سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
مشاور مرکز توسعه شبکه وزارت بهداشت ایران : اراده‌ای در وزارت رفاه برای اجرای پزشک خانواده در شهرها وجود ندارد .
مشاور مرکز توسعه شبکه وزارت بهداشت گفت: با وجود اینکه همه مسئولان در لفظ و زبان از طرح پزشک خانواده دفاع می‌کنند و آن را تنها راه نجات مشکلات نظام سلامت می‌دانند و اصرار وزارت بهداشت، متاسفانه اراده‌ای در وزارت رفاه برای اجرای این طرح در شهرها وجود ندارد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از فارس، سعید داوودی افزود: آخرین تصمیم وزارت بهداشت برای اجرای طرح پزشک خانواده این بود که این طرح امسال در شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر و بعد در شهرهای زیر ۱۰۰ هزار نفر اجرا شود.
این تصمیم در ستاد پزشک خانواده وزارت بهداشت هم تصویب شده است اما اجرای این طرح نیازمند همکاری و مشارکت وزارت رفاه هم هست که باید منابع مالی آن را تامین کند اما متاسفانه هیچ اراده و تصمیمی در وزارت رفاه برای اجرای این طرح وجود ندارد.
وی گفت: حتی کارگروهی که از سوی دولت برای پیگیری اجرای طرح پزشک خانواده در شهرها تشکیل شده بود تا وزارت بهداشت و وزارت رفاه را که ۲ رکن اصلی اجرای این طرح هستند را هماهنگ کند، بعد از چند جلسه هیچ نتیجه‌ای نداشته است و متاسفانه مسئولان وزارت رفاه و سازمان‌های بیمه‌گر گرچه در لفظ و زبان از این طرح دفاع می‌کند اما در عمل هیچ اراده‌ای برای اجرای این طرح در شهرها ندارند به همین علت بر خلاف قانون، اجرای طرح پزشک خانواده در شهرها معطل مانده است.
وی افزود: اجرای طرح پزشک خانواده در شهرها نیازمند اقدام عملی است. با حرف و شعار نمی‌شود کاری کرد همه مسئولان و کارشناسان هم می‌دانند که نجات نظام سلامت کشور و حل گرفتاری‌های مردم و جلوگیری از هدر رفتن منابع مالی سلامت هیچ راه دیگری جز اجرای گام به گام طرح پزشک خانواده ندارد، اگر کسی راه حل بهتری دارد ارائه کند.
داوودی ادامه داد: مسئولان وزارت رفاه و سازمان‌های بیمه گاهی برای فرافکنی و فرار از مسئولیت، کمبود اعتبارات مالی را بهانه اجرا نشدن آن اعلام می‌کنند، در حالی که مشکل اصلی ناهماهنگی بین کارشناسان و مدیران وزارت بهداشت و وزارت رفاه است، مسائل اعتباری در مرحله بعدی است که نه تنها قابل حل است بلکه همین الان هم بخش عمده اعتبارات آن وجود دارد.
وی گفت: جمعیتی که در شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر کشور زندگی می‌کنند، حدود ۵ میلیون نفر هستند که در حدود ۱۷۰ شهر زندگی می‌کنند، در گام اول برای شروع به کار طرح پزشک خانواده در شهرها می‌توان از امکانات مراکز بهداشتی و درمانی وزارت بهداشت استفاده کرد به این نحو که ۴ تیم پزشک خانواده را که هر کدام از آنها ۲۵۰۰ نفر را تحت پوشش می‌گیرند در یک جا متمرکز کرد و در هر مجموعه حدود ۱۰ هزار نفر جمعیت خدمت بگیرند به این ترتیب می‌توان در مثلاً ۴ مرکز پزشک خانواده بیش از ۴۰ هزار نفر جمعیت این شهرها را تحت پوشش خدمات سطح اول پزشک خانواده درآورد به این ترتیب حدود ۶۵ درصد امکانات فیزیکی برای استقرار طرح پزشک خانواده در شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر آماده است.
وی ادامه داد: پرداخت حقوق پزشک خانواده، ماما، کارشناس بهداشت محیط و دیگر اعضای تیم سلامت پزشک خانواده نیز سالانه به اعتباری در حدود ۷۰ میلیاد تومان اعتبار نیاز دارد که همین پول اکنون در صندوق بیمه‌ها برای ساکنان شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر هزینه می‌شود اما به علت بی نظمی و پراکنده بودن آن بخش عمده آن هدر می‌رود بدون اینکه رضایتمندی مردم حاصل شود، مردم با دفترچه‌های بیمه خود نزد پزشکان مختلف عمومی، متخصص و گاه فوق تخصص می روند و در نهایت هم رضایت آنها جلب نمی‌شود.
وی گفت: در شهرهای بین ۵۰ هزار نفر تا ۱۰۰ هزار نفر نیز حدود ۶ میلیون نفر در حدود ۷۰ شهر زندگی می‌کنند که امکانات فیزیکی بیشتری در اختیار دارند، پرداخت حقوق پرسنل تیم سلامت پزشک خانواده نیز برای سطح اول به اعتباری در حدود همان ۷۰ میلیارد تومان نیاز دارند بنابراین با اعتباری در حدود ۱۵۰ میلیارد تومان برای حقوق می‌توان طرح پزشک خانواده را در شهرهای زیر ۱۰۰هزار نفر برای یکسال اجرا کرد در حالی که همین الان بیش از این اعتبار برای این جمعیت ۱۱ میلیونی در سال از سوی بیمه‌ها هزینه می‌شود بنابراین مشکل اعتبار نداریم مشکل ناهماهنگی مدیریتی بین مسئولان وزارت بهداشت و وزارت رفاه است.
وی افزود: اینکه می‌گویند مردم روستاها از اجرای طرح پزشک خانواده رضایت ندارد نیز حرف درستی نیست؛ همین الان بیش از ۶۰ درصد مردم روستاها از اجرای این طرح رضایت دارند اما البته رضایتمندی بالای ۹۰ درصدی نیازمند زمان و کامل شدن سطوح دیگر این طرح دارد، در هیچ کشوری نیز رضایتمندی از نظام سلامت ۱۰۰درصد نیست، چون سلامت انسانها بی‌نهایت است و هر کاری بکنید همیشه وضع بهتری متصور است.
وی گفت: باید واقعیت‌ها را ببینیم و گام به گام با هماهنگ کردن مدیران و مسئولان وزارت رفاه و وزارت بهداشت که دو رکن اصلی اجرای طرح پزشک خانواده هستند جلو برویم تا بعد از گذشت چند سال رضایتمندی مردم از اجرای طرح پزشک خانواده بالا برود در غیر این صورت اگر تکه های دیگر پازل پزشک خانواده در سطوح تخصصصی و فوق تخصصی و در شهرها و همه کشور اجرا نشود بعد از چند سال همین حد از اجرای طرح پزشک خانواده نیز از بین می‌رود و دیگر هیچ راه نجاتی برای بیماری مزمن بی سر و سامانی نظام سلامت کشور نخواهیم داشت.
وی افزود: اجرای نظام پزشک خانواده و سیستم شبکه سراسری بهداشتی- درمانی فقط حرف کارشناسان سلامت در ایران نیست حرفی کارشناسی است که گزارش سال ۲۰۰۸ سازمان بهداشت جهانی که معتبرترین نهاد دنیا در حوزه امور سلامت است هم به اختصاص یافته است.