چه اشخاصی باید مولتی ویتامین مصرف کنند؟

مولتی ویتامین مکمل هایی هستند که در جهان استفاده می شود و محبوبیت آنها در چند دهه گذشته به سرعت افزایش یافته است. برخی بر این باورند که مولتی ویتامین می تواند سبب بهبود سلامتی شود و برای عادات بد غذایی استفاده می شود و یا حتی خطر ابتلا به بیماری های مزمن را کاهش می دهد. اما علم درباره مولتی ویتامین چه می گویند؟ و در واقع چگونه کار می کند؟

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، مولتی ویتامین مکمل هایی که حاوی بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی مختلف، گاه همراه با مواد تشکیل دهنده دیگر می باشد. هیچ استاندارد واقعی به منزله یک مولتی ویتامین وجود ندارد و ترکیب مواد مغذی آنها با نام تجاری و محصول متفاوت وجود دارد. آنها با چند نام مختلف، از جمله مولتی ویتامین، مولتی مینرال ها، مولتیس، مولتیپلس ها یا ویتامین های ساده عرضه می شوند. اشکال مختلف در دسترس مانند قرص، کپسول، قرص های جویدنی، پودر و مایعات هستند.

بیشتر مولتی ویتامین باید یک بار تا دو بار در روز خورده شوند از برچسب و دستورالعمل دوز توصیه شده اطمینان حاصل کنید.

مولتی ویتامین های در داروخانه ها موجود هستند.۱۳ ویتامین و حداقل ۱۶ماده معدنی ضروری برای سلامت وجود دارد. بسیاری از آنها در واکنش های آنزیمی در بدن شرکت می کنند یا همانند هورمون ها، در سیگنال مولکول ها و یا عناصر ساختاری آنها شرکت می کنند.

این مواد مغذی در بدن برای تولید مثل، تعمیر و نگهداری، رشد و تنظیم فرآیندهای بدن مورد نیاز هستند.

اغلب مولتی ویتامین ها حاوی این ویتامین و مواد معدنی هستند اما در اشکال و مقادیر مختلفی وجود دارند آنها همچنین می توانید حاوی مواد تشکیل دهنده دیگر مانند گیاهان، اسیدهای آمینه و اسیدهای چرب باشند.

از آنجا که مکمل های غذایی معمول نیستند مولتی ویتامین ممکن است سطح بالاتر یا پایین تر از برخی مواد مغذی مانند برچسب روی آن ها باشد.

در برخی موارد، حتی آنها ممکن است برخی از مواد مغذی خاص ذکر شده را داشته باشند در صنعت مکمل موارد بسیاری از تقلب وجود دارد بنابر این خرید از یک تولید کننده معتبر مهم است.

همچنین، مواد مغذی موجود در مولتی ویتامین ممکن است از غذاهای واقعی مشتق شده و یا در آزمایشگاه مصنوعی ایجاد شده است.

مولتی ویتامین ها و بیماری های قلبی

بیماری های قلبی شایع ترین علت مرگ در سراسر جهان است. بسیاری از مردم معتقدند مصرف مولتی ویتامین می تواند از بیماری های قلبی جلوگیری کمک کند اما شواهد روشن نیست.

نتایج مطالعات مشاهده ای در مولتی ویتامین ها و بیماری های قلبی مخلوط می باشد بعضی از مطالعات کاهش خطر حملات قلبی و مرگ نشان داده اند در حالی که برخی بدون عوارض پیدا شده است.

برای بیش از یک دهه، پزشکان سلامت، اثرات استفاده از مولتی ویتامین ها را روزانه در بیش از ۱۴۰۰۰، مرد میانسال بررسی کرده اند. این هیچ کاهشی در حملات قلبی یا سکته و مرگ و میر نداشت.

یک مطالعه اخیر نشان داد که در میان زنان و نه مردان، مصرف مولتی ویتامین برای حداقل سه سال به کاهش خطر ۳۵٪ پایین تر مرگ ناشی از بیماری های قلبی در ارتباط بود.

مولتی ویتامین ها و سرطان

شواهد مولتی ویتامین ها و خطر ابتلا به سرطان نیز مخلوط می شوند. بعضی از مطالعات هیچ تاثیری بر خطر ابتلا به سرطان نشان نداده است در حالی که برخی استفاده از مولتی ویتامین را در ارتباط با افزایش خطر سرطان موثر می دانند.

یک بررسی در نتایج حاصل از پنج، کارآزمایی تصادفی شده شاهددار ) استاندارد طلایی تحقیق ) بر روی ۴۷.۲۸۹ شرکت کنندگان نگاه کردند.

آنها دریافتند کاهش خطر ۳۱٪ پایین تر از سرطان در مردان، اما در زنان کاهشی نیافتند.

دو مطالعات مشاهده ای، یکی در زنان و دیگری در مردان، استفاده بلند مدت از مولتی ویتامین را با کاهش خطر سرطان روده بزرگ ارتباط دادند.

پزشکان سلامت در دو مطالعه نشان دادند که مصرف دراز مدت مولتی ویتامین روزانه خطر ابتلا به سرطان در مردان با سابقه سرطان را کاهش می دهد با این حال، هیچ تاثیری بر خطر مرگ در طول دوره مطالعه نداشت.

آیا مولتی ویتامین ها دارای هر گونه مزایای دیگر سلامت هستند؟

مولتی ویتامین شده اند برای اهداف دیگر، از جمله عملکرد مغز و سلامت چشم مورد مطالعه قرار گرفت.

مطالعات متعدد نشان داده است که آیا مکمل های مولتی ویتامین می تواند افزایش حافظه در افراد مسن را بهبود بخشد.

همچنین ممکن است مکمل ها، خلق و خوی را بهبود بخشد زیرا بسیاری از مطالعات ارتباط بین خلق و خوی بد و کمبود مواد مغذی را نشان داده اند.

علاوه بر این، چند مطالعات پیدا کردند که مکمل های مولتی ویتامین می تواند سبب بهبود خلق و خوی و یا کاهش علائم افسرده گی شوند.

با این حال، مطالعات دیگر پیدا کرده اند که هیچ تغییری در خلق و خوی ندارند.

سلامت چشم

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن علل منجر به کوری، در سراسر جهان است.

یک مطالعه نشان داد که مصرف ویتامین های آنتی اکسیدان ها و مواد معدنی آن ممکن است سرعت پیشرفت را کم کنند. با این حال، هیچ مدرکی وجود ندارد که آنها از توسعه این بیماری در وهله اول جلوگیری می کنند.

همچنین شواهدی وجود ندارد که مولتی ویتامین می تواند خطر آب مروارید، یکی دیگر از بیماری های بسیار معمول چشم را کاهش دهد.

مولتی ویتامین ممکن است در برخی موارد مضر باشند.

اگر چه دوز بالای ویتامینها و مواد معدنی خوب هستند دیگران می تواند به طور جدی مضر باشند.

ویتامین ها بر اساس قابلیت حل شان به دو گروه، طبقه بندی می شوند که عبارتند از:

محلول در آب: مقادیر بیش از حد از این ویتامین ها توسط بدن دفع می شوند.

محلول در چربی: بدن هیچ راه آسانی برای خلاص شدن از شر آنها ندارد و مقادیر بیش از حد ممکن است در طول مدت زمان طولانی ساخته شود.

نمونه هایی از ویتامین های محلول در چربی شامل ویتامین های A، D، E و K است

ویتامین های E و K غیر سمی هستند با این حال، ویتامین A و ویتامین D می تواند از ظرفیت ذخیره در بدن تجاوز کرده و اثرات سمی ایجاد کنند.

زنان باردار باید به خصوص در مصرف ویتامین A مراقب باشید مقادیر بیش از حد سبب نقائص هنگام تولد می شود.

مسمومیت ویتامین دی بسیار نادر و بعید است و در اثر استفاده از مولتی ویتامین اتفاق می افتد با این حال، سمیت ویتامین A لحظه به لحظه رخ می دهد.

اگر شما مقدار زیادی از غذاهای مغذی می خورید و یک مولتی ویتامین نیز اضافه کنید شما به راحتی می توانید از دوز توصیه روزانه تجاوز کنید.

افراد سیگاری باید از مولتی ویتامین با مقادیر زیادی از بتاکاروتن و ویتامین A اجتناب کنند زیرا ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد.

همچنین مواد معدنی ممکن است در دوز بالای مکمل مضر باشد به عنوان مثال، دوز بالای آهن می تواند برای کسانی لازم ندارند خطرناک باشد.

چه کسی باید مولتی ویتامین مصرف کند؟

شواهدی که مولتی ویتامین باید برای همه توصیه شود وجود ندارد.

در واقع، این احتمال وجود دارد که آنها می توانند در برخی از افراد سبب آسیب شوند.

با این حال، گروه های خاصی ممکن است از رژیم غذایی با مکمل ویتامین و مواد معدنی بهره مند شوند.

این گروه های خاص عبارتند از:

سالمندان: با افزایش سن جذب ویتامین B۱۲ کاهش می یابد و نیز ممکن است سالمندان به مقادیر بالاتر از کلسیم و ویتامین D نیاز داشته باشند.

گیاهخواران: این افراد در معرض خطر کمبود ویتامین B۱۲ هستند زیرا این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی یافت می شود آنها همچنین ممکن است فاقد کلسیم، روی، آهن، ویتامین D و اسیدهای چرب امگا ۳ شوند.

زنان باردار و شیرده: زنان باردار و شیرده باید در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید برخی از مواد مغذی مورد نیاز هستند در حالی که برخی دیگر مانند (ویتامین A ) در مقادیر زیاد می تواند سبب نقائص هنگام تولد شود.

برخی دیگر ممکن است از مصرف مولتی ویتامین بهره مند شوند .این ها شامل افرادی که عمل جراحی کاهش وزن، رژیم غذایی کم کالری، بی اشتهایی و یا نمی توانند مواد مغذی را به اندازه کافی از مواد غذایی به تنهایی به علت برخی از دلایل بدست آورند.

مصرف اشتباه و خودسرانه دارو خطرناک است

دارو یکی از مهمترین ابزارها در اکثر مداخلات پزشکی است که استفاده صحیح، موثر و سالم از آن متضمن درمان مناسب و ارتقا سلامت بیماران خواهد بود. تجویز دارو برای بیمار تحت تاثیر عوامل متعددی شامل پزشک داروساز، ارتباطات متقابل پزشک و بیمار، بستر اجتماعی حاکم بر محیط و منطقه، قیمت دارو و شرایط اقتصادی بیمار، قوانین بیمه و… قرار دارد. از سوی دیگر لزوم مشاوره ی دارویی پزشک با بیمار امروزه به عنوان یک نیاز آموزشی احساس می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، آموزش با هدف ارتقا آگاهی مردم در خصوص مشاوره دارویی به عنوان یکی از راهکارهای تاثیرگذار در ترویج و مصرف منطقی دارو حائز اهمیت است. همچنین آموزش و فرهنگسازی در زمینه مصرف دارو، می تواند ضمن بهبود سبک زندگی و فرهنگ عمومی، زمینه ساز رشد بیشتر و استفاده بهینه از آن شود.

متاسفانه مصرف خودسرانه دارو در کشور ایران رو به افزایش است و از سوی دیگر در بسیاری از موارد افراد شیوه مناسب استفاده از داروها را نمی دانند به همین دلیل ما در زیر به نکات مهم در خصوص مصرف صحیح دارو اشاره می کنیم:

اگر پزشک معالجتان دارویی تجویز کرده است که باید بین غذا مصرف کنید حتما علت پزشکی دارد پس حتما آن دارو را طبق دستور پزشک بین غذا استفاده کنید.

اگر خواسته یا ناخواسته، هنگام مصرف دارو عادت دارید که قرصتان را له کنید یا اینکه آن را با یک لیوان نوشابه میل کنید بدانید شما مانع از اثر صحیح دارو بر بدن خود می شوید.

برخی از عادت‌های نامناسب حین خوردن دارو باعث می‌شود که کارایی و تأثیر دارو از بین برود و همچنین عوارض جانبی آن بیشتر شود. به چند نمونه از عادت‌های نامناسب اشاره می کنیم:

۱٫قبل از خوردن قرص آن را می‌کوبید:

بسته به نوع قرص تأثیر کوبیدن و له کردن آن فرق می‌کند. له کردن برخی از قرص‌ها روی خاصیت و اثرگذاری آن‌ها تأثیر منفی می‌گذارد. پوشش یک دارو متناسب با نوع هضم آن انتخاب می‌شود و روی تأثیرگذاری آن اثر دارد. له کردن آن می‌تواند به بروز عوارض جانبی از یک معده درد ساده تا زخم معده و بی‌اثری قرص منجر شود.

۲٫قرص را بعد از غذا می‌خورید:

اگر پزشک معالجتان دارویی تجویز کرده است که باید بین غذا مصرف کنید بی‌دلیل نیست. این کار برای کاهش خطر عوارض جانبی دارو است. زمانی که دارویی مصرف می‌کنید امکان دارد که به مخاط معده بچسبد و باعث بروز مشکلاتی شود. برای مقابله با بروز چنین مشکلاتی لازم است که دستور مصرف دارو را رعایت و آن را در بین غذا مصرف کنید. در نتیجه لازم است که طریقه‌ مصرف دارو را به دقت سوال و طبق آن مصرف کنید.

۳٫قبل از خوردن کپسول دل و روده‌ آن را بیرون می‌ریزید:

باز کردن کپسول و حل کردن پودر آن در آب به هیچ‌عنوان توصیه نمی‌شود. شکل ژلاتینی کپسول‌ها نقش مهمی در شیوه‌ آزاد شدن محتویات آن در بدن دارد. بدون کپسول، پودر داخل آن بی‌واسطه وارد معده می‌شود و این خطر وجود دارد که با ترشحات معده در آمیخته و فاسد شود. در نتیجه امکان دارد اثر دارو کاهش پیدا کند.

۴٫دارویتان را با آب‌های گازدار یا نوشابه می‌خورید:

بدانید که نباید دارو را با هر مایع و نوشیدنی مصرف کنید. بهترین نوشیدنی برای مصرف دارو آب است. به خاطر این که یک مایع خنثی است.
توجه داشته باشید که نوشابه‌ها جزو نوشیدنی‌های گازدار هستند. حل شدن دارو در این نوشیدنی‌ها باعث افزایش حالت اسیدی آن می‌شود. توجه داشته باشید که نوشابه‌ها حاوی میزان زیادی قند نیز هستند که برای افراد دیابتی توصیه نمی‌شود.

۵٫قبل از پایان درمان مصرف آن را قطع می‌کنید:

سرماخوردگی، آنژین، سینوزیت یا غیره. گاهی پیش می‌آید حین بیماری احساس بهبودی می‌کنید و قبل از اینکه مقدار داروهای تجویزی تمام شود آن‌ها را کنار می‌گذارید. توجه داشته باشید که نمی‌شود این کار را در خصوص تمام داروها انجام داد.

در مورد برخی از داروها مانند داروهای تسکین‌دهنده‌ سردرد، تب بر یا ضدالتهاب ها می‌توانید با دیدن تسکین علائم بیماری و بهبودی، مصرف آن‌ها را قطع کنید؛ اما هیچ‌وقت سعی نکنید که مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را نصفه رها کنید. این داروها جزو داروهایی هستند که حتماً باید تا آخر مصرف شوند. چون ضدعفونی‌کننده هستند و هدف از مصرف آن‌ها از بین بردن باکتری‌هاست. زمانی که در مصرف آن‌ها وقفه ایجاد می‌کنید و سپس مصرف آن‌ها را از سر می‌گیرید تأثیر آن‌ها را از بین برده‌اید و بدنتان نسبت به اثر آن‌ها مقاوم می‌شود.

اگر می خواهید از داروهای بدون نسخه استفاده کنید بد نیست به موارد زیر نگاهی داشته باشید:

۱) به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید.

این مسئله به پزشک شما کمک می کند تا دیدگاه بهتری نسبت به تاریخچه پزشکی شما پیدا کند. فایده این قضیه پرهیز پزشک از تجویز داروهایی است که ممکن است با داروهای دیگر تداخل اثر داشته باشند، بخصوص اگر شما همزمان توسط چند پزشک مختلف تحت درمان باشید.

در این موارد هم برای شما و هم برای پزشکتان لازم است که درباره داروهای تجویز و مصرف شده اطلاعات مورد نیاز را رد و بدل کنید.

۲) برنامه مصرف داروها را بنویسید.

در یک برگه، تعداد و مقدار داروهای مصرفی خود در شبانه روز را بنویسید. سعی کنید همه چیز دقیقا مشخص باشد.

در این برگه، عوارض جانبی شایع و روش نگهداری هر دارو را نیز از روی بروشور مشخصات دارو یادداشت کنید. البته اغلب داروها را باید در محیط خشک و خنک و به دور از یخ زدگی نگهداری کنید.

جالب اینکه بر خلاف تصور رایج، حمام و آشپزخانه برای نگهداری داروها محیط مناسبی نیستند چرا که حرارت و رطوبت می تواند باعث فساد داروها و کاهش تأثیر آنها شود.

۳) پرهیز آگاهانه

می دانید چطور ممکن است آب گریپ فروت با آن همه خاصیت، برایتان مضر باشد؟ آب گریپ فروت با اثر برخی داروها تداخل می کند و به همین دلیل مصرف همزمان آنها با هم، می تواند مضر باشد، مثلا مصرف هم زمان داروهای ضد کلسترول از خانواده ی استاتین ها (مثل لواستاتین و آتروواستاتین)، با آب گریپ فروت تداخل ایجاد می کند.

مصرف الکل و کافئین، بلند کردن بارهای سنگین و مصرف داروهای مسکن از قبیل استامینوفن و ایبوپروفن درصورت همزمانی با مصرف برخی داروها می توانند خطرناک باشد.

حتما با پزشک خود رو راست باشید و دستورات او را برای پرهیز از برخی غذاها، داروها و فعالیت های مضر رعایت کنید.

۴) داروهایتان را با کسی شریک نشوید.

در مدرسه به ما آموزش داده اند که اموالتان را با دیگران تقسیم کنید، چون باعث دوستی و محبت می شود. اما وقتی پای دارو به میان می آید بهتر است به آموزش های دوران مدرسه بی توجه باشیم!

دو بیمار می توانند دقیقا مقدار مساوی از یک دارو را مصرف کنند، ولی یک نفر از آنها کمی خواب آلود می شود و دومی به کُما می رود.

نحوه عملکرد دارو در بدن، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. دارو برای هر فرد به طور اختصاصی تجویز می شود، بنابراین هرگز داروی خود را با کسی شریک نشوید و از داروی افراد دیگر استفاده نکنید، چون ممکن است عوارض مرگباری داشته باشد. اگر هم عوارضی بروز نکند، مطمئنا تأثیر درمانی دارو به طرز چشمگیری کم خواهد شد.

۵) صبور باشید.

داروهای مختلف از راه های متفاوتی در بدن تأثیر خود را اعمال می کنند. برخی از داروها بلافاصله بعد از مصرف جذب شده و خیلی سریع تأثیر خود را نشان می دهند؛ اما تعداد دیگری از داروها دیرتر تأثیر می کنند و بیمار دیرتر متوجه تأثیر دارو و بهبود بیماری خود می شود.

شاید خیلی از بیماران فکر کنند که به جای صبر کردن، باید دوز(مقدار) دارو را بیشتر کنند تا دارو سریع تر اثر کند. بیمار باید بداند که برخی از داروها دیرتر اثر می کنند و باید حتما برای دریافت بهترین نتیجه ی درمانی، کمی صبور باشد.

۶) داروهای تاریخ مصرف گذشته را دور بریزید.

هرگز داروهای تاریخ مصرف گذشته را در جعبه ی داروها نگه ندارید و به محض انقضای تاریخ مصرف دارو، بدون تردید آن را دور بریزید.

برخی از داروها بعد از گذشت تاریخ مصرف، به دلیل واکنش های شیمیایی می توانند باعث مسمومیت بیمار شوند.

۷) داروها را در تاریکی مصرف نکنید.

اگر نور محیط آنقدر کم است که نمی توانید برچسب روی دارو را بخوانید، دارو را مصرف نکنید، به خصوص اگر همه داروها را در یک محل نگهداری می کنید. در چنین شرایطی احتمال اشتباه داروها با هم بسیار زیاد است، مثلا ممکن است به جای ۲ عدد استامینوفن، ۲عدد از داروی دیگری مصرف شود که عوارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت. پس هر زمان که خواستید دارویی را مصرف کنید، دقیقا مطمئن شوید که همان دارو را به دهان می برید.

۸) قرص را نجوید، نشکنید و خرد نکنید.

بزرگ بودن برخی از قرص ها بیمار را به فکر شکستن یا خرد کردن قرص می اندازد تا مصرف آن راحت تر باشد، اما همین کار باعث می شود تا بخشی از دارو سریع تر از بخش های دیگر جذب شود و طبعا تأثیر دارو دچار اختلال خواهد شد. حتی احتمال دارد وضعیتی شبیه دوز بیش از حد دارو ایجاد شود.

۹) لیست داروهای خود را همراه داشته باشید

اگر داروهای زیادی مصرف می کنید، فهرستی از نام و مقدار مصرف آنها را در جیب خود داشته باشید تا اگر احیانا بیرون از منزل دچار یک وضعیت اورژانسی شدید، بتوانید به تیم پزشکی درباره داروهایی که مصرف می کنید، توضیح دهید. چنین فهرستی در ملاقات با پزشک هم مفید خواهد بود چون بدین ترتیب، دیگر نام و دوز داروهای مصرفی را فراموش نخواهید کرد.

۱۰) بیشتر، همیشه بهتر نیست.

بعضی وقت ها که خیلی بدحال هستید، شاید استفاده از مقدار بیشتر دارو شما را وسوسه کند، اما به یاد داشته باشید که این کار مفید نبوده و حتی در برخی موارد خطرناک خواهد بود. به این نکته مهم توجه داشته باشید که بسیاری از اوقات، بدحالی و ضعف شما به دلیل استرس یا تغذیه نادرست است.

در چنین شرایطی شاید بهبود تغذیه و شرایط روحی و ذهنی مفیدتر از مصرف انواع و اقسام قرص و دارو باشد، بنابراین همواره در اولین گزینه به سراغ دارو نروید.

اگر هم وضعیت بیماری شما به گونه ای است که باید از داروهای خاصی استفاده کنید، بهترین کار مشورت با پزشک است. اما اگر امکان چنین مشورتی وجود ندارد و شما درباره مقدار دارو اطمینان دارید، دوز دارو را بیشتر نکنید.

شیاف استامینوفن

آذر ۲۴, ۱۳۹۴ توسط :   موضوع: : دارونامه, مشروح اخبار

استامینوفن داخل مقعدی به صورت شیاف برای معالجه بسیاری از بیماری‌ها از جمله سردرد، درد عضلات، آرتروز، کمردرد، دندان درد،سرماخوردگیو تب تجویز می‌شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، استامینوفن دارویی است رایج که بدون نسخه پزشک قابل تهیه می باشد. این دارو یک مسکن غیرمخدر است که در موارد دردهای خفیف تا متوسط نظیر سردرد، دندان درد، درد خفیف استئوآرتریت (آرتروز)، و دردهای ناشی از جراحی های کوچک کاربرد دارد.

استامینوفن همچنین تب را کاهش می دهد.

این دارو ممکن است در بسیاری دیگر از داروها با اسامی تجاری متفاوت وجود داشته باشد. به استامینوفن پاراستامول نیز گفته می شود.

مکانیسم اثر :

مکانیسم اثر ضددرد آن کاملا” مشخص نشده است . استامینوفن احتمالا” با اثر بر روی مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس باعث گشادی عروق محیطی و در نتیجه افزایش جریان خون پوست و تعریق و کاهش دمای بدن می گردد .

اثر مرکزی آن احتمالا” به مهار ساخت پروستاگلاندین در هیپوتالاموس مربوط می شود .

موارد مصرف :

استامینوفن تب و درد ناشی از سرماخوردگی، آنفلونزا و سیر عفونتهای باکتریائی و ویروسی را کاهش میدهد. استامینوفن برای رفع سردرد، دندان درد، گوش درد، دردهای عضلانی-استخوانی، جراحی لوزه و دردهای دوران قاعدگی بکار میرود. استامینوفن اثر ضد التهابی ندارد و نمیتوان آن را بجای سالیسیلاتها یا سایر ضدالتهاب های غیر استروئیدی و در درمان آرتریت روماتوئید بکار برد .

موارد منع مصرف : سابقه حساسیت یا واکنشهای آلرژیک به استامینوفن.

عوارض جانبی : عوارض جانبی شایع نیستند .

نکات قابل توصیه :

• از مقدار توصیه شده برای درمان نباید تجاوز نمود.

• مصرف در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی و کلیوی بایستی تحت نظر پزشک صورت گیرد.

• خطر بروز مسمومیت کبدی در افراد الکلی افزایش یافته و از مصرف همزمان الکل با استامینوفن خودداری شود.

• از مصرف همزمان و منظم سایر داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی با استامینوفن خودداری شود مگر طبق دستور پزشک.

هشدارها :

در صورت وجود بیماری یا عفونت ویروسی کبد با احتیاط فراوان تجویز شود زیرا ممکن است خطر مسمومیت کبدی افزایش یابد.

در موارد سابقه واکنشهای آلرژیک و حساسیت به آسپیرین با احتیاط تجویز شود.

در درمان طولانی مدت و یا در صورت مصرف بیش از حد دارو، سنجش کار کبد در فواصل منظم ممکن است لازم باشد.

مقدار مصرف بزرگسالان :

۵۰۰-۳۲۵ میلی گرم هر ۳ ساعت یکبار، یا ۶۵۰-۳۲۵ میلی گرم هر ۴ ساعت یکبار، یا ۶۵۰ میلی گرم تا ۱ گرم هر ۶ ساعت یکبار، بسته به نیاز و تا رفع علائم. در صورت عدم رفع درد ظرف ۱۰ روز، تب ظرف ۳ روز، یا گلو درد ظرف ۲ روز مصرف دارو قطع و به پزشک مراجعه شود.
مصرف استامینوفن تا میزان ۴ گرم در روز در درمان کوتاه مدت (تا ۱۰ روز) و ۶/۲ گرم در روز در درمان طولانی مدت مجاز میباشد. مصرف مقادیر بیشتر از این توصیه نمیشود و ممکن است موجب بروز مسمومیت گردد.

مقدار مصرف کودکان :

مقدار ۵/۱ گرم به ازای هر متر مکعب از بدن کودک بصورت دوز تقسیم شده در روز و
در کودکان زیر ۲ سال : طبق دستور پزشک و زیر نظر پزشک

کودکان ۴-۲ سال: ۱۶۰ میلی گرم هر ۴ ساعت یکبار بسته به نیاز و تا رفع علائم

کودکان ۶-۴ سال: ۲۴۰ میلی گرم هر ۴ ساعت یکبار بسته به نیاز و تا رفع علائم

کودکان ۸-۶ سال: ۳۲۰ میلی گرم هر ۴ ساعت یکبار بسته به نیاز و تا رفع علائم

کودکان ۱۱-۹ سال: ۴۰۰-۳۲۰ میلی گرم هر ۴ ساعت یکبار بسته به نیاز و تا رفع علائم

کودکان ۱۲-۱۱ سال: ۴۸۰-۳۲۰ میلی گرم هر ۴ ساعت یکبار بسته به نیاز و تا رفع علائم

در صورت عدم رفع درد ظرف ۵ روز، تب ظرف ۳ روز، یا گلو درد ظرف ۲ روز مصرف دارو قطع و به پزشک مراجعه شود.

مصرف بیش از ۵ دوز در روز (دوره ۲۴ ساعته) در کودکان توصیه نمیگردد مگر طبق دستور پزشک.

بارداری و شیردهی:

فقط طبق توصیه پزشک مجاز میباشد.

شرایط نگهداری :

شیاف استامینوفن باید در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از دسترس اطفال نگهداری شود. از انجماد شیاف خودداری کنید.

اشکال داروئی :

شیاف استامینوفن ۱۲۵ و ۳۲۵ میلی گرمی در لفاف پلی اتیلنی سفید رنگ ۵ عددی، در هر جعبه به تعداد دو نوار ۵ عددی به بازار عرضه می گردد .

کرم کلوتریمازول (clotrimazole Cream)

آذر ۲۴, ۱۳۹۴ توسط :   موضوع: : اخبار داروسازی, دارونامه, مشروح اخبار

کلوتریمازول یک ضد قارچ وسیع الطیف است که در درمان عفونتهای قارچی ناشی از درماتوفیتها، مخمرها، و مالاسزیا فورفور و درمان کاندیدیاز فرجی-مهبلی Vulvovaginitis ناشی از کاندیدا آلبیکانس و سایر گونه‌های کاندیدا مصرف می‌شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  کلوتریمازول به عنوان یک داروی ضد قارچ قوی و موثر توانسته مورد توجه بیماران قرار بگیرد. این داروی قوی در حقیقت قارچ‌ ها را نشانه می ‌گیرد و با حمله به دیواره ی سلولی آن ها، دژ حفاظتی ‌شان را از بین می ‌برد.

کلوتریمازول در درمان بیشتر عفونت‌ های قارچی موثر است. کاندیدا آلبیکانس، تنیا ورسیکالر، عفونت ‌های قارچی ناخن و… از جمله عفونت‌ هایی هستند که با این دارو درمان می ‌شوند.

البته جذب سیستمیک این دارو پایین است، اما بهترین فرم مصرف آن به صورت موضعی است. جذب این دارو حتی از طریق مخاط بخش‌ های مختلف بدن هم چون واژن تا ۳۰ درصد بالاتر می‌ رود. به همین دلیل انواع واژینال آن نیز در بازار وجود دارد.

مکانیسم اثر:

کلوتریمازول یک ضد قارچ وسیع الطیف است که در درمان عفونتهای قارچی حاصل از درماتوفیتها، مخمرها، و مالاسزیا فورفورکاربرد دارد.

کلوتریمازول با ممانعت از تقسیم و رشد ارگانیسم عمل میکند. کلوتریمازول یک داروی متوقف کننده رشد قارچ است، ولی بسته به مقدار مصرف میتواندکشنده قارچ نیز باشد. این دارو بیوسنتز ارگوسترول یا سایر استرولها را مهار نموده و با آسیب رساندن به غشا دیواره سلولی قارچ و تغییر در نفوذپذیری آن، موجب خروج عناصر ضروری داخل سلولی میشود.

همچنین، این دارو بیوسنتزتری گلیسیریدها و فسفولیپیدها توسط قارچ را مهار میکند. علاوه بر این، این دارو با مهار فعالیت اکسیداتیو و پراکسیداتیو آنزیم ها، سبب ساخت غلظتهای سمی هیدروژن پراکساید در داخل سلول شده که ممکن است منجر به از بین رفتن اندامکهای داخل سلول و نکروز سلولی گردد. در کاندیدا آلبیکانس، این دارو از تبدیل بلاستورسپورها به شکل میسلی فعال قارچ جلوگیری میکند.

موارد مصرف:

درمان کاندیدیاز فرجی-مهبلی Vulvovaginitisناشی از کاندیدا آلبیکانس و سایر گونه های کاندیدا.

توجه :

کلوتریمازول در درمان التهاب فرجی-مهبلی ناشی از گونه های تریکوموناس یا گاردنرلا واژینالیس (هموفیلوس واژینالیس) موثرنیست. تمام گونه ها یا سوشهای یک ارگانیسم خاص ممکن است به این دارو حساس نباشند.

موارد منع مصرف: حساسیت به کلوتریمازول یا سایر اجزای فرمولاسیون.

عوارض جانبی: عوارض جانبی کلوتریمازول بسیار نادر بوده و ممکن است ندرتا در برخی از افراد عوارض زیر را ایجاد نماید: سوزش و تحریکات واژن، بثورات جلدی، تکرر ادرار و درد در قسمت پایین شکم.

کلوتریمازول فقط زیر نظر پزشک

۱- اگر چه در دوران بارداری، مصرف کلوتریمازول عارضه ی زیادی ندارد، اما توصیه می‌ شود در ماه‌ های نخست حاملگی بدون تجویز و مشورت پزشک از آن استفاده نشود.

۲- مراقب باشید این دارو به چشم‌ ها نرسد و اگر چنین اتفاقی افتاد، هر چه زودتر آن ها را با آب تمیز بشویید.

۳- سوختگی و تحریک پوست از جمله عوارض شدید کلوتریمازول است و در صورت مشاهده، مصرف آن قطع شود.

۴- در خانم‌ های شیرده مصرف این دارو بی‌ خطر است.

۵- مصرف این دارو با الکل تداخل دارویی دارد و به کبد بیمار فشار وارد می ‌کند؛ چون متابولیسم کلوتریمازول از طریق کبد صورت می ‌گیرد.

۶- در صورت ابتلا به عفونت ‌های قارچی واژن علاوه بر استفاده از این دارو، باید لباس‌ های زیر هر روز عوض و پس از شست ‌و شوی مناسب با آب داغ جلوی آفتاب خشک شوند.

۷- پس از استفاده ی این دارو در محل ‌های موضعی مانند پوست دست ‌ها یا بازوها از تماس نور خورشید با آن ناحیه جلوگیری شود تا دارو تاثیر بیشتری بگذارد.

نکات قابل توصیه:

• دوره درمان کامل گردد (حتی در دوران قاعدگی).

• اگر پس از اتمام دوره درمان و یا پس از ۴ هفته بهبودی (بر طرف شدن خارش و ترشحات واژن) حاصل نشد، به پزشک مراجعه گردد.

• در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش گردیده، به محض به یاد آوردن استعمال گردد، ولی اگر تقریبا زمان دوز بعدی فرا رسیده، از استعمال آن خودداری شود.

• برای کنترل منابع عفونت یا جلوگیری از عود مجدد عفونت، اصول بهداشتی رعایت گردد، از مقاربت اجتناب ورزیده شود، در غیر اینصورت همسر حتما از کاندوم استفاده نماید با توجه به اینکه کلوتریمازول به لاتکس کاندوم آسیب میرساند باید برای جلوگیری از بارداری از روشهای دیگری در دوره درمان استفاده کرد .

• در صورت مصرف دارو، به علت ترشحات مهبل، امکان آلودگی لباسها وجود دارد بدین منظور از شورت نخی و نوار بهداشتی استفاده کنید .

• در صورت بروز علایم حساسیت به دارو (قرمزی، خارش، سوزش) درمان قطع و به پزشک مراجعه گردد.

• این دارو برای مصرف چشمی نبوده و از تماس آن با چشم خودداری گردد.

• هنگام استعمال اپلیکاتور توصیه میگردد که بیمار به پشت بخوابد و حتی الامکان اپلیکاتور را تا عمق واژن فرو برد تا کرم کاملا داخل واژن تخلیه گردد. پس از هر بار مصرف، اپلیکاتور با آب ولرم و صابون شسته شود.

مقدار مصرف : مقدار ۵ گرم ( یک اپلیکاتور ) از کرم واژینال یک بار در روز ، ترجیحا” قبل خواب ، به مدت ۱۴-۷ روز پیاپی استعمال شود .

بارداری و شیردهی: عوارضی برای آن در انسان اثبات نشده است، با این وجود منافع دارو در برابر مضار آن سنجیده شود. (CATEGORY B)

اشکال داروئی : کرم واژینال کلوتریمازول ۱% در تیوبهای ۵۰ گرمی به بازار عرضه می گردد .

شرایط نگهداری: دارو در دمای پایین تر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت گردد. دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

فلوکونازول یا Diflucan

تیر ۱۹, ۱۳۹۴ توسط :   موضوع: : اخبار داروسازی, دارونامه, مشروح اخبار

فلو کونازول در درمان عفونت های قارچی دهان و حلق ، مری و واژن و عفونت های سیستمیک ناشی از کاندیداآلبیکانس و در درمان عفونت های قارچی پوست مصرف می شود .این دارو ممکن است به عنوان جایگزین آمفوتریسین در درمان عفونت های کریپتوکوکی نیز مصرف شود .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، فلوکونازول همچنین برای پیشگیری از عود مننژیت کریپتوکوکی در بیماران مبتلا به ایدز و پیشگیری از بروز عفونت های قارچی در بیماران تحت درمان با پرتودرمانی یا داروهای سیتوکوکسیک مصرف می شود .

(نام تجاری: Diflucan)

اشکال دارویی :   Capsule:50,100,150,200 mg و Tablet:50,100,150 mg

مکانیسم اثر :

فلوکونازول در قارچ های حساس به دارو ، آنزیمهای وابسته به سیتوکروم P-450  را مهار می نماید و بیوسنتز دیواره سلولی را مختل می کند .

فارماکوکینتیک :

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود . پس از جذب به طور گسترده در مایعات بدن منتشر می شود . اوج غلظت سرمی دارو ۲-۱ ساعت

پس از مصرف خوراکی به دست می آید .  نیمه عمر دفع دارو ۳۰ دقیقه است که در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ممکن است افزایش یابد . دفع دارو

عمدتاً کلیوی است .

موارد منع مصرف:

درصورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه یا پروفیری ، این دارو نباید مصرف شود .

هشدارها:

۱- در صورت نیاز به درمان طولانی مدت (بیش از ۱۴ روز )با این دارو ، وضیعت کار کبد به طور بالینی و بیوشیمیایی حتماً باید قبل از شروع درمان ، ۲ هفته پس از شروع درمان و پس از آن به طور ماهانه پیگیری شود .

۲-  در صورت بروز علائم اختلال کبد ، مصرف این دارو باید قطع شود .

۳- در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه این دارو باید با احتیاط مصرف شود .

عوارض جانبی:

عوارض جانبی گزارش شده برای فلوکونازول عبارتند از تهوع ، استفراغ ، دردشکم ، سردرد ، بثورات جلدی ، کهیر و خارش ، بندرت کاهش پلاکت های خون ، پاراستزی ، ترس بیمار از نور ، سرگیجه ، آلوپسی ، آنژیوادم و آنا فیلاکسی ، سندرم اسیتون – جانسون ، همچنین در صورت مصرف طولانی مدت دارو (بیش از ۱۴ روز ) احتمال بروز هپاتیت با آسیب کشنده کبدی وجود دارد .

تداخل های دارویی:

در صورت مصرف همزمان ریفامپین با فلوکونازول غلظت سرمی فلوکونازول کاهش می یابد . فلوکونازول ممکن است در متابولیسم بعضی از داروها ، از جمله فنی توئین و داروهای سولفونیل اوره ، پایین آورنده قندخون ، تداخل کند و غلظت سرمی این داروها را افزایش دهد . همچنین افزایش غلظت

سرمی سیکلوسپورین ، نورتریپتیلین و ترفنادین در صورت مصرف همزمان با این دارو گزارش شده اند که در مورد ترفنادین احتمال بروز واکنشهای غیر

عادی در ECG وجود دارد . فلوکونازول ممکن است اثر وارفارین را افزایش دهد .

+ مقدار مصرف :

بزرگسالان:

مقدار مصرف این دارو  در کاندیدیاز واژینال ۱۵۰ میلی گرم به صورت واحد است . در سایر عفونت های مخاطی ناشی از کاندیدا به غیر از کاندیدیاز تناسلی ۵۰mg/day در عفونت های سخت ۱۰۰mg/day برای ۱۴-۷ روز مصرف می شود .

در برخی عفونت های مخاطی مانند التهاب مری ، کاندیدروی ، عفونت های نای -ریوی غیر مهاجمی این مقدار برای ۳۰-۱۴ روز مصرف می شود .

مقدار مصرف فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی پوست ۵۰mg/day برای ۴-۲ هفته و حداکثر ۶ هفته می باشد .

در عفونت های تهاجمی -کاندیدیایی یا کریپتوکوکی ابتدا مقدار ۴۰۰mg و پس از آن ۲۰۰mg/day و در صورت نیاز ۴۰۰mg/day افزایش می  یابد ، مصرف می شود .

طول دوره درمان به پاسخ بیمار بستگی دارد . (در مورد ممنژیت کریپتوکوکی طول دوره درمان حداقل ۸-۶ هفته می باشد . ) برای پیشگیری از عود مننژیت کریپتوکوکی در بیماران مبتلا به ایدز بعد از تکمیل درمان اولیه ، به مقدار ۲۰۰mg/day مصرف می شود .

همچنین برای پیشگیری از بروز عفونت های قارچی در بیماران تحت درمان با پرتودرمانی یا داروهای سیتوتوکسیک به مقدار ۴۰۰-۵۰ میلی گرم روزانه بسته به احتمال بروز عفونت مصرف می شود که در صورت بروز عفونت های سیستمیک این مقدار ۴۰۰mg/day خواهد بود .

شروع درمان در این بیماران قبل از بروز نوتروپتی خواهد بود و درمان تا ۷ روز پس از آنکه شمارش نوتروفیل ها به حد مطلوب رسید ، ادامه خواهد یافت .

در درمان کچلی پا ، سر ،پیتی ریازیس وریسکالر و کاندیدیای پوستی ۵۰mg/day به مدت ۴-۲ هفته (حداکثر تا ۶ هفته در کچلی پا) مصرف می شود .

کودکان :

مقدار مصرف این دارو در درمان عفونت های قارچی مخاطی (غیر از واژن ) ۶mg/kg – در روز اول درمان و سپس ۳mg/kg (هر ۷۲ ساعت برای نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته و هر ۴۸ ساعت برای نوزادان با سن ۴-۲ هفته ) می باشد .

مقدار مصرف فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی پوست کودکان همانند بزرگسالان است.

در درمان عفونت های تهاجمی کاندیدیاز یا کریپتوکوکی به مقدار  ۱۲mg/kg/day -(هر ۷۲ ساعت برای نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته و هر ۴۸ ساعت برای نوزادان با سن ۴-۲ هفته ) مصرف می شود .

برای پیشگیری از عفونت های قارچی ، مصرف فلوکونازول ۱۲mg/kg/day (هر ۷۲ ساعت برای نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته و هر ۴۸ ساعت برای نوزادان با سن ۴-۲ هفته ) می باشد .

ال کارنیتین

ال کارنيتين در بدن از ترکيب دو اسيدآمينه ليزين و متيونين ساخته مي شود.سلولهاي بدن براي سنتز کارنيتين به ويتامين هاي B3,B 6,c(نياسين) نياز دارند. اما مي توان آن را از منابع غذايي مانند: گوشت قرمز،لبنیات و آواکادو نيز دريافت کرد. غذاهاي گياهي منبع خوبي براي اين ماده نمي باشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، نام کارنيتين از ريشه ي لاتين کارنيس به معني گوشت گرفته شده است که اين انتخاب به دليل آن است که منابع غذايي اين ماده انواع گوشت و لبنيات مي باشند. نياز به اين ماده همانند کراتين از دو منبع برنامه ي غذايي و يا سنتز دروني بدن تأمين مي گردد. لازم به ذکر است روزانه حدود 60 ميلي گرم کارنيتين از طريق ادرار يا مدفوع از بدن دفع مي گردد.

کارنيتين همانند کراتين به ميزان قابل توجهي در عضلات اسکلتي يافت مي شود

وضيفه اصلي آن در بدن کمک به سوخت و ساز وتبديل غذا به انرژي مي باشد. کارنيتين اين عمل را از طريق انتقال اسيدهاي چرب بلند زنجيره به داخل ميتوکندري ها جهت بتااکسيداسيون آن ها انجام مي دهد. از طرف ديگر مصرف چربي ها به عنوان منبع انرژي موجب صرفه جويي در مصرف گليگوژن عضلات گرديده و با حفظ ذخاير گليکوژن به تأخير در بروز خستگی ورزش کار مي انجامد.

عرضه کنندگان اين مکمل معتقدند مصرف مکمل کارني تين موجب افزايش ذخاير اين ماده درعضلات گرديده و در نتيجه انتقال اسيدهاي چرب از غشاي ميتوکندري با سهولت بيش تري انجام شده و اکسيداسيون چربي ها با کفايت بيش تري انجام مي شود.

بسياري از بدنسازان از اين مکمل به دلايل زير استفاده مي کنند:

1. موجب پيشرفت رشد عضله و ماهيچه مي شود.
2. انرژي را افزايش مي دهد.
3. به سوزاندن چربي کمک مي کند.
4.به پيشگيري از خستگي عضله کمک مي کند

این آمینواسید بیشتر ازاینکه به شش تکه کردن عضلات شکمتان کمک کند، قوای مغزیتان را تقویت می کند. درواقع، استیل-ال-کارنیتین می تواند تأثیرات آلزایمر را در بدن کُند کند. تحقیقاتی نشان می دهد که موش های آزمایشگاهی که از این ماده استفاده کردند در تست های حافظه بهتر عمل کردند. اما چرا؟ اینطور به نظر می رسد که کارنیتین با بالا رفتن سن در بافت ها کاهش پیدا می کند و تاثیر برخی از غشاهای هسته ای را پایین می آورد. این ماده به ویژه در کسانی که به آلزایمرمبتلامی شوند، بسیارکم است.وقتی این ماده راکه دربدن روبه تحلیل بوده است رابه آن برسانیم، عملکرد مغز و شناختتان بهتر خواهد شد.

استیل-ال-کارنیتین همچنین در کمک به ذخائر بدن و تولید انرژی نیز موثر است و همه ما می دانیم که داشتن انرژی کافی در یادگیری امری حیاتی است. این مکمل را نیز مثل سایر مکمل ها نیازی نیست با دوز بالا مصرف کنید تا از کلیه ی فواید آن بهره مند شوید. اما مصرفتان باید ثابت و پایدار باشد.

دوز مصرفی: روزانه 100 تا 400 میکروگرم

قرص ازتکس 10 mg (ازتیمایب)

خرداد ۹, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : اخبار علمی پزشکی, دارونامه, مشروح اخبار

نام ژنريک : ازتيمايب

واحد: 10 ميلي گرمي

شکل داروئي: خوراکي – قرص

ازتكس همراه با رژیم غذایی در درمان هایپركلوسترولمیای اولیه چه به صورت درمان كمكی همراه با استاتین ها و چه به صورت منفرد بسیار موثر می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،این دارو و درمان هایپر كلسترولمیای فامیلیال هموزیگوت نیز به صورت همراه با مهاركننده های آنزیم HMG-CoA reductase (استاتین ها) كاربرد دارد.

این دارو همچنین همچنین در سیتوسترولمیای هموزیگوت به صورت درمان كمكی همراه با استاتین ها مورد استفاده قرار می گیرد و نیز در هیپرلیپیدمی مختلط به همراه فنوفیبرات به كار می رود.

در كل این دارو را می توان به صورت درمان كمكی با داروهای پایین آورنده چربی خون دیگر استفاده كرد.

قبل از استفاده از اين دارو نكات زير در نظر گرفته شود.

اين‌ دارو براي‌ بيماري فعلي‌ شما تجويز گرديده است، لذا از مصرف‌ آن‌ در موارد مشابه‌ يا توصيه‌ آن‌ به‌ ديگران‌ خودداري‌ كنيد.

در تصميم‌گيري‌ براي‌ مصرف‌ يك‌ دارو بايد خطرات‌ آن‌ در مقابل‌ فوايد حاصل‌ از مصرف‌ دارو سنجيده‌ شود. در مورد ازتكس® موارد ذيل بايد در نظرگرفته شوند:

آلرژي و منع مصرف:

در صورتي كه سابقة هر گونه واكنش غيرعادي يا آلرژيك به داروي ازتكس® داريد و همچنين در صورت داشتن حساسيت به هر ماده ديگري مانند غذاها، مواد نگهدارنده يا رنگها، به پزشك خود اطلاع دهيد.

موارد منع مصرف در صورت تجويز به تنهايي:

واكنش افزايش حساسيت به ازتكس® يا ساير تركيبات موجود در قرص  موارد منع مصرف در صورت تجويز به همراه استاتين‌ها:

1- در صورت وجود مشكلات كبدي فعلي

2- در صورت بارداري يا شير دادن به كودك

حاملگي:

در صورت بارداري يا احتمال وجود آن مصرف اين دارو توام با استاتين‌ها توصيه نمي‌شود و چنانچه حين مصرف اين دارو همراه با استاتين‌ها بارداري رخ داد، دارو را قطع نموده با پزشكتان مشورت نماييد.

تجربه كافي از مصرف اين دارو به تنهايي حين بارداري وجود ندارد لذا قبل از مصرف حتما با پزشكتان مشورت نماييد.

شيردهي:

در صورت شير دادن به كودك اين دارو را به همراه استاتين‌ها مصرف ننماييد زيرا اطلاعات كافي از ترشح يا عدم ترشح اين دارو‌ در شير مادر وجود ندارد.

مصرف اين دارو به تنهايي نيز در طي دوره شيردهي توصيه نشده‌است، لذا در صورت تصميم به شير دادن به كودك از پزشك خود كسب اطلاع نماييد.

اطفال:

اين دارو براي كودكان زير 10 سال توصيه نمي‌شود.

مصرف همراه با ساير داروها:

اگر همزمان با اين دارو، هر دارويي حتي داروهاي بدون نسخه، گياهي يا مكمل ويتاميني يا غذايي را مصرف مي كنيد يا اخيرا مصرف كرده ايد، به پزشك يا داروساز اطلاع دهيد. مخصوصا مهم است كه پزشك شما از مصرف داروهاي زير اطلاع داشته باشد:

1-سيكلوسپورين (جهت پيوند اعضا)

2- داروهاي ضد انعقاد خون (مانند وارفارين، فنپروكومان، آسنوكومارول يا فلوئين‌ديون)

3- كلستيرامين (كاهنده چربي خون) زيرا بر عملكرد ازتيمايب اثر مي‌گذارد   4- فيبراتها (كاهنده چربي خون)

ساير بيماريها:

حضور ساير بيماريها و مشكلات پزشكي مي تواند مصرف ازتكس® را تحت تأثير قرار دهد. مطمئن شويد كه هر گونه مشكل پزشكي ديگر خود مخصوصا موارد آمده در ذيل را به پزشك خود اطلاع دهيد:

1-وجود هر گونه آلرژي

2- مشكلات كبدي

3- درد يا ضعف عضلاني تعريف نشده

4-بارداری

5- شيردهي

روش مصرف مناسب اين دارو:

هميشه دارو را طبق دستور پزشكتان مصرف نماييد و ساير داروهاي كاهنده چربي خون را نيز فقط با نظر پزشكتان قطع كنيد.

قبل از شروع اين دارو بايستي روي رژيم غذايي جهت كاهش كلسترول باشيد و همچنين اين رژيم را تا پايان درمان دارويي ادامه دهيد.

دوز درماني براي بزرگسالان و كودكان بالاي 10 سال يك قرص ازتكس 10 ميلي‌گرم يك بار در روز به صورت خوراكي مي‌باشد.

اين دارو را مي‌توان همراه با غذا و يا بدون غذا مصرف نمود. ضمنا اين دارو را در هر زمان از روز مي‌توان مصرف كرد و بهتر است در روزهاي بعدي در همان زمان مصرف نمود. در صورت تجويز با استاتين‌ها توسط پزشك مي‌توان همزمان اين دو دارو را مصرف نمود. در صورت مصرف همراه با كلستيرامين بهتر است ازتكس را دو ساعت قبل و يا چهار ساعت بعد از اين دارو مصرف كرد.

دوز فراموش شده:

در صورت فراموش كردن يك دوز، هرگز دوز اضافي مصرف ننموده و دارو را در زمان معمول خود در روز بعد مصرف كنيد.

مصرف بيش از حد:

در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقدار توصيه شده به پزشك يا داروساز مراجعه نماييد.

هشدار ها و احتياطات :

1- مطلع ساختن پزشك از بيماريهاي خود مانند وجود آلرژي

2- نياز به آزمايش خوني براي بررسي عملكرد كبدتان قبل از تجويز توام اين دارو با استاتين‌ها

3- همچنين آزمايش خوني براي بررسي عملكرد كبد مدتي پس از تجويز توام ازتكس با استاتين‌ها

4- ايمني و اثربخشي اين دارو به همراه فيبراتها در كاهش كلسترول ثابت نشده‌است.

5- اين دارو تاثيري بر روي كارهاي دقيق و رانندگي ندارد.

عوارض جانبي: 2

هر دارو در كنار اثرات‌ مفيد خود داراي يك سري اثرات ناخواسته مي باشد. اگر چه‌ تمام اين اثرات ناخواسته‌ در يك‌ فرد بروز نمي كند اما در صورت‌ بروز هر مشكلي به پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد. عوارض‌ جانبي‌ اين دارو با آگاهي‌ از آن‌ و مشورت‌ با پزشك‌ قابل‌ پيش‌بيني‌ و قابل‌ رفع‌ مي‌باشد. به‌ خاطر داشته‌ باشيد كه‌ عوارض‌ داروها به‌مراتب‌ كمتر از عوارض‌ عدم‌ مصرف‌ آنها مي‌باشد.

در مصرف ازتكس به تنهايي، عوارض جانبي شايع شامل: درد شكمي، اسهال، نفخ و احساس خستگي – عوارض جانبي ناشايع شامل: بالا رفتن آنزيمهاي كبدي يا عملكرد عضلاني (CK)، سرفه، سوءهاضمه، سوزش سر دل، تهوع، درد مفصلي، كاهش اشتها، درد قفسه سينه، فشارخون بالا و گرگرفتگي

در مصرف ازتكس® به همراه استاتين‌ها،
عوارض جانبي شايع شامل: بالا رفتن آنزيمهاي كبدي (ترانس‌آمينازها)، سردرد، درد عضلاني، ضعف – عوارض جانبي ناشايع شامل: احساس مورمور، خشكي دهان، خارش، راش پوستي، كهير، كمردرد، ضعف عضلاني، درد در اندامها و تورم محيطي اندامها

شايعترين عارضه ناخواسته در مصرف توام با فنوفيبرات? درد شكمي مي‌باشد.

نيازي به نگراني از ليست عوارض ذكر شده در مورد اين دارو نيست و اكثريت مردم اين دارو را بدون هيچ مشكلي مصرف مي كنند.

عوارض ديگري كه در بالا نيامده است ممكن است در برخي از بيماران بروز كنند? لذا اگر متوجه عوارض جانبي ديگري شديد به پزشك خود اطلاع دهيد.

شرايط نگهداري:

در دماي زير 30 درجه سانتيگراد، و دور از ديد و دسترس اطفال نگهداري شود داروهاي تاريخ مصرف گذشته يا داروهايي را كه ديگر نياز نداريد، نگهداري نكنيد. دارو را از گرما و نور مستقيم حفظ كنيد و دارو را در دستشويي، نزديك ظرفشويي و ديگر مكانهاي مرطوب نگذاريد زيرا حرارت و رطوبت مي تواند باعث تجزيه دارو شود.

مطالعه‌ و درك‌ اطلاعات‌ بالا براي‌ شما بسيار سودمند مي‌باشد. اگر به‌ نكته‌اي‌ نامفهوم‌ برخورد كرديد يا به‌ اطلاعات ‌بيشتري‌ در مورد اين‌ دارو نياز داريد با پزشك‌ يا داروساز خود مشورت كنيد.

نیتروفورانتوئین

اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : اخبار علمی پزشکی, دارونامه, مشروح اخبار

نیتروفورانتوئین  (Nitrofurantoin)  يك داروي ضد باكتري با اثر فوري است كه براي درمان عفونتهاي مجراي ادرار تجويز ميشود. اين دارو با غلظت زيادي به مجاري ادراري كه محل تجمع باكتريهاست وارد ميشود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، نیتروفورانتوئین  (Nitrofurantoin)در درمان عفونت های مجاری ادرار مصرف می شود. معمولاً عفونت را ظرف چند روز درمان مي كند. متأسفانه نيتروفورانتوئين در ده درصد از اشخاص عوارض جانبي ايجاد مي كند كه شايع ترين آنها تحريك معده است.

اگر دارو را با غذا بخوريد اين حالت كمتر ميشود. نيتروفورانتوئين گاهي اوقات اثرات سمي در ريه و سيستم عصبي بوجود مي آورد، بر كار كبد تأثير مي گذارد و منجر به يرقان ميشود.

عوارض جدي در كساني كه عملكرد كليوي ضعيفي دارند بيشتر ظاهر ميشود.

اشکال دارویی:

Scorad Tablet : 100mg

Suspension : 25mg/5ml

مکانیسم اثر:

به نظر می رسد نیتروفورانتوئین با دخالت در کار آنزیم های باکتریایی، بسته به غلظت، باعث توقف رشد یا مرگ باکتری شود.

فارماکوکينتيک:

جذب این دارو متغیر است. فراهمی زیستی آن در حضور غذا افزایش می یابد. غلظت دارو در ادرار و کلیه ها زیاد و در سرم خیلی کم است . نیمه عمر این دارو 1- 3/0 ساعت است. این دارو عمدتاً از راه کلیوی دفع می شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در عیب کار کلیه، نوزادان با سن کمتر از 3 ماه، کمبود G6PD و پورفیری نباید مصرف شود.

هشدارها:

این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:

کم خونی، دیابت، عدم تعادل الکترولیت ها، کمبود ویتامین B و فولات، بیماری ریوی و عیب کار کبد و نوروپاتی محیطی یا استعداد محیطی از عوارض این دارو هستند.

عوارض جانبي:

آنتی اسیدها و مواد جاذب، این داروها کاهش می دهند. مصرف همزمان نیتروفورانتوئین با پروبنسید، به دلیل کاهش دفع توبولی، ممکن است سبب بروز مسمومیت با نیتروفورانتوئین شود.

تداخل دارویی:

1- این دارو ممکن است موجب پاسخ مثبت کاذب در آزمون گلوکز ادرار شود.

2- رنگ ادرار بیمار ممکن است زرد تا قهوهای تغییر کند.

3- بهتر است این دارو با غذا یا شیر مصرف شود.

نکات قابل توصيه:

1- این دارو ممکن است موجب پاسخ مثبت کاذب در آزمون گلوکز ادرار شود.

2- رنگ ادرار بیمار ممکن است زرد تا قهوهای تغییر کند.

3- بهتر است این دارو با غذا یا شیر مصرف شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : نیتروفورانتتوئین در درمان عفونت های حاد بدون عواقب 50 میلی گرم هر 6 ساعت برای 7 روز مصرف می شود. مقدار مصرف دارو در درمان عفونت مزمن شدید و عود کننده 100 میلی گرم هر 6 ساعت باید 7 روز است که در صورت بروز تهوع شدید مقدار مصرف را باید کاهش داد یا مصرف آن را قطع کرد. مقدار مصرف نیتروفورانتوئین برای پیشگیری از عفونت ادراری 100-50 میلی گرم در شب می باشد.

کودکان : مقدار مصرف این دارو در کودکان با سن بیش از 3 ماه، در درمان عفونت های حاد بدون عواقب  3mg/kg/day  در 4 مقدار منقسم و در پیشگیری از عفونت های ادراری  1mg/kg در شب می باشد.

عوارض نامطلوب:

نيتروفورانتوئين داراي برخي عوارض جانبي است و در صورت ظاهر شدن آنها بايد دارو را قطع كرد. متداول ترين آنها عبارتند از: بي اشتهايي، تهوع و استفراغ كه به مرور زمان كه بدن با دارو سازگار ميشود و اين نشانه ها نيز از بين مي روند.

نشانه ها – بي اشتهايي، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها – تهوع/استفراغ، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها- يرقان، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو، مراجعه به پزشك.

نشانه ها- سردرد، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- جوش، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو.

نشانه ها – كرختي/سوزش چهره، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو.

نشانه ها- تب بدون علت، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو.

نشانه ها- كم نفسي، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو، مراجعه به پزشك.

نكاتی در مورد داروهای ضدويروس آنفلوانزا

ویروس ها انگل های اجباری داخل سلولی هستند که تکثیرشان وابسته به فرآیندهای سنتزی سلول های میزبان دارد. بنابراین، داروهای ضد ویروس زمانی موثرند که یا از ورود یا خروج ویروس به داخل سلول جلوگیری کنند و یا در داخل سلول فعال باشند. طبیعی است که مهار رونویسی غیر اختصاصی ژن در سلول می تواند باعث بروز اثرات سمی شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  داروهای ضد ویروسی می تواند به عنوان مکمل پروفیلاکسی و درمان بکار برده شوند افرادیکه در معرض بیماری نبوده وبیمار نشده درمان پیشگیرانه در آنها حداقل برای چندین ماه ادامه خواهد یافت ( پیشگیری اولیه ) و در افرادیکه در معرض عفونت بوده اند درمان پروفیلاکسی به مدت 10 – 7 روز تجویز می گردد ( پیشگیری ثانویه ).

– داروهاي ضد ويروس آنفلوانزا مكمل واكسن آنفلوانزا در پيشگيري هستند و نمي‌توان آنها را جايگزين واكسيناسيون كرد.

– آمانتادين و ريمانتادين از نظر فرمول شيميايي با هم مرتبط بوده و تنها بر ويروس نوع A مؤثر است و تأثيري به آنفلوانزاي B ندارد.
– آمانتادين به منظور پيشگيري و درمان در آنفلوانزاي نوع A در بالغين و سنين بالاي يكسال تأييد شده است.

– زاناميوير و اسلتاميوير بر هر دو نوع آنفلوانزاي B و Aمؤثرند زاناميوير براي بالاي 7 سال و اسلتاميوير براي بالاي يكسال تأييد شده است.

– براي كاهش پيدايش گونه‌هاي مقاوم توصيه مي‌شود درمان با زاناميوير و اسلتاميوير حداكثر 5 روز در نظر گرفته شود. (5 – 3 روز پس از شروع درمان يا 48 – 24 ساعت پس از فروكش كردن بيماري، دارو قطع شود.)

– آمانتادين و ريمانتادين 90% – 60% در پيشگيري از آنفلوانزاي نوع A مؤثرند.

– مصرف آمانتادين و ريمانتادين با توليد آنتي‌بادي بدنبال واكسيناسيون تداخلي ندارد.

– افراديكه زمان طغيان آنفلوانزا واكسينه مي‌شوند لازم است تا ايجاد ايمني (2 هفته) شيميوپروفيلاكسي (داروهاي ضدويروسي) دريافت نمايند.

– چنانچه ‌گونه‌ايكه باعث ايجاد طغيان شده در تركيب واكسن موجود نيست، شيميوپروفيلاكسي  بدون در نظر گرفتن سابقه واكسيناسيون انجام شود.

– براي كنترل طغيان در مراكز تجعي از جمله خوابگاهها، آسايشگاه‌هاي سالمندان و پادگانها شيميوپروفيلاكسي بمدت 2 هفته الزامي است و با مشاهده موارد جديد ابتلاء تا يك هفته پس از پايان طغيان بايد ادامه يابد.

– در طغيان‌ها به منظور كاهش مقاومت دارويي لازم است افراد تحت درمان دارويي از ساير افراد مقيم جدا شوند.

– طي 3-2 روز درمان با آمانتادين و ريمانتادين گونه‌هاي حساس با گونه‌هاي مقاوم جايگزين مي‌شوند بنابراين ويروس‌هاي حساس در ابتداي درمان و ويروس‌هاي مقاوم در     7-5 روز پس از شروع درمان دفع مي‌شوند.

– مقاومت به زاناميوير و اسلتاميوير در طول درمان ايجاد مي‌شود ولي شايع نيست.

نگهداری و مصرف صحیح دارو

شهریور ۶, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : اخبار داروسازی, دارونامه, مشروح اخبار

مقدار دارويي که بيمار بايد مصرف کند توسط پزشک محاسبه و در نسخه قيد مي شود . تنها کاري که بيمار بايد انجام دهد اين است که دقيقاً مطابق توصيه پزشک و داروساز، دارو را مصرف کند، يعني اولاً در هر بار مصرف،‌ مقدار داروي تجويز شده را بطور کامل مصرف نمايد و ثانياً طول درمان توصيه شده را به پايان برساند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  بعضي افراد هستند که با مشاهده اولين علائم بهبودي، داروي خود را خودسرانه قطع مي کنند. بعضي ديگر هم با مشاهده اولين عوارض جانبي، داروي خود را قطع مي نمايند، هر دو گروه کار نادرستي را انجام ميدهند، زيرا تنها پزشک است که مي تواند تشخيص دهد آيا درمان کافي بوده يا نه.

– بيمار بايد با مشاهده عوارض جانبي، موضوع را با پزشک در ميان بگذارد.

در بعضي موارد ممکن است نياز به قطع دارو و يا عوض کردن دارو باشد، ولي اغلب موارد نياز به اين کار نيست، تنها موضوع اين است که بيمار نبايد داروي خود را خودسرانه قطع کند

– قطع مصرف برخي ازداروها نياز به تمهيداتي دارد . اين گونه داروها در صورتيکه بلافاصله و بطور ناگهاني قطع شوند، باعث بروز عوارض ناخوشايند در بيمار مي شوند، حتي گاهي ترک خودسرانه دارو، چند سال درمان را بي اثر مي کند و نتيجه زحمات پزشک و بيمار از بين مي رود .

– نگهداري داروها نيز جزء مسائل با اهميت است، زيرا در صورتيکه داروها در محل مناسبي نگهداري نشوند زودتر از موعد خراب مي گردند. بنابراين دارو درماني شکست مي خورد.

– دارو را طبق دستور پزشک با زمانبندی معین و برای یک دوره کامل درمانی، مصرف کنید . اگر از داروهای بی نیاز به نسخه پزشک، استفاده می کنید طبق دستور بروشور دارو، عمل نماييد مگر اینکه پزشک شما توصیه دیگری نمايد.

– اگر تصور می کنید داروی تجویزی پزشک موثر واقع نشده، با پزشک خودتماس بگیرید و از جانب خود اقدام به قطع مصرف دارو نکنید، چرا که ظهور اثرات مفید بعضی داروها به چند هفته زمان نیاز دارد.

– از بین رفتن علائم بیماری برای حصول اطمینان از تکمیل دوره درمان کافی نیست. بطور مثال در مورد مصرف آنتی بیوتیکها، علائم عفونت طی چند روز از بین می روند، اما باید بر اساس دستور پزشك مصرف شوند، تا عفونت کاملاً ریشه کن گردد

– نگهداری داروهای گوناگون در یک قوطی صحیح نیست. همچنین داروهای مورد استفاده را پس از مصرف، در قوطی دربسته نگهداری کنید و هرگز برچسب دارو را از آن جدا نکنید .

– برای جلوگیری از اشتباه، دارو را در تاریکی مصرف نکنید و برچسب آنرا قبل از مصرف بخوانید، بویژه به تاریخ انقضاء و هر نوع توصیه مصرفی توجه کنید .

– اگر دارو را به شکل شربت مصرف می کنید، باید از قاشق یا پیمانه مخصوص اندازه گیری میزان مایع، استفاده شود تا بطور دقیق میزان دوز دارو تنظیم گردد

– داروهای خوراکی در اشکال متفاوتی مثل قرص ، کپسول و شربت عرضه می شوند، بنابراین اگر در مصرف یکی از این اشکال دچار مشکل باشید، می توانید با پزشک خود مشورت نمایید تا درصورت امکان از شکل دیگر دارو استفاده کنید .

– هر دارویی ممکن است در کنار خواص درمانی، عوارض ناخواسته ای نیز داشته باشد که بعضی از آنها ممکن است به اقدامات پزشکی خاصی نیاز داشته باشند. بنابراین لازم است بدانید داروی مصرفی چه عوارضی دارد و در صورت بروز آن، چه اقدامی بايد بكنيد .

– نام داروی مصرفی خود را برای استفاده در آینده روی کاغذی نوشته و با خود همراه داشته باشید.

– در موارد مصرف طولانی مدت دارویی خاص، قبل از اتمام آن جهت تهیه آن دارو اقدام نمایید، تا پیوستگی درمان از بین نرود.

– در صورت فراموش کردن یک وعده از مصرف بعضی داروها به محض بیاد آوردن، باید آن وعده مصرف گردد . درمورد تعداد دیگری از داروها باید ازمصرف وعده فراموش شده خودداری کرد، چرا که موجب غاظت نسبتاً بالا و خطرناک دارودر بدن خواهد شد.

– در صورت داشتن اين شرايط موضوع را با پزشك معالج خود درميان بگذاريد :

(حساسيت و آلرژي نسبت به دارو ، غذا یا مواد خاص دیگری مانند رنگهای مصنوعی، رژیم غذایی خاصي ، زمان بارداري، دوره شيردهي، وجود بيماري ديگري علاوه بر بيماري فعلي خود، ومصرف داروي خاصي )

– براي جلوگيري از فساد دارو، به شرايط و نحوه نگهداري آن توجه نماييد.

– گاهي اوقات مصرف همزمان دو دارو، مي تواند زيانبار و يا حتي كشنده باشد.

– به دستورات پزشك براي پرهيز از برخي غذاها و داروها توجه نماييد.

– داروهايتان را با کسي شريک نشويد. هیچوقت داروی خود را به دیگری ندهید. دارو برای بیماری و وضعیت بالینی شخص شما تجویز شده است و ممكن است برای دیگری، مضر و خطرناك باشد.

– داروهاي تاريخ مصرف گذشته را دور بريزيد.

– قرص را نجويد ، نشکنيد و خرد نکنيد. ( مگر با توصيه پزشك معالج خود )

– ليست داروهاي خود را همراه داشته باشيد . اگر داروهاي زيادي مصـرف مي‌کنيـد، فهرستي از نام و مقـدار مصـرف آنها را در جيـب خود داشته باشيد، تا اگر احيانا بيـرون از منزل دچار يک وضعيت اورژانسي شديد، بتوانيد به تيم پزشکي درباره داروهايي که مصرف مي‌کنيد، توضيح دهيد.

چنين فهرستي، در ملاقات با پزشک هم مفيد خواهد بود چون بدين ترتيب، ديگر نام و دوز داروهاي مصرفي را فراموش نخواهيد کرد .

– بيشتر، هميشه به مفهوم بهتر نيست. بعضي وقـت ها که خيلي بدحال هستيـد، شايـد استفاده از مقدار بيشتـر دارو شما را وسوسه کند، اما به ياد داشته باشيد که اين کار مفيد نبـوده و حتي دربيشتر موارد خطرناک خواهد بود.

برگه‌ی بعد »