جرم گیری دندان موجب کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی در افراد مسن می شود

پژوهشگران علوم پزشکی با بررسی ۲۲ هزار بزرگسال ۵۰ ساله و مسن تر در مدت هفت سال متوجه شدند احتمال ابتلاء به حمله قلبی و یا سکته مغزی در افرادی که در سال قبل از انجام این مطالعه دندان های خود را جرم گیری کرده بودند کمتر است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  مطالعه ای که به تازگی انجام شده است نشان می دهد افراد مسنی که به بهداشت دهان و دندان خود اهمیت می دهند نسبت به هم سن و سالان خود که به این موضوع توجهی ندارند کمتر در معرض خطر حمله قلبی یا سکته مغزی قرار می گیرند.

محققان با بررسی ۲۲ هزار بزرگسال ۵۰ ساله و مسن تر در مدت هفت سال متوجه شدند احتمال ابتلاء به حمله قلبی و یا سکته مغزی در افرادی که در سال قبل از انجام این مطالعه دندان های خود را جرم گیری کرده بودند کمتر است.

در جرم گیری دندان پلاک های بسته شده بر روی دندان و یا لثه پاک می شود. این پلاک ها محل تجمع باکتری هایی است که می تواند به بیماری لثه منجر شود.

دکتر ‘زو- یین چن’ متخصص قلب و عروق در بیمارستان عمومی ‘تایپه ویترانز’ در تایوان گفت: این مطالعه در راستای تحقیقی است که بیماری لثه را با افزایش خطر بیماری قلبی ارتباط داده است.

از آنجا بیماری لثه توسط عفونت باکتریایی ایجاد می شود محققان تصور می کنند که این بیماری می تواند با حمله قلبی و یا سکته مغزی ناشی از بیماری مزمن التهاب رگ های خونی ارتباط داشته باشد.

چن به ‘رویترز هلث’ گفت: مطالعات نشان داده است که درمان بیماری لثه می تواند سطح مواد التهابی در خون را کاهش دهد.

با این وجود هنوز کسی مطمئن نیست که آیا معاینه مرتب توسط دندانپزشک می تواند از بروز حمله قلبی پیشگیری کند یا خیر.

در این مطالعه که به تازگی انجام شده است، حدود نیمی از افراد سال قبل از آغاز این تحقیق، دندان های خود را جرم گیری کرده بودند و بقیه افراد این کار را انجام نداده بودند.

در طول هفت سال بعد از آغاز این مطالعه، ۶/۱ درصد از افراد گروهی که دندان های خود را جرم گیری کرده بودند به حمله قلبی و ۹/۸ درصد به سکته مغزی مبتلا شدند.

این در حالی است که در گروهی که دندان های خود را جرم گیری نکرده بودند ۲/۲ درصد به حمله قلبی و ۱۰ درصد به سکته مغزی مبتلا شدند.

محققان سپس سایر عوامل خطر ساز مانند بیماری های مزمن از جمله دیابت، فشار خون بالا و بیماری کلیه را بررسی کردند.

این مطالعه نشان داد که جرم گیری دندان با ۳۱ درصد کاهش خطر حمله قلبی در آینده و ۱۵ درصد کاهش سکته مغزی ارتباط دارد.

این مطالعه در شماره ۵ آوریل ۲۰۱۲ مجله “American Journal of Medicine” منتشر شده است.

مسواک زدن ، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، سکته، دیابت و جنون را کاهش می دهد

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج مطالعات جدید نشان می‌دهد، افرادی که با مسواک زدن مرتب از لثه و دندان‌های خود محافظت می کنند، ممکن است کمتر در معرض خطر احتمال ابتلا به بیماری جنون قرار داشته باشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  دانشمندان در  دانشگاه کالیفرنیای آمریکا در بررسی‌ها و تحقیقات خود که با بررسي پرونده پزشکي پنج هزار و پانصد فرد مسن در دوره اي هجده ساله صورت گرفت دریافتند: افرادی که کمتر از یک بار در روز مسواک می زنند در مقایسه با آنهایی که مرتبا و روزانه بهداشت دهان و دندان را رعایت می کنند، 65 درصد بیشتر در معرض خطر احتمال ابتلا به بیماری جنون قرار دارند. پژوهشگران نتیجه گرفتند سلامت دندان با کاهش خطر احتمال ابتلا به جنون ارتباط  دارد .

پژوهشگران در اين تحقيقات پرونده پزشکي پنج هزار و چهارصد و شصت و هشت نفر از ساکنان خانه هاي سالمندان کاليفرنيا را با ميانگين سني هشتاد و يک سال، در سالهاي هزار و نهصد و نود و دو تا دو هزار و ده مورد بررسي قرار دادند.

التهاب لثه‌ای بوجود آمده بر اثر باکتری‌های مرتبط با بیماری لثه، عامل بیماری‌های قلبی، سکته و دیابت است.

همچنین تحقیقات به دست آمده حاکی از این است افراد مبتلا به آلزایمر که باکتری‌های عامل بیماری‌های لثه‌ای موجود در مغزشان بیشتر از افراد سالم است از بیماری جنون بیشتر رنج می‌برند. این باکتری‌ها باعث التهاب و آسیب‌های مغزی می شوند.

محققان نتایج این مطالعات را بین 5468 نفر از اعضای انجمن سالمندان کالیفرنیا بدست آورده‌اند.

آناليا پاگيني هيل سرپرست محققان در اين خصوص گفت طبق تحقيقات پيشين، التهاب ناشي از باکتريهاي مرتبط با بيماريهاي لثه در ابتلا به بيماريهايي همچون بيماريهاي قلبي، سکته مغزي و ديابت تاثيرگذار است.

وي افزود برخي تحقيقات نيز نشان دادند باکتريهاي مرتبط با بيماريهاي لثه در مغز افراد مبتلا به آلزايمر  شايع ترين بيماري مرتبط با زوال عقل  بيشتر از افراد عادي وجود دارد.

وي در ادامه تصريح کرد پژوهشگران بر اين باورند که باکتريهاي بيماريهاي لثه پس از راه يافتن به مغز سبب التهاب مي شوند و به مغز آسيب مي رسانند.

از شروع تحقیقات تا پایان آن، از هر 78 زن که کمتر از یک بار در روز مسواک می‌زدند 21 نفر به بیماری جنون مبتلا شدند و این درحالی است که از هر 6 مردی که به طور نامرتب مسواک می‌زنند یک نفر به بیماری جنون مبتلا می‌شود.

مراقب زانو های خود باشید

شهریور ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : آموزش سلامت, بهداشت عمومي, مشروح اخبار

مفصل زانو يكي از مهمترين مفاصل بدن از لحاظ ايجاد ثبات، استحكام و تحمل وزن بدن بوده، بنابراين ايجاد ضايعه در اين مفصل بسيار مهم است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، زانوها اعضاي مهمي هستند که وزن بدن را تحمل مي کنند . بدن ما روي زانو ها استوار است و به همين دليل است که اگر وزن بدن زياد باشد، فشار بيشتري به بدن وارد مي شود.،همه ما درد زانو را تجربه کرده ايم و مي دانيم که مراقبت و پيشگيري از ايجاد درد زانو بسيار مهم است .

به طور كلي مفصل زانو از آسيب‌پذيرترين مفاصل بدن است كه سطوح مفصلي آن غالبا در اكثر ورزشكاران با حمل بار تحت فشار است.

زانو مفصلي است که غير از حرکت باز و بسته شدن داراي حرکات خفيف چرخش به داخل و خارج نيز مي باشد در تشکيل و نگهداري مفصل زانو,‌ استخوانها , رباطها و غضروف هايي شرکت دارند.

ايجاد ضايعه و درد در مفصل زانو باعث تسريع تغييرات و فرسايش سطوح مفصلي (آرتروز) مي‌شود.

براي مراقبت از زانو ها چه بايد کرد ؟

1- وزن مناسب داشته باشيد

اضافه وزن مهمترين عامل آسيب زانو ها است .و علت آن فشار بيش از حدي است که به زانو ها وارد ميکند .
پس اگر اضافه وزن داريد وزن خود خود را مناسب کنيد وگرنه بايد منتظر شروع درد زانو باشيد. براي اينکه بدانيد چه وزني براي شما مناسب

2- اجسام سنگین جابجا نکنید :

حمل جسم سنگین موجب آسیب گردن کمروزانو میشود پس تاجاییکه امکان داردازجابجا يي اجسام سنگین خود داری کنید به یادداشته باشید وقتی جسمی را حمل مي کنيد ، فشاري که به زانو ها وارد مي شود ، چندين برابر وزن آن جسم است .

