رییس اداره سل وزارت بهداشت ایران: ابتلای کمتر از ۱۰ هزار ایرانی به سل *شناسایی ۴۰ مورد سل مقاوم به درمان در کشور

رییس اداره سل و جذام وزارت بهداشت از شناسایی ۴۰ مورد سل مقاوم به درمان و گزارش ۹۹۷۵ مورد سل در نظام مراقبت کشور خبر داد و گفت:‌ از این تعداد ۴۷۹۷ مورد سل ریوی خلط مثبت و ۱۶۲۷ مورد غیر ایرانی است که بر این اساس ۱۵ در ۱۰۰ هزار نفر جمعیت مبتلا به سل هستند که ۵۰ درصد از این میزان سل ریوی خلط مثبت است.

 دکتر مهشید ناصحی امروز در یک نشست خبری به مناسبت روز جهانی سل با بیان این مطلب اظهار کرد: ۵۲ درصد از موارد سل در کشور را مردان تشکیل می‌دهند و بر حسب جمعیت بیشترین موارد سل مربوط به گروه سنی بالای ۶۵ سال است که این امر حاکی از موفقیت برنامه کنترل سل در کشور است.

وی در ادامه خاطرنشان کرد: این در حالیست که ایران دارای جمعیت جوان ۱۵ تا ۴۵ ساله است لذا با احتساب میزان بار بیماری بر حسب جمعیت جوان سل جزو اولویت‌های کشوریست.

دکتر ناصحی با اعلام این که ۸۵ درصد موارد سل دنیا در ۲۲ کشور قرار دارند، ‌گفت: ۲ کشور افغانستان و پاکستان از این ۲۲ کشور در همسایگی ایران قرار دارند و این در شرایطی است که در سالهای اخیر برنامه سل کشور عراق مختل شده و همچنین موارد سل در بخش شمالی کشور نظیر آذربایجان و ارمنستان هم بالاست.

رییس اداره سل و جذام وزارت بهداشت با تاکید بر این که خدمات تشخیصی – درمانی برای سل ریوی خلط مثبت رایگان است، گفت: در اجرای این برنامه به ملیت افراد توجهی نمی‌شود.

وی با اشاره به این که سل یک بیماری عفونی مزمن است و می‌تواند هر ارگانی از بدن را درگیر کند، توضیح داد: در ۸۰ تا ۸۵ درصد موارد عضو درگیر ریه است و به لحاظ راه انتقال و سرایت آن نسبت به سایر موارد سل خارج ریوی از اهمیت بیشتری برخوردارست.

وی با اشاره به این که سل ریوی به دو دسته خلط مثبت و منفی قابل تقسیم است، گفت: سل ریوی خلط مثبت مسری است و این فرد می‌تواند در طول هر سال ۱۰ تا ۱۵ نفر از افراد را آلوده به میکروب سل کند از این تعداد باسیل خفته در ۵ تا ۱۰ درصد آنان به علت ضعف سیستم ایمنی بیدار و تکثیر پیدا می‌کند که می‌تواند منبعی برای سرایت به سایر افراد باشد.

سوء تغذیه، آلودگی به ویروس HIV، سرطانها، استفاده از درمانهای طولانی مدت باکوستون، دیابت، برخی بیماریهای شغلی نظیر سیلیکوزیس از جمله این مواردست.

دکتر ناصحی با تاکید بر این که بیشتر موارد سل را سل ریوی به خود اختصاص می‌دهد، بیان کرد: سل ریوی دارای علایم و تظاهراتی است که شاه علامت آن سرفه طولانی مدت است. از دیگر علایم آن تب، عرق شبانه، لرز، کاهش اشتها و وزن و در موارد پیشرفته خلط خونی، تنگی نفس و درد قفسه سینه است.

وی با بیان این که سرفه طولانی مدت می‌تواند علامت بسیاری از بیماریها باشد، تصریح کرد: اما مابقی این بیماری خطر انتشار سریع در جامعه را ندارد.

