پزشکان بدون مرز درمان
خانه / اخبار علمی پزشکی / انجام فعاليت‌های ورزشی برای پيشگيری از ابتلا به پوکی استخوان در مردان کافی است

انجام فعاليت‌های ورزشی برای پيشگيری از ابتلا به پوکی استخوان در مردان کافی است

ورزش داروي پيشگيري از پوکي استخوان براي مردان اثر محافظتی دارد .

 

سال هاست که استفاده از هورمون تراپي در زنان يائسه براي پيشگيري از پوکي استخوان تاکيد مي شود در حالي که هيچ گونه اطلاع رساني دقيقي در مورد بيماري پوکي استخوان و شيوع رو به تزايد آن در مردان نشده است. مردان نيز همانند زنان مستعد ابتلا به پوکي استخوان هستند و در صورتي که تحرک کافي نداشته باشند و از يک رژيم غذايي مناسب استفاده نکنند به زودي به اين بيماري گرفتار مي شوند.

 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،   پژوهشگران علوم پزشکی  در دانشگاه ملبورن استراليا  می گویند نتایج تحقیقات آنان نشان داده است برای مردان بالاي 60 سال، انجام فعاليت‌هاي ورزشي براي پيشگيري از ابتلا به پوکي استخوان کافي است.

 

جالب است که  نتایج این تحقیقات می گوید بررسي‌ها نشان داده است که مصرف مکمل کلسيم و ويتامين D احتمال ابتلا به پوکي استخوان در مردان را کاهش نمي‌دهد.

طبق تحقيقات پژوهشگران دانشگاه ملبورن استراليا بهترين راه براي پيشگيري از ابتلا به پوکي استخوان در مردان ورزش است.

پژوهشگران 180 مرد 59 تا 70 سال را به مدت 18 ماه زير نظر گرفتند و به يک گروه يک‌گرم در روز مکمل کلسيم، يک گروه 800 واحد بين‌الملل روزانه ويتامين D و به يک گروه برنامه ورزشي دادند.

به گفته پژوهشگران مصرف مکمل و قرص بدون ورزش هيچ تاثيري در پيشگيري از پوکي استخوان ندارد. مردان به اندازه کافي کلسيم و ويتامين D دريافت مي‌کنند و ورزش بهترين روش براي پيشگيري از ابتلا به پوکي استخوان است.

پوکي استخوان يا استئوپروز، عبارت از حالتيست که در اثر تخريب بافت استخواني، توده‏اي استخوان کاهش يافته سرانجام به شکستگي استخوان منجر مي‏شود (تعداد و اندازه‏ي تيغه‏هاي استخواني بافت استخواني کاهش مي‏يابد).در زنان پوکي استخوان چهار برابر مردان ديده مي‏شود.

در سالهاي بعد از يائسگي، مخصوصاً در سالهاي اول، معمولاً قدرت استخوان با سرعت زيادي کاهش مي‏يابد . سپس اين سرعت کم مي‏شود ولي روند پوکي استخوان ادامه مي‏يابد.

لازم به ذکر است زنان بسيار بيشتر از مردان به پوكي استخوان و شكستگي ناشي از آن دچار مي‏شوند.( در واقع 4 برابر آقايان). زيرا زنان از ابتدا تراكم استخوان كمتري دارند و بيشتر هم عمر مي‏كنند.

زنان، مخصوصاً آنها که بيشتر از 60سال دارند بيشترين مبتلايان به پوکي استخوان‏اند . در مردان با افزايش سن، کاهش ناگهاني و عمده‏ي هورمونهاي جنسي، چنان که در زنان اتفاق مي‏اافتد، پيش نمي‏آيد .  کاهش تراکم وقدرت استخوان در آنها خيلي آهسته‏تر اتفاق مي‏افتد .

بيش از دوميليون نفر از مردان امريکايي به پوکي استخوان مبتلا هستند و نزديک به 12 ميليون نفر نيز در خطر ابتلا به اين بيماري قرار دارند. به نظر مي رسد پوکي استخوان در مردان مهم ترين بيماري آنها در زمان حاضر باشد. در حال حاضر اين بيماري تحت تشخيص، درمان و بررسي قرار دارد.

