علائم و نشانه های هیپوتیروئیدی نوزادان

کم کاری مادرزادی تیرویید معمولا” بیماریی است کم علامت و فقط در حدود ۵% موارد ابتلا در روز های اولیه پس از تولد دارای علائم و نشانگان بیماری هستند. این علائم کم و غیراختصاصی هستند و معمولا” تشخیص بالینی بیماری در روزهای اولیه زندگی بندرت داده می شود.

بعبارت دیگر بر اساس یافته های بالینی، تنها ۱۰% نوزادان در ماه اول، ۳۵% در سه ماه اول، ۷۰% در طول ۱ سال و ۱۰۰% در طول ۴-۳ سال زنـدگی شناسایی می شوند.

علائم و نشانه های بالینی هیپوتیروئیـدی در نوزادان و اوایل دوران شیرخوارگی بسته به علت و شدت بیماری و مدت زمان کمبود هورمون تیروئید قبل از تولد متغیر است (جدول -۳).

جدول- ۳: علائم و نشانه های بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید

تظاهرات بیماری درابتدای دوران نوزادی تظاهرات بیماری در طول اولین ماه زندگی تظاهرات بیماری در طول سه ماه اول زندگی
٭ زردی طول کشنده

٭ ادم (خیز) در صورت و بدن

٭ مدت حاملگی بیش از ۴۲ هفته

٭ وزن زمان تولد بیش از ۴ کیلوگرم

٭ کم اشتهائی و شیرخوردن ناکافی

٭  هیپوترمی (اغلب زیر ۳۵ درجه)

٭ کم تحرکی و حرکات آهسته

٭  اتساع شکمی

٭ یبوست

٭ فونتانل خلفی بزرگ (بیش از ۵ mm)

٭ آپنه و تنفس صدادار

٭ سیانوز محیطی و  mottling انتهاها

٭ ادم در دستگاه تناسلی خارجی

٭دیسترس  تنفسی

٭ وزن نگرفتن و مک زدن ضعیف

٭ یبوست

٭ اتساع شکمی

٭ ضربان قلب کند

٭کاهش فعالیت

٭ خواب آلودگی

٭ اختلال تنفسی ناشی از بزرگ بودن زبان

٭ فتق نافی

٭ یبوست

٭ پوست خشک و sallow

٭ بزرگی زبان

٭ میکزدم ژنرالیزه

٭ گریه خشن

٭ سوفل قلبی و کاردیومگالی

٭ پلورال افیوژن بدون علامت

٭ کم خونی ماکروسیتیک

٭ رشد جسمی کم

نکته: معمولاً در هیپوتیروئیدی اولیه هیپربیلیروبینمی غیر کنژوگه و در هیپوتیروئیدی ثانویه– ثالثیه هیپربیلیروبینمی کنژوگه و غیرکنژوگه دیده می شود.

در موارد شدید در سنین بالاتر، دهان شیرخوار بدلیل بزرگی زبان باز می ماند. چشمها بیش از حد طبیعی فاصله دارند و صورت پف آلوده است. دندانها دیرتر از زمان معمول پدیدار شده، گردن کوتاه و کلفت، دستها پهن و انگشتان کوتاه هستند. پوست خشک و پوسته پوسته و با تعریق کم است. پوست بدن زردرنگ اما اسکلرا سفید باقی می ماند.

موها خشک، شکننده و کم پشت هستند و پیشانی کوتاه و چین خورده است.
بطور کلی، رشد و تکامل در شیرخواران مبتلا به کم کاری تیروئید کند بوده، صدا خشن و قدرت یادگیری کلمات و سخن گفتن در آنها کم است. درجه عقب افتادگی ذهنی و جسمی با افزایش سن بیشتر می شود. بعلاوه، تکامل جنسی می تواند دیر و یا هرگز اتفاق نیفتد.

عضلات در کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید هیپوتون است، اما در موارد نادری نیز، عضلات دچار پسودوهیپرتروفی می شوند.

در این موارد شیرخواران ظاهر ورزشکاری دارند بخصوص در عضلات ساق پاها. علت این پدیده (پسودوهیپرتروفی) ناشناخته بوده و با درمان جایگزینی، تغییرات عضلات به حالت طبیعی برمی گردد.

شدت بیماری در نوزادانی که در دوران جنینی هیپوتیروئیدی طولانی داشته اند بیشتر است. بطور مثال، در نوزادانی که آتیروئیدی و یا نقص کامل سنتز هورمون دارند و یا در مواقعی که جنین در طول دوران حاملگی تحت تاثیر آنتی بادی های بلوک کننده گیرنده TSH با تیتر بالا قرار دارد چنین نوزادانی هیپوترمی، poor feeding، برادی کاردی و زردی را نشان می دهند. اکثر آنها فونتانل خلفی بزرگ و بسیاری از آنها فتق نافی دارند. دراین نوزادان پس از انجام آزمایشات لازم، نباید وقت را از دست داده و درمان باید بطور سریع شروع شود.

ولی اکثر نوزادان مبتلا به کم کاری تیرویید، قبل از مرخص شدن از زایشگاه، علائم و نشانه های بسیار کم دارند و یا حتی فاقد علامت هستند و فقط توسط آزمایشات غربالگری قابل شناسایی هستند وعلائم بالینی در آنها معمولا”تا سن ۳-۲ ماهگی ظاهر نمی گردد.

بندرت نوزادی با دیس ژنزی تیروئید عملکرد نرمال تیروئید را نشان می دهد و در غربالگری شناسـایی نشده و تیروئید در دوران کودکی به صورت توده بدون علامت در ناحیه زیر فکی، قسمت خارجی گردن یا در ناحیه Foramen Cecum زبان ظاهر می گردد.

شناسایی بزرگی تیروئید در اولین معاینه فیزیکی بسیار با اهمیت است زیرا اطلاعات بدست آمده از آن در تعیین علت هیپوتیروئیدی موثر است.

حدود غده تیروئید یک شیرخوار زمانی که گردن وی در حالت Extended باشد براحتی قابل لمس است. اگر هیچگونه بافت تیروئیدی لمس نگردد باید وجود غده تیروئید نابجا (اکتوپیک)، با استفاده از روشهای تصویر برداری چون سونوگرافی و اسکن، مورد بررسی قرار گیرد.

غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید

یکی از مهم ترین بیماری هایی که ممکن است عامل عقب ماندگی شود، کم کاری تیرویید است که برای نوزادان انجام می گیرد و با تشخیص زودهنگام و درمان این بیماری می توان از بروز عوارض خطرناک آن جلوگیری کرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، کم کاری مادرزادی تیرویید، شایع ترین علت قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی در نوزدان است در کشورهای توسعه یافته، برای تشخیص حدود ۲۳ بیماری در همان دوران نوزادی، آزمایش های بیماریابی یا غربالگری انجام می دهند.

در زمانی که عقب ماندگی ظاهر می شود، درمان بی فایده است اما در موقع تولد به راحتی با یک آزمایش ساده از روز سوم تا پنجم بعد از تولد قابل شناسایی است و با درمان سریع می توان از بروز این معضل پیشگیری نمود و هرگونه تاخیر در درمان آن از ضریب هوشی و سلامتی نوزادان خواهد کاست.

هرگاه به دلیلی غده تیرویید نوزاد قادر به تولید هورمون تیرویید (تیروکسین) به اندازه کافی نباشد یا هورمون تیرویید در بدن به درستی فعالیت نکند، کم کاری تیرویید اتفاق می افتد.

