سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
مراسم تجلیل از پزشکان نمونه شاغل در طرح پزشک خانوده در سالن همایش های رازی برگزار شد.
در این جلسه وزير بهداشت ایران گفت : پزشكان شاغل در طرح پزشک خانواده بعد از ۳ سال بدون آزمون ، وارد دوره تخصصي مي‌شوند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،در این مراسم وزير بهداشت ایران گفت: پزشكان خانواده در صورتي كه ۳ سال سابقه فعاليت رضايت بخش داشته باشند بدون آزمون وارد دوره پودماني دستياري مي‌شوند و مي‌توانند پزشك متخصص شوند.
وی افزود: پزشكان عمومي بدنه اصلي نظام سلامت هستند كه حدود ۸۰ هزار نفر از جامعه ۱۱۰ هزار نفري نظام پزشكي را تشكيل مي‌دهند اما جايگاه و شأن آنها در جامعه خدشه دار شده است اگر جايگاه آنها در جامعه ترميم شود، تأثير چشمگيرتري در سلامت جامعه خواهند داشت زيرا سلامت مردم فقط با ستاره‌ها ( اشاره به متخصصان) به دست نمي‌آيد.
وي ادامه داد: در قوانين بالادستي از جمله برنامه توسعه اجراي طرح پزشك خانواده به دولت تكليف شده است در اين نظام جايگاه خاصي براي پزشكان عمومي ديده شده است و اگر بخواهيم سلامت جامعه را نهادينه كنيم، محور قرار دادن پزشك خانواده بهترين راه حل است.
وي گفت: در نظام پزشك خانواده اصل بر پيشگيري و سلامت محوري است اما حتي از منظر درمان محوري هم بخواهيم خدمات مناسبي به مردم ارائه كنيم، هيچ راهي بهتر از اجراي پزشك خانواده وجود ندارد.
وي ادامه داد: اجراي طرح پزشك خانواده در روستاها از سال ۸۴ و به همت مسئولان دولت قبل شروع شد و ما نيز آن را ادامه داديم و اين نشان مي‌دهد كه تصميمات در نظام سلامت كارشناسي است و با تغيير مديران تغيير نمي‌كند، امسال نيز قرار است پوشش شهرها نيز شروع شود و آماده‌ايم كه تا پايان سال اين كار را انجام دهيم.
وي گفت: متأسفانه چالش‌هايي در اجراي طرح پزشك خانواده وجود دارد كه حل آنها نيازمند تصميمات بزرگ است و با نگاه سازنده و علاج جويانه حل مي‌شود، پزشك خانواده يك طرح مبنايي در نظام سلامت است كه عقبه دارد و اگر به آن توجه كافي نشود و شكست بخورد آثار ويرانگري دارد كه حاصل آن فقط از دست رفتن دستاوردها نيست بلكه اگر نتوانيم به خوبي آن راحفظ كنيم و از آن دفاع كنيم يك رويه رو به اضمحلال و بحراني در كشور به وجود مي‌آيد.
وي ادامه داد: وزارت بهداشت به اين موضوع توجه دارد و ستاد پزشك خانواده به رياست وزير بهداشت هر ۲ هفته يكبار تشكيل جلسه مي‌دهد، آثار مثبت پزشك خانواده هم در روستاها با تغيير شاخص‌هاي بهداشتي، كاهش مرگ و مير مادران و اطفال با وجود سختي‌هاي جغرافيايي، نبود امكانات و سختي آب و هوا كاملاً مشهود است.
وي افزود: سال گذشته كه شاهد سرماي شديد زمستان بوديم، امكان مرگ ۵۰ زن باردار بود كه همه آنها با مراقبت به موقع پزشكان خانواده و حمايت اورژانس كشور نجات يافتند و حتي يك مورد مرگ مادران باردار نداشتيم.
