ممکن است داروهای مورد استفاده برای درمان آلزایمر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد
خرداد ۱۹, ۱۳۹۲ توسط : admin موضوع: : اخبار داروسازی, اخبار علمی پزشکی, سلامت سالمندان, مشروح اخبار, معرفی رشته های شغلی
پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه یومئا در سوئد می گویند نتایج تحقیقات جدید نشان داده است که داروی مهارکنندهای کولین استراز که در درمان آلزایمر مصرف می شود موجب کاهش خطر ابتلا به حملات قلبی و مرگومیر ناشی از آن شود .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ییماری آلزایمر (Alzheimer’s disease) یک نوع اختلال عملکرد مغزی است که بتدریج تواناییهای ذهنی بیمار تحلیل میرود. بارزترین تظاهر زوال عقل اختلال حافظهاست. اختلال حافظه معمولاً بتدریج ایجاد شده و پیشرفت میکند. در ابتدا اختلال حافظه به وقایع و آموختههای اخیر محدود میشود ولی بتدریج خاطرات قدیمی هم آسیب میبینند.
تحقیقات جدید نشان داد که داروهای مورد استفاده برای درمان مراحل اولیه بیماری آلزایمر نیز ممکن است خطر ابتلا به بیماران قلبی و مرگ را کاهش میدهد.
محققان بیش از ۷ هزار بیمار مبتلا به آلزایمر را در سوئد به مدت بیش از سه سال پیگیری کردند.
این تحقیقات نشان داد که افرادی که مهارکنندههای کولین استراز مصرف میکردهاند تا ۳۸ درصد کمتر در خطر حمله قلبی، ۲۶ درصد کمتر در معرض مرگومیر ناشی از علل قلبی عروقی مانند سکتهمغزی و ۳۶ درصد کمتر در خطر مرگومیر به هر علت در مقایسه با افرادی که این داروها را مصرف نکردهاند را مواجه شوند.
بر اساس این تحقیقات بیمارانی که بالاترین دوز توصیه شده از مهارکنندهای کولین استراز را مصرف کرده بودند نسبت به افرادی که از این داروها هرگز استفاده نکرده بودند تا ۶۵ درصد احتمال خطر کمتری به حملات قلبی و ۴۶ درصد کمتر به مرگ و میر ناشی از این بیماری روبرو شدهاند.
” پروفسور پیتر نوردستوم ” از دانشگاه یومئا نویسنده این تحقیقات گفت: درصورتیکه شما این کاهش را در ارقام مطلق معنی کنید آن بدان معنی میشود که برای هر ۱۰۰ هزار فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ۱۸۰ حمله قلبی کمتر وجود خواهد داشت (۲۹۵ دربرابر ۴۷۵) و ۱،۱۲۵ مرگ ومیر کمتر از همه علل (۲ هزار دربرابر ۳،۱۲۵) هر سال در میان افرادی که از این داروها استفاده کردهاند در مقایسه با افرادی که از این داروها استفاده نمیکنند وجود دارد.
تحقیقات قبلی نشان داده است که این داروها بر عصب واگ که ضربان قلب را کنترل میکند، دارای اثرات سودمندی دارد و ممکن است خواص ضد التهابی نیز داشته باشد.
وی افزود: تا آنجا که ما میدانیم این اولین بار است که استفاده از مهارکنندهای کولین استراز (ChEIs) با کاهش خطر ابتلا به حملات قلبی و مرگومیر ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی مرتبط است.
نتایج این تحقیق در مجله اروپا منتشر شده است .
آشنایی با رشته بیوفیزیک
آذر ۲۹, ۱۳۹۱ توسط : admin موضوع: : اخبار سلولی و مولکولی, مشروح اخبار, معرفی رشته های شغلی, مقالات علمي
اگر درمورد فرآیندهای زیستی کنجکاو هستید و از حل معما ،طراحی آزمایش، و یا کار با اعداد و ارقام و رایانه لذت میبرید، فرصتهای هیجانانگیزی دربیوفیزیک در انتظار شماست.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بیوفیزیک دانشی میانرشتهای است که در مرز مشترک ریاضی، فیزیک، شیمی، زیستشناسی ، و حتی کامپیوتر قرار دارد. دانشمندان دراین رشته با به کارگیری قوانین حاکم براین علوم به مطالعهی چگونگی کارکرد موجودات زنده میپردازند.
موضوعاتی همچون تئوری اطلاعات، علوم کامپیوتر، هوش مصنوعی، وسایبرنتیک (الگوسازی از روی موجودات زنده) ازجمله موارد مطالعات بیوفیزیکدانها هستند.
تلاش برای ساخت حافظههای کامپیوتری با الگوگیری ازمولکول DNA، ساخت زیردریایی، رادارهای صوتی، بررسی آثار امواج ماکرویو و امواج الکترومغناطیسی بیسیم بر مغز، تولید الکتریسیته توسط جانداران زنده و… مسائلی عملی پیش روی پژوهشگران در این عرصه است.
بیوفیزیکدانان سعی میکنند بفهمند که مغز چگونه اطلاعات را پردازش و ذخیرهسازی میکند؟ , قلب چگونه خون را به داخل رگها پمپ میکند؟، ماهیچهها چگونه منقبض میشوند؟، گیاهان چگونه در فرآیند فتوسنتز نور را جذب میکنند؟، ژنها چگونه روشن وخاموش(فعال وغیرفعال) میشوند؟، و بسیاری پرسشهای دیگر ….
بیوفیزیکدانان به طورویژه به فیزیک وشیمی-فیزیک فرآیندهای زیستی توجه میکنند ودر این راستا از اندازهگیری، سنجشهای کمی، وتحلیل بیشترین کمک را میگیرند.
چالشهایی البته روانشناسان، زیستشناسان مولکولی و سلولی، دانشمندان علم ژنتیک، وبیوشیمیدانها هم روی این مباحث کار میکنند ولی دیدگاه بیوفیزیکدانان اساسا از آنها متفاوت است. که بیوفیزیکدانان با آنها مواجه هستند در سطوح مختلفی قرار دارند. در بالاترین سطح بررسی چگونگی فرآیند اندیشیدن، حس کردن، چشیدن، شنیدن، و دیدن در موجودات زیستمند قرار دارد. این گروه از دانشمندان سازوکار تنفس ونیز کارکرد سیستم دفاعی بدن موجودات زنده را مورد مطالعه قرار میدهند. گروهی از ایشان هم به مطالعهی فرآیندهای زیستی در ابعاد تک سلولها میپردازند. آنها تحقیق می کنند که سلولها چگونه حرکت میکنند، تقسیم میشوند، وبه محرکهای محیطی پاسخ میدهند ونیز چگونه به مواد اجازه میدهند به آنها راه یابند ودرآنها جابهجا شوند. برخی دیگر از این دانشمندان هم به ساختار و رفتار زیستمولکولهای سازندهی سلولها (مولکولهای خیلی بزرگ مثل DNAوپروتئینها) علاقهمندند. توانایی این مولکولها برای انجام فعالیتهای زیستیی پیچیده به ساختار سه بعدی و ویژگیهای دینامیکیی آنها وابسته است.
گرایش های بیوفیزیک :
(۱) بیوفیزیک مولکولی
(۲) بیوفیزیک سلولی
(۳) بیوفیزیک جمعیتهای سلولی
(۴) بیوفیزیک فیزیولوژیک
(۵) بیوفیزیک پرتوها و گرما
(۶) بیوفیزیک نظری
بیوفیزیک سلولی چیست ؟
ترکیبات عمده تشکیل دهنده غشاهای زیستی ، لیپیدها و پروتئینها هستند. غشای سلولهای پستانداران شامل مقدار کمی کربوهیدرات به صورت اتصال یافته با پروتئین (گلیکوپروتئین) و یا لیپید (گلیکولیپید) است. غشای سلولها بیشتر از فسفولیپیدها ساخته شدهاند. پروتئینهای غشایی را به دو گروه تقسیم میکنند.
پروتئینهای سراسری و پروتئینهای پیرامونی. روشهایی نظیر طیف سنجی فلورسانس و NMR قابلیت حرکت دو لایه لیپیدی را تایید میکنند.
لیپیدهای غشایی همانند کریستال مایع رفتار میکنند و دارای سیالیت و تغییر پذیری هستند. این حالت برای غشای سلول توانایی انجام اعمال مهم غشایی را فراهم میکند. کانالهای متعددی در غشا وجود دارد که مولکولها و یونهای کوچک از آنها میگذرند.
غشای سلول به عنوان خازن الکتریکی
به استثنای قسمت مجاور سطوح غشای سلول ، بارهای منفی و مثبت دقیقا با یکدیگر برابر هستند. این موضوع موسوم به اصل خنثی بودن الکتریکی است. به این معنی که به ازای هر یون مثبت یک یون منفی در همان حوالی برای خنثی کردن آن وجود دارد. در غیر این صورت اختلاف پتانسیلهایی به میزان بیلیونها ولت در خارج مایعات ظاهر میگشت.
هنگامی که یونهای مثبت به خارج از غشا تلمبه زده میشوند این بارهای مثبت در طول سطح خارجی غشا صف میکشند و آنیونهایی که در داخل غشا باقی مانده بودند در طول سطح داخلی غشا صف میکشند. این امر یک لایه دیپولی از بارهای مثبت و منفی بین داخل و خارج غشا ایجاد میکند، این همان اثری است که هنگامی که سلاحهای یک خازن الکتریکی دارای بار الکتریکی میشود، بوجود میآید. لایه دو طبقه چربی به عنوان یک عایق برای خازن غشای سلول عمل میکند.
خدمت بیوفیزیک به فیزیک
فیزیکدانان برای مطالعهی سیستمهای زیستی باید به ابزارهایی مثل مکانیک آماری، کوانتم مکانیک، ترمودینامیک غیر تعادلی و… مجهز باشند.
مسائل زیستی به فیزیک پیشهها خدمت فراوانی کردهاست .مثلا به آنها آموخته است که ساخت موتور با بازدهی بالا و در ابعاد کوچک (حدود نانو متر) امکانپذیر است یا اینکه آزمایش باسلولهای منفرد عملی است. همچنین بیوفیزیک مسائلی را به جامعهی فیزیک معرفی کرده است که فیزیکدانان هنوز برای آنها پاسخهای قانع کنندهای نیافتهاند. مسائلی نظیر پیچش پروتئینها، ساز و کار خواندن اطلاعات از روی DNA، وعدم وجود تقارن چپگرد و راستگرد از آن جملهاند.
خدمت بیوفیزیک به بیوتکنولوژی :
نتایج تحقیقات بیوفیزیکپیشهها تأثیر گستردهای بر زیست فناوری وداروسازی دارد. محققان این عرصه ابزارهایی برای فهم اساس مولکولی بیماریهایی نظیر ایدز(AIDS) فراهم میکنند. آگاهی از چگونگیی کارکرد پروتئینها وغشاها، پایهای برای طراحی منطقی داروها ارائه میکند.و…
آشنایی با گفتار درمانگر و رشته گفتار درمانی
مرداد ۲۴, ۱۳۹۱ توسط : admin موضوع: : مشروح اخبار, معرفی رشته های شغلی
گفتاردرمانی یا آسیبشناسی گفتار و زبان رشتهای از علوم است که به بررسی ماهیت انواع اختلالات گفتار و زبان و نیز روشهای تشخیص و درمان این اختلالات میپردازد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، گفتار درمانگران به درمان کودکانی که در فراگیری زبان مادری یا استفاده صحیح از گفتار دچار مشکل هستند و نیز بزرگسالانی که به دلیلی توانایی گفتاری خود را از دست دادهاند میپردازند.
