سایت پزشکان بدون مرز دارو، درمان، بیماری، علمی
اين بيمار را سرزنش نكنيد
“شب ادراري ” مشكلي شايع در بين كودكان است و بسياري از كودكان تا قبل از شش سالگي به اين بيماري مبتلا هستند.
بر اساس آماري كه از يك تحقيق در چهار سال قبل بدست امد از هر هفت كودك ايراني يك نفر دچار اين بيماري بودند و بيش از ۵۰درصد آنها مورد سرزنش خانواده در منزل ، جمع دوستان و فاميل قرار مي‌گرفتند.
متخصصان مي‌گويند: بر خلاف تصور عده‌اي از والدين، شب ادراري يك بيماري تربيتي نيست و همانند ساير بيماريها درمان خاص خود را مي‌طلبد.
“دكترحوريه صداقتيان ” كارشناس روان شناسي دراين‌باره به خبرنگار ايرنا گفت: كنترل شبانه ادرار آخرين قسمت يادگيري دفع ادرار در برخي كودكان است و در عده‌اي از كودكان سيگنالهاي ديواره مثانه قدرت كافي براي بيدار كردن آنها براي دفع ادارار، ندارد.
وي افزود : ترس ، بيماري‌هاي كليوي و سرمايي بودن طبع كودكان نيز در اين زمينه كه قابل درمان است دخيل است.
وي بابيان اينكه بر اساس بررسي‌هاي جديد ۲۵تا ۳۳درصد كودكان ۴تا ۱۰ ساله به بيماري شب ادراري مبتلا هستند، افزود : راه حل اين مسئله گذشت “زمان “و “درمان “است اما بسياري از خانواده‌ها اين موضوع را ناشي از بي تربيتي و اشتباه كودك تصور مي‌كنند و با توسل به سرزنش در خانه و جمع فاميل موجب وخامت اوضاع مي‌شوند.
وي گفت : بيش از ۵۰درصد كودكان مبتلا به شب ادراري، از سوي والدينشان سرزنش ، تنبيه و در جمع فاميل و خانواده مورد تمسخر قرار مي‌گيرند، در حاليكه كودكان در اين شرايط نيازمند برخورد عادي و آرامش از سوي خانواده هستند.
وي افزود خانواده‌ها با ارامش ، مي‌توانند علاوه بر اينكه به كودك اين اطمينان را بدهند كه عمل غير طبيعي را انجام نداده، موجب شوند كه درباره اين مسئله بهتر با كودك صحبت شود و با شناخت علل آن درمان آن سريعتر صورت گيرد.
دكتر “زهره بديعي ” متخصص نوزادان و اطفال در اين مورد گفت : اگر چه تمامي علل شب ادراري شناخته نشده است، اما يكي از دلايل مشترك بين مبتلايان اين است كه مثانه كودك به قدر كافي توسعه نيافته و قادر به نگهداري ادرار در طول شب نيست.
وي با اشاره به اين كه كودك قادر به تشخيص فرمان دقيق پرشدن مثانه خود نيست و نمي‌تواند به موقع از خواب بيدار شود،افزود :در شرايط عادي هورموني به نام” ضد ادراري” در بدن توليد مي‌شود كه توليد ادرار را متوقف مي‌كند.
وي گفت : يكي از علل احتمالي شب ادراري، توليد ناكافي اين هورمون در كودكان است كه نتيجه طبيعي آن ازدياد ادرار و دفع ناگهاني و غير ارادي آن خواهد بود.
وي اضافه كرد : در صورت تشخيص اين مورد به عنوان عامل شب ادراري، بايد زمينه‌هاي رواني و استرس در زندگي كودك ، نظير كودك آزاري ، ترس ، تولد نوزاد ديگر و اختلافات والدين را بررسي كرد.
اين متخصص افزود : بيماري‌هاي عفوني دستگاه ادراري مثل عفونتهاي كليه‌و مثانه، ديابت، سرماخوردگي، نقص‌در سيستم ادراري كودك و سابقه خانوادگي شب ادراري، از ديگر عوامل ايجاد اين بيماري به شمار مي‌رود.
وي گفت : شب ادراري يك بيماري است‌و برخي از كودكان به دليل بيماري ديگر مانند كمبود هورمون ضدادرار، ديابت و كليوي به اين بيماري مبتلايند، بنابر اين خانواده‌ها نبايد در اين زمينه پيش داوري كنند و آنان را مورد عتاب و سرزنش قرار دهند، چون از نظر روحي دچار عوارض جبران ناپذيري مي‌شوند.
بديعي افزود : بعدازشناخت علل بيماري شب ادراري بايد به‌درمان آن پرداخت و تغييرات رفتاري نقش مهمي را در درمان اين بيماري ايفا مي‌كند.
وي به عنوان مثال كاهش مصرف مايعات و مايعات خنك، قبل از خواب را عنوان كرد و افزود: تغيير ساعت خواب ، صحبت كردن با كودك درباره وقايع روزانه كه امكان دارد دچار اضطراب شده باشد نيز مي‌تواند در درمان شب ادراري موثر باشد.