باقري لنكراني گفت: با حضور پزشكان خانواده سال گذشته حتي يك مورد وبا در استان سيستان و بلوچستان نداشتيم، درحالي كه شاهد اپيدمي اين بيماري در پاكستان و افغانستان بوديم، در عراق هم بيماري‌هاي شاهد اپيدمي بيماري‌ها بوديم كه نيروهاي لازم براي كنترل آن تربيت شد و ما حتي يك مورد از اين بيماري‌ها را در خوزستان نداشتيم.
وي افزود: اجراي طرح پزشك خانواده به متولي واحد و پاسخگو نياز دارد، متولي كه در مقابل پاسخگويي اختيارات لازم را داشته باشد، اين مسئله با دستور رئيس جمهور مبني بر تشكيل كارگروه ويژه به رياست وزير بهداشت پيگيري شد و اميدواريم با همكاري ساير دستگاه‌ها بتوانيم اين مسئوليت را به نتيجه برسانيم.
وي گفت: اجراي كامل طرح پزشك خانواده با اصلاح نظام پرداخت ممكن است و گرنه به علت تعدد مراكز تصميم‌گيري دچار اشكال و بحران مي شويم.
وي گفت: سال گذشته توانستيم مشكل بيمه و حمايت‌هاي تامين اجتماعي از پزشكان خانواده را حل كنيم، امسال نيز اين تصميم گرفته شده است كه پزشكان خانواده كه ۳ سال همكاري رضايت بخش داشته باشند مي‌توانند بدون آزمون وارد دوره پودماني دستياري شوند و مدرك تخصص پزشكي بگيرند و بعد از آن به عنوان پزشك متخصص در سطح ۲ و ۳ طرح پزشك خانواده قطعاً اثرگذاري بيشتري خواهند داشت.
وي ادامه داد: از پزشكان خانواده‌اي كه دوره تخصص را با ورود به دوره‌هاي دستياري مورد نياز از اين طريق سپري كنند، در مناطق مورد نياز استفاده مي‌شود.
وزير بهداشت افزود: در اين مدت تلاش كرديم هزينه‌هاي اضافه را از طرح پزشك خانواده حذف كنيم و به تمام دانشگاه‌هاي علوم پزشكي دستور داديم كه حق ندارد اعتبارات پزشك خانواده را در جاي ديگر هزينه كنند و خوشبختانه تخلف از اين دستور كمتر از تعداد انگشتان يك دست بود.
باقري لنكراني گفت: يكي از نكات مهم طرح پزشك خانواده كه بايد بيشتر مورد توجه باشد بازخورد خدمات تخصصي و فوق تخصصي در سطح ۲ و ۳ به پزشكان خانواده و درج آن در پرونده مردم است، زيرا پزشك خانواده نه تنها رئيس سلامت محيط است بلكه رئيس مراقبت از جمعيت تحت پوشش است.
وي افزود: جمعيت كشور ما به سمت سالمندي مي‌رود و طي ۲۰ سال گذشته جمعيت سالمندي كشور از ۵/۱ درصد به ۵/۷ درصد افزايش يافته است بسياري از آنان تحت نظر ۴ يا ۵ پزشك متخصص يا فوق تخصص هستند و ممكن است داروهايي براي اين افراد تحويز شود كه با هم در تضاد باشند در اينجا فقط اين پزشك خانواده است كه مي‌تواند، مديريت كند و موجب ارتقاي سلامت و كاهش هزينه‌ها شود.
وي گفت: جايگاه پزشك خانواده با ايجاد رشته تخصصي پزشك خانواده محقق نمي‌شود، در اكثر كشورهايي كه اين طرح را اجرا كرده‌اند، محوريت اجراي طرح پزشك خانواده با پزشكان عمومي بوده است كه دوره لازم را ديده‌اند اميدواريم آموزش پودماني پزشكان خانواده و ورود بدون آزمون آنان به دوره‌هاي دستياري موجب موفقيت اين طرح در آينده نزديك شود.
نبايد تيم سلامت تمام وقت خود را به ارايه خدمت در حوزه درمان اختصاص دهد.