3- عضلات ران خود را تقويت کنيد :

از آنجا که عضلات ران از مفصل زانو محافظت مي کند ، بنابراين تقويت عضلات ران ، از ساييدگي مفصل زانو جلوگيري مي کند و درد زانو را کاهش مي دهد . حرکات ورزشي ساده اي براي اين کار وجود دارد ؛ آين حرکات را براحتي در منزل و يا در محل کار ، در حالت نشسته بر روي زمين و يا روي صندلي براحتي مي توانيد انجام دهيد .از هر فرصتي براي انجام اين حرکات استفاده کنيد .

4- در وضعيت مناسب بنشينيد :
وقتي در وضعيت دو زانو يا چهار زانو ، روي زمين مي شينيم فشار زيادي به زانو وارد مي شود . پس اگر عادت داريد روي زمين بنشينيد ، سعي کنيد پاهايتان را دراز کنيد . از اين کار خجالت نکشيد مطمئن باشيد در جمعي که هستيد ، افراد ديگري حتي جوانترهايي هم هستند که بايد پاي خود را دراز کنند .بخاطر داشته باشيد که نشستن بر روي صندلي ، بشرطي که صندلي مناسب باشد براي زانو بسيار مناسبتر از نشستن بر روي زمين است

5- تا حد امکان از پله پرهيز کنيد :

بالا و پايين رفتن زياد از پله براي زانو مناسب نيست .{يزي که بايد به آن دقت شود وجود يک يا دو پله در خانه است . ممکن است يک پله بين هال و پذيرايي و يا اتاق خواب وجود داشته باشد . وجود همين يک پله موجب مي شود که در طول روز به دفعات زيا د از اين پله بالا و پايين بروييد .اگر نمي توانيد شرايط خانه را تغيير بدهيد طوري وسايل خانه را بچينيد که مجبور نشويد زود به زود به اتاقي که پله دارد برويد.

6- تا حد امکان از توالت هاي معمولي استفاده نکنيد :

استفاده از توالت هاي معمولي فشار زيادي به زانو ها وارد مي کند اگر دچار درد زانو هستيد بهتر است از توالت فرنگي استفاده کنيد . اگر چنين امکاني نداريد ، صندلي هاي مخصوصي که براي توالت گذاشته مي شود تهيه نماييد .در اين صورت مراقب لغزش پايه هاي صندلي باشيد

رعایت بهداشت دهان و دندان در دوران بارداری ضروری است

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد . پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می افتد . البته در دوران حاملگی شرایطی بوجو د می آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می یابد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  كارشناسان انجمن پزشكی آمریكا درمقاله جدیدی تاكید كردند زنان باردار باید در طول ۹ ماه بارداری به طور منظم و برنامه ریزی شده، تحت نظر دندانپزشك باشند و از رعایت بهداشت دهان و دندان های خود غفلت نكنند.

این کارشناسان در یک مقاله جدید چندین نكته بهداشتی مهم برای مراقبت از سلامت دهان و دندان ها در دوران بارداری ارائه كرده كه عبارتند از:

دندان های خود را دو بار در روز با استفاده از خمیر دندان حاوی فلوراید مسواك كنید.

مادران باردار باید مصرف تنقلات را محدود كنند و رژیم غذایی متعادلی داشته باشند.

طبق توصیه دندانپزشك خود از دهان شویه مناسب آنتی باكتریال استفاده كنید.

اگر دچار حالت تهوع صبحگاهی هستید می توانید دهان خود را با محلول آب و جوش شیرین بشویید.

همچنین لازم است زنان باردار با توصیه دندانپزشك از دهان شویه استفاده كنند

اپیدمیولوژی ( Epidemiology ) چیست ؟

تیر ۱۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : آموزش سلامت, بهداشت عمومي, مشروح اخبار

اپیدمیولوژی، پایه علم بهداشت عمومی است، و ریشه آن از کلمه یونانی اپی (Epi) به معنای بر یا روی، دموس (Demos) به معنای مردم و لوژی (Logy) یعنی مطالعه، برگرفته شده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  در لغت اپیدمیولوژی عبارت است از شناخت آنچه که بر مردم میگذرد و یا علم بررسی و پیگیری بیماریهای واگیردار انسانی. ولی بعدها متوجه شدند که ایـن مسـئله اخـتصاص بـه بیـماریـهای واگـیردار نـداشتـه بلـکه در مـورد بـیـماریهای  غیـرواگیردار و اندمیک نیز بکار برده شده است.

به عبارت دبگر علم شناخت توزیع و عوامل تعین کننده بیماریها در جامعه و ارائه طریق بمنظور کنترل حالات و وقایع مربوط به سلامت در جامعه به منظور بهره‌گیری از این مسئله جهت حل مشکلات بهداشتی را اپیدمیولوژی می‌گویند.

به عبارت دیگر در اپیدمیولوژی وسعت، انتشار و نوع بیماریها و آسیب‌ها در جامعه و گروههای انسانی و عوامل موثر بر آنها مورد توجه قرار گرفته است.

اپیدمیولوژی دو نوع است نوع اول آن شامل کلیه متدهایی (Method) است که در بررسی یک واقعه  یا بیماری بکار برده میشود. نوع دوم استفاده کاربردی آن روش در جهت کنترل بیماری با واقعه مورد نظر میباشد.

محدوده کار اپیدمیولوژیست از گروههای کوچک تا جامعه گسترده است .

اولیـن کار اپیدمیولوژیست گرفتن شرح حال جامعه با استفاده از پرسشنامه و تکمیل اطلاعات مورد نیاز در آن میباشد همانطور که پزشکان پس از گرفتن شرح حال به معاینه بیماران می‌پردازند اپیدمیولوژیستها با ثبت اطلاعات در پرسشنامه و  در صورت نیاز نسبت به معاینه افراد جامعه توسط پزشکان اقدام خواهد نمود. پس از معاینه جامعه اگر به تشخیص رسیدیم و وضعیف بیماری در جامعه را تشریح نموده Commicnity Diagnosis)) میزانهای مرگ و میر و ابتلاء بیماریها در جامعه روشن خواهد شد که  با آنالیز اطلاعات جمع‌آوری شده نتایج استخراج و راه حل‌ها اعلام میگردد.

با توجه به تاریخ ارائه تعاریف مختلف اپیدمیولوژی قادر خواهیم بود تا حدودی به سیر تکوین و تکامل آنچه که امروزه به عنوان علم اپیدمیولوژی در جهان مطرح است نیز پی ببریم. ابتدا به برخی از این تعاریف اشاره می‌شود:

●  تعاریف مختلف

• بقراط حدود 2400 سال قبل اوّلین بار واژه اپیدمی را بکار برد و کاربرد اپیدمیولوژی را در مطالعه اپیدمی بیماری های واگیر‏، مخاطرات محیطی و مسائل تغذیه ای نام برد.

• اپیدمیولوژی رشته ای از علوم پزشکی است که همه گیری ها را بررسی می‌کند (پارکین 1873).

• اپیدمیولوژی علم بررسی توزیع وضعیت سلامت، بیماری، و سایر مسائل مربوط به سلامتی انسان در ارتباط با سن، جنس، نژاد، وضعیت جغرافیایی، مذهب، آموزش، شغل، رفتار، زمان، مکان، شخص و غیره است (سوسر 1973).

• اپیدمیولوژی علم بررسی فراوانی، الگوها، چگونگی علل، انتشار و کنترل بیماری ها در گروه های مردم است که شامل جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل منظم داده های مربوط به بیماری هاست (هنیکنز و بورینگ1987).

• اپیدمیولوژی مطالعه سلامتی و بهداشت در جوامع انسانی است (تریس 1992).

• اپیدمیولوژی یکی از علوم پایه پزشکی است که در مورد توزیع و عوامل تعیین کننده فراوانی بیماری ها در جوامع بشری بحث می‌کند (گرینبرگ و همکاران 1992).

• اپیدمیولوژی تلاش هایی عمومی، سازمان یافته و هدفمند برای پیشگیری از بیماری ها و ارتقاء سلامت است و یا توصیف و تحلیل وجود بیماری ها در جامعه و کنترل عوامل مؤثر در وقوع بیماری ها است (بیگل هول و همکاران 1993).

