التهاب لثه ها

ژنژیویت  چیست ؟

ژنژیویت یکی از بیماریهای بافت اطراف دندان ( Periodontal ) است . این دسته از بیماریها زمانی که التهاب و عفونت بافت اطراف دندان را تخریب می کنند بوجود می آیند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، از علائم شایع این بیماری تورم ، حساس بودن ، قرمزی و نرمی لثه ها در اطراف دندانها است . از دیگر علائم آن خونریزی لثه ها با تحریک کم یا به صورت خودبخودی ، بد بو شدن دهان و نفس ( Halitosis ) ، ندرتاً تب و در مواردی بدون درد می باشد .

از علل اصلی آن وجود پلاک روی دندانها ( حاوی ذرات غذائی ، میکروب ها و مخاط ) است .

تغذیه نامناسب ، خصوصاً کمبود ویتامین ها که باعث بیماریهائی مثل اسکوربوت یا پلاگر می شوند . بیماریهای خونی مثل سرطان خون ، واکنش های نامطلوب داروئی مثل واکنش به داروهائی مثل فنی توئین و باربیتال و در معرض سرب و بیسموت قرار گرفتن از دیگر علل آن است.

آسیب یا تروما به لثه ها به هر علتی ، مثل مسواک زدن شدید یا آب کشیدن شدید می تواند باعث ژنژیویت شود . دیابت کنترل نشده ، تغذیه نامناسب ، عفونت ها ، حاملگی و بهداشت نامناسب دهان و دندان از عوامل افزاینده خطر ژنژیویت هستند .

بسیاری از افراد نیز در دوران بلوغ یا اوائل بزرگسالی به علت تغییرات هورمونی دچار ژنژیویت می شوند ، که ممکن است دائمی شده یا دچار عودهای مکرر شود . این بستگی به وضعیت سلامت و بهداشت دندانها و لثه شما دارد .

درمان :

هدف اصلی کاهش التهاب لثه هاست . دندانها به صورت دقیق توسط دندانپزشک یا عوامل دخیل در بهداشت دهان ودندان پاک و تمیز می شود . دندانهای خود را خوب مسواک بزنید . روزانه با مسواک نرم پلاک های چسبیده را از دندان بزدائید . احتمال آسیب با مسواک نرم کمتر است .

روزانه حداقل یک بار از نخ دندانهای موم دار یا بدون موم استفاده کنید . از خمیردندان فلوئوردار استفاده کنید و مراجعات منظم به دندانپزشک داشته باشید . در موارد خاص دندانپزشک با روشهای جراحی بافت ملتهب لثه را خارج می کند .

آنتی بیوتیک در موارد عفونی و دهان شویه فلوئوردار نیز از موارد درمانی هستند .

در صورتی که کمبود ویتامین عامل آن باشد باید جبران شود . رژیم غذائی خاصی توصیه نمی شود .

از مصرف شیرینی و نوشیدنیهای شیرین خودداری کنید . شکر باعث تولید اسید در دهان و تخریب مینای دندان می شود .

دندانهائی را که ردیف نیستند با مراجعه به پزشک ترمیم کنید و ابزار و وسایل ارتودنسی یا دندانپزشکی را بردارید . البته این با مشورت دندانپزشک باید صورت پذیرد .

پیش آگهی ( Prognosis )

برداشتن پلاک از لثه ملتهب ممکن است راحت نباشد ، خونریزی و حساسیت لثه ها در عرض ۱ تا ۲ هفته بعد از شستشوی حرفه ای و مراقبت بهداشتی دقیق باید کاهش یابد .

آب نمک گرم یا شستشوی با آنتی باکتریال ها تورم آن را کم می کند . از عوارض آن می توان عود ژنژیویت ، پریودونتیت ، عفونت یا آبسه لثه ها یا استخوانهای فک باشد . ژنژیویت حاد و زخم دهنده از عوارض بسیار نادر آن است .

آیا مسواکهای برقی مفید هستند ؟

پژوهشگران علوم بهداشتی می گویند نتایج تحقیقات گوناگون نشان داده است مسواک‌هایی که با برق یا باتری کار می‌کنند، قدرت پاک‌کنندگی بیشتری دارند چون با شدت و قدرت مناسبی دندان‌ها را تمیز می‌کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، استفاده از مسواک‌های برقی می تواند مدت مسواک زدن را کاهش دهد .

مطالعات مختلف نشان داده که کاربرد این مسواک ها ۲ بار در روز ، دارای اثرات مفید در مقایسه با مسواک های دستی است.

همچنین به افرادی که یک بار در طول روز مسواک می ‌زنند، توصیه می‌ شود از مسواک های برقی استفاده و دست کم حدود ۶ دقیقه را صرف مسواک زدن کنند.

نتایج تحقیقات محققین نشان داده است که استفاده از مسواک های برقی در بیشتر مردم سودمند است چرا که: بدون توجه به توانایی فردی، یک تکنیک خوب مسواک زدن را فراهم و انگیزه فرد را تقویت می کنند و مقبولیت بیشتری در طولانی مدت دارند.

البته استفاده از هر نوع مسواک نمی تواند جای نخ دندان را بگیرد و بهتر است استفاده از نخ دندان را نیز فراموش نکنید .

همچنین استفاده از مسواک‌های نرم (soft) به افراد پیشنهاد نمی‌شود چون این نوع مسواک‌ها کارایی لازم را در تمیز کردن دندان‌ها ندارند البته برخی مواقع دندان‌پزشکان ، مسواک‌های نرم را برای بیمارانی که بیماری لثه آنها شدید است، توصیه می‌کنند.

البته روش مسواک زدن مهمتر از نوع مسواک است. با این حال چنانچه احساس شود روش دستی ناکامل و ناقص انجام می شود، استفاده از مسواک برقی می تواند مفید باشد.