همچنین معاون سلامت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکي درهمايش بزرگداشت روز پزشک و تقدير از پزشکان خانواده تاکيد کرد :پزشکان خانواده بايد بحث سلامت محوري را در راس کار خود قرار دهند و آن را جايگزين درمان محوري کنند. دکتر ” حسن امامي رضوي ” گفت: در طرح پزشک خانواده اولويت با سلامت محوري است و درمان محوري در درجه دوم اهميت قرار دارد.
وي پيشگيري از بيماري ها و اجراي برنامه هاي مراقبتي در سيستم بهداشتي و درماني را از وظايف تيم سلامت برشمرد و گفت : نبايد تيم سلامت تمام وقت خود را به ارايه خدمت در حوزه درمان اختصاص دهد.
امامي رضوي با اشاره به اينکه در طول سال هاي انقلاب سعي شده با ايجاد شبکه هاي بهداشتي براي مردم محروم کشور مانند خانه بهداشت ، اقدامات موثري انجام شود اما متاسفانه همواره حلقه مفقوده اي دراين زمينه وجود داشته است.
وي ابراز اميدواري کرد: با ايجاد طرح پزشک خانواده اين حلقه مفقوده در جايگاه خود قرار گرفته و نظام سلامت به صورت مدون و پيگيربه انجام نقش خود بپردازد.
امامي رضوي با اشاره به اينکه طرح پزشک خانواده پس از روستاها در شهرهاي کمتر از ۱۰۰ هزار نفر و سپس در شهرهاي بزرگ تر اجرا خواهد شد، پيش بيني کرد :با اجراي اين طرح نظام ارجاع در کل کشور اجرا خواهد شد .
وي با بيان اينکه با اختصاص اعتبار مورد نياز براي اجرايي شدن کامل طرح پزشک خانواده ، پزشکان خانواده درسيستم سلامت کشورنقش بهينه ايفا مي کنند بر لزوم پيگيري مشکلات طرح پزشک خانواده مانند ” بحث هاي رفاهي و پرداختي پزشکان خانواده و ادامه تحصيل آنها” تاکيد کرد .
نکات قابل ذکر دیگر در این جلسه به شرح زیر است :
* در این جلسه از امکان جداسازی برنامه پزشکی از سطح انترنی به دو شاخه مختلف جهت پزشکانی که می خواهند ادامه تحصیل تخصصی بدهند و پزشکانی که می خواهند پزشک عمومی بمانند مطرح شد .
** طی این همايش پزشکان از ناهماهنگی و عدم پرداخت حق و حقوق خود در موعد مقرر شکایت داشتند که پاسخ مناسب دریافت نکردند.مسئولین وزارت رفاه و سازمان بیمه خدمات درمانی در این جلسات حصور نداشتند.
*** همچنين غرفه هایی جهت بازدید شرکت کنندگان در کنار همایش برگزار گردیده بود که در این میان غرفه معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران با حضوری پربار و ارائه ترکت و پمفلت های زیبا و پر محتوا مورد توجه بازدید کنندگان قرار گرفته بود .
وزير بهداشت ایران ، ابوعلي سينا را نماد پزشکي کشور ایران اعلام کرد .
وزير بهداشت ایران ، با بيان اينکه ابوعلي سينا نماد پزشکي کشورما محسوب مي شود گفت: با وجود گذشت حدود هزار و پنجاه سال از ولادت ابوعلي سينا نياز است تا در رابطه با شخصيت و خصوصيات اين دانشمند گرانقدر توجه بيشتري شود و از زندگي پرفراز و نصيب ايشان درس بگيرند. جالب توجه است که بدانيم بيشتر قطعات کتاب قانون در زندان نوشته شده است و ابوعلي سينا معلمي بود که در حين انجام مسئوليت هاي سنگين اجتماعي اش از حرفه معلمي خود نيز دست برنمي داشت.