• اپیدمیولوژی یک روش تحقیقی برای جستجوی علّت یا منبع یک بیماری، ناتوانی، سندرم و یا وضعیت بد است (لیلین فلد و استولی 1994).

• اپیدمیولوژی مطالعه چگونگی توزیع و تعیین‌کننده های توزیع حالات و وقایع مربوط به سلامت در جمعیتی مشخص‏، و بهره گیری از این مطالعه برای حل مشکلات بهداشتی است (جان لست 2000).

• اپیدمیولوژی اندازه گیری عوامل خطرزایی است که در ایجاد، تأثیر و توزیع بیماری ها، ناتوانی و مرگ مؤثرند (برکمن و کوواچی 2000).

• اپیدمیولوژی مطالعه توزیع، و اندازه گیری فراوانی بیماری ها در جوامع انسانی است (روتمن 2002).

• اپیدمیولوژی مطالعه چگونگی، علت، کنترل، و اندازه گیری فراوانی و توزیع بیماری، ناتوانی و مرگ در جوامع انسانی است (بوپال 2002).

• اپیدمیولوژی مطالعه چگونگی توزیع بیماری ها در جمعیت و بررسی عواملی است که در این توزیع تاثیر می‌گذارد (گوردیس2004)

• اپیدمیولوژی رشته ای پژوهشی است که با توزیع و تعیین کننده های بیماری در جوامع سروکار دارد یا اپیدمیولوژی مطالعه رخداد بیماری در جمعیت های انسانی است (فلچر 2005).

• اپیدمیولوژی مطالعه وقایع مرتبط با سلامتی در جمعیت های تعریف شده است که شامل بررسی وضعیت های خاص و مواجهه ها و عوامل مربوط به میزبان است که در رخداد بیماری ها سهیم هستند (مندل و همکاران 2005).

آن چه از تعاریف بالا می‌توان استنتاج کرد این است که اپیدمیولوژی:

–  تأکید بر گروه دارد نه فرد.

–  اپیدمیولوژی علم کمیت هاست و با اندازه ها و اندازه گیری ها سروکار دارد.

–  علم بررسی ارتباط ها، اختلاف ها، و تغییرات روند و الگوی سلامت و بیماری در جمعیت های انسانی است.

–  علم بررسی تفاوت و مقایسه (Compare & Contrast) سلامتی و بیماری است.

–  فقط به بیماری و ناتوانی توجه ندارد و سلامتی و مرگ هم در دامنه فعالیت هایش قرار دارد.

–  به جنبه های مختلف پیشگیری توجه دارد.

–  هم علم (Science) است و هم عمل (Prac)

●  به طور کلّي پنج هدف به شرح زير براي اپيدميولوژي تدوين شده است:

1- مشخص کردن عوامل سبب‌ساز و علل بيماري ها و عوامل خطرزايي که ميتوانند خطر افزايش بيماري را در يک فرد يا يک جمعيت، افزايش دهند. در صورتي که ما بتوانيم اين علل و عوامل را به درستي شناسايي کنيم قادر خواهيم بود مواجهه با آنها را کاهش يا قطع کنيم و  در نتيجه براي پيشگيري مؤثر از بيماري ها برنامه ريزي کنيم.

2-  مشخص کردن وضعيت و اندازه بيماري ها در جامعه، و بار بيماري ها تا بتوان تسهيلات و نيازهاي لازم براي کنترل و پيشگيري از آنها را تامين کرد.

3- مطالعه تاريخچه طبيعي و عوامل پيش آگهي بيماري ها. از آنجا که برخي بيماري ها بيش از سايرين وخيم‌تر، يا کشنده تر هستند  با تامين اين هدف قادر خواهيم بود روش هاي مداخله اي موثرتر و واقعي‌تري براي کنترل يا پيشگيري از آنها اتخاذ کنيم.

4- ارزشيابي روش هاي حاضر و جديد درماني و شيوه هاي مختلف خدمات و مراقبت هاي بهداشتي.

5- پايه گذاري و ايجاد روش ها، سياستگذاري ها و تصميم‌گيري هاي مناسب براي کنترل مخاطرات و عوامل خطرزا در محيط کار، و زندگي.

نياز به اپيدميولوژي در رشته هاي مختلف علوم پزشكي، روز به روز در حال گسترش است و به اين سبب كاربرد هاي اين رشته در آزمايشگاه ها، بيمارستان ها، مراكز بهداشتي ـ درماني، همينطور در حوزه هاي تحقيق، مديريت و برنامه ريزي هاي بهداشتي، سياست‌گذاري، تصميم‌گيري و ارزيابي رو به افزايش است.

●  اپيدميولوژي ميتواند در زمينه هاي زير مفيد واقع شود:

فهميدن اين كه علل و عواملي كه در ثبات بيماري در جمعيت ها چه هستند،
پيشگيري و كنترل بيماري در جمعيت ها،
هدايت و راهنمايي برنامه ريزي ها و سياست‌گذاري هاي خدمات و مراقبت هاي بهداشتي
كمك به مديريت و مراقبت سلامت و بيماري افراد جامعه

اپيدميولوژي را ميتوان به عنوان يك علم (Science)، عمل (Practice)، و يا يك هنر و مهارت (Craft) مورد بررسي قرار داد. مطالعات اپيدميولوژي نيز با رويكرد هاي متنوع تلاش مي‌كند كه در سه عرصه فوق قدم بردارد.

●   رويكرد هاي اپيدميولوژي

آزمون تكنيك ها (Testing the techniques) مانند درستي اندازه گيري ها، توافق و چگونگي انجام سنجش ها، ابزارهاي اندازه گيري، مشاهدات.
اندازه گيري بيماري ها (Counting disease) مانند تعيين فراواني، و ميزان هاي شيوع و بروز تولد، بيماري و مرگ و برآورد ساير نسبت هاي مربوط به رخداد هاي سلامتي و بيماري.
انجام مطالعات مربوط به تعيين اطلاعات، نگرش و رفتار جمعيت ها و گروه هاي جمعيتي در ارتباط با مسائل مربوط به سلامت و بيماري (KAP studies)
تعيين روابط علّيّتي شامل سبب شناسي، مشخص كردن عوامل خطرزا، و ارزيابي‌خطر
انجام و ارزيابي مداخلات و تجارب جديد در زمينه روش هاي درماني، كنترل و پيشگيري، سياستگذاري، اثربخشي هزينه، و مانند اينها.
بررسي مواجهه يافتگي با عوامل بيماري‌زا يا خطرزا (شامل تاثيرات مواجهه يافتگي، دوز، طول مدت، چگونگي، پيامد ها)
توصيف حقايق (مانند مطالعات مروري و مرور موارد)
مطالعه و بررسي بيماري هاي جديد، همه گيري ها
ارزيابي و ارزشيابي خدمات بهداشتي ـ درماني
غربالگري
مراقبت و پايش

●  خلاصه كاربردهاي اپيدميولوژي

مطالعه و تحقيق براساس اصول روش شناسي پژوهش و آمار
توصيف اندازه هاي سلامتي و بيماري در جمعيت ها و گروه هاي انساني و توزيع وقايع مربوط به سلامت در ارتباط با زمان، مكان و شخص
تعيين اين كه بيماري ها چرا؟ چگونه؟ چه زماني؟ در چه مكان هايي؟ و در بيشتر چه گروههايي از جمعيت؟ رخ مي‌دهند.
تمركز بر چرايي رخداد هاي مربوط به سلامتي و بيماري با توجه به نه تنها عوامل و علل زيستي، بلكه بررسي عوامل محيطي، رفتاري، و مانند اينها.

●  انواع اپيدميولوژي

اپيدميولوژي را مي‌توان از منظرهاي مختلف، طبقه بندي كرد. برخي آن را براساس رويكرد مطالعاتي اپيدميولوژي به موضوعات مختلف مانند: اپيدميولوژي تغذيه (Nutritional E.)، اپيدميولوژي اجتماعي (Social E.)، اپيدميولوژي محيط (Environmental E.)، اپيدميولوژي شغلي يا حرفه اي (Occupational E.)، اپيدميولوژي مولكولي (Molecular E.)، اپيدميولوژي باليني (Clinical E.) دسته بندي مي‌كنند. برخي ديگر آن را به دو دسته كلّي اپيدميولوژي بيماري هاي واگير و اپيدميولوژي بيماري هاي غيرواگير طبقه بندي مي‌نمايند و گروهي ديگر آن را از زاويه رويكرد خاص اين علم به بيماري هاي مختلف (مانند اپيدميولوژي سرطان، اپيدميولوژي ديابت، اپيدميولوژي حوادث، اپيدميولوژي بلايا و مانند اينها) مي‌بينند. گاهي نيز اين علم را به اپيدميولوژي روش شناختي (Methodologic E.). اپيدميولوژي تحقيق (Research E.)، اپيدميولوژي آمار زيستي (Biostatistics E.)، اپيدميولوژي اقتصادي (Economic E.)، اپيدميولوژي عملي يا كاربردي (Applied/Practical E.)، طبقه بندي مي‌كنند.

