سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
مراسم تجلیل از پزشکان نمونه شاغل در طرح پزشک خانوده در سالن همایش های رازی برگزار شد.
در این جلسه وزیر بهداشت ایران گفت : پزشکان شاغل در طرح پزشک خانواده بعد از ۳ سال بدون آزمون ، وارد دوره تخصصی می‌شوند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،در این مراسم وزیر بهداشت ایران گفت: پزشکان خانواده در صورتی که ۳ سال سابقه فعالیت رضایت بخش داشته باشند بدون آزمون وارد دوره پودمانی دستیاری می‌شوند و می‌توانند پزشک متخصص شوند.
وی افزود: پزشکان عمومی بدنه اصلی نظام سلامت هستند که حدود ۸۰ هزار نفر از جامعه ۱۱۰ هزار نفری نظام پزشکی را تشکیل می‌دهند اما جایگاه و شأن آنها در جامعه خدشه دار شده است اگر جایگاه آنها در جامعه ترمیم شود، تأثیر چشمگیرتری در سلامت جامعه خواهند داشت زیرا سلامت مردم فقط با ستاره‌ها ( اشاره به متخصصان) به دست نمی‌آید.
وی ادامه داد: در قوانین بالادستی از جمله برنامه توسعه اجرای طرح پزشک خانواده به دولت تکلیف شده است در این نظام جایگاه خاصی برای پزشکان عمومی دیده شده است و اگر بخواهیم سلامت جامعه را نهادینه کنیم، محور قرار دادن پزشک خانواده بهترین راه حل است.
وی گفت: در نظام پزشک خانواده اصل بر پیشگیری و سلامت محوری است اما حتی از منظر درمان محوری هم بخواهیم خدمات مناسبی به مردم ارائه کنیم، هیچ راهی بهتر از اجرای پزشک خانواده وجود ندارد.
وی ادامه داد: اجرای طرح پزشک خانواده در روستاها از سال ۸۴ و به همت مسئولان دولت قبل شروع شد و ما نیز آن را ادامه دادیم و این نشان می‌دهد که تصمیمات در نظام سلامت کارشناسی است و با تغییر مدیران تغییر نمی‌کند، امسال نیز قرار است پوشش شهرها نیز شروع شود و آماده‌ایم که تا پایان سال این کار را انجام دهیم.
وی گفت: متأسفانه چالش‌هایی در اجرای طرح پزشک خانواده وجود دارد که حل آنها نیازمند تصمیمات بزرگ است و با نگاه سازنده و علاج جویانه حل می‌شود، پزشک خانواده یک طرح مبنایی در نظام سلامت است که عقبه دارد و اگر به آن توجه کافی نشود و شکست بخورد آثار ویرانگری دارد که حاصل آن فقط از دست رفتن دستاوردها نیست بلکه اگر نتوانیم به خوبی آن راحفظ کنیم و از آن دفاع کنیم یک رویه رو به اضمحلال و بحرانی در کشور به وجود می‌آید.
وی ادامه داد: وزارت بهداشت به این موضوع توجه دارد و ستاد پزشک خانواده به ریاست وزیر بهداشت هر ۲ هفته یکبار تشکیل جلسه می‌دهد، آثار مثبت پزشک خانواده هم در روستاها با تغییر شاخص‌های بهداشتی، کاهش مرگ و میر مادران و اطفال با وجود سختی‌های جغرافیایی، نبود امکانات و سختی آب و هوا کاملاً مشهود است.
وی افزود: سال گذشته که شاهد سرمای شدید زمستان بودیم، امکان مرگ ۵۰ زن باردار بود که همه آنها با مراقبت به موقع پزشکان خانواده و حمایت اورژانس کشور نجات یافتند و حتی یک مورد مرگ مادران باردار نداشتیم.
باقری لنکرانی گفت: با حضور پزشکان خانواده سال گذشته حتی یک مورد وبا در استان سیستان و بلوچستان نداشتیم، درحالی که شاهد اپیدمی این بیماری در پاکستان و افغانستان بودیم، در عراق هم بیماری‌های شاهد اپیدمی بیماری‌ها بودیم که نیروهای لازم برای کنترل آن تربیت شد و ما حتی یک مورد از این بیماری‌ها را در خوزستان نداشتیم.
وی افزود: اجرای طرح پزشک خانواده به متولی واحد و پاسخگو نیاز دارد، متولی که در مقابل پاسخگویی اختیارات لازم را داشته باشد، این مسئله با دستور رئیس جمهور مبنی بر تشکیل کارگروه ویژه به ریاست وزیر بهداشت پیگیری شد و امیدواریم با همکاری سایر دستگاه‌ها بتوانیم این مسئولیت را به نتیجه برسانیم.