دکتر ناصحی با اشاره به اجرای برنامه کنترل کیفی در آزمایشگاه‌ها، یادآور شد: به موجب این برنامه حداقل در خصوص لام‌های مثبت خلط به صورت تصادفی به سطح بالاتر برای تشخیص منتقل می‌شود تا چنانچه تشخیص غلط باشد گزارش شود.

وی از دلایل تشخیص دیر هنگام سل را عدم مراجعه بیماران به آزمایشگاه‌های خصوصی به علت هزینه بالا عنوان کرد و ادامه داد: در نظام بهداشتی کشور تشخیص و درمان سل کاملا رایگان است و این در شرایطی است که برای جلوگیری از گسترش سل بیماریابی و درمان سایر اعضای خانواده هم به صورت رایگان انجام می‌شود.

رییس اداره سل و جذام وزارت بهداشت فضای متراکم زندانها را محیطی مناسب برای سرایت سل دانست و افزود: در همین راستا و به موجب تفاهم نامه به عمل آمده فی ما بین وزارت بهداشت و اداره کل بهداشت زندانها زندانیان ورودی بیماریابی می‌شوند و روی زندانیان موجود هم بیماریابی انجام می‌شود؛ طبق آخرین گزارش اعلام شده طی ۹ ماهه ابتدای سال ۸۳ بالغ بر ۳۳۰ زندانی مبتلا به سل شناسایی شدند.

وی از پدیده سل مقاوم به درمان به عنوان فاجعه‌ای بزرگ تعبیر کرد و افزود: اگرچه HIV جزو اولویت کشوریست ولی راه انتقال آن به سادگی سل نیست.

دکتر ناصحی با بیان این که سل یک بیماری قابل علاجی است، یادآور شد: طول مدت درمان بیماران مسلول ۶ ماه است که باید صبح ناشتا ۱۰ تا ۱۱ عدد قرص را مصرف کنند که ظرف ۴۸ ساعت اول ۹۸ درصد باسیل‌های بدن کشته می‌شود و صرفا به علت ۲ درصد باسیل باقی مانده باید درمان ۶ ماه ادامه یابد.

رییس اداره سل و جذام وزارت بهداشت با اشاره به استراتژی داس (درس تحت نظارت کوتاه مدت) موجود در دنیا ‌گفت: به موجب آن یک ناظر بهداشتی باید مصرف دارو را در فرد بیمار کنترل کند که اجرای آن در شهرهای بزرگ با مشکلاتی همراه است.

وی با بیان این که هزینه درمان یک بیمار مسلول ۱۵۰ تا ۱۷۰ هزار تومان است، گفت:‌ این در حالیست که درمان سل مقاوم به درمان ۶ تا ۲۴ ماه زمان و ۱۸ میلیون تومان هزینه در بر دارد که این جدای از هزینه بستری، آزمایشات و کشت‌های مکرریست که درمان سل مقاوم به درمان نیاز دارد که صرفا ۴۰ تا ۶۰ درصد درمان موفق خواهد بود و سرنوشت برخی از این افراد مرگ است.

دکتر ناصحی با تاکید بر این که چنانچه جلوی ابتلای یک مورد سل مقام به درمان گرفته شود هزینه آن می‌تواند صرف پیشبرد برنامه کنترل سل شود در ادامه به تشکیل کمیته ملی همیاری در کشور اشاره کرد و افزود: برای شناسایی ۷۰ درصد از موارد بیماری کشور و درمان ۸۵ درصد موارد از شاخص‌هایی است که از سوی سازمان جهانی بهداشت اعلام شده که باید به آن دست یابیم که متاسفانه شاخص شناسایی افراد مسلول در کشور فقط ۵۷ درصد است این در حالیست که بسیاری از کشورهای دنیا به هدف گذاری سازمان جهانی بهداشت نرسیده‌اند. انتهای پیام