گفتار درمانی به درمان افراد مبتلا به اختلالات گفتاری میپردازد. اختلالات گفتار درمانی، آن دسته از اشکالات یا نقص هایی هستند که بر روی زبان، گفتار،صدا و آهنگ اثر میگذارند لذا برای آشنایی با موضوعات فوق الذکر به طور مختصر آنها را شرح میدهیم:
۱) زبان: عبارت است از وسیلهای که باعث انتقال افکار و مفاهیم به دیگران میشود مانند: صحبت کردن، نوشتن اشارات، پانتومیم و…
۲) گفتار: قسمتی از زبان است که در آن برای انتقال افکار و مفاهیم به دیگران از صداها، کلمات و ترکیب و ترکیب منظم و با قاعده آنها استفاده میکنیم.
۳) صدا: عبارت است از ارتعاش تارهای صوتی، و وسیلهای برای ارائه صداهای لازم در گفتار (بدون استفاده از ارتعاش تارهای صوتی حرف زدن انسان به نجوا تبدیل میشود)
۴) آهنگ: عبارت است از رعایت فواصل زمانی در ادای صداها یا کلمات که کلمات انسان را آهنگ و نظم خاصی میبخشد.
گفتار درمانی با توجه به مهارتهای بالا، با یکی از موارد بسیار پیچیده وضروری انسان یعنی ارتباط سر و کار دارد.
علم گفتار درمانی در آغاز به شناسایی گفتار و رشد طبیعی آن و سپس به بررسی اختلالات موجود در روند طبیعی اش میپردازد و تلاش در جهت رفع موانع آن دارد.
وظایف گفتار درمانی
اولین و مهمترین خصوصیت یک گفتار درمان، داشتن گفتاری کاملاً مناسب و خالی از عیب است. گفتاردرمان باید شخصیت انعطافپذیری داشته باشد. زیرا مراجعین وی کودکان خردسال، نوجوانان، جوانان و نیز افراد سالمندی هستند که به دلایل گوناگون دچار اختلال گفتاری هستند و قابلیت لازم دیگر هنرمندی و خلاقیت است. گفتار درمان باید قادر به کاربرد صحیح و هنرمندانه تکنیکها و شیوهها باشد. وظایف یک کارشناس گفتار درمانی عبارت است از:
ارزیابی، شناخت و تشخیص اختلال گفتاری، ارائه درمان مناسب و دادن مشاوره لازم به بیمار و همراهان وی، انجام تحقیق پیرامون موضوعهای مربوط به این رشته نیز از وظایف دیگر گفتار درمان است.
انواع اختلالات گفتاری
علتهای متفاوتی میتوانند در بروز هنجارهای گفتار و زبان مؤثر باشند. در اینجا در حد ممکن سعی میشود که انواع مختلف مراجعین گفتار درمانی با توضیح مختصر پیرامون هر یک ذکر شود.
۱٫ تأخیر رشد گفتار و زبان
طی نمودنمراحل رشد در سنین خاصی انجام میشود. هر گاه کودکی در سن به خصوصی به مراحل رشد مربوط نرسد، این مسئله به عنوان تأخیر رشد تعبیر میگردد.
مراحل مختلف رشد زبان و گفتار ممکن است به دلایل مختلفی با تأخیر مواجه گردد. مثلاً: کودکی که در یک محیط ساکت بزرگ میشود از تحریکات کلامی لازم برای الگو سازی و تقلید محروم است و رشد زبان در وی ممکن است به تأخیر افتد. مثال دیگر، کودکان عقبمانده ذهنی هستند. از علل دیگر وجود محیط دو زبانه است. بیماران مبتلا به تأخیر رشد گفتار و زبان، بیشترین درصد مراجعین گفتار درمانی را به خود اختصاص میدهند.
۲٫ زبان ـ پریشی
هر گاه زبان در اثر ضایعه مغزی دستخوش آسیب گردد و در این مورد مشکل گفتار زبان پریشی نامیده میشود. ضایعه مغزی ممکن است قبل از تولد یا از بدو تولید ایجاد شود که در این صورت عارضه حاصله زبان پریشی دوران رشد نامیده میشود. اما اگر ضایعه مغزی پس از دوران زبانآموزی ایجاد شود، آن را زبان پریشی اکتسابی مینامیم که این دو عارضه متفاوت بوده، روشهای درمانی جداگانهای را میطلبد. زیرا در نوع اول باید با روشهای برنامهریزی شده زبان را به شخص آموزش داد ولی در نوع دوم باید بازآموزی الگوهای زبانی را داشته باشیم زبان پریشی ممکن است درکی، بیانی و یا مختلط باشد. در نوع درکی یا حسی، بیمار با وجود آن که گفتههای دیگران را میشنود، قادر به فهم محتوای گفتار آنان نیست. پس دستورات کلامی را غلط انجام میهد و به خطاهای گفتاری خود نیز وقوف ندارد. گفتارش روان، اما پر از خطاهای زبانی و خالی از محتواست. در این نوع زبان پریشی مراکز زبان مغز آسیب دیدهاند.
در نوع زبان پریشی بیانی، بیمار قادر به تولید صداهای گفتاری نیست و گفتارش عالی از روانی است. در واقع نمیتواند حرف بزند هر چند که گفتههای دیگران را تا حدی میفهمد و به خطاهای خودش واقف است. در این نوع زبان پریشی مراکز بیانی تولید زبان در مغز آسیب دیدهاند. در این نوع معمولاً به طور توأم فلج نیمه راست بدن نیز مشاهده میشود. گاهی وسعت ضایعه بیشتر بوده به طوری که هم مراکز درکی و هم مراکز بیانی صدمه میبینند که در این صورت زبان پریشی مختلط نامیده میشود.
۳٫ گرفتگی صدا
گروهی از مراجعین گفتار درمانی افرادی هستند که صدایشان به دلایل مختلفی دستخوش آسیب شده است و طیف وسیعی را در بر میگیرد. گروهی از این بیماران آنهایی هستند که به دلیل استفاده نادرست در فشار آوردن بر تار صوتی و زیاد حرف زدن، تارهای صوتیشان ضخیم میشود و یا زدگیهایی روی آن تشکیل میگردد. در نتیجه صدایشان دچار گرفتگی میشود. از جمله علل دیگر: عوامل روانی، فلج اعصاب حنجرهای و… را میتوان ذکر کرد.
۴٫ لکنت
از اختلالات شایع گفتاری است. هر گونه تکرار، کشش، مکث و گیر در جریان گفتار که سبب میشود گفتار از دید شنونده غیرطبیعی جلوه کند، لکنت نامیده میشود.
۵٫ کودکان مبتلا به فلج مغزی
کودکانی هستند که قبل از سه سال اول زندگی دچار ضایعه مغزی شده و فلج به صورتهای مختلفی در بدن آنها ایجاد میشود. که گاه با فلج اندامهای گفتاری همراه است. و معمولاً آبریزش دهان را نیز دارند. اغلب صدای بم داشته، حجم تنفسیشان کم است.
۶٫ کودکان مبتلا به شکاف کام و لب
گاهی در دوران جنینی، جوانههای مربوط به لب یا سقف دهان از طرفین بهم نمیرسد و بین آنها شکافی باقی میماند. این کودکان تحت عمل جراحی قرار گرفته، سپس گفتار درمانی میشوند.
۷٫ اختلال تولیدی (بد تلفظ کردن صداها)
به نوعی اختلال گفتاری اطلاق میشود که در آن صداهای گفتاری به صورت غلط و نادرست تولید میشود که ممکن است به خاطر عدم هماهنگی در عملکرد عضله زبان، ایجاد شوند و یا ناشی از کمشنوایی و ضعف حسهای دهانی باشد. گفتار این افراد اغلب نامفهوم است و امکان دارد صداهای گفتاری را خراب تلفظ کنند، آنها را جانشین یکدیگر ساخته یا اینکه حذف کنند و گاه صدایی اضافه تولید کنند.
۸٫ اختلال در خواندن
گروه دیگر از مراجعین گفتار درمانی کودکانی هستند که در یادگیری و خواندن و نوشتن با مشکل روبرو میشوند. از آنجا که زیربنای این اختلال با روندهای تشخیص شنیداری و ارتباط دادن شکل حروف با صداها مربوط است با روشهای گفتار درمانی بهبود مییابند.
دانشجوی گفتار درمانی چه میآموزند؟
دانشجویان در این رشته غیر از گذراندن واحدهای عمومی دروسی مانند آناتومی، زبانشناسی، ژنتیک پزشکی، اصول توانبخشی، فیزیک صوت، رشد روانی حرکتی، آواشناسی، بیماریهای گوش، حلق و بینی و کاربرد جراحی در گفتار درمانی، ارتودنسی اعصاب در رابطه با گفتار، بیماریهای اعصاب در رابطه با گفتار، مبانی شنواییشناسی و سنجش شنوایی، روانشناسی زبان، بیماریشناسی اختلال در تولید، بیماریشناسی ناروانی گفتار، بیماریشناسی زبان پریشی کودک در بزرگسالی، بیماریشناسی اختلال در صورت، بیماریشناسی اختلال در خواندن، اصول و متون مشاوره، مدیریت در گفتار، ارزیابی و تشخیص افتراقی در بیماریشناسی گفتار و زبان، روانشناسی یادگیری واحد کارآموزی را نیز میگذرانند.
ادامه تحصیل در رشته گفتار درمانی
ادامه تحصیل در رشته گفتار درمانی در سطح کارشناسی ارشد در دانشگاه علوم بهزیستی
تعریف اختلالات گفتار و زبان
طبق تعریف انجمن گفتار و زبان و شنوایی آمریکا (ASHA) به هرگونه اشکال در درک و کاربرد گفتار، نوشتار یا هر سیستم نمادین دیگری، اختلال زبانی گفته می شود.
نشانه های روشنی وجود دارد که بروز آسیب های زبانی در سال های اولیه زندگی تأثیرات زیان باری بر مهارت های درکی و ارتباطی وارد کرده که ممکن است به قلمروهای اجتماعی و هیجانی نیز تجاوز کند و بر پیشرفت تحصیلی، توانایی دوست یابی و ارتباط در محیط های مختلف تأثیر منفی گذارد.
شیوع
یکی از بررسی هایی که به فراوانی از آن یاد می شود، مطالعه مورلی (۱۹۷۲) است که نشان می دهد ۱۰% کودکان در دو سالگی، ۶% کودکان در سه سالگی و ۳ تا ۵ درصد کودکان هنگام ورود به مرحله آموزش پیش دبستانی و ۳% کودکان در ۶/۶ سالگی دچار تأخیر در گفتار هستند.