 

اطلاعات جمع آوري شده به وسيله «انجمن پوکي استخوان در مردان» بيانگر آن است که تعداد مردان مبتلا به اين بيماري در حال افزايش است و در سال 2020 به مرز 5 ميليون نفر خواهد رسيد.

 

بررسي هاي انجام شده نشان مي دهد نبود اطلاع رساني کافي باعث مي شود تنها 3 درصد از مردان از درمان هاي لازم براي بيماري خود بهره مند شوند، درحالي که اين مقدار در زنان 42 درصد است.

به رغم تعداد رو به افزايش مردان مبتلا به اين بيماري، بيماري پوکي استخوان در مردان چندان مورد توجه قرار نگرفته است، چرا که هم پزشکان و هم بيماران بيشتر به بيماري هايي چون فشار خون، ديابت و مشکلات پروستات توجه دارند. بنابراين ممکن است تا زماني که هيچ شکستگي در بدن رخ ندهد، اين بيماري را نتوان تشخيص داد که در اين صورت تا آن زمان، براي بسياري از بيماران کار از کار مي گذرد. آمارها نيز مويد اين وضعيت است، چرا که آمار مرگ ومير ناشي از شکستگي لگن در مردان (31 درصد) دو برابر زنان (17 درصد) است. لازم به يادآوري است که آمار گزارش شده به سن فرد نيز بستگي دارند. اين آمار در مردان زير 30 سال که بر اثر اسکي زمين خورده و لگن شان مي شکند بسيار ناچيز است و براي مردان بالاي 95 سال که در حمام زمين مي خورند از مقدار گزارش شده کمي بيشتر است.

از آنجا که مردان نسبت به زنان استخوان متراکم بيشتري دارند، نسبت به زنان کمتر به اين بيماري مبتلا مي شوند و حتي زمان ظهور بيماري در مردان 10 سال ديرتر از زنان است. وراثت، استعمال دخانيات، مصرف بيش از اندازه نوشيدني هاي الکلي، کمبود کلسيم، عدم تحرک بدني، درمان طولاني مدت با برخي داروهاي ويژه (مثلاً استروئيدهايي که براي درمان آسم و آرتروز استفاده مي شود) و ميزان کم تستوسترون موجود درخون از جمله عواملي است که ابتلا به پوکي استخوان را در مردان جلو مي اندازد. مردان هم همانند زنان اگر متوجه هرگونه تغييري در قد، طرز ايستادن يا درد شديد در ناحيه پشت خود شدند بايد به سرعت به پوکي استخوان فکر کنند. بايد شکستگي هايي که بدون افتادن يا ضربه ديدن ايجاد مي شوند را نيز مورد توجه قرار دهند.

مساله این است که بیماری در مردان دیرتر از زنان شروع می شود، و اغلب مردان در بالای ۶۵ سال به آن دچار می شوند. در مجموع از هر پنج مرد بالای ۵۰ سال یک نفر در طول سال های باقیمانده عمرش دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان می شود.

در جوانی که تشکیل استخوان از میزان بازجذب استخوان بیشتر است استخوان رشد می کند. در مردان تراکم استخوان ها به سرعت با اوجگیری میزان تستوسترون هنگام بلوغ افزایش پیدا می کند. استحکام استخوان ها در حدود ۲۰ سالگی به اوج می رسد و بعد از آن تا ۱۰ تا ۱۵ سال بعد در حالی که میزان تشکیل و بازجذب استخوان معادل هم هستند، ثابت باقی می ماند.

یک فرد بزرگسال متوسط حدود یک تا دو کیلوگرم کلسیم در ۲۰۶ استخوان بدنش دارد.

مردان جوان با استخوان های مستحکم در سنین بعدی زندگی کمتر دچار پوکی استخوان می شوند؛ پسران با بلوغ دیررس، نقصان تغدیه یی کلسیم و ویتامین D، یا آنهایی که ورزش نمی کنند، حداکثر تراکم استخوانی کمتری دارند و در سنین بالاتر بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار می گیرند.