پر کردن و ترمیم دندان های خالی و پوسیده ، به کمک موکول های پروتئینی-ژلاتینی امکانپذیر می شود

پژوهشگران علوم پزشکی در کشور انگلستان می گویند روش جدیدی کشف کرده اند که  با استفاده از مولکول های پروتئینی ژلاتینی، معالجه دندان بدون استفاده از دریل امکان پذیر خواهد شد .

 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  ژلی که می تواند در ترمیم دندانهای پوسیده طی چند هفته بسیار تاثیرگذار باشد، به زودی پدیده آزار دهنده پر کردن دندان را به برگی از تاریخ علم دندانپزشکی تبدیل کرده و راه بیمارانی که از مطب های دندانپزشکی در فرار اند را هموار خواهد کرد.

 

دانشمندان انگلیسی برای پر نمودن دندان بجای دریل متد جدیدی ایجاد کردند. در این متد جدید، موکول های پروتئینی ژلاتینی به دندان چسبانده میشود. این ژل به سلولهای دندان کمک می کند تا با سرعت بیشتری تکثیر شوند.

 

به گفته این دانشمندان آزمایش ژل در آزمایشگاه ها نشان داده این ماده می تواند در عرض یک ماه دندان پوسیده را به حالت اولیه خود بازگرداند.

 

طبقه پروتئین ظرف یکماه حالت دائمی پیدا می نماید.

 

این ژل همچنان در دست آزمایش است اما دانشمندان امیدوارند طی سه تا پنج سال آینده بتوان این ژل را برای استفاده عموم به تولید رساند.

 

انتظار میرود این تکنیک که با استفاده از آن دوره پر کردن دندان بدون درد اغاز خواهد شد، در آینده نزدیک در سرتاسر جهان بکار گرفته بشود.

آشنایی با آبسه دندان و درمان آن

●   آبسه دندان

اگرپالپ دندان پس از عفونی (آلوده به باکتری) شدن نتواند از خود دفاع کند احتمال تشکیل آبسه دندانی در نوک ریشه بسیار زیاد میشود. چنین عفونتی از نوک ریشه دندان خود را به لثه رسانده و باعث تورم و ایجاد درد شدید آن میشود! معمولا درمان در این حالت کمی پیچیده تر بوده ودر مواردی ممکن است لازم باشد دندان را کشید. در موارد پیشرفته تر از عفونت، آبسه دندان ممکن است به نواحی حساسی از سر و گردن نیز برسد که برای آن نیاز به جراحی های پیچیده در اتاق عمل باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  متأسفانه درمان دندانهای دچار آبسه بسیار مشکل و گاه غیرممکن است. در صورت بروز آبسه و عفونت دندانها، استفاده سرخود از آنتی‌بیوتیک به هیچ وجه توصیه نمی‌شود، چرا که گاهی مصرف نابجای آنتی‌بیوتیکها باعث پنهان شدن علائم یا مقاوم شدن میکروبها می‌گردد. پس در صورت بروز آبسه‌های دندانی در اولین فرصت باید به پزشک مراجعه نمود تا اقدامات درمانی لازم به عمل آید. از طرفی باقی گذاشتن دندانهای عفونی در دهان بسیار خطرناک است، چون علاوه بر تاثیر عفونت بر سلامت عمومی بدن ، در برخی موارد عفونت دندانهای شیری بر روی جوانه دندانهای دائمی زیرین تاثیر گذاشته، باعث نقص ساختاری این دندانها می‌شود.

نقش اصلی در درمان آبسه های دندانی، اول حذف عامل عفونت است که این عمل به صورت باز کردن راهی مثل بریدن بافت های روی آبسه، عصب کشی دندان یا حتی خارج کردن دندان برای خروج چرک انجام می شود و دومین راه تجویز آنتی بیوتیک های لازم برای کامل شدن درمان و حذف مواد عفونی است که البته هر دو مورد باید در مطب و با نظر دندان پزشک انجام شود.

اگر آبسه ها در نواحی سطحی و در مجاورت استخوان فک باشد، مشکل چندانی پیش نمی آید و به آسانی می توان آن ها را کنترل و درمان کرد اما اگر این عفونت به فضاهای عمقی مانند فضاهای اطراف حلق، مجاری تنفسی و حتی اطراف مغز راه پیدا کند می تواند بسیار خطرناک باشد و موجب انسداد راه های تنفسی، درگیری مغز و مننژیت (التهاب پرده مغز) و انتشار در خون شود.

حتی اگر به یک آبسه سطحی به موقع رسیدگی نشود این عفونت می تواند به بافت های عمقی تر گسترش یابد و دردسرساز شود.

مکانیسم آبسه دندان :

منطقه محدودی از چرک ناشی از عفونت باکتریایی است سیستم ایمنی بدن به عفونت واکنش نشان می دهد گلبول های سفید خون را به محلول عفونت می فرستد تا به مقابله با آن بپردازد.

چرک مخلوطی از سلولهای مرده و زنده خون آنزیم ها و بقایای تخریب شده سلول ها و بافت هاست وقتی که راهی برای خروج چرک وجود داشته باشد آبسه تشکیل می شود.

آبسه ها در هر جای بدن می توانند تشکیل شوند در دهان آبسه ها در بافت لثه یا در ریشه های دندان و بافت های اطراف دندان تشکیل می شود. علت آن می تواند تروما (غذا یا بقایای جمع شده در عمق لثه) باکتری ها ( که وارد فضای پالپ شده اند) یا یک پاکت پریودنتالی عمیق باشد.

افراد با مقاومت کم بدن در معرض تشکیل بیشتر آبسه ها هستند. در ابتدا آبسه ممکن است موجب سردرد شود که می تواند شدید باشد عصب دندان می تواند عفونی شود عفونت از لثه گذشته و در دهان باز شود وقتی آبسه به دهان راه باز می کند درد کاهش می یابد اما درمان دندانپزشکی بایستی انجام شود.