وزير بهداشت ادامه داد: مهم ترين خصوصيات اين دانشمند گرانقدر سخت کوشي، تلاش و اتکاي به خداوند است که پزشکان نيز بايد به اين امر توجه ويژه داشته و هيچ گاه چنين تصوري نداشته باشند که خود به تنهايي معجزه گر و شفابخش هستند. در عرصه پزشکي کشورمان شاهد ستاره هاي درخشاني در سطح جهان بودده و هستيم اما مسئله اي که از آن مهم تر است تعريف مناسب از جايگاه پزشکان عمومي است که اگر اين تعريف به صورت مناسب صورت نگيرد با وجود ستاره هاي فراوان در اين عرصه، در نظام سلامت با تغيير چشمگيري روبرو نخواهيم بود.
باقري لنکراني در ادامه با بيان اينکه مهم ترين مسئله براي نهادينه ساختن سلامت در کشور شامل تغيير ساختار محوري پزشک خانواده است افزود: با تلاش کارشناسان و دست اندرکاران مجموعه سلامت طرح پزشک خانواده در سال جاري پايان سه ساله خود را طي مي کند که خوشبختانه با آمد و شد دولت ها در اين زمان، کار مبنايي اين طرح دست خوش تغيير نشده است که اين مسئله نشان دهنده نوعي بلوغ در نظام سلامت به شمار مي رود.
وي بيان داشت: البته متاسفانه چالش هايي نيز بر سر اجراي اين طرح وجود دارد که برخي از آن ها بدون يک تصميم گيري بزرگ قابل حل نخواهد بود و اميدواريم که محوريت پزشک خانواده در نظام سلامت با نگاهي مثبت و سازنده حفظ شود. اگر بحث پزشک خانواده در نظام سلامت به صورت مبنايي حفظ نشود، يک حرکت رو به اضمحلال محسوب مي شود که نتيجه آن آسيب نظام سلامت براي مدت هاست.
ساختار فكري كه به پزشكان خانواده نگاه مي‌كند، هنوز با تمام وجود، پزشكان خانواده را نديده و نمي‌بيند.
نماينده فعلی مجلس ایران و وزیر سابق بهداشت ایران گفت: با تغيير ساختار فكري نگاه به پزشك خانواده، مي‌توان بسياري از مشكلات طرح پزشك خانواده را برطرف كرد.دكتر مسعود پزشكيان عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس درهمايش بزرگداشت روز پزشك و تقدير از پزشكان خانواده در جمع خبرنگاران، گفت: اگر بخواهيم ارايه‌كننده خدمات بهداشتي و درماني در روستاها و مناطق محروم را راضي كنيم بايد به آنها بيشتر توجه كرد و لازمه اين كار اين است كه تفكر خود را در مورد آنها تغيير دهيم.
وي تصريح كرد: ساختار فكري كه به پزشكان خانواده نگاه مي‌كند، هنوز با تمام وجود، پزشكان خانواده را نديده و نمي‌بيند.
وزير سابق بهداشت و درمان از تعدد مراكز تصميم‌گيري در حوزه سلامت انتقاد كرد و گفت: متاسفانه در بحث سلامت ۱۰نفر در مورد يك موضوع تصميم مي‌گيرد ولي حتي يك نفر پاسخگو نيست.
پزشكيان با تشبيه توافقنامه امضا شده پيرامون طرح پزشك خانواده بين وزارتخانه‌هاي رفاه و بهداشت به قرارداد تركمنچاي، گفت: فردي كه در منطقه محروم كار مي‌كند، بايد حقوق مناسب و به موقع بگيرد.
وي افزود: بايد بر اساس طرح پزشك خانواده همان خدمتي را كه شهروند ايراني در شمال تهران دريافت مي‌كند به روستاييان و مردمان مناطق محروم ارايه مي شود و اين عين عدالت است.
