مدت تاثیر هر بار تزریق بوتاکس چقدر است؟

اثر بوتاکس کم‌ کم از بین می‌رود و چروک‌ها دو‌ مرتبه ظاهر می‌شوند. لذا برای اینکه بتوان نتیجه خوبی برای کاهش چروک های اخم و پیشانی و اطراف چشم حاصل شود لازم است تزریق بوتاکس خداقل سالی دو بار انجام شود .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ابتدا برای این که شما بدانید آیا دچار چروک های ذکر شده هستید و یا نه و اینکه شدت ان زیاد یا متوسط یا خفیف است کافی است در اینه بدون اینکه پیشانی و اخم خود رامنقبض کنید در حالت عادی به خودتان نگاه کنید اگر در این حالت در هر کدام از نقاط فوق یعنی اخم و پیشانی و دورچشم چروک داشتید این بدان معنا است که شدت چروک شما شدید است یا در حال شدید شدن است ، این حالت اول بود .

حالت دوم : اگر بدون منقبض کردن به پیشانی و اخم و دور چشم خود نگاه کنید و چینو چروک نبینید ولی بعد از منقبض کردن متوجه شوید اخم و پیشانی شما چین دارد و هنگام تبسم ببینید که خطوط دور چشم شما خود را نشان می دهد این نشان می دهد یا دچار چروک هستید ولی هنوز پیشرفته و عمیق نشده و در این صورت تاثیر تزریق بوتاکس در از بین بردن این چروک ها ۱۰۰ درصد و کامل است

ولی در حالت اول که چروک شدید است تزریق بوتاکس کاملا چین و چروک ها را از بین نمی برد و حدودا ۷۰ تا ۸۰ درصد موثر است و این بدان معنی است که بعدازتزریق شما نمی توانید اخم و پیشانی و دور چشم را منقبض کنید ولی در حالت عادی و بدون منقبض کردن شما متوجه خطوطی در نواحی فوق خواهید شد .

البته این بدان معنی نیست که شما نبایدبوتاکس تزریق کنید چراکه در صورت عدم تزریق برشدت چروک شما هر سال افزوده خواهد شد لذا علاوه بر تاثیر ۷۰ تا ۸۰ درصدی در کاهش این چین ها اگر منظم هرسال دوبار بوتاکس تزریق شود نه تنها از پیشرفت ان جلوگیری میشود بلکه شدت چروک هم بعد از ۲ تا ۴ سال کمتر هم می شود درضمن در مواردی که شدن چین اخم شدید است و بدون منقبض کردن دچار شیار یاشکاف عمیق شده علاوه بر تزرق بوتاکس لازم است ژل های کلاژن یا هیالورونیکاسید هم در چین اخم تزریق شود در اینصورت ۹۰ تا ۱۰۰ درصد چین عمیق اخم اصلاح و پر میشود . تزریق ژل در قسمت تزریق ژل کامل توضیخ داده شده .

مدت اثر هر بار تزریق حدود۴ تا ۶ ماه می باشد ، بطور کلی مدت اثر بوتاکس به ۴ فاکتور وابسته است اول میزان پاسخ دهی هر فرد با فرد دیگر متفاوت است، فاکتور دوم میزان دارویا واحدی ازبوتاکس است که پزشک معالج برای مراجعه کننده خود تزریق میکند مثلا ایا ۵۰ واحد بوتاکس تزریق کرده یا ۷۰ واحد ، فاکتور سوم شدت چروک مراجعه کننده است که هر چه شدت و عمق چروک ها بیشتر باشد میزان تاثیر دارو و مدت اثران هم کم تر خواهد شد ، فاکتور چهارم اگر فردی چند سال منظم سالی دو بار بوتاکس تزریق کرده باشد مسلما اثر ان از فردی که بار اول است که بوتاکس تزریق می کند هم اثر ان بهتر است و هم مدت اثر ان بیشتر میشو

آیا دارو و یا کرم و یا حتی لیزری وجود دارد که بر چروک اخم و پیشانی اثر داشته باشد ؟

با توجه به اینکه مکانیسم چروک در اخم و پیشانی انقباضات عضلانی است و کرم های ضد چروک و لیزر بر روی پوست اثر می کنند لذا تاثیری بر این چروک ها ندارند ، البته کرم های بوتاکس ایرانی و خارجی در بازار وجود دارد که در واقع بوتاکس واقعی نیستند ، علت انکه نام بوتاکس را بر این کرم ها گذاشتند این است که مقداری ( نه کاملا ) شبیه بوتاکس عمل میکنند به عنوان مثال ماده ارژیرلین که ماده موثره اصلی این کرم ها است یک هگزاپپتید است که مولکول بسیار ریزی دارد وقتی این کرم ها به پوست مالیده میشوند این ماده بتدریج جذب میشود وباعث جلوگیری از انقباض فیبروبلاست های داخل پوست و به مقدار کم و یطور غیرمستقیم باعث کاهش انقباضات عضلات زیر پوستی میشود.

کاربرد اصلی این کرم ها برای پیشگری است ولی در از بین بردن انقباضات عضلانی و کاهش چروک به تنهایی تاثیر نسبتا کمی دارند لذا این کرم ها با توجه به اینکه گران هم هستند دو تا سه ماه بعد از تزریق بوتاکس تجویز می شوند تا اثر بوتاکس تزریق شده بیشتر و بهتر شود ،.

در مورد لیزر هم در مورد چروک های عمیق در پیشانی که گفتیم بوتاکس نمی تواند کامل چروک ها را از بین ببرد میتوان بعد از تزریق بوتاکس برای تکمیل کردن اثر بوتاکس ا میتوان  لیزر یا  ژل را تجویز کرد.

البته در مورد چروک دور دور چشم فرق میکند چرا که علاوه بر انقباضات عضلانی شلی و چروک پوست هم در چروک دور چشم دخیل است لذا اگر هنگام تبسم دور چشم شخص دچار چروک می شود و در حالت عادی شخص چروک ندارد فقط تزریق بوتاکس کافی است ولی اگر در حالت عادی هم دور چشم شخص چروک داشته باشد در این موارد علاوه بر تزریق بوتاکس بهتر است شخص از کرم های دور چشم ضد چروک هم استفاده کند البته کرم دور چشم فقط برای پیشگری است واثرزیادی در درمان چروک پوستی دورچشم ندارد.

لذا اگر هدف مراجعه کننده درمان و بهبودی واضح چروک پوست باشد بایدلیزر کند ،که در قسمت جوان سازی پوست توضیح کامل لیزرهایی که برروی جوان سازی صورت و دورچشم اثر دارند ک داده شده اند.

لیزرهایی وجود دارند که بطور موثر و واضحی می توانند چین و چروک پوستی دور چشم را کاهش دهند .

کرم ضد آفتاب به تنهایی نمی تواند بدن را به طور کامل در برابر سرطان پوست محافظت کند

پژوهشگران علوم پزشکی در انگلیس می گویند نتایج مطالعات آنان نشان داده است که استفاده از کرم ضد آفتاب به تنهایی نمی تواند بدن را به طور کامل در برابر سرطان پوست محافظت کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، استفاده از کرم ضد آفتاب باید همراه با مراقبت های خاصی انجام شود تا اثر بخش باشد.

در این گزارش آمده است که استفاده از لباس آستین بلند، دستکش، کلاه، عینک آفتابی و راه رفتن در سایه همراه با استفاده از کرم ضد آفتاب در پیشگیری از آفتاب سوختگی و ملانوم موثر است.

تحقیقات نشان می دهد که آفتاب سوختگی و اشعه UV باعث صدمه به پروتئین DNA می شود؛ ولی نحوه این مکانیسم در پرده ای از ابهام قرار دارد.

آسیب DNA به مرور زمان به ملانوم؛ یکی از شایع ترین انواع سرطان پوست تبدل می شود.

این تحقیقات نشان می دهد که اشعه UV باعث اختلال در ژن P53می شود. نقش اصلی این ژن، محافظت از بدن در برابر آسیب های وارده به DNA است.

مواد تشکیل دهنده کرمهای ضد آفتاب به دو روش از پوست محافظت میکنند، آنها یا اشعه ماورای بنفش UV خورشید را جذب و راه عبور آنرا مسدود کرده یا اینکه اشعه UV را منعکس و متفرق میکنند.

کرمهای ضد آفتاب بر اساس میزان توانایی آنها در جذب و دفع اشعه UV درجه بندی میشوند که Sun Protection Factor یا SPF نام دارد.

درجه SPF (مانند SPF15 یا SPF20) نشان دهنده این امر هستند که مصرف کننده آن قبل از اینکه دچار آفتاب سوختگی بشود، تا چه حد میتواند زیر نور آفتاب بماند.

ملانوم بدخیم پنجمین سرطان کشنده در انگلیس محسوب می شود و سالیانه بیش از ۱۳ هزا نفر در انگلیس به آن مبتلا می شوند و مهمترین عامل ابتلا به آن اشعه ماورای بنفش خورشید است.

ملانوما (melanoma) به تومور با منشا سلولهای ملانین دار گویند. این تومور بدخیم اصولاً یک تومور پوستی است. درمان آن در مراحل اولیه جراحی و برداشتن ضایعه‌است. بروز ملانوما با تابش طولانی مدت نور آفتاب مرتبط است.

