سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني با بيان اين كه 80 درصد بيمارستان‌هاي خصوصي تهران، تعرفه‌هاي نظام پزشكي را رعايت نمي‌كنند، گفت: تعرفه‌هاي نظام پزشكي با افزايش 20 تا 50 درصدي به هيچ وجه مورد قبول شوراي عالي بيمه نيست و اين شورا به نمايندگي از دولت، بررسي اين تعرفه‌ها را در دستور كار دارد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از روابط عمومي وزارت رفاه و تامين اجتماعي، صادق رجايي افزود: اگرچه اختيار تعرفه‌گذاري خدمات پزشكي بخش خصوصي به سازمان نظام پزشكي داده شده است، اما بر اساس قانون، اين تعرفه‌ها بايد بر مبناي تعرفه‌هاي دولتي و با افزايش سود سرمايه و هزينه استهلاك در هر سال محاسبه شود؛ در حالي كه به هيچ وجه اين عمليات در محاسبه و اعلام تعرفه ها رعايت نشده است.
وي ادامه داد: طبق تعرفه‌هاي نظام پزشكي، ويزيت پزشك عمومي در سال گذشته، چهار هزار تومان بود و امسال به پنج هزار تومان افزايش يافت و براي پزشكان عمومي با سابقه بالاي 15 سال، تعرفه شش هزار تومان تعيين شده است كه افزايش 50 درصدي را نشان مي دهد.
رجايي گفت: اگرچه اين اشكال به تعرفه گذاري خدمات پزشكي بخش دولتي وارد است كه معمولا دير از سوي دولت اعلام مي‌شود، اما در هر صورت، افزايش تعرفه دولتي، حدود 10 تا 15 درصد است و هيچ تناسبي بين افزايش تعرفه‌هاي پزشكي دولتي و خصوصي وجود ندارد.
وي گفت: در سال 86 تعرفه ويزيت پزشك عمومي بخش خصوصي دو برابر همين تعرفه در بخش دولتي بود. ويزيت متخصص، فوق متخصص 8/2 برابر، تعرفه آزمايشگاه‌هاي خصوصي 3/2 برابر آزمايشگاه‌هاي دولتي، ضريب K جراحي در بخش خصوصي 8/8 برابر، K بيهوشي 2/5 برابر و ضريب K داخلي 4/7 برابر بخش دولتي بود و امسال با اين روند تعرفه گذاري، بدون ترديد اين فاصله بيشتر مي‌شود.
رجايي افزود: افزايش K جراحي به حدي است كه اكنون بيماران مجبورند، 92 درصد هزينه‌هاي جراحي ( در بخش خصوصي) را از جيب خودشان بپردازند و بيمه‌ها حداكثر هشت درصد اين هزينه‌ها را پرداخت مي كنند، اين چه بيمه‌اي است كه هشت درصد هزينه درمان را پرداخت مي‌كند؟
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني افزود: 80 درصد بيمارستان‌هاي خصوصي تهران، تعرفه‌هاي نظام پزشكي را رعايت نمي‌كنند و متاسفانه هيچ برخوردي نيز با آنان نمي‌شود، مسئله ديگر اين است كه حالا كه نظام پزشكي اين تعرفه‌ها را سقف تعرفه‌هاي خدمات پزشكي اعلام كرده است؛ چرا به پزشكان اجازه نمي‌دهد، زير اين تعرفه‌ها با سازمان‌هاي بيمه گر قرارداد ببندند و مي‌گويند، نبايد نرخ‌ها را بشكنيد، ظاهرا مسوولان اين سازمان حاضرنيستند تعرفه‌هايشان شكسته شود.
رجايي گفت: مسئله ديگري كه مورد بي‌توجهي سازمان نظام پزشكي قرار گرفته، اين است كه چرا به مردم اعلام نمي‌كنند، به ازاي تعرفه‌هايي كه براي پزشكان اعلام مي‌كنند، يك پزشك چقدر بايد براي بيمار وقت بگذارد، تا مردم به حقشان آگاه شوند، در حالي كه گاهي مي‌بينيم، پزشك حتي دو دقيقه هم براي يك بيمار وقت نمي‌گذارد.