اگر آبسه درمان نشود عفونت به سایر جاهای سر و گردن گسترش می یابد.

●  علائم آبسه دندان

علائم اصلی آبسه دندان بتدریج ظاهر شده و ممکن است شامل موارد زیر باشد :

۱)  درد شدید در لمس دندان مبتلا و حین گاز زدن و جویدن

۲)  سست شدن دندان مبتلا

۳)  تورم حساس و قرمز رنگ لثه روی ریشه دندان

۴)  آزاد شدن چرک به داخل دندان

اولین علامت این آبسه های خطرناک به طور معمول تب بالا و بی حالی است.

در این شرایط حال عمومی بیمار خوب نیست و فرد احساس درد، دشواری در بلعیدن غذا و آب دارد، با توجه به این که پزشک می تواند این آبسه را احساس کند و تشخیص دهد باید به محض بروز علایم به دندان پزشک مراجعه کرد.

در این مرحله بسیار مهم است که مشخص شود، عفونت در کجا وجود دارد تا به موقع بتوان از طریق جراحی به آن رسیدگی و عفونت را تخلیه کرد که در این مرحله باید فرد در بیمارستان بستری و با عمل جراحی، این آبسه و چرک تخلیه شود.

در این مورد مصرف آنتی بیوتیک خوراکی بی فایده است و باید در بیمارستان آنتی بیوتیک به صورت وریدی به بیمار تزریق شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ، اگر آبسه درمان نشود، ممکن است عفونت از دندان به سطح لثه کانال زده و یک تورم دردناک که آبسه دندان نامیده می شود، شکل بگیرد. اگر آبسه دندان بترکد چرک به داخل دهان آزاد شده و درد را کاهش می دهد. اگر عفونت گسترش یابد ممکن است صورت متورم و دردناک شود و گاها تب نیز ایجاد شود. اگر به آبسه دندان مشکوک شدید بایستی هر چه سریع تر با دندانپزشک خود مشورت کنید.

●  تشخیص
معمولاً دندانپزشک آبسه دندان را با معاینه دهان و دندان تشخیص می دهد.

●  راه های تشخیص:
ضربه آرام به دندان ها
آزمایش حرارتی
استفاده از یک تستر الکتریکی
ممکن است استفاده از X.ray هم ضرورت داشته باشد.
وقتی آ ب تخلیه می شود علایم آبسه فرو کش میکنند اما عفونت کما کان پابرجاست تا زمانی که دندان درمان شود.

●  درمان
ابتدا بایستی آبسه تخلیه شود که با آن درد و مقدار زیادی عفونت کاهش می یابد سپس درمان ریشه ممکن است لازم باشد و بایستی سریعاً انجام شود. اگر آبسه بافت لثه را درگیر کرده باشد توصیه می شود دهان را با آب گرم شستشو کنید این کار چند بار در روزوچندین روز بایستی انجام شود. استفاده از آنتی بیوتیک برای حذف کامل عفونت ضروری است. رادیوگرافی از دندان ۶ ماه بعد برای اطمینان از حذف عفونت لازم است.

دندان عقل هم می تواند موجب آبسه و عفونت شود،  به طور معمول دندان های عقل نیمه نهفته می تواند موجب آبسه شود. اگر نیمی از دندان عقل شما زیر لثه نهفته است، لثه اطراف آن می تواند روی دندان را بگیرد و میکروب ها در لثه اطراف این دندان جمع شود و با تحریک این بافت (هنگام گاز گرفتن لثه) دندان عقل عفونی و دچار آبسه شود بنابراین در این مواقع لازم است ابتدا با مصرف آنتی بیوتیک مناسب، عفونت اطراف دندان عقل کنترل و سپس دندان عقل از دهان خارج شود چرا که عفونت اطراف این دندان می تواند موجب درگیری فضاهای عمقی تر هم شود که این امر خطرناک است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  ممکن نیست آبسه ها آن قدر وسیع شود که نیاز به تخلیه بافت و استخوان های صورت مانند استخوان گونه و … باشد به طور معمول چنین اتفاقی پیش نمی آید و آبسه ها موجب درگیری استخوان نمی شود که نیاز به خارج کردن استخوان باشد، فقط نیاز است محل تجمع چرک تخلیه شود.

 

●  پیشگیری
رعایت بهداشت خوب دهان با تمیز نکه داشتن لثه ها و دندان ها از بقایای غذایی می تواند پیشگیری کننده باشد معاینات منظم دندانپزشکی بسیار مهم است اگر شما یک سیستم ایمنی ضعیف داشته باشید دندانپزشک را از این امر آگاه کنید.

زنان برای بهبود شانس بارداری باید نخ دندان بکشند

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند  نتایج تحقیقات آنان نشان می دهد زنانی که می خواهند شانس بهتری برای باردار شدن داشته باشند باید به طور مرتب دندان هایشان را نخ بکشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی بی سی ،   براساس این مطالعه عدم رعایت بهداشت دهان می تواند به اندازه چاقی مانعی در راه بارداری باشد – به طوری که تشکیل نطفه را برای حدودا دو ماه و نیم عقب بیاندازد.

 

کارشناسان در همایشی درباره بارداری در سوئد گفتند که انتظار برای باردار شدن در زنانی که مبتلا به بیماری لثه هستند بیش از هفت ماه طول کشید درحالی که این زمان به طور عادی پنج ماه است.

 

به اعتقاد آنها علت اصلی این پدیده، التهاب (تورم) در بدن است.

 

اگر جلوی این تورم گرفته نشود، می تواند به زنجیره ای از واکنش ها دامن بزند که به طور بالقوه به کارکرد طبیعی بدن ضربه می زند.

 

بیماری لثه قبلا به بیماری قلبی، دیابت نوع دو، سقط جنین و همچنین کیفیت بد اسپرم در مردان ارتباط داده شده است.