وی گفت: اجرای کامل طرح پزشک خانواده با اصلاح نظام پرداخت ممکن است و گرنه به علت تعدد مراکز تصمیم‌گیری دچار اشکال و بحران می شویم.
وی گفت: سال گذشته توانستیم مشکل بیمه و حمایت‌های تامین اجتماعی از پزشکان خانواده را حل کنیم، امسال نیز این تصمیم گرفته شده است که پزشکان خانواده که ۳ سال همکاری رضایت بخش داشته باشند می‌توانند بدون آزمون وارد دوره پودمانی دستیاری شوند و مدرک تخصص پزشکی بگیرند و بعد از آن به عنوان پزشک متخصص در سطح ۲ و ۳ طرح پزشک خانواده قطعاً اثرگذاری بیشتری خواهند داشت.
وی ادامه داد: از پزشکان خانواده‌ای که دوره تخصص را با ورود به دوره‌های دستیاری مورد نیاز از این طریق سپری کنند، در مناطق مورد نیاز استفاده می‌شود.
وزیر بهداشت افزود: در این مدت تلاش کردیم هزینه‌های اضافه را از طرح پزشک خانواده حذف کنیم و به تمام دانشگاه‌های علوم پزشکی دستور دادیم که حق ندارد اعتبارات پزشک خانواده را در جای دیگر هزینه کنند و خوشبختانه تخلف از این دستور کمتر از تعداد انگشتان یک دست بود.
باقری لنکرانی گفت: یکی از نکات مهم طرح پزشک خانواده که باید بیشتر مورد توجه باشد بازخورد خدمات تخصصی و فوق تخصصی در سطح ۲ و ۳ به پزشکان خانواده و درج آن در پرونده مردم است، زیرا پزشک خانواده نه تنها رئیس سلامت محیط است بلکه رئیس مراقبت از جمعیت تحت پوشش است.
وی افزود: جمعیت کشور ما به سمت سالمندی می‌رود و طی ۲۰ سال گذشته جمعیت سالمندی کشور از ۵/۱ درصد به ۵/۷ درصد افزایش یافته است بسیاری از آنان تحت نظر ۴ یا ۵ پزشک متخصص یا فوق تخصص هستند و ممکن است داروهایی برای این افراد تحویز شود که با هم در تضاد باشند در اینجا فقط این پزشک خانواده است که می‌تواند، مدیریت کند و موجب ارتقای سلامت و کاهش هزینه‌ها شود.
وی گفت: جایگاه پزشک خانواده با ایجاد رشته تخصصی پزشک خانواده محقق نمی‌شود، در اکثر کشورهایی که این طرح را اجرا کرده‌اند، محوریت اجرای طرح پزشک خانواده با پزشکان عمومی بوده است که دوره لازم را دیده‌اند امیدواریم آموزش پودمانی پزشکان خانواده و ورود بدون آزمون آنان به دوره‌های دستیاری موجب موفقیت این طرح در آینده نزدیک شود.
نباید تیم سلامت تمام وقت خود را به ارایه خدمت در حوزه درمان اختصاص دهد.
همچنین معاون سلامت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی درهمایش بزرگداشت روز پزشک و تقدیر از پزشکان خانواده تاکید کرد :پزشکان خانواده باید بحث سلامت محوری را در راس کار خود قرار دهند و آن را جایگزین درمان محوری کنند. دکتر ” حسن امامی رضوی ” گفت: در طرح پزشک خانواده اولویت با سلامت محوری است و درمان محوری در درجه دوم اهمیت قرار دارد.
وی پیشگیری از بیماری ها و اجرای برنامه های مراقبتی در سیستم بهداشتی و درمانی را از وظایف تیم سلامت برشمرد و گفت : نباید تیم سلامت تمام وقت خود را به ارایه خدمت در حوزه درمان اختصاص دهد.
امامی رضوی با اشاره به اینکه در طول سال های انقلاب سعی شده با ایجاد شبکه های بهداشتی برای مردم محروم کشور مانند خانه بهداشت ، اقدامات موثری انجام شود اما متاسفانه همواره حلقه مفقوده ای دراین زمینه وجود داشته است.
وی ابراز امیدواری کرد: با ایجاد طرح پزشک خانواده این حلقه مفقوده در جایگاه خود قرار گرفته و نظام سلامت به صورت مدون و پیگیربه انجام نقش خود بپردازد.
امامی رضوی با اشاره به اینکه طرح پزشک خانواده پس از روستاها در شهرهای کمتر از ۱۰۰ هزار نفر و سپس در شهرهای بزرگ تر اجرا خواهد شد، پیش بینی کرد :با اجرای این طرح نظام ارجاع در کل کشور اجرا خواهد شد .