جوانی برای همیشه ادامه ندارد. چه در مردان و چه در زنان در حدود ۳۵ سالگی میزان بازجذب استخوان شروع به پیشی گرفتن از تشکیل استخوان می کند.

در ابتدا تراکم استخوان به آهستگی کاهش پیدا می کند.

در مردان میزان هورمون جنسی تستوسترون با سرعت کمتری کاهش پیدا می کند، بطوری که از ۴۰ سالگی به بعد تنها هر سال یک درصد کاهش پیدا می کند. در نتیجه کاهش تراکم استخوانی در مردان نسبتا آهسته اما به صورت مداوم صورت می گیرد.

سرعت کاهش تراکم استخوان در مردان و زنان در ۶۵ سالگی و بالاتر مشابه هم می شود.

در طول زمان، یک مرد متوسط ۲۰ درصد استخوان قشری اش (لایه بیرونی متراکم استخوان) و ۳۰ درصد استخوان اسفنجی (لایه داخلی اسفنجی استخوان) را از دست می دهد. و در برخی مردان، کاهش تراکم استخوان شدیدتر است و به حد پوکی استخوان نزدیک می شود.

● چه عواملی زمینه ساز پوکی استخوان مردان می شود؟

دو عامل تعیین کننده در تراکم استخوان مردان تحت کنترل آنها نیست نخست اینکه عوامل ژنتیکی توضیح دهنده ۸۰ درصد تفاوت حداکثر تراکم استخوان میان مردان جوان است؛ به نظر می رسد ژنی که فعالیت ویتامین D را در بدن تنظیم می کند، مهم ترین نقش را در این مورد داشته باشد. ویتامین D به جذب کلسیم از روده ها به جریان خون کمک می کند. عوامل ژنتیکی توضیح دهنده شیوع بیشتر پوکی استخوان در برخی از خانواده ها یا در برخی نژادها نسبت به نژادهای دیگر است. دومین عامل تعیین کننده تراکم استخوان در مردان، سن است؛ از دهه چهارم زندگی به بعد، تراکم استخوان در هر مردی بطور پیشرونده کاهش پیدا می کند.

اما اگر مردان نمی توانند کنترلی بر ژن های به ارث رسیده یا افزایش سن شان داشته باشند، می توانند بسیاری از عوامل خطرساز دیگر برای پوکی استخوان را که مربوط به سبک زندگی، تغذیه، عوامل هورمونی، بیماری ها و داروها می شود، کنترل کنند.

● عوامل سبک زندگی

سیگارکشیدن

مصرف الکل

ورزش نکردن

کم کردن شدید وزن

● عوامل تغذیه یی

کمبود کلسیم

کمبود ویتامین D

مصرف بیش از حد ویتامین A

مصرف بیش از حد کافئین

مصرف بیش از حد پروتئین بویژه فرآورده های حیوانی

● عوامل هورمونی

کاهش میزان تستوسترون خون

پرکاری تیرویید، پاراتیروئید، یا غده آدرنال

کمبود هورمون رشد

بیماری ها

بالا رفتن میزان اسید آمینه هوموسیستئین در خون

بیماری مزمن کلیه، کبد یا ریه

اختلالات مزمن روده

برخی سرطان ها مانند سرطان های لنفاوی و سرطان های خونی

● داروها

داروهای کاهش دهنده آندروژن (هورمون جنسی مردانه) در سرطان پروستات

داروهای استروئیدی مانند پردنیزون

برخی داروهای ضدتشنج

برخی داروهای شیمی درمانی

داروهای مهارکننده پمپ پروتون مانند اومپرازول که برای کاهش ترشح اسید معده به کار می روند

داروهای مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (که برای درمان افسردگی به کار می روند

وارفارین (یک داروی ضدانعقادی)

تیازولیدن دیون ها (که برای درمان دیابت به کار می روند)

تلگرام

مطلب پیشنهادی

کشف روشی جدید برای درمان دردها

دانشمندان استنفورد سرانجام روشی جدید برای درمان درد پیدا کرده‌اند. این روش در واقع «ساکت …

ارتباط سلامت روان کودک و گل و گیاه

نتایج یک پژوهش جدید نشان می دهد کودکانی که از سنین پایین در معرض گل …