سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
رييس اداره سل و جذام وزارت بهداشت از شناسايي 40 مورد سل مقاوم به درمان و گزارش 9975 مورد سل در نظام مراقبت كشور خبر داد و گفت: از اين تعداد 4797 مورد سل ريوي خلط مثبت و 1627 مورد غير ايراني است كه بر اين اساس 15 در 100 هزار نفر جمعيت مبتلا به سل هستند كه 50 درصد از اين ميزان سل ريوي خلط مثبت است.
دكتر مهشيد ناصحي امروز در يك نشست خبري به مناسبت روز جهاني سل با بيان اين مطلب اظهار كرد: 52 درصد از موارد سل در كشور را مردان تشكيل مي‌دهند و بر حسب جمعيت بيشترين موارد سل مربوط به گروه سني بالاي 65 سال است كه اين امر حاكي از موفقيت برنامه كنترل سل در كشور است.
وي در ادامه خاطرنشان كرد: اين در حاليست كه ايران داراي جمعيت جوان 15 تا 45 ساله است لذا با احتساب ميزان بار بيماري بر حسب جمعيت جوان سل جزو اولويت‌هاي كشوريست.
دكتر ناصحي با اعلام اين كه 85 درصد موارد سل دنيا در 22 كشور قرار دارند، گفت: 2 كشور افغانستان و پاكستان از اين 22 كشور در همسايگي ايران قرار دارند و اين در شرايطي است كه در سالهاي اخير برنامه سل كشور عراق مختل شده و همچنين موارد سل در بخش شمالي كشور نظير آذربايجان و ارمنستان هم بالاست.
رييس اداره سل و جذام وزارت بهداشت با تاكيد بر اين كه خدمات تشخيصي – درماني براي سل ريوي خلط مثبت رايگان است، گفت: در اجراي اين برنامه به مليت افراد توجهي نمي‌شود.
وي با اشاره به اين كه سل يك بيماري عفوني مزمن است و مي‌تواند هر ارگاني از بدن را درگير كند، توضيح داد: در 80 تا 85 درصد موارد عضو درگير ريه است و به لحاظ راه انتقال و سرايت آن نسبت به ساير موارد سل خارج ريوي از اهميت بيشتري برخوردارست.
وي با اشاره به اين كه سل ريوي به دو دسته خلط مثبت و منفي قابل تقسيم است، گفت: سل ريوي خلط مثبت مسري است و اين فرد مي‌تواند در طول هر سال 10 تا 15 نفر از افراد را آلوده به ميكروب سل كند از اين تعداد باسيل خفته در 5 تا 10 درصد آنان به علت ضعف سيستم ايمني بيدار و تكثير پيدا مي‌كند كه مي‌تواند منبعي براي سرايت به ساير افراد باشد.
سوء تغذيه، آلودگي به ويروس HIV، سرطانها، استفاده از درمانهاي طولاني مدت باكوستون، ديابت، برخي بيماريهاي شغلي نظير سيليكوزيس از جمله اين مواردست.
دكتر ناصحي با تاكيد بر اين كه بيشتر موارد سل را سل ريوي به خود اختصاص مي‌دهد، بيان كرد: سل ريوي داراي علايم و تظاهراتي است كه شاه علامت آن سرفه طولاني مدت است. از ديگر علايم آن تب، عرق شبانه، لرز، كاهش اشتها و وزن و در موارد پيشرفته خلط خوني، تنگي نفس و درد قفسه سينه است.
وي با بيان اين كه سرفه طولاني مدت مي‌تواند علامت بسياري از بيماريها باشد، تصريح كرد: اما مابقي اين بيماري خطر انتشار سريع در جامعه را ندارد.
دكتر ناصحي با اشاره به اجراي برنامه كنترل كيفي در آزمايشگاه‌ها، يادآور شد: به موجب اين برنامه حداقل در خصوص لام‌هاي مثبت خلط به صورت تصادفي به سطح بالاتر براي تشخيص منتقل مي‌شود تا چنانچه تشخيص غلط باشد گزارش شود.
وي از دلايل تشخيص دير هنگام سل را عدم مراجعه بيماران به آزمايشگاه‌هاي خصوصي به علت هزينه بالا عنوان كرد و ادامه داد: در نظام بهداشتي كشور تشخيص و درمان سل كاملا رايگان است و اين در شرايطي است كه براي جلوگيري از گسترش سل بيماريابي و درمان ساير اعضاي خانواده هم به صورت رايگان انجام مي‌شود.
رييس اداره سل و جذام وزارت بهداشت فضاي متراكم زندانها را محيطي مناسب براي سرايت سل دانست و افزود: در همين راستا و به موجب تفاهم نامه به عمل آمده في ما بين وزارت بهداشت و اداره كل بهداشت زندانها زندانيان ورودي بيماريابي مي‌شوند و روي زندانيان موجود هم بيماريابي انجام مي‌شود؛ طبق آخرين گزارش اعلام شده طي 9 ماهه ابتداي سال 83 بالغ بر 330 زنداني مبتلا به سل شناسايي شدند.
وي از پديده سل مقاوم به درمان به عنوان فاجعه‌اي بزرگ تعبير كرد و افزود: اگرچه HIV جزو اولويت كشوريست ولي راه انتقال آن به سادگي سل نيست.
دكتر ناصحي با بيان اين كه سل يك بيماري قابل علاجي است، يادآور شد: طول مدت درمان بيماران مسلول 6 ماه است كه بايد صبح ناشتا 10 تا 11 عدد قرص را مصرف كنند كه ظرف 48 ساعت اول 98 درصد باسيل‌هاي بدن كشته مي‌شود و صرفا به علت 2 درصد باسيل باقي مانده بايد درمان 6 ماه ادامه يابد.
رييس اداره سل و جذام وزارت بهداشت با اشاره به استراتژي داس (درس تحت نظارت كوتاه مدت) موجود در دنيا گفت: به موجب آن يك ناظر بهداشتي بايد مصرف دارو را در فرد بيمار كنترل كند كه اجراي آن در شهرهاي بزرگ با مشكلاتي همراه است.
وي با بيان اين كه هزينه درمان يك بيمار مسلول 150 تا 170 هزار تومان است، گفت: اين در حاليست كه درمان سل مقاوم به درمان 6 تا 24 ماه زمان و 18 ميليون تومان هزينه در بر دارد كه اين جداي از هزينه بستري، آزمايشات و كشت‌هاي مكرريست كه درمان سل مقاوم به درمان نياز دارد كه صرفا 40 تا 60 درصد درمان موفق خواهد بود و سرنوشت برخي از اين افراد مرگ است.
دكتر ناصحي با تاكيد بر اين كه چنانچه جلوي ابتلاي يك مورد سل مقام به درمان گرفته شود هزينه آن مي‌تواند صرف پيشبرد برنامه كنترل سل شود در ادامه به تشكيل كميته ملي همياري در كشور اشاره كرد و افزود: براي شناسايي 70 درصد از موارد بيماري كشور و درمان 85 درصد موارد از شاخص‌هايي است كه از سوي سازمان جهاني بهداشت اعلام شده كه بايد به آن دست يابيم كه متاسفانه شاخص شناسايي افراد مسلول در كشور فقط 57 درصد است اين در حاليست كه بسياري از كشورهاي دنيا به هدف گذاري سازمان جهاني بهداشت نرسيده‌اند. انتهاي پيام