اندربای و دیویس (۱۹۸۹) نیز با استفاده از آمارهای کودکان نیازمند به گفتار و زبان درمانی، شیوع این اختلال را در میان کودکان ۳ تا ۹ ساله، ۹۶۸ نفر از هر ۱۰۰,۰۰۰ کودک برآورد کردند.
برخی از مهمترین علل ابتلا به اختلالات گفتاری وزبانی
مشکلات شنوایی
بیماری های نورولوژیک و ضربه های وارده به سر
عقب ماندگی ذهنی
اختلالات حرکتی مربوط به سیستم اعصاب مرکزی مانند فلج مغزی
نابهنجاری های مادرزادی و اکتسابی ساختمان های گفتاری مانند: شکاف کام و لب یا اختلالات فکی- دندانی
اختلالات نافذ رشد مانند اوتیسم
استعداد ژنتیکی
عدم وجود محیط تحریکی مناسب
انواع اختلالات گفتار و زبان
اختلالات زبانی: منظور از اختلالات زبانی این است که در رفتار زبانی کودک در حال رشد، خللی وجود دارد. ممکن است کودک در کسب مهارت های زبانی نسبت به همسالان همجنس خود تأخیر داشته باشد و یا ممکن است اختلال خود را به شکل اختلال در درک شنیداری، عدم توانایی در استفاده صحیح از کلمات و معنای آن ها، ناتوانی در بیان نظرات و ایده ها، استفاده نادرست از الگوهای دستوری یا خزانه واژگانی کم نشان دهد.
نقص زبانی ویژه برخی از کودکان علیرغم عدم ابتلا به عقب ماندگی ذهنی، اختلالات حسی، آسیب نورولوژیکی، مشکلات هیجانی و اختلالات محیطی، نقص ویژه ای در زبان دارند که خود را به شکل ناتوانی در پردازش شنیداری، اشکال در حافظه شنوایی و نقص در مهارت های حل مسئله و تفکر استنباطی نشان می دهد.
ناتوانایی های یادگیری هم در اکثر کودکان دارای مشکلات زبانی دیده می شود که از جمله مهمترین آن ها اختلال در خواندن است. نارسا خوانی رشدی یا دیسلکسی اختلال در یادگیری خواندن در سنین رشد است که علیرغم آموزش مناسب، داشتن هوش کافی و وضعیت اجتماعی – فرهنگی مناسب بروز می یابد. این کودکان مشکلات واضحی در شناخت، رمزگردانی، حافظه، نامیدن، رشد زبان و هجی کردن دارند.
اختلالات گفتاری: هرگونه مشکلی که در تولید صحیح آواها، جریان طبیعی گفتار و کیفیت صدا به وجود آید، اختلال گفتاری نامیده می شود.
اختلالات تولیدی: اشکال در تولید و تلفظ صحیح آواهای گفتاری را در برمی گیرد؛ به طوری که با هنجار پذیرفته شده در جامعه تفاوت داشته باشد و توجه دیگران را به خود جلب کند و مانع از برقراری ارتباط یا موجب ناسازگاری کودک گردد.
لکنت: هرگونه وقفه در جریان پیوسته و ریتم طبیعی گفتار است که به شکل تکرار، کشش یا قفل شدن غیرارادی بر روی کلمات یا بخشی از کلمه دیده می شود. این اختلال معمولاً بین ۲ تا ۴ سالگی شروع می شود و معمولاً شیوع ۱ درصدی در هر جامعه ای دارد.
اختلالات صدا: زمانی که بلندی، زیرو بمی و کیفیت صدای فرد با افراد همجنس، هم سن، هم جثه و با طبقه اجتماعی یکسان متفاوت باشد، صدا غیر طبیعی تلقی می شود ونیاز به درمان دارد. معمولاً سرماخوردگی، التهاب و آلرژی، استفاده بد و بیش از اندازه از صدا مثل جیغ زدن، مصرف محرک ها مثل سیگار و الکل منجر به بروز مشکلات جسمی در حنجره و استرس و ضربات روحی- روانی منجر به بروز اختلالات عملکردی در حنجره و مشکلات نورولوژیک منجر به فلجی یا ضعف تارهای صوتی و عضلات ناحیه حنجره می گردند که حاصل آن ها صدایی گرفته، خشن و نفس آلود می باشد.
اختلال بلع: بسیاری از کودکان و بزرگسالان دارای مشکلات بلعی ناشی از ریفلاکس معده ای – روده ای، سکته مغزی، داشتن لوله تراکئوستومی، تومور، جراحی و … می باشند. ارزیابی و درمان اختلالات تغذیه و بلع کودکان و بزرگسالان نیز به عهده آسیب شناسان گفتار است.
اختلال در عملکرد عضلات دهان و فک: در این اختلال زبان کودک به طور اغراق آمیزی جلو آمده و در نتیجه بلع طبیعی و تولید صحیح برخی از صداها تحت تأثیر قرار گرفته و به مرور زمان شکل فک و دندان ها و ساختار صورت دستخوش تغییر حالت می گردد، مکیدن انگشت، ناخن جویدن، دندان قروچه، آلرژی یا لوزه های بزرگ معمولاً از علل بروز این اختلال هستند.
دیزآرتری : ضعف یا فلجی در عضلات گفتاری در اثر آسیب به سیستم عصبی مرکزی منجر به بروز این اختلال می گردد.معمولا در اثر سکته مغزی، بیماری پارکینسون، ضربه مغزی ،صدمات ناشی از جراحی یا فلج مغزی بوجود می آید.
آپراکسی گفتار: در این اختلال توالی تولید صداها، هجاها و کلمات آسیب می بیند.مغز پیام درست را به اندامهای گفتاری مثل دهان و فک نمی فرستد؛بنابراین کودک از گفتن آنچه در نظر دارد عاجز است. تولید کلمات با تقلا و سختی صورت می گیرد
شایان توجه است که اگر این اختلالات به موقع درمان نشوند، می توانند مشکلاتی را در یادگیری ایجاد نمایند. یادگیری مهارت های زبانی و ارتباطی، باید قبل از ۵ سالگی صورت گیرد، زیرا با گذشت زمان و رشد و تکامل مغز، یادگیری کندتر و سخت تر خواهد بود.
آسیب شناسان گفتار و زبان به کودکان و بزرگسالان دارای مشکلات ارتباطی کمک می کنند. کودک پس از ارزیابی تحت درمان تک نفره قرار گرفته و درمانگر برای درمان مؤثر ضمن مشاوره و آموزش به خانواده در خانه آنها را با خود هم گام و همراه می نماید.
رشد و تکامل لغات و مفاهیم کودک، در طول سال های مدرسه نیز ادامه می یابد و کودک با یادگیری خواندن و نوشتن، راه های پیچیده تری برای کاربرد زبان، به کار خواهد گرفت.
از آن جایی که تمام تجربیات آموزشی کودک، نیازمند کسب مهارت های ارتباطی مناسب است، ممکن است گفتاردرمانی در طول سال های مدرسه به شکل درمان مستقیم و یا به شکل درمان مشاوره ای ادامه یابد. بنابراین صبرو شکیبایی و همکاری و همراهی والدین کودک را در تمامی مراحل درمان می طلبد.
آشنایی با رشته مهندسی صنایع غذایی
تیر ۲۴, ۱۳۸۹ توسط : admin موضوع: : اخبار علمی پزشکی, صنایع غذایی, معرفی رشته های شغلی
رشته صنایع غذایی چیست ؟
علوم غذایی عبارتست از مجموعه مرتب و منظم از دانش و فهم ماهیت ترکیب ورفتار مواد غذایی تحت شرایط مختلف است . علوم پایه و فزیک وشیمی وزیست شناسی واز علوم جدیدتر بیوشیمی و میکروبیولوژی همگی در علوم غذایی مورد استفاده قرار می گیرند۰
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، شناسای اجزای تشکیل دهنده یکی رزیم غذایی ، ذخیره و نگهداری مواد غذایی با حداقل نقصان ازش غذایی در حوزه علوم غذایی است و استفاده از این اطلاعات جهت تولید، فراوری ، نگهداری و حمل و نقل در حوزه مهندسی صنایع غذایی است. در واقع یک مهندس صنایع غذایی با تحصیلات عالی در علوم پایه و علوم مربوطه به ماد غذای درامر تولید ، طراحی ، فراوری ، نگهداری و حمل و نقل مواد غذایی فعالیت مینماید۰
این رشته در گذشته با نام مهندسی کشاورزی – صنایع فرآورده های کشاورزی در دانشگاههای کشور ارائه شده و از سال ۱۳۷۱ به طور رسمی به علوم و صنایع غذایی تغییر نام داده است. کلیه عملیاتی که پس از صید و برداشت محصولات زراعی و باغی و یا ذبح دام انجام شده و مواد خام را به ماده غذایی آماده مصرف تبدیل می کند، شامل روشهای نگه داری، فرآوری، بسته بندی و… زیر مجموعه این گرایش می باشند.
هدف از این رشته، تربیت نیروهای متخصصی است که بتوانند در زمینه هایی چون اجرای عملیات تبدیل مواد غذایی، نگه داری محصولات کشاورزی، کنترل کیفیت، کمک به طراحی و بهینه سازی خطوط تولید در کارخانه های مورد نظر فعالیت کرده هدایت، نظارت و مسوولیت فنی واحدهای تولید فرآورده های مختلف غذایی را بعهده گیرند.
نیاز روز افزون جامعه به غذا و رشد بی رویه جمعیت و کاهش منابع غذایی، یکی از مهمترین مسائلی است که توجه دولتمردان، اندیشمندان و محققان را به خود معطوف داشته است. در این راستا، لزوم استفاده بهینه از منابع غذایی موجود و به کارگیری روشهای مطلوب نگه داری و جلوگیری از ضایعات بی رویه محصولات کشاورزی، تأمین منابع جدید غذایی، بسته بندی مناسب به منظور حفظ و بهبود کیفیت محصولات و …، از جمله مواردی است که اهمیت آن بر هیچ کس پوشیده نیست.
علاوه بر این، رشد و توسعه جوامع و پیشرفت علوم و صنعت، سبب پیدایش عادات و سبک های نوین غذایی شده، به گونه ای که نیاز به تنوع محصولات و پیدایش فرآورده های جدید غذایی و کمک غذایی به شکل روز افزونی احساس می گردد. بدین سبب رابطه مستقیم رشته صنایع غذایی با سلامت مردم و توجه خاص دولت و مردم به کمیت و کیفیت غذایی جامعه و ایجاد کارخانجات جدید صنایع غذایی و …، همگی دلایل بارزی هستند که اهمیت این رشته تحصیلی را نشان می دهند.
دانشگاه هایی که در این رشته دانشجو می پذیرند :
|
ردیف |
نام دانشگاه |
کاردانی |
کارشناسی |
ارشد |
|
|
۱ |
آزاد- سبزوار |
* |
|||
|
۲ |
ارومیه |
* |
* |
||
|
۳ |
تبریز |
* |
* |
||
|
۴ |
تربیت مدرس |
* |
|||
|
۵ |
تهران |
* |
* |
||
|
۶ |
زابل |
* |
|||
|
۷ |
شیراز |
* |
* |
||
|
۸ |
صنعتی اصفهان |
* |
* |
||
|
۹ |
علوم کشاورزی و منابع طبیعی گرگان |
* |
|||
|
۱۰ |
فردوسی مشهد |
* |
* |
درسهایی که باید در این رشته دانشجو بخواند :
|
ردیف |
نام درس |
ردیف |
نام درس |
|
۱ |
آشنایی با کامپیوتر |
۲ |
آمار و احتمالات |
|
۳ |
اصول طراحی کارخانجات مواد غذایی |
۴ |
اصول عمل آوری خشکبار |
|
۵ |
اصول مهندسی صنایع غذایی |
۶ |
اصول نگهداری مواد غذایی |
|
۷ |
اقتصاد و مدیریت صنعتی |
۸ |
اقتصاد کشاورزی |
|
۹ |
بارداری و زایمان ۴ |
۱۰ |
باغبانی عمومی |
|
۱۱ |
بسته بندی مواد غذایی |
۱۲ |
بهداشت و ایمنی کارخانه |
|
۱۳ |
بیوشیمی عمومی |
۱۴ |
تجزیۀ مواد غذایی |
|
۱۵ |
تصفیه آب و فاضلاب |
۱۶ |
تغذیه |
|
۱۷ |
تغذیه درمانی |
۱۸ |
تکنولوژی نوشابه های صنعتی و سنتی |
|
۱۹ |
تکنولوژی روغن |
۲۰ |
تکنولوژی غلات |
|
۲۱ |
تکنولوژی قند |
۲۲ |
دامپروری عمومی |
|
۲۳ |
رسم فنی ۱ |
۲۴ |
ریاضیات ۱ |
|
۲۵ |
ریاضیات ۲ |
۲۶ |
زراعت عمومی |
|
۲۷ |
زراعت نباتات صنعتی |
۲۸ |
زیست شناسی |
|
۲۹ |
سردخانه و انبار |
۳۰ |
سمینار |
|
۳۱ |
شیمی آلی |
۳۲ |
شیمی تجزیه |
|
۳۳ |
شیمی عمومی |
۳۴ |
شیمی فیزیک |
|
۳۵ |
شیمی مواد غذایی |
۳۶ |
صنایع لبنیات |
|
۳۷ |
صنایع تخمیری |
۳۸ |
صنایع گوشت و شیلات |
|
۳۹ |
عملیات کشاورزی |
۴۰ |
عملیات کارگاهی |
|
۴۱ |
فیزیک الکتریسیته و مغناطیس |
۴۲ |
فیزیک عمومی |
|
۴۳ |
گیاهشناسی ۱(فیزیولوژی و تشریح ) |
۴۴ |
مسئله خصوص |
|
۴۵ |
میکروبیولوژی عمومی |
۴۶ |
میکروبیولوژی مواد غذایی |
|
۴۷ |
کارآموزی |
۴۸ |
کنترل کیفی مواد غذایی |
|
۴۹ |
کنسروسازی |
وضعیت صنعت و بازارکار برای فارغ التحصیلان این رشته :
برای کسب موفقیت در طی دوره تحصیلی و امکان ادامه تحصیل در این رشته، داوطلب باید از توان و دانش بالا در دروس شیمی و زیست شناسی و ریاضی برخوردار باشد. در ضمن از آن جا که زمینه اشتغال متخصصان این رشته بیشتر در کارخانجات اعم از آزمایشگاه و خط تولید است، داوطلب باید از توان جسمی مطلوب و نیز دقت کافی بهره مند باشد.
تواناییهای فارغ التحصیلان
فارغ التحصیلان رشته مهندسی علوم و صنایع غذایی پس از پایان تحصیلات، بسته به تواناییهای فردی و علمی خود، می توانند مسوولیتهای متفاوتی نظیر:
مدیریت تولید کارخانجات لیت فنی، مسوولیت آزمایشگاهها، انجام فعالیت های تحقیقاتی برای بهبود کیفیت تولیدات غذایی، ساخت محصولات جدید، افزایش تولید، کاهش ضایعات، بسته بندی و … ارائه مشاوره علمی به واحدهای تولیدی و فعالیتهای دیگر را بر عهده گیرند. بدیهی است که نقش متخصصان این رشته در جلوگیری از اتلاف سرمایه های ملی، با کاهش ضایعات کشاورزی از طریق تبدیل آنها به فرآورده های غذایی مطلوب و مورد تأیید استانداردهای جهانی و ارزآوری از طریق صادرات این محصولات بر هیچ کس پوشیده نیست.
برنامه آموزشی مقطع تحصیلی دوره دکتری (Ph.D) ایمنی شناسی پزشکی
فروردین ۲۵, ۱۳۸۹ توسط : admin موضوع: : اخبار دانشگاه ها, اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار, معرفی رشته های شغلی
برنامه آموزشی دوره دکتری (Ph.D)ایمنی شناسی پزشکی
مصوب دویست و سی و پنجمین جلسه شورای عالی برنامه ریزی مورخ ۲۳/۱/۷۱
فصل اول
مشخصات کلی، دوره دکتری (Ph.D)رشته ایمنی شناسی پزشکی
۱- تعریف و هدف:
دوره دکتری (Ph.D) ایمنی شناسی بالاترین مقطع تحصیلی دانشگاهی است که در این رشته به اعطای مدرک میانجامد و مجموعهای هماهنگ از فعالیتهای آموزشی و تحقیقی است که به منظور نیل به اهداف زیر برقرار گردیده است.
الف – تربیت افراد متعهد و متخصص برای انجام وظیفه در امور آموزشی و پژوهشی در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و ارائه خدمات مشاورهای و درمانی در سایر مراکز درمانی، صنعتی و تحقیقاتی کشور.
ب – احاطه یافتن و دستیابی به جدیدترین آثار علمی در زمینه ایمنی شناسی.
ج – تهیه متون علمی، نوآوری و کمک به پیشرفت و گسترش مرزهای علم ایمنیشناسی.
۲- نقش و توانایی:
فارغالتحصیلان این دوره میتوانند علاوه بر برطرف کردن نیازهای آموزشی و تحقیقاتی مراکز آموزش عالی کشور در امور آزمایشگاهی فعالیت نموده و مؤثر واقع شوند.
۳- ضرورت و اهمیت:
باتوجه به نیاز روزافزونی که به تکمیل کادر علمی دانشگاهها و سایر مؤسسات آموزشی و تحقیقاتی کشور وجود دارد و از آنجا که ایمنیشناسی یکی از رشتههای پایه و با اهمیت علوم پزشکی کشور است و نیز باتوجه به هزینه بالای اعزام دانشجو به خارج، ضرورت ایجاد این دوره امری الزامی است:
۴- طول دوره و شکل نظام آموزشی:
حداقل و حداکثر مجاز طول دوره دکتری ایمنی شناسی برای دانشجویان تمام وقت به ترتیب ۳ و ۴ سال بوده و زمان گذراندن دروس کمبود جزء سنوات تحصیلی محسوب نمیشود. این دوره شامل دو مرحله آموزشی و پژوهشی میباشد.
مرحله آموزش از زمان پذیرفته شدن دانشجو در امتحان ورودی آغاز شده و دانشجو پس از طی دوره آموزشی و گذراندن امتحان جامع وارد مرحله پژوهشی میگردد. حداکثر طول مدت مرحله آموزشی ۴ نیمسال است. طول هر نیمسالی تحصیلی ۱۷ هفته کامل بوده و حداقل زمان لازم برای هر واحد نظری نیز یک ساعت در هفته میباشد.
مرحله پژوهشی پس از قبولی داوطلب در امتحان جامع آغاز شده و با تدوین رساله و دفاع از آن پایان میپذیرد. دانشجو میتواند تحقیقات اولیه مرحله پژوهشی را در مرحله آموزشی آغاز نماید ولی ثبت نام رسمی وی برای رساله منوط به موقعیت او در امتحان جامع است. سایر مقررات طبق آئین نامه آموزشی دوره تحصیلات تکمیلی مصوب شورای عالی برنامهریزی میباشد.
۵- واحدهای درسی:
الف – واحدهای الزامی: تعداد کل واحدهای الزامی در مرحله آموزشی دوره دکتری ایمونولوژی ۱۸ واحد (بدون احتساب پایان نامه) طبق جدول داده شده میباشد.
ب – واحدهای پیشنیاز (جبرانی):
برای دانشجویانی که در دوره تحصیلی قبلی خود برخی از واحدهای درسی موردنیاز را نگذرانده باشند به پیشنهاد گروه آموزشی و استاد راهنما واحدهای جبرانی تعیین میگردد.
جمع کل واحدهای جبرانی و الزامی نباید از ۴۰ واحد بیشتر باشد.
ج – برای رساله ۲۰ واحد منظور میشود.
۶- شرایط گزینش دانشجو:
داشتن شرایط عمومی گزینش دانشجو طبق مقررات عمومی میباشد.
داشتن دانشنامه کارشناسی ارشد در یکی از رشتههای علمی زیر از دانشگاههای ایران و یا یکی از دانشگاههای معتبر خارج.
ایمونولوژی – پاتوبیولوژی – هماتولوژی – زیست شناسی (بغیر از گرایش علوم گیاهی) بیوشیمی – میکروب شناسی – انگل شناسی – قارچ شناسی – ویروس شناسی – باکتریشناسی – دارندگان دانشنامه دکتری در رشتههای پزشکی – دامپزشکی – دندانپزشکی – داروسازی و علوم آزمایشگاهی نیز میتوانند در این دوره شرکت کنند.
بقیه شرایط گزینش طبق آئین نامه آموزشی دوره تحصیلات تکمیلی مصوب شورایعالی برنامهریزی میباشد.
فصل دوم
جدول دروس
الف – دروس کمبود یا جبرانی
|
کد درس |
نام درس |
تعداد واحد |
ساعت |
پیش نیاز |
||
|
نظری |
عملی |
جمع |
||||
|
۰۱ |
ژنتیک عمومی |
۲ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۰۲ |
ایمونولوژی (۱) |
۲ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۰۳ |
ایمونوژنتیک |
۲ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۰۴ |
ایمونوهماتولوژی و بانک خون |
۲ |
۱۷ |
۳۴ |
۵۱ |
|
|
۰۵ |
ایمونولوژی بیماریهای عفونی |
۳ |
۵۱ |
- |
۵۱ |
|
|
۰۶ |
آلرژی ها |
۲ |
۱۷ |
۳۴ |
۵۱ |
|
|
۰۷ |
ایمونولوژی (۲) |
۲ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۰۸ |
ایمونوپاتولوژی |
۲ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۰۹ |
روشهای آزمایشگاهی در ایمونولوژی |
۳ |
۱۷ |
۶۸ |
۸۵ |
|
|
۱۰ |
روشهای تحقیق در ایمونولوژی |
۲ |
۱۷ |
۳۴ |
۵۱ |
|
|
۱۱ |
آمار حیاتی |
۳ |
۵۱ |
- |
۵۱ |
|
|
۱۲ |
بیولوژی مولکولی |
۳ |
۵۱ |
- |
۵۱ |
|
|
۱۳ |
حیوانات آزمایشگاهی و نگهداری آنها |
۱ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۱۴ |
بیوشیمی ساختمانی |
۲ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۱۵ |
ایمونوفارماکولوژی |
۱ |
۱۷ |
- |
۱۷ |
|
|
۱۶ |
کامپیوتر |
۲ |
۱۷ |
۳۴ |
۵۱ |
|
|
جمع |
۳۴ |
۴۵۹ |
۲۳۸ |
۶۹۷ |
||
ب – دروس الزامی
|
کد درس |
نام درس |
تعداد واحد |
ساعت |
پیش نیاز |
||
|
نظری |
عملی |
جمع |
||||
|
۱۷ |
ایمونوشیمی نظری |
۲ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۱۸ |
ایمونوشیمی عملی |
۱ |
۳۴ |
- |
۳۴ |
|
|
۱۹ |
روشهای پیشرفته ایمونولوژی نظری و عملی |
۲ |
۳۴ |
۱۷ |
۵۱ |
|
|
۲۰ |
ایمونولوژی اعضاء بدن |
۲ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۲۱ |
ایمونولوژی پیشرفته |
۲ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۲۲ |
ایمونولوژی بالینی |
۲ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۲۳ |
موضوعات انتخابی در ایمونولوژی |
۲ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۲۴ |
سمینار |
۳ |
- |
۵۱ |
۵۱ |
|
|
۲۵ |
بیولوژی مولکولی پیشرفته |
۲ |
- |
۳۴ |
۳۴ |
|
|
۲۶ |
واکسن ها و واکسیناسیون |
۲ |
۳۴ |
۱۷ |
۵۱ |
|
|
جمع |
۲۰ |
۲۸۹ |
۱۰۲ |
۳۹۱ |
||
* علاوه بر دروس فوق دانشجو موظف به تهیه و تنظیم پایان نامه جامع و متناسب با درجه دکتری معادل ۲۴ واحد درسی میباشد.
آشنایی با رشته تخصصی اندودنتیکس (تخصص درمان ریشه دندان)
اسفند ۲۷, ۱۳۸۸ توسط : admin موضوع: : اخبار دندانپزشکی, اخبار علمی پزشکی, معرفی رشته های شغلی
اندودنتیکس(تخصص درمان ریشه دندان)- تخصصی از دندانپزشکی است که علوم پایه و کلینیکی آن شامل تشخیص، پیشگیری و درمان بیماریها وصدمات پالپ و بافتهای اطراف ریشه مرتبط با پالپ می باشد. درمان پالپ دندان با نامهای روت کانال، اندو، عصب کشی و… شناخته می شود که این معمول ترین درمانی است که توسط متخصصین این رشته انجام می شود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از اداره سلامت دهان و دندان ، بیان اینکه دندانی احتیاج به معالجه ریشه دارد و یا به اصطلاح عامیانه عصب کُشی یا عصب کِشی شود در بسیاری از بیماران ایجاد هراس و اضطراب می کند و اغلب ترس آنها ناشی از مطالب نادرستی است که در این زمینه شنیده اند. بسیاری از بیمارانی که جهت خلاصی از درد فوراً اقدام به کشیدن آن نموده اند، بعداً پشیمان شده و آرزو می کنند که ای کاش با معالجه ریشه، دندان را نجات داده بودند. خصوصاً آنهایی که جهت جایگزینی آن دندانها با پروتزهای ثابت از هزینه گران این خدمات آگاهی می یابند.
تعریف اندو یا اندودونتیکس؟
دندان مرکب از یک ساختمان سختی است که بافت نرم زنده ای را احاطه کرده است. این قسمت نرم مرکزی، پالپ (دراصطلاح عامیانه، عصب) نام دارد که شامل سلولها، عروق خونی واعصاب می باشد. اندودونتیکس شاخه ای از علم دندانپزشکی است که وظیفه تشخیص و درمان پالپهای آماسی و بیمار شده را به عهده دارد.
چه عواملی سبب آماس و بیماری پالپ می گردند؟
پوسیدگیهای دندانی اگر درمان نشوند، بعد از تخریب مینا و عاج به پالپ رسیده و باعث التهاب و ناراحتی آن می گردند. علاوه بر پوسیدگی، عوامل دیگری چون سابقه ضربه ناگهانی به دندان، پرکردگی های عمیق، شکستگی و ترک دندان، تحلیل و سایش شدید دندانها و بیماریهای پیشرفته لثه در ایجاد آماس و بیماری پالپ نقش دارند.
علائم بیماری پالپ چیست؟
برخی از علائم پالپ آماسی شامل درد ادامه داربه هنگام نوشیدن مایعات سرد و یا گرم، درد خود بخودی، درد هنگام جویدن و یا حتی موقع دراز کشیدن می باشد. گاهی نیز با توجه به سیر بیماری پالپ، ممکن است بیمار درد نداشته باشد. علائم ظاهری پالپ بیمار ممکن است وجود پوسیدگی عمیق و یا وجود ضایعه در انتهای ریشه، تورم و یا تخلیه چرک از دندان و یا انتهای آن باشد.
فوائد معالجه عصب چیست؟
۱ – دندان حفظ می شود. ۲- وجود دندان باعث حفظ استخوان نگهدارنده آن می گردد.
عوارض عدم درمان چیست؟
۱ – آبسه ۲- درد ۳- عفونت شدید ۴- نهایتاً از دست دادن دندان خواهد بود.
درمان جایگزین چیست؟
در بعضی موارد و شرایط می توان معالجه ریشه را به اندکی بعد موکول کرد. در مواردی که دندان کشیده می شود درمان ، جایگزینی آنها با دندانهای مصنوعی (پروتز ثابت و یا ایمپلنت) می باشد که به مراتب گرانتر است.
چند جلسه وقت برای درمان ریشه دندان لازم است؟
معالجه ریشه اکثر دندانها را می توان در یک جلسه انجام داد ولی بعضی از دندانها ممکن است به دو یا چند جلسه زمانی نیاز داشته باشند که در این موارد دندانها در پایان جلسات معمولاً پانسمان موقت می گردند.
موفقیت درمان چقدر است؟
در صورتی که درمان ریشه بطور کامل و استاندارد انجام شود از موفقیت بالائی برخوردار است.
چه عواملی باعث عدم موفقیت در درمان ریشه می گردد؟
علاوه بر اشکالات تکنیکی و اتفاقات حین کار، انحنای زیاد ریشه ها، وجود کانالهای جانبی، دفاع بدن و … ممکن است معالجه ریشه دندان را بخطر اندازد.
آیا اگر عصب درآورده شود، دندان می میرد؟
خیر، دندان بعد از معالجه ریشه(عصب) هنوز زنده می ماند چونکه تغذیه خارجی آن از سمت بافتهای در برگیرنده هنوز ادامه دارد. البته این زنده ماندن به معنای آن نیست که دندان مثل دیگر دندانها به تحریکات حرارتی و الکتریکی پاسخ مثبت دهد.
آیا پس از معالجه ریشه درد وجود دارد؟
معمولاً مقداری درد و ناراحتی گذرای خفیف تا متوسط به دنبال از بین رفتن بیحسی تا چند روز وجود داشته که با تجویز مسکن های ضد التهاب تسکین می یابد. غالباً، ناراحتی و درد آنچنان نیست که مانع فعالیت های روزانه شود. در مواردی که درد زیاد است میتوانید با دندانپزشک معالج تماس بگیرید.
آیا دندان بعد از معالجه ریشه تیره می شود؟
سابقاً دندانهایی که درمان ریشه می شدند به مرور تیره تر می گشتند، ولی امروزه با پیشرفت های تکنیکی احتمال این تغییر رنگ ناچیز بوده و اگر اتفاق افتاد، نیز با استفاده از روشهای سفید کردن و یا روکش های چینی و لامینت می توان با آن مقابله کرد.
بعد از درمان ریشه، تاج دندان چگونه و با چه موادی باید ترمیم شود؟
نحوه ترمیم تاج دندان بستگی به نسج باقیمانده و دندان مبتلا دارد. در دندانهایی که متحمل نیروهای سنگین جویدن هستند و یا پوسیدگی آنها شدید بوده توصیه می گردد که با ترمیم های مطمئن تری چون روکش های فلزی و چینی بازسازی شوند.
جراحی اندودونتیک یعنی چه؟
در مواردی که درمان معالجه ریشه دندان به شکست می انجامد. هنوز می توان دندان را نجات داد. در این موارد بعد از انجام بیحسی، دندانپزشک بافت لثه را به آرامی کنار زده و بافتهای آماسی انتهای ریشه را خارج نموده و یک پرکردگی نیز در ته ریشه جهت ممانعت از عود ضایعه قرار می دهد.
بعد از انجام درمان ریشه و ترمیم نهایی آن، آیا اقدام دیگری لازم است؟
ضروری است جهت ارزیابی موفقیت درمان در طولانی مدت، ظرف ۶ ماه تا یکسال آینده مجدداً ویزیت بعمل آید. در این ویزیت دندانپزشک موفقیت درمان، سلامت انساج لثه و ترمیم نهایی را ارزیابی می کند.
مراحل درمان چگونه است؟
بعد از انجام بیحسی(در مواردیکه نیاز باشد)، درمان شامل مراحل زیر است:
مرحله یک: دستیابی به کانال
مرحله دوم: تعیین طول ریشه
مرحله سوم: تمیز کردن و شکل دادن کانال ها
مرحله چهارم: پرکردن کانال
مرحله پنجم: ترمیم موقت
مرحله ششم: ترمیم دائم
معالجه ریشه دندان (Root canal Therapy )
لابد همه این ضرب المثل که می گوید:دندانی را که درد می کند باید کشید را شنیده اید. ما هم بسیار شنیده ایم، ولی باید توجه داشت که سابقه این ضرب المثل مربوط به زمانی است که علم دندانپزشکی وجود نداشته و افرادی بی صلاحیت مثل سلمانی ها عهده دار امور دندانپزشکی بودند. دندانپزشکان امروزی نه تنها درد را از بین برده،بلکه باعث تگهداری دندانها در دهان می شوند. از گذشته ای نه چندان دور تا بحال، عامه مردم لفظ عصب کُشی یا عصب کِشی را بجای معالجه ریشه دندان بکار می برند که چندان صحیح نبوده و آنچه که باعث رواج و شایع شدن این اصطلاحات شده، تصور مردم با توجه به از بین رفتن درد دندان بدنبال معالجه ریشه می باشد. قسمت سخت دندان تشکیل شده از میناـ عاج و سمان، که بافت نرمی را در داخل و وسط دندان بنام پالپ، احاطه کرده اند.
تعریف Root canal Therapy:
این عنوان از سه کلمه Root به معنای ریشه، و Canal به معنای مجرا و Therapy به معنی معالجه تشکیل شده که مفهوم کلی آن معالجه مجرای ریشه دندان می باشد و شاخه ای از دندانپزشکی است که شامل دانش و اعمالی است که به معالجه و حفظ ریشه دندان می پردازد.
پالپ چیست؟
پالپ دندان بافت نرمی است که در داخل دندان قرار گرفته و شامل عروق و اعصاب و سلولهایی می باشد. حس، تغذیه، عاج سازی و دفاع میکروبی از اعمال پالپ بشمار می آیند.
چه عواملی باعث آسیب و صدمه با پالپ دندان می شوند؟
عوامل متعددی سبب آسیب به پالپ می گردند که عمده ترین آن تأخیر در ترمیم پوسیدگی ها و نتیجتاً گسترش آنها به پالپ دندان است که سبب آلودگی پالپ به میکروبهای دهان می شود. پالپ دندان همچنین ممکن است بر اثر ضربه ای ناگهانی حتی در مواردی چون ضربه قاشق و یا شکستن تخمه، پسته و بادام دچار التهاب و مرگ شود. ترکهای دندان، پرکردگی های وسیع و بعضی از مواد ترمیمی نیز سبب ساز هستند.
نحوه معالجه ریشه دندان چگونه است؟
دندانپزشک بعد از بی حس نمودن دندان ( در مواردیکه لازم است) اقدام به برداشتن پوسیدگی و تراش حفره دسترسی به پالپ دندان نموده و پالپ عفونی و بیمار را از ریشه خارج می کند و بعد از تمیز نمودن و خشک کردن مجرای ریشه و دندان جای خالی پالپ را با موادی که به همین منظور ساخته شده اند پر می کند و سپس ترمیم قسمت تاجی دندان صورت میگیرد.
آیا همه دندانها به یک تعداد ریشه دارند؟
خیر، تعداد ریشه دندانها بطور معمول و طبیعی ین یک تا سه عدد می باشد ولی دندانهایی نیز وجود دارند که دارای یک یا چند ریشه اضافی هستند و در حین کار و با گرفتن رادیوگرافی کشف می گردند. بطور طبیعی دندانهای قدامی دارای یک ریشه، دندانهای آسیای کوچک دارای یک یا دو ریشه و دندانهای آسیای بزرگ سه و چهار ریشه ای هستند.
اگر پالپی که آلوده شده و ملتهب و دردناک است خارج نشود و به عبارتی معالجه انجام نگردد، چه اتفاقی می افتد؟
معمولاً درد آن بیشتر شده و بیمار را اذیت می کند، ولی مواردی وجود دارد که درد فروکش می کند. باید توجه داشت که از بین رفتن درد دندان نشانة بهبودی پالپ دندان نیست و عفونت به سیر خود ادامه می دهد. سرایت عفونت به استخوان انتهای ریشه باعث ایجاد گرانوم، کیست و یا آبسه می گردد که خود درد و ناراحتی ثانویه ای را به دنبال دارد. در صورت عدم معالجه ریشه دندان سیر بیماری نهایتاً منجر به کشیدن و یا از دست دادن دندان خواهد شد.
چه مراقبت هایی لازم است تا دندان نیاز به معالجه عصب نداشته باشد؟
با مراجعه و معاینات منظم دندانپزشکی و رعایت اصول بهداشت دهان ودندان و ترمیم پوسیدگی ها در مراحل اولیه موردی برای معالجه ریشه دندان بوجود نمی آید.
آیا صحیح است دندانی که معالجه ریشه شده، شکننده می گردد؟
دندانی که پالپ آن درگیر می شود، معمولاً دارای پوسیدگی وسیع بوده که مقدار زیادی از مینا و عاج را از بین برده است و گاهی دندانپزشک ناچار می گردد که مقداری از نسج سالم دندان را نیز برای دسترسی به پالپ بتراشد که مجموعه این عوامل بعلاوه خشک شدن دندان بر اثر از دست دادن تغذیه داخلی سبب میگرددکه دندان ضعیف و شکننده گردد که جای نگرانی ندارد، چونکه با ترمیم های خاص و یا روکش نمودن دندان می توان بر این نقیصه، چیره شد.
چه عواملی در موفقیت معالجه ریشه دندان نقش دارند؟
مهارت دندانپزشک ، تعداد ریشه ها قطر و انحنای آنها، وجود ریشه ها و کانالهای اضافی و جانبی، نوع و قدرت بیماری زایی میکروبها، دفاع بدن و نوع بیماری پالپ در پیش آگهی درمان مؤثرند.
آیا دندانی که معالجه ریشه دندان شده و هنوز درد دارد را باید کشید؟
معمولاً به دنبال معالجه ریشه دندان، از چند ساعت تا چند روز به درجاتی ممکن است دندان، درد داشته باشد که با تجویز داروهای مسکن برطرف میگردد و جای نگرانی ندارد.
اگر درمان ریشه دندان شکست خورد، درمان بعدی چیست؟
اکثر دندانهایی که معالجه ریشه آنها با عدم موفقیت همراه شده را می توان با جراحی های اندودونتیکس نجات داد. دندانپزشک بعد از بیحس نمودن، لثه دندان را به آرامی کنار زده و اقدام به قطع انتهای ریشه نموده و آن را از انتها نیز ترمیم می: ند و دوباره لثه را می دوزد. آیا فقط ممکن است پوسیدگی بسیار وسیع بوده و قسمت اعظم آن نیز از بین رفته باشد و درد نداشته باشد و یا در اثر ضربه حتی در سالهای دور، پالپ آن مرده، ولی دردی نداشته باشد. عدم وجود درد دال بر نفی بیماری پالپ و یا عدم نیاز به درمان نمی باشد.
آشنایی با رشته فیزیوتراپی
اسفند ۲۴, ۱۳۸۸ توسط : admin موضوع: : اخبار علمی پزشکی, معرفی رشته های شغلی
توانبخشی یعنی کمک به فرد معلول و ناتوان جسمی و حرکتی برای رفع یا کاهش ناتوانی. هدف توانبخشی ارائه کردن خدمات درمانی و حمایتی میباشد. برای رساندن فرد معلول به خودکفایی و بالا بردن مهارتهای فرد در زندگی و جبران کمبود ناشی از معلولیت.
علوم توانبخشی دارای گرایشهای متفاوتی است که در هر گرایش درمانگر باتوجه به نوع معلولیت و تخصص خود سعی میکند با استفاده از وسایل فیزیکی و اقدامات درمانی خاص توانمندی از دسترفته فرد معلول را تا حد امکان اصلاح و ترمیم کند و فرد بتواند نیاز به دیگران، به زندگی عادی خود ادامه دهد.
زیرگروههای علوم توانبخشی عبارتند از (فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، اعضای مصنوعی و وسایل کمکی، بیناییسنجی و شنواییسنجی)
فیزیوتراپی
تعریف : فیزیوتراپی رشتهای است که با استفاده از عوامل فیزیکی (مثل گرما، سرما، نور، اشعه لیزر، الکتریسیته و…) و عوامل مکانیکی جهت کمک به درمان ناتوانی فرد و بازگرداندن کار اعضای بدن و هدایت بیمار برای استفاده از توانایی باقیمانده به او کمک میکند.
فیزیوتراپیست با استفاده از یک سری وسایل مثل ابزارهای الکترونیکی و حرکات ورزشی در جهت رفع معلولیت و افزایش کارآیی عضلات و اعصاب تلاش میکند.
رشته فیزیوتراپی دارای بخشهای مختلفی است. در بخش الکتروتراپی فیزیوتراپیست با استفاده از عوامل فیزیکی مانند اشعه مادون قرمز و درمان بیماران میپردازند.
در بخش مکانوتراپی با استفاده از وسایل مکانیکی مانند قرقره و دستگاههای بدنسازی به درمان بیماران میپردازند، در بخش هیدروتراپی (آب درمانی) با استفاده از خواص آب به درمان بیماریها میپردازد.
مقاطع تحصیلی و گرایشهای رشته فیزیوتراپی : دارای سه مقطع تحصیلی کارشناسی پیوسته، کارشناسی ارشد ناپیوسته و دکتری است. در مقطع کارشناسی دارای گرایش نمیباشد. مدت تحصیل در دوره کارشناسی ۴ سال و دوره کارشناسی ارشد ۲ سال میباشد
.
امکان ادامه تحصیل در رشتههای همجوار :
فارغ التحصیلان این رشته میتوانند در رشتههایی مانند فیزیوتراپی، علوم تشریح، آناتومی، فیزیولوژی و … ادامه تحصیل دهند.
فرصتهای شغلی فارغ التحصیلان رشته فیزیوتراپی :
فارغ التحصیلان میتوانند در بیمارستانها، سازمان بهزیستی ،هلال احمر، کلینیکهای توانبخشی و سازمانهای مربوط به توانبخشی مشغول به کار شوند. همچنین فارغ التحصیلان میتوانند مطب و مراکز توانبخشی خصوصی تأسیس کنند.علاقهمندی شرط مهمی برای موفقیت و ادامه تحصیل در این رشته میباشد. به دلیل ارتباط نزدیک و تنگاتنگ با بیماران و معلولان، داشتن صبر و حوصله و همچنین عشق و علاقه به این کار مهم میباشد.
رویکرد فیزیوتراپی (Physical Therapy Approach)
آذر ۲۲, ۱۳۸۸ توسط : admin موضوع: : اخبار فیزیوتراپی, معرفی رشته های شغلی
رویکرد فیزیوتراپی
(Physical Therapy Approach)
(Review Article)
مقدمه :
فیزیوتراپی در ایران تحت شرایط خاص وارد کشور شده است و تحت همین شرایط ادامه یافته است و از ابعاد مختلف با فیزیوتراپی در جهان و منطقه متفاوت است.لذا باز تعریف فیزیوتراپی و آشنایی با رویکرد و حتی تاریخ آن جهت رشد و پیشرفت رشته در ایران لازم می نماید. این مقاله سعی برآن دارد که باز تعریفی بر فیزیوتراپی داشته باشد تا مشکلات آن کاهش یافته و سرعت رشد و ارتقاء آن افزایش یابد.
بحث:
فیزیوتراپی یکی از مباحث پیچیده درمانی در قرن بیستم و قرن جاری است، لذا باید در برنامه آموزشی و مدیریتی آن با دقت کامل مداخله کرد. این سیستم پیچیده پزشکی بر حسب تاریخچه خود دچار تحولاتی شده است که باید با ان آشنا بود.
دیدگاه آلوپاتی(Allopathic Approach):
در قرن ۱۸ ابداع کننده طب هموپاتی برای طب رایج اصطلاحی را بکار برد که به تدریج در متون و حیطه های مختلف پزشکی جای خاصی را باز کرد. آقای Samuel Hahnemann لفظ آلوپاتی (Allopathic)را برای این سیستم پزشکی متعارف که ریشه در گذشته دارد و از قرن ۱۸ به پیروزی نسبی در مقابل رقبای خود دست یافت بکار برد.این سیستم درمانی با تکیه به پاتولوژی و اتیولوژی و کاربرد عوامل خارجی مانند دارو و جراحی اقدامات درمانی خود را انجام می داد.
این طب با ریشه در طب یونانی به طب اسلامی رسید و در قرون ۱۲ و ۱۳ میلادی به اروپا رفته و پزشکی مدرن Modern Medicine را به وجود آورد . این سیستم درمانی با کمک شیمیدان معروف پاستور با تئوری ضد عفونی و پنی سیلین و دستاورد بیولوژیست معروف فلمینگ قادر به مواجهه با عفونت ها شد و در سالهای ۱۹۴۱ میلادی تا ۱۹۴۵میلادی به پیروزی کامل بر تمام رقبا رسید.
دیدگاه غیرآلوپاتی:
در کنار سیستم درمانی آلوپاتی سیستم های پزشکی دیگری نیز از پزشکی مرسوم جدا شدند و یا در حاشیه رشد کردند که بیشتر با تکیه بر تسهیل در اعمال فیزیولوژیک بدن شکل گرفتند و یا اتیولوژی بیماریها را به نوعی دیگر تعریف کردند.
استئوپاتی،کایروپرتیک،الکتروتراپی،کینزیولوژی،هموپاتی ،بسیاری از درمانهای جایگزین یا مکمل و یا سنتی و بسیاری از درمانهای دیگر در این گروه قرار می گیرند.
تاریخ یک لغت:
یکی از آرمانهای پزشکان در قرن ۱۸ درمانهای فیزیولوژیک(درمان ناشی از عملکرد فیزیولوژیک بدن یا روشهای مشابه آن) بود تا عوارض جانبی کمتر و اثر بخشی بیشتری داشته باشد.این لغت ابتداPhysiological Therapeutic بود که تبدیل به Physiological Therapy و در نهایت به Physiotherapy تبدیل شد.
این لغت در ابتدا برای مراقبت های بیمارستانی و خدمات پرستاری شامل ماساژ و هیدروتراپی (Sciences of Physiotherapy) بکار رفت و جراحان آن را به خدمات بازتوانی و تکنیک های الکتروتراپی و تمرین درمانی
(Reconstruction Aids) گسترش دادند.پزشکان دیگر آن را به خدمات سرپایی و تفکرات آلوپاتیک نزدیک کردند .
در ابتدای قرن بیستم حضور متخصصین سلامت جسمانی(Physical Health) در هنگام جنگ اول جهانی در مراکز بازتوانی مجروحان جنگ، بطور کامل فیزیوتراپی و حیطه های آن را تغییر داد. مباحث آموزشی فیزیوتراپی بر اساس سیستم آموزشی آلوپاتی ارتقاء یافت و به آن سلامت جسمانی(Physical Health)،رویکرد کینزیولوژی(Kinesiology) ،رویکرد استئوپاتی(Osteopathic) ،رویکرد کایرو پراتیک (Chiropractics) ،کمکهای اولیه و اورژانس های پزشکی افزوده شد. قدرت عمل و موفقیت های این گروه به حدی بود که گروهی از پزشکان که به عنوان متخصص فیزیوتراپی معروف بودند از عنوان خود دست کشیده تا بار معنوی،قانونی و اعتباری آن به فیزیوتراپیست های امروزی برسد(۱۹۴۵میلادی آمریکا).علت این حمایت پزشکان از فیزیوتراپیست ها قرابت آموزشی و تصمیمگیری ها و شباهت مداخلات و همچنین رویکرد علمی آنها در روشهایی بود که قبلا مبنای علمی نداشتند.
تفاوت اساسی دیدگاه آخر در فیزیوتراپی با دیدگاه های قبلی شامل موارد زیر بود:
تفکر آلوپاتی موجود در پزشکان (Physician) فیزیوتراپی را در کاربرد تجهیزات فیزیکی خلاصه می کرد در حالی که فیزیوتراپی مدرن شامل موارد زیر می باشد : Allopathic Approach ،Osteopathic Approach ،Physical Agent Approach ،Holistic Approach ،Chiropractic Approach ،Conservative Approach ،Physical health ،Kinesiology،Clinical trial،Movement
مهارت های یک فیزیوتراپیست: فیزیوتراپی برخلاف لغت ان فقط مداخله درمانی (Intervention)شامل : Electrotherapy،Manual therapy،Exercise therapy،hydrotherapyنمی باشد بلکه این مهارت ها شامل موارد زیر است:
Assessment
Examination
Diagnosis
Planning
Intervention
Prevention
Promotion
Evaluation
Reexamination.(مصوب ۱۹۹۹WCPT )
توضیح لازم:
واقعیت این است برای اینکه به عنوان یک فیزیوتراپیست یک درمان موثر(Effective Treatment) را با حداقل مداخله(Minimal Intervention) داشته باشیم باید بدقت بتوانیم بیماری ،پاتولوژی آن ، اتیولوژی آن را بشناسیم و با تکنیک های ارزیابی قبل و بعد از مداخله، معاینه،تشخیص، پیشگیری آشنا باشیم.
نکته اساسی: اینجا میتوان به این مساله اذعان کرد: فیزیوتراپی یک روند پیچیده درمانی است و نیاز به مهارتها(Skills) و دانش(Knowledge) پیچیده دارد که خود وابسته به مدیریت پیچیده در امر آموزش و مدیریت آن در سطح کشوری است.
دستاوردهای فیزیوتراپی:
فیزیوتراپی بکار گیری تجهیزات فیزیکی(Physical Agents) را علمی کرده و آنها را گسترش و ارتقاء داد و آنها را تبدیل به مدالیته فیزیوتراپی(Physical Therapy Modality) کرد.تکنیک های درمانی غیر دارویی و غیر جراحی مانند مانوال تراپی (Manual therapy)را به چالش کشید و آنها تغییر و تحول و پیشرفت داد.روش ها و تجهیزات جدید مانند لیزر را به این وادی کشاند.
مداخلات فیزیوتراپی اینک به حیطه های زنان ،اطفال،ورزشی،سالمندی و دیگر حیطه ها وارد شده و راه حلی برای بکارگیری علمی طب سوزنی شده است.
دریچه به آینده:
فیزیوتراپی با تکیه به درمانهای فیزیولوژیک اینک با توسعه دانش در خصوص فیزیولوژی سلولی(Cell) و دیواره آن(Membrane) و همچنین با رشد تکنولوژی تکنیک های درمانی فیزیولوژیک(مانند شوک ویو،APS) فرصت بیشتری را برای ارایه خدمات خود پیدا نموده است.
حیطه های بزرگی مانند طب های سنتی(Traditional Medicine)،جایگزین و مکمل(Complementary & Alternative Medicine) به عنوان محیط های بکر برای فیزیوتراپیست ها قابل استفاده می باشد.
نقطه ثقل فیزیوتراپی(قلب فیزیوتراپی):
برای فیزیوتراپی یک نقطه اساسی برای عملیات مطرح می باشد و آن این است که حرکت(Movement) از اجزاء آموزشی، تفکری و رویکردی فیزیوتراپی است. امروزه حرکت، مساله اساسی در زندگی بشری است و فیزیوتراپی برای حل مشکلات ناشی از صدمات حرکتی یا بی حرکتی یا صدمات سیستم حرکتی برنامه دارد.
این امر هیچ کجا بیش از درک ما از حرکات(Movements) انسانی که اساس مهارتها و دانش یک فیزیوتراپیست را تشکیل میدهد، واضح نیست. مشخص است که یکتایی سهم فیزیوتراپی در مراقبتهای پزشکی در هزاره آینده باید به طور کامل تعریف شود.(نقل از:WCPT)
در حال حاضر:
الگوی بیماریها در حال تغییر است .(Diseases Pattern)
طول عمر در حال افزایش(امید به زندگی)است.(Life Expectancy)
هزینه های درمانی در حال افزایش است.(Medical Costs)
مهارت های کلینیکی در کاهش است.(Clinical Skill)
اهمیت حرکت (Movement) در تمامی شئون زندگی مدرن بیشتر می شود.
حضور در تمامی عرصه ها: امروز در هر جایی که بشر حرکت(Movement) دارد فیزیوتراپیست حضور دارد .
· آسایشگاهها
· بیمارستانها
· مراکز نگهداری
· مراکز بازتوانی و اقامتگاهها
· مطب/ کلینیکهای خصوصی فیزیوتراپی
· درمانگاه بیماران سرپایی
· مراکز اجتماعی، مراکز مراقبتهای مرتبط با سلامتی اولیه،
· مراکز آموزشی و پژوهشی
· مراکز بهداشت حرفهای
· مدارس
· مراکز مراقبت از شهروندان سالمند
· مراکز ورزشی
· شرکتها و محلهای کار ،
· مکانهای عمومی (مانند تفرجگاهها) برای بهبود سلامت
· بحرانهای طبیعی مانند زلزله و سیل
· جنگ
· دریا
· فضا
نقص ساختار فیزیوتراپی در ایران:با عنایت مشکلات موجود در فیزیوتراپی، این حیطه درمانی با شرایط موجود آن در ایران، در فرآیند های سلامت محور کشور نقش چندانی ندارد.
مشکلات فیزیوتراپی در ایران:
· تاسیس رشته در ایران با حضور نماینده انگلیسی سازمان WHO خانم جانسون در سال ۱۹۶۵ میلادی در دانشکده پزشکی تهران صورت پذیرفت . در حالی که سایت انجمن فیزیوتراپی انگلستان راه اندازی آکادمیک رشته فیزیوتراپی را انگلستان ۱۹۶۷ میلادی اعلام کرده است و این در حالی که انجمن فیزیوتراپی انگلستان هنوز به نام Charted Society نامیده می شود و نه Association.
· سیستم آموزشی(تشکیلات ، مواد آموزشی) در فیزیوتراپی ایران بسیار ضعیف است.در حالی که بیش از ۳۰۰۰۰۰ فیزیوتراپیست در دنیا وجود دارند و نسبت فیزیوتراپیست ها در آمریکا به مرز ۲۰۰۰ نفر جمعیت به ازای هر فیزیوتراپیست نزدیک می شود و در ایتالیا از مرز ۱۸۰ نفر به ازای هر فیزیوتراپیست کاهش یافته است و در دارای تخصص و فوق تخصص های خاص خود شده است ،تشکیلات آموزشی فیزیوتراپی در دانشکده های توانبخشی به اندازه یک گروه (دپارتمان) محدود است .مهارتها(Skills) و دانش(Knowledge) آموزش داده شده اگر چه سعی بر روز آمد کردن آن شده است ولی بسیار از استانداردهای بین المللی در حال دور شدن است.
· قانون گذاری(تاریخ فیزیوتراپی در ایران):
ما اکنون بعد از ۴۴ سال تاسیس رشته شرح وظایفی برای فیزیوتراپیست در ایران نداریم. این شغل تعریف نگردیده است،تنها در تعاریف شغلی و شرح وظایف کشوری، کارشناس توانبخشی تعریف شده است که همه کار فیزیوتراپی ،کاردرمانی و گفتار درمانی و غیره را در حد یک تکنسین انجام میدهد و این خبر از یک دستکاری بزرگ در تعاریف فیزیوتراپی در ایران می دهد. در همین حال هیچ تعاریفی برای فیزیوتراپی ،حیطه ها،استانداردها آن و بسیاری از موارد از طرف قانونگذار لحاظ نگردیده است.
راه حل مشکلات:
· اجرای DPT در ایران
· پیگیری در راه اندازی دانشکده های فیزیوتراپی در ایران تا ظرف علمی فیزیوتراپی از مظروف علمی آن کوچکتر نباشد.اکنون نیاز به دپارتمانهای تخصصی فیزیوتراپی مانند:ارتوپدی فیزیوتراپی ،اطفال فیزیوتراپی ،ارتوپدی اعصاب احساس می گردد.نکته ای که می توان به آن نیز اشاره کرد حذف مدیریت های غیر مرتبط در این حیطه است.به صورتی که مانند بسیاری از رشته ها مدیران موثر در این رشته از خود رشته انتخاب شوند مانند دانشکده های دندانپزشکی ،داروسازی،دامپزشکی و حتی پرستاری.
· ایجاد تشکل های تخصصی (گروه ها و انجمن های علمی تخصصی فیزیوتراپی)که می تواند در انتقال دانش پزشکی کشور به جامعه فیزیوتراپی کمک شایانی کند و همچنین جامعه علمی کشور را با مفاهیم فیزیوتراپی آشنا نماید.
نتیجه :
فیزیوتراپی یک درمان مدرن و پیچیده است و باید برای مدیریت آن در بعد آموزشی و اجرایی با برنامه حرکت کرد . اکنون با افزایش دانش فیزیوتراپیست های ایران موعد زمانی برای تغییر و تحول لازم در فیزیوتراپی فراهم شده است که خود منجر به بروز اصلاحات بزرگ در بخش سلامت کشور خواهد شد . چیزی که تاریخ پزشکی کشور آن را در دفتر خود ثبت خواهد کرد.
فیزیوتراپیست حمیدرضا اشراقی
آذر۸۸
منابع:
WCPT
Rehabilitation Medicine 2001(book)
American Academy Physical Medicine and Rehabilitation
Association of Academic Physiatrists
Introduction to Physical Therapy 2001 (book)
Opportunity in Physical Therapy Careers (book)
Professionalism in Physical Therapy (book)
Introduction to Physical Therapy for Physical Therapist Assistant (book)
Ken davis,PT :History of Physical Therapy
Iranian Physiotherapy Association
Charted Society of Physiotherapy
American Physical Therapy Association
آشنایی با رشته کاردانی هوشبری
شهریور ۱۴, ۱۳۸۸ توسط : admin موضوع: : اخبار علمی پزشکی, معرفی رشته های شغلی
رشته کاردانی هوشبری
هوشبری
هدف تربیت افراد کارآمدی است که بتوانند در گروههای سه یا چهارنفره به عنوان دستیار یک متخصص بیهوشی، در یک بخش هوشبری انجام وظیفه کنند. درسهای این رشته به صورت نظری، علمی و کارآموزی می باشد. دانش آموختگان هوشبری توانایی شناسایی دستگاههای اندازه گیری گازهای خون و سایر وسایل آزمایشگاهی مربوط به رشته بیهوشی و تنظیم و کاربرد آنها، شناسایی دستگاههای مختلف بیهوشی در اتاق عمل، بیهوش کردن بیمار زیر نظر متخصص و مراقبتهای قلبی و تنفسی و بیدار کردن بیمار در پایان عمل، و مراقبت از بیماران بدحال را دارند.
رشته هوشبری هدفش تربیت افرادی است که به عنوان دستیار یک متخصص بیهوشی در طول دوره این رشته حداقل ۲ سال است و دروس این رشته به صورت نظری عملی و کارآموزی در بیمارستانها عرضه میشود.
بخش هوشبری اتاق عمل مشغول کار شوند در حال حاضر امکان ادامه تحصیل طی ضوابطی در دوره کارشناسی ناپیوسته پرستاری فراهم میباشد.
- نام وتعریف رشته :
شاخه ای از علوم پزشکی (Anesthesia Technician Associate degree) رشته کاردانی هوشبری
(پیراپزشکی ) است که در آن دانشجویان طی دوره آموزشی با اصول وروشهای مختلف بیهوشی ، وسایل وداروهای مربوطه آشنا می شوند ومراقبت از بیماران تحت بیهوشی عمومی وبی حسی ناحیه ای را در . مراحل قبل ، حین وبعد از بیهوشی فرا می گیرند. دانش آموختگان این رشته در مرکز آموزشی ودرمانی در امر بیهوش ساختن وهوش آوردن بیماران زیر نظر متخصص بیوشی وتحت نظر نظارت مستقیم ایشان ایفای نقش می نمایند.
- تاریخچه رشته :
منابع موجود نشان می دهد که برای اولین بار در ایران به سال ۱۳۵۴ مراکز آموزش فنی پیراپزشکی شهرهای تهران وتبریز نسبت به آموزش تکنسین های هوشبری با طول دوره آموزشی ۵/۱ ساله (فشرده ) اقدام نموده است واین برنامه آموزشی فقط دو دوره دوام داشته است . سپس وزارت فرهنگ وآموزش عالی سابق به سال ۱۳۵۵ به پذیرش و آموزش دانشجو در مقطع فوق دیپلم هوشبری تحت عنوان تکنسین مراقبت های آنستزی ورانیماسیون اقدام نموده است . وپس از انقلاب فرهنگی به سال ۱۳۶۱ پذیرش دانشجو از طریق کنکور سراسری تحت عنوان کاردان هوشبری با طول دوره آموزشی ۲ ساله انجام گرفته است که تاکنون نیز ادامه دارد .
: ( Aims) اهداف کلی رشته
الف) تربیت فراگیرانی که بتوانند نیازهای بیمار را در مراحل قبل ، حین وبعد از بیهوشی مورد بررسی قراردهند .
ب) تربیت فراگیرانی که در تعالی بهداشت ، حفظ سلامتی وارتقاء سطح مراقبت در حد مطلوب ورضایتمندی بیمار کوشا باشند .
.به نحو احسن انجام وظیفه نمایند( PACU) ج) تربیت فراگیرانی که بتوانند در بخش مراقبت های ویژه پس ازبیهوشی
د) تربیت فراگیرانی که بتوانند در نجات جان بیماران در فوریتها نقش موثری را ایفاء نمایند .
و) تربیت فراگیرانی که درآموزش بیمار ، خانواده وسایر افراد بر حسب نیاز پیش قدم باشند .
ز) تربیت فراگیرانی که به ارتباط مناسب با بیمار ، خانواده واطرافیان اهمیت بدهند .
Task Analysis)وظایف حرفه ای دانش آموختگان
الف) بررسی وشناخت بیمار قبل از عمل
ب) مراقبت های قبل از بیهوشی
ج) مراقبت های حین بیهوشی
د) مراقبت از بیمار بعد از بیهوشی
یادآوری مهم : کاردانهای هوشبری نمی توانند مستقلاٌ به امر هوشبری بپردازند وموسسات وبیمارستانها حق ندارند آنان را مستقلاً بکار گمارند
شرایط ونحوه پذیرش دانشجو :
- پذیرش دانشجو از ظریق آزمون سراسری وبصورت متمرکز خواهد بود .
- داوطلبان بایستی از سلامت کامل جسمی وروحی برخوردار باشند .
رشته های مشابه در داخل کشور : وجود ندارد .
رشته های مشابه در خارج از کشور : رشته مشابه به وظایف حرفه ای عنوان شده در این برنامه وجود ندارد .
مشخصات دوره
طول دوره : طول دوره کاردانی هوشبری ۲سال ونظام آموزشی آن مطابق آئین نامه آموزشی دوره های کاردانی ، کارشناسی پیوسته وکارشناسی ناپیوسته مصوب شورای عالی برنامه ریزی علوم پزشکی است .
نام درس وتعداد واحد های درسی
: تعداد کل واحد های درسی این دوره ۶۸ واحد است ، که دروس بصورت نظری ، نظری – عملی وکار آموزی برنامه ریزی شده است . در یک نیسال تحصیلی برای هر واحد درس نظری ۱۷ ساعت ، درس عملی ۳۴ ساعت ، کار آموزی در عرصه ۵۱ ساعت اختصاص می یابد .
واحد های دوره به ترتیب زیر تقسیم می شوند .
- دروس عمومی ۱۳ واحد
- دروس پایه ۱۷ واحد
- دروس تخصصی وکار آموزی ۲۶ واحد
- کار آموزی در عرصه ۱۲ واحد
ترم بندی کاردانی رشته هوشبری
|
واحد |
ترم دوم |
واحد |
ترم اول |
|
۳ ۲ ۴ ۵ ۲ ۲ ۲ |
۱- زبان خارجه ۲- اصول پایه فارماکولوژی ۳- روش بیهوشی (۱) ۴- کار آموزی (۱) ۵- فوریتهای پزشکی ۶- اصول مراقبتهای ویژه ۷- اخلاق وتربیت اسلامی |
۲ ۴ ۳ ۲ ۲ ۱ ۱ ۳ ۱ |
۱-زبان پیش دانشگاهی ۲-اصول بیهوشی ۳- فیزیولوژی ۴- تشریح ۵- اصول پرستاری وکار در اتاق عمل ۶- میکروب شناسی واسترایلیزاسیون ۷- فیزیک هوشبری ۸- فارسی ۹- تربیت بدنی (۱)
|
|
۲۰ |
جمع |
۱۹ |
جمع |
|
واحد |
ترم چهارم |
واحد |
ترم سوم |
|
۱۲ |
۱- کار آموزی در عرصه |
۲ ۱ ۴ ۵ ۳ ۲ ۲
|
۱- فارماکولوژی اختصاصی ۲- واژه شناسی پزشکی ۳- روش بیهوشی (۲) ۴- کار آموزی (۲) ۵- بیماریهای داخلی وجراحی ۶- جمعیت شناسی وتنظیم خانواده ۷- معارف اسلامی (۱) |
|
۱۲ |
جمع |
۱۹ |
جمع |
درسهای رشته
| ردیف | نام درس | ردیف | نام درس | ||
| ۱ | جمعیت شناسی | ۲ | آناتومی | ||
| ۳ | اصطلاحات هوشبری | ۴ | اصول پرستاری | ||
| ۵ | اصول مراقبت های ویژه | ۶ | بیماری شناسی | ||
| ۷ | تربیت بدنی | ۸ | تنظیم خانواده | ||
| ۹ | رفتار در اتاق عمل | ۱۰ | روش احیاء قلبی و ریوی | ||
| ۱۱ | روش بی هوشی ۱و ۲ و ۳ و ۴ | ۱۲ | زبان عمومی | ||
| ۱۳ | فارسی عمومی | ۱۴ | فورماکولوژی ۱ و ۲ | ||
| ۱۵ | فیزیولوژی ۱و ۲ | ۱۶ | فیزیک | ||
| ۱۷ | کارآموزی در عرصه | ۱۸ | معارف اسلامی ۱ | ||
| ۱۹ | معرفی بیمار | ۲۰ | میکروب شناسی | ||
صنعت و بازارکار
رشته هوشبری در هر مقطعی که باشد محل کارش مراکز درمانی است. هوشبری یکی از حلقه های تکمیل کننده تیم درمانی است که جهت بهبود بخشیدن به شخص بیمار در مرکز درمانی حضور دارد.
آشنایی با شنواییشناسیی
مرداد ۱۷, ۱۳۸۸ توسط : admin موضوع: : اخبار علمی پزشکی, معرفی رشته های شغلی
