سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
مرور سريع ” سنگهاي ادراري”
مقدمه
شيوع سنگ ادراري در افراد جامعه 5تا25درصد ميباشد. و شانس بروز مجدد حدود 70تا 80درصد ميباشد. تاريخچه سنگ ادراري به 7 هزار سا ل قبل بر ميگردد كه در 20 سال گذشته روند افزايشي داشته. و بيشترين شيوع در سنين 18 تا 45 سال است.سنگ های ادراری در مردان 5 تا 10 برا بر بيشتر از زنا ن است. و در سياهپوستا ن ونژاد آسيايي شيوع كمتري دارد.در كشورها ي توسعه يا فته شيوع بيشتري دارد. و در هر قسمت از كليه سنگ تشكيل ميشود ولي بيشتر در كاليس كليه و لگنچه تشكيل ميشود.
عواملي كه در تشكيل سنگ ادراري دخيل هستند:
*اشبا ع ادرار از ماده. *تغيير اسيديته ادرار. * كا هش مواد مها ر كننده ادرار. * ايستايي ادرار. * عفونت ادراري. * بي تحركي . * انسداد مزمن . * هيپرپاراتيروييدي .
* هيپركلسيوري ايديوپاتيك . * اجسام خارجي . * هيپراگزالوري – گزانتينوري – سيستينوري
علائم :
* درد شديد. * هماچوري. * عفونت ادراري. * اوليگوري. * تهوع واستفراغ.
راههاي تشخيص:
* علائم فوق الذكر. * گرافي ساده شكم. * سونو گرافي. * IVP * بررسي متابوليكي. *آناليز سنگهاي خارج شده.
روشهای درمان:
1- تسکین علائم.
2- برداشتن سنگ.
3- پیشگیری از بروز مجدد.
روشهای دفع سنگ:
1-خود بخود.
2- سنگ شکنی.
3-خروج سنگ از راه پیشابراه.
4- از طریق جلدی .
5- کمو لیز .
6- جراحی
روشها ی پیشگیری از بروز سنگ مجدد :
* نوشید ن ما یعا ت . * مصرف کلسیم . * محدودیت مصرف سدیم . * محدودیت مصرف غذا های حا وی اگزا لات با لا . * غذا ها ی غنی از فیبر .
* محدودیت مصرف پروتئین . * مصرف منیزیم وپتا سیم . * فعا لیت کافی . * مصرف غذا های سرشار از ویتا مین A . *مصرف مکمل ویتا مین C * روغن ماهی .
آنتی اسید حا وی کلسیم با احتیا ط مصر ف شود .
مصرف ویتا مین D بیش از 400وا حد در روز .
دارو های مورد استفا ده :
* دیورتیکهای تیا زیدی . * آ لوپورینول . * کپتوپریل . * پنی سیلامین .