يكي از متداولترين طبقه بندي ها براساس روش مطالعه و بررسي سلامت و بيماري است كه البته هيچ كدام از آنها الزاماً منحصر به فرد نيستند. بر اين اساس اپيدميولوژي را به اپيدميولوژي توصيفي (Descriptive)، تحليلي  (Analytical)، گذشته نگر (Retrospective) آينده نگر  (Prospective)، تجربي  (Experimental)، و سرولوژي(Serological)  طبقه بندي مي‌كنند.

در اپيدميولوژي توصيفي، ويژگي هاي عامل بيماري‌زا، گروهها و جمعيت هاي درگير، و عوامل مرتبط محيطي توصيف مي‌شوند و توزيع بيماري در ارتباط با زمان و مكان مشخص مي‌شود. اپيدميولوژي تحليلي به علّت رخدادها، علّيّت و سبب شناسي، و تاثير عوامل خطرزا مي پردازد. اپيدميولوژي گذشته نگر يا مورد – شاهدي با استناد به مستندات (يا مصاحبه با افراد بازمانده از بيماري) وجود يا عدم وجود (يا نسبت فراواني) عوامل سبب‌ساز يا خطرزاي بيماري را در افراد واجد بيماري با افراد فاقد بيماري مقايسه نمايد. در اپيدميولوژي آينده نگر ويژگي ها و اندازه هاي بيماري در جمعيت در طول زمان، پي‌گيري و بررسي مي‌شوند. اپيدميولوژي تجربي با استفاده از مدل هاي انساني، يا حيواني، مداخلات مختلف را مي‌آزمايد، جمعيت براي انجام يك كارآزمايي (Trial) برنامه ريزي شده بررسي مي‌شود و اثرات روش تحت مطالعه با مقايسه پيامدهاي آن (Outcomes) در گروه تحت تجربه (Treatment) با پيامدهاي روشهاي ديگر در گروه شاهد (Control) تعيين مي‌شود. اپيدميولوژي سرولوژي كه شكل خاصي از اپيدميولوژي مشاهده اي است از نمونه هاي خون (سرم خون) يك جمعيت تعريف شده در مطالعه استفاده مي‌شود.

●  مهمترين تلاش هاي تاريخي زيربنايي در توسعه علم اپيدميولوژي

– بقراط حكيم در 400 سال قبل از ميلاد مسيح (ع) در كتاب در باره هواها، آب ها، و مكان ها (On Airs, Waters, and Places) كه شامل 24 قسمت بود به نقش عوامل مرتبط با شيوه زندگي و عوامل محيط خارجي در ايجاد بيماري در انسان، اشاره كرد. وي را پدر علم بهداشت عمومي نيز مي‌شناسند.

– ابداع قرنطينه (quarantine) در قرن چهاردهم توسط ونيزي ها كه براي محافظت مردم از اپيدمي هاي طاعون انجام شد از تلاش هاي بسيار مهم بشر در عرصه اپيدميولوژي بود. در آن زمان براي اطمينان  از عدم انتقال بيماري طاعون به ونيز ـ ايتاليا به كشتي هايي كه به آن جا مي‌آمدند تا 40 روز اجازه ورود نمي‌دادند. ريشه قرنطينه از كلمات ايتاليايي quaranta giorni به معناي 40 روز گرفته شده است.

– در اوايل قرن هفدهم ميلادي فرانسيس بيكن (F. Bacon,1561-1626)  دانشمند انگليسي و همكاران او اصول تفكر، و نگرش منطقي و فلسفي اپيدميولوژي را بنيان نهادند.

– جان گرانت (1620-1674 J Graunt,)  آمارهاي مربوط به تولّد و مرگ در لندن را تحليل كرد و  اندازه هاي بيماري را محاسبه نمود.

– جيمز ليند (J. Lind,1716 – 1794) جراح نيروي دريايي اسكاتلند، اوّلين كارآزمايي باليني تجربي را در سال 1747 براي درمان اسكوربوت (كمبود ويتامين C) انجام داد. او با افزودن ميوه تازه و مواد غذايي حاوي ويتامين C به رژيم غذايي دريانوردان انگليسي، اين بيماري را تحت كنترل درآورد.

– در سال 1839 ميلادي ويليام فار (W. Farr, 1807-1883) كه در آن زمان رئيس اداره ثبت احوال انگلستان بود، سيستمي‌براي جمع‌آوري و خلاصه كردن داده هاي مربوط به علل مرگها در لندن بنا نهاد. گرچه فار، اوّلين كسي نبود كه از علم آمار براي مشخص كردن علّت مرگ ها استفاده كرد (اوّلين فرد ويليام هبردن W. Heberden در سال  1734 ميلادي بود)، لكن او را به نام پدر علم آمار حياتي مي‌شناسند.

– جان اسنو (J Snow, 1813-1858 ) ازجمله برجسته ترين دانشمنداني است كه در تاريخ اپيدميولوژي وجود دارند. بنابراين وي را به عنوان پدر اپيدميولوژي مدرن مي‌شناسند. او در سال 1849 تا 1854 اوّلين مطالعه تحليلي اپيدميولوژي را در لندن با آزمودن فرضيه اي در خصوص بيماري وبا انجام داد و ازجمله اوّلين كساني بود كه فهميد ابتلاء به بيماري وبا در ارتباط با مصرف آب آلوده است و به اهميّت و نقش بهداشت محيط در كنترل و پيشگيري از بيماري ها و كنترل اپيدمي ها پرداخت.

– در سال1920 گلدبرگر (J Goldberger, 1874-1929) دانشمند اتريشي ـ مجارستاني در زماني كه بحران بيماري پلاگر جنوب امريكا را فرا گرفته بود، اوّلين مطالعه توصيفي در عرصه (Descriptive field study) را براي نشان دادن تاثير عوامل تغذيه اي بر رخداد اين بيماري در داوطلبين زنداني در مي سي سي پي، انجام داد.

– در سال 1949 مطالعه فرامينگهام بعنوان اوّلين مطالعه همگروهي توسط موسسه ملّي قلب امريكا بر روي 5209 مرد وزن 30 تا 62 ساله ساكن شهر فرامينگهام، ايالت ماساچوست امريكا آغاز شد تا بتواند مهمترين عوامل خطرزا را در ارتباط با بيماري هاي عروق تاجي قلب شناسايي كند.

– ريچارد دال(Richard Doll, 1912-2005)  و همكارانش در سال 1950 اوّلين مطالعه مورد ـ شاهدي را بر روي تاثير مصرف سيگار بر سرطان ريه انجام دادند. آنها دريافتند كه در رخداد بيماري ها عواملي وجود دارند كه الزاماً باعث بيماري نمي‌شوند بلكه شانس و احتمال بيماري را در گروهي كه با آن عوامل مواجهه دارند افزايش مي‌دهند كه مي‌توان به آنها عوامل خطرزا (Risk factor) گفت. تلاش هاي دال و همكارانش طي حدود 6 دهه باعث ايجاد و توسعه اپيدميولوژي سرطان در جهان شد.

– در سال 1954 بزرگترين كارآزمايي در عرصه (Field trial) بر روي حدود يك ميليون كودك، كه كارآيي واكسن فلج اطفال نوع تزريقي (Salk) را مي‌آزمود انجام شد. حجم داده هاي حاصل از مطالعه تا زمان انجام اين مطالعه بي‌سابقه بود.

– مانتل و هنزل در سال 1959 روش آماري موسوم به همين نام (Mantel-Haenszel Test) را براي تجزيه و تحليل آماري داده هاي طبقه بندي شده مربوط به مطالعات مورد ـ شاهدي را ارائه دادند.

– مك ماهون (Brian MacMahon) متولد 1923 در انگلستان، اوّلين كتاب مرجع (Text) اپيدميولوژي تحت عنوان روش هاي اپيدميولوژيك (Epidemiologic Methods) را در سال 1960 منتشر كرد. او در اين كتاب به صورت سيستماتيك بر روي طراحي مطالعه، كار كرد. اين كتاب بعد ها با عنوان اپيدميولوژي : مباني و روش ها  (Epidemiology: Principles and Methods) ناميده شد.