هورمون تیرویید یکی از هورمون های مهم در رشد و تکامل نوزاد است و کمبود این هورمون عوارضی مانند عقب ماندگی ذهنی، کوتاهی قد، ناشنوایی، اختلال گفتار و بعضی از بیماری های مغزی و عصبی را به دنبال دارد.

با انجام یک آزمایش ساده در فاصله روزهای۳ تا ۵ بعد از تولد می توان به وجود کم کاری  مادرزادی تیرویید پی برد. این آزمایش با گرفتن چند قطره خون از  پاشنه پای نوزاد انجام می شود. این نمونه گیری ساده، بی خطر و به حدی کم درد است که گاه حتی نوزاد از خواب بیدار نمی شود.

نتیجه این آزمایش ۴۸ ساعت بعد مشخص شده و در صورت وجود کم کاری مادرزادی تیرویید در نوزاد بلافاصله اقدامات درمانی شروع می شود لذا خواهشمند است روز سوم بعد از تولد فرزندتان، به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی محل زندگی خود مراجعه نمایید. زمان در جلوگیری از عقب ماندگی ذهنی نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادیتیرویید از طلا با ارزش تر است.

کم کاری مادرزادی تیرویید به مواردی از کم کاری تیرویید گفته می شود که قبل از تولد و یا در زمان تولد وجود داشته باشد. هورمون های تیرویید نقش عمده ای را در رشد و تکامل تمام اعضای بدن به خصوص سیستم عصبی مرکزی هر فرد به عهده دارند. این نقش از هفته ۱۱ جنینی آغاز شده و تا آخر دوران رشد و بلوغ جسمی، فیزیکی و روانی فرد ادامه می یابد.

در دوران جنینی اگر غده تیرویید بنا به هر دلیلی تشکیل نشود، مقدار اندکی هورمون تیروکسین ازمادر به جنین منتقل می شود که ممکن است برای رشد جسمی و عصبی جنین کفایت کند اما در دوران بعد از تولد در صورت ادامه وضعیت فوق و عدم درمان سریع و به موقع، فقدان و یا کمبود هورمون تیرویید، تاثیر شدیدی روی رشد سلول های عصبی و سیناپس ها یا ارتباط های بین سلول های عصبی می گذارد.

◉ هیپوتیروییدی نوزادان

هیپوتیروئیدی نوزادان، بیماری ای است که در حدود ۵ درصد موارد در روز های اول بعد از تولد دارای علایم و نشانه است. این علایم معمولاً کم و غیراختصاصی هستند. معمولاً بیماری در روز های اول بعد از تولد به ندرت تشخیص داده می شود، به طوری که تنها ۱۰ درصد نوزادان در ماه اول زندگی شناسایی می شوند بنابراین نوزاد مبتلا تشخیص داده نمی شود و به علت این کم کاری غده تیرویید، دچار عقب ماندگی در رشد جسمی و ذهنی خواهد شد و به مرور علایم تاخیر در رشد عقلی کودک به صورت تأخیر در گردن گرفتن، کاهش فعالیت، خواب آلودگی و … خود را نشان خواهد داد.

در حال حاضر تقریباً تمامی کشور های صنعتی جهان برنامه غربالگری نوزادان را به طور اجباری انجام می دهند. کم کاری مادرزادی تیرویید یکی از علل مهم و قابل پیشگیری عقب افتادگی ذهنی در نوزادان است که در صورت شناسایی و درمان به موقع از عوارض بیماری پیشگیری به عمل می آید.

میزان بروز هیپوتیروییدی نوزادی در دنیا ۱ در هر ۳۰۰ تا ۴۰۰ تولد زنده است و در مطالعات انجام شده در ایران این نسبت، ۱ به ۱۰۰ است. نسبت سود به هزینه غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید در کشورهای توسعه یافته در مقایسه با عدم انجام آن ۱۰ به ۱ است. این نسبت در کشورهای درحال توسعه از ۷ تا ۱۱ به ۱ متفاوت بوده است.

برای اولین بار در کشور ما اجرای برنامه غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید نوزادان درا ستان گیلان در سال های ۸۵ و ۸۶ علاوه بر شناسایی ۵۰ بیمار که به اندازه جمعیت یک آسایشگاه نگهداری از کودکان عقب ماندها ست، باعث جلوگیری ا ز هزینه های احتمالی و پیشگیری از مشکلات روحی وروانی خانواده های این نوزادان گردید . بعد از آن برنامه کم کاری مادرزادی تیرویید نوزادان در حال حاضر در همه استان های کشور و برای تمامی نوزادان زنده به دنیا آمده نمونه گیری انجام میشود.

همچنین برنامه کنترل بیماری فنیل کتون اوری یا پی کی یو از سال ۸۵ با سه استراتژی ساماندهی خدمات بالینی بیماران در سراسر کشور، پیشگیری از طریق مشاور ژنتیکی برای تمامی بیماران و خانواده هایشان و بالاخره غربالگری نوزادان از نظر پی کی یو در استان های تهران، فارس و مازندران آغاز شد. در این برنامه با شناسایی نوزادان مبتلا به فنیل کتون اوری از عقب ماندگی ذهنی و جسمی بعدی بیماران پیشگیری می شود که تاکنون نزد کی به هزار بیمار شناسایی و تحت درمان قرار گرفته اند.

◉ نحوه برخورد با آزمایشات مربوطه:

الف) در سن ۳-۷ روزگی:

– اگر غلظت TSH mu/L :

کمتر از ۵ باشد   : طبیعی تلقی شود

بین ۵ تا ۹/۹  : در سن ۴ هفتکی نوزاد نمونه وریدی برای تعیین غلظت T4, T3RUP ,TSH اخذ شده و پس از دریافت جواب در صورت نیاز برابر دستورالعمل درمان میکنیم.

بین ۱۰ تا ۹/۱۹ برای تعیین غلظت T4, T3RUP , TSH اخذ شده و پس از دریافت جواب آزمایشها، در صورت بیمار بودن نوزاد، درمان براساس دستورالعمل شروع شود

بیشتر مساوی ۲۰ : اخذ نمونه وریدی برای تعیین غلظت , T4 و T3RUP , TSH و شروع درمان براساس دستورالعمل پس از دریافت پاسخ آزمایشات:

– در صورت بیمار بودن نوزاد، درمان براساس دستورالعمل ادامه می یابد

– در صورت سالم بودن نوزاد، درمان قطع میگردد

– ۸ روز تا ۴ ماه و ۲۹ روزگی در صورتی که بیشتر مساوی از ۴ :نمونه وریدی برای تعیین غلظت T4, T3RUPوTSH اخذ شده و پس از دریافت نتایج براساس دستورالعمل اقدام شود.

* تذکر مهم: در نوزادانی که براساس دستورالعمل نیاز به نمون هگیری مجدد از پاشنه پا دارند، نتایج

نوبت دوم غربالگری مورد ارزیابی قرار گرفته و براساس جدول بالا اقدام می شود.

تغییرات هورمون تیروئید در بارداری

حاملگی موجب به یکسری تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی می شود که بر عملکرد تیروئید تأثیر میگذارند. بهمین علت تفسیر نتایج آزمایش تیروئید یک خانم حامله باید با دقت صورت پذیرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اندازه تیروئید نیز در یک بارداری طبیعی، بخصوص در مناطقی که ساکنین آن با کمبود ید روبرو هستند، ممکن است به انداره ۱۰ تا ۱۵ درصد بزرگ‌تر از حد طبیعی شود. اما معمولأ این بزرگی تیروئید در معاینه بیمار واضح نیست ولی گاهی ممکن است بصورت گواتر در ناحیه جلوی گردن مشاهده شود.

