خانه / مشروح اخبار / CRT پیس میکر سه حفره ای

CRT پیس میکر سه حفره ای

در نارسایی شدید قلبی به علت گشادی حفره ها و کشیدگی مسیرهای هدایتی ، هدایت الکتریکی داخل قلب مختل می شود در نتیجه هماهنگی عضلات در یک انقباظ موثر از بین می رود این نا هماهنگی منجر به تشدید وضعیت نارسایی قلب و بدتر شدن علائم می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، به هر دلیلی که سیستم هدایتی قلب نتواند تولید ضربان کند و به بطن ها برساند از یک منبع خارجی برای یک میوکارد و انقباظ بطن استفاده می کنیم که این کار به وسیله پیس میکر انجام می شود. لیدها پیس میکر در قلب از انقباض ناموزون جلوگیری کرده و تحریک همزمان پیس میکر منجر به انقباض موثرتر بطن چپ می شود.

به طور کلی پیس میکر می تواند:

۱- سرعت ضربان قلب بالا ببرد. ۲- کمک می کند که ریتم سریع و غیرطبیعی پایان پذیرد. ۳-فعالیت الکتریکی قلب ، ریتم و سرعت ضربان قلب را هماهنگ کند.

CRT نحوه تعبیه :

۱- بستری شدن یبمار در بخش
۲- درمان دارویی برای کنترل نارسایی قلب
۳- انجام یک سری آزمایشات
۴- قبل از عمل به مدت ۶ ساعت ناشتا باشد.
۵- داشتن یک خط وریدی
۶- گرفتن عکس از قفسه سینه
۷- چک کردن قلب و فشار خون بیمار
۸- بیمار را به غش آنژیوگرافی برده و روی یک تخت مجهز به دستگاه فلورسکوپی می گذاریم. معمولا نیازی به بیهوشی نیست و ناحیه تر قوه ای چپ به صورت موضعی بیحس می کنیم.

پس از برش کوچک پوستی لیدها پیس میکر از طریق سیاهرگ بزرگ با استفاده از فلورسکوپی به حفرات قلب (دهلیز راست ،بطن راست و چپ) هدایت می شود.

پس از قرار گیری در محل مناسب لیدها(سیم ها) در سطح عضله زیر پوستی به ژنراتور در زیر قرار داده شده و پوست روی آن بخیه زده و انتهای آن به ژنراتور پیس میکر وصل می شود. بنابراین ژنراتور و لیدها کاملا در زیر جلد قرار می گیرد.

۹- بعد از عمل بیمار به بخش برگردانده می شود.
۱۰- بیمار باید به مدت ۲۴ ساعت استراحت مطلق داشته باشد و بایستی تحت مانیتورینگ و مراقبت پرستاری قرار بگیرد.

مراقبت بعد از ترخیص:

۱- چند روز تا چند هفته بعد از عمل جراحی ممکن است درد ،تورم یا حساسیت در محل پیس میکر وجود داشته باشد. معمولا خفیف است و با مسکن برطرف می شود قبل از استفاده از هر نوع مسکن با پزشک مشورت شود.

محل برش را روزانه از نظر قرمزی و تورم و گری بررسی کند

۱- درجه حرارت بدن را کنترل کند و در صورت افزایش گزارش کند.
۲- از پوشیدن لباس های تنگ که منجر به سایش محل برش می شود اجتناب کند.
۳- حداقل برای مدت یک ماه از انجام فعالیت های شدید و بلند کردن اشیا سنگین خود داری شود چون ممکن است باعث جابجایی لیدها شود.
۴- بیمار باید تا ۴۸ ساعت اندام فوقانی هم سمت تعبه و طرف دیگر را بی حرکت نگه دارد و ۲ تا ۴ هفته از بالا بردن دست ها تا بالای شانه اجتناب کند.
۵- پانسمان روزانه عوض شود و باید بمدت ۲ هفته تا زمان خارج کردن بخیه ها محل زخم تمیز و خشک باشد.
۶- از دستکاری پیس میکر خود داری شود.
۷- گزارش بروز تپش قلب، سرگیجه، سنکوپ به پزشک افزایش یا کاهش ضربان ممکن است اختلالدر عملکرد پیس میکر باشد.
۸- خودداری از تماس با وسایل الکتریکی که میدان مغناطیسی قوی دارند مانند جوشکاری، نزدیکی طولانی مدت با دزدگیرها، متورهای بزرگ، ردیاب های فلزی و MRI … چون باعث غیر فعال شدن CRT می شود
۹- در مناطق امنیتی فرودگاه ها، ساختمان های دولتی و سایر مناطق امنیتی کارت شناسایی خود را نشان داده و در خواست کند که با دست مورد بازرسی قرار گیرد
۱۰- بعضی از وسایل الکتریکی و موتورهای کوچک، تلفن ها سلولی اگر خیلی به ژنراتور نزدیک باشد ممکن است در کار CRT یا پیس میکر اختلال ایجاد کند و این تلفن ها باید در خلاف ژنراتور قرار گیرد.
۱۱- وسایل الکتریکی خانگی مانند ماکروویو تداخل الکتریکی ایجاد نمی کند.

آنالیز دوره ای پیس میکر:

اولین آنالیز پیس میکر روز بعد از تعبیه پیس میکرو آنالیز بعدی ۶ هفته بعد انجام می شود و آنالیزه های بعدی هر ۶ ماه صورت گیرد.

تعویض ژنراتور پیس میکر:

در صورتیکه باتری پیس میکر رو به پایان باشد عمل تعویض ژنراتور انجام می شود. این عمل مشابه عمل تعبیه پیس میکر است با این تفاوت که لیدها از قبل وجود داشته و فقط ژنراتور قبلی با ژنراتور جدید تعویض می شود.

در موارد کمی که آسیب لید با عفونت دیررس پیس میکر ایجاد شده باشد ممکن است نیاز به خارج کردن اجزا پیس میکر و تعبیه مجدد در همان محل و در موارد عفونت در طرف مقابل باشد.

در صورت وجود علائم کاهش عملکرد قلب حتما به پزشک مراجه شود.

همچنین بررسی کنید

ماسک‌هایی که خودشان را ضدعفونی می‌کنند

یک شرکت چینی در حال تولید ماسک‌های جدیدی است که با چراغ‌های ماوراء بنفش تعبیه …

کراتین درمانی چیست؟ + عوارض کراتینه مو برای مردان و زنان

کراتین درمانی چیست؟مو‌های انسان به طور طبیعی حاوی پروتئین کراتین است که باعث صافی و …