بیماریهای پلک

انتروپیون یا برگشتگی پلک به داخل

این بیماری به برگشتگی حاشیه و مزه های پلک فوقانی یا تحتانی به سمت داخل چشم اطلاق می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، علت اصلی این بیماری شل شدن زیاد ساختمانهای نگهدارنده قوام پلک تحتانی است که نتیجه افزایش سن وپیری رخ می دهد.

در پلک فوقانی در اکثریت موارد این مسئله ناشی از تراخم وبیماریهای قدیمی غشا ملتحمه چشم است.

علائم بیماری

حالت تحریک پذیری و نارا حتی در چشم ناشی از برگشتگی مزه ها بداخل چشم و تحریک سطح کره چشم.

درمان

برای در مان این بیماری عمل جراحی لازم است . بهتر است عمل جراحی قبل از اینکه مزه ها به سطح چشم آ سیب بزنند صورت گیرد. در طی زمانی که بیمار منتظر جراحی است از نوارهای چسب مخصوص جهت پایین نگه داشتن پلک به سمت پایین استفاده شود که بطور موقت علائم را تسکین می دهد. درمان دیگر تزریق سم بو تولینوم به پلک می باشد که از برگشتگی پلک به داخل چشم جلوگیری می کند. این درمان به مدت ٢ تا ٣ ماه موثر است.

استفاده از موارد ذکر شده در بر گشتگی پلک فوقانی موثر نمی باشد ودر مان ان جراحی است.

غمل جراحی معمولا تحت بی حسی موضعی انجام می شود . عمل جراحی شامل محکم کردن پلک تحتانی و اصلاح شل شدگی پلک می باشد. این عمل ،عمل کوچکی نمی باشد و حدود ۴۵ دقیقه طول می کشد. شانس عود بیماری در تعداد معدودی از بیماران وجود دارد.

توصیه

بیمار میبایست دو هفته قبل از عمل جراحی داروهایی که شانس خونریزی حین عمل یا پس از عمل جراحی را افزایش میدهند مثل آسپیرین، دیکلوفناک، بروفن، وارفارین، ……… را قطع نمایید .

اکتروپیون یا برگشتگی پلک به خارج

اکتروپیون به بر گشتگی لبه پلک و مزه ها به سمت بیرون اطلاق می شود.

چرا این حالت اتفاق می افتد؟

علت اصلی اکتروپیون، شل شدن بافت پلک در اثر سن است ولی در مواردی بدنبال بیماریهای پوستی و کوتاه شدن پلک نیز رخ می دهد.

علائم

از انجاییکه در این بیماری، کره چشم در معرض هوا قرار می گیرد شکایت بیمار از ناراحتی و سوزش چشم میباشد بعلت بر گشتگی لبه پلک به سمت بیرون تخلیه اشک بطور کامل انجام نشده و یکی از شکایات بیمار اشک ریزی خواهد بود . همچنین احتمال صدمه به سطح چشم وجود دارد.

درمان

برای درمان این بیماران جراحی تر میمی نیاز است. پماد های مر طوب کننده چشم و قطره اشک مصنو عی نیز مورد نیاز می باشد .
عمل جراحی می تواند تحت بی حسی موضعی انجام شود. در این عمل، لبه پلک محکم شده و شل شدگی پلک اصلاح می شود.

این جراحی، عمل کوچکی نیست و در حدود ۴۵ دقیقه طول می کشد و در صورتیکه مجاری اشکی صدمه دیده باشد احتمال ادامه اشک ریزی وجود دارد لذا کاهی عمل جراحی دوم حهت اصلاح مجاری اشکی الزامی می شود.

توصیه

بیمار میبایست دو هفته قبل از عمل جراحی داروهایی که شانس خونریزی حین عمل یا پس از عمل جراحی را افزایش می دهند مثل آسپیرین، دیکلوفناک، بروفن، وارفارین، …….. را قطع نمایید .

بلفاریت یا التهاب و عفونت حاشیه پلکها

بلفاریت یا التهاب پلک در واقع التهاب مزمن حاشیه پلکها است که منجر به خارش ، سوزش و قرمزی پلک و پوسته پوسته شدن در اطراف مزه ها می شود . این وضعیت مشابه با شوره سر (Dandruff) می باشد ولی لزوما هر دو بیماری در یکزمان تظاهر نمی کنند.

چه درمای ضروری است؟

درمان بلفاریت بسیار مشابه با در مان شوره سر می باشد لازم است بیمار درمان را به مدت طولانی حتی سالها، ادامه دهد تا بیماری کاملا ریشه کن شود. در تعدادی از بیماران در تمام طول عمر ادامه میابد.

قرمزی و ناراحتی چشم اغلب در اثر محرکات موجود در هوا مثل دود سیگار، بخار ودود ناشی از آشپزی و گاهی بدنبال استفاده از لوازم آرایشی مثل ریمل تشدید می شود.

موارد مورد نیاز دردرمان

۱- جوش شیرین یا نمک آشپزخانه

۲-آب جوشیده سرد شده که تازه تهیه شده است.

۳-گوش پاک کن ( بدیهی است الیاف موجود در پنبه معمولی در لا به لای مزه ها گیر کرده و چشم را تحریک می کن(.

۴-یک آینه و نور مناسب.

۵-تمام موارد فوق در روی یک دستمال تمیز قرار داده می شود.

چه کاری باید انجام داد؟

۱-شستن دستها قبل از شروع درمان

۲- نصف قاشق چای خوری جو ش شیرین را در یک لیوان آب جوشیده سرد شده حل می کنیم (همیشه از آب تازه استفاده شو(د

۳-گوش پاک کن را در محلول آب و جوش شیرین فرو برده و مرطوب می کنیم سپس به آرامی لبه پلک ومزه ها را با آن ماساز می دهیم تا زمانیکه پوسته های روی پلک کا ملا پاک شود.

گوش پاک کن را دور بریزید. اگر پمادی برای شفا تجویز شده، مقدار کمی از آن روی یک گوش پاک کن قرار دهید و به آرامی روی مزه ها بمالید ( همانند کشیدن یک مداد چشم ) این عمل را باید قبل از خواب انجام دهید.

۴-عمل فوق را تا بهبودی نسبی علائم حد اقل روزانه یکبار انجام دهید.سپس هر ٢ تا ٣ روز تکرار شود. به این طریق می توانید بلفاریت را تحت کنترل قرار دهید.

تومـور پـلک

تومـور در واقـع رشد غــیر طبیعی هر بافـت در بدن می باشد. که می توانـد بـصورت خوش خیم ( غیر سرطانی ) و بدخـیم (سرطانی ) رخ دهد. تومـورها میتوانـنـد در هر جای چشم و پلک رخ دهند.

گاهی اوقا ت تومورها از مناطق دیگر به سمت چشم رشد می کنند و یا از سایر نقاط بدن به چشم گسـترش می یابند. تومورهای پـلک میتواند خوش خیم ویا بد خیم باشند.

گاهـی تومـورهــای کاذب بصورت گرانولوما که در واقع نوعی ا لتهاب و عفونت است، نیز در چشم رخ می دهد.

اغلب تومورهای پلک خوش خیم هستند ولی تا قبل از نمونه برداری و تشخیص پاتولوژی افتراق بین این دو مشکل اسـت.

علائـم تومورهای پلک

وجود ضایعه در روی پلک، اشک ریزی، قرمزی، پلک زدن مداوم و درد.

شایعترین تومور بدخیم چشم کدام است؟

شایعـترین تومـوربدخـیم چشـم تومـور بازا ل سل می باشد که هشتادوپنج تا نودوپنج درصد موارد تومورهای بدخیم را شامل می شود. ظاهر تومور به شکل یک دانه برجسته و سفت همراه عروق کوچک روی آن، می باشد.

اگـر تومور درخط مژه ها رشد کند باعث ریزش مژه ها دراین ناحیه می شود. گاهی سطـح تومـور پوسته پوسته همراه با زخم می باشـد و با گـل مـژه اشـتـباه می شود. این تومور با وجود بدخیمی بـنـدرت به سایر نقاط بدن گسترده می شود.

اغلب تومور در افراد مسن تر با پوست نازک و در نقاط درمعرض آفتاب مشاهده می شود.

تشخیص و درمان

تشخیص براساس معاینه چشم و نمونه برداری است. تومورچشم باید کاملا جراحی شده و برداشته شود گاهی رشد تومورزیاد بوده و باید بخش وسیعی از پلک برداشته شود بنابراین جهت نگهداری فعالیت طبیعی پلک مداخله جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم ضروری است اگر تومور در مراحل اولـیـه بردا شـته شـود، نیاز به یک جراحی وسیـع از بین می رود و پـیـش آگهـی بهتـری حا صـل می شود برای اکثر مـوارد در مان جراحی مؤثرترین درمان است.

درموارد شـدیـد بیـماری که از تومور غفلـت شـده، تومـور به داخل حدقه چشم گسـتـرش می یابد و نیاز به تخلیه کامـل چشم و بافتـهـای مجـاور آن خواهـد بـود.

گل مژه

بصورت یک ضایعه بدون درد و سفتی است که منفرد یا متعـدد روی پلک بالا و پایین ظاهـر میشود.
ممکن اســت سایــز آنها در طول زمان بزرگ شود و گاهی قبل از آن ممکن است عفونت دردنـاک پلـک وجود داشته باشد. شانـس عود گل مژه بالاست، بخصوص در افرادی که مرتباً دچار بلفـاریت ( التهاب حاشیه پلک ) هستند

در واقع عفونت میکروبی غــدد پلک می باشد که ممکن است همراه با درد بـوده و تولید چرک کند. علائم بیمار بصورت درد، ورم و قرمزی پلک می باشد.