◉ وضعیت هورمونهای تیروئید جنین در دوران بارداری:

در سه ماه اول حاملگی، جنین کاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است که از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند.

غده تیروئید جنین در پایان سه ماه اول بارداری فعالیت خود را شروع می نماید و هورمون تیروئید تولید می‌کند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید دارد که باید از طریق مادر به او برسد.

* توجه داشته باشید که در زنان بارداری که دچار کم کاری تیروئید هستند و یا مقادیر کافی ید دریافت نمی‌کنند، جنین آنها با خطر بروز بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید و اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبی روبرو هست.

* دقت کنید که نیاز بانوان حامله به ید بیشتر از افراد غیر باردار و حدود ۲۰۰ میکرو گرم در روز است

* تغذیه مناسب با میزان کافی ید که می تواند با مصرف انواع ماهیها، میگو و دیگر آبزیان و همچنین مقدار توصیه شده نمک یددار تامین شود، ضامن سلامت جنین و مادر باردار است.

◉ عوارض پرکاری تیرویید در دوران بارداری

– زایمان زودرس

– سقط خود بخود

– مرگ داخل رحمی جنین

– تولد نوزاد نارس

– تولد نوزاد با وزن کم

– نارسایی قلبی در مادر

– پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)

– بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد

– بیماری قلبی در جنین و نوزاد

◉ عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری

– زایمان زودرس

– سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)

– جدا شدن زودرس جفت

– زجر جنین

– مرگ داخل رحمی جنین

– تولد نوزاد نارس

– تولد نوزاد با وزن کم

– پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)

– بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد

– افزایش میزان سزارین

– بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین

– خونریزی پس از زایمان

درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز کلیه عوارض پیشگیری می نماید

به یاد داشته باشید که کم کاری مادرزادی تیرویید، شایع ترین علت قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی در نوزدان است و با انجام غربال گری بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید در روزهای ۳-۵ تولد، از عقب ماندگی ذهنی ناشی از این بیماری پیشگیری نمایید.

تغذیه مناسب با میزان کافی ید که می تواند با مصرف انواع ماهیها، میگو و دیگر آبزیان و همچنین مقدار توصیه شده نمک یددار تصفیه تامین شود، ضامن سلامت جنین و مادر باردار است.

راهنمای تغذیه در بارداری

این موضوع که به یک خانم باردار بگوییم لازم است این مواد غذایی را مصرف کنی و از خوردن این مواد خودداری کنی و یا اینکه لازم است رژیم غذاییت را به شکلی که ما توصیه می کنیم تغییر دهید در کلام آسان است اما با توجه به وجود تهوع‌های صبحگاهی و ویارهای شدیدکار آسانی نخواهد بود . با این حال ما از شما توقع داریم که تا حد امکان مواردی را که در زیر آموزش می دهیم رعایت نمایید:

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، یک برنامه غذائی خوب و کامل باید شامل کلیه موادی باشد که شما در دوران بارداری به آن نیاز دارید. پس لازم است رژیم غذائی خود تا به شکلی که در زیر عنوان می کنیم تغییر دهید تا سلامت شما و جنین تان تامین گردد:

–  از مصرف غذاهای آماده خودداری کنید زیرا آنها فقط حاوی مقادیر زیادی کالری بدون ارزش غذائی هستند

– لازم است خانم های باردار مواد معدنی مانند اسید فولیک و آهن دریافت کنید

– لازم است همه زنان باردار مقدار  پروتئین، و انواع خاصی از ویتامین‌ها را بیشتر دریافت کنند

– زن باردار باید کالری دریافتی خود را افزایش دهد

– خانم باردار روزانه به ۳۰۰ کالری بیشتر از قبل نیاز دارند(یعنی در کل ۲۵۰۰ کالری روزانه) البته این ۳۰۰ کالری اضافه خیلی راحتتر از آن چیزی که فکر می‌کنید به بدنتان می‌رسد.

– نکته بسیار مهم این است که از خوردن گوشت و ماهی خام و پنیرهای نرم بپرهیزید

– دقت کنید از خوردن غذاهای دریائی خام مثل سوشی خام یا صدف پرهیز کنید

– از شیر پاستوریزه نشده، پنیرهائی مانند کامبرت و فتا، گوشتهای کم پخته شده یا خام پرهیز کنید.

– توصیه می شود مصرف ماهی تن و انواع کنسرو ماهی بیش از ۳۴۰ گرم (معادل دو وعده) در هفته محدود کنید.زیرا بعضی از انواع ماهی حاوی متیل جیوه می‌باشند ترکیبی که به نظر می‌رسد در دوز بالا برای مغز در حال رشد جنین و فرزند شما خطرناک است.

– گوشت و ماهی های خام می‌توانند منبع باکتری بوده و به جنین شما آسیب برسانند پس مراقب نظافت آشپزخانه‌تان باشید.

– نوشیدن الکل در زمان بارداری می‌تواند باعث آسیبهای فیزیکی، اختلالات یادگیری و مشکلات احساسی در فرزند شما شود. لازم است در تمام دوران بارداری از خوردن مشروبات الکی خودداری کنید.

– خوردن نوشیدنی‌های کافئین دار را تا حدممکن محدود و یا از خوردن آن خودداری کنید

– مصرف بیش از ۴ فنجان قهوه در روز می‌تواند باعث سقط، وزن کم نوزاد و حتی مرده زائی شود

– کافئین در چای، کولاها، شکلات و نوشیدنی های غیر الکلی و کاکائو نیز وجود دارد پس به جای اینها نوشیدنیهای سالم مثل شیر کم چربی، آب میوه های خالص و یا یک لیوان آب با چند قطره لیمو استفاده کنید.

– از قرص های ویتامین و مواد معدنی استفاده کنید

– لازم است روزانه ۶۰۰ تا ۸۰۰ میکروگرم اسید فولیک مصرف کنید زیرا کمبود این ویتامین گروه B می‌تواند باعث نقایصی در لوله عصبی جنین مانند اسپاینا بیفیدا شود

– در ماههای بعد حاملگی شما احتیاج به دریافت آهن و کلسیم خواهید داشت تا مطمئن شوید که مقادیر مورد نیاز از این مواد را دریافت می‌کنید.

– اگر جزء افرادی هستید که رژیم غذایی گیاهخواری و یابیماری خاص مانند دیابت، دیابت حاملگی، کم خونی و سابقه تولد نوزاد با وزن پایین را دارند باید با پزشک‌ تان در مورد نوع ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز خود مشورت کنند.

-از خوردن زیاد ویتامین ها و مواد معدنی بدون مشوت پزشک پرهیز کنید زیرا این عمل می‌تواند به جنین در حال رشد شما آسیب برساند.

– توصیه اکید می کنیم که در دوران حاملگی به هیچ عنوان رژیم نگیرید زیرا رژیم گرفتن در دوران بارداری به شدت برای شما و جنین‌تان خطرناک است.

– توجه کنید که افزایش وزن یکی از نشانه های مهم حاملگی طبیعی است. پس هر نوع رژیم غذایی برای کاهش وزن همراه با کاهش دریافت آهن، اسید فولیک و بسیاری از ویتامینها و مواد معدنی مورد نیاز می‌باشد.احتمال به دنیا آوردن نوزاد سالم در زنانی که افزایش وزن طبیعی دارند بیشتر است. پس اگر شما با خوردن غذاهای تازه و سالم و مقوی در حال اضافه کردن وزن هستید نگران نشوید، شما باز هم بزرگتر و چاق تر خواهید شد.