وی با بیان اینکه با اختصاص اعتبار مورد نیاز برای اجرایی شدن کامل طرح پزشک خانواده ، پزشکان خانواده درسیستم سلامت کشورنقش بهینه ایفا می کنند بر لزوم پیگیری مشکلات طرح پزشک خانواده مانند ” بحث های رفاهی و پرداختی پزشکان خانواده و ادامه تحصیل آنها” تاکید کرد .
نکات قابل ذکر دیگر در این جلسه به شرح زیر است :
* در این جلسه از امکان جداسازی برنامه پزشکی از سطح انترنی به دو شاخه مختلف جهت پزشکانی که می خواهند ادامه تحصیل تخصصی بدهند و پزشکانی که می خواهند پزشک عمومی بمانند مطرح شد .
** طی این همایش پزشکان از ناهماهنگی و عدم پرداخت حق و حقوق خود در موعد مقرر شکایت داشتند که پاسخ مناسب دریافت نکردند.مسئولین وزارت رفاه و سازمان بیمه خدمات درمانی در این جلسات حصور نداشتند.
*** همچنین غرفه هایی جهت بازدید شرکت کنندگان در کنار همایش برگزار گردیده بود که در این میان غرفه معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران با حضوری پربار و ارائه ترکت و پمفلت های زیبا و پر محتوا مورد توجه بازدید کنندگان قرار گرفته بود .
وزیر بهداشت ایران ، ابوعلی سینا را نماد پزشکی کشور ایران اعلام کرد .
وزیر بهداشت ایران ، با بیان اینکه ابوعلی سینا نماد پزشکی کشورما محسوب می شود گفت: با وجود گذشت حدود هزار و پنجاه سال از ولادت ابوعلی سینا نیاز است تا در رابطه با شخصیت و خصوصیات این دانشمند گرانقدر توجه بیشتری شود و از زندگی پرفراز و نصیب ایشان درس بگیرند. جالب توجه است که بدانیم بیشتر قطعات کتاب قانون در زندان نوشته شده است و ابوعلی سینا معلمی بود که در حین انجام مسئولیت های سنگین اجتماعی اش از حرفه معلمی خود نیز دست برنمی داشت.
وزیر بهداشت ادامه داد: مهم ترین خصوصیات این دانشمند گرانقدر سخت کوشی، تلاش و اتکای به خداوند است که پزشکان نیز باید به این امر توجه ویژه داشته و هیچ گاه چنین تصوری نداشته باشند که خود به تنهایی معجزه گر و شفابخش هستند. در عرصه پزشکی کشورمان شاهد ستاره های درخشانی در سطح جهان بودده و هستیم اما مسئله ای که از آن مهم تر است تعریف مناسب از جایگاه پزشکان عمومی است که اگر این تعریف به صورت مناسب صورت نگیرد با وجود ستاره های فراوان در این عرصه، در نظام سلامت با تغییر چشمگیری روبرو نخواهیم بود.
باقری لنکرانی در ادامه با بیان اینکه مهم ترین مسئله برای نهادینه ساختن سلامت در کشور شامل تغییر ساختار محوری پزشک خانواده است افزود: با تلاش کارشناسان و دست اندرکاران مجموعه سلامت طرح پزشک خانواده در سال جاری پایان سه ساله خود را طی می کند که خوشبختانه با آمد و شد دولت ها در این زمان، کار مبنایی این طرح دست خوش تغییر نشده است که این مسئله نشان دهنده نوعی بلوغ در نظام سلامت به شمار می رود.
وی بیان داشت: البته متاسفانه چالش هایی نیز بر سر اجرای این طرح وجود دارد که برخی از آن ها بدون یک تصمیم گیری بزرگ قابل حل نخواهد بود و امیدواریم که محوریت پزشک خانواده در نظام سلامت با نگاهی مثبت و سازنده حفظ شود. اگر بحث پزشک خانواده در نظام سلامت به صورت مبنایی حفظ نشود، یک حرکت رو به اضمحلال محسوب می شود که نتیجه آن آسیب نظام سلامت برای مدت هاست.
ساختار فکری که به پزشکان خانواده نگاه می‌کند، هنوز با تمام وجود، پزشکان خانواده را ندیده و نمی‌بیند.
نماینده فعلی مجلس ایران و وزیر سابق بهداشت ایران گفت: با تغییر ساختار فکری نگاه به پزشک خانواده، می‌توان بسیاری از مشکلات طرح پزشک خانواده را برطرف کرد.دکتر مسعود پزشکیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درهمایش بزرگداشت روز پزشک و تقدیر از پزشکان خانواده در جمع خبرنگاران، گفت: اگر بخواهیم ارایه‌کننده خدمات بهداشتی و درمانی در روستاها و مناطق محروم را راضی کنیم باید به آنها بیشتر توجه کرد و لازمه این کار این است که تفکر خود را در مورد آنها تغییر دهیم.
وی تصریح کرد: ساختار فکری که به پزشکان خانواده نگاه می‌کند، هنوز با تمام وجود، پزشکان خانواده را ندیده و نمی‌بیند.
