سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
مشاور مركز توسعه شبكه وزارت بهداشت ایران : اراده‌اي در وزارت رفاه براي اجراي پزشك خانواده در شهرها وجود ندارد .
مشاور مركز توسعه شبكه وزارت بهداشت گفت: با وجود اينكه همه مسئولان در لفظ و زبان از طرح پزشك خانواده دفاع مي‌كنند و آن را تنها راه نجات مشكلات نظام سلامت مي‌دانند و اصرار وزارت بهداشت، متاسفانه اراده‌اي در وزارت رفاه براي اجراي اين طرح در شهرها وجود ندارد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از فارس، سعيد داوودي افزود: آخرين تصميم وزارت بهداشت براي اجراي طرح پزشك خانواده اين بود كه اين طرح امسال در شهرهاي زير 50 هزار نفر و بعد در شهرهاي زير 100 هزار نفر اجرا شود.
اين تصميم در ستاد پزشك خانواده وزارت بهداشت هم تصويب شده است اما اجراي اين طرح نيازمند همكاري و مشاركت وزارت رفاه هم هست كه بايد منابع مالي آن را تامين كند اما متاسفانه هيچ اراده و تصميمي در وزارت رفاه براي اجراي اين طرح وجود ندارد.
وي گفت: حتي كارگروهي كه از سوي دولت براي پيگيري اجراي طرح پزشك خانواده در شهرها تشكيل شده بود تا وزارت بهداشت و وزارت رفاه را كه 2 ركن اصلي اجراي اين طرح هستند را هماهنگ كند، بعد از چند جلسه هيچ نتيجه‌اي نداشته است و متاسفانه مسئولان وزارت رفاه و سازمان‌هاي بيمه‌گر گرچه در لفظ و زبان از اين طرح دفاع مي‌كند اما در عمل هيچ اراده‌اي براي اجراي اين طرح در شهرها ندارند به همين علت بر خلاف قانون، اجراي طرح پزشك خانواده در شهرها معطل مانده است.
وي افزود: اجراي طرح پزشك خانواده در شهرها نيازمند اقدام عملي است. با حرف و شعار نمي‌شود كاري كرد همه مسئولان و كارشناسان هم مي‌دانند كه نجات نظام سلامت كشور و حل گرفتاري‌هاي مردم و جلوگيري از هدر رفتن منابع مالي سلامت هيچ راه ديگري جز اجراي گام به گام طرح پزشك خانواده ندارد، اگر كسي راه حل بهتري دارد ارائه كند.
داوودي ادامه داد: مسئولان وزارت رفاه و سازمان‌هاي بيمه گاهي براي فرافكني و فرار از مسئوليت، كمبود اعتبارات مالي را بهانه اجرا نشدن آن اعلام مي‌كنند، در حالي كه مشكل اصلي ناهماهنگي بين كارشناسان و مديران وزارت بهداشت و وزارت رفاه است، مسائل اعتباري در مرحله بعدي است كه نه تنها قابل حل است بلكه همين الان هم بخش عمده اعتبارات آن وجود دارد.
وي گفت: جمعيتي كه در شهرهاي زير 50 هزار نفر كشور زندگي مي‌كنند، حدود 5 ميليون نفر هستند كه در حدود 170 شهر زندگي مي‌كنند، در گام اول براي شروع به كار طرح پزشك خانواده در شهرها مي‌توان از امكانات مراكز بهداشتي و درماني وزارت بهداشت استفاده كرد به اين نحو كه 4 تيم پزشك خانواده را كه هر كدام از آنها 2500 نفر را تحت پوشش مي‌گيرند در يك جا متمركز كرد و در هر مجموعه حدود 10 هزار نفر جمعيت خدمت بگيرند به اين ترتيب مي‌توان در مثلاً 4 مركز پزشك خانواده بيش از 40 هزار نفر جمعيت اين شهرها را تحت پوشش خدمات سطح اول پزشك خانواده درآورد به اين ترتيب حدود 65 درصد امكانات فيزيكي براي استقرار طرح پزشك خانواده در شهرهاي زير 50 هزار نفر آماده است.
وي ادامه داد: پرداخت حقوق پزشك خانواده، ماما، كارشناس بهداشت محيط و ديگر اعضاي تيم سلامت پزشك خانواده نيز سالانه به اعتباري در حدود 70 ميلياد تومان اعتبار نياز دارد كه همين پول اكنون در صندوق بيمه‌ها براي ساكنان شهرهاي زير 50 هزار نفر هزينه مي‌شود اما به علت بي نظمي و پراكنده بودن آن بخش عمده آن هدر مي‌رود بدون اينكه رضايتمندي مردم حاصل شود، مردم با دفترچه‌هاي بيمه خود نزد پزشكان مختلف عمومي، متخصص و گاه فوق تخصص مي روند و در نهايت هم رضايت آنها جلب نمي‌شود.
وي گفت: در شهرهاي بين 50 هزار نفر تا 100 هزار نفر نيز حدود 6 ميليون نفر در حدود 70 شهر زندگي مي‌كنند كه امكانات فيزيكي بيشتري در اختيار دارند، پرداخت حقوق پرسنل تيم سلامت پزشك خانواده نيز براي سطح اول به اعتباري در حدود همان 70 ميليارد تومان نياز دارند بنابراين با اعتباري در حدود 150 ميليارد تومان براي حقوق مي‌توان طرح پزشك خانواده را در شهرهاي زير 100هزار نفر براي يكسال اجرا كرد در حالي كه همين الان بيش از اين اعتبار براي اين جمعيت 11 ميليوني در سال از سوي بيمه‌ها هزينه مي‌شود بنابراين مشكل اعتبار نداريم مشكل ناهماهنگي مديريتي بين مسئولان وزارت بهداشت و وزارت رفاه است.
وي افزود: اينكه مي‌گويند مردم روستاها از اجراي طرح پزشك خانواده رضايت ندارد نيز حرف درستي نيست؛ همين الان بيش از 60 درصد مردم روستاها از اجراي اين طرح رضايت دارند اما البته رضايتمندي بالاي 90 درصدي نيازمند زمان و كامل شدن سطوح ديگر اين طرح دارد، در هيچ كشوري نيز رضايتمندي از نظام سلامت 100درصد نيست، چون سلامت انسانها بي‌نهايت است و هر كاري بكنيد هميشه وضع بهتري متصور است.
وي گفت: بايد واقعيت‌ها را ببينيم و گام به گام با هماهنگ كردن مديران و مسئولان وزارت رفاه و وزارت بهداشت كه دو ركن اصلي اجراي طرح پزشك خانواده هستند جلو برويم تا بعد از گذشت چند سال رضايتمندي مردم از اجراي طرح پزشك خانواده بالا برود در غير اين صورت اگر تكه هاي ديگر پازل پزشك خانواده در سطوح تخصصصي و فوق تخصصي و در شهرها و همه كشور اجرا نشود بعد از چند سال همين حد از اجراي طرح پزشك خانواده نيز از بين مي‌رود و ديگر هيچ راه نجاتي براي بيماري مزمن بي سر و ساماني نظام سلامت كشور نخواهيم داشت.
وي افزود: اجراي نظام پزشك خانواده و سيستم شبكه سراسري بهداشتي- درماني فقط حرف كارشناسان سلامت در ايران نيست حرفي كارشناسي است كه گزارش سال 2008 سازمان بهداشت جهاني كه معتبرترين نهاد دنيا در حوزه امور سلامت است هم به اختصاص يافته است.