– بهتر است هر چهار ساعت یک بار، یک غذای کم حجم میل کنید زیرا حتی اگر شما سیر باشید ممکن است فرزند‌تان گرسنه باشد؛ بنابراین سعی کنید که هر ۴ ساعت یک بار چیزی میل کنید

– اگر ویار حاملگی یا حالت تهوع یا سوزش سر دل یا سوء هاضمه دارید بهتر است ۵ یا ۶ وعده غذا با حجم کم دریافت کنید زیرا بسیار قابل تحمل‌تر از خوردن سه وعده غذای پر حجم است

– به هیچ عنوان هیچکدام از وعده‌های غذائی خود را حذف نکنید، زیرا ممکن است به جنین شما آسیب برسد.

– بعضی وقت ها با خوردن مواد شیرین مورد علاقه تان از خودتان پذیرائی کنید

بارداری دوم چه تفاوتهایی با حاملگی اول دارد؟

دی ۲۷, ۱۳۹۵ توسط :   موضوع: : اخبار مامایی, مشروح اخبار

هیچ بارداری و زایمانی مثل هم نیست. بارداری و زایمان دوم شما می تواند کاملا متفاوت با اولی باشد. ممکن است در زندگی شما اتفاق هایی افتاده باشد که روی روان شما تاثیر مثبت یا منفی گذاشته باشد و بر بارداری دوم شما هم اثر بگذارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، گرچه هر خانمی در هنگام بارداری ذهنش چه از لحاظ عاطفی و چه از لحاظ جسمی درگیر نوزاد داخل شمش است، اما تفاوتهایی بین بارداری اول با بارداری های بعدی وجود دارد.

در بارداری دوم نیز لازم است مثل بارداری اول، مرتبا تحت نظر پزشک متخصص باشید و آزمایش ها و چکاپ های دوره ای تان را انجام دهید.

◉ وقتی برای دومین بار باردار می شوید:

– احتمالا علائم بارداری با دفع قبل که باردار شده اید تفاوت پیدا می کند
– صبح ها رخوت پیدا کنید،
– هضم غذا دشوار می شود
– مشکلات شکمی روبرو می شوید
– احساس خستگی پیدا می کنید شاید کمتر خسته شوید
– تعداد دفعات دفع ادرار شما زیاد یا کم می شود اما زمان دستشویی رفتن تان  زودتر اتفاق می افتد.
– زودتر از دفع قبل می فهمید که باردار شده اید
– شکمتان زودتر از دفعه اول بارداریتان بالا می آید(علت شلی عضلات شکم و رحم است)
– نوزادی شما بزرگتر از بارداری قبلی است
– کمر درد و دردهای دیگر ناشی از بارداری در شما بیشتر از دفع قبل است
– احتمالا حرکات جنین را خیلی زودتر از دفع قبل احساس می کنید(خیلی زودتر از موعد شاید در حدود ۱۶ هفته اول احساس خواهید کرد)
– در حاملگی دوم وضع حمل شما راحتر خواهد بود و زمان زایمان سریع تر اتفاق خواهد افتاد. در واقع همه مراحل بارداری و وضع حمل این بار زودتر و با حداقل زمان صورت می گیرند.
– ویار حاملگی در شما احتمالا کمتر خواهد بود(میل شدید یا تنفر به غذ)
– بزرگ شدن سینه ها، حساس و دردناک شدن آنهانسبت به بارداری قبل کمتر است
– میزان هیجانتان و اصرارتان برای اینکه بارداری را به دیگران اعلام کنید چندان زیاد نیست

سرماخوردگی و آنفلوآنزای نوزادان

وقتی کودک شا سرما می خورد در واقع سیستم ایمنی بدن اش  برای سال‌های آینده قوی می شود و قدرت مقاومت اش در برابر ویروس‌ها بالا می رود. اما برای همه پدر و مادرهااین نگرانی وجود دارد که چطور با مشکل سرماخوردگی نوزادان خود مقابله کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، مهم است که اگر فرزند دیگری نیز در خانه دارید باید مراقب او هم باشید چون سرماخوردگی در ۳ روز اول مسری است و می‌تواند به کودک دیگر شما هم منتقل شود. نوزادان بیمار شما در ۳ روز اول بیشتر از آن چیزی که فکر می‌کنید گریه و بدقلقی خواهد کرد.

به طور محسوسی دچار کاهش اشتها می شود و حتی ممکن است تب کند. یک نکته را فراموش نکنید و آن اینکه اگر فرزند شما زیر ۳ ماه است باید حتی برای تب ۳۸ درجه او را نزد پزشک اطفال ببرید و به توصیه‌های تلفنی اکتفا نکنید.

در روز دوم وسوم شما شاهد آب ریزش بینی خواهید بود. معنی این آب ریزش بینی این است که سیستم ایمنی کودک شما دوباره فعال شده و مشغول مبارزه با سرماخوردگی است.

آبی که از بینی کودک شما بیرون می‌آید شفاف است و معمولا در ۳-۲ روز اول این آب ریزش بینی دائما ادامه دارد.

اگر فرزند شما نوزاد است چاره‌ای ندارید جز اینکه آب بینی او را با دستمال پاک کنید اما اگر کمی بزرگ‌تر است از او بخواهید تا با فین کردن این مخاط را بیرون بریزد. این حرکت روند بهبود او را تسریع می‌کند و البته آب ریزش بینی‌اش را کمتر.

از روز سوم تا شش ام قاعدتا باید تب نوزاد قطع شده باشد. فرزند شما کمتر بی‌قراری می‌کند و البته اشتهایش بهتر شده است. آب ریزش بینی او کمتر شده و رنگ آن کمی زرد می‌شود.

از روز شش ام تا روز نه ام معمولا سرفه در سرماخوردگی آغاز می‌شود. در واقع وقتی در دوران سرماخوردگی نوزاد شما به پشت دراز می‌کشد مواد مخاطی که هنگام آب ریزش بینی بیرون می‌آید از راه مجاری بینی به گلو می‌رود و سبب سرفه می‌شود.

به طور اجتناب‌ناپذیری کودک شما در این مرحله از سرماخوردگی خواب‌های راحتی ندارد و سرفه و خشکی ریه و سینه او را آزار می‌دهد.

از روز نه ام تا روز دوازده ام آب ریزش بینی بسیار کمتر شده و آبی که از بینی فرزند شما بیرون می‌آید دیگر رقیق نیست و کمی حالت سفت و خشک پیدا کرده. بچه تقریبا به شرایط عادی بازگشته و مثل سابق خوب غذا می‌خورد و خیلی راحت فعالیت‌های معمولش را انجام می‌دهد. بهتر است این روز‌ها با آب میوه و سوپ‌های مقوی او را بیش از پیش تقویت کنید.

حالتی که گفته شد برای سرماخوردگی است، اما گاهی اوضاع فرا‌تر از سرماخوردگی است و از قرار معلوم پای آنفلوآنزا به میان آمده است. بهتر است بدانید که آنفلوآنزا از جمله بیماری‌هایی است که احتمال بروز آن نه فقط در فصل پاییز و زمستان بلکه حتی در ماه‌های ابتدایی بهار یعنی فروردین ماه هم ممکن است. با این حال این بیماری اگر قرار باشد در فصل سرما خودی نشان دهد معمولا در آبان و آذر بیشتر از وقت‌های دیگر سر و کله‌اش پیدا خواهد شد و تقریبا در یک زمان محدود چه بسا چند هفته‌ای ویروس آن، چنان همه گیر می‌شود که بیشتر بچه‌ها را اسیر خود می‌کند. این بیماری یک روز قبل از بروز نشانه‌هایش در بچه‌ای که به آن مبتلا شده، مسری است و حالت واگیرداری آن تا دو هفته یعنی تمام طول مدت ابتلا به آن باقی می‌ماند.

آنفلوآنزا علائم مشخصی دارد که شاید بچه‌های بزرگ‌تر بتوانند این علائم آزار دهنده را اعلام کنند اما نوزادان راهی جز گریه برای ابراز وجود چنین علائمی ندارند و درست به همین دلیل است که پدر و مادر‌ها باید برای گریه‌های بی‌دلیل نوزاد خود حتما به پزشک اطفال مراجعه کنند.

◉ علائم مشخص اصلی آنفلوآنزا در نوزادان:

– تب‌های شدید و ناگهانی که گاهی تا ۴۰ درجه و بیشتر هم می‌رسند

– احساس درد و کوفتگی در ماهیچه‌های بدن

– احساس ضعف و کرختی (نوزادان و کودکان کم سال نمی توانند عنوان کنند)

– سردردهایی سنگین (نوزادان و کودکان کم سال نمی توانند عنوان کنند)

– احساس درد در ناحیه پشت چشم‌ها (کاسه چشم) (نوزادان و کودکان کم سال نمی توانند عنوان کنند)

– گلو درد (نوزادان و کودکان کم سال نمی توانند عنوان کنند)

– سرفه‌های خشک و دردناک

◉ آنفلوآنزا خیلی سریع می‌آید:

به یاد داشته باشید آنفلوآنزا در بچه‌ها تبعات به مراتب سخت‌تری نسبت به بزرگتر‌ها دارد و ضعف بدنی در اطفال خیلی بیشتر از بزرگترهاست به طوری که شاید کاملا آن‌ها را برای چند روزی از پا بیندازد و البته هر چه سن بچه کمتر باشد این علائم در آن‌ها شدت بیشتری خواهد داشت که این آرام آرام خودش را نشان می‌دهد اما آنفلوآنزا خیلی سریع می‌آید و علائم خود را ظاهر می‌کند. شاید باورتان نشود اما ویروس آنفلوآنزا این توانایی را دارد تا در عرض چند ساعت وارد بدن کودک شما شود و البته در همین فاصله کوتاه هم خودش را نشان بدهد.

– تب در آنفلوآنزا ممکن است بیشتر از ۳-۲ روز طول بکشد و حتی اگر تب قطع شود همچنان این امکان وجود دارد که حال کودک شما با وجود قطع شدن تب بهتر نشود.

– شما خیلی واضح می‌توانید کرختی و ضعف را در کودک خود ببینید. او اینقدر بد حال می‌شود که گوشه‌ای بنشیند و محبوب‌ترین اسباب بازی‌هایش هم دیگر برایش جذابیتی نداشته باشد.

– اشتهای فرزند شما به شکل عجیب و غریبی بر اثر آنفلوآنزا کم و چه بسا بند خواهد آمد.

– سرفه‌هایی که در آنفلوآنزا اتفاق می‌افتد خیلی شدید‌تر و البته خشک‌تر از سرفه‌های سرماخوردگی است.

– نوزادان و بچه‌های ۳-۲ ساله حتی ممکن است اسهال و استفراغ را در این بیماری تجربه کنند. در نهایت هم اینکه آنفلوآنزا کاملا متفاوت از سرماخوردگی است.

آنفلوآنزا علائم مشخصی دارد که شاید بچه‌های بزرگ‌تر بتوانند این علائم آزار دهنده را اعلام کنند

◉ برای درمان چه کنیم؟

برای درمان سرماخوردگی و آنفلوآنزا راه‌های بسیاری وجود دارد که البته بهتر است همگی با تشخیص و نظر پزشک متخصص اطفال باشد. ضمن اینکه آنتی بیوتیک‌ها همیشه هم نتوانسته‌اند مقابل همه ویروس‌ها تاثیرگذاری ویژه‌ای داشته باشند.

همه داروهای ضد ویروسی هم این قابلیت را ندارند تا مقابل برخی از انواع آنفلوآنزا مقاومت بدن را بالا ببرند.

تحقیقات روی بدن انسان همچنین نشان داده ترکیب داروهای ضد احتقان و آنتی هیستامین‌ها هم نمی‌توانند آن طور که باید و شاید روی بچه‌ها تاثیری داشته باشند و چه بسا چنین داروهایی تبعات ناخوشایند دیگری مثل عصبی شدن و بدخوابی را برای بچه‌ها در پی داشته باشند. بنابراین بیشتر پزشکان از تجویز چنین داروهایی به خصوص برای نوزادان خودداری می‌کنند و البته خیلی از آن‌ها در صورتی که ناگزیر به تجویز این دارو‌ها باشند دوز و مقدار بسیار کمی از این داور را برای بچه‌های کمی بزرگ‌تر توصیه می‌کنند.

همواره به یاد اشته باشید که این پزشک متخصص کودک شماست که با توجه به آگاهی کامل از شرایط جسمی فرزندتان در چنین مواقعی می‌تواند بیماری‌هایی مانند آنفلوآنزا یا سرماخوردگی را با هر دارویی که از نظر او مناسب است، درمان کند. در این مواقع بهتر است به پزشک اطفال خود اعتماد کنید و درمان را به عهده او بگذارید و البته سراغ خود درمانی نروید!

◉ توصیه‌های لازم:

۱٫ در فصل سرماخوردگی و آنفلوآنزا حتما در منزل داروهای استامینوفن و ایبوپروفن اطفال را داشته باشید تا در صورت وجود تب‌های شدید و ناگهانی و البته با مشورت پزشک از آن‌ها استفاده کنید. در ضمن فراموش نکنید که با توجه به سن کودک دوز داروی مصرفی او تغییر می‌کند. پس مشورت با پزشک در چنین مواقعی بسیار ضروری است.

۲٫ به محض اینکه آب ریزش بینی کودک شما شروع شد حتما در اتاق او از دستگاه بخور استفاده کنید. در این صورت کمک کرده‌اید تا مجرای بینی او خشک نشود و مرطوب باقی بماند.

۳٫ شستشوی بینی با آب نمک هم از جمله اقداماتی است که در تسکین بیماری فرزند شما موثر خواهد بود. اگر بینی کودک شما بر اثر سرماخوردگی کیپ شده باشد آب نمک کمک می‌کند تا مجرای بینی او باز شود.

۴٫ در دوران سرماخوردگی، سر کودک خود را هنگام خواب تا آنجا که امکان دارد بالا بیاورید. با یک بالش کوچک اضافه سر او کمی بالا‌تر می‌آید و به این ترتیب مایع مخاطی که از بینی‌اش بیرون می‌آید دیگر به سمت گلو و ریه‌های بچه نخواهد رفت.

۵٫  سوپ مرغ را فراموش نکنید. سوپ مرغ حتی اگر فقط با آب مرغ تهیه شده باشد برای درمان آنفلوآنزا و سرماخوردگی بسیار موثر خواهد بود. حتی اگر بچه‌ها خیلی رغبتی به خوردن آن نداشتند از هر حربه‌ای که می‌توانید استفاده کنید تا آن‌ها این سوپ را نوش جان کنند.

۶٫ بهتر است بچه‌ها در طول بیماری استراحت بیشتری کنند چون استراحت یکی از راه‌هایی است که روند درمان آن‌ها را تسریع می‌کند.

۷٫ فرزند خود را از دوستان و افرادی که سرماخورده‌اند یا آنفلوآنزا گرفته‌اند دور نگه دارید

◉ پیشگیری از سرماخوردگی و آنفلوآنزا

۱٫ در شروع فصولی که به نوعی چنین بیماری‌هایی بروز می‌کنند، سراغ واکسن‌های آنفلوآنزا بروید. به هر حال شاید شما نتوانید جلوی سرماخوردگی را بگیرید اما حداقل می‌توانید احتمال ابتلای کوچولوی خود را به آنفلوآنزا به حداقل برسانید.

۲٫ کودک را از افرادی که سرماخورده‌اند یا آنفلوآنزا گرفته‌اند دور نگه دارید. البته این اتفاق همیشه هم ممکن نیست اما شما حداقل می‌توانید سعی خود را بکنید!

۳٫ به فرزندان خود حتی در سنین ۳-۲ سالگی یاد بدهید تا دست‌های خود را به طور منظم و روزانه چند مرتبه صابون بزنند. صابون زدن مانع از پراکنده شدن جرم و باکتری‌ها می‌شود. به فرزند خود یاد بدهید سر صبر دست‌هایش را صابون بزند تا از کامل بودن این کار اطمینان حاصل کنید. به عنوان مثال می‌توانید از او بخواهید حین صابون زدن دست‌هایش یکی از شعرهای مورد علاقه خود را بخواند تا بلکه زمان کافی را برای این کار صرف کرده باشد.

۴٫ اگر خود شما سرما خورده‌اید یا آنفلوآنزا گرفته‌اید دقت کنید به فرزند خود نزدیک نشوید و مراقبت از بچه‌ها را به عهده همسرتان بگذارید. البته اگر جزو مادرانی هستید که بچه شیر می‌دهید می‌توانید این کار را ادامه بدهید. اما از ماسک استفاده کنید و مراقب باشید تا نزدیک صورت کوچولوی خود عطسه یا سرفه نکنید. در چنین مواقعی دفعات شست‌وشوی دست‌های خود را بیشتر کنید.

روش های پیشگیری از آنفلوآنزا و سرماخوردگی

سرماخوردگی با ذرات تنفسی آلوده، سرفه یا عطسه، در هوا منتشر می‌شود. انجام اقدام‌های ساده می‌تواند برای پیشگیری از سرماخوردگی در والدین و بچه‌ها مفید باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، برای پیشگیری از سرماخوردگی و سالم ماندن کودک، این کارها را انجام دهید:

۱٫ در شروع فصولی که به نوعی چنین بیماری‌هایی بروز می‌کنند، بهتر است سراغ واکسن‌های آنفلوآنزا بروید. به هر حال شاید شما نتوانید جلوی سرماخوردگی را بگیرید اما حداقل می‌توانید احتمال ابتلای کودک خود را به آنفلوآنزا به حداقل برسانید.

۲٫ بچه خود را از دوستان و به طور کلی افرادی که سرماخورده‌اند یا آنفلوآنزا گرفته‌اند دور نگه دارید. البته این اتفاق همیشه هم ممکن نیست اما شما حداقل می‌توانید سعی خود را بکنید. به یاد داشته باشید که در بیماری‌های ویروسی، در چند روز اول، احتمال سرایت بیماری بیشتر است.

۳٫ به کودکان خود حتی در سنین ۳-۲ سالگی یاد بدهید تا دست‌های خود را به طور منظم و روزانه چند مرتبه صابون بزنند. صابون زدن مانع از پراکنده شدن جرم و باکتری‌ها می‌شود.

به فرزند خود یاد بدهید سر صبر دست‌هایش را صابون بزند تا از کامل بودن این کار اطمینان حاصل کنید. به عنوان مثال می‌توانید از او بخواهید حین صابون زدن دست‌هایش یکی از شعرهای مورد علاقه خود را بخواند تا بلکه زمان کافی را برای این کار صرف کرده باشد. وقتی آب و صابون در دسترس نیست، از ضدعفونی‎کننده‌های حاوی الکل استفاده کنید. اسباب‌بازی‌ها و سطوح خانه را تمیز نگه‌دارید.

۴٫ اگر خود شما به عنوان یکی از والدین سرما خورده‌اید یا آنفلوآنزا گرفته‌اید حواستان باشد که به خصوص در ۳-۲ روز اول خیلی به فرزند خود نزدیک نشوید و مراقبت از بچه‌ها را به عهده همسرتان بگذارید.

البته اگر جزو مادرانی هستید که بچه شیر می‌دهید می‌توانید این کار را ادامه بدهید. فقط مراقب باشید تا نزدیک صورت کوچولوی خود عطسه یا سرفه نکنید. در چنین مواقعی دفعات شست‌وشوی دست‌های خود را بیشتر کنید.

۵٫ به همه افراد خانه آموزش دهید که هنگام عطسه و سرفه، بینی و دهانشان را با دستمال کاغذی بپوشانند، سپس دستمال را دور بیندازند و در صورت نبودن دستمال کاغذی، با دست جلوی دهانشان را بگیرند.

۶٫ از ظرف، لیوان، کیسه حمام، حوله و سایر وسایل فرد مبتلا به سرماخوردگی که محل‌هایی مناسب برای رشد میکروب‌ها هستند، به‌طور مشترک استفاده نکنید.

یبوست در بارداری

دی ۲۷, ۱۳۹۵ توسط :   موضوع: : اخبار مامایی, مشروح اخبار

مسلما دوران بارداری برای هر خانمی جزو هیجان انگیزترین زمان های زندگی اش است. هیچ چیز نمی تواند این احساس زیبا را کم کند، اما برخی ناراحتی ها حتی در این دوران هم آزاردهنده هستند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، یکی از این مشکلات جسمی، یبوست و گاهی به دنبال آن هموروئید (بواسیر) است.

یبوست مشکلی شایع در حاملگی است و حداقل نیمی از زنان حامله دچار آن می شوند. این مشکل ناشی از فشار رحم در حال بزرگ شدن بر روی رکتوم (راست روده – قسمت انتهایی روده بزرگ که به مقعد ختم می شود) و اثر هورمون های حاملگی که باعث کاهش انتقال غذا در دستگاه گوارش می شوند است. قرص آهن می توانند یبوست را بدتر کند.

دلایل زیادی باعث بروز این بیماری در خانم باردار می شود که در متن زیر به برخی از آنها اشاره کرده ایم.

◉ هورمون ها

تغییرات هورمونی در دوران بارداری، به خصوص در ماه های آخر، شل شدن برخی ماهیچه ها مانند ماهیچه ها یا عضله هایی که باعث فشارآوردن به غذاها به سمت دستگاه گوارش می شود، را در پی دارد.

این کار باعث انتقال سریع غذاها به سمت روده می شود و در نتیجه خانم باردار این مشکل را پیدا می کند.

◉ کم آبی

اگر از حالت تهوع در ماه های اولیه بارداری رنج می برید، باید مقدار تعیین شده ای غذا و نوشیدنی برای حرکت روده هایتان بخورید.

اگر باز هم حالت تهوع ادامه داشت، احتمالا به دلیل عملکرد غلط روده ها و دفع سخت مدفوع یا همان دچارشدن به یبوست است که به دلیل کم آبی بدن، باعث ادامه دار شدن حالت تهوع می شود.

◉ قرص آهن

مکمل آهن یکی دیگر از مواردی است که باعث ایجاد یبوست در دوران بارداری می شود.

مکمل آهن گاهی در روند هضم غذا مشکل ایجاد می کند.

بخشی از این آهن از جریان خون خارج می شود و برخی هم به سمت روده ها می رود و در ترکیب با سایر مواد، باعث حالت سفتی در شکم می شود.

◉ درمان در بارداری و شیردهی

پزشکان برای حل مشکل یبوست در این دوران توصیه می کنند که بیشتر آب بنوشید چون به حرکت روده ها کمک می کند.

اگر در دوران بارداری دچار یبوست شدید، سعی کنید پوست میوه را جدا نکنید، چون پوست میوه ها سرشار از فیبر هستند و در نتیجه به افزایش سرعت حرکت غذاها به سمت روده و اجابت مزاج شما کمک می کنند. البته میوه را کاملا با آب و کمی مایع ظرفشویی بشویید.

روش‌های ایمنی برای درمان یبوست در حاملگی وجود دارد که هیچ گونه خطری برای مادر یا نوزاد ندارد. پزشک عمومی در ابتدا از مادر می‌خواهد تا فیبر و مایعات بیشتری مصرف کند و ورزش ملایم انجام دهد.

اما اگر تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی تأثیرگذار نبود، ملین برای دفع منظم و آسان مدفوع تجویز می‌شود. مصرف اکثر ملین‌ها برای بانوان باردار بدون خطر است، چون آنها توسط دستگاه گوارش جذب نمی‌شوند. بنابراین این داروها اثر جانبی بر روی نوزاد نخواهند داشت.

توصیه های لازم به افراد مبتلا به یبوست

دی ۲۷, ۱۳۹۵ توسط :   موضوع: : آموزش سلامت, مشروح اخبار

اگر یبوست دارید توصیه می‌کنیم مواد غذایی سرشار از فیبر را به تدریج وارد برنامه‌ی غذایی‌تان کنید. در بین مواد غذایی سرشار از فیبر می‌توان به غلاتی مانند جوانه‌ها، سبوس گندم، آرد گندم سبوس‌دار و آرد گندم سیاه، میوه‌های تازه به ویژه میوه‌های ریز بدون هسته، میوه‌های خشکی مانند انجیر و آلو خشک، سبزیجات و حبوباتی مانند لپه و عدس اشاره کرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، توصیه می‌کنیم اگر روده‌های حساسی دارید این مواد غذایی سرشار از فیبر را به تدریج وارد برنامه‌ی غذایی‌تان بکنید تا با مشکلاتی مانند نفخ، اسهال و یا بدتر از آن تشدید یبوست مواجه نشوید.

◉ به طور مرتب ورزش کنید

مصرف مواد غذایی به تنهایی برای مقابله با یبوست کافی نیست باید تحرک بدنی داشته باشید. لازم است که هر هفته حداقل ۳ مرتبه به مدت ۳۰ دقیقه یا بیشتر ورزش کنید. داشتن فعالیت جسمانی منظم عضلات روده‌ها را تحریک کرده و آن‌ها را فعال تر می‌کند. با ورزش کردن مدت زمان دفع مدفوع از روده‌ها کاهش یافته و مدفوع مرطوب‌تر و لیزتر می‌شود.

◉ آب زیادی بنوشید

متخصصان توصیه می‌کنند که برای مقابله با یبوست روزانه هشت لیوان آب بنوشید. آب باعث لیز شدن روده‌ها شده و مواد غذایی هضم شده را مرطوب می‌کند. به این ترتیب نیز عمل دفع با راحتی بیشتری صورت می‌گیرد.

◉ استرس‌هایتان را کاهش دهید

استرس تأثیر مهمی در گوارش دارد. به عقیده‌ی برخی از متخصصان، روده‌ها مغز کوچک بدن انسان هستند. مغز و روده‌ها به طور تنگاتنگی به هم وصل‌اند. حرکات روده‌ها پاسخی است به تبادل علائم و سیگنال‌های پیچیده‌ی بین این دو عضو. زمانی که مغز دچار استرس می‌شود روده‌ها نیز مضطرب می‌شوند. علاوه بر این افراد مضطرب معمولاً به اندازه‌ی کافی فعالیت بدنی ندارند و چندان به تغذیه‌شان اهمیتی نمی‌دهند. برای همین هم مشکلشان چند برابر می‌شود.

◉ سر ساعت به دست‌شویی بروید

حرکت روده‌ها به ساعت بیولوژیکی بدنتان مربوط می‌شود. اگر این علائم را نادیده بگیرید روده‌ی بزرگتان مدفوع را خشک‌تر می‌کند و برای همین هم دفع آن سخت‌تر می‌شود. به محض این که احساس کردید نیاز به دست‌شویی دارید به این علامت گوش دهید.

◉ ملین مصرف کنید البته با حفظ حد تعادل

بیشتر قرص‌ها و محصولاتی که به طور آزاد در داروخانه‌ها و عطاری‌ها به فروش می‌رسند مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند اما لازم است که دستور مصرف را به درستی رعایت کنید. توجه داشته باشید اگر در مصرف این قبیل ملین‌ها زیاده‌روی کنید روده‌هایتان تنبل می‌شوند. بهتر است نظمی به شیوه‌ی زندگی‌تان بدهید.

برای مصرف هر از گاهی، از ملین‌های حاوی موسیلاژ استفاده کنید. این ملین‌ها به صورت پودر یا دارو هستند. این محصولات میزان آب و فیبر مدفوع را افزایش می‌دهند که روند دفع را سرعت می‌دهد. توصیه می‌کنیم با مصرف این داروها آب زیادی هم بنوشید.

برخی دیگر از ملین‌ها کمک می‌کنند تا مایعات جریان داشته باشند و عضلات را تحریک کنند که به هضم و دفع غذا کمک زیادی می‌کنند.

برخی دیگر از این ملین‌ها کولون (روده‌ی بزرگ) را نرم و مرطوب می‌کنند که باعث عبور راحت مدفوع می‌شود. ملین‌های دیگری هم هستند که انقباض عضلانی در روده‌ها ایجاد می‌کنند که باعث جلو راندن مدفوع در روده‌ها می‌شود.

اما حواستان باشد که نباید در مصرف این ملین‌ها دچار افراط شوید. شیاف‌ها نیز می‌توانند موثر باشند اما فقط بخش انتهایی کولون را لیز می‌کنند. برای اینکه یک ملین و محصول مناسبی انتخاب کنید حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

◉ یبوست ناشی از تغییر آب و هوا

خیلی از ما زمانی که به مسافرت می‌رویم و به اصطلاح آب و هوایمان عوض می‌شود دچار یبوست می‌شویم. برای مقابله با این نوع یبوست سه اصل را یادتان باشد: مصرف فیبر کافی، نوشیدن آب و ورزش. اما متأسفانه همین سه اصل در مسافرت فراموش می‌شوند. توصیه می‌کنیم زمانی که مسافرت می‌روید آب زیادی بنوشید، میوه و سبزیجات بیشتری وارد برنامه‌ی غذایی‌تان بکنید و فعال‌تر باشید. یادتان باشد مواد غذایی سرشار از فیبر در سبد یا چمدان‌تان داشته باشید مانند انجیر خشک یا آلو خشک. حتماً کفش راحتی با خودتان ببرید تا بتوانید ورزش کنید یا پیاده‌روی داشته باشید.

◉ دستشویی رفتن را به تأخیر نیندازید:

عادت‌های رفتاری بر یبوست تأثیر می‌گذارند. چنانچه احساس دفع دارید، صبر نکنید و به سرعت سری به سرویس بهداشتی بزنید؛ اما اگر نشسته‌اید و هیچ اتفاقی نمی‌افتد و دفع انجام نمی‌شود، “زور نزنید.” بلند شوید، چون با زور زدن و فشار آوردن باعث می‌شوید که بدن به این کار عادت کند. پس بهتر است اجازه دهید که مدفوع به طور طبیعی خارج شود.

درمان یبوست شدید

دی ۲۷, ۱۳۹۵ توسط :   موضوع: : آموزش سلامت, مشروح اخبار

دفع مزاج در همه افراد یکسان صورت نمی‌گیرد مثلا ممکن است فردی روزانه ۳ بار دفع مزاج داشته اما شخص دیگری در طول یک هفته ۳ بار قادر به این عمل باشد. حتی اگر گاهی اتفاق بیفتد که فردی به مدت ۲ تا ۳‌روز اجابت مزاج نداشته باشد، باز هم جای نگرانی نیست. یبوست چه عارضه‌ای است؟ یبوست نوعی عارضه است که در آن اجابت مزاج کمتر از ۳ بار در هفته روی می‌دهد.

یبوست با علائم گوناگونی همراه است که در هر بیمار با توجه به عادت‌های روده‌ای، رژیم غذایی و سن تغییر می‌کند، علائم برای تجویز درمان یبوست مهم می باشد.

تعدادی از متداول‌ترین علائم یبوست عبارت‌اند از:

– دشواری در شروع یا پایان عمل دفع
– کاهش تعداد دفعات اجابت مزاج و دشواری در عمل دفع
– خروج سخت مدفوع پس از فشار آوردن شدید
– بیمار در صورت ابتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر با درد شکمی ناشی از انقباض روده، وجود گاز بیش از اندازه، احساس نفخ و تغییر در عادت‌های روده‌ای نیز مواجه می‌شود.
– انسداد روده حالت تهوع، استفراغ، از کار افتادن روده و ناتوانی در خارج کردن گاز روده را به دنبال دارد.
– باد کردن شکم، سر درد و کاهش اشتها
– احساس بار شدن زبان، نفس بدبو و طعم ناخوشایند دهان

به طور کلی افراد مبتلا به یبوست شدید باید آب فراوان، چای کمرنگ و میوه هایی مانند آلو، انگور، انجیر و گلابی بیشتر مصرف کنند و به پیاده روی، تحرک بیشتر و فعالیت توجه داشته باشند.  راههای درمان یبوست در حالت های شدید و متعادل تفاوت خاصی با یکدیگر ندارند و در دو بخش کلی دارویی و گیاهی تجویز می وشند.

همانطو رکه می دانید زمانی که راههای درمان طبیعی بیماری به میان می آید هدف استفاده از خوراکی ها و دمنوش های طبیعی است که به صورت جامع در چندیدن بخش با انها آشنا خواهید شد.

۱- افراد مبتلا به یبوست که مشکل زمینه ای مانند انسداد روده ندارند، شب ها مقداری انجیر را در آب خیس کنند و صبح ناشتا این انجیرها را همراه آب آن بخورند. این کار کمک زیادی به رفع یبوست و سهولت دفع خواهد کرد. با این حساب، عادت غذایی شما خواننده محترم برای رفع یبوست، خوب است و در درازمدت مشکلی برایتان ایجاد نخواهد کرد.

۲- نوشیدن شربت خاکشیر قبل از صبحانه می تواند به رفع یبوست و جوش های صورت کمک کند و نوشیدن دمکرده گل گاو زبان قبل از خواب می تواند مثل یک داروی آرامبخش عمل کند.

۳ – خوردنِ سبزی و میوه در حدِ نرمال باعثِ متخلخل شدنِ مدفوعِ  شما خواهد شد. سعی کنید دستِ کم سه بار در هفته را سبزی مصرف کنید. با غذا یا بصورت لقمه با نان. همچنین عادت کنید که پس از هر سه وعده غذا(صبخانه، ناهار، شام)، یکی دوتا میوه بخورید

۴-  پس از خوردنِ چیزهایی که یبوست می آورند، مانندِ ماکارونی، انار و دانه ی انار، مواد فلفل دار و تند، استعمال تریاک یا مشروبات الکلی، کشک، دوغ، دمپختی، کاکائو و قهوه (بمقدار زیاد) و.. حتما سبزی، شیر و آب فراوان مصرف کنید

۵-  اگر هم یبوست مزاج هستید یا سنگ کیسه صفرا دارید، می توانید صبح ها دو قاشق روغن زیتون را همراه آب یک لیموی کامل میل کنید.

۶- مخلوط یک قاشق غذاخوری خاکشیر، نصف لیوان آب جوش و دو حبه قند یا معادل آن شکر است. این شربت تقریبا برای تمام مزاج ها مناسب است، به خصوص برای افرادی که شکم شان سخت کار می کند.

۷- سبوس برنج درمانی بی ضرر برای یبوست های بدون علت مشخص.یک فوق تخصص گوارش و کبد با بیان اینکه «یبوست از شایع ترین مشکلات گوارشی است که افراد در سنین مختلف را درگیر می کند»، گفت:«سبوس برنج و سبوس سایر غلات محتوی فیبر فراوان هستند و به عنوان یک درمان ساده و بی ضرر یبوست هایی که علت مشخصی ندارند مطرح است.»

۸-اگر یبوست خیلی شدید باشد از ترکیب ۵ واحد روغن بادام شیرین+۲ واحد عسل روزی ۲ قاشق غذاخوری استفاده کنید.

۹- انواع سیر، موسیر و والک از جمله گیاهان ضد یبوست می باشند و کسانی که به طور دائمی مقدار کمی سیر، موسیر یا والک با غذای خود میل کنند، کمتر مبتلا به یبوست می شوند. برگ های تازه والک را می توان به همراه جعفری مانند سبزی خوردن تازه با غذا میل کرد. موسیر را می توان خشک کرده و به صورت پودر در غذا مصرف نمود.

۱۰- تخم شنبلیله برای یبوست مفید است. تخم شنبلیله را می توانید برای مدت ها نگهداری کنید، بدون آنکه خراب یا فاسد شود. اما اگر آن را بکوبید و به صورت پودر در آورید، پس از چند روز بو گرفته و خراب می شود. بنابراین اگر می خواهید از تخم شنبلیله برای رفع یبوست استفاده کنید، مقدار کمی از آن را کوبیده و سه وعده در روز، صبح، ظهر و شب و در هر بار یک قاشق مرباخوری از این پودر میل کنید. می توانید این پودر را به کمک آب میل کنید.

۱۱- دمکرده گل سرخ(محمدی) روزی یک لیوان هم به عنوان یک داروی ملین میتوان استفاده کرد.

پودر پسیلیوم ساده ترین و کم عاضه ترین داروی رفع یبوست است که به صورت فیبر عمل کرده و می تواند در دوره بارداری نیز استفاده شود.

دسته دوم داروهایی هستند که با خاصیت اسمزی باعث نشت آب به روده می شوند، مثل شربت منیزیم و لاکتولوز.

دسته سوم داروهای محرک روده مثل برگ سنا، بیزاکودیل و روغن کرچک است. این داروها بهتر است در خط آخر درمان یبوست مصرف شوند.

برگه‌ی بعد »