 

در تازه ترین مطالعه که در استرالیا انجام شده، و ۳۵۰۰ زن در آن شرکت داشتند، نشانه های تورم در خون افراد مبتلا به بیماری لثه مشهود بود.

 

پروفسور راجر هارت، از دانشگاه استرالیای غربی گفت: “تا به حال، هیچ مطالعه ای منتشر نشده بود که به تاثیر بیماری لثه بر شانس بارداری زنان بپردازد، بنابراین این اولین گزارشی است که نشان می دهد شاید بیماری لثه یکی از چند عاملی باشد که می توان با درمان آن شانس بارداری را افزایش داد.”

 

او گفت زنانی که برای بچه دار شدن تلاش می کنند باید سری به دندانپزشک بزنند.

 

تصور می شود حدود ۱۰ درصد جمعیت بریتانیا مبتلا به بیماری لثه باشد.

بررسی دندان‌های عقل

در دهان انسان به‌طور طبیعی ۳۲ دندان وجود دارد. از این تعداد، ۱۲ دندان آسیاب بزرگ، ۸ دندان آسیاب کوچک، ۸ دندان ثنایا و ۴ دندان نیش است. جالب است بدانید که در انسان‌های اولیه تعداد دندان‌ها بیشتر از این هم بوده است و با تکامل بشر و کاهش نیاز او به جویدن غذاهای سخت، تعداد دندان‌ها کمتر شده است. دندان عقل به سومین دندان آسیاب بزرگ اطلاق می‌شود. این دندان کمی دیرتر از دندان‌های دیگر رشد می‌کند و در سنین ۱۷ تا ۲۱ سالگی‌ می‌روید. با رشد انسان و کوچک شدن فک، فضا برای رشد دندان عقل محدود شده و در نتیجه دندان عقل خود را به شکل نهفته و نیمه ‌نهفته نشان می‌دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  تحقیقات انجام شده در زمینه دندان‌های عقل نشان می‌دهد که این دندان‌ها در بسیاری ازموارد، مشکل‌ساز بوده و به جراحی ختم شده‌اند. دندان‌های عقل بعد از پوسیدگی، موجب پوسیدگی دندان‌های مجاور و عفونت در اطراف می‌شود و گاهی نیز با بستری ‌شدن در بیمارستان و جراحی همراه است.

از طرفی دندان عقل با توجه به اینکه در آخرین ردیف دندان‌ها رشد می‌کند وجای کمی برای رشد آن وجود دارد، به دندان‌های‌ مجاور فشار آورده و سبب کج قرار گرفتن دندان‌های دیگر می‌شود. همچنین این دندان‌ها باعث بروز دردهایی در ناحیه مفصل فک، گوش، چشم و سر می‌شود و برای مقابله با پیدایش چنین دردهایی، بهتر است که دندان‌های عقل توسط پزشک متخصص کشیده شود.

انحراف از مسیر طبیعی در هر دو جهت کاهش یا افزایش تعداد دندان‌ها رخ می‌دهد ،‌طوری که ممکن است در برخی افراد دندان اضافی و در برخی افراد کمبود تعداد دندان وجود داشته باشد.

با توجه به گرایش تکاملی انسان برای کاهش تعداد دندان‌ها، وضعیت دندان‌های عقل طوری است که در برخی افراد کاملا طبیعی است و در برخی وضعیت این دندان نیمه نهفته یا نهفته است و برخی افراد اصلا چنین دندانی ندارند.

دلیل این اتفاقات هم به این تئوری برمی‌گردد که با کاهش نیاز انسان به جویدن غذاهای سفت و خام، اندازه استخوان فکی کاهش پیدا کرده است بنابراین ظرفیت حفظ تمام دندان‌ها در بسیاری از افراد از بین رفته و از آنجا که دندان عقل آخرین دندانی است که در سنین ۱۶ تا ۲۵ سالگی در دهان می روید قسمت عمده‌ای از انحرافات و کمبود فضا‌ها در این دندان رخ می‌دهد.

بیماران زیادی به دندانپزشکان مراجعه می‌کنند و در ارتباط با نهفتگی دندان عقل، خطر کج شدن سایردندان‌ها به دلیل فشار دندان عقل یا درد در ناحیه یا نگرانی از ایجاد مشکلات فکی پرسش دارند. در مرحله اول روشن شدن این موضوع اهمیت زیادی دارد که اصولا به دندانی که هنوز سن رویش آن فرا نرسیده و وضعیت غیرعادی ندارد دندان نهفته نمی‌گوییم.

دندان نهفته دندانی است که از زمان رویش آن گذشته و به دلایل متعدد قادر نیست که در ردیف مناسب سایر دندان‌ها قرار گیرد.

چنین دندان عقلی ممکن است در بافت نرم یا سخت‌ گیر کرده باشد. مشکلاتی که دندان‌های نهفته عقل می‌توانند ایجاد کنند عبارت است از التهاب بافت نرم پوشاننده این دندان‌ها که در اغلب موارد در ارتباط با دندان‌های نیمه‌رویش یافته اتفاق می‌افتد، پوسیدگی دندان عقل یا پوسیدگی در ناحیه مجاور دندان عقل و خطر صدمه رسیدن به دندان مجاور.
 
در ارتباط با کج شدن سایر دندان‌ها به دلیل فشار دندان عقل ذکر این نکته ضروری است که ارتباط این دو کاملا تایید شده نیست. مساله اصلی آن است که اگر دندان‌ها تکیه‌گاه مناسبی برای یکدیگر باشند امکان به هم ریختگی کمتری برای آنها وجود دارد.

قسمت عمده‌ای از مشکلاتی که در ارتباط با دندان عقل رخ می‌دهد مربوط به موقعیت این دندان در انتهای فک است. این مساله باعث می‌شود دسترسی به این ناحیه برای تمیز کردن آن مشکل شده و تجمع غذا و ایجاد پلاک دندانی در ناحیه تشدید شود.
 
با گیر کردن مواد غذایی در ناحیه و رشد میکروب‌ها عفونت ایجاد می‌شود و همین مساله باعث درد شدید و محدودیت باز کردن دهان می‌شود. از طرفی با ایجاد پلاک دندانی خطر ایجاد پوسیدگی در دندان عقل یا دندان مجاور آن هم بشدت افزایش می‌یابد.

آیا دندان عقل باید کشیده شود؟
مانند بسیاری از تئوری‌های دیگر پزشکی،‌این سوال هم جواب قاطعی ندارد و چندین اما و اگر سر راه آن است. دندان عقلی که در یک فک بزرگ و جادار، رویش کاملی پیدا کرده است و به خوبی و با توجه و دقت خاص مسواک می‌خورد و از آن مراقبت‌ می‌شود، نه تنها نباید از دهان خارج شود، بلکه سرمایه دندانی خوبی خواهد بود. دندان‌های عقل نیمه نهفته و یا با رویش‌های نابه‌جا و افقی، کاندیداهای مناسبی برای نگهداری نیستند و باید از دهان خارج شوند. یکی از عوارضی که به خصوص در مورد دندان‌های نیمه نهفته شایع است، عارضه‌ای به‌نام <پری‌کرونیت> است.
در این عارضه،‌خرده‌های مواد غذایی و همچنین باکتری‌های دهانی در لثه ناحیه رویش دندان عقل، ایجاد عفونت می‌کنند و التهاب و درد شدیدی را باعث می‌شوند. دندان‌های عقلی که بنا به تشخیص دندان‌پزشک،‌نیازی به کشیده شدن ندارند و می‌‌توانند در دهان نگهداری شوند، باید به خوبی مسواک بخورند. در اغلب مواقع مسواک‌های معمول به ناحیه انتهایی نمی‌رسد و باید مسواک کوچک‌تری برای نظافت دندان‌های عقل به‌طور خاص تهیه شود. برای این‌کار می‌توانید از یک مسواک بچه استفاده کنید و یا موهای یک مسواک معمولی را کوتاه کرده و یک مسواک مخصوص برای دندان عقلتان بسازید.

دندان عقل چگونه از دهان خارج می‌شود؟
اگر مقدار کافی از تاج دندان در منطقه دهان ظاهر شده باشد و وضعیت مناسبی داشته باشد، کشیدن آن اغلب آسان است و نیازی به جراحی ندارد. اما در شرایط پیچیده‌تر، برای خارج کردن دندان عقل نیاز به جراحی است که بهتر است این کار توسط شخص متخصص و با وجود امکانات کافی انجام شود.
برای جراحی دندان عقل برشی بر روی لثه انجام شده و در صورت نیاز مقداری از استخوان فک برداشته می‌شود. دندان ممکن است به صورت یک تکه خارج شود و یا برای سهولت خروج از فک به قطعات کوچک‌تری تقسیم شده هر قطعه جداگانه خارج شود. در نهایت لثه ناحیه جراحی به کمک بخیه، بسته خواهد شد. به هر حال نکته مهم این است که برای جراحی و یا کشیدن دندان عقل، ناحیه مورد نظر کاملا بی‌حس می‌شود و شما اصولا دردی احساس نخواهید کرد. احساسی که شاید ناخوشایند به‌نظر برسد تنها نوعی احساس فشار است که ممکن است شما را ناراحت کند.

عوارض ناشی از کشیدن دندان عقل
حفره خشک: اگر لخته خون در حفره ناشی از کشیدن دندان تشکیل نشود و یا پس از تشکیل از بین برود، در ناحیه کشیده شدن دندان یک حفره خالی دردناک و همراه با بوی بد ایجاد می‌شود. برای درمان این عارضه که اغلب ۳ تا ۴ روز بعد از خارج شدن دندان اتفاق می‌افتد، به دندان‌پزشکتان مراجعه کنید. علت این عارضه مشخص نیست اما گفته می‌شود کشیدن سیگار پس از جراحی دهان ممکن است در ایجاد این عارضه موثر باشد.
پارستزی: از عوارض نادر جراحی دندان‌های عقل پائین پارستزی است. این عارضه به معنای ایجاد بی‌حسی‌ موقتی در ناحیه زبان، لب پائین و یا فک پائین است که ممکن است از چند روز تا چند ماه طول بکشد. به ندرت اتفاق می‌افتد که این بی‌حسی به‌صورت دائمی باقی بماند

بعد از جراحی
شما ممکن است بعد از جراحی دندان عقلتان،‌این وقایع را تجربه کنید:
تورم از عوارض شایع پس از جراحی است. برای بهبود آن در ۴۲ ساعت اول بعد از جراحی از کمپرس سرد استفاده کنید. این کمپرس را ۰۲ دقیقه بر روی موضع قرار داده و ۰۲ دقیقه بردارید. پس از ۴۲ ساعت دهان‌شویه آب نمک گرم ۱( قاشق چایخوری نمک در یک لیوان آب گرم) مفید است.
ممکن است در باز کردن کامل دهانتان مشکل داشته باشید. این عارضه پس از ۷ تا ۰۱ روز برطرف می‌شود.
درد یک عارضه شایع پس از جراحی است.
چگونه می‌توانید به خودتان کمک کنید
از مسکن‌ها مانند آسپرین، ایبوبروفن و یا استامینوفن استفاده کنید.
استراحت کنید.
شب بعد از جراحی‌ از یک بالش اضافی جهت بالا نگهداشتن سر و کاهش خونریزی استفاده کنید.
از تف کردن آب دهانتان خودداری کنید تا لخته تشکیل شده کنده نشود.
سیگار نکشید. استفاده از مشروبات الکلی نیز مضر است.
رژیم غذایی پس از جراحی دندان عقل باید شامل غذاهای نرم، سرد و پر انرژی باشد.
از خوردن مایعات با نی پرهیز کنید، زیرا ممکن است باعث کنده شدن لخته شود.
مسواک زدن را به ۴۲ ساعت پس از جراحی موکول کنید.
اگر برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز شده، آن‌را به‌طور کامل مصرف کنید.
اگر درد بسیار شدید داشتید و یا خونریزی‌تان قطع نشد به دندان‌پزشک مراجعه کنید.

دندانهای عقل نهفته کدامند؟
اگر فک متناسب با رویش دندان رشد کافی نداشته باشد و یا به عبارت دیگر با رشد فک جا برای رویش این دندان فراهم نگردد و یا جهت و مسیر رویش آنها غیر عادی باشد، قادر به رویش نبوده و در استخوان نهفته باقی می‌مانند.

تشخیص دندان نهفته در فک چگونه است؟
دندانپزشکان با معاینه داخل دهان و با کمک رادیوگرافی وجود دندانهای عقل نهفته را تشخیص می‌دهند.

دندان عقل نهفته اگر درآورده نشود چه عوارضی دارد؟
دندانهای نهفته مشکلات عدیده‌ای را می‌توانند در آینده ایجاد نمایند:
۱ – عفونت لثه؛ لثه پوشاننده دندان نهفته‌ای که تعدادی از آن به محیط دهان باز شده بطور مکرر دچار عفونت و التهاب شده و دردناک می‌گردد.
۲ – عفونت استخوان
۳ – آبسه و سلولیت؛ اگر عفونت لثه درمان نشود به استخوان رسیده و باعث تخریب دندان و استخوان می‌گردد. اگر عفونت از استخوان بگذرد و به بافتهای نرم گونه، گردن، حلق و زیر زبان سرایت کند ایجاد آبسه و یا تورم منتشر بافت نرم را که سلولیت نامیده می‌شود می‌کند که توام با درد، تب، تورم ، قرمزی و مشکل در بازکردن دهان خواهد بود.
۴ – صدمه به دندان مجاور؛ دندان نهفته با فشار بر ریشه دندان مجاور ممکن است باعث تحلیل ریشه آن شود.
۵ – ایجاد کیست؛ کیسه نازکی تاج دندان رویش نیافته را در استخوان فک در برگرفته است که بعد از رویش دندان به داخل حفره دهان از بین می رود. اگر دندان رویش نیابد ممکن است بزرگ شده و تبدیل به کیست گردد. کیست‌ها تدریجاً بزرگ شده و سبب تخریب و تضعیف استخوان و مشکلات بعدی می‌گردند.
۶ – درد؛ یک دندان عقل نهفته می‌تواند ایجاد دردهای با علت نا مشخص و منتشر به نواحی سر و گردن نماید.
۷ – حرکت دندانی؛ اعتقادی وجود دارد که ممکن است فشار ناشی از این دندانها سبب بی نظمی در ردیف دندانها شود که از نظر علمی ثابت شده نمی‌باشد.

دندانهای عقل نهفته را چه باید کرد؟
اگر دندانپزشک تشخیص دهد که دندانی قادر به رویش نمی‌باشد، باید آن را کشید.

زمان مناسب درآوردن آنها چه موقع می‌باشد؟
این دندانها تا جایی که قادر به رویش باشند، بطرف سطح حرکت می‌کنند و معمولاً در سطح پشتی دندانهای آسیای بزرگ دوم گیر می‌افتند و جلوتر نمی‌روند. این حالت معمولاً در سنین ۱۶ تا ۱۷ سالگی اتفاق افتاده و بهترین زمان برای درآوردن آنهاست. در این سن به دلیل وجود کیسه رویشی بزرگی که تاج دندان را در بر گرفته و همچنین به این علت که ریشه دندان هنوز رشد نکرده و کوتاه می باشد، کشیدن آنها را آسان می‌کند، ضمن اینکه از بروز عوارض فوق‌الذکر و عوارض حین جراحی نیز پیشگیری می‌شود. بیحسی موقت؛ در بعضی افراد ریشه‌های کامل شده، مجاور کانال عصبی بوده و کشیدن دندان ممکن است باعث بیحسی کوتاه مدت و گاهاً طولانی بشود. سینوزیت؛ سینوس فک بالا یک حفره بزرگ و طبیعی است. بر اثر شکل‌گیری و طویل شدن ریشه دندان عقل بالا، ممکن است مجاورت ریشه با سینوس خیلی نزدیک شده و در حین کشیدن حفره سینوس باز شده و یا عفونی گردد.

درآوردن دیرتر دندانهای عقل تا سنین بالاتر و سالمندی چه مشکلاتی دارد؟
موکول نمودن درآوردن دندانهای عقل به سنین سالمندی ممکن است مشکلات ذیل را به همراه داشته باشد:
- با افزایش سن ریشه‌ها قطورتر شده و ممکن است کشیدن دندان را سخت‌تر کند.
- التیام ضعیف تر بعد از کشیدن دندان
- پوسیدگی دندانهای مجاور
- احتمال فک جوش شدن دندان
- احتمال شکسته شدن استخوان در افراد پیر در حین جراحی و درآوردن دندان
- کاهش تحمل بیمار به دلیل شرایط سنی و درمانهای پزشکی از قبیل مصرف داروهای قلبی، ریوی و…

دومین کنگره سلامت دهان و اپیدمیولوژی دندانپزشکی از ۲۴ تا ۲۶ فروردین ماه سال ۱۳۹۰ برگزار می شود

دومین کنگره سلامت دهان و اپیدمیولوژی همزمان با هفته سلامت و با حضور بیش از ۸۰۰ دندانپزشک از سراسر کشور، از ۲۴ تا ۲۶ فروردین ماه سال ۹۰ در محل دانشکده دندانپزشکی تهران برگزار می‏شود.  
   
 
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،   دبیر اجرایی این کنگره هدف از برپایی آن را آشنایی جامعه دندانپزشکی کشور با اهداف و ابعاد سلامت دهان و اپیدمیولوژی بیماری های دهان و دندان و روش های پیشگیری از بیماری های دهان و دندان ذکر کرد.
دکتر “حسین حصاری” گفت: آشنایی با ابعاد دندانپزشکی مبتنی بر شواهد، آشنایی با دیدگاه های پیشگیری در دندانپزشکی، آشنایی با تازه های پوسیدگی شناسی و برنامه های ارتقای سلامت دهان و دندان از دیگر اهداف اختصاصی این کنگره است .
وی افزود: سخنرانانی از سازمان جهانی بهداشت (WHO) از جمله پروفسور رامون بائز، پروفسور یورما ویرتانن و پروفسور سیسکوهونکالا برای ارایه آخرین روش های نوین در سلامت دهان و اپیدمیولوژی دندانپزشکی حضور دارند.
حصاری همچنین از برگزاری ۱۱ پانل علمی در این کنگره خبر داد و اظهار داشت :دندانپزشکی مبتنی بر شواهد، تفکر نقادانه در آموزش و پژوهش دندانپزشکی، دیدگاه های پیشگیری در دندانپزشکی، دندانپزشکی در گروه های خاص، تازه های پوسیدگی شناسی، برنامه های ارتقای سلامت دهان و دندان و مطالعات سیستم های سلامت دهان و دندان از موضوعات مورد بررسی در این کنگره است.
وی افزود: این کنگره دارای ۱۲ امتیاز بازآموزی مداوم است و در بخش جنبی این کنگره چهار برنامه بازآموزی مدون که هر یک دارای پنج امتیاز هستند ، برگزار می شود .

حصاری گفت: این کنگره توسط دانشکده دندانپزشکی تهران، اداره سلامت دهان و دندان و انجمن سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی از ۲۴ تا ۲۶ فروردین ماه ۹۰ در ساختمان جدید دانشکده دندانپزشکی تهران که جدیدا افتتاح شده و از تجهیزات و امکانات پیشرفته ای برخوردار است، برگزار می‏شود.

پروتکلی برای معاینه بیماران در درمان های دندانپزشکی تهیه شد

تهیه پروتکل برای معاینه بیماران در دندانپزشکی
 رئیس انجمن دندانپزشکان عمومی کشور با بیان اینکه رادیولوژی در دندانپزشکی در درمان موفق تر بیمار نقش بسیار موثری دارد ، افزود: بنابراین پروتکل تهیه شده ،دندانپزشکان موظف خواهند شد در معاینه بیمار برای تشخیص درمانی یک سری کامل رادیوگرافی مخصوص از بیمار تهیه کنند و در پرونده تشخیصی وی قرار دهند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، باقر شهنی زاده گفت : همچنین اگر بیماری که به طور کامل دندان های خود را ازدست داده است قصد داشته باشد از پروتزهای متحرک ،‌ نیمه متحرک و ثابت استفاده کند لازم است رادیوگرافی پانورامیک ( رادیولوژی با چشم انداز کامل از وضع بیمار ) در مورد وی انجام شود.

وی افزود :‌ براساس این پروتکل در بیمارانی هم که قصد کاشت دندان و استفاده از ایمپلنت داشته باشند انجام دادن سی تی اسکن برای تعیین مکان دقیق ایمپلنت ضروری می شود .

رئیس انجمن دندانپزشکان عمومی کشور با بیان اینکه مجموع این الزامات برای این است که درمان موفق تری داشته باشیم ، گفت : این پروتکل را از سال آینده اجرا خواهیم کرد .

شهنی زاده افزود : یکی از بحث هایی که در نظام سلامت مطرح است ایجاد شرایطی است که به وسیله تشخیص و درمان ، استانداردهایی را اجرا کنیم که براساس آن نتایج درمان از ابتدا با قاطعیت به موفقیت نزدیک شود .

وی گفت: اگر دندانپزشکی ، دندان بیماری را بکشد و بیمار عکس رادیوگرافی نداشته باشد، دندانپزشک محکوم است .

وی افزود: این امر نیز یکی از بحث های ما درخصوص انجام دادن اجباری در رادیوگرافی است که باید در همه مراکز دولتی ، درمانگاه ها و مطب ها اجرا شود .

رئیس انجمن دندانپزشکان عمومی کشور گفت : دندانپزشکان باید ملزم شوند در بسیاری موارد قبل از درمان و دربرخی موارد از جمله عصب کشی ، بعد از انجام دادن کار ، رادیوگرافی تهیه کنند .

اگر می‌خواهید از ابتلا به زوال عقل در دوران پیری در امان بمانید از دندانهایتان مراقبت کنید

از دست دادن دندانها با بروز زوال عقل در دوران پیری ارتباط دارد .

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج نحقیقات نشان می دهد افرادی که دندان های طبیعی خود را از دست می‌دهند بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل و تحلیل رفتن حافظه هستند.
این یافته حاصل مطالعه و آزمایش روی بیش از هزار شرکت کننده ژاپنی ۶۵ ساله و پیرتر است.

این داوطلبان از نظر وضع سلامت دندان ها و شرایط و اوضاع سلامت روانی بررسی و ارزیابی شدند.

این بررسی‌ها نشان داد سالمندانی که هنوز بسیاری از دندان های طبیعی خود را دارند در مقایسه با سالمندانی که تعداد اندکی از دندان های خود را دارند یا همه آنها را از دست داده‌اند بیشتر دچار ضعف حافظه می‌شوند و مراحل ابتدایی بیماری آلزایمر را تجربه می‌کنند.

پزشکان می‌گویند عفونتی که در لثه‌ها تولید می‌شود و می‌تواند عامل از دست دادن دندان ها شود یک ماده التهابی تولید، و التـهاب در مغز را تشدید می‌کند و به مرگ اعصاب و از دست دادن حافظه منجر می‌شود.

این توصیه، پیام یک مطالعه جدید است که در آن بین از دست دادن دندانها و بروز زوال عقل در سنین بالا ارتباطی کشف شده است.

همچنین نتایج تحقیقات محققان بر روی  پرونده دندان پزشکی  ”راهبه‌ها”  و نتایج آزمایش عملکرد مغزی ‪ ۱۴۴‬تن از آنان در مدت ‪۱۲‬ سالنتایج مشابه را  نشان داد .

تحقیق راهبه‌ها یک تحقیق درازمدت در مورد پیری و آلزایمر در بین راهبه‌های کاتولیک مدرسه خواهران نوتردام است.
این افراد ‪ ۷۵‬تا ‪ ۹۸‬سال سن داشتند.
در بین کسانی که در اولین آزمایش ادراکی از نظر زوال عقل سالم بودند کسانی که هیچ دندانی نداشتند یا کمتر از ‪ ۹‬دندان برایشان مانده بود دو برابر کسانی که دستکم ‪ ۱۰‬دندان در دهان داشتند به زوال عقل در سنین بالاتر مبتلا شدند.
حدود یک سوم افراد بی‌دندان یا کم دندان هنگام انجام اولین آزمایش ادراکی به زوال عقل دچار بودند.
دکتر “پاملا اسپارکس اشتاین” از دانشکده پزشکی دانشگاه کنتاکی و همکارانش این یافته‌ها را در مجله انجمن دندان پزشکی آمریکا ارایه کردند.
برخی تحقیقات قبلی نشان داده است سطح بهداشت دهان و دندان به علت بی‌توجهی به این امر در مبتلایان به زوال پایین‌تر است.
این تحقیق جزو معدود مطالعاتی است که نقش رعایت بهداشت را در بروز زوال عقل بررسی کرده است.
دکتر اشتاین می‌گوید بیماریهای معمولی ممکن است بطور هم زمان در بروز زوال عقل و از دست دادن دندانها نقش داشته باشند. علاوه بر بیماریهای لثه، کمبودهای تغذیه‌ای دوران کودکی، عفونتها یا بیماریهای مزمن بطور هم زمان باعث از دست دادن دندانها و آسیب مغزی می‌شوند.

آلزایمر رایج‌ترین شکل زوال عقل است. علائم این بیماری با از دست دادن قدرت حفظ اطلاعات بخصوص حافظهٔ موقت در دوران پیری آغاز شده و به‌تدریج با از دست دادن قدرت تشخیص زمان، افسردگی، از دست دادن قدرت تکلم، گوشه‌گیری و سرانجام مرگ در اثر ناراحتی‌های تنفسی به پایان می‌رسد.

مرگ پس از پنج تا ده سال از بروز علائم اتفاق می‌افتد؛ اما بیماری حدود بیست سال قبل از ظهور علائم آغاز شده‌است.

این بیماری با از دست رفتن سیناپس‌های نورون‌ها در برخی مناطق مغز، نکروزه شدن سلول‌های مغز در مناطق مختلف سیستم عصبی، ایجاد ساختارهای پروتئینی کروی شکلی به نام پلاک‌های پیری (SP) در خارج نورون‌های برخی مناطق مغز و ساختارهای پروتئینی رشته‌های به نام NFT در جسم سلولی نورون‌ها، مشخص می‌شود .

استفاده نابجا از چسب نگهدارنده دندان مصنوعی باعث تخریب لثه می شود

استفاده نابجا از چسب نگهدارنده دندان مصنوعی باعث تخریب لثه می شود این در حالیست که برخی افراد برای افزایش گیردندان مصنوعی، زیر آن پنبه قرار می دهند که این عمل نیز باعث تخریب استخوان نگهدارنده دست دندان در درازمدت می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایسنا ،  دکتر رضا فکرآزاد افزود: دندانپزشک، دندان مصنوعی را باید بگونه ای بسازد که در دهان به خوبی گیر داشته و در جای خود محکم باشد البته استفاده از این چسبها ممکن است به افرادی که دچار تحلیل استخوان آلوئول فک هستند، کمک کند ولی این کار یک درمان قطعی نیست و باید چاره ای اندیشید.

وی در ادامه گفت: بسیاری از این افراد گیر لازم برای دست دندان خود را می توانند با کارگزاری و کاشت چند ایمپلنت در فک جبران کنند یا با مراجعه به متخصصان لثه، جراحی فک و صورت و پروتزهای دندانی به صورت یک درمان تیمی با یک برنامه درمانی مشخص از جمله جراحیهای پیش از پروتز ویا با انجام عمل پیوند و بازسازی استخوان نگهدارنده دست دندان، مشکل تحلیل بیش از اندازه تحلیل استخوان آلوئول فک را برطرف کنند.

این جراح و متخصص لثه تاکید کرد: کاهش ارتفاع استخوان فک الزاما” با بالارفتن سن افزایش نمی یابد چرا که اگر دندانها در حفره دهان باشند این تحلیل به ندرت رخ می دهد.

اگر به محض از دست دادن دندانها درمان مقتضی چون کاشت ایمپلنت و یا جایگزینی مناسب با پروتزهای دندانی صورت گیرد، کاهش ارتفاع استخوان فک بسیار به تعویق می افتد.

فکرآزاد در پایان گفت: یک فرد در سنین بسیار پایین ممکن است به علت بیماری لثه یا پریودنتال لثه دچار این مساله شود.

در این شرایط درمان بیمار با پیچیدگی خاصی همراه می شود بنابراین برای جلوگیری از این آسیبها، مراجعه ادواری به متخصصان لثه در دوره های شش ماهه به منظور تشخیص و درمان به موقع بیماری های لثه می تواند بسیار مفید باشد.

« Previous Page — Next Page »