وي با اشاره به اينكه تنها ساختاري كه مي‌تواند عدالت را در كشور اجرا كند ساختار پزشك خانواده است، تصريح كرد: پزشك خانواده تيم ارايه‌كننده سلامت را مي‌شناسد و تيم ارايه‌كننده سلامت نيز جمعيت تحت پوشش خود را مي شناسد و خدماتي كه اينها موظف به ارايه آن به جمعيت هستند، يك استاندارد ملي است.
نماينده مجلس شوراي اسلامي گفت: عدالت به معناي گرفتن خدمت است و تقسيم منابع بايد بر اساس نياز باشد.
وي با تاكيد بر اينكه نمي‌توان منابع را بر اساس ميزان دسترسي اختصاص داد گفت: نبايد كسي كه ميزان دسترسي او به امكانات نزديك است پول و خدمت بيشتري به دست بياورد و كسي كه از امكانات دور است، چيزي به دست نياورد.
وي تاكيد كرد: تنها با تدوين درست اين ساختار، مي‌توان عدالت را در واقعيت پياده كرد.
پزشكيان با اشاره به اينكه برگزاري جلسات هفتگي نمي‌تواند مشكلات مربوط به اجراي طرح پزشك خانواده را حل كند؟ گفت: اگر مي‌خواهيم همه مردم جامعه عادلانه خدمات سلامتي را دريافت كنند، بايد شب و روز تلاش كرد.
پزشكيان با اشاره به اينكه وزارت رفاه و تامين اجتماعي با پولي كه در دست دارد، قراردادهاي مورد دلخواه خود را منعقد مي‌كند، سازمان نظام پزشكي هم براي خودش تعرفه تنظيم مي‌كند و در نهايت اين وزارت بهداشت است كه پاسخگو است.
عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به گزارش فوت تعدادي از پزشكان خانواده گفت: بايد پرسيد چه كسي پاسخگوي مرگ اين افراد است.
پزشكيان سياست‌هاي مجلس شوراي اسلامي را ارايه خدمات عادلانه بر مبناي توان و قدرت مردم و اعتبارات دولت براي همه مردم ايران و به كارگيري تمام نيروهايي كه در ارايه خدمات بهداشتي درماني سهيم هستند از اعتبارات موجود در صندوق كشور اعلام كرد.
وي به عملكرد بيمه‌هاي درماني نيز انتقاد كرد و گفت: بايد پرسيد چرا در جاييكه خود دولت براي ارايه يك خدمت درماني نرخ مشخصي را اعلام مي‌كند، به جاي برخورد با تخلفات، مباحثي چون بيمه‌هاي تكميلي اعلام مي‌شود تا مبلغ تخلف را رسما پرداخت كنند.
اين در حالي است كه وزير بهداشت و درمان و آموزش پزشكي ايران نيز در حاشيه اين همايش گفت: با پوشش بالاي طرح پزشك خانواده در حدود ۲۳ميليون نفر دسترسي به پزشك و خدمات سلامت بهبودي يافته است.
دكتر كامران باقري لنكراني گفت: در حال حاضر اين طرح بيش از ۹۵درصد شهرهاي زير ۲۰هزار نفر جمعيت در جامعه روستايي را پوشش داده است و از آثار مثبت اين طرح، مي‌توان به افزايش طول عمر جامعه روستايي، كاهش مرگ و مير مادران باردار و نوزادان اشاره كرد.
وي در ادامه بر كنترل بيماري‌هاي عفوني نيز اشاره كرد و افزود: با اجراي طرح پزشك خانواده ارتقاي سلامت در روستاها مسير پرشتابي را شاهد بوده است.
لنكراني برگزاري همايش روز پزشك را فرصت مناسبي براي تجليل از سرداران عرصه پزشك خانواده و اعضاي تيم سلامت دانست و اظهار اميدواري كرد: اين تقدير به عنوان تقدبر مبنايي در نظام سلامت مورد توجه قرار بگيرد و اگر قرار است نظام سلامت اصلاح شود، از مسير پزشك خانواده عبور كند.