وزیر سابق بهداشت و درمان از تعدد مراکز تصمیم‌گیری در حوزه سلامت انتقاد کرد و گفت: متاسفانه در بحث سلامت ۱۰نفر در مورد یک موضوع تصمیم می‌گیرد ولی حتی یک نفر پاسخگو نیست.
پزشکیان با تشبیه توافقنامه امضا شده پیرامون طرح پزشک خانواده بین وزارتخانه‌های رفاه و بهداشت به قرارداد ترکمنچای، گفت: فردی که در منطقه محروم کار می‌کند، باید حقوق مناسب و به موقع بگیرد.
وی افزود: باید بر اساس طرح پزشک خانواده همان خدمتی را که شهروند ایرانی در شمال تهران دریافت می‌کند به روستاییان و مردمان مناطق محروم ارایه می شود و این عین عدالت است.
وی با اشاره به اینکه تنها ساختاری که می‌تواند عدالت را در کشور اجرا کند ساختار پزشک خانواده است، تصریح کرد: پزشک خانواده تیم ارایه‌کننده سلامت را می‌شناسد و تیم ارایه‌کننده سلامت نیز جمعیت تحت پوشش خود را می شناسد و خدماتی که اینها موظف به ارایه آن به جمعیت هستند، یک استاندارد ملی است.
نماینده مجلس شورای اسلامی گفت: عدالت به معنای گرفتن خدمت است و تقسیم منابع باید بر اساس نیاز باشد.
وی با تاکید بر اینکه نمی‌توان منابع را بر اساس میزان دسترسی اختصاص داد گفت: نباید کسی که میزان دسترسی او به امکانات نزدیک است پول و خدمت بیشتری به دست بیاورد و کسی که از امکانات دور است، چیزی به دست نیاورد.
وی تاکید کرد: تنها با تدوین درست این ساختار، می‌توان عدالت را در واقعیت پیاده کرد.
پزشکیان با اشاره به اینکه برگزاری جلسات هفتگی نمی‌تواند مشکلات مربوط به اجرای طرح پزشک خانواده را حل کند؟ گفت: اگر می‌خواهیم همه مردم جامعه عادلانه خدمات سلامتی را دریافت کنند، باید شب و روز تلاش کرد.
پزشکیان با اشاره به اینکه وزارت رفاه و تامین اجتماعی با پولی که در دست دارد، قراردادهای مورد دلخواه خود را منعقد می‌کند، سازمان نظام پزشکی هم برای خودش تعرفه تنظیم می‌کند و در نهایت این وزارت بهداشت است که پاسخگو است.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به گزارش فوت تعدادی از پزشکان خانواده گفت: باید پرسید چه کسی پاسخگوی مرگ این افراد است.
پزشکیان سیاست‌های مجلس شورای اسلامی را ارایه خدمات عادلانه بر مبنای توان و قدرت مردم و اعتبارات دولت برای همه مردم ایران و به کارگیری تمام نیروهایی که در ارایه خدمات بهداشتی درمانی سهیم هستند از اعتبارات موجود در صندوق کشور اعلام کرد.
وی به عملکرد بیمه‌های درمانی نیز انتقاد کرد و گفت: باید پرسید چرا در جاییکه خود دولت برای ارایه یک خدمت درمانی نرخ مشخصی را اعلام می‌کند، به جای برخورد با تخلفات، مباحثی چون بیمه‌های تکمیلی اعلام می‌شود تا مبلغ تخلف را رسما پرداخت کنند.
این در حالی است که وزیر بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ایران نیز در حاشیه این همایش گفت: با پوشش بالای طرح پزشک خانواده در حدود ۲۳میلیون نفر دسترسی به پزشک و خدمات سلامت بهبودی یافته است.
دکتر کامران باقری لنکرانی گفت: در حال حاضر این طرح بیش از ۹۵درصد شهرهای زیر ۲۰هزار نفر جمعیت در جامعه روستایی را پوشش داده است و از آثار مثبت این طرح، می‌توان به افزایش طول عمر جامعه روستایی، کاهش مرگ و میر مادران باردار و نوزادان اشاره کرد.
وی در ادامه بر کنترل بیماری‌های عفونی نیز اشاره کرد و افزود: با اجرای طرح پزشک خانواده ارتقای سلامت در روستاها مسیر پرشتابی را شاهد بوده است.
لنکرانی برگزاری همایش روز پزشک را فرصت مناسبی برای تجلیل از سرداران عرصه پزشک خانواده و اعضای تیم سلامت دانست و اظهار امیدواری کرد: این تقدیر به عنوان تقدبر مبنایی در نظام سلامت مورد توجه قرار بگیرد و اگر قرار است نظام سلامت اصلاح شود، از مسیر پزشک خانواده عبور کند.