– در سال 1964 كميته مشورتي دخانيات و سلامتي جراحان عمومي امريكا (‏The US Surgeon General’s Advisory Committee on Smoking and Health )، معيار هاي ارزشيابي علّيّت را منتشر كرد.

– مطالعات سه جامعه در استانفورد و پروژه كاروليناي شمالي طي سال هاي 1971-72 ميلادي بعنوان اوّلين مطالعه مبتني بر جامعه (Community-based) با هدف برنامه هاي پيشگيري از بيماري هاي قلبي  ـ عروقي آغاز شد.

ـ در اوايل دهه 1970 ميلادي روش هاي جديد آماري مانند آناليزLog-Linear  و Logistic  ارائه شد.

ـ از دهه 1990 به بعد نيز در زمينه توسعه و به كارگيري روش هاي نوين بيولوژي مولكولي در اپيدميولوژي تلاش هاي زيادي انجام شده است.

●  عملكردهاي اپيدميولوژي

1.بررسي عوامل بيماري‌زا، عوامل فيزيكي و عوامل محيطي كه روي سلامتي اثر مي‌گذارند تا با شناخت آنها بتوان از بيماري ها و مصدوميت ها پيشگيري كرد و سلامتي را ارتقاء بخشيد.

2.بررسي عوامل يا علل مهم مؤثر بر رخداد بيماري ها، ناتواني و مرگ، تا بتوان اولويت ها را به درستي شناسايي كرد.

3.مشخص كردن قسمت هايي از جمعيت كه بيشتر از سايرين در معرض خطر بيماري، ناتواني يا مرگ هستند.

4.طراحي و ارزيابي تأثير برنامه ها و خدمات بهداشتي بر گسترش سلامتي در جمعيت.

و با چگونه منتقل میشود و برای پیشگیری از وبا چه کنیم؟

تیر ۱۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : آموزش سلامت, بهداشت عمومي, مشروح اخبار

بیماری وبا، نوعی بیماری اپیدمیک است که توسط باکتری ویبریو کولرا (Vibrio Cholerae) ایجاد میشود. علائم این بیماری اسهال شدید، گرفتگی عضلات پا و معده و تهوع است. در بدترین حالت، بیمار مبتلا، با از دست دادن آب و مایعات حیاتی بدن، از کار افتادن کلیه و شوک شدید از بین میرود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  بیماری ممکن است به طور ناگهانی در شدیدترین حالت خود بروز کند یا اینکه روندی نسبتا کند داشته باشد، اما در هر صورت اگر به آن توجهی نشود میتواند در فاصله 6 ساعت تا کمتر از یک هفته به مرگ منتهی شود.

شخص ممکن است با مصرف آب یا غذای آلوده به باکتری، مبتلا شود. در مواردی که بیماری شایع شده باشد، مدفوع اشخاص بیمار هم بسیار آلوده کننده است. آبهای باز مانند برکه ها، نهرها و استخرها هم میتوانند بسیار خطرناک باشند و نوشیدن آب آن یا شنا در آنها میتواند بیماریزا باشد.به دنبال یک اپیدمی وبا در آمریکای جنوبی در سال 1991، یک شیوه انتقال بسیار رایج، خوردن غذاهای دریایی خام و نیم پخته مانند سوشی (sushi) و انواع صدف، ذکر شده بود.

مصرف سبزیجات خام، در دوران همه گیری بیماری وبا، به کلی ممنوع است، اگر در گل فروشی ها، گل هایی که با آب رنگین، به رنگهای سبز و آبی در آورده شده اند را دیده باشید، متوجه میشوید که آب، بدون هیچ گونه تغییر و تحولی وارد برگها و گل میشود و باکتریها هم، متنند رنگ، به داخل بافتهای آن نفوذ پیدا میکند. سبزیجاتی مانند کاهو، سبزی خوردن، کلم و کرفس از جمله مواردی هستند که مصرف آنها در دوران شیوع وبا منع میشود. همچنین سبزیجاتی که در اصل ریشه هستند، مانند سیب زمینی و هویج، حتما باید ابتدا کاملا شسته، پوست گرفته و پخته شوند و بعد به مصرف برسند.

تهیه غذاهای پروتئینی به خصوص از نوع دریایی آن حتما باید با رعایت کامل بهداشت انجام شود و گوشت مورد مصرف کاملا پخته شود.

برای پیشگیری از وبا چه کنیم؟

با وجود اینکه وبا یک بیماری مرگ آور است، اما پیشگیری از آن چندان مشکل نیست. به نکات زیر توجه کنید:

• تنها آب جوشیده و تصفیه شده مصرف کنید. اگر مدتی خارج از خانه هستید یک بطری کوچک آب جوشیده خنک با خود ببرید و از نوشیدن آب میوه باز خود داری کنید. چای، قهوه و نوشیدنیهای بسته بندی شده از جمله نوشیدنیهای مجاز هستند.

• تنها غذاهایی را میل کنید که کاملا پخته و داغ باشند.

• هرنوع میوه را قبل از مصرف به خوبی بشویید و پوست بکنید.

• از مصرف سالاد –حتا در خانه- خودداری کنید و سبزیجات مصرفی خود را کاملا بپزید.

• از دستفروشها هیچ خوراکی خریداری نکنید.

قانون کلی برای مصرف غذا در دوران شیوع بیماری این است : یا آنرا بجوشان، بپز، پوست بکن یا فراموشش کن!

توصیه های بهداشتی برای شناگران

استخر شنا محل مناسبي براي انتقال بيماريهاي عفوني و پوستي مي‌باشد. اهميت بهداشت آب استخرهاي شنا در رابطه با كيفيت ميكروبي و شيميايي آن مي‌باشد. استخرها بعلت اينكه در يك مدت زمان محدود به طور همزمان مورد استفاده تعداد زيادي از افراد قرار مي‌گيرند هميشه با مسائل و خطرات بهداشتي همراه مي‌باشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، چنانچه منبع تأمين كننده آب استخر كاملاً سالم هم باشد، ورود حتي مقادير جزيي باكتريهاي پاتوژن (بيماريزا) توسط شناگران احتمال خطر عفونت را به همراه دارد. از بين بيماريهاي منتقله از طريق شنا مي‌توان به تب تيفوئيد، ديسانتري، تراخم ليپتوسپيروزيس، كرمهاي حلقوي، عفونت‌هاي پوستي، خارش شناگران، عفونت سينوسها، عفونت گوش و گلو اشاره كرد.

استخرهاي عمومي و جاهايي كه از آب به طور مشترك استفاده مي شود به راحتي مي توانند بعضي بيماري ها را انتقال دهند. آب محیط عالی برای انتقال و رشد موجودات ذره بینی بیماری زایی است که عامل بیماریهایی از قبیل تب تیفوئیدآ اسهال آمیبی و باسیلی، هپاتیت، تبخال، ورم ملتحمه چشم و زرد زخم و غیره می باشد.

این قبیل موجودات میکروسکوپی، محیطهای گرم و مرطوب همراه با غذای کافی را ترجیح می دهند.

عوامل عفونت های ذیل در استخری با مراقبت ضعیف ممکن است وجود داشته باشد.

– عفونت های ویروسی و قارچی، مثل عارضه خارش پای شناگران که یک بیماری قارچی پوست است.

– عفونت چشم، گوش، گلو و بینی

– عفونت های بخش فوقانی تنفس

– عفونت های روده ای

آب استخرهای شنا نه تنها دریافت کننده مواد دفعی بدن نظیر موکوس بینی، بزاق، دهان، عرق می‌باشد، بلکه چنانچه رفتن به دستشوئی و عمل دوش گرفتن با آب گرم و صابون زدن در جایگاه ویژه در محوطه استخر و قبل از ورود به آب صورت نگیرد، آثار مواد دفعی مدفوعی، ادرار و پوست مرده و آلودگی‌های محل کار یا خیابان که بر روی پوست بدن نشسته‌اند، همچنین مایع‌های دستشوی بدن، روغن‌ها، کرم‌ها، و دیگر آلاینده‌ها نیز به آب وارد می‌شوند و بهداشت آب و سلامت شناگران را به مخاطره خواهند انداخت.