گل مژه عفونی دو نوع دارد؛ داخلی و خارجی، هر دو نوع بیماری می تواند ثـا نویه به عفونت حاشـیه پلک ( بلفاریت ) رخ دهد.

درمان

گل مژه غیر عفونی:

ازآنجائیـکه گل مژه غیر عفونی بصورت عمـقی در پوست قرار دارد، درمانـهای موضعی کمکـی به این بیماران نمی کند.

بیست وپنج درصـد این بیـماران بهبودی خود به خود پیدا می کند. به بیـمار توصیه می شود که ماساژ با آب گرم و همچنـین ماساژ با گوش پاک کن را جهت باز شدن مجرای غدد، تا چهار بار در روز انجام دهد.

راه دیـگر درمان این بیماران استفاده از کورتون تزریقی مستقیماً داخل ضایعه است که در افراد با پوست تیره بعلت ایجاد لکه های سفید روش درمانی مناسـبی نمی باشد.

در نهایت در صورت باقی ماندن ضایعه ، باید آن را جراحی وتخلیه نمود.

در موارد عدد مکرر باید نمونه جهت وجود تومور بدخیم غدد چربی به پاتولوژی فرستاده شود.

گل مژه عفونی:

کمپرس با آب گرم ، ماساژ لبه پلک با گوش پاک کن و پماد آنتی بیوتیک موضعی اولین خطِ در مان در این بیماران است .

در صورت عدم پاسخ به این درمان ، جراحی و تخلیه ضایعه می بایست انجام گیرد .

پلک زدن غیر ارادی یا بلفارواسپاسم

این یک بیماری نادر است (یک نفر در هر ۲۰،۰۰۰ نفر) که  در خانمها شایعتر و سن متوسط شروع بیماری ۶۰ سالگی است. در این بیماری پلک زدنهای مکرر غیر ارادی دو طرفه وجود دارد که سبب میشود فرد قادر به باز کردن چشمها نباشد. در صورتی این حرکات و اسپاسمهای غیر ارادی در یک سمت صورت باشد بنام همی فاسیال اسپاسم است.

علائم

برخی بیماران بلفارواسپاسمی ممکن است سابقه احساس خشکی چشم یا حساسیت به نور داشته باشند.

گاه تحریک چشم (مثلاً نور خورشید، باد خنک، سرو صدا، حرکات سریع سر یا چشم) و استرس عصبی باعث شروع حملات بلفارواسپاسم می‌شود.

با پیشرفت بیماری شدت و فراوانی حملات بیشتر می‌شود به طوری که گاهی بسته شدن پلک‌ها تا چند ساعت طول می‌کشد و فرد عملاً برای چند ساعت نابینا می‌شود. بیماری گاهی آنقدر شدید است که موجب ناتوانی فرد از حضور در اجتماع می‌شود و عملاً فرد را منزوی و افسرده می‌کند.

معمولاً فشارهای روحی و استرس (مثلاً حضور در محیط‌های نا آشنا) باعث شدیدتر شدن بلفارواسپاسم می‌شود. در حالت خواب بلفارواسپاسم متوقف می‌شود.

به علاوه تمرکز بر یک فعالیت خاص، معمولاً باعث کمتر شدن حملات می‌گردد. گاه بیماری برای چند روز کاملا بهبود می‌یابد.

در شروع بیماری معمولا بدرستی تشخیص داده نمیشود و با آلرژی یا خشکی چشم ها اشتباه میشود. در ابتدا ممکن است بیمار فقط پلک زدن های بیشتر و طولانیتر داشته باشد. گاهی شدت آن بحدیست که بعلت ناتوانی در باز کردن پلک ها عملا بیمار نابینا میشود. خستگی، استرس و نور میتوانند آن را تشدید کنند.

در برخی بیماران انجام بعضی کارها باعث کاهش علائم میشوند، از جمله: دراز کشیدن، حرف زدن، آواز خواندن، خمیازه کشیدن، خندیدن، فشار دادن ناحیه ابرو یا گیجگاهی، آدامس جویدن، و باز کردن دهان.

گاهی انقباضات به ناحیه پیشانی، بینی، صورت و حتی گردن انتشار می یابند.

در همی فاسیال اسپاسم این حرکات در یک نیمه صورت وجود دارد و در خواب از بین نمیرود.

علت

به نظر می رسد که بلفارواسپاسم ناشی از نوعی از اشکال در عملکرد “عقده‌های قاعده ای مغز” باشد. عقده های قاعده ای بخشی از مغز هستند که در تنظیم حرکات هماهنگ عضلات دخالت دارند.

البته هنوز به طور دقیق نمی دانیم که چه مشکلی باعث بروز بلفارواسپاسم می شود.

در بیشتر موارد بلفارواسپاسم به صورت خودبه‌خودی و بدون هیچ علت مشخصی ایجاد می شود.البته در بسیاری از افراد، خشکی چشم عامل محرکی باشد که در افراد حساس باعث شروع بلفارواسپاسم شود.

در همی فاسیال اسپاسم میبایست با تصویر برداری مغزی وجور فشار روی عصب صورت بررسی شود.

تشخیص

بلفارواسپاسم با توجه به علائم بالینی تشخیص داده می شود. برای تشخیص بلفارواسپاسم نیاز به آزمایش یا عکس برداری خاصی وجود ندارد.

در همی فاسیال اسپاسم میبایست با تصویر برداری مغزی وجور فشار روی عصب صورت بررسی شود.

درمان

هیچ داروی اختصاصی برای درمان آن وجود ندارد. داروهای ضد تشنج، داروهای آرام بخش و داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که معمولاً برای کنترل به کار می روند. پاسخ افراد مختلف به داروهای مختلف متفاوت است و در کل درمان دارویی در بلفارواسپاسم چندان موثر نیست.

در بهترین حالت، استفاده از دارو تنها باعث بهبود نسبی و گذرا می شود. به علاوه بسیاری از بیماران هیچ پاسخ مناسبی به درمان دارویی نمی دهند.

تزریق بوتوکس:

در حال حاضر بهترین روش درمان بلفارواسپاسم تزریق بوتوکس است.  تزریق دیسپورت یا بوتاکس در عضلات پلک ها و اطراف چشم است که در ۹۰-۸۰% موارد پاسخ رضایت بخش است.

نتیجه نوعی فلج موقتی در عضلات است که حدود ۳  ماه طول می کشد. پس از این مدت لازم است تزریق بوتوکس مجدداً تکرار شود.

البته تزریق بوتوکس می تواند عوارضی از قبیل افتادگی پلک، تاری دید یا دوبینی ایجاد کند اما کلیه این عوارض گذرا هستند و حداکثر ظرف مدت چند هفته برطرف می گردند.

▪ جراحی:

جراحی معمولاً برای مواردی بکار می رود که یا تزریق بوتوکس هیچ اثر مفیدی نداشته است و یا فرد به انجام تزریقات مکرر علاقه ای ندارد.

شایعترین روش جراحی که برای درمان بلفارواسپاسم به کار می رود برداشتن عضله یا میکتومی (Myectomy) است. در این روش قسمتی از عضلاتی که مسوول بستن پلک هستند با جراحی برداشته می شوند.

این روش در ۷۰ تا ۸۰% موارد باعث بهبود علائم بلفارواسپاسم می شود. اما این اثر موقتی است و  در نهایت فقط باعث میشود فرد پس از جراحی پاسخ بهتری به تزریق بوتاکس داشته باشد. بنابراین جراحی فقط در بیمارانی انجام میشود که پاسخشان به تزریقات خوب نیست.

▪ درمان های حمایتی:

همانطور که گفته شد استرس و فشار عصبی معمولاً باعث بدتر شدن بلفارواسپاسم می شود. آموزش بیمار و اطرافیان و حمایت موثر افراد خانواده از فرد مبتلا به بلفارواسپاسم می تواند نتایج مفیدی در کنترل علائم داشته باشد.

استفاده از عینک های آفتابی تیره به دو علت به مبتلایان بلفارواسپاسم کمک می کند. اول آنکه عینک آفتابی با جلوگیری از تابش نور شدید به چشم، مانع از تحریک چشم شده و تا حدی از بروز حمله بلفارواسپاسم جلوگیری می کند.

ثانیاً عینک تیره با پنهان کردن چشم، مانع از آن می شود که سایرین متوجه پلک زدن غیر عادی فرد شوند، در نتیجه حضور در اجتماع را برای فرد آسان تر می کند.

استفاده از قطره های اشک مصنوعی و مرطوب کننده های چشم برای درمان خشکی چشم و درمان التهاب پلک (بلفاریت) با کاهش تحریک سطح چشم ممکن است به کنترل حملات بلفارواسپاسم کمک کند .

افتادگی پیشانی، ابرو و صورت

بعلت بالا رفتن سن و شل شدن بافتهای نگهدارنده پوست درنواحی ابرو پیشانی و بخش فوقانی صورت پوست قوام خود راازدست داده و افتادگی پوست دراین نواحی مشاهده می شود. افتادگی این نواحی باعث آویزان شدن پوست درپلکها می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  بعلت افتادگی و سنگینی ابرو پیشانی بر روی پلکها فرد باعضلات پیشانی سعی در بالا کشیدن ابرو میکند تاسنگینی روی چشمها راکاهش دهد. این امر باعث چین و چروکهای عمیق درناحیه پیشانی میشود میدان بینائی فرد محدود میشود .

درکارکل صورت پیرتر به نظر می رسد. افتادگی بخش میانی صورت نیز باعث عمیقتر شدن خط بینی – دهان و افتادگی گونه میشود. افتادگی پوست معمولا از سنین – سالگی شروع میشود و دراکثر موارد در – سالگی نیاز به اصلاح افتادگی پیدا می شود.

البته درگروهی از افراد نیاز به عمل جراحی درسنین پایین تر احساس می شود

درمان

درمان قطعی عمل جراحی لیفینگ می باشد. درگروهی ازافراد نیاز به لیفتینگ درتمام بخش فوقانی یامیانی صورت می باشد ولی گاهی فقط لیفتینگ ابرو مسئله راحل میکند .عمل جراحی میتواند تحت بی حسی موضعی یابیهوشی عمومی انجام گیرد.

بهتر است عمل جراحی بلفارپلاستی (برداشتن پوست اضافه پلک ) مدتی بعد از عمل لیفتینگ انجام گیرد ولی میتواند به صورت همزمان نیز انجام شود.

چین و چروکهای خفیف باقیمانده رامی توان به وسیله تزریق آمپولهای پرکننده (Filler) بوتاکس (Botox) پیلینگ و یالیزر(درپوستهای خاص ) اصلاح کرد.

توصیه

بیمار میباست دوهفته قبل ازعمل جراحی داروهای که شانس خونریزی حین عمل یا پس ازعمل جراحی راافزایش میدهند مثل آسپیرین دیکلوفناک بروفن وارفارین ….راقطع نماید

ویتامین ها در سلامتی مو موثر هستند

این یک حقیقت است که وقتی موهای ما خوش فرم و حالت هستند، احساس خوشایندی به ما دست می دهد که همین امر باعث  می شود ما نهایت تلاش خود را برای مراقبت از موهای خود به کار ببریم .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، آنتی اکسیدان ها موادی هستند که با رادیکال های آزادی که فرآیند پیرشدن را جلو می اندازد و یا ریسک ابتلا به بیماری ها را بالا می برد ، مبارزه می کنند.

رادیکال هایی که آنتی اکسیدان ها با آنها مبارزه می کنند از کجا می آیند؟ بسیاری از آنها در محیط اطراف ما یافت می شوند که به وسیله آلودگی هوا، خورشید و یا دود سیگار تولید می شود.مادامی که موهای شما هر روز در محیط اطراف در معرض اینها هستند، مراقبت از آنها در مقابل این مواد بسیار مهم است. اولین راه برای دفاع از موها در مقابل این موارد آنتی اکسیدان هایی نظیر ویتامین های A.C ,E است.

عناصر کمیاب از جمله مس و آهن در رشد و سلامت موها نقش بسیار مهمی دارند.

مس برای تشکیل هموگلوبین و نیز برای حمل اکسیژن در گلبولهای قرمز خون ضروری است. کمبود مس می تواند موجب تضعیف ساقه مو و باعث ریزش مو گردد. اهن متابولیسم طبیعی را در بدن حفظ می نماید.

کار اصلی آهن حمل اکسیژن در هموگلوبین گلبول های قرمز خون است.

کمبود آهن میتواند موجب کم خونی شده و می تواند منجر به بروز طاسی یا ریختگی مو شود. افرزودن مقدار مقدارمناسب مس به رژیم غذایی می تواند جذب اهن را بهتر کرده، سلامت سیستم قلبی – عروقی را حفظ کرده و از سیستم ایمنی محافظت نماید.

کمبود آهن یکی از علل ریزش مو به شمار می آید.فقر آهن با کمبود بعضی از ویتامین ها دست در دست هم داده و منجر به ریزش مو می شوند.

در مورد ایجاد شوره معتقدند که کمبود ویتامین A موجب تولید شوره می شود . همچنین، کمبود سلنیوم و مس نیز می تواند موجب ایجاد شوره گردند.

سلنیوم در شامپوهای ضد شوره استفاده می شود. کمبود اسید های چرب ضروری می تواند موجب بروز شوره شود. بنابراین استفاده از روغن های حاوی امگا ۳ می تواند در کاهش شوره موثر باشد.

کمبود کلسیم هم در خاکستری شدن تدریجی موها دخیل است.

اثرات ویتامین A بر مو :

ویتامین A نه تنها در رشد مو بلکه در حفظ و سلامت آن نیز نقش دارد. ویتامین A رتینوئیک اسید داخل فولیکول مو را متعادل می کند.با اینکه بیشتر در مواد آرایشی بهداشتی مخصوص پوست استفاده می شود، نقش بسزایی در سلامت مو دارد.

برای تقویت مو می توان به دو صورت از این ویتامین A  استفاده کرد : به صورت خوراکی یا به صورت محلول که با آن سر را ماساژ می دهند.

ویتامین A برای برطرف کردن و حتی جلوگیری از مشکلات مو و سر از قبیل شوره، مو و ضخیم شدن پوست سر ضروری است.

همچنین ویتامین A نقش مهمی به عنوان آنتی اکسیدانی دارد که در تولید سبیوم پوست سر مفید است، سبیوم باعث شادابی و درخشندگی موها می شود. کمبود ویتامین E باعث خشکی و شکنندگی موها می شود، همچنین کمبود این ویتامین با تخریب سلول ها منجر به ریزش مو و شوره سر می شود.

ویتامین A  برای تولید چربی در پوست ضروری است. این ویتامین همچنین برای پیشگیری از مشکلات پوست سر و مو مثل شوره، خشک شدن موها و ضخیم شدن پوست سر که همگی می توانند منجر به ریزش زودرس موها شوند، حیاتی است. بنابراین استفاده از مواد غذایی حاوی ویتامین A از جمله سبزیجاتی مثل کلم، هویج و تخم مرغ، توصیه می شود.

اثرات ویتامین B6 بر مو :

ویتامین B6 یا پیرید و کسین یک ویتامین محلول در آب است که در سال ۱۹۳۴ کشف شد. ساختار پیچیده آن از چندین ویتامر ساخته شده است. سه فرم رایج آن پیریدوکسین، پیریدوکسال و پیریدوکسامین است.

این ویتامرها در عملکردشان قابل مقایسه اند و اکثر اوقات در واکنش ها به هم تبدیل می شوند. به عنوان کوآنزیم در حدود ۱۰۰ واکنش حیاتی شیمیایی در بدن ما نقش دارد که شامل متابولیسم پروتئین و متابولیسم گلیکوژن می باشد.

همچنین در متابولیسم روی نقش ممهمی بازی می کند که جزئی از اپیدرمیس است.

خاصیت ضد التهابی B6 توسط مهار فعالسازی NF – KB انجام می شود.

این ویتامین با سرکوب و مهار NF – KB از پاسخ ماکروفاژها به التهاب جلوگیری می نماید و باعث تنظیم فاکتورهای التهابی می شود.

اثرات ویتامین B8 بر مو :

-کاهش ریزش مو :

یکی از عوامل اصلی ریزش مو کمبود بیوتین است. به همین دلیل مصرف بیوتین برای نگه داشتن میزان بیوتین بدن در سطح کافی توصیه می شود.

-تحریک رشد موی جدید :

پس از متوقف کردن پروسه ی ریزش مو، نیاز به رشد موهای جدید است. بیوتین در این زمینه نیز موثر است.

بیوتین منافذ پوست سررا باز می کند و نیز به طور چشم گیری گردش خون پوست سر را افزایش می دهد. بیوتین مکانیسم های تولیدی را در فولیکول مو تحریک می کند. در نتیجه این ویتامین به افزایش رشد مو کمک می کند.

-کاهش آسیب های مو :

آسیب های مو از قبیل مو خوره ف نازک شدن مو و خشکی و وز شدن آن ها موجب ریزش مو می شوند.بیوتین با تحریک ترشح چربی مو از این موارد جلوگیری می کند.

-بهبود تولید پروتئین ها :

بیوتین می تواند تولید پروتئین ها را در بدن بهبود بخشد. همان طور که می دانید پروتئین بنیاد اصلی در ساختار مو است همچنین آنزیم های تحریک کننده رشد مو نیز از جنس پروتئین هستند پس شما می توانید با مصرف بیوتین قدرت و سلامت موهای خود را افزایش دهید.

-توزیع مواد مغذی به مو :

بیوتین می تواند رسیدن مواد مغذی به فولیکول مو را افزایش دهد.

در افرادی که مکمل بیوتین برای رفع ریزش مو استفاده میکردند این طور مشاهده شده که بیوتین موجب :

کاهش ریزش مو

ضخیم شدن موهای نازک شده

قوی و سالم شدن مو

در بیشتر موارد درخشان شدن مو شده است.

اثرات ویتامین B9 بر مو :

همان طور که اشاره شد B9 در خون سازی و ساخت هموگلوبین نقش مهمی دارد، نقش هموگلوبین حمل اکسیژن از ریه ها به بافت های بدن از جمله مو است.

موهای قوی و سالم وابسته به خون رسانی خوب و اکسیژن کافی است.

کمبود ویتامین B9 باعث کاهش خون رسانی و اکسیژن رسانی به مو شده و ساقه ی مو آسیب دیده و رشد آن کند می شود. پس کمبود آن موجب ریزش مو می شود.

بدون فولیک اسید بدن نمی تواند برخی از آمینواسید ها که سازنده های اصلی پروتئین ها هستند را بسازد. همان طور که می دانید ساختار مو ۱۰۰% پروتئین است، پس مقادیر کافی ویتامین B9 برای رشد طبیعی موهای سالم نیاز است.

فولیک اسید به همراه ویتامین B12 و ویتامین B6 مقدار هموسیستئین خون را کم می کنند . هموسیستئین یک محصول جانبی در تبدیل آمینواسید متیونین به سیستئین است. سطح بالای هموسیستئین از این تبدیل می کاهد در نتیجه تولید سیستئین کاهش می یابد.

در بخش های بعد راجع به نقش موثر این آمینو اسید در سلامت مو خواهیم خواند.

کمبود ویتامین B9 موجب کاهش تقسیم سلولی در فولیکول مو می شود در نتیجه رشد مو کاهش می یابد.

همچنین کاهش این ویتامین موجب سفید شدن زودرس مو نیز می شود.

اگر موهایتان نازک و شکننده شده، ریزش مویتان افزایش پیدا کرده و در عین حال عصبی و آشفته اید و از سوزش معده رنج می برید، بهتر است خطر کمبود این ویتامین را نیز در نظر بگیرید.

اثرات ویتامین B12 بر مو

فقر آهن و کمبود ویتامین B12 دست در دست هم موجب کم خونی می شوند و کم خونی یکی از شایع ترین عل ریزش مو است. برای داشتن موی کامل و سالم به یک میزان کافی از این ویتامین نیاز است.

در هر دوره ی زمانی در جوامع مختلف ۱۵ درصد افراد دچار کمبود ویتامین B12 هستند. ویتامین B12 به طور طبیعی در منابع حیوانی یافت می شود.

اگر شما گیاه خوار هستید و از مواد گوشتی استفاده نمی کنید ممکن است در معرض کمبود B12 باشید. در این مواقع می توانید مصرف مکمل را در نظر بگیرید.

ویتامین B12 همچنین در پیشگیری از سفید شدن زودرس موها موثر است.

کمبود ویتامین B12 و کم خونی در کنار عوامل دیگری مثل کم کاری تیروئید موجب سفید شدن مو می شود

اثرات ویتامین C بر مو :

کم خونی فقر آهن یکی از علت های اصلی ریزش موهاست که برای رفع آن، مصرف مواد غذایی غنی از آهن توصیه می شود. ویتامین C نیز موجب افزایش جذب آهن شده و از آن طریق بر ریزش مو اثر می گذارد. در نتیجه توصیه می شود به طور روزانه از میوه ها و سبزی ها در وعده های غذایی خود استفاده کنید.

کمبود ویتامین C  موجب کدری و نازک شدن مو می شود و درخشندگی مو را کم می کند.

همانطور که ذکر شد ویتامین C برای ساخته شدن کلاژن الزامی است. کلاژن برای تقویت رشد مو لازم است.

در محصولات تخصصی مراقبت از مو سپیژن از ترکیباتی خاص و ویتامین های E و C جهت افزایش جذب مواد موثره استفاده شده است. به کارگیری لیپوزوم ها جهت افزایش جذب یکی دیگر از ویژگی های محصولات سپیژن می باشد.

اثرات ویتامین D بر مو :

ویتامین D یک ویتامین ضروری برای رشد سلول است و کمبود ویتامین D  میتواند با ریزش موی منتشر مرتبط باشد شکل فعال ویتامین D3 می تواند کراتینه شدن اپیدرم را با القاء تمایز نهایی، تنظیم کند و موش های دارای کمبود گیرنده ی ویتامین D به اختلالات منجر به طاسی پس از بلوغ مبتلا می گردد.

در موش ها نشان داده شده است که آنالوگ های ویتامین D3 بر روی کراتینوسیت ها برای شروع چرخه ی فولیکول مو و تحریک رشد مو، اثر گذاشتند. گزارش شده که بالا بودن میزان سلنیوم خون ( سلنیوز ) باعث ریزش مو ها می گردد.

اثرات ویتامین E بر مو :

ویتامین E گردش خون در بدن را بهبود بخشیده و رشد و تشکیل عروق خونی جدید که به رشد موها کمک می کنند را تشدید می نماید. به علاوه این ویتامین یک انتی اکسیدان قوی است.

باز کردن یک کپسول ویتامین E و استفاده از ژل می تواند از ریزش مو و تاسی جلوگیری کند.

پروتئین ها از جمله مواد غذایی مورد نیاز برای سلامتی موها هستند. کمبود شدید پروتئین ، اسید های چرب و انرژی ناشی از گرسنگی مزمن و یا رژیم های سخت نیز می تواند منجر به ریزش مو شود.

گفته می شود که ویتامین E به رشد موها و پیشگیری از ریزش موها کمک می نماید.

مکانیسم اثر این ویتامین بر تقویت موها هنوز به طور دقیق شناخته نشده است، یکیا ز دلایل احتمالی این است که ویتامین E به رشد عروق خونی و مویرگ های خونرسان به ریشه موها کمک می نماید و زمانی که مویرگ ها افزایش یابند جریان خون بهتر می شود.

افزایش رشد مو: از ان جا که ویتامین E می تواند سبب بهبود رشد و توسعه مویرگ ها و عروق خونی گردد می تواند به رشد موها کمک نماید و در بسیاری از اقراد رشد موها را در بسیاری از افراد تسریع می نماید .

ماساژ سر با روغن ویتامین E و حفظ رژیم غذایی سالم رشد مو را افزایش می دهد. البته برای اثر بیشتر از مکمل های ویتامین E  نیز استفاده میشود. مکمل ویتامین E  اکسیژن خون را افزایش میدهد و گردش خون را بیشتر می کند.

جلوگیری و درمان موخوره :

احتمالا متداول ترین مشکل مو، موخوره است. راه حل آن ویتامین E است. شامپوهایی که حاوی ویتامین E هستند به رفع موخوره و موی اسیب دیده که به دلیل استفاده زیاد از سشوار و اتو رنگ کردن و فر کردن مو است کمک می کنند.

استفاده از نرم کننده های غنی از ویتامین E بعد از مصرف شامپو به رفع موخوره کمک می کند.

البته می توان به جای آن از روغن ویتامین E  استفاده کرد که داخل مو نفوذ می کند و آن را شاداب می کند.

بهبود خشکی مو :

ویتامین  E می تواند برای موهای خشک و آسیب دیده مفید باشد و مصرف مقادیر کم ویتامین E در روز موهای خشک را بهبود خواهد داد و ساقه موها را تقویت خواهد نمود.

همواره راه بهتر آن است که مقادیر ویتامین E را در رژیم غذایی خود افزایش دهید ولی برای افرادی که مو و پوست سرشان بسیار خشک است استعمال خارجی روغن حاوی ویتامین E نیز مفید است.

براقی موها :

استفاده روزانه از روغن ویتامین E تار مو را از ریشه تا نوک ساقه مرطوب و شفاف نگه میدارد. همچنین با افزیاش سبیوم سر باعث درخشندگی بیشتر موها می شود.

ترک های پوستی در بارداری

ترک های پوستی یا استریا دردوران بارداری یا در افراد چاق به علت افزایش دور کمر وکشیده شدن مکانیکی پوست وپارگی شبکه بافت همبندی درم ایجاد می شود. استریا در ۹۰% از زنان حامله درناحیه ی شکم وسینه ها دیده می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  کاهش یا افزایش ناگهانی وزن نیز با استریا همراه است. افرادی که وزنه های سنگین بلند می کنند نیز ممکن است دچار استریا روی شانه ها شوند.

در دوران بلوغ نیز رشد سریع برخی از نواحی بدن منجر به ترک خوردن پوست می شود.

در پسران شایع ترین نواحی عبارتند از سطح خارجی رانها و ناحیه ی لومبوساکرال ودر دختران عبارتند از رانها ٬بازوها ٬ باسن و پستان .

ترک های پوستی در ابتدا مختصری برجسته بوده ته رنگ صورتی دارند سپس طویل تر شده و ته رنگ بنفش پیدا می کنند ودر نهایت به رنگ سفید درآمده و مسطح یا فرورفته می شوند. درمان ترک ها ی حاملگی همیشه بحث برانگیز بوده است.

کرم های گوناگونی دربازاروجود دارد که تولید کنندگان آنها مدعی پیشگیری و یا درمان ترک های پوستی هستند .

ماساژ پوست با انواع روغن ها از دیرباز رایج بوده است. ماساژ با روغن زیتون یا روغن بادام به خاطر اثرات مرطوب کنندگی روغن ها و اثرات خود ماساژتا حدودی موثر است.مالیدن انواع کرم های حاوی هیالورونیک اسید نیز در پیشگیری از ترک های پوستی موثراست.

هیالورونیک اسید ماده یی است که به طورطبیعی درپوست انسان یافت می شود. هیالورونیک اسید با تحریک فیبروبلاست ها و تولید کلاژن جدید باعث افزایش مقاومت پوست دربرابر کشیده شدن می شود. ازروش های درمانی نوین از قبیل لیزر٬ پیلینگ ٬ میکرودرم و رادیو فرکونسی برای بهبود استریا استفاده می شود.

هیچکدام ازاین روش ها ارجحیتی بردیگری ندارد. به طور کلی هرچه درمان استریا درمراحل اولیه شروع شود بهتراست زیرا روند تشکیل اسکار هنوز کامل نشده است .

استفاده ی روزانه از ترکیبات موضعی ویتامین آ مانند ترتینویین درمرحله یی که ترک ها هنوز صورتی رنگ هستند تا حدودی موجب کاهش سایز ضایعات می شود ولی روی ترک های سفید اثری ندارد.

مکانیسم اثر ترتینویین تحریک فیبروبلاست هاست. البته ازاین دارو نباید دردوران بارداری و شیردهی استفاده کرد.

ازانواع لیر نیز دردرمان استریا استفاده می شود . به طور کلی لیزر با افزایش میزان کلاژن باعث بهبود ضایعات می شود.لازم است چندین جلسه لیزر درمانی با فواصل زمانی انجام شود تا اثرات درمانی ظاهر شود.

استریا درمراحل اولیه که عروق خونی واضح وجوددارد (striac rubrac ) کاندید مناسبی برای درمان با لیزر عروقی nm PDL -585 است البته باید از فلونس کم استفاده کرد.IPL (500 تا ۱۲۰۰ نانومتر) نیز با تحریک کلاژن سازی باعث بهبود ضخامت و قوام ترک های قدیمی می شود.

لیزر دیود ۱۴۵۰-nm جزو لیزرهای غیرتهاجمی است که دردرمان چین و چروک و اسکار آکنه به کار می رود ولی روی ترک های پوستی موثر نیست.

لیزرND:YAG 1064 نیز غیر تهاجمی است و با افزایش کلاژن سازی برای درمان چین و چروک به کار می رود چون این لیزر روی عروق هم تاثیر می کند از آن دردرمان ترک های تازه استفاده می شود و با نتایج خوبی همراه است .

از لیزرهای فراکشنال (تهاجمی و غیر تهاجمی ) نیزدردرمان ترک های پوستی استفاده می شود.

این لیزرها با ایجاد ستون های میکروسکوپی از نکروز MTZs باع افزایش کلاژن و الاستین و بهبود آتروفی می شوند.از لیزر فراکشنال غیرتهاجمی مانند nm Fraxel 1550 برای درمان ترک های جدید یا قدیمی استفاده میشود.

درچند سال اخیر استفاده از نسل جدید لیزرهای فراکشنال غیرتهاجمی به نام لیزر Er:Glass (لیزرLUX1540-nm ) متداول شده است.

لیزرCO2 فراکشنال تهاجمی نیزدربرخی از بیماران بسیار موثر است.

از لیزر اگزایمر ۳۰۸ نانومتر برای بازگشت رنگ ترک های سفید (Striae alba ) استفاده شده است.

طول موج لیزر اگزایمر نزدیک به narrow-band UVB بوده وازآن در درمان  Vitiligo استفاده می شود.لیزر اگزایمر فقط موجب رپیگمانتاسیون موقت استریا می شود ولی تاثیری روی آتروفی ندارد. ازپیلینگ نیز برای درمان استریا استفاده می شود.

گلیکولیک اسید ۲۰ درصد توام با ترتینویین یا ویتامین ث باعث بهبود نمای ترک های سفید می شود.تری کلرواستیک اسید TCA 10 تا ۲۰ درصد تا درم پاپیلری نفوذ کرده ودربهبود قوام و رنگ ترک ها موثر است.

یکی دیگر از راههای درمانی استریا میکرودرم ابرژن است.معمولا چندین نوبت میکرودرم به شکل هفتگی یا ماهانه موثر واقع می شود. لازم است جلسات درمانی متعدد (مثلا ۱۰ تا ۲۰ نوبت با فاصله ی یکماه ) انجام شود ودر هر نوبت خونروی دراسکارایجاد می شود.

یکی دیگرازراههای درمانی استریا استفاده از رادیو فرکونسی است. رادیوفرکونسی روش موثر و بی خطری برای سفت کردن پوست صورت وگردن است. این تکنولوژی با گرم کردن پوست باعث انقباض الیاف کلاژن و تشکیل کلاژن جدید می شود. ازاین سیستم می توان توام با لیزر PDL استفاه کرد و به نتایج خوبی دست یافت.

نکاتی در مورد تزریق چربی

در تزریق چربی باید تبحر جراح بالاباشد و تکنیک تزریق لایه به لایه حتما رعایت شود. تزریق چربی در نواحی پا، باسن و سینه کاری زمان بر و سلیقه ای محسوب می شود. بسیاری از پزشکان وارد این زمینه نمی شوند چرا که در این عمل باید دو ناحیه از بدن دستخوش تغییر شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، لیپوساکشن باید خیلی تمیز و ظریف انجام شود و چربی به صورت قطره ای خارج شود، بنابراین این عمل نیاز به صبر و حوصله و تبحر کافی دارد و هرکسی حاضر به صرف این انرژی نیست.

– تزریق چربی پشت دست

– با بالارفتن سن و کم شدن چربی ناحیه پشت دست، رگ ها نمایان تر شده و رنگ آبی آنها بیشتر به چشم می خورد.

تاندون ها نیز با کم شدن چربی و بافت نرم پشت دست مشخص تر می شوند. به همراه این تغییرات عمقی، ظاهر پوست نیز چروکیده شده و دست ها مسن تر به نظر می رسند.

نکته مهم در تزریق چربی پشت دست توجه به حفظ کارایی و عدم آسیب دیدگی تاندون ها و اعصاب دست است که کاملاسطحی و در معرض آسیب های جراحی هستند. جراح باید با آناتومی ناحیه دست و محل قرار گیری اعصاب و تاندون ها کاملاآشنا باشد.

بعد از آماده سازی چربی، پشت دست به طور کامل از ناحیه مچ بی حس شده و از طریق یک الی دو برش کوچک یک میلیمتری لایه نازکی از چربی در فضاهای پشت دست مابین رگ ها و تاندون ها و بین مناطق خالی شده از چربی به خصوص مابین انگشت شست و انگشت نشانه، کناره انگشت کوچک و فضاهای بین استخوانی تزریق می شود. انگشتان را تا حد بند اول می توان تزریق کرد و سپس با ماساژ، به قسمت های پایین تر انگشتان چربی را حرکت داد. ناحیه مچ دست تا حدود خط ساعت نیز به همین طریق پر می شود.

ماساژ ذکر شده نباید عمیق باشد زیرا می تواند با وارد کردن چربی به ساختمان های زیرین دست در به حرکت در آوردن انگشتان و حرکت دست ها مشکلات جدی بیافریند.

برخلاف صورت و سایر نقاط بدن تکنیک تزریق در دست لایه به لایه نبوده و کاملاسطحی است و چربی باید کاملایکدست تزریق شود. از تزریق قطعه قطعه که موجب ناهمواری بعدی می شود باید اجتناب کرد.

بعد از تزریق تا ۲۴ ساعت بهتر است از کمپرس سرد استفاده کرد. در طی دو هفته اول تا حد امکان از کار کردن با دست ها و هرگونه فشار بر دست یا ماساژ غیرضروری خودداری کنید.

– تزریق چربی در سینه

– تزریق چربی در سینه بسیار پرطرفدار است اما تعداد کاندیداهای مناسب برای این کار زیاد نیست و این عمل برای همه جواب نمی دهد.

برای انجام آن چندین شرط لازم است: اول اینکه سینه به هیچ وجه نباید افتادگی داشته باشد. همچنین باید کوچک باشد و قاعده خیلی بزرگی نداشته باشد و در عین حال حجم کم، فرد را راضی کند.

ضمنا ممکن است این تزریق کار یک جلسه ای نباشد و احتیاج به تکرار داشته باشد بنابراین شخص باید از لحاظ روحی آمادگی لازم را داشته باشد. همچنین لازم است چربی مورد نیاز را به فراوانی در شکم و پهلوهایش داشته باشد.

با توجه به موارد ذکر شده، تعداد افرادی که تمام این فاکتورها را یکجا داشته باشند زیاد نیست. با انجام این تزریق بیشتر می توان به ناحیه فرم داد و تغییر زیادی در سایز سینه ایجاد نمی شود. برای برجسته سازی باید یک تا دو نوبت تزریق تکرار شود.

اگر چربی در یک نوبت به میزان زیادی در حالت حفره ای تزریق شود پیوند نمی گیرد و خون کافی به بافت چربی نمی رسد و در عین حال این کار ممکن است باعث رسوب کلسیم در بافت سینه شود.

این وضعیت تشخیص توده چربی تزریق شده را از توده های خوش خیم یا بدخیم در سونوگرافی و ماموگرافی دشوار می کند، بنابراین باید یک لایه متناسب تزریق شود و آن لایه پیوند بخورد و چندماه بعد دوباره یک لایه جدید تزریق شود.

برخلاف باسن که بیشتر شامل عضله است و تزریق لابه لای عضله انجام می شود، ناحیه سینه بیشتر شامل غدد شیردهی و بافت پستان است و لابه لای آنها نمی توان چربی تزریق کرد. چربی در این ناحیه باید به صورت سطحی زیر پوست تزریق شود.

میکرونیدلینگ با درمارولر

میکرونیدلینگ یا Dermapen روشی است جدید که نتایج بسیار درخشانی را در بعضی از معضلات زیبایی بدست آورده است.دراین روش پروژه ای بنام C.I.T یا (Collagen Induction Therapy ) انجام می شود که به طورحیرت انگیزی باعث بالا رفتن غلظت کلاژن درپوست می گردد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، درماپن دستگاهی برای نیدلینگ عمودی پوست است که تاثیری هم مرتبه با لیزرو قابل مقایسه با پیلینگ شیمیایی دارد. این دستگاه هم به تنهایی هم به عنوان مکملی برای روشهای درمانی دیگر مثل مزوتراپی و PRP  به کار رود.

سر یکبار مصرف این دستگاه شامل ۹ میکرو نیدل است که بعد هر درمان باید دور انداخته شود. برای درمان با درماپن می توانید عمق نفوذ سوزن ها را بین ۰ تا ۲ میلی متر تنظیم کرده و با سرعت ۲۵ ضربه در هر ثانیه تا ۹۰ ضربه در هر ثانیه استفاده کنید، که در نهایت بین  ۲۲۵ تا ۸۰۰  سوراخ بسیار ریز در ثانیه در سطح پوست ایجاد می شود.

درحال حاضر این روش یکی از بهترین روشهای کلاژن سازی دنیا می باشد.

دراین روش با دستگاهی بنام درمارولر منافذ بسیار ریزی درپوست ایجاد می شود و هنگامی که پوست اقدام به ترمیم این منافذمی نماید اجبارا بایستی مقادیر بسیارزیادی کلاژن بسازد و البته اگر نقصی مانند اسکارآکنه وجودداشته باشد این نقیصه را هم ترمیم می نماید.

درماپن برای تحریک پوست برای ساخت طبیعی کلاژن استفاده می شود. درمان با این دستگاه همچنین به نفوذ و جذب مواد دارویی به پوست، سفت کردن پوست، جوانسازی و رفع چین و چروک، بهبود زخم ها و جای جوش، بهبود Stretch Marks و ظاهر کلی پوست کمک کرده و اندازه منافذ پوست را کوچک می کند. درماپن برای بیماران با هر رنگ پوست می تواند استفاده گردد.
افزایش نفوذپذیری پوست

در روش های سنتی، نفوذ مواد و داروها به پوست کمتر از ۳ درصد خواهد بود در صورتی که با استفاده از درماپن، تا ۹۰ درصد مواد به پوست نفوذ می کنند و نتایج بسیار بهتری در زمان کوتاه تر دیده می شوند.

· جوانسازی پوست، جمع شدن و افزایش الاستیسیته پوست، تولید کلاژن جدید
· کاهش چین و چروک های سطحی و عمیق
· بهبود Stretch Marks
· بهبود جای جوش و زخم
· بهبود ضایعات پیگمانته
· بهبود نفوذ مواد، کرم ها و ویتامین ها به پوست بعد از درمان با درماپن

برخی موارد استفاده از میکرونیدلینگ :

– جوانسازی و رفع چین و چروک پوست :

یکی از بزرگترین عوامل ایجاد چین و چروک و افتادگی پوست کاهش غلظت کلاژن و الاستین می باشد٬ دراین روش با ایجاد منافذ بسیارریز که با چشم به راحتی قابل دیدن نمی باشند٬ سلولهای بنیادی پوست تحریک کرده ٬ لذا پروسه ترمیم فعال شده و پوست هنگامی که مشغول ترمیم این منافذ می گردد مقدارزیادی کلاژن می سازد.

بین ۳ تا ۵ جلسه درمان برای جوانسازی پوست لازم است که فاصله بین جلسات حدود ۶ هفته می باشد.

– موثرترین روش درمان جای جوش و آکنه دراین روش منافذ بسیارریزی که درپوست ایجاد می شوند موجبات نفوذ عروق جدید و رشته های کلاژن به کف اسکار آکنه را فراهم می نماید.

حال با تحریک سلولهای بنیادی موجوددر پوست آثارترمیمی به بهترین شکل صورت می گیرد.

این روش درکنار سلولهای بنیادی گیاهی دردرمان ناصافی های پوست که ناشی از جوش های آکنه ٬ آبله مرغان و سالک می باشد٬ بسیارکارآمد بوده و امیدهای بسیار ارزنده ای ایجاد نموده است.

– استرچ مارک یا ترکهای ناشی از حاملگی ٬ چاقی و بلوغ

علل ایجادترک پوست :

پوست دارای فیبرهایی الاستین و کلاژن است. وقتی این فیبرها به عللی دچار عدم

عملکردشوند این نوارهای قرمز رنگ یا استریا ایجاد می شوند.

عامل اصلی در حقیقت هرچیزی است که سبب عدم تعادل در فیبروبلاستها (سلولهای پایه ای پوست که تولید الاستین و کلاژن می کنند) می شود که این امرمنجر به کاهش تعداد و

کیفیت فیبرهای کلاژن و تولید الاستین می شود. این خطوط ابتدا صورتی تا بنفش رنگ هستند و سپس به تدریج سفیدتر می شوند و از وضوح آنها کاسته می شود.

کشیدگی پوست تنها یکی از عوامل ایجاد ترک های پوستی است ولی عامل اصلی به شمار نمی آید.عوامل درونی نیز در بروز آنها موثر می باشند.

بهترین روش برای پیشگیری از این موضوع ٬ کنترل اضافه وزن و چاق شدن می باشد.یعنی اگر به مرور زمان افزایش وزن پیدا کنید دیگر این ترکها ایجاد نمی شود.

سن اولین بارداری در بروز ترکهای بارداری نقش به سزایی دارد .صرفا از نظر آماری بین ۸۰% تا ۹۰% بانوانی که در سن بین ۱۶ تا ۲۰ سالگی باردار شده اند دچارترک های پوستی می شوند. در حالی که احتمال بروز این ترکها در بانوانی که اولین بارداری آنها پس از ۳۵ سالگی است بسیارکمتر است.

چرب کردن پوست با روغنهای طبیعی در پیشگیری موثراست.نکته مهم این است که اگرترک های پوستی درمان نشوند ٬ امکان بهبود خود به خود آنها وجود ندارد.

یعنی این ترکها هرگز خود به خود برطرف نمی شوند و تنها رنگ آنها به سمت سفید مرواریدی می رود ٬ ولی طول و پهنای انها تغییر نمی کند.

برای اولین بار در دنیا روشی بنام میکرونیدلینگ امیدهای بسیاری را ایجاد کرده است.برای اولین بار است که روشی در دنیا امیدهایی را برای دائم ترکهای پوست ناشی از افزایش وزن و حجم شدید و یا بارداری ایجاد کرده است.حداقل ۵ تا ۷ جلسه درمان لازم است که باز هم به فاصله هر۶ هفته یکبار می باشد.

– آثار ناشی از زخم های شدید و سوختگی

بوسیله میکرونیدلینگ می توان آثار ناشی از بخیه و زخم و جراحی و نیز اسکار باقی مانده ی سوختگیها و جای جوش و آکنه را به حداقل رساند.

– درمان لک و تیرگی پوست

میکرونیدلینگ به طور موضعی قابلیت درمان عنوان لک حتی لک های ناشی از بارداری و هورمونی را دارد.

نتایج:

· کمک به تحریک فاکتورهای رشد پلاکت برای تولید کلاژن و الاستین جدید

· تصحیح و بهبود مشکلا ت معمول پوستی مانند جای جوش، Stretch Marks و جای زخم

· روشن کردن رنگ پوست، بهبود آب رسانی و جوانسازی که به همراه مواد دیگری که روی پوست قرار می گیرند بکار می رود.

عوارض میکرونیدلینگ :

این روش بسیار ایمن است و تاکنون عارضه جدی گزارش نشده است.

این روش بسیار ایمن است و تاکنون عارضه جدی گزارش نشده است. بروز این عوارض نیز بسیار نادر است. اما می تواند در موارد نادر عوارض زیر را داشته باشد :

· ایجاد آلرژی در بیمارانی که به آلرژی پوستی به مواد فلزی مبتلا هستند.

· برای بیمارانی که دارای آکنه پیشرفته هستند، ممکن است جوش ها پاره شوند و درمان برای این بیماران باید با مراقبت انجام شده و یا تا سپری شدن فاز التهابی به تعویق انداخته شود.

· پیگمانتاسیون، در صورتی که فشار زیادی حین درمان با درماپن استفاده شود.

· Cutaneous Eruptions (کهیر یا جوش)

· التهاب

· خارش یا احساس سوزش

· تبخال

کربوکسی تراپی چیست؟

کربوکسی تراپی به معنای تزریق گازکربنیک زیر پوست است، به این صورت که هنگامی که تزریق می شود چون گاز کربنیک گازی است که بدن باید آن را دفع نماید ، به همین علت هموگلوبین اکسیژن را رها کرده تا گاز کربنیک را گرفته و از محیط خارج نماید و این موجب خواهد شد که سیلاب اکسیژن درمنطقه ایجاد شود و سلول ها از آن استفاده کنند، دوم آن که سلول های فیبروبلاست را تحریک می کند که این ها تولید کلاژن نموده و موجب کشیدن پوست می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این روش دارای تاییدیه FDA میباشد و تا کنون عارضه خاصی گزارش نشده است.در این روش مختصر درد وسوزش درمحل تزریق ایجاد میشود که موقت بوده و بلافاصله برطرف میشود.

تنها مراقبت این روش عدم استفاده از سونا و جکوزی و حمام  تا حدود ۴ ساعت میباشد. از این روش معمولا درکنار روشهای دیگرمانند مزوتراپی ، کاویتیشن و رادیوفرکوئنسی جهت تاثیربهتر استفاده میشود.

یکی از استفاده های آن در زیبایی است به این ترتیب پوست هایی که شل شده و افتاده اند را ترمیم می کند، دیگری برای صاف کردن خط های حاملگی و خط های چاقی ران ها کاربرد دارد.

اما آن چیزی که در درماتولوژی حائز اهمیت است بهبود اگزما در طی چند جلسه می باشد. به خصوص در اگزماهایی که مرتب عود پیدا می کند، بسیار تاثیر گذار است. یکی دیگر از اثرات آن درمان دردهای روماتیسمی است.

این درمان با درنظر گرفتن ناحیه مورد نظر طی جلسات مکرر انجام می پذیرد. برای مثال صورت
هرماه یک بار و بدن هـفته ای دوبار انجام می شود. طول مدت درمــان و تعداد کل جلسات در
موارد مختلف متفاوت است.

مزایا :

•درمان منحصر به فرد برای رفع ناهمواری های پوست

•سرپایی و بدون دردسر

•بدون عوارض

کربوکسی تراپی اولین بار از فرانسه آغاز شد و یک پزشک ایتالیایی که با این روش تحت درمان قرار گرفته بود، ماشین آن را ساخت و گاز را در کپسول های گاز کربنیک قرار داده و آن را گرم کرده و با تنظیم دبی آن و سوزنی که زیر پوست زده می شود گاز در زیر پوست پخش می شود.

در حال حاضر در استرالیا ،‌المان ، اروپا و … از این روش استفاده می شود. تزریق این گاز خطری نداشته و میزانی که تزریق می شود ۲۵ درصد کمتر از آن چیزی است که بدن دفع می کند.

در این روش با استفاده از گاز بی خطر co2، گان کربوکسی تراپی و تزریق در پوست انجام میشود در این روش CO2 با سوزنی بسیار ظریف زیر پوست دمیده می‌شود، که تحریک و افزایش محصولات اکسیژنی در بافت های ما را با خود به دنبال دارد، همچنین متابولیسم زیر پوست را بهبود می‌بخشد، این بهبود شامل میکرو جریان ها و تحریک فیبرولاست ها در ناحیۀ سنتز کلاژن می‌شود.

ضمناً جلوی افتادگی پوست را می‌گیرد و در صورت وجود آن را اصلاح می‌کند. همچنین، بر کبودی ها و سیاهی هم اثر می‌گذارد.

در واقع، با کشیدن مجدد پوست رنگ آنها را کم می‌کند، کربوکسی تراپی کبودی ها را کاهش خواهد داد و اجازه می‌دهد که بافت ها مجدداً ساخته و کشیده شوند.

ممکن است هنگام دمیدن، انتشار گاز احساس شود، کشیدگی پوست هم می‌تواند دردناک باشد.

کاربردهای مختلف این روش عبارتست از:

– سلولیت و چاقی موضعی درنواحی شکم ، پهلوها و ران و باسن

– رفع خطوط ناشی از چاقی و لاغری و حاملگی (strech mark)

– آکنه ، strech mark ، چین وچروک

– افزایش کیفیت و استحکام پوست قبل و بعد از لیپوساکشن

– درمان پلاک های پسوریازیس

عوارض جانبی:

این روش دارای تاییدیه FDA تا کنون عارضه خاصی گزارش نشده است.در این روش مختصر درد وسوزش درمحل تزریق ایجاد میشود که موقت بوده و بلافاصله برطرف میشود.

تنها مراقبت این روش عدم استفاده از سونا و جکوزی و حمام  تا حدود ۴ ساعت میباشد.

از این روش معمولا درکنار روشهای دیگرمانند مزوتراپی ، کاویتیشن و رادیوفرکوئنسی جهت تاثیربهتر استفاده میشود.

نکاتی در مورد شپش سر

تصورعموم بر این است که شپش سر متعلق به دوران قدیم بوده که بهداشت رعایت نشده و مردم دیر به دیر به حمام می رفتند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، البته این تصور تا حدی صحیح می باشد ولی اکنون هم شپش سر دیده شده و گاهی هم بین دختر بچه های دبستانی به صورت همه گیر در می آیدودلیلش ممکن است گیس های بافته شده باشدکه دیر به دیر باز می شوند به هرحال باید متذکر شد که شپش سر به هیچ وجه غیرشایع نبوده ولی در صورت مشاهده نبایدنگران شد زیرا با درمان صحیح و به موقع فورا برطرف می گردد.

شپش سرحشره ای است با شش پا و دو تا سه میلی متر طول که رنگ آن از خاکستری تا قرمز(به دلیل مکیدن خون) متغیراست .این حشره درمیان موها تخم گذاری می کند (حدود ۱۰ تخم درروز).

تخم ها محکم و به صورت مایل به موها چسبیده و افتراق آنها از شوره ی سر (که درامتداد مو قرار داشته ودرطول مو قابل حرکت می باشد. )به راحتی امکان پذیر است.انتقال شپش سراز طریق تماس نزدیک با فرد آلوده است مثل دختربچه های مدرسه ای که اغلب سرهایشان را به هم نزدیک کرده و صحبت می کنند یا بین افراد خانواده که پهلوی هم می خوابند.

به دنبال ابتلا به شپش سر خارش هم حادث شده و درحقیقت تنها علامت بیماری و نیز علت مراجعه ی بیمار درغالب اوقات همین خارش می باشد.

نکته ی مهم این است که به محض تشخیص شپش یا مشاهده ی تخم آن درسراقدام به درمان گرددزیرا تاخیر در این کار نه تنها باعث انتقال آلودگی به دیگران شده بلکه به دلیل خارش شدید در پوست سر موجب بروز عفونت های پوستی از جمله زردزخم و مشکلات ناشی از آن می شود.

چه نکات مهمی از نظر درمانی برای بیماران شپش سر وجوددارد؟

۱)به غیر از داروهای تجویزی توسط متخصص پوست ٬ شانه زدن موها از اهمیت درمانی زیادی برخوردار است .

شانه باید دارای دندانه های خیلی ریز و کاملا نزدیک به هم باشد.دقت شود که همه ی موها وکل طول موشانه شده واین کارمکررا به خصوص پس از استعمال شامپوی ضد شپش انجام شود.سعی کنید تخم های شپش کاملا برداشته شوند.

اگرتعداد کمی موی دارای تخم شپش باقی مانده که با شانه زدن مرتفع نمی گردد٬ می توانیدآنها را با احتیاط قیچی کنید.

۲)کوتاه کردن موها (اگراز نظر موقعیت اجتماعی بیماری اشکالی نداشته باشد) بسیار مفید است.درحقیقت تنها راه قاطع وسریع رفع شپش تراشیدن موها از ته می باشد که در قدیم نیز از همین روش استفاده می شده است ولی در حال حاضر با وجودداروهای ضدشپش قوی وجدید نیازی به انجام این کار نیست.

۳)محیط اسیدی برای شپش خوب نیست و لذا شستن مکرر موها با سرکه ی رقیق شده (اسید استیک۳%) مفید است.

۴) با شروع درمان و اثربخشی داروها ٬ این بیماری سریعا ازبدن دفع می گردد ولذا نیازی به جداسازی بیمار از دیگران نمی باشد.

۵)شپش سر فقط روی پوست سرقادر به ادامه ی حیات است و لذااگر وسائل شخصی و بهداشتی بیماررا ۲ تا ۴ هفته درکیسه ی نایلون دربسته بگذاریم شپش های احتمالی موجوددر آنها ازبین خواهندرفت.نیم ساعت جوشیدن در آب نیز همین اثررادارد.

۶)ازدرمان بیش از حد خودداری کنید.افزایش طول مدت یا دفعات درمان فایده ای به حال شما نداشته و فقط احتمال عوارض جانبی داروها را افزایش می دهد.

۷)از خارانیدن پوست سر اکیدا پرهیز کنید .این کاریا افزوده شدن عفونت به پوست سرمشکل بیماررا دوچندان می کند.اگر خارش سرتان با دارو کنترل نمی شود با پزشک معالجتان مشورت کرده و هیچ گاه به توصیه های دوست و آشنا عمل نکرده و از داروهای خانگی به هیچ عنوان استفاده نکنید.

۸) در صورت بروز شپش حتما این موضوع به اطلاع مسئوولان محل تحصیل بیمار رسانیده شودوفکر نکنید این کار به موقعیت یا پرستیژ اجتماعی وی آسیب وارد می کند.

اطلاع دادن از این نظر مهم است که افراد درتماس نزدیک با بیمار باید تحت معاینه ی دقیق قرار گیرند  زیرا ممکن است که منبع شپش یکی از همین افراد باشند.عدم رعایت این نکته گاهی منجر به همه گیری شپش در مدارس می گردد .

درپایان باید متذکر شویم که با درمان مناسب و به موقع ٬ همه ی بیماران بهبودی کامل پیدا می کنند.

Next Page »