سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
این بیمار را سرزنش نکنید
“شب ادراری ” مشکلی شایع در بین کودکان است و بسیاری از کودکان تا قبل از شش سالگی به این بیماری مبتلا هستند.
بر اساس آماری که از یک تحقیق در چهار سال قبل بدست امد از هر هفت کودک ایرانی یک نفر دچار این بیماری بودند و بیش از ۵۰درصد آنها مورد سرزنش خانواده در منزل ، جمع دوستان و فامیل قرار می‌گرفتند.
متخصصان می‌گویند: بر خلاف تصور عده‌ای از والدین، شب ادراری یک بیماری تربیتی نیست و همانند سایر بیماریها درمان خاص خود را می‌طلبد.
“دکترحوریه صداقتیان ” کارشناس روان شناسی دراین‌باره به خبرنگار ایرنا گفت: کنترل شبانه ادرار آخرین قسمت یادگیری دفع ادرار در برخی کودکان است و در عده‌ای از کودکان سیگنالهای دیواره مثانه قدرت کافی برای بیدار کردن آنها برای دفع ادارار، ندارد.
وی افزود : ترس ، بیماری‌های کلیوی و سرمایی بودن طبع کودکان نیز در این زمینه که قابل درمان است دخیل است.
وی بابیان اینکه بر اساس بررسی‌های جدید ۲۵تا ۳۳درصد کودکان ۴تا ۱۰ ساله به بیماری شب ادراری مبتلا هستند، افزود : راه حل این مسئله گذشت “زمان “و “درمان “است اما بسیاری از خانواده‌ها این موضوع را ناشی از بی تربیتی و اشتباه کودک تصور می‌کنند و با توسل به سرزنش در خانه و جمع فامیل موجب وخامت اوضاع می‌شوند.
وی گفت : بیش از ۵۰درصد کودکان مبتلا به شب ادراری، از سوی والدینشان سرزنش ، تنبیه و در جمع فامیل و خانواده مورد تمسخر قرار می‌گیرند، در حالیکه کودکان در این شرایط نیازمند برخورد عادی و آرامش از سوی خانواده هستند.
وی افزود خانواده‌ها با ارامش ، می‌توانند علاوه بر اینکه به کودک این اطمینان را بدهند که عمل غیر طبیعی را انجام نداده، موجب شوند که درباره این مسئله بهتر با کودک صحبت شود و با شناخت علل آن درمان آن سریعتر صورت گیرد.
دکتر “زهره بدیعی ” متخصص نوزادان و اطفال در این مورد گفت : اگر چه تمامی علل شب ادراری شناخته نشده است، اما یکی از دلایل مشترک بین مبتلایان این است که مثانه کودک به قدر کافی توسعه نیافته و قادر به نگهداری ادرار در طول شب نیست.
وی با اشاره به این که کودک قادر به تشخیص فرمان دقیق پرشدن مثانه خود نیست و نمی‌تواند به موقع از خواب بیدار شود،افزود :در شرایط عادی هورمونی به نام” ضد ادراری” در بدن تولید می‌شود که تولید ادرار را متوقف میکند.
وی گفت : یکی از علل احتمالی شب ادراری، تولید ناکافی این هورمون در کودکان است که نتیجه طبیعی آن ازدیاد ادرار و دفع ناگهانی و غیر ارادی آن خواهد بود.
وی اضافه کرد : در صورت تشخیص این مورد به عنوان عامل شب ادراری، باید زمینه‌های روانی و استرس در زندگی کودک ، نظیر کودک آزاری ، ترس ، تولد نوزاد دیگر و اختلافات والدین را بررسی کرد.
این متخصص افزود : بیماری‌های عفونی دستگاه ادراری مثل عفونتهای کلیه‌و مثانه، دیابت، سرماخوردگی، نقص‌در سیستم ادراری کودک و سابقه خانوادگی شب ادراری، از دیگر عوامل ایجاد این بیماری به شمار می‌رود.
وی گفت : شب ادراری یک بیماری است‌و برخی از کودکان به دلیل بیماری دیگر مانند کمبود هورمون ضدادرار، دیابت و کلیوی به این بیماری مبتلایند، بنابر این خانواده‌ها نباید در این زمینه پیش داوری کنند و آنان را مورد عتاب و سرزنش قرار دهند، چون از نظر روحی دچار عوارض جبران ناپذیری می‌شوند.
بدیعی افزود : بعدازشناخت علل بیماری شب ادراری باید به‌درمان آن پرداخت و تغییرات رفتاری نقش مهمی را در درمان این بیماری ایفا میکند.
وی به عنوان مثال کاهش مصرف مایعات و مایعات خنک، قبل از خواب را عنوان کرد و افزود: تغییر ساعت خواب ، صحبت کردن با کودک درباره وقایع روزانه که امکان دارد دچار اضطراب شده باشد نیز می‌تواند در درمان شب ادراری موثر باشد.