به‌علاوه، استخرهای غیر سرپوشیده از گرد و خاک ناشی از وزش طوفان‌ها، گرده‌های گل گیاهان و دیگر آلودگی‌های هوا در امان نیستند و همه این موارد، بر ضرورت توجه ویژه به عملیات صافی، گندزدائی و راهبر مناسب و استفاده از توالت و بهره‌گیری از دوش آب گرم و صابون قبل از ورود به آب استخر، تأکید دارند و از لزوم حفظ سلامت افراد و رعایت وضع ظاهر بهداشتی و مطبوع حکایت دارند.

 از خوردن و آشاميدن و جويدن آدامس در هنگام شنا بايستي جدا” خودداري كرد زيرا ممكن است سبب خفگي حتي در يك شخص شناگر گردد ، به خصوص خانمها چون عادت به جويدن آدامس دارند ممكن است آن را فراموش كرده و هنگام شنا دچار خطر گردند.

 در مورد بزرگسالان نيز در صورتيكه مبتلا به اسهال بوده اند بايستي تا بهبودي كامل از رفتن به استخر خودداري نمايند زيرا انواع اسهالها مانند اسهال ميكروبي ، ويروسي ، و انگلي از راه آب قابل انتقال مي باشد . همچنين مبتلايان به زردي از نوع هپاتيت A تا بهبودي كامل بايستي از شنا در استخر خودداري نمايند زيرا ويروس آن از راه آب قابل سرايت به ديگران مي باشد .

خوردن آب استخر به علت آلودگي ميكروبي و شيميايي چه عمدي باشد و چه سهوي خطرناك است و بايستي از آن پرهيز كرد .

پريدن آب در گلو و به عبارت ديگر وارد شدن آب در مجاري هوايي و سرفه كردن خطرناك بوده و بايستي هر چه رودتر شخص خود را به كناره استخر برساند و تا قبل از طبيعي شدن وضع از شنا كردن خوداري نمايد.

در مورد خانمها چنانچه دچار ترشح يا خارش و يا هر گونه ناراحتي زنان و موقع پريود آنها باشد بايستي از رفتن به استخر خودداري نمايند زيرا هم سبب آلودگي آب استخر مي گردند و هم باعث آلودگي بيشتر خود آنها به ميكروبهاي جديد مي گردد زيرا در موقع مريضي و پريود دستگاه تناسلي زن آسيب پذيرتر از ساير مواقع مي باشد .

حاملگي اتفاقي در آب استخر و سونا و جكوزي و غيره قابل پذيرش نيست زيرا اسپرم مرد گرچه شناگر بسيار قابلي است و در تمام طول دستگاه تناسلي زن از واژن و گردن رحم و رحم تا لوله هاي رحمي شنا كرده و خود را به تخمك زن رسانده و سبب بارور شدن او مي گردد اما اسپرم توانايي شناكردن در آب و رسيدن به دستگاه تناسلي زن را ندارد.

شست وشوی موها بعد از شنا اگر بدون توجه به نکات بهداشتی صورت گیرد سبب صدمه و آزار بیشتر موها موها می شود . گرما و آفتاب شدید هم  موجب صدمه و خشکی بیشتر مو ها می شود .در فصل شنا بهتر است موها را ساده و کوتاه سلمانی کرد به طوری که منظم کردن مکرر آن احتیاج به دستکاری زیاد نداشته باشد . بهتر است از رنگ

 کردن, فر کردن و صاف کردن مو به خصوص در فصل شنا خودداری و یا آن را توسط افراد با تجربه انجام داد تا موجب صدمه اضافی به پوست و موی سر نشود.

 باید از ورود افراد مبتلا به ضایعات قارچی پوست بدن و پا و کشاله ران و یا افراد مبتلا به زگیل – قبل ازمعالجه – به استخرهای عمومی جلوگیری کرد .

 رعایت بهداشت دقیق و کامل در استخرها ضروری است وگرنه ممکن است بیماری های دیگری مانند شپش سر و گال و غیره از این طریق به افراد منتقل گردد .

به منظور پيشگيري از انتشار آلودگي هاي مختلف ميكروبي ، انگلي و قارچي از طريق آب استخرها ؛‌ رعايت مواد زير ضروري است :
قابل توجه مدیران استخر
اخذ و نگهداري كواهينامه معتبر دوره آموزشي ويژه بهداشت عمومي و كارت معاينه پزشكي براي متصديان و كارگران و اشخصاي كه با مواد غذايي ، آرايشي ارتباط دارند ، الزامي است .
آب استخر بايد بطور مرتب تصفيه و گندزدايي گردد .

از پذيرش مراجعان بيش از حد ظرفيت استخر جلوگيري بعمل آيد .
حوضچه اطراف استخر ، محل هاي رخت كني و دوش ها بطور  مرتب نظافت و ضدعفوني گردد .
درجه حرارت آب در استخر سرپوشيده بايد حدود 25 درجه سانتيگراد و درجه حرارت هواي اطراف استخر نبايد بيش از 5 درجه سانتيگراد گرمتر و يا يك درجه سانتيگراد سردتر از آب استخر باشد .
ميزان كلر باقيمانده در آب استخر مي بايست بين 1 تا 5/3 ميلي گرم در ليتر (حسب نظر مقامات بهداشتي ) و PH آن در حدود 2/7 تا 8 باشد.
آبسردكن مناسب و به تعداد كافي براي استفاده شناگران در جاي مناسب وجود داشته باشد .

قابل توجه شناگران

– قبل از ورود به استخر بدن خود را با یک شوینده مناسب شستشو دهید.

– قبل از ورود به استخر پای خود را در داخل حوضچه کلر قرار دهید.

– به همه کسانی که به استخر می روند توصیه می شود پیش از ورود به استخر مثانه خود را تخلیه کنند.

– از تف کردن، مضمضه کردن آب، شستن و خارج کردن ترشحات بینی و… خودداری کنید.

– هنگام شنا کردن خلط گلوی خود را به آب استخر وارد نکنید. ترجیحاً هنگام ابتلاء به بیماری توأم با خلط عفونی، به شنا نپردازید.

– اگر بیماری پوستی از قبیل بیماریهای قارچی قابل سرایت دارید به هیچ عنوان به استخر عمومی مراجعه نکنید.

– بعد از استخر نیز بدن خود را شستو دهید.

– پس از هر بار توالت ، قبل از ورود به استخر و بعداز اتمام شنا با آب و صابون بدن خود را بشوئيد تا از ابتلاي احتمالي به آلودگي پيشگيري شود .
قبل از ورود به استخر حتماً بايستي بيني و مثانه خود را تخليه نمائيد .

– بعداز دوش گرفتن و قبل از ورود به محوطه استخر ، حتماً بايستي از حوضچه ضدعفوني عبور نمائيد.

– از خوردن و آشاميدن در استخر شنا بپرهيزيد .

– در صوت ابتلا به سرما خوردگي و يا هر نوع بيماري عفوني يا پوستي واگير بايستي از ورود به استخر تا رسيدن به سلامتي كامل خودداري كنيد .

– هر شناگر بايد از وسايل شنا اختصاصي و تميز خود استفاده نمايد ( مايو ، كلاه ، حوله ، عينك ، گوشي و … )

نگهداری مواد غذایی در یخچال

اسفند ۱۳, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : بهداشت عمومي, مشروح اخبار

مدت های طولانی است که یخچال یکی از لوازم ضروری هر زندگی شده است و  نگهداشتن مواد غذایی در یخچال مدت‌هاست که برای جلوگیری از رشد میکروب‌ها و فاسدشدن آنها به کار می‌رود این کار رشد میکروب‌های بالقوه بیماری‌زا را کند می‌کند و در عین حال جلوی خراب‌شدن رایحه، رنگ و قوام بسیاری از غذاها را می‌گیرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  شما می‌توانید باقی مانده غذاها را به مدت 3 تا 4 روز در یخچال نگهداری كنید. انواع گوناگون پیتزا، مرغ و سالاد ماهی تن را باید حداقل در عرض مدت كوتاه، حدوداً ‌دو ساعت پس از سرو و مصرف كردن آن، برای كاهش دادن خطر بیماری‌هایی كه از طریق غذای فاسد منتقل می‌شود، در داخل یخچال بگذارید.

هرگز باقی مانده غذاها را در آشپزخانه نگهداری نكنید و به محض اینكه آنها را پختید، فوراً در یخچال قرار دهید. به این دلیل كه هوای خنك و سرمای داخل یخچال میزان رشد باكتری را كاهش می‌دهد. برای مواد خوراكی كه حجم بیشتری دارند و فضای زیادی را اشغال می‌كنند، مثل سالاد ماكارونی و غذاهایی نظیر غذاهای چینی با حجم زیاد را به جای اینكه در داخل یك ظرف بزرگ بریزید، آن را در داخل چندین ظرف كوچك قرار دهید و سپس در داخل یخچال بگذارید.

