بیماری های قلبی عروقی روزانه جان ۱۶ نفر از مازندرانی ها را می گیرد

بیماری های غیرواگیر، از مشکلات بهداشتی جدید عصر تکنولوژی و مدرنیته و شهرنشینی به شمار می آید. در میان بیماری های غیرواگیر مهمترین مشکل، بیماری های قلبی عروقی است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بیماری های قلبی عروقی روزانه جان ۱۶ نفر از مازندرانی ها را می گیرد و از طرف دیگر یکی از مشکلات اصلی و عمده بهداشتی در استان مازندران شیوع بالای چاقی، اضافه وزن و رواج الگوهای غلط غذایی و کم تحرکی در قشر بزرگی از شهروندان می باشد. طبق آخرین آمار بیش از ۶۰ درصد خانم های مازندرانی در سنین ۱۵ تا ۶۴ سالگی دچار چاقی یا اضافه وزن هستند و این یک معضل بهداشتی جدی به شمار می رود.

چاقی، اپیدمی خاموش عصر جدید است که خطر آن از اپیدمی بسیاری از بیماری های واگیر به مراتب بیشتر و پیچیدگی آن بعنوان یک معضل بهداشتی صد چندان زیادتر است.

دکتر اعرابی، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران گفت: خطر بروز بیماری های قلبی عروقی بعنوان عامل نخست مرگ در استان مازندران در استان ما رو به افزایش است.

استان مازندران چاق ترین استان در کشور است این در حالی است که می دانیم مشکل چاقی باعث کلکسیونی از بیماری های مزمن می شود که می توان به مهم ترین آن ها یعنی بیماری های قلبی عروقی اشاره کرد. چاقی علاوه بر اینکه یک عامل خطر شناخته شده برای ابتلاء به بیماری هایی مثل فشار خون بالا، دیابت، اختلال چربی خون و نهایتاً بیماری قلبی عروقی است در ابتلاء به انواع دیگری از بیماری های غیرواگیر نیز نقش اساسی دارد مانند اقسامی از بدخیمی¬ها، کبد چرب، اختلالات روحی روانی، مشکلات تنفسی و کاهش کیفیت زندگی.

هم اکنون بسیاری از صاحب¬نظران دنیا چاقی را یک بیماری مزمن می دانند که ماهیت پیشرونده و بدون علامت دارد به همین علت اصطلاحاً به افزایش آن “اپیدمی خاموش” می گویند.

وی عنوان کرد: درست است که در بسیاری از موارد دیابت و فشار خون بالا زمینه ارثی دارد ولی تحقیقات علمی نشان داده که حتی در این افراد می¬توان در بسیاری از اوقات با تغییر سبک زندگی از بروز بیماری پیشگیری کرد.

وی در ادامه افزود: تغییر سبک زندگی بدون تمرکز بر رفتار و مقدمات روانی و روحی آن مانند وجود آرامش و طمأنینه و درک فرد از ارزش و معنی دار بودن زندگی ممکن نیست و اصولاً در عصر جدید به منظور حفظ و رعایت بهداشت قلبی عروقی نمی توان صرفا به توصیه های ساده اکتفا کرد و عمل به این توصیه ها فارغ از مشغله ها، برنامه و هدف زندگی و مهارت های پایه زندگی کردن امکان نخواهد داشت.

دکتر اعرابی معاون بهداشتی دانشگاه با تأکید بر مفهوم خودمراقبتی به عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی اشاره کرد و افزود مفهوم بهداشت فردی از توجه به بیماری های مسری به بیماری های غیرواگیر معطوف شده؛ در حال حاضر اگر کسی تحرک کافی نداشته باشد، بهداشت را رعایت نکرده؛ اگر کسی زیاد غذاهای آماده و سریع و یا غذاهای چرب و پرنمک استفاده کند، غیربهداشتی عمل کرده، خطر غذاهای بیرونی برای بچه های ما از مواد غذایی میکروبی به غذاهای پرچرب و پرنمک تغییر یافته است ما الآن باید در فکر ذائقه بچه های خودمان باشیم تا به غذاهای کم نمک تر عادت کنند، یا مثل ژاپنی ها بتوانند هفته ای حداقل دو بار ماهی بخورند، ذائقه شان عادت کند حداقل هفته ای ۳-۲ بار حبوبات مصرف کنند، بتوانند با رعایت احتیاط و ایمنی، بازی و تفریح سالم داشته باشند، زیاد تلویزیون تماشا نکنند زیاد پشت کامپیوتر نشینند، بیشتر ورزش کنند و در عین حال بلد باشند از خودشان مراقبت کنند و به فکر سلامتی خودشان باشند.

دکتر اعرابی همچنین افزود تحلیل های اپیدمیولوژیک ما نشان می دهد در دهه های آینده با افزایش بروز بیماری هایی مانند فشار خون بالا، دیابت، سایر بیماری ها و سرطان ها ی مرتبط با چاقی رو به رو خواهیم بود جمعیت استان در دهه های آتی رو به سالمند شدن می رود و همین موضوع خطر بروز مشکلات قلبی عروقی را بیشتر می کند. مردم عزیز ما باید بدانند که پیشگیری از بیماری قلبی عروقی بسیار ساده تر و ارزان تر از درمان مشکلاتی مثل: درد قلبی و تنگی نفس ناشی از گرفتگی رگ های خون رسان به عضله قلب و نارسایی قلبی است.

هزینه ها و مخارج تشخیصی و درمانی این عوارض مانند آنژیوگرافی و عمل جراحی عروق کرونر ممکن است قابل توجه باشد علاوه بر آن، باید ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی را هم به فهرست مشکلات خانواده ها اضافه کرد. ما برای جلوگیری از این روند یک پنجره فرصت کوتاه چند ساله در اختیار داریم تا الگوی زندگی جوانان و میانسالان خود را تغییر دهیم، سبک زندگی خانم ها و بچه-های خود را عوض کنیم.
چیزهایی مثل پفک، چی پلت و چی توز و اسنک و نظایر اینها برای بچه های ما ضرر دارند. ممکن است سوال پیش بیاید آنها مجوز بهداشت دارند؟ این قضیه کمی نیاز به توضیح دارد: غلات حجیم شده ارزش غذایی ندارند. مجوز بهداشت داشتن اینها و بسیاری از چیزهای بسته بندی شده به معنای تولید در شرایط بهداشتی است نه اینکه خوردن اینها ضرری نداشته باشد.

فراموش نکنیم که همه مواد بسته بندی شونده برای آنکه زود فاسد نشوند؛ دارای مواد نگهدارنده هستند سرطان زایی مواد نگهدارنده چیزی نیست که کسی بتواند آن را انکار کند. کم ضررترین مواد نگهدارنده خود نمک است، ثابت شده است که نمک فشار خون را بالا می برد، فشار خون بالا یک بیماری بی علامت و مهم ترین خطر برای بیماری های قلبی عروقی است.

نمک موجود در پفک و پیتزا و چیپس باعث می شود بچه های ما به غذاهای شور عادت کنند و بزرگتر که می¬شوند شورخوار شده و روی غذایشان نمک پاشیده یا به تنقلات شور روی بیاورند، از طرف دیگر چیپس و انواع پفک هایی که نام بردیم، در مقدار زیادی روغن با حرارت بالا عمل می آیند، روغن در حرارت بالا سرطان زا می شود مگر آنکه از نوع روغن جامد باشد، از سوی دیگر روغن جامد باعث چاقی و رسوب چربی در دیواره رگ ها می شود ضمناً دلیل خوشرنگ بودن این محصولات این است که به آن ها کمی رنگ هم اضافه می شود تا بچه ها از ظاهرشان خوش شان بیاید، نکته اینجا است که ما رنگ بهداشتی نداریم، بجز تعداد معدودی، رنگ زرد موجود در پفک ها از نوع رنگ های مصنوعی است. رنگ ذاتاً از نظر تأثیر بر سلول های بدن یک ماده نامطمئن است که براساس مقالات جدید علامت سؤال جدی روی برخی از آن ها ست، نمک و چربی بالا هم طبق شواهد علمی سرطان زا است؛ به دلایل فوق خوردن غلات حجیم شده بدون شک می تواند خطرناک باشد و یقیناً خوردن آن ها بعنوان نیم¬چاشت برای بچه مدرسه ای ها خوب نیست.

بد نیست اشاره کنیم که اینها طبق ماده ۳۷ قانون پنجم توسعه و فهرستی که از طرف وزارت بهداشت اعلام شده است، جزء کالاهای آسیب رسان شناخته شده اند و تبلیغات شان طبق قانون ممنوع است، ولی متاسفانه تبلیغاتشان در رسانه های مختلف حتی رسانه ملی ادامه دارد به همین دلیل لازم است با عزم ملی و استانی و با هماهنگی و همکاری های نزدیک بین مسئولین همه دستگاهها و سازمانها، سیاست های مرتبط با سلامت اجرایی ایجاد شود.

انچه مسلم است بطور قطع ما باید روی ذائقه بچه¬های خودمان کار حساب شده ای بکنیم تا دچار مشکل کشورهایی مثل آمریکا نشویم که الآن با این معضل دست به گریبان هستند. یک نسل از آن ها چاقی مفرط دارند و حتی در تیتر روزنامه ها و مجلاتشان می نویسند عمر بعضی شان از پدر و مادر خودشان کمتر خواهند بود.

“پزشکان خانواده واعضای تیم سلامت استان ، در شناسایی زود هنگام بیماری های قلبی عروقی بسیار موثرند” بنا به اظهار دکتر نادر آهنگر معاون فنی مرکز بهداشت استان ، مردم مازندران از نظر برخی از عوامل خطر مربوط به بیماری های قلب و عروق در رتبه نخست کشور قرار دارند.

طبق نتایج تحقیقات متواتر حوزه سلامت و بررسی کشوری عوامل خطر غیرواگیرکه سال های اخیر انتشار یافته، ما مازنی ها در مقوله چاقی و اضافه وزن ، کلسترول بالای خون (چربی مضر برای قلب) و مرض قند که همگی به عنوان عوامل خطر اثبات شده بیماری های عروقی قلب قرار دارند، متاسفانه در مقایسه با دیگر استان ها از نرخ بالایی برخوردار بوده که این مهم سیاستگذاری و برنامه ریزی متولیان حوزه سلامت استان را در مقابله با این عوامل خطر ، بیش از پیش می نماید.

معاون فنی مرکز بهداشت استان ادامه داد که در راستای اجرای این اقدامات مقابله ای متولیان سلامت استان علاوه بر مشارکت جامعه و توانمندسازی آنان در اجرای برنامه های خود مراقبتی ، بیشترین تکیه شان به بازوان پرتوان پزشکان خانواده و اعضای تیم سلامت مناطق روستایی و شهری در بخش های دولتی و خصوصی ، به عنوان اولین وعملیاتی ترین سطح ارئه خدمات بهداشتی درمانی می باشد. برنامه پزشک خانواده روستایی که شروع آن دراستان از سال ۱۳۸۴بوده هم اکنون با ۳۰۴ پزشک خانواده، ۳۳۴ ماما به عنوان دستیار و همکاری دیگر اعضای تیم سلامت توانسته علاوه براجرای برنامه ویزیت پایه و تکمیل پرونده الکترونیک سلامت جمعیت تحت پوشش، در امر غربالگری بیش از ۹۰درصد گروههای جمعیتی بالای ۳۰ سال مناطق روستایی از نظر بیماری فشارخون و دیابت ، شناسایی ۳۵۸۰۷بیمار مبتلا به بیماری دیابت (قدیم وجدید) و پوشش ۸۰ درصدی مراقبت از این بیماران ، و شناسایی زودهنگام عوارض قلبی وعروقی این مخاطرات موفق باشند.

دکتر آهنگر اجرای برنامه پزشک خانواده شهری در استان از سال ۱۳۹۱را نیز از فرصتهای طلایی بوجود آمده در امر مقابله با بیماری های قلب و عروق و شناسایی زود هنگام آن بیماری ها دانسته وانجام ۵۷۸۱۴۸ ویزیت پایه در مناطق شهری استان، شناسایی ۲۵۸۶مورد نارسایی قلبی در درجات ابتدایی،۶۶۹۵مورد بیماری ایسکمیک قلبی ،۲۶۸۲۴مورد بیماری فشارخون و ۲۲۵۴۷مورد بیماری دیابت را تاکنون از برکات و اثرات اجرای این برنامه در سطح اول ارائه خدمات بهداشتی درمانی در مناطق شهری استان بیان نمودند. ایشان اظهار داشتند که درحال حاضر تعداد ۹۱ پزشک در مراکز دولتی مجری برنامه پزشک خانواده شهری و تعداد ۳۵۳ پزشک بخش خصوصی و دستیارانشان در پایگاههای پزشک خانواده آمادگی لازم را برای اجرای بسته های خدمتی پیشگیری از عوامل مستعد کننده بیماری های قلبی و عروقی و پیگیری موارد شناسایی شده دارند .

رقیه زکی زاده مدیر گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری های غیرواگیر در این نشست ادغام برنامه پیشگیری و مبارزه با بیماری فشار خون بالا را نقطه امیدی برای مبارزه با سایر انواع مشکلات مرتبط با بیماری های مزمن غیرواگیر دانست که به نحوی با سبک زندگی مربوط هستند مانند توسعه ورزش همگانی و ترویج فعالیت بدنی در جامعه، بهبود وضعیت تغذیه در خانواده ها برای پیشگیری از چاقی و هم چنین تنفر از انواع دود دخانیات در بچه ها. از طرفی همه اینها مانند دخانیات، غذاهای سرخ کردنی، الگوی زندگی شهرنشینی، غذاهای آماده، رفاه¬زدگی و کم تحرکی که باعث انواع بیماری ها مانند چاقی، اختلال چربی خون، اختلال قند خون و فشار خون بالا و انواع سرطان ها مشکلات پیچیده عصر تجدد و وارادات غرب هستند که نیاز به اصلاح زندگی به سبک ایرانی و اسلامی دارند.

وی با اشاره به این نکته که با خدمات ارزان قیمت مراقبت های اولیه بهداشتی درمانی می توان به جنگ این قاتلین شماره یک انسان موفق شد؛ یادآوری نمود: افراد باید اینطور در نظر بگیرند که ممکن است زمینه ارثی دیابت، فشار خون بالا، سکته قلبی و سکته مغزی در ایشان باشد و بهتر است تحت بررسی قرار بگیرند؛ ممکن است نیاز باشد فشار خون شان را اندازه گیری کنند و عددش را هم به خاطر بسپارند، شاخص های چاقی، قند خون شان و چربی های خون-شان را اندازه بگیرند تا خطر این بیماری را در خودشان ارزیابی کنند. هر چه سن فرد بالاتر می رود، خطر ابتلاء بیشتر می شود لذا ما توصیه می کنیم فرد بطور منظم اینها را اندازه بگیرد و رقم شان را به خاطر داشته باشد تا هر دفعه با دفعه قبل مقایسه کند.

امسال تأکید ما بر خودمراقبتی برای پیشگیری و هم کنترل عوامل خطر قابل اصلاح بیماری های قلبی عروقی است یکی دیگر از تأکیدات ما اندازه گیری فشار خون از سوی تمامی افراد بزرگسال بویژه کسانی که پا به سن می گذارند، است.

درباره اندازه گیری فشار خون در منزل اخیراً در دنیا زیاد تأکید می شود. توصیه ما این است در هر خانواده یک نفر نحوه اندازه گیری فشار خون را یاد بگیرد و هر چند وقت فشار همه اعضای خانواده را بگیرد. خصوصاً در خانواده هایی که بیمار دیابتی یا فشار خونی دارند، حتماً باید فرد فشار خونش را مرتباً اندازه بگیرد و ارقام آن را یادداشت کند.

ایشان اضافه کرد شعار روز جهانی قلب امسال آن است که همه بخش های جامعه و همه مردم باید دست به دست هم دهند تا در زندگی، کار و تفریح انتخاب هایی را داشته باشیم که سلامت قلب و عروق ما را بالا می برند.

علیرضا شمس معطر کارشناس پیشگیری و مبارزه با بیماری های قلبی عروقی ضمن اشاره به آخرین آمار و ارقام درباره تعداد بیماران فشار خون بالا تأکید کرد مردم باید اطلاع داشته باشند که فشار خون بالا یک بیماری بی علامت است که درست به همین دلیل بی علامت بودن «قاتل خاموش» لقب گرفته و مهمترین عامل سکته قلبی و سکته مغزی است.

خیلی از مردم نمی دانند که فشار خون بالا اکثراً هیچ علامتی ندارد اختلال چربی خون هم هیچ علامتی ندارد؛ جالب اینکه دیابت نوع دو (دیابتی که در بزرگسالان ایجاد می شود) هم علامت خاصی ندارد اکثراً اتفاقی تشخیص داده می شود و در برخی مواقع این بیماری ها متأسفانه در هنگام بروز عارضه یعنی گرفتگی رگ در قلب یا مغز تشخیص داده می شود.

کارشناس مدیریت بیماری فشار خون بالا با تأکید بر این نکته که خیلی از مردم ماهیت این بیماری ها را نمی شناسند و نداشتن آگاهی باعث ایجاد مشکلات زیادی می شود؛اظهار داشت: وقتی به کسی که هیچ شناختی از این بیماری ها ندارد و از طرفی خودش هیچ مشکلی احساس نمی کند، بگویید تو باید به بیشتر بررسی شوی، ممکن است بیماری دیابت داشته باشی یا فشار خون بالا داشته باشی، به نظرش عجیب می آید و خیلی بعید است قبول کند و به دنبال تشخیص قطعی و درمان این مشکلات برود. چون تشخیص این بیماری های به پیگیری خود فرد بستگی دارد و با یک بار ویزیت پزشک امکان پذیر نیست.

وی در ادامه توضیح داد که این بیماری ها بعد از تشخیص “کاملاً قابل کنترل” هستند و البته نه درمان به معنای ریشه-کن شدن، بلکه کنترل شدن وضعیت سلامت فرد و البته بشرط اینکه فرد به پزشک خانواده خودش مراجعه نموده و به توصیه هایش گوش دهد و هر چه بیشتر بیماری خود را بشناسد.

ایشان هم چنین خاطرنشان کرد برای ما جالب است که می بینیم خیلی از مردم حتی افراد تحصیل کرده نمی دانند فشار خون بالا و دیابت بیماری هایی بی علامت اند و باید خود فرد در فکر ارزیابی و تشخیص بیماری در خودش باشد.

وی سپس در گزارشی از وضعیت شبکه های بهداشتی شهرستان ها ی مختلف تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران عنوان کرد امسال برنامه های متنوعی در سطح استان مازندران توسط مراکز بهداشت شهرستان ها تدارک و اجراء شده است.

برخی از آن ها شامل نصب پوستر و بنر: «من اندازه فشار خون خود را می¬دانم؛ شما چطور؟»، برگزاری مسابقات و گردهمایی های پیاده روی، راه اندازی پایگاه های سنجش سلامت در مراکز و در سطح شهر و از جمله مراسم نماز جمعه، اندازه گیری شاخص های چاقی، قند خون، فشار خون، ارائه خدمات مشاوره تغذیه و مراقبت پزشکی به همراه توزیع بروشور، برپایی نمایشگاه قلب سالم در مدارس و برگزاری مسابقه قلب سالم برای ترویج رفتارهای سالم و نیز نمایشگاه غذای سالم برای قلب و عروق، سخنرانی و گفتمان علمی و سایر انواع تبلیغات بهداشتی در سطح شهرها و روستاها بوده است.

اجرای طرح ارزش نسبی خدمات در اولین بیمارستان نیکان

روابط عمومی بیمارستان نیکان اعلام کرد: بیمارستان نیکان موفق گردید به عنوان اولین بیمارستان در کشور طرح ارزش نسبی خدمات را پیاده سازی نماید.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این برنامه در راستای مصوب هیئت دولت، ابلاغی از سوی وزارت بهداشت در تاریخ ۹۳/۷/۱۷ اقدام گردید.

بنابر گزارش روابط عمومی بیمارستان نیکان، در حال حاضر صورت حساب تحویلی به بیماران این مرکز درمانی بر اساس تعرفه ارزش نسبی خدمات انجام می شود.

بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی نیکان با یکصد تخت و امکانات و تجهیزات پیشرفته پزشکی، در شمال شرق تهران واقع شده است.

این مرکز درمانی در راستای مشتری مداری، تعهد به بهبود مستمر اثر بخشی سیستم مدیریت کیفیت و پیشگیری از آلودگی های محیطی اهداف کلان و خرد خود را تدوین نموده و مصمم است ضمن ارائه خدمات درمانی با کیفیت مطلوب، قوانین و مقررات زیست محیطی کشور را نیز رعایت نموده و محیطی ایمن را در ابعاد جسمی و روحی برای بیماران، پزشکان و پرسنل خود مهیا سازد.

آشنایی با سایت بانک پاورپوینت ایران

بانک پاورپوینت ایران(pptfa.com) تنها مرجع علمی فارسی زبان می باشد که پاورپوینت های آماده را در اختیار شما قرار می دهد . در بانک پاورپوینت ایران شما می توانید به شکل رایگان انواع پاورپوینت های مورد نیاز خود از رشته های مختلف از جمله  پاورپوینت های مرتبط با علوم پزشکی را دانلود نمایید .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بانک پاورپوینت ایران دارای پاورپوینت های مختلف در رشته های مختلف می باشد. لازم به ذکر است اکثر پاورپوینت های موجود در با نک پاورپوینت ایران توسط خود شما عزیزان ساخته شده است . رشته هایی که پاورپوینت های آن رشته در سایت قرا گرفته است شامل موارد زیر می باشد و تعداد این رشته ها نیز در طی زمان در حال افزایش است:

ایمونولوژی، بهداشت محیط و حرفه ای، روشهای آماری و شاخص ها، پاورپوینت آموزشی، پاورپوینت ادبیات فارسی، پاورپوینت اعتیاد مواد مخدر، پاورپوینت اقتصاد، پاورپوینت الکترونیک، پاورپوینت، انگلیسی، پاورپوینت اینترنت،  پاورپوینت برنامه نویسی، پاورپوینت بهداشت، پاورپوینت بهداشت خانواده، پاورپوینت بهداشت روان، پاورپوینت تاریخ، پاورپوینت تربیت بدنی، پاورپوینت تغذیه، پاورپوینت توریسم، پاورپوینت جغرافی، پاورپوینت حسابداری، پاورپوینت داروسازی، پاورپوینت دامپزشکی، پاورپوینت دانش آموزی، پاورپوینت دندانپزشکی، پاورپوینت دینی، پاورپوینت روابط بین الملل، پاورپوینت روانشناسی، پاورپوینت روش تدریس و تحقیق، پاورپوینت ریاضی، پاورپوینت زمین شناسی، پاورپوینت زیست شناسی، پاورپوینت سلولی مولکولی، پاورپوینت شیمی، پاورپوینت صنایع، پاورپوینت صنایع غذایی، پاورپوینت طب توانبخشی، پاورپوینت طب ورزش، پاورپوینت علوم آزمایشگاهی، پاورپوینت علوم اجتماعی، پاورپوینت علوم تربیتی، پاورپوینت علوم سیاسی، پاورپوینت علوم پایه، پاورپوینت عمران، پاورپوینت فیزیولوژی، پاورپوینت فیزیک، پاورپوینت قوانین و مقررات، پاورپوینت محیط زیست، پاورپوینت مدیریت، پاورپوینت مشاوره، پاورپوینت معماری، پاورپوینت مکانیک، پاورپوینت میکروبیولوژی، پاورپوینت های انتشار یافته، پاورپوینت های متنوع، پاورپوینت هنر، پاورپوینت پرستاری، پاورپوینت پزشکی، پاورپوینت بیماری، پاورپوینت کامپیوتر، پاورپوینت کشاورزی، و….

همانطور که ذکر شد،اکثر پاورپوینت های موجود در سایت توسط خود کاربران طراحی و برای قرارگرفتن در سایت ارسال شده است . همچنین بانک پاورپوینت ایران دارای تم های ( قالب) مختلف می باشد که می توانید جهت طراحی پاورپوینت آنرا دانلود و در طراحی پاورپوینت استفاده نمایید .

در بانک پاورپوینت ایران قسمتی جهت آموزش پاورپوینت وجود دارد که می توانید با مطالعه آن توانایی خود را در طراحی پاورپوینت حرفه ای افزایش دهید .

جهت مشاهده و دریافت پاورپوینت های مورد نظر خود به آدرس زیر مراجعه نمایید :

بانک پاورپوینت ایران

همچنین در قسمت ارسال پاورپوینت این سایت می خوانیم :

pptfa از پاورپوینت های شما استقبال می نماید . کلیه اساتید ، پژوهشگران ، دانشجویان و علاقمندان کلیه رشته ها می‌توانند فایل های پاورپوینت خود را شامل اسلاید شو و فرمت های دیگر را برای ما ارسال نمایند تا پس از بررسی از نظر محتوا به نام صاحب و یا صاحبان آن در سایت انتشار یافته و در دسترس عموم قرار گیرد .

خواهشمندیم فرمت پاورپوینت های ارسالی ppsx  و pps نباشد. همچنین از قرار دادن رمز عبور و و یا قفل نمودن پاورپوینت ها خودداری کنید  تا  اساتید ، دانشجویان ، دانش آموزان و دیگر بازدید کنندگان بتوانند با ذکر نام پدیدآورنده از محتوای آن در پاورپوینت های خود استفاده نمایند .
در صورتی که تمایل به ارسال پاورپوینت برای ما دارید،  می توانید فایل های خود را به آدرس ایمیل  pptfa.com@gmail.com ارسال نمایید .

یک فوتی، یک مورد ابتلا و دو مورد مشکوک؛ آخرین وضعیت کورونا ویروس در کشور ایران است

رییس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از شناسایی ۳ مورد مشکوک به کورونا ویروس در استان کرمان خبر داد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از سایت وزارت بهداشت،  دکتر محمدمهدی گویا (رییس مرکز مدیریت بیماری های واگیر) اعلام کرد: از  ۳ نفر موارد مشکوک به کورونا ویروس ۱ مورد ابتلا به این بیماری قطعی است و ۲ مورد دیگر آزمایشاتشان در حال بررسی است.

وی با بیان این که حال عمومی این افراد خوب است، افزود: این سه نفر با فردی که هفته گذشته بر اثر ابتلا به کورونا ویروس فوت کرده بود، در تماس بودند که اولین مورد پرستار ICU و ۲ مورد دیگر یک نفر پزشک معالج و نفر سوم داماد فرد فوت شده است.

دکتر گویا با اشاره به این که این بیماری می تواند از فرد بیمار در بعضی موارد باعث انتقال به دیگران بخصوص کادر درمانی شود افزود: این موارد بخصوص هنگامی رخ می دهد که هنوز ابتلا به بیماری قطعی نبوده و کادر درمانی نکات حفاظت از خود را رعایت نمی کنند.

وی در ادامه علائم بیماری کورونا ویروس را مشکلات تنفسی شدید و عوارض گوارشی بیان کرد و گفت: این بیماری در ادامه ممکن است باعث نارسایی در کلیه و کبد و سایر دستگاه های حیاتی فرد مبتلا شود.

دکتر گویا تاکید کرد: در موارد خفیف بیماری توصیه می شود بیمار در منزل تحت مراقبت قرار گرفته و وظیفه مراقبت از بیمار در منزل فقط بر عهده یک فرد باشد و سایر افراد خانواده به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری باید از شخص بیمار دور باشند.

رئیس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت از رسانه ها خواست با فرهنگ سازی و آموزش در پیشگیری از این بیماری به وزارت بهداشت کمک کنند.

۱۰ صبح تا ۱۷ عصر بهترین ساعت برای ورزش سالمندان است

دکتر فاطمه کریمی افشار ( متخصص طب ورزش ) گفت: با توجه به اینکه گفته می شود سالمندان در اوایل صبح یا  شب ورزش نکنند، بهترین ساعت برای ورزش کردن این افراد، ساعت ۱۰ صبح تا ۱۷عصر است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، دکتر فاطمه کریمی افشار  در این رابطه افزود: برای حفظ سلامت قلبی و ریوی، سالمندان باید ورزش های هوازی را داشته باشند که به توصیه انجمن های مختلف ورزشی توصیه می شود، حداقل  سه روز در هفته به مدت ۳۰ دقیقه ورزش هوازی را انجام دهند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان ادامه داد: سالمندان باید در کنار ورزش هوازی، برنامه ورزش قدرتی را حداقل دو جلسه در هفته و یک برنامه انعطاف پذیری در قبل و بعد از حرکات ورزشی داشته باشند.

وی بیان کرد: آمادگی قلبی و ریوی، نگه داری و بهبود قدرت عضلانی، انعطاف پذیری و استقامت از اهداف انجام حرکات ورزشی در سالمندان است.

دکتر کریمی افشار، اظهار کرد: با توجه به افزایش سن در فرد سالمند و به تبع آن کاهش قدرت بدنی، قدرت عضلانی و کاهش انعطاف پذیری و افت تراکم استخوان از جمله چالش هایی به شمار می رود که در برنامه ورزشی سالمندان وجود دارد.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه بیشتر سالمندان در این دوران با مشکلات عروق قلبی و عروق محیطی روبرو هستند بنابراین برای انجام برنامه ورزشی سالمندان باید بر اساس  شرایط وی برنامه ریزی کرد.

وی همچنین توصیه کرد: سالمندان ورزش را در محیط بسته انجام دهند، کفپوش سالن ورزشی به گونه ای باشد که تعادل آنها را دچار اختلال نکند و در زمان ورزش کردن لباس و کفش مناسب را استفاده کنند.

دکتر کریمی افشار در ادامه افزود: سالمندان توجه نمایند در مدت زمان انجام حرکات  ورزشی  هر نیم ساعت مایعات را مصرف کنند و پس از پایان تمرینات ورزشی نیز مصرف مایعات را ادامه دهند.

دستاورهای پزشکی ایران در سال ۹۲

سال ۹۲ با دستاوردهای علمی و پزشکی مهمی در جهان همراه بود. این تحولات در علوم مختلف به ویژه فناوری درحوزه پزشکی بازخوردهای گسترده ای در رسانه های جهان داشت.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، چکیده برخی از رویدادهای مهم خبری در این زمینه در سال گذشته که در وب سایت های مهم علمی داخلی و بین المللی منتشر شد، به شرح ذیل است:

● ● ● مهمترین پیشرفت های ایران در جراحی های پزشکی سال ۹۲

جایگاه علم پزشکی ایران از ادوار دور مورد توجه جهانیان بوده است به خصوص در حوزه جراحی، ایران در ردیف کشورهای برتر جهان قرار دارد.
[مهمترین پیشرفت های ایران در جراحی های پزشکی سال ۹۲]

براساس گزارش های مختلف؛ در حال حاضر بسیاری از روش های جراحی نوین و مدرن دنیا در کشور اجرا می شود.

ایران درسال ۹۲ شاهد رخدادهای پزشکی مهم و ازجمله جراحی های پیشرفته بود که برخی از مهمترین آنها به شرح ذیل است:

● وزیر بهداشت و اجرای ۳۰۰ عمل جراحی چشم درمنطقه دورافتاده شیراز

دکترˈ سید حسن هاشمیˈ با همکاری سایر جراحان بنیاد نورآوران بیش از ۳۰۰ بیمار از اهالی محروم منطقه دهرم در شهرستان فراشبند را مورد عمل جراحی چشم قرار داد.

در این اعمال جراحی وزیر بهداشت و درمان و سایر جراحان موفق شدند بیش از ۳۰۰ بیمار را تحت عمل جراحی آب مروارید و سایر بیماریهای چشمی قرار دهند.

همچنین بیش از پنج هزار نفر از اهالی محروم منطقه نیز توسط چشم پزشکان بنیاد معاینه شدند.

● موفقیت پزشکان خراسان شمالی در جراحی سنگ کلیه از طریق شکاف پوستی

جراحان بیمارستان امام علی (ع) بجنورد در عملی کم سابقه موفق به جراحی و برداشتن سنگ کلیه از طریق ایجاد شکاف ۵ میلی متری در پوست بیمار شدند.

تاکنون در این جراحی ها برای خارج کردن سنگ کلیه، شکاف هایی به طول ۱۰ تا ۱۲ میلی متر صورت می گرفت.

این جراحی برای خارج ساختن سنگ های زیر دو سانتی متری و مقاوم به سنگ شکن های برون اندامی انجام می شود. ایجاد شکاف کوچک تر، از میزان آسیب به نسوج کلیه و پوست، درد و خونریزی کاسته و به طور کلی عوارض جراحی را به کمترین می ساند.

● رکورد ۷۰ عمل پیوند قلب در کشور

پیوند قلب در کشورمان توانسته به آمار حدود ۷۰ عمل پیوند قلب در سال برسد.

سه مرکز اصلی عمل پیوند قلب در کشورشامل بیمارستان مسیح دانشوری ،بیمارستان امام خمینی و بیمارستان شریعتی که از لحاظ تعداد عمل پیوند قلب و مراقبت های ویژه پس از عمل با بسیاری از مراکز پیشرفته دنیا برابری می کنند.

عمل پیوند قلب به عنوان آخرین راه حل و در ارتباط با بیمارانی انجام می گیرد که بیماری قلبی آنها در مرحله پیشرفته و غیر قابل درمان باشد.

در منطقه خاورمیانه تنها ۳ کشور ایران، ترکیه و عربستان سعودی قادر به انجام عمل پیوند قلب هستند.

● موفقیت نخستین عمل جراحی قلب در دزفول

نخستین جراحی قلب در مجهزترین مرکز جراحی قلب خوزستان توسط پروفسورˈ ناصر ملکیˈ جراح قلب با موفقیت انجام شد.

این جراحی بر روی بیمار ۴۶ ساله که با بیماری عروق کرونر تشخیص داده شده بود جهت عمل جراحی مشاوره و تحت عمل جراحی به صورت قلب در حال زنش (بیتینگ) قرار گرفت که این عمل جراحی با موفقیت انجام شد.

ر عالی ارزیابی کرد.

● تولد نخستین نوزاد پسر به روش تفکیک و انتقال جنین در فارس

نخستین نوزاد پسر به روش تفکیک و انتقال جنین زیر نظر تیم پزشکی متخصص در یکی از بیمارستان های شهر نورآباد ممسنی در استان فارس متولد شد.

مادر این نوزاد در حاملگی های قبلی خود فرزندان دختر به دنیا آورده بود و خواستار تولد نوزاد پسر بود که این کار با استفاده از روش تفکیک و انتقال جنین امکان پذیر شد.

درمان برخی از موارد نازایی و امکان تشخیص و انتخاب جنیست نوزاد با استفاده از آزمایش های ژنتیک اکنون در شیراز انجام می شود.

باید توجه داشت که تفکیک و انتقال جنین همچنین می توان از تولد نوزادان معیوب جلوگیری می کند و با بهره گیری از علوم ژنتیک و انجام آزمایش های فوق تخصصی ژنتیکی تفکیک و انتقال جنین سالم و پرهیز از تشکیل جنین معیوب با فرایندهای ملکولی و سلولی در شیراز امکان پذیر شده است.

در حال حاضر در کشور با استفاده از روش های فیش fish و میکرو اری microarray و انجام آزمایش های ژنتیک در این مرکز پزشکی تشخیص جنین سالم از جنین معیوب امکان پذیر شده است.

● انجام نخستین عمل جراحی در بیمارستان سیار جمعیت هلال احمر در کشور نخستین عمل جراحی موفقیت آمیز در اتاق عمل و واحد مراقبت های ویژه (ICU) سیار جمعیت هلال احمر خوزستان درشهرستان کارون با موفقیت انجام شد.

بخش جراحی بیمارستان سیار این جمعیت با برپایی دو چادر بادی به عنوان بخش بهبودی، مراقبت های ویژه،استریل و پکینگ و رختکن جراحان و پرستاران و یک کانکس مخصوص جراحی در بیمارستان سینا شهرستان کارون راه اندازی و یک بیمار پس از بیهوشی جنرال با موفقیت تحت عمل جراحی قرار گرفت.

● انجام نخستین جراحی ستون فقرات به روش کاملا بسته توسط متخصصان ایرانی

جراحی ستون فقرات به روش کاملا بسته (وسیله گذاری و تثبیت مهره های ستون فقرات) برای نخستین بار در ایران و خاورمیانه در بیمارستان امام رضا (ع) به طور زنده انجام شد.

تاکنون پنج جراحی ستون فقرات به روش کاملا بسته ( وسیله گذاری و تثبیت مهره های ستون فقرات ) در این بیمارستان انجام شده است.

جراحی امروز بر روی بیماری ۷۰ ساله که به دلیل سرخوردگی دچار بیرون زدگی دیسک کمر شده و قادر به حرکت نبود ، انجام شد.

این جراحی بر روی مهره ۳ و ۴ کمری و همچنین مهره ۴ و ۵ / محل بیرون زدگی دیسک/ به وسیله دستگاه آندوسکوپی انجام شد.

این روش جدید بیشتر در افراد سالمند مورد استفاده قرار می گیرد و بیمارانی که دچار بیماری های ریوی و دیابت هستند، به دلیل اینکه عمدتا قادر به گرفتن بیهوشی نیستند، کاندیداهای مناسبی برای این جراحی با استفاده از روش بی حسی موضعی هستند.

این جراحی به روش کم تهاجمی تر در فیوژن و برداشتن فشار یا دکمپرشن از روی نخاع ستون فقرات برای اولین بار در کشور و خاورمیانه اجرا می شود.

در این روش جراحی ابتدا بیمار از طریق موضعی بی حس می شود، سپس به وسیله دستگاه آندوسکوپی برش کوچکی بر روی پوست یا اسپینانس ایجاد می شود، بعد با کمک سیستم آندوسکوپ و دستگاه رادیولوژی حین جراحی و مانیتورینگ محل جراحی- دراین مورد ناحیه کمر- اقدام به دژنراتیو یا رفع تنگی کانال نخاع و بی ثباتی در موضع می شود.

● نخستین جراحی مغز و اعصاب در گچساران

نخستین جراحی مغز و اعصاب این شهرستان در بیمارستان شهید رجایی شهر دوگنبدان با موفقیت انجام شد.

این جراحی بر روی یک جوان ۳۰ ساله که نیمی از بدنش پس از زایمان قادر به حرکت نبود انجام شد.

مرکز جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهید رجایی با تجهیزات مناسب قادر به ارایه خدمات عمل های جراحی تومور های مغزی، دیسک های کمر، سنگ ستون فقرات، شکستگی مهره کمر است.

● نخستین جراحی لیزیک دیسک کمر در شیراز

در این شیوه نوین جراحی دیسک کمر نه تنها نیازی به بیهوشی بیمار نیست بلکه در زمان در عمل لیزیک با استفاده از تاباندن اشعه نوع پلاسما از طریق یک نیدل به محل آسیب دیده ضایعه دیسک برداشته می شود.

این شیوه جدید برای درمان دیسک گردن هم کاربرد دارد که با تشخیص پزشک و براساس آزمایشات پزشکی برای درمان تجویز می شود.

با شیوه جراحی لیزر دیسک کمر بیمار بلافاصله بعد از عمل ترخیص می شود.

● تزریق سلول های بنیادی مزانشیمال در بیمار ضایعه نخاع گردنی برای نخستین بار در کشور

در این طرح تحقیقاتی تزریق سلول های بنیادی در محیط کشت جدید و با تکثیر سلولی صورت گرفته است.

در طرح اول سلول های بنیادی تا ۱۵۰ هزار تکثیر شد؛ ولی در طرح تحقیقاتی اخیر میزان تکثیر سلول ها به ۴ تا ۵ میلیون سلول افزایش یافت که انتظار می رود این افزایش کمیت و کیفیت سلولی تاثیر بسزایی در پاسخ به درمان داشته باشد.

این عمل بر روی علیرضا شفیق ۱۶ ساله که در سانحه رانندگی دچار آسیب شدید نخاع گردنی شده بود انجام شد که به نوع خود در کشور بی نظیر بود.

حس و حرکت ۴ اندام واختیار ادرار و مدفوع در این بیمار بطور کامل مختل شده و بعلاوه بیمار دچار دیسترس تنفسی شدید نیز شده بود و به همین دلیل لوله تراکئوستومی برای وی تعبیه شد.

نخاع گردنی حساس ترین منطقه نخاع است که کلیه مناطق بدن از گردن به پایین را عصب دهی می کند متاسفانه هنوز روش درمانی ثابت شده ای تا به حال برای اینگونه آسیب ها کشف نشده است. لذا بر آن شدیم تا طبق آخرین پروتکل مقالات آمریکایی محیط کشت را عوض کرده و سپس سلول ها را از مغز استخوان لگن بیمار گرفته و تا تعداد ۴ تا ۵ میلیون تکثیر کنیم.

این پروسه تحقیقاتی تنها بر روی بیماران قطع نخاعی گردن ، پشتی و کمر قابلیت انجام دارد که بیش از ۳ ماه از ترومای آنها نگذشته باشد و بیمار هیچ گونه حس و حرکتی نداشته باشد.

● نخستین جراحی مغز در حالت هوشیاری در کشور

نخستین عمل جراحی مغز در حالت هوشیاری در کشور با موفقیت انجام شد . این عمل که در خاورمیانه تاکنون انجام نشده برای درمان جانبازان مغز و اعصاب انجام می شود که در نوع خود بی نظیر است.

عمل جراحی مغز در حالت هوشیاری فقط در کشورهای آمریکا، آلمان، انگلیس و فرانسه انجام می شد که خوشبختانه در ایران و در بیمارستان خاتم الانبیاء نیز با موفقیت انجام شد.

در این عمل که با آخرین روش های روز دنیا انجام گرفت حدود ۴ ساعت عمل به طول انجامید و در طول عمل جراحی بیمار هوشیار و بیدار بوده است و ضایعه مغزی که بیمار را رنج می داده خارج شده است و حالت عمومی این بیمار در حال حاضر مساعد است.

این نوع عمل تعیین دقیق مراکز حیاتی مغز مانند مرکز تشنج، حرکت اندام ها، مرکز حسی اندام ها بوده و مزیت عمده این عمل جراحی این است که حداقل ضایعات مغزی را برجای می گذارد.

این عمل برای درمان تومورهای مغزی، ضایعات و صرع مقاوم به درمان انجام می شود و تاکنون این دو عمل جراحی که عصر دیروز انجام شده بر روی جانبازان جنگ تحمیلی که دچار ضایعات مغزی شده اند، انجام گرفته است.

● جراحی موفقیت آمیز همزمان آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق با استفاده از دی اکسید کربن در کشور

این روش به دلیل سختی و پیچیدگی های زیادی که داشت کمتر مورد توجه قرار گرفته است.

این روش برای بیمارانی که نیاز به تصویربرداری عروق دارند و همزمان دچار بیماری دیابت یا دچار کم کاری کلیه هستند از مزایای بسیاری برخوردار است .

در این روش جراحی مواد حاجبی که به طور معمول برای آنژیوگرافی استفاده می شوند ، برای کلیه بیمار َآسیب زا است به طوری که در گزارش ها آمده است حدود ۱۰ درصد از بیماران ممکن است دچار نفروپاتی ناشی از استفاده ماده حاجب شود.

امروزه روش CO2 ابداع شده و انجام می شود، راه اندازی این سیستم تشخیصی- درمانی ، بخصوص در انجام استند گزاری و بازسازی عروقی کاربرد زیادی داشته است .

در بیمارستان امام وی رضا (ع) تمامی عمل های جراحی داخل عروق از جمله آنژیوپلاستی عروق مغزی ، کلیوی ، احشائی ، استنت گذاری عروق ، کارگذاری فیلتر IVC ( ورید اجوف تحتانی ) برای جلوگیری از ورود لخته به ریه ، آمبولیزاسیون توده ها و تومورهای عروق از جمله AVM ها ، برای بیماران نارسایی کبدی انجام می شود.

● تکنیک های نوین جراحی ستون فقرات در کشور

در حال حاضر از روش های نوین درمانی تهاجمی و کم تهاجمی در درمان ستون فقرات در مراکز درمانی زیر پوشش این دانشگاه انجام می شود.

استفاده از روش های نوین درمانی همچون دیسککتومی آندوسکپیک ، یونیورسال کلامپ ، مالتیپل هوک واسکرو فیکسیشن ، میکروسرجری ،TLIF ،PLIF ،ورتبروپلاستی ،کیفوپلاستی و سانتر ستون فقرات از جمله خدمات جراحی تهاجمی و کم تهاجمی در کشور قابل انجام است .

در حال حاضر درمان بیماری های مفاصل محیطی شامل زانو ، شانه ، هیپ ،مچ پاوستون فقرات به روش های جراحی کمتر تهاجمی و تنها با چند برش کوچک انجام می شود.

بیشتر عمل ها به روش کمتر تهاجمی انجام می شود که علاوه بر کاهش ریسک عفونت و دردهای ناشی از جراحی باز ، مدت زمان بستری بیمار نیز کاهش یافته است .

●  شیراز مرکز اصلی درمان انوریزم های مغزی در جنوب کشور

درمان انوریزم های مغزی به صورت اندوواسکولار (درون رگ) چندین سال است که در دانشگاه علوم پزشکی شیراز در حال انجام است و بیمارستان نمازی خدمات این نوع جراحی ها را به عنوان مرکز اصلی در جنوب کشور به بیماران ارایه می کند .

این روش که از طریق آنژیوگرافی و با استفاده از وسایل مخصوص استفاده می شود در برای اولین بار در جنوب کشور انجام شده و تاکنون تعداد زیادی از بیماران با استفاده از این روش درمان شده اند.

آنوریزم (Aneurysm)‏ شامل اتساع (باد کردن) یا بیرون زدگی دیواره یک سرخرگ در اثر ضعف دیواره سرخ رگ است ، آنوریزم معمولاً در آئورت (سرخرگ بزرگی که از قلب منشا گرفته و در سینه و شکم به سمت پایین حرکت می کند) یا سرخرگ هایی که مغز، پاها، یا دیواره قلب را تغذیه می کنند، ایجاد می شود.

● ارایه سربند ضد میگرن در جهان

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در اطلاعیه ای، برای اولین بار استفاده از هدبند (سربند) ضد میگرن را تایید کرد. این اولین بار است که محصولی برای کاهش سردرد افراد مبتلا به میگرن توسط این سازمان تایید شده است.

این دستگاه که Cefaly نام دارد و شبیه تاج است، روی پیشانی بیمار قرار می گیرد و جریان الکتریکی بسیار خفیفی تولید می کند. افرادی که از این سربند استفاده کرده اند می گویند که استفاده از این سربند، احساس سوزن سوزن شدن بسیار خفیف در ناحیه پیشانی بوجود می آورد و هیچ عارضه ای در پی ندارد.

آزمایش های انجام شده روی این محصول پزشکی نشان می دهد که شدت حملات میگرنی کاربرانی که از این محصول استفاده کرده اند حدود ۵۰ درصد کاهش پیدا کرده است.

● ساخت فیلتر بینی برای مقابله با آلرژی

محققان دانمارکی موفق به ساخت یک فیلتر کوچک به اندازه لنز تماسی شدند که می تواند علایم آلرژی را از بین ببرد.

این محققان در دانمارک نوعی مینی فیلتر جدید به نام Rhinix طراحی کردند که در درمان بالینی، از دارونمای بدون فیلتر کارآمدتر است.

به گفته محققان وارد کردن این فیلتر به دو حفره بینی اثرات موثری دارد. این سیستم بسته به تراکم فیلتر، راه ورود ذرات موجود در هوا مانند گرده گیاهان را مسدود می کند. گرده گیاهان یکی از عوامل شایع بروز حساسیت به حساب می آید.

● جراحی کم سابقه قلب جنین

پزشکان روسی عمل جراحی قلب جنین را در رحم مادر انجام دادند که این جنین مبتلا به بیماری قلبی و شانس تولدش بسیار کم بود.جراحی قلب جنین برای اولین بار در سال ۲۰۱۳ در آمریکا انجام شد.

عمل جراحی در رحم مادر روی قلبی به اندازه یک سکه انجام شد. با سوزن ویژه ای شکم مادر سوراخ شد و با کمک نازک ترین لوله توانستند وارد قلب کودک شوند.

پزشک در لحظه معینی با بالون مینیاتوری منفذ بین دو بطن را باز کرد و بعد مجبور شد مدتی صبر کند تا کودک برگردد و بتوان عمل را به پایان رساند.

● کشف پروتئین دخیل در بروز نارسایی قلبی

محققان موفق به کشف پروتئینی شدند که تغییر مکان آن به نارسایی قلبی منجر می شود.

افزایش تجمع فیبرهای درون سلول های قلبی (میکروتوبول ها) به افزایش خطر بروز نارسایی قلبی منجر می شود.

محققان دانشگاه آیوا در آمریکا با انجام مطالعه ای متوجه شده اند که بروز تغییرات در میکروتوبول ها باعث ایجاد روند نارسایی قلبی می شود.

● اختراع دستگاه روحیه سنج بیمارهای سیستم عصبی

دانشجوی روسی دستگاه روحیه سنج را اختراع کرده است که با کمک این دستگاه می توان حالت روانی – عاطفی شخص و بیماری های سیستم عصبی را تشخیص داد.

دانشجوی روس دستگاه روحیه سنج ˈ پسیخوفیزیومترˈ را اختراع کرده است. این دستگاه در روسیه بی نظیر است.با کمک این دستگاه می توان حالت روانی – عاطفی شخص و بیماریهای سیستم عصبی را تشخیص داد.

این دستگاه به کامپیوتر وصل می شود و گیرنده های ویژه ای علایمی مانند، فشار خون، ترکیب بیوشیمیایی خون و وضعیت عضلات و عرق کردن و مردمک چشم و غیره را تعیین می کند.

● تهیه نخستین تصویر اشعه ایکس از سلول زنده

محققان برای نخستین بار از یک سلول زنده با استفاده از اشعه ایکس تصویر برداری کنند.

پیش از این دانشمندان مجبور بودند برای مشاهده نزدیک تر سلول های زنده آنها را در مواد شیمیایی نگه دارنده غوطه ور کنند و پس از کشتن، ساختار داخلی آنها را رویت کنند.

به گفته محققان این موفقیت به دانشمندان این امکان را می دهد که جزییات سلول های سرطانی را به دقت مطالعه کنند.

این روش جدید همچنین تفاوت های واضح در ساختار داخلی سلول بین سلول های زنده و مرده را مشخص می کند.

● ساخت ابزاری برای کمک به نابینایان

محققان آمریکا موفق به ساخت حلقه ای شدند که به محض اشاره روی کلمات با صدای بلند آنها را می خواند و حتی می تواند به ترجمه کتاب نیز کمک کند.

این حلقه که فینگر ریدر (FingerReader) نام دارد، می تواند به افرادی که مشکلات بینایی دارند و یا کسانی که قصد یادگیری زبان های جدید دارند، کمک کند.

به گفته محققان در جهانی که روز به روز فناوری های نوینی در عرصه ارتباطات عرضه می شود، اختلالات بینایی می تواند یک نقطه ضعف بزرگ باشد .

● تشخیص هویت از طریق موم گوش

محققان در آمریکا می گویند موم گوش هر فرد مانند بوی زیر بغل می تواند اطلاعات شخصی وی را ارایه دهد. همچنین بررسی موم گوش نشان می دهد فرد چه غذایی مصرف کرده است و کجا بوده است.

تحقیقات قبلی نشان داده بود که بوی زیر بغل می تواند اطلاعات فراوانی در مورد یک فرد، از جمله هویت شخصی، جنسیت و وضعیت سلامت فرد به ما بدهد. تحقیقات جدید نشان می دهد موم گوش نیز همین خصوصیت را دارد.

● ترکیب ژن های انسان و حیوان

دانشمندان برخی از کشورهای جهان اقدام به ترکیب ژن های انسان ها و حیوانات با یکدیکر نموده اند. این موضوع بسیاری از مردم دنیا را به شدت نگران کرده است.

دانشمندان موفق شدند موش هایی با کروموزوم مصنوعی مغز انسان خلق کنند. اهمیت و شهرت این مسئله بدان خاطر است که این موضوع می تواند قدمی برای یافتن درمان برای بسیاری از بیماری ها باشد.

دانشمندان موفقیت هایی چشمگیری در رابطه با پیوند سلول های رویان جنین انسان در مغز موش ها دست یافته اند.

● ساخت روبات دوست انسان در جهان

دانشمندان انگلیسی یک ˈروبات عاطفیˈ (friendly robot) ساخته اند که به محققان کمک می کند چگونگی ایجاد ارتباط و وابستگی انسان به روبات ها را بررسی کنند.

این روبات که اروین (Erwin) نام دارد ( روبات عاطفی با شبکه هوشمند )، می تواند به ساخت اسباب بازی های هوشمند برای کودکان مبتلا به اوتیسم و کودکانی که از سندرم اسپرگر (Asperger) رنج می برد، منجر شود.

این روبات بر اساس تعاملات و روابط انسانی طراحی شده است و رابطه انسان و روبات در آن بر اساس چگونگی روابط بلند مدت انسان ها با یکدیگر تهیه شده است.

● ساخت عینک هوشمند برای مشاهده سلول های سرطانی

محققان نوعی عینک هوشمند ساخته اند که به جراحان کمک می کند سلول های سرطانی را به خوبی از دیگر سلول ها تشخیص دهند.این فناوری پوشیدنی جدید با درخشان کردن سلول های سرطانی آنها را برای جراح قابل مشاهده می کند.

سلول های سرطانی در حالت طبیعی و حتی با استفاده از بزرگ نمایی های زیاد به آسانی قابل مشاهده نیستند.

به گفته محققان این عینک امکان تمایز سلول های سرطانی از سلول های طبیعی را برای جراحان فراهم کرده و به آنها کمک می کند پس از عمل هیچ سلول سرطانی باقی نماند.

این فناوری برای نخستین بار در یک عمل جراحی در هفته جاری مورد استفاده قرار گرفت و آزمایش های بعدی نیز قرار است درماه جاری میلادی به انجام برسد.

● تشخیص سرطان لوزالمعده در چند دقیقه

محققان و مهندسان دانشگاه واشنگتن در آمریکا موفق به ساخت دستگاهی شدند که با تجزیه و تحلیل نمونه برداری از پانکراس امکان تشخیص بیماری را تنها در چند دقیقه ممکن می سازد.

این دستگاه اندازه ای برابر با کارت اعتباری داشته و روش تشخیص سرطان با استفاده از آن بسیار کم هزینه و سریع است.

این دستگاه به صورت خودکار بوده و به پزشک اجازه می دهد روند زمان بر آزمایشگاه پاتولوژی برای تشخیص سرطان کاهش یابد.

● ساخت آزمایشگاهی برای اعضای بدن انسان

آزمایشگاهی برای تولید سلول های بدن انسان در روسیه راه اندازی شد . محققان در این آزمایشگاه قصد دارند تمام اعضای بدن از پوست برای پیوند در سوختگی های شدید تا دیگر اعضای حیاتی بدن را بسازند.

در این آزمایشگاه تمام طرح ها و پروژه های تحقیقاتی متخصصان بیولوژی روسیه بررسی می شود . همچنین در این آزمایشگاه دستاوردهای متخصصان جهانی در این زمینه مورد

● تولید سلول های بنیادی با استفاده از اسید

دانشمندان ژاپنی به شیوه جدیدی برای تولید سلول های بنیادی دست یافتند . در این شیوه با فرو بردن سلول های خون درون اسید، سلول های بنیادی به دست می آید.

سلول های بنیادی می توانند به هر نوع بافت تبدیل شوند و در حال حاضر برای درمان چشم، قلب و مغز از این سلول ها استفاده می شود.

اما تحقیقات اخیر دانشمندان نشان می دهد فناوری تولید این سلول ها می تواند ارزان تر ، سریع تر و امن تر باشد.

به گفته محققان بدن انسان از سلول ها با نقش های خاص و ثابت مانند سلول های عصبی ، سلول های کبد و سلول های عضلانی ساخته شده است.

● اندازه گیری سطح قند خون در اشک چشم

یک شرکت اینترنتی می گوید در حال آزمایش یک لنز تماسی هوشمند است که به افراد دیابتی اجازه می دهد سطح قند خون خود را در اشک چشم اندازه بگیرند.

این لنز تماسی از یک تراشه بسیار نازک بی سیم و حسگر گلوکز ساخته شده است که در میان دو لایه نرم ماده لنزهای تماسی جا سازی شده است.

نمونه اولیه این لنزهای تماسی امکان شمارش گلوکز را در هر ثانیه ارائه می دهند.

با این که این فناوری روزهای اولیه خود را سپری می کند اما محققان با تکمیل چند مطالعه بالینی توانسته اند هزینه لازم برای ساخت نمونه اولیه این لنزها را فراهم آورند.

محققان امیدوارند استفاده از این لنزها روش جدیدی برای کمک به بیماران دیابتی در مدیریت بیماری آنها باشد.

● ساخت نخستین کلیه قابل پیوند در جهان

محققان بیمارستان عمومی ماساچوست با استفاده از مهندسی زیستی، موفق به ساخت نخستین کلیه قابل پیوند شدند.

محققان ماساچوستی با استفاده از روش مهندسی زیستی، یک کلیه قابل پیوند تولید کرده اند که عملکرد آن مشابه کلیه طبیعی است. نمونه اولیه این کلیه برای پیوند به موش ساخته شده و به بدن آن پیوند شده است.

کلیه پیوندشده به بدن موش تولید ادرار کرده است که به معنای موفقیت پروژه قلمداد می شود.

● تشخیص سرطان پوست با مول اسکوپ

یک متخصص رایانه ایرانی که در کانادا زندگی می کند مول اسکوپ ساخته است . مول اسکوپ میکروسکوپی به اندازه انگشت شست دست است که با دوربین تلفن هوشمند کار و به تشخیص سرطان های احتمالی پوست کمک می کند.

ˈمول اسکوپˈ توسط مریم صادقی محقق شرکت ˈمتا اوپتیماˈ در ونکوور کانادا ساخته شده است به انسان اجازه می دهد تا تصاویر خال های مشکوک را جمع آوری کند و در صورت لزوم این تصاویر را برای آزمایش و یا گرفتن درمان های لازم به متخصص ارسال کند.

● ساخت گوش مصنوعی از بافت حیوانات

دانشمندان توانستند از بافت حیوانات گوشی شبیه به گوش انسان رشد دهند.

محققان در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون می گویند که این گوش انعطاف پذیری گوش انسان را دارد.

به گفته محققان این تکنیک ممکن است روزی در آینده به جایگزین کردن گوشی که از بین رفته یا آسیب شدید دیده کمک کند.

این مطالعه نشان داد که از لحاظ نظری امکان رشد سلول ها به اندازه کافی برای تولید یک گوش کامل وجود دارد. به علاوه محققان گفتند که انتظار دارند تا پنج سال دیگر بتوانند آزمایش های انسانی را شروع کنند.

مرضیه دستجردی، تنها وزیر زن تاریخ جمهوری اسلامی،عزل و محمد حسن طریقت منفرد به عنوان سرپرست وزارت بهداشت منصوب کرد

رئیس‌جمهور ایران وزیر بهداشت را از سمت خود عزل کرد و محمد حسن طریقت منفرد را به عنوان سرپرست وزارت بهداشت منصوب کرد. دکتر مرضیه وحید دستجردی، تنها وزیر زن در تاریخ جمهوری اسلامی، در تاریخ ۷ دی‌ماه، به دستور محمود احمدی‌نژاد عزل و محمد حسن طریقت منفرد به عنوان “سرپرست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی” منصوب شد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،   آقای احمدی نژاد در حکم انتصاب آقای منفرد نوشته: “نظر به تعهد و تجربیات ارزشمند و به استناد اصل یکصد و سی و پنجم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران جنابعالی را به سمت ‘سرپرست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی’ منصوب می نمایم. ساماندهی طرح عظیم پزشک خانواده، امر دارو و درمان، رسیدگی به بهداشت و تغذیه مردم، عدالت آموزشی و بهداشتی و درمانی و کاهش هزینه های مردم در این بخش در اولویت کاری این وزارت مهم است.”

آقای احمدی‌نژاد در حکم انتصاب آقای منفرد، اشاره‌ای به مرضیه وحید دستجردی نکرده است.

مرضیه وحید دستجردی در هفته‌های اخیر به انتقاد از عدم اختصاص ارز لازم به واردات دارو پرداخته بود.

خانم دستجردی سه روز پیش در مورد گران شدن دارو گفته بود: “به علت افزایش نرخ ارز افزایش در قیمت داروها را خواهیم داشت. در مورد روند تخصیص ارز دارو قبلاً صحبت‌های خود را کرده‌ایم، صحبت‌های ما همان صحبت‌های قبلی است.”

مرضیه وحید دستجردی در مصاحبه‌های مختلف بارها گفته بود که بانک مرکزی تنها یک سوم ارز تخصیص‌یافته به واردات دارو را تامین کرده، که همین یک سوم هم از شهریور ماه در اختیار وزارت بهداشت و واردکنندگان قرار گرفته است.

جالب است که معاون اول رئیس جمهوری ایران آقای رحیمی، در ۲۶ آذرماه در مورد برکناری وزیر بهداشت گفته بود: ” دولت و شخص رییس‌ جمهور از وزیر فعلی رضایت کامل دارند و این شایعات درباره ایشان صحت ندارد. خانم دستجردی از بهترین وزرای کابینه هستند و تا زمانی که آقای احمدی‌نژاد هست، وحید دستجردی هم در کابینه خواهد بود.”

ابطال آزمون دستیاری سال ۱۳۸۸ به دنبال بروز تخلف و فروش سوالات، ماجرای رهایی ۲ بیمار در حاشیه اتوبانی حوالی تهران و انحلال دانشگاه علوم پزشکی ایران و ادغام آن در ۲ دانشگاه علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی و سرانجام موضوعات اخیر درباره تخصیص ارز مرجع، و همچنین مشکلات پیش آمده در اجرای برنامه پزشک خانواده شهری مخصوصا در استان مازندران،  برخی از موضوعات و مباحث جنجالی دوران وزارت خانم وزیر از سال ۸۸ تاکنون بوده است.

متن حکم سرپرست وزارت بهداشت به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی دولت به صورت زیر است.

بسم الله الرحمن الرحیم

جناب آقای دکتر محمد حسن طریقت منفرد

سلام علیکم

نظر به تعهد و تجربیات ارزشمند و به استناد اصل یکصد و سی و پنجم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران جنابعالی را به سمت «سرپرست وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی» منصوب می نمایم.

ساماندهی طرح عظیم پزشک خانواده، امر دارو و درمان، رسیدگی به بهداشت و تغذیه مردم ، عدالت آموزشی و بهداشتی و درمانی و کاهش هزینه های مردم در این بخش در اولویت کاری این وزارت مهم است.

اطمینان دارم که جامعه خدوم بهداشتی و درمانی کشور با نیت خدمت صادقانه به ملت بزرگ ایران شما را در این ماموریت خطیر یاری خواهد کرد.

امیدوارم با استعانت از خداوند منان و استفاده از همه ظرفیت علمی و اجرایی موجود در وزارت و تمام دانشگاه‌ها و مراکز آموزش علوم پزشکی کشور و در سایه توجهات حضرت ولی عصر(عج) در انجام این ماموریت خطیر موفق باشید.

محمود احمدی نژاد

——

محمد حسن طریقت منفرد کیست؟

دکتر محمد حسن طریقت منفرد، دارای دکترای طب عمومی و متخصص جراحی چشم است و در سالهای گذشته عضو هیأت مدیره و معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی، معاونت سیاستگذاری و برنامه‌ریزی وزارت رفاه و تأمین اجتماعی، مدیر دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی، مسؤول بیمه و درمان کمیته امداد امام خمینی(ره)، مسؤول بهداشت و درمان وزارت نفت، عضو هیأت علمی دانشگاه شهید بهشتی و هیأت امناء دانشگاه سمنان و نیز ریاست بیمارستان امام حسین (ع) بوده است.

ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده به مطلب مندرج در سایت تابناک با عنوان” لطفا پزشک خانواده را متوقف کنید” پاسخ داد

 در واکنش به مطلب «لطفا پزشک خانواده را متوقف کنید» مطرح شد :  درج مطالب غیر کارشناسی درباره پزشک خانواده را متوقف کنید .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از وب دا،  متن پاسخ  ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده به شرح زیر است:

اجرای برنامه پزشک خانواده بر اساس مفاد بند ج و د ماده ۳۲ قانون برنامه پنجم توسعه بر عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرارداده شده است. اجرایی شدن برنامه از طریق پشتوانه علمی و اجرایی محکم شامل مرور تجارب گذشته مانند اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی، انجام مطالعات تطبیقی متعدد، استفاده از مشاوران بین المللی طراز اول سازمان جهانی بهداشت، استفاده از  نظرات علمی و اجرایی صاحب نظران ارشد کشور و افراد ذی صلاح و همچنین پایلوت برنامه در شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر سه استان چهارمحال و بختیاری، سیستان و بلوچستان و خوزستان و رفع نواقص علمی و اجرایی دستور عمل بکارگیری شده در فاز پایلوت برنامه وهمچنین اخذ تاییدیه وزارتین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و کلیه سازمانهای بیمه گر اصلی کشور شامل سازمان بیمه تامین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت ایران (سازمان بیمه خدمات درمانی وقت) ، بیمه کمیته امداد و بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و شورای عالی سلامت و امنیت غذایی  و با تایید هیات محترم دولت  طی تصویب نامه شماره ۱۰۳۶۲/ت ۴۷۹۷۱ هـ مورخ ۲۶/۱/۹۱ و تاکید مقام محترم ریاست جمهوری مبنی بر اجرای برنامه با سرعت بیشتر در دستور کار وزارت متبوع قرار گرفت . نا گفته پیداست که اخذ تاییدیه هیات محترم دولت و تاکید مقام محترم ریاست جمهوری به مفهوم تامین منابع مالی لازم توسط دولت محترم و سازمانهای بیمه گر می باشد. بدین ترتیب اجرای برنامه پزشک خانواده نه عجولانه و نه بدون انجام بررسی های لازم بوده است.

علیرغم آنکه سازمان نظام پزشکی یک سازمان صنفی است و می بایست منافع کلیه اعضای خود را در نظر بگیرد متاسفانه در طول سالیان گذشته و از زمان اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی همواره شاهد آن بوده ایم که سازمان نظام پزشکی نه تنها منافع بخش قابل توجهی از اعضای خود بلکه منافع مردم  و سلامت کشور را در برابر منافع برخی از پزشکان متخصص و فوق تخصص که درآمد نامحدود آنها با اجرای نظام ارجاع دچار مشکل و کاستی قابل توجه خواهد شد، هیچ انگاشته  وصرفاً سنگ درآمد این بخش از متخصصین را به سینه می زند. گویی این سازمان صرفاً مسول حفظ درآمد این دسته از پزشکان بوده و در برابر منافع سایر اعضای خود و از آن مهمتر در برابر سلامت مردم که متاثر از تصمیمات آنان می باشد، کوچکترین مسولیتی را بر عهده ندارند و در این میان بجای بازنگری در شرح وظایف  و مسولیتهای خود و  ادای دین خود در برابر حق عضویت تمامی اعضای سازمان به ایجاد معضل و سنگ اندازی در مسیر وظایف قانونی محول شده به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می پردازند و در عین حال انتظار دارند با چنین سبقه ای در امور سیاستگزاری در امر سلامت کشور حضور فعالانه داشته باشند امری که با ماهیت صنفی بودن سازمان نظام پزشک در مغایرت ذاتی است. بی فایده نخواهد بود که سازمان نظام پزشکی در نظر داشته باشد که در کنار  پزشکانی که از طرق مختلف انتقادات و پیشنهادات خود را به ستاد اجرایی کشوری بر نامه اعلام می کنند بسیارند پزشکانی که علاوه بر اعلام تشکر و قدردانی خود از اجرایی شدن برنامه حتی در سطح بسیار محدود، بر ادعای دلسوز بودن سازمان نظام پزشکی معترض هستند و به وضوح اعلام می کنند که از اظهارات سازمان نظام پزشکی اعلام برائت می کنند.

در اسفند ماه سال ۱۳۹۰ برای تمامی دست اندرکاران دانشگاهها و مدیران و روسای سازمانهای بیمه گر در استانها در ۴ منطقه از کشور جلسات آموزشی و توجیهی برگزار شد.از اردیبهشت ماه سال جاری ستادهای اجرایی کلیه استانهای کشور با حضور کلیه مسولان سیاسی استانها در محل ستاد اجرایی کشوری برنامه حضور بهم رسانده و علاوه بر قرارگرفتن در جریان روند آماده سازی بستر مناسب و زیر ساختهای مورد نیاز، پاسخ سوالات اجرایی خود را دریافت کرده و یا با طرح چالشهای موجود، ستاد اجرایی کشوری را به یافتن پاسخ های مناسب ، رهنمون شدند. که البته مستندات کلیه جلسات برگزار شده قابل ارائه می باشند.

از سوی دیگر علاوه بر روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی روابط عمومی دانشگاههای علوم پزشکی کشور و شبکه های استانی با حضور در ستاد اجرایی استان و ستاد اجرایی کشوری برنامه موظف به تهیه انواع پمفلت، تیزر تبلیغاتی و میزگردهایی با حضور مسولان اجرایی کشوری و استانی شده اند که از این طریق مردم را در جریان اجرای برنامه و تغییرات ناشی از آن قراردهند. نگاهی اجمالی به برنامه های شبکه های کشوری واستانی صدا وسیما، تعداد تماس های انجام شده از سوی مردم  با ستاد اجرایی کشوری  و ستادهای استانی برای ثبت نام و انتخاب پزشک خانواد ه و تعداد بیشمار پزشک عمومی ثبت نام کرده در سایت ۱۵۹۰٫ir شاهدی بر این ادعاست. بعلاوه عقد قرارداد با ۲۱۵ پزشک عمومی در مازندران و ۱۱۵۰ پزشک عمومی در فارس نشان می دهد که این برنامه از سوی پزشکان عمومی با اقبال قابل توجهی مواجه بوده است.

دوستان در سازمان نظام پزشکی نگران نادیده گرفته شدن بخش خصوصی و احترام به استقلال شغلی در فرایند در نظر گرفته شده برای اجرای برنامه پزشک خانواده بوده اند در حالیکه بر اساس مفاد نسخه ۰۲ کلیه پزشکان دارای مطب می توانند با تغییر عنوان مطب خود به پایگاه پزشک خانواده و عقد قرارداد پزشک خانواده با سازمانهای بیمه گر با برنامه همکاری کنند. بعلاوه کلیه پزشکان عمومی فاقد مطب نیز می توانند بعنوان پزشک مرکز مجری بدون داشتن مطب شخصی و در محل مراکز مجری به ارائه خدمت در قالب برنامه بپردازند. به این ترتیب امکان همکاری با برنامه برای تمامی پزشکان عمومی در نظر گرفته شده است. این در حالی است که پیش از این نیز دوستان در سازمان نظام پزشکی کشور و انجمن پزشکان عمومی در مورد تاثیر اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع بر بیکار شدن پزشکان عمومی تاکید داشته و به وفور این موضوع را به رسانه ها کشانده بودند. در حالیکه در حال حاضر علیرغم مشارکت قریب به اتفاق پزشکان موجود در استانهای مجری برنامه، هنوز امکان جذب پزشکان بیشتر در سطح استان های مجری وجود دارد تا جایی که این استانها متقاضی تغییر سقف جمعیت تحت پوشش مجاز برای هر پزشک  می باشند. بدین ترتیب ناگفته پیداست که اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع قادر است سهم خود را در ایجاد اشتغال برای پزشکان عمومی و سایر رده های فارغ التحصیل در رشته های بالینی ایجاد نماید.

ایرادات وارد شده بر روند اجرای برنامه پزشک خانواده و  نظام ارجاع در استانهای مجری و نسخه ۰۲ دستور عمل اجرایی برنامه خود گواهی است بر این اداعا که دست اندرکاران سازمان نظام پزشکی پیش از آنکه نسخه ۰۲ را با دیدی بی طرفانه مطالعه کنند و از چند و چون فرایندهای اجرایی برنامه مطلع شوند، صرفاً به ایراد گیری، ایجاد تخطئه و تشویش اذهان عمومی پرداخته اند. شاهد این ادعا نیز مطالب عنوان شده در مورد حقوق پزشکان استان مازندران است. بر اساس مفاد نسخه ۰۲ برنامه کلیه پزشکانی که بعنوان پزشک خانواده با سازمانهای بیمه گر عقد قرارداد می کنند مجاز هستند در سه ماهه اول شروع بکار علاوه بر ویزیت بیمارانی که بعنوان جمعیت تحت پوشش در نزد آنان ثبت نام       کرده اند و دریافت سرانه بابت این جمعیت، به ویزیت بیمارانی که جزو جمعیت تحت پوشش آنان نیستند نیز بپردازند و مانند روال سابق از آنان ویزیت دریافت کنند. این فرایند موجب خواهد شد که پزشکان طرف قرارداد تا زمان رسیدن جمعیت تحت پوشش به میزانی که سرانه پرداخت شده بابت آنان رقم قابل توجهی  متناسب با شان علمی و اجتماعی پزشکان خانواده باشد، درآمد آنان دستخوش کاهش نگردد. در واقع بر اساس مفادت نسخه ۰۲ پزشکان خانواده حقوق بگیر سازمانهای بیمه گر یا وزارت بهداشت نخواهند بود بلکه بسته خدمت سلامت مربوط به جمعیت تحت پوشش آنان،  توسط سازمانهای بیمه گر به روش خرید خدمت از آنان خریداری خواهد شد. بدین ترتیب ارقام اعلام شده حقوق پزشکان خانواده در طی یک ماه نبوده و اصولاً پزشکان خانواده حقوق بگیر دولت نخواهند شد.  بدین ترتیب در دوران گذار، پزشکان خانواده همزمان با دریافت سرانه بابت افرادی که دفترچه آنان نشاندار شده است، بابت سایر افراد بصورت FFS حق ویزیت دریافت می کنند. در ضمن یادآور می شود بر اساس مفاد نسخه ۰۲ افرادی که پزشک خانواده خود را انتخاب کرده باشند و دفترچه آنان نشاندار شده باشد، در مراجعه به پزشکان خانواده بصورت رایگان از خدمات ارائه شده برخوردار خواهند شد، فرانشیز خدمات پاراکلینیک ۳۰ درصد و هزینه خدمات دارویی سطح یک برای ایشان رایگان خواهد بود.

از سوی دیگر بر اساس توافقات بعمل آمده در ستاد اجرایی کشوری برنامه، مبنای پرداخت سازمانهای بیمه گر به پزشکان خانواده اطلاعات موجود در سامانه خدمات الکترونیک سلامت و تعداد دفاتر بیمه نشاندار شده مردم می باشد که با توجه به آنکه نشاندار شدن دفاتر بیمه توسط پزشکان خانواده محترم در استان مازندران به موقع انجام نشده بود، پرداخت در ماه گذشته مشکل داشته است که البته با پیگیری کمیته کشوری IT  با حضور نمایندگان IT  سازمانهای بیمه گر و وزارت بهداشت،  پرداخت برای دی ماه بطور کامل و بصورت مکانیزه و مبتنی بر سامانه خواهد بود.

خالی از لطف نخواهد بود اگر مسولان سازمان نظام پزشکی با دیدی بی طرفانه روند پرداخت در استان فارس را از نزدیک بررسی کرده و متوجه می شدند که علیرغم تکمیل نشدن اطلاعات مردم بر روی سامانه، کلیه سازمانهای بیمه گر علاوه بر تلاش در جهت پرداخت معوقه های خود ،تاکنون پرداخت های خود را کاملاً به روز و مبتنی بر نظام پرداخت در نظر گرفته شده، انجام داده اند.

مسولان سازمان نظام پزشکی وزارت بهداشت را متهم کرده اند که این وزارت خانه بعنوان متولی اجرای برنامه ملی پزشک خانواده ، موفق به دریافت ارز مورد نیاز برای واردات دارو نشده است که در این مورد توجه عزیزان را به تلاش  وزیر محترم بهداشت در این زمینه جلب می نماید  .همچنین اظهار شده است که این وزارتخانه ۵/۲ میلیارد دلار ارز مربوط به دارو را به مصرف دیگری اختصاص داده است. ناگفته پیداست که هر اعتباری که در اختیار یک دستگاه دولتی قرار می گیرد، شرح هزینه و موافقتنامه مشخص دارد و قابل هزینه در محل دیگری نیست. بدین ترتیب  اعتبار صرف شده برای اجرای برنامه دارای ردیف مشخصی است که ارتباطی به محل تامین اعتبار مربوط به دارو ، ندارد.

شایان ذکر است که در حال حاضر سازمانهای بیمه گر تامین اجتماعی، بیمه سلامت ایران و کمیته امداد بصورت فعالانه در طرح شرکت دارند و حضور فعالانه بیمه خدمات درمانی نیروی های مسلح منوط به طی مراحل خاص است که در حال پیگیری است. با این وجود نمایندگان محترم سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح در تمام جلسات ستاد اجرایی کشوری برنامه و ستادهای اجرایی استانی حضور فعال دارند. ورود سایر سازمانهای بیمه گر شامل بیمه های مربوط به ادارات و سازمانهای دولتی  وغیر دولتی منوط به قبول شرایط و مندرجات نسخه ۰۲ خواهد بود که در این زمینه توافقات اولیه و اساسی با وزارت نفت و وزارت آمنوزش و پرورش بعمل آمده است.

بی مناسبت نخواهد بود اگر خاطر نشان شویم که برخی از دوستان در صدد آن هستند که بدون اشاره مستقیم به تاثیر اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع بر محدود شدن منافع حاصل از نابسامان بودن بازار نظام سلامت، با طرح ایرادات و اشکالات نابجا بگونه ای دلسوزانه، به هر قیمیتی، مسیر طی شدن تنها راهکار نجات نظام سلامت کشور را ناهموار و پر از نشیب  و فراز نمایند.

معاون وزیر کار و رفاه ادعاهای مطرح شده درباره برنامه پزشک خانواده را عوام‌ فریبی خواند

سید عبدالله عمادی معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سرپرست سازمان بیمه سلامت با رد ادعاهای مطرح شده در سمینار سازمان نظام‌پزشکی درباره پزشک خانواده، گفت: اینها عوام‌ فریبی است که از سوی برخی افراد به خاطر به خطر افتادن منافع شخصی مطرح شده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  آقای عمادی در گفت‌وگو با ایسنا با بیان اینکه تمام مطالب مطرح شده را تکذیب می‌کنم، اظهار کرد: پرداخت حقوق پزشکان در استان‌های مجری پزشک خانواده از جمله فارس و مازندران به موقع است و تا پایان آبان پرداخت شده است.

وی با اظهار تاسف برای اظهارات مطرح شده در سمینار مذکور، تاکید کرد: از نمایندگان وزارت بهداشت و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی هیچ دعوتی برای حضور در این سمینار انجام نشد و بدون حضور نمایندگان، برنامه‌ پزشک خانواده، بیمه‌ها و وزارت بهداشت محکوم شدند.

معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی همچنین خاطر نشان کرد: پرداخت حقوق به پزشکان بر اساس تعداد شهروندانی است که می‌توانند در این طرح بپذیرند که میانگین آن ۵۰۰ تا ۲۵۰۰ نفر است.

به گفته عمادی، سرانه هر شهروند در برنامه پزشک خانواده در جلسات کارشناسی صورت گرفته میان نمایندگان بیمه‌ها، وزارت بهداشت و کارشناسان نظام پزشکی در سال گذشته ۱۷۵۰ تومان تعیین شد که با احتساب افزایش تعرفه ۲۰ درصدی در سال ۹۱، به ۲۱۰۰ تومان افزایش پیدا کرد.

وی همچنین با رد ادعای مطرح شده در ارتباط با پرداخت ۱۱ هزار تومان به پزشک خانواده برای سه ماه فعالیت، عنوان کرد: این اظهارات در حالیست که بر اساس قانون، پزشکان نمی‌توانند کمتر از ۵۰۰ شهروند را در این طرح بپذیرند و در غیر این صورت وارد طرح نمی‌شوند.

به گفته معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، حقوق پرداخت شده پزشکان خانواده بر اساس تعداد شهروندانی است که ثبت‌نام می‌کنند و در صورتی که ظرفیت ۲۵۰۰ نفری خود را تکمیل کنند، پنج میلیون تومان درآمد خواهند داشت؛ ضمن اینکه مناطق محروم نیز ضرایب خاص افزایشی برای حقوق دارند.

عمادی در ادامه عنوان کرد: در صورت پذیرش زنان باردار، کودکان زیر پنج سال و زنان و مردان ۶۷ نیز ۲۰ درصد به پرداختی آنها اضافه می‌شود.

وی در ادامه با تاکید بر حمایت همه‌جانبه بیمه‌ها از برنامه پزشک خانواده، اظهار کرد: این انتقادات در حالی است که دولت هیچ بودجه‌ای را برای برنامه پزشک خانواده در اختیار بیمه‌ها نگذاشته و بیمه‌ها از منابع داخلی خود برای اجرای این طرح هزینه کرده و با تمام وجود همکاری می‌کنند؛ چرا که باور دارند برنامه پزشک خانواده برای به سامان رساندن نظام سلامت کشور است و عنوان چنین انتقادهایی در این شرایط از سوی جامعه و نظام پزشکی از انصاف به دور است.

معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون ادامه داد: به این شدت حمله کردن به برنامه پزشک خانواده غیرقابل توجیه است و برخی می‌خواهند از تخریب‌ها، استفاده‌های شخصی کنند و از این دوستان خود می‌خواهم انصاف را جایگزین مسائل سیاسی و جناحی کرده و بیش از این نسبت به تحریک پزشکان و جامعه پزشکی اقدام نکنند.

رییس کمیسیون اجتماعی مجلس گفت: طرح پزشک خانواده نمره قبولی نمی‌گیرد

رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس با بیان اینکه “نمی‌توان به طرح پزشک خانواده نمره قبولی داد”، گفت: طرح اصلی پزشک خانواده در حالی آغاز شد که گزارش طرح پایلوت آن ارائه نشد. آیا در چنین شرایطی می‌توان انتظار داشت که طرح اصلی با موفقیت همراه شود؟

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایسنا،  عبدالرضا عزیزی در سمینار بررسی مشکلات طرح پزشک خانواده شهری که در سازمان نظام پزشکی برگزار شد، ضمن انتقاد از حضور نداشتن نمایندگان قوه مجریه (وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه) در این جلسه گفت: دلیل اینکه در بسیاری از کارها موفق نمی‌شویم آن است که متاسفانه کار جمعی را یاد نگرفته‌ایم و طرحی به این مهمی که حتما باید نخبگان جامعه، مجلس و دولت در آن همراه باشند، می‌لنگد و کامل نیست.

وی با اشاره به اجرای آزمایشی طرح پزشک خانواده افزود: پایلوت یک طرح به این منظور است که ایرادهای آن طرح مشخص و پس از برطرف شدن آن طرح اصلی اجرا شود. این در حالی است که کسی در صدد رفع ایرادهای پایلوت طرح پزشک خانواده نبوده است. خوب نیست که یک پزشک خانواده بابت سه ماه کار ۱۱ هزار تومان در منطقه محروم دریافت کند. آیا ارزش جامعه پزشکی این است؟

این نماینده مجلس با انتقاد از روند پرداخت بیمه‌ها به پزشکان خانواده افزود: حقوق کف یک قاضی سه میلیون تومان و کارشناس دامپزشکی ۸۰۰ هزار تومان است حال پزشک خانواده که می‌خواهد طرحی چنین مهم را اجرا کند باید ماهی چهار تومان دریافت کند مشخص است که چنین طرحی موفق نیست.

هیچ زمانی نیامده‌ایم ایرادها را در خودمان جستجو کنیم برای یک پزشک، پرستار یا ماما در زمان تحصیل هزینه می‌شود اما یک کشور خیلی راحت اطلاعیه می‌دهد که پرستار نیاز داریم و امکانات مناسب را برایشان فراهم می‌کند. نمی‌دانم چرا نسبت به این مسائل غافل هستیم.

عزیزی با اشاره به اجرای قانون هدفمندی یارانه‌ها ادامه داد: هدفمند شدن یارانه‌ها اقدام بسیار خوبی بود و باید ادامه یابد اما سئوال آن است که چقدر سهم بهداشت و درمان پرداخت کرده‌اند که ارائه دهندگان خدمات دلگرم شوند. طبق قانون اساسی آموزش و درمان باید رایگان باشد. اما آیا واقعا درمان رایگان است.

وی در ادامه با اشاره به بندهای قانونی برنامه پنجم توسعه در حوزه سلامت افزود: براساس قانون برنامه پنجم سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت باید به زیر ۳۰ درصد کاهش یابد. این در حالی است که اکنون حداقل پرداختی از جیب مردم ۵۳ درصد است از طرف دیگر میانگین پرداختی حق بیمه از جیب مردم در کشورهای توسعه یافته کمتر از ۱۵ درصد است. اما در ایران دو سوم حق بیمه را باید فرد پرداخت کند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت دو سوم هزینه‌های درمان در ایران توسط مردم پرداخت می‌شود.

عزیزی ادامه داد: طبیعی است که توجه به یک بخش نباید سبب شود که از موضوع‌های دیگر غافل شد. براساس قانون برنامه پنجم توسعه تعریف بسته‌های خدمت پایه به عنوان اصلی‌ترین کارکرد بخش سلامت است. بدون تعریف بسته‌های خدمات پایه حدود وظایف پزشک در نظام ارجاع را نمی‌توان تعریف کرد. و اجرای عدالت در شهر و روستا ممکن نخواهد بود. این‌ها مواردی است که قانونگذار به آن‌ها توجه کرد اما متاسفانه تاکنون اجرایی نشده است.

وی با اشاره به مشغله کاری نمایندگان مجلس افزود: قانونگذاری و نظارت بر اجرای قانون دو ظیفه اصلی نمایندگان مجلس است. اما در جامعه ما این طور نیست و رسیدگی به کارهای شخصی مردم نیز باید انجام شود که این موضوع بیشترین وقت نمایندگان را می‌گیرد. براین اساس نخبگان جامعه باید دائما با نمایندگان در ارتباط باشند و اطلاعات کارشناسی را ارائه دهند. لازم است پزشکان نیز در مسائل پزشکی کمک کنند. به عنوان مثال باید گفت که چه زمانی پزشکان به نمایندگان فشار آوردند که این قانونی را که خودتان مصوب کرده‌اید اجرایی کنید.

رییس کمیسیون اجتماعی مجلس ادامه داد: رقم بالای پرداختی از جیب مردم نیز نشان می‌دهد که پوشش‌های بیمه‌ای کم عمق هستند؛ بیمه‌ها پول خوب می‌گیرند اما خدمات خوب نمی‌دهند. نیازمندان تحت فشارند اگر شما جامعه پزشکی پیگیر باشید می‌توان رابطه پولی میان پزشک و بیمار را از بین برد. چنین مباحثی نشان می‌دