دستگاه AneVivo تکنیکی جدید در لقاح و باروری است

درمانگاهی در انگلیس موفق شده است راهکار تازه‌ای برای لقاح خارج رحمی (IVF) ایجاد کند که لقاح به جای آزمایشگاه درون رحم صورت بگیرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این مرکز درمانی در ساوث همپتون، اولین درمانگاهی است که در انگلیس از این روش لقاح که با دستگاه AneVivo انجام می‌شود، استفاده می‌کند.

این دستگاه مورد تایید سازمان دیدبان باروری انگلیس HFEA، یک کپسول لوله‌ای شکل کوچک است که قبل از قرار گرفتن در رحم با اسپرم و تخمک بارگذاری می‌شود.

آزمایش این دستگاه روی حدود ۲۵۰ داوطلب نشان می‌دهد که نرخ میزان باروری با این وسیله مشابه لقاح‌های خارج رحمی متعارف است.

این وسیله مدت زمانی را که جنین در حال رشد در خارج از رحم و در یک مایع کشت در ظرف آزمایشگاه نگاه داشته می‌شود، کاهش می‌دهد و محققان هدف از ابداع آن را به حداکثر رساندن زمان سپری شدن جنین در بدن به جای محیط آزمایشگاه عنوان کردند.

پزشکان امیدوارند که طبیعی‌تر ساختن باروری، به بارداری‌های سالمتری منجر شود.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که رشد جنین در داخل ظرف آزمایشگاهی خطر نقص‌های ژنتیکی و سایر نقص‌های سلامتی را افزایش می‌دهد.

با این حال، گرچه این وسیله اجازه می‌دهد که باروری در داخل بدن صورت گیرد اما همچنان لازم است که جنین ایجاد شده از بدن خارج شود و تحت بررسی سلامتی قرار گیرد و سپس مجدد به رحم بازگردانده شود.

مروری بر سرطان سینه در زنان

سرطان پستان از جمله سرطان های قابل پیشگیری و قابل تشخیص زودرس است که با ارائه راهکارهای ویژه، می توان به کاهش مراجعه دیرهنگام و ارائه درمان مؤثر به منظور افزایش بقاء، کاهش مرگ و ارتقاء کیفیت زندگی بیماران کمک شایانی کرد. اما در حال حاضر سرطان پستان علت اصلی منتهی به مرگ در سنین ۷۹ ـ ۴۰ سالگی در زنان است که نقشی مشابه بیماری های قلبی عروقی در مردان بازی می کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، گرچه واضح است که ابتلا به این بیماری به دلیل صدمه روانی حاصل از ابتلا به بیماری صعب العلاج سرطان، برای بیماران بسیار ناراحت کننده خواهد بود؛ اما خوشبختانه امروزه با استفاده از روش های غربالگری و تشخیص زودرس این بیماری و همچنین پیشرفت های درمانی تحول بزرگی در معالجه این بیماری ایجاد شده است.

سرطان پستان دومین عامل مرگ و میر در بین زنان، سرطان و شایع ترین آن سرطان پستان است که متأسفانه سن شیوع آن در بین زنان جوان کشورمان قابل تأمل است.

متأسفانه در کشور ما اوج فراوانی سرطان پستان در بین زنان در دهه چهار و پنج عمرشان است که طبق گفته بسیاری از پزشکان یک دهه پایین ‌تر از آمارهای جهانی ست. به همین دلیل توصیه می‌شود تمام زنان زیر ۴۰ سال به فاصله یک تا دو سال توسط پزشک معاینه شوند و از این سن به بعد هر سال به پزشک مراجعه کنند.

در واقع از چهل سالگی به بعد باید علاوه بر معاینات، ماموگرافی(تصویربرداری از پستان) هم، سالانه انجام شود تا با تکرار این بررسی‌ ها به صورت منظم، بتوان سرطان پستان را در مراحل اولیه شناسایی و نسبت به درمان قطعی آن اقدام نمود.

عوامل متعددی در بروز سرطان پستان دخیل هستند که مهم ترین آنها عبارتند از سن، سابقه فامیلی، عوامل ژنتیکی و هورمونی، اولین حاملگی بالای ۳۰ سال و … است .

از آنجا که سرطان پستان به عنوان یک بیماری جنس مؤنث شناخته شده، لذا جنس اغلب به عنوان یک عامل خطر در نظر گرفته نمی‌شود؛ چراکه بطور کلی تنها یک درصد سرطان‌ های پستان در جنس مذکر اتفاق می ‌افتد.

البته افزایش سن از عوامل خطر بسیار مهم در سرطان پستان است، سرطان پستان در زنان زیر ۳۰ سال شایع نیست، اما متأسفانه میانگین سن بروز سرطان پستان در زنان ایرانی بین ۱۵-۱۰ سال کمتر از کشورهای غربی است و بیشتر ین موارد سرطان پستان در بین سنین ۴۹-۴۰ سال گزارش می شود.

علائم این سرطان شامل توده یا تومور پستان، ترشح از نوک پستان، تغییرات پوست و نوک پستان است که البته در مراحل اولیه کاملاً بدون علامت است و به همین دلیل ماموگرافی توصیه می شود.

در واقع توده بدون درد شایع ترین علامت سرطان پستان است که در حدود ۷۵ درصد موارد توسط خود بیمار و یا معاینه ماهیانه کشف می شود و با توجه به اینکه توده هم در بیماری خوش خیم و هم بدخیم می تواند دیده شود، بهتر است در صورت لمس هر توده ای در پستان به پزشک مراجعه شود.

ترشخ از نوک پستان معمولاً به دنبال بیماری های خوش خیم پستان ایجاد می شود، با وجود اینکه وجود ترشحات نوک پستان در اغلب موارد همراه با سرطان پستان نیست، اما به دلیل احتمال وجود سرطان در همراهی با این علامت بررسی دقیق آن ضروری ست. ترشح خونی که خودبخودی ست و از یک پستان و یک مجرا خارج می شود، احتمال بیشتری برای همراهی با سرطان پستان دارد.

ترشحاتی که شک به وجود سرطان را بر می انگیزند شامل ترشحات خونی یا آبکی، ترشحاتی که خودبخودی و بدون فشار خارج می شوند، ترشحاتی که از یک پستان و از یک مجرای نوک پستان خارج می شود، ترشحاتی که همراه با توده باشد و ترشحات پس از یائسگی.

تومور سرطانی همچان که نسوج اطراف خودش را درگیر می کند، باعث کوتاه شدن رباط های نگهدارنده پوست پستان می شود و این تغییر به نوبه خود فرورفتگی هایی در پوست ایجاد می کند. البته کشیدگی پوست یک یافته قطعی دال بر سرطان نیست و گاهی به دنبال بیماری های خوش خیم پستان نیز یافت می شود.

در برخی از افراد فرورفتگی نوک پستان ممکن است متعاقب شیردهی یا پس از دوران بلوغ و بدون نشانه خاصی ایجاد شود که قابل برگشت است، اما در سرطان این فرورفتگی حالت ثابت دارد و با معاینه دقیق پستان ممکن است وجود توده ای در زیر نوک پستان مشخص شود.

گاهی اوقات نیز به علت بزرگی بیش از حد تومور در یک پستان، پستان ها از حالت متقارن خارج شده و به طور واضح پستان یک طرف بزرگ تر از طرف مقابل می شود.

البته اندازه دو پستان در افراد سالم نیز کاملاً مشابه نیست، اما بزرگی یک پستان نسبت به طرف دیگر که اخیراً ایجاد شده باشد، باید مورد توجه قرار گیرد.

بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل و تورم یک طرفه بازو و اندام فوقانی نیز می تواند از علائم بروز این سرطان باشد.

روش های پیشگیری از سرطان پستان

۱- درباره چربى هایى که مصرف مى کنید دقت کنید.

قطعاً بسیارى از انواع چربى ها سبب افزایش سطح استروژن در بدن مى شود که خود خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش مى دهد.

۲- حداقل چهار ساعت در هفته ورزش مى کنند

نتایج بررسی ها نشان داده است افرادی که چهار ساعت در هفته ورزش مى کنند در مقایسه با زنانى که فعالیت بدنى ندارند، ۳۷ درصد کمتر به سرطان سینه مبتلا مى شوند.

۳- اگر چهل سال یا بیشتر سن دارید، حتما سالى یک بار ماموگرافى کنید، ماموگرافى ۲ تا ۵ سال قبل از آنکه بتوان توده اى را در سینه لمس کرد، سرطان سینه را شناسایى مى کند.

۴- اگر هنوز عادت ماهیانه مى شوید، ۷ تا ۱۰ روز بعد از شروع قاعدگى خودتان سینه هایتان تان را معاینه کنید و اگر دیگر عادت ماهیانه نمى شوید یک روز در ماه را مشخص کرده و هر ماه در آن روز سینه هاى تان را معاینه کنید.

نکاتی در خصوص سرطان سینه

سرطان سینه یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در میان زنان ایرانی محسوب می‌شود. بیماری سرطان پستان مانند سایر بیماری‌های سرطان ۴ مرحله اول تا چهارم دارد، مرحله اول آن کاملا قابل علاج قطعی است، مرحله دوم و سوم، مرحله کلینیکی است که بیمار باید تحت درمان‌های خاص و عمدتا جراحی و شیمی‌درمانی قرار گیرد؛ اما مرحله چهارم زمانی است که بیماری خیلی پیشرفت کرده است و کار زیادی برای آن نمی‌توان انجام داد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، مساله مهم سرطان سینه در ایران این است که به‌رغم آن‌که حدود ۸۰ درصد موارد این بیماری در کشورهای غربی در مرحله یک شناسایی و درمان می‌شوند، در ایران ۷۰ درصد این بیماران در مرحله ۲ یا ۳ شناسایی می‌شوند و همین امر درمان قطعی این بیماران را با مشکل مواجه می‌کند.

پیش از این، سرطان سینه بیماری‌ای بود که بیشتر زنان سفیدپوست و افرادی را که در قطب‌های صنعتی همچون آمریکای شمالی و اروپای غربی زندگی می‌کردند، مبتلا می‌کرد، اما بعد معلوم شد که در هر جایی هست؛ آسیا، آفریقا، اروپای شرقی و آمریکای لاتین مواردی از سرطان سینه را داشتند. تا سال ۲۰۲۰ حدود ۷۰ درصد از موارد سرطان سینه در کشورهای در حال توسعه خواهد بود.

در سرطان سینه، مبتلایان شانس بالایی برای زنده ماندن داشته و پس از درمان، احتمال بازگشت و عود مجدد بیماری وجود دارد. بنابراین بیماران مبتلا به سرطان سینه باید تحت نظر پزشک معالج قرار بگیرند.

البته احتمال پیشگیری از ۴۰ درصد انواع سرطان‌ها وجود دارد و سرطان سینه نیز یکی از انواع سرطانی است که براحتی می‌توان با تشخیص زودرس از آن پیشگیری کرد و تنها شرط آن، هوشیار بودن مردم جامعه بخصوص زنان است.

سابقه فامیلی احتمال ابتلا به سرطان سینه را ۵ برابر افزایش می‌دهد، از این رو پیشگیری از این سرطان بسیار حائز اهمیت است تا این بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود.

همچنین نازایی و عدم شیردهی زنان از عوامل ابتلا به سرطان سینه به شمار می‌رود و زنانی که پس از بارداری شیردهی نداشته یا نازا هستند، یکی از فاکتورهای خطر برای ابتلا به این سرطان را دارا هستند.

امروزه به کمک شیوه‌های نوین جراحی و رادیوتراپی، رژیم‌های جدید کموتراپی و هورمون‌تراپی، تارگت‌تراپی و درمان‌های حمایتی، کمتر از گذشته نگران درمان مناسب بیماران هستیم.

البته مسائل فرهنگی همیشه باعث پنهان کردن بیماری نمی‌شود بلکه گاهی زمینه و بستر ابتلای به آن را فراهم می‌کند مثلا الان چند سالی است که استفاده از سیگار و قلیان به عنوان یک خرده فرهنگ جدید در میان دختران و زنان جوان مد شده و رواج یافته است در حالی که استعمال دخانیات و بخصوص قلیان از عوامل بسیار خطرناک ابتلا به سرطان سینه به شمار می‌رود. همچنین افزایش وزن غیرطبیعی و مصرف ترکیبات هورمونی‌ زنانه به صورت غیرعلمی نیز از عوامل موثر در ابتلا به این سرطان محسوب می‌شود. همچنین سابقه فامیلی و سقط جنین غیرطبی از عوامل موثر در ابتلا به سرطان سینه محسوب می‌شود.

درد، التهاب، تورم، قرمزی و فرورفتگی نوک سینه از علائم شایع سرطان سینه به شمار می‌رود.

سن بالا، سابقه فامیلی ابتلا به سرطان، اولین حاملگی بالای ۳۰ سال، قاعدگی زیر ۱۲ سال، یائسگی بالای ۵۵ سال، عدم حاملگی، عدم شیردهی و هورمون‌درمانی بعد از یائسگی از عوامل خطر در ابتلا به سرطان سینه هستند.

دردهای شایع سینه به دو دسته دوره‌ای و غیردوره‌ای تقسیم می‌شود که دردهای دوره‌ای در زنان ۳۰ تا ۳۵ ساله در نیمه دوم قاعدگی یا در صورت مصرف هورمون دیده می‌شود.

دردهای دوره‌ای غالبا دوطرفه هستند و به علت شدت درد به زیر بغل منتشر می‌شوند و همچنین با مصرف کافئین یا در صورت اضطراب و افسردگی تشدید می‌شوند و عموما علت این دردها تغییرات هورمونی است.

البته دردهای غیردوره‌ای بدون ارتباط با قاعدگی هستند و معمولا در افراد بالای ۴۰ سال دیده می‌شود و ماهیت سوزنی یا کششی دارند. علت دردهای غیردوره‌ای عموما کیست‌های ناحیه سینه، دردهای قلبی و عضلانی، توده‌های خوش خیم یا بدخیم سینه هستند.

یکی دیگر از نگرانی‌های زنان در ارتباط با سرطان پستان به بحث زیبایی و حفظ تناسب اندام آنها برمی‌گردد که بازهم تاثیر فرهنگ را در بیماری و درمان آن نشان می‌دهد.

پزشکان ایرانی تقریبا از حدود ۲۰ سال پیش در عمل جراحی سرطان سینه قادر به حفظ سینه‌ها هستند. ضمن این‌که استفاده از پروتزهای سینه می‌تواند نگرانی خانم‌ها را دراین‌باره برطرف کند. با این حال زنان جامعه ما باید برای تشخیص و پیشگیری از سرطان سینه، سالی یک بار معاینه کلینیکی و ماهی یک بار ماموگرافی را فراموش نکنند.

ماساژ برای زنان باردار مفید است یا مضر ؟

آذر ۲۵, ۱۳۹۴ توسط :   موضوع: : اخبار مامایی, مشروح اخبار

ماساژ درمانی به رهایی از استرس و فشار عضلانی و درد ناشی از صدما ت و سرعت بهبود ناراحتیهای حاد و مزمن کمک می کند. امروزه میلیونها نفر در سراسر جهان از این روش به عنوان یک روش مراقبت بهداشتی استفاده می کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ماساژ از قدیمی‌ترین روش‌های طبیعی برای بهبود سلامت است. ماساژهای مخصوص بارداری در طول این دوران و حتی پس از  زایمان هم انجام می‌شود. متخصصان ماساژ در این دوران از روش‌های مختلفی استفاده می کنند.

دوران بارداری یکی از مهم‌ترین دوارن زندگی است. در این دوران خانم‌های باردار مشکلاتی در زمینه روحی و جسمی پیدا می‌کنند. ماساژ در بارداری یکی از روش‌هایی است که تا حدودی به کاهش استرس و ناراحتی‌های این دوران کمک می‌کند.

ماساژهای بارداری معمولا در طول دوران باداری و پس از آن، به طور پی در پی انجام می شود. این نوع ماساژ معمولا ۱ ساعت به طول می انجامد.

بعضی از متخصصین این ماساژ برای انجام این کار از میز مخصوص ماساژ استفاده می کنند.

این میز به گونه ای طراحی شده است که مناسب برای شکم خانمهای باردار است. بعضی دیگر از متخصصین از بالشهای مخصوص ماساژ خانمهای باردار استفاده می کنند.

این بالشها در کنار و پهلو خانمهای باردار قرار می گیرد. دراز کشیدن به پهلو در بیشتر اوقات راحت ترین حالت است.

تکنیک‌های ماساژ بارداری

ماساژ در این دوران تکنیک‌های خاص خود را دارد. متخصصان تکنیک‌ها را بر اساس تحولات در بدن فرد باردار به کار می برند. حجم خون، در دوران بارداری به طور چشمگیری افزایش پیدا می کند و جریان خون در ساق پاها اغلب به کندی صورت می گیرد.

این تغییرات در گردش خون، خطر انعقاد خون در آن قسمت‌ها را افزایش می دهد. به همین دلیل متخصصان ماساژ بارداری، از انجام ماساژهای عمقی و وارد کردن فشارهای زیاد در قسمت ساق پاها خودداری می‌کنند. ضربات محکمی که در ساق پاها و مچ دست وارد می‌شود ممکن است باعث تحریک ماهیچه‌های لگن و رحم شود.

بنابراین ماساژ بافت‌های عمیق، طب فشاری عمیق و ضربه به ساق پاها، ماساژهایی هستند که برای خانم‌های بارداری مجاز است. تمام ضرباتی که به ساق‌ها وارد می‌شود باید به سمت قلب حرکت کند.

آیا ماساژ خطر دارد؟

ماساژهای دوران بارداری انواع مختلفی دارند. به همین دلیل پزشکان متخصص، ماساژ را زیاد به خانم‌های باردار توصیه  نمی کنند.

ماساژهای بارداری را در ۳ ماه اول انجام نمی‌دهند. دلیل آن هم احتمال سقط جنین است، چون بیشتر سقط‌ها در ۳ ماه اول بارداری انجام می‌شود.

اگرچه برخی کارشناسان عقیده دارندکه ماساژ سبب سقط جنین نمی شود، اما تاکنون تحقیقاتی که ارتباط بین ماساژ و سقط جنین را نشان دهد صورت نگرفته است.

به تمام خانم‌های باردار توصیه می شود قبل از ماساژ حتما با پزشک متخصص خود مشورت کنند.

مواقعی که ماساژ مجاز نیست

فرد حتما باید قبل از انجام ماساژ با پزشک خود مشورت کند. به خصوص اگر حالت تهوع و استفراغ دارید، اگر در معرض خطر سقط جنین قرار دارید، اگر در بارداری‌های گذشته زایمان زودرس داشته‌اید و اگر ورم دست و پا و حتی فشار خون بالا و سردردهای شدید دارید حتما با صلاحدید پزشک خود ماساژ را انجام دهید.

اغلب مراکز ارائه ماساژ درمانی از شما رضایت پزشک را دریافت می‌کنند. تحقیقات نشان داده ماساژ در کاهش ناراحتی‌های جسمی و روحی خانم باردار نقش به سزایی دارد.

ماساژ مناسب سبب کمک به بدن مادر در رفع مواد زائد حاصل از متابولیسم از طریق سیستم لنفاتیک و گردش خون می شود و سبب کاهش خستگی می‌شود.

ماساژ سبب افزایش انرژی شده و با کمک به سیستم گردش خون و کاهش فشار روی قلب مادر موجب کنترل بهتر فشار خون در زمان بارداری می‌شود.

فواید ماساژ در دوران بارداری

– استرس و دلهره و اضطراب را کاهش می دهد و سطح هورمون‌های استرس‌زا را کاهش می دهد.
– کاهش درد در ناحیه پشت و پاها
– کاهش ورم دست و پاها
– بهبود سردرد و تنش‌های ماهیچه ای
– تاثیر در گردش خون
– تاثیر خوب در خلق‌وخو
– کاهش سطح کورتیزول، یکی از شاخص‌های استرس

ماساژدرمانی می تواند جزئی از مراقبت‌های زمان بارداری باشد. در بارداری حجم خون فرد حتی تا ۵۰ درصد افزایش دارد.

با این حال خون رسانی به پاها مختل می شود و از طرفی سطوح آنتی‌کواگولانت‌های بدن به طور طبیعی دستخوش تغییر می شود. یعنی هم از نظر فیزیکی و هم از نظر تغییرات شیمیایی بدن و به خصوص پاها در بارداری مستعد ایجاد تشکیل لخته خون  می شود و بنابراین فرد باردار از ماساژ سود می برد.

در ماساژ باید از ماساژ عمقی و ایجاد فشار شدید روی پاها اجتناب شود.

ماساژ باید ملایم و به شکل ضربه آهسته آهسته روی پاها و به سمت قلب از پایین به بالا انجام شود.

فشار روی شکم نباید اعمال شود و بهتر است از ماساژ ناحیه شکم به هر طریقی اجتناب شود.

چه زمان ماساژهای بارداری غیر مجاز است

از آنجائیکه تحقیقا و پژوهش در زمینه ماساژهای بارداری اندک است، بسیاری از متخصصان غربی رویکردی محافظه کارانه به خانم های باردار توصیه کرده و حتی ممکن است که ماساژ را برای تمام خانم های باردار غیر مجاز کنند. از نظر علمی هیچ توافقی در رهنمودها وجود ندارد.

قبل از انجام دادن هر نوع ماساژ، از رضایت پزشک متخصص خود اطمینان حاصل کنید بویژه اگر:

-چنانچه حالتهای تهوع یا استفراغ دارید

-اگر در خطر سقط جنین قرار دارید

-چنانچه بارداری خطرناک مثل قطع ناگهانی جفت و یا زایمانهای زود را تجربه کرده اید

-داشتن ورم دست یا پا، فشار خون بالا و سردردهای شدید

بعضی از مراکز ارائه ماساژ و ماساژ درمانی ها قبل از ارائه خدمات ماساژ، به گواهی رضایت پزشک و خانم باردار نیاز دارند.

ماساژ در وضعیت نشسته روی صندلی، استراحت به پهلو به خصوص پهلوی چپ انجام شود، یا  بالش برای راحت بودن بیمار استفاده شود.

بهتر است از روغن‌های آروماتراپی با توجه به اینکه همه روغن‌ها در بارداری مجاز نیستند، اجتناب شود. از خوابیدن به پشت اجتناب شود چون در این حالت روی عروق عمده و بزرگ تنه فشار وارد می شود و برگشت خون به قلب تحت الشعاع قرار می‌گیرد و از طرفی خون رسانی به جفت و رحم مختل می شود.

بعد از هفته ۱۲ بارداری و در مورد بارداری‌های دوقلویی حتی زودتر از این زمان باید از خوابیدن روی شکم و فشار مستقیم روی پا و شکم اجتناب شود. یعنی فرد باردار نباید روی شکم بخوابد.

نسج نرم و تورم مفاصل در بارداری بیشتر ناشی از کاهش گردش خون و افزایش فشار روی عروق بزرگ توسط رحم در حال بزرگ شدن است. ماساژ تجمع مایع را در نسوج نرم و مفاصل برطرف می کند.

ماساژدرمانی دردهای سیاتیکی ناشی از تورم و فشار اطراف اعصاب را کاهش می دهد و کمردرد و پادرد بیمار مبتلا را تخفیف می دهد. در ماساژدرمانی بهتر است فرد آموزش دیده این کار را انجام دهد.

در بارداری‌های پرخطر و فشار خون بارداری(پره‌اکلامپسی)و زایمان زودرس و مواردی مثل جفت سرراهی یا خطر دکولمان جفت قبل از ماساژدرمانی حتما باید با پزشک متخصص مشورت شود.

در واریس‌های بزرگ اندام تحتانی و مواردی که به واریس عمیقی مشکوک هستیم با خطر فرضی حرکت دادن لخته خون از برنامه های ماساژدرمانی اجتناب شود.

ماساژدرمانی به صورت های مختلفی انجام می شود و فواید زیادی دارد. از جمله فواید آن می‌توان:

– کاهش سردرد و کرامپ‌های عضلانی
– بهبود عمومی خلق(دیده شده افزایش سروتونین و دوپامین به دنبال ماساژتراپی افزایش پیدا می کند و احساس خوب در خلق و خوی فرد ناشی از این است)
– کاهش سطح استرس فرد
– تخفیف درد پاها و کمر
– خواب بهتر فرد باردار(دیده شده بعد از برنامه‌های ماساژدرمانی فرد خواب بهتری دارد)

ترشحات زیاد واژن

مایعی که از غدد داخل واژن و گردن رحم خارج می شود در واقع باکتری ها و سلولهای مرده را به بیرون دفع می کند. این مسئله مسلما نقش به سزایی در پاکیزگی واژن و جلوگیری از بروز عفونت دارد. در اغلب موارد وضعیت ترشحات واژن کاملا نرمال است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، مقدار این ترشحات در زنان مختلف متفاوت است و بعلاوه رنگ آن نیز می تواند از حالت شفاف تا سفید شیری متغیر باشد و این بسته به زمان دفع در چرخه قاعدگی است.

همچنین ممکن است تغییراتی در مقدار و رایحه ترشحات مشاهده شود. برای مثال در هنگام تخمک گذاری ، شیردهی و برانگیختگی جنسی مقدار ترشحات بیشتر خواهد شد. به گزارش سلامت نیوز همچنین در هنگام حاملگی یا در صورت عدم رعایت بهداشت شخصی رایحه ای متفاوت احساس خواهد شد.

همه آنچه تاکنون راجع به تغییرات ترشحات واژن گفته شد، تقریبا تشریح وضعیت نرمال بود و چندان نگران کننده به نظر نمی رسد. ولی چنانچه رنگ، بو و محتوای ترشحات به طور قابل ملاحظه ای غیر طبیعی شد، به خصوص اگر سوزش و خارش در محل واژن نیز احساس شود، نیازمند بررسی دقیق است.

آنچه باعث ترشحات غیر نرمال می شود؟

هر گونه تغییر در مقدار نرمال باکتری موجود در واژن می تواند بو، رنگ و ترکیبب ترشحات را تحت تاثیر قرار دهد. مواردی که می تواند این توازن را برهم زند عبارتند از:

۱٫ استفاده از آنتی بیوتیک یا استروئید

۲٫ عفونت باکتریایی مهبل که اغلب در زنان باردار یا زنانی که چند شریک جنسی دارند مشاهده می شود.

۳٫ قرص ضد بارداری

۴٫ سرطان گردن رحم

۵٫ کلامیدیا یا سوزاک که نوعی بیماری عفونی ناشی از آمیزش است.

۶٫ دیابت

۷٫ استفاده از حمام حباب، لوسیون یا صابون معطر و دوش زنانه

۸٫ عفونت لگنی بعد از عمل جراحی

۹٫ بیماری التهابی لگنی

۱۰٫ تریکومونیاز(آلودگی به نوعی انگل که باعث التهاب مهبل می شود و در نتیجه آمیزش های بدون ایمنی ایجاد می شود)

۱۱٫ تحلیل واژن در دوران یائسگی که در این حالت دیواره واژن دچار خشکی می شود و کوچک می گردد.

۱۲٫ التهاب مهبل

۱۳٫ عفونت کپکی

ترشحات زیاد واژن

انواع ترشحات غیر نرمال و دلایل ممکن آن

روش تشخیص توسط پزشک
دکتر برای شروع درمان ابتدا سوالاتی راجع به پیشینه سلامتی و علائمی که ملاحظه می کنید بیان می کند. آنچه برای یک پزشک در ارتباط با تشخیص این نوع بیماری مهم است عبارتند از :

۱- چه زمانی ترشحات غیر نرمال شروع شده است؟

۲- رنگ ترشحات چگونه است؟

۳- آیا بوی خاصی از آن استشمام می شود؟

۴- آیا هیچ گونه احساس خارش، درد یا سوزش در محل واژن احساس می شود؟

۵- آیا بیش از یک شریک جنسی دارید؟

۶- آیا شست و شو انجام می دهید؟

همچنین ممکن است نمونه ترشحات گرفته شود یا آزمایش پاپ اسمیر تجویز گردد.

روش درمان

روش درمان وابسته به علت اصلی بیماری است، برای مثال عفونت کپکی با داروهای ضد انگلی که در قالب کرم یا ژل در محل واژن استفاده می شود، درمان می گردد. عفونت باکتریایی با قرص های آنتی بیوتیک یا کرم درمان می شود.
تریکومونیاز با داروی مترانیدازول(فلاژیل) یا تینیدازول( تیندامکس) درمان می شود .

در ادامه به بعضی از رو ش های پیشگیری از عفونت های واژن که منجر به خروج ترشحات غیر نرمال می شود اشاره می کنیم.

۱- محل واژن را با آب گرم و صابون ملایم تمیز نگه دارید.

۲- از صابون معطر استفاده نکنید و همچنین از حمام حباب و اسپری زنانه و لطیف اجتناب کنید.

۳- بعد از رفتن به حمام همیشه خود را خشک کنید تا از ورود باکتری به واژن جلوگیری شود.

۴- از لباس زیر ۱۰۰% پنبه ای استفاده کنید واز پوشیدن لباس های تنگ جدا اجتناب کنید.

مروری بر خونریزی های اوایل بارداری

آبان ۱۴, ۱۳۹۴ توسط :   موضوع: : اخبار مامایی, مشروح اخبار

در حدود یک زن از هر چهار زن در چند ماه اول حاملگی دچار خونریزی واژینال می شوند.  خونریزی واژن در طول دوران بارداری و به خصوص اوایل دوران بارداری را می توان یک امر شایع تلقی کرد که در بعضی از زنان اتفاق می افتد . این اتفاق به سه دلیل مهم تهدید به سقط ، حامگلی خارج رحمی و سقط خودبخودی رخ می دهد که هر کدام به دلیل خاصی می باشد و ما در این مقاله از بخش کودک آکاایران میخواهیم به آن بپردازیم پس با ما همراه باشید تا به خونریزی واژینال در اوایل بارداری اشاره کنیم.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، عوامل زیادی می تواند سبب خونریزی شود. برخی از دلایل شایع آن عبارتند از: تهدید به سقط، حاملگی خارج رحمی و سقط خودبخودی.

تهدید به سقط وقتی است که خونریزی رحمی ایجاد می شود اما بارداری هنوز طبیعی است. گاهی یک لخته خون در رحم شکل می گیرد و خطر سقط را افزایش می دهد. به هر حال، خیلی از زنانی که دچار تهدید به سقط می شوند نوزاد سالمی بدنیا می آورند.

حاملگی خارج رحمی زمانی رخ می دهد که جنین خارج از رحم، معمولا در لوله های رحمی، رشد می کند. اگر این حالت اتفاق بیفتد، قسمتی که در آن حاملگی رخ داده سبب خونریزی شدیدی می شود. این حالت می تواند جان مادر را تهدید کند.

سقط خودبخودی به معنی همان سقط غیرعمدی است. اینحالت وقتی رخ می دهد که بارداری با شکست روبرو شده و دیگر هیچ بافت زنده ای در رحم وجود نخواهد داشت. گاهی مادر نیاز به مراقبت های پزشکی داشته یا باید بافت های اضافی برداشته شده تا خونریزی متوقف شود.

سایر دلایل خونریزی در اوایل بارداری شامل عفونت، هموروئید (تورم رگ های مقعد یا رکتوم) سرطان دهانه رحم و سرطان های نادر مرتبط با بارداری است.

اگر خونریزی داشتید سریعا به پزشک خود اطلاع دهید. اگر میزان خونریزی زیاد بود یا دچار درد شدیدی شدید، باید به اورژانس مراجعه کنید.

پزشک برای یافتن علت خونریزی ممکن است آزمون های زیادی انجام دهد. ممکن است نیاز به انجام معاینه لگنی، سونوگرافی یا آزمون های ادراری یا خونی باشد.

گاهی انجام سونوگرافی برای اطمینان از سلامت بارداری کافی است. به هر حال، اگر شما در اوایل بارداری باشید، برای کشف سایر علل خونریزی نیاز به آزمون های بیشتری دارید.

اگر موارد زیر را دارید پزشک یا مامایتان را ببینید:

· خونریزی
· احساس درد
· توقف علایم بارداری

مچنین همی­توانید از مکان­های پزشکی زیر کمک بگیرید:

· درمانگاه­های عمومی، ماما یا متخصص زنان

· بخش اورژانس بیمارستان محلتان

آزمایشاتی که کمک کننده است:

در مورد تمام آزمایشاتی که به شما پیشنهاد می­شود، باید اطلاعات کاملی به شما داده شود.

مشاوره و معاینه

از شما در مورد علایم، زمان آخرین پریود و تاریخچه پزشکیتان سؤال خواهد شد.

آزمایشات

· آزمایش ادرار برای تأیید آزمایش مثبت حاملگی.

· ممکن است یک آزمایش برای کلامیدیا درخواست شود.

· آزمایش برای تعیین گروه خونی و یا میزان سطح هورمون حاملگی.

درمان :

درمان خونریزی در اوایل دوران بارداری بسته به علت خونریزی است. بعد از شروع خونریزی هیچ راهی برای پیشگیری از وقوع و درمان تهدید به سقط وجود ندارد.

در صورتی که سقط رخ دهد، پزشک تلاش می کند تا ببیند آیا همه بافت به خودی خود خارج شده یا نه. بافت های ناشی از حاملگی خارج رحمی باید توسط دارو یا با جراحی خارج شود.

برای پیشگیری به یاد داشته باشید :

مراقبت از بدن و توجه به سلامت بهترین راه برای بارداری سالم و بدنیا آوردن فرزندی سالم است. شما نباید سیگار بکشید، الکل مصرف کنید، یا از داروهای بدون نسخه استفاده کنید.

دریافت ویتامین های مخصوص دوران بارداری به همراه اسید فولیک قبل شروع بارداری می تواند به کاهش خطر مشکلات مغزی و طناب نخاعی در جنین کمک کند.

در صورتی که دچار بیماری هایی مثل فشارخون بالا یا دیابت هستید، با پزشک خود در مورد مراقبت های لازم در دوران بارداری صحبت کنید. بهتر است قبل از اینکه باردار شوید با پزشک خود مشورت کنید.

بعد از شروع خونریزی هیچ راهی برای پیشگیری از سقط وجود ندارد. همچنین راهی برای یافتن علت اصلی و دقیق سقط نیز وجود ندارد. معمولا این حالت به خاطر این نیست که ممکن است مادر برخی کارها را اشتباه انجام داده است.

بسیاری از مادرانی که دچار سقط می شوند، می توانند در آینده بارداری های سالمی داشته باشند. در صورتی که شما بیش از سه بار دچار سقط شدید، حتما با پزشک خود در مورد روش های درمان و بررسی های بیشتر مشورت کنید.

غیر از خونریزی هایی که می توانند سبب ناراحتی شوند، بعضی از خونریزی های واژن در اواخر بارداری طبیعی است.

با نازک شدن دیواره رحم و آمادگی آن برای زایمان، موکوسی که دهانه رحم را مسدود کرده است خارج می شود.

در این زمان شما متوجه ترشح چسبناکی خواهید شد که می تواند همراه کمی خون باشد
این خونریزی نشانه طبیعی زایمان است که می تواند یک یا دو هفته بعد رخ دهد.

قند خون بالا در بارداری موجب افزایش خطر نارسایی های قلبی جنین می شود

مهر ۲۳, ۱۳۹۴ توسط :   موضوع: : اخبار مامایی, مشروح اخبار

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نشان تحقیقات نشان می دهد که نتایج یک مطالعه تاثیر بالا بودن قند خون زنان باردار را بر افزایش خطر ابتلای نوزادان به نارسایی های قلبی مادرزادی نشان می دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، هر چند تاثیر بالا بودن قند خون زنان باردار را بر افزایش خطر ابتلای نوزادان به نارسایی های قلبی مادرزادی پیش از این هم تایید شده بود، اما نخستین بار است که ثابت می شود بالا بودن قند خون هر چند کمتر از میزان ابتلا به دیابت باشد، باز هم نوزاد را با خطر نقص های مادرزادی روبرو می کند.

در دیابت بارداری قند خون و کتون هایی که با غلظت بیش از حد طبیعی در خون مادر وجود دارد از جفت می گذرند و وارد بدن جنین می شوند و احتمال تولد نوزاد با نقایص مادرزادی را افزایش می دهند.

در این مطالعه که در مجله JAMA Pediatrics منتشر شده است، نمونه های خون ۲۷۷ زن باردار در سه ماهه دوم بارداری بررسی شده است.

لازم به ذکر است که سقط جنین مکرر و یا نقص عضو کودک از جمله عوارض بالا بودن قند خون در هنگام بارداری است که با کنترل کردن قند خون می توان احتمال بروز این عوارض را تا حد قابل توجهی کاهش داد به صورتیکه درصد مشکلات زایمان در زنان عادی و باردار دیابتی که قند خونشان کنترل شده به یک اندازه است.

بالا بودن قند خون که زنان حامله به آن مبتلا می شوند. بین ۲ تا ۷ درصد زنان حامله دچار این نوبت دیابت می شوند و به این دلیل این بیماری یکی از شایع ترین عوارض حاملگی است .

پیش از بارداری باید بر روی زنان دیابتی آزمایش هموگلوبین ای وان سی (هر ۶ ماه یکبار) و آزمایش تیروئید انجام شود و بررسی های لازم برای عوارض دیابت مخصوصا بر کلیه و چشم به عمل آید؛ چرا که این عوارض می توانند در دوران بارداری بسیار بیشتر و خطرناک تر باشند.

مراقبت در ديابت بارداری

در مرحله اول بايد به زن مبتلا به ديابت بارداری رژپم غذايي مناسب داده شود و در ارتباط با رعايت آن بايد تاكيد شود.

فعاليت بدني مناسب يكي ديگر از اصول درماني است و با توجه به شرايط زن باردار طراحي مي شود. بهترين فعاليت بدني براي زن باردار پياده روي است كه بايد حدود 30 دقيقه در روز باشد. شنا كردن و انجام نرمش هاي سبك هم مناسب هستند.

در صورتي كه به هر علتي زن باردار نبايد راه برود و يا قادر به راه رفتن نيست، مي تواند از ورزش بالاتنه (تكان دادن ريتميك دست ها) حداقل، 500 بار در روز، سود برد.

بسياري از زنان مبتلا به ديابت بارداري نيازي به دارودرماني ندارند. اما اگر با رعايت رژيم غذايي . فعاليت بدني مناسب، قند خون ها به حد مطلوب نرسيد از انسولين درماني كمك گرفته مي شود.

اندازه گيري قند خون در منزل با گلوكومتر بر اساس دستور پزشك ضروري است و نتايج بايد به كارشناس مراقب سلامت و يا پزشك اطلاع داده شود تا بر اساس آن اقدامات لازم انجام پذيرد.

معمولا” اندازه گيري قند خون در زمان هاي قبل از صبحانه و 2 ساعت بعد از مصرف غذا در وعده هاي اصلي توصيه مي شود. در بعضي از موارد قبل از خواب نيز چك مي گردد.
سلامت جنين بايد بطور منظم بررسي شود.

زن مبتلا به ديابت بارداري شاتس بيشتري براي ابتلا به فشارخون بالا دارد. در نتيجه اندازه گيري فشارخون در هر ويزيت ضروري است.

زن مبتلا به ديابت بارداري در موارد زير بايد به طورر اورژانس ويزيت شود:

oكم شدن تحرك و يا عدم تحرك جنين
oاختلال ديد
oتشنگي بيش از حد
oتهوع و استفراغ
oهرگونه آب ريزش، لكه بيني و خونريزي واژينال

اين بيماران بايد 6 هفته پس از زايمان (درآمدن از چله) از نظر قند خون و ابتلا به ديابت مورد بررسي قرار گيرند.

زنان با سابقه ابتلا به ديابت باردار شانس بالايي براي ابتلا به ديابت آشكار در سال هاي بعد از زايمان دارند. براي پيشگيري از بروز ديابت بايد رژيم غذايي سالم را رعايت كنند، وزن ايده آل داشته باشند و فعاليت بدني كافي انجام دهند.

نیاز پروتئین مادر باردار

اسفند ۲۵, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : اخبار تغذیه, اخبار مامایی, مشروح اخبار

– مادر برای تامین بافت اجزای اضافه شده به بدنشنیاز به پروتئین بیشتری دارد.
– میزان پروتئین اضافه شده به بدن مادر در طی 9 ماه 925 گرم است یعنی حدود 3/3 گرم
روزانه اضافه می شود.
– در ماه اول میزان پروتئین بدن مادر حدود 6/0 گرم در روز است که این مقدار در هفته 30 به 6 گرم در روز می رسد ) 10 برابر(.
– برای زن غیر باردار به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 8/0 گرم پروتئین نیاز دارد که در حالت بارداری مقدار اضافی را به این مقدار اضافه می کنیم. که در حالت کلی در زن باردار نیاز روزانه 3/1 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.
– میزان پروتئین دریافتی مادر به انرژی دریافتی و ارزش بیولوژیکی پروتئین دریافتی بستگی دارد.
– اگر کالری کافی باشد پروتئین به مصرف سنتز بافت می رسد ولی اگر کالری مادر کافی نباشد پروتئین برای کالری می سوزد.
– اگر پروتئین دریافتی را 2/1 از حیوانی و از 2/1 از گیاهی در نظر بگیریم در صورتیکه نسبت
را به هم بزنیم و 3/1 حیوانی و 3/2 گیاهی در نظر بگیریم باید حجم و مقدار مواد گیاهی را بالا ببریم چون کیفیت پروتئین گیاهی پائین است.
– از نظر ارتباط وضع تغذیه ای مادر با پروتئین دریافتی مطالعات نشان داده که در سوء تغذیه شدید تا متوسط، سوء تغذیه پروتئین باعث کاهش رشد جنین می شود و خفیف تا متوسط تاثیری ندارد.

توصیه های تغذیه ای و بهداشتی دوران قاعدگی‌

دی ۵, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : اخبار مامایی, مشروح اخبار

اهمیت حفظ بهداشت فردی و نوع تغذیه در دوران قاعدگی از مسائلی است که همواره مورد تاکید پزشکان بوده است. همیشه صحبت از این بوده که برخی مواد غذایی در این دوران خورده شود و از برخی دیگر پرهیز شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در مواردی این توصیه‌ها کاملا درست است مثلا پرهیز از مصرف حبوبات و مواد غذایی نفاخ و کاهش مصرف سبزی‌ها و میوه‌های خام. در این موارد به وضوح به مساله تغییراتی که در بدن به دلیل تغییرات هورمون‌ها ایجاد می‌شود، توجه شده است.

تغییرات هورمونی در این زمان بخصوص در روزهای قبل از شروع خونریزی ایجاد می‌شود که منجر به کاهش حرکات روده و در نتیجه نفخ و دل پیچه و دردهای شکمی می‌شود.

از طرفی خونریزی که منجر به از دست رفتن آهن خون و در نتیجه کم‌خونی می‌شود، دلیل واضحی برای توصیه به‌مصرف مواد غذایی حاوی آهن، چون گوشت و تخم مرغ و شیر است.

از مواد غذایی دیگری که پیشینیان به مصرف آن در این دوران توصیه می‌کردند، مواد حاوی انرژی فراوان مثل کاچی است که حاوی نشاسته و چربی فراوان است و در تحقیقات اخیر دیده شده علائمی چون تحریک‌پذیری یا افسردگی که در برخی افراد قبل از شروع عادت ماهانه رخ می‌دهد با مصرف میزان بیشتر مواد قندی و نشاسته‌ای خاص بهبود می‌یابد.

در برخی موارد دیده شده که به بانوان توصیه می‌شود در دوران عادت ماهانه از قرص‌های حاوی آهن استفاده کنند. در این مورد باید گفت که بیش از ۵۰ درصد زنان در جهان از کم‌خونی ناشی از خونریزی عادت ماهانه رنج می‌برند، بنابراین توصیه به مصرف روزانه یک قرص آهن در تمامی ماه به تمامی زنان (بجز کسانی که دچار بیماری خاصی مثل تالاسمی هستند) بی‌جا نیست بخصوص این که مصرف یک‌عدد قرص آهن که حاوی ۶۰ میلی گرم آهن است تنها در حد نیاز روزانه یک انسان است، آن هم به شرط این که تمامی آهن موجود در قرص جذب شود، اما معمولا کمتر از ۳۰ درصد آن جذب می‌شود.

در مورد بهداشت این دوران هم توصیه‌های زیادی وجود دارد؛ ازجمله این که در این دوران حمام نکنند، اما این کار صحیح نیست، فقط باید از غوطه‌ور شدن در آب خودداری کرد مثل شنا کردن یا نشستن در وان، وگرنه حمام کردن و پاکیزه نگه داشتن بدن در این دوران لازم است. پس از هر بار دفع ادرار یا مدفوع باید خود را شسته و سپس خشک کنند.

از پدهای بهداشتی استفاده کرده و از آنجا که برخی مارک‌های لوازم بهداشتی حساسیت‌زاست و باعث احساس سوزش در ناحیه تناسلی یا خارش در ناحیه می‌شود، نباید به استفاده از این نوع نوار بهداشتی ادامه داد.

نوار بهداشتی باید در فاصله کوتاه عوض شود، چون می‌تواند به عنوان محیطی تلقی شود که میکروب‌ها براحتی روی آن رشد می‌کند و منجر به ایجاد عفونت در ناحیه شود.

استفاده از ژل‌های بهداشتی در این دوران توصیه می‌شود تا از عفونت که در این زمان بیشتر در معرض آن هستند، جلوگیری شود.

برگه‌ی بعد »