با این روش سرمای یخچال به سرعت و به طور یكنواخت غذا را خنك می‌كند. برای چنین غذاهایی اگر از یك ظرف بزرگ استفاده كنید، به دلیل آنكه سرمای یخچال كاملا ‌و به طور یكنواخت غذا را خنك نمی كند، خطر اینكه باكتری یا هر چیز دیگری در وسط غذا رشد كند، بسیار زیاد است.

توجه کنید که مدت نگهداری مواد غذایی را که در یخچال برایتان عنوان می کنم با فریزر اشتباه نگیرید.

شاید خیلی از شما خانم های خانه دار اطلاع نداشته باشید که مواد غذایی را چگونه و به چه مدت می توانید در یخچال نگهدای کنید ، اگر بی اطلاع هستید ، پس بخوانید :

لبنیات

کره حیوانی : یک تا دو هفته ، کره را به اندازه مصرف دو روز و مارگارین به اندازه مصرف دو هفته تهیه کنید و در جا کره ای قرار دهید ، ضمن این که کره نباتی ( مارگارین ) را می توانید بین چهار تا شش ماه در یخچال نگهداری کنید .

پنیر باز نشده : سه تا چهار هفته ، روی آنها را خوب بپوشانید .

پنیر باز شده : دو هفته ، در محیط مرطوب قرار دهید .

پنیر پیتزا باز نشده : سه تا شش ماه ۷ بعضی از انواع پنیر باید در فریزر نگهداری شوند که در روی بسته آنها به این موضوع اشاره شده است .

خامه : سه روز ، در ظرف درب دار نگهداری شود و درب آن کاملاْ بسته باشد ، مقداری را که مصرف شده دوباره به ظرف برنگردانید .

ماست : هفت تا ده روز ، روی ظرف را بپوشانید .

میوه ها :

سیب : یک تا سه هفته

توت : یک تا دو روز

مرکبات : سه هفته

گیلاس : یک تا دو روز .

البته بهتر است میوه های لک دار یا له شده را جدا کنید . همچنین روی میوه های له شده را با کیسه فریزر بپوشانید تا ویتامین سی آنها در مجاورت هوا از بین نرود.

هندوانه ، خربزه ، طالبی و گرمک ، یک هفته پس از شستشو در یخچال قرار دهید .

سبزیجات :

لوبیا و باقلا : یک تا دو روز ، ابتدا آنها را بشویید و سپس در کشوی مخصوص یخچال نگهداری کنید .

کلم و کرفس : یک تا دو هفته در کیسه هایی که دارای چند سوراخ می باشد قرار دهید.

چغندر ، هویج و تربچه : یک تا دو هفته ، ابتدا آنها را بشویید و سپس در کشوی مخصوصی قرار دهید .

کاهو ( شسته شده ) : سه تا پنج روز برای پیشگیری از به وجود آمدن لکه های زرد ، آنها را از سایر سبزیجات جدا نگهداری کنید .

قارچ : یک تا دو روز آنها را در یک کیسه که دارای چند سوارخ باشد ، قرار دهید .

برگ کاهو ، کلم ، نخود فرنگی با پوست  ، اسفناج : سه تا پنج روز ، آنها را در یک کیسه که دارای چند سوراخ باشد قرار دهید .

گوجه فرنگی رسیده : یک تا دو روز ، اگر نارس باشند ، کمی صبر کنید تا در هوای اتاق و دور از تابش مستقیم آفتاب رسیده شوند ، سپس داخل یخچال نگهداری کنید .

سایر مواد غذایی:

– گوشت گوسفند ، گاو ، گوساله به مدت دو روز ، دل ، جگر ، قلوه ، ماهی ، مرغ و سایر ماکیان و میگو ، یک روز در کیسه فریزر سالم می ماند ، اما سپس باید آن را داخل فریزر بگذارید.

– تخم مرغ با پوست ، به مدت دو تا سه هفته ، در کشوی مخصوص تخم مرغ یا در ظرف درب دار قرار دهید و انتهای کوچک تخم مرغ رو به پایین باشد .

– زرده تخم مرغ ، سه روز

– سوسیس و کالباس ، چهار تا پنج روز ، در کیسه در بسته تا یخچال بو نگیرد .

شرایط نگهداری مواد غذایی در خارج از یخچال :

– جوش شیرین ، دو سال ، در محل خشک و در بسته قرار داده شود .

– بیکینگ پودر ، ۱۸ ماه یا تاریخ ذکر شده بسته بندی ، در محل خشک و در بسته قرار داده شود .

– قهوه در بسته ، دو سال و قهوه در باز ، سه هفته

– نسکافه ( قهوه فوری ) ، دو ماه

– آرد گندم ، شش تا هشت ماه

– عسل یک سال ، در ظرفی با درب محکم قرار دهید ، در صورت رسوب مواد ، آن را در آب گرم قرار داده تا دوباره حل شود .

– ژلاتین ، هجده ماه

– مربا یک سال ، پس از باز کردن درب ظرف آن را در یخچال نگهداری کنید .

– سس مایونز ، در صورتی که در ظرف باز نشده باشد ، حداکثر دو تا سه هفته و پس از باز کردن فوراْ باید استفاده شود و باید آن را در یخچال نگهداری کرد.

– ماکارونی ، دو سال

تمیز کردن قفسه‌های یخچال

قفسه‌ها و کشوهایی را که می‌توان بیرون آورد می‌توانید با آب گرم و مایع ظرفشویی بشویید و پس از خشک شدن دوباره در یخچال قرار دهید.

شیوه تمیز کردن پشت یخچال

پشت یخچال را تمیز نگاه دارید. برای پاک کردن این قسمت، دو شاخه یخچال را بیرون آورید و دستگاه را کمی جلو بکشید. به وسیله ی جاروبرقی گرد وغبار پشت یخچال را بزدایید. به این ترتیب دستگاه بهتر کار می‌کند و عمر بیشتری خواهد داشت.

نحوه تمیز کردن یخچال و از بین بردن بوی آن

برای تمیز کردن دیواره‌های داخلی یخچال از محلول جوش‌شیرین و آب کمک بگیرید. برای این منظور، یک تا دو قاشق جوش‌شیرین را در یک چهارم لیتر آب گرم حل کنید و یخچال را با آن پاک کنید. سپس با دستمال تمیز خشک نمایید. جوش‌شیرین بوی نامطبوع یخچال را از بین می‌برد

برفک یخچال و فریزر را به‌صورت منظم آب کنید، چون با افزایش ضخامت برفک، مصرف انرژی بالا می‌رود

برفک چیست و با آن چه کنیم ؟

اگر لاستیک‌های دور در یخچال و فریزر خراب باشد، داخل فریزر مقدار زیادی برفک می‌زند. نوارهای لاستیکی در یخچال و فریزر به مرور زمان انعطاف خود را از دست داده و جدا می‌شوند و این سبب ایجاد برفک می‌شود. سالی، یک بار سالم‌بودن این نوارها را کنترل کنید تا در صورت کوچک‌ترین نشت هوا، آنها را تعویض کنید.

برفک یخچال و فریزر را به‌صورت منظم آب کنید، چون با افزایش ضخامت برفک، مصرف انرژی بالا می‌رود. شما می‌توانید یخچال‌های مجهز به سیستم برفک‌ آب‌کن اتوماتیک را انتخاب کنید تا مصرف انرژی کاهش پیدا کند.

فریزرهایی که برفک می زنند باید حداقل هر 3 ماه یک بار و حداکثر هر 6 ماه یک بار یخ زدایی شوند.

برای یخ زدایی ابتدا چند ساعت زودتر فریزر را از برق بکشید و وقتی یخ ها نرم شد مواد غذایی را از آن بیرون بیاورید، اما به هیچ وجه از وسیله ای مانند کفگیر و قاشق و وسایل فلزی استفاده نکنید. می توانید از پنکه و سشوار برای یخ زدایی سریع استفاده کنید.

وقتی یخ ها آب شد فریزر را کاملاً خشک کرده و سپس با محلول جوش شیرین و آب آن را شستشو دهید.

نوار دور در فریزر را کاملاً خشک کنید.

درجه برودت فریزر را با توجه به دمای فصل تنظیم کنید.

هرگز مواد غذایی را درهم و برهم در طبقات قرار ندهید.

گوشت، مرغ و ماهی را در طبقات بالا و سبزیجات و خشکبار را در طبقات پایین قرار دهید.

هیچ نوع ماده غذایی حتی نان را بدون نایلکس یا فویل درون فریزر قرار ندهید. این کار موجب می شود مواد غذایی شما از یکدیگر طعم و بو نگیرند.

روی مواد غذایی خود حتماً تاریخ خرید را درج کنید و برای مصرف کوتاه مدت خود مواد غذایی تهیه کنید. مواد غذایی در مدت طولانی خواص خود را از دست می دهند.

هرگز برای نگهداری مواد غذایی مانند حبوبات و خشکبار از ظروف شیشه ای استفاده نکنید.

مواد غذایی را به صورت داغ و گرم در فریزر نگذارید و هوای داخل بسته های مواد غذایی را خارج کنید.

از باز و بسته کردن مکرر فریزر تا جایی که ممکن است خودداری کنید.

برای بوزایی فریزر را از بوگیرهای مخصوص یا یک تکه زغال استفاده کنید و هر 3 ماه یک بار آن را عوض کنید.

در صورت روشن شدن چراغ قرمز فریزر باید بدانید مشکلی در برق رسانی یا منبع گاز فریزر پیش آمده، برای رفع مشکل با تعمیرکار مجرب تماس بگیرید.

كشیدن سیفون توالت های فرنگی با درپوش باز می تواند موجب پخش شدن باكتری های عامل اسهال در هوا شود

کارشناسان بهداشتی در مركز آموزش بیمارستانی لیدز در کشور انگلیس می گویند نتایج بررسی ها نشان داده است که كشیدن سیفون توالت های فرنگی با درپوش باز می تواند موجب پخش شدن باكتری های عامل اسهال در هوا شود.آنان عنوان می کنند می توان نتیجه گرفت که سیفون توالت فرنگی، عامل شیوع اسهال است

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  این كارشناسان ، میكروبی را شناسایی كرده اند كه پس از كشیدن سیفون تا ارتفاع حدودا ۲۵ سانتی متر از سطح محل نشستن توالت فرنگی در فضا پراكنده می شود.

این میكروب كه می تواند موجب بروز اسهال و حتی التهاب های روده ای خطرناك شود، «کستریدیوم دیفیسیل » نام دارد. این میكروب در سرویس های بهداشتی بیمارستان ها مشاهده شده است.

كارشناسان بهداشتی می گویند: میكروب «سی.دیفیسیل» فضای توالت های فرنگی را كه صندلی آنها درپوش ندارد، آلوده می كند و تا ۹۰ دقیقه پس از كشیدن سیفون در فضا باقی می ماند.

با وجودی كه این مطالعه روی سرویس های بهداشتی بیمارستان ها متمركز شده اما كارشناسان می گویند كه توالت های عمومی و سرویس های منازل نیز از این حیث در شرایط مشابهی قرار دارند.

کلستریدیوم دیفیسیل باسیل بی هوازی اجباري و گرم مثبت است که می تواند بصورت اسپور در بیاید و عامل اسهال و کولیت ناشی از مصرف آنتی بیوتیک می باشد .

کلستریدیوم دیفيسیل مسئول 20-30 درصد اسهال های ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ، 50-75 درصد کولیتهای ناشی از مصرف آنتی بیوتیک و بیش از 90 درصد موارد کولیت پسودومامبرانوی ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد .

عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل معمولاً بصورت اسهال خفیف تا متوسط که گاهی همراه با کرامپ شکمی است تظاهر می کند . گاهی پسودو مامبران بصورت پلاکهای سفید مایل به زرد که به مخاط روده چسبندگی دارد مشاهده می شود .

بیماری بندرت خودش را بصورت شکم حاد و کولیت برق آسائی که زندگی بیمار را تهدید می کند نشان می دهد .

کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل در اثر اختلال در فلور باکتریال نرمال کولون و کلونیزاسیون آن با کلستریدیوم دیفیسیل و آزاد سازی توکسین هائی که باعث التهاب و آسیب مخاطی مي شوند عارض میگردد. درمان آنتی بیوتیکی قبلی عامل کلیدی تغییر فلور باکتریال نرمال کولون است .

بیماران بستری شده در بیمارستان هدف اصلی عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل هستند  .  کلونیزاسیون از طریق مدفوعی – دهانی اتفاق می افتد .

پس از خروج از دستشویی دست هایتان را حتما بشویید

اكثر متخصصين علوم بهداشتي بر اين باورند كه افراد مي‌توانند با عمل ساده‌اي مانند شستن دست‌ها به ميزان قابل ملاحظه‌اي احتمال ابتلا به بيماري را كاهش دهند. دست‌هاي آلوده و كثيف را مي‌توان پاك كرد. اين كار بسيار آسان است، اما خيلي از افراد با شستن دست چندان سازگاري ندارند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، طبق مطالعات انجام شده به وسيله مراكز كنترل و پيشگيري از بيماري (CDC) ، تنها حدود نيمي از افراد پس از دستشويي دست خود را مي‌شويند، در اين ميان زنان تعداد بيشتري را به خود اختصاص مي‌دهند. اين در حالي است كه آلودگي دست‌ها پس از دستشويي باعث انتقال بسياري از عفونت‌هاي شديد مي‌شود.

نتایج یك مطالعه جدید نشان می دهد كه تمام دستگیره ها و وسایل داخل دستشویی آلوده به باكتری های خطرناك و بی شماری هستند كه به راحتی منتقل می شوند.

كارشناسان بهداشت عمومی در آمریكا در این باره هشدار دادند كه شمار فراوانی از باكتری ها و میكروب های بیماری زا روی تمام سطوح دستشویی ها وجود دارند و در تماس با دست های افراد زیادی هستند.

باكتری هایی كه معمولا با پوست در ارتباط هستند در تمام سطوح شامل درها، دستگیره ها، شیر آب و بسیاری از سطوح دیگر یافت می شوند.

بعلاوه باكتریهایی هم كه مربوط به روده هستند به تعداد زیاد روی سطوح مختلف سرویس های بهداشتی پخش هستند. در این اماكن كف زمین، بیشترین بار باكتریایی را دارد و معمولا حاوی انواع میكروب هایی است كه در خاك یافت می شوند.

تحقیقات نشان می‌دهد که شستن دست‌ها با آب گرم و صابون، مرگ و میر کودکان زیر پنج سال را به دنبال اسهال و عفونت‌های حاد تنفسی تا میزان بالایی کاهش می‌دهد.آموزش صحیح شستن دست‌ها با آب گرم و صابون به کودکان و رعایت بهداشت یکی از موثرترین، ساده‌ترین و اقتصادی‌ترین روش‌های کنترل بیماری‌های عفونی است.

دست شستن منظم و صحیح به‌وسیله تیم مراقبتی بهداشتی و به‌خصوص مادران موجب کاهش مرگ و میر نوزادان و کاهش ابتلا به اسهال حتی تا 40 درصد می‌شود. شستن دست پیش از خوردن غذا یا آماده کردن غذا و پس از استفاده از توالت و تمیز کردن کودک امری بسیار حیاتی در پیشگیری از انتقال بیماری‌هاست.

صندوق کودکان سازمان ملل همچنین می‌گوید اگر شستن دست‌ها با صابون به یک عادت دایمی تبدیل شود می‌تواند بیش از هر واکسن دیگر جان انسان‌ها را نجات دهد.یک بررسی دیگر نشان می‌دهد با اینکه بیشتر مردم می‌دانند که شستن دست‌ها از انتقال بیماری‌ها جلوگیری می‌کند اما تنها کمتر از نیمی از آنها با آب و صابون دست‌هایشان را می‌شویند.

اگر بعد از خارج شدن از دستشویی، متوجه شدید كه دستهایتان را نشسته اید، اندكی تامل كرده و نسبت به انجام این كار اهمال و بی توجهی نكنید  تصویر این میكروب های خطرناك و آلوده را در ذهن خود تداعی کنید و تصمیم خود را تغییر دهید تا سالم بمانید.

پژوهشگران علوم بهداشتی می گویند باکتریهایی که مربوط به روده هستند به تعداد زیاد روی سطوح مختلف سرویس‌های بهداشتی پخش هستند. در این اماکن کف زمین، بیشترین بار باکتریایی را دارد و معمولا حاوی انواع میکروب‌هایی است که در خاک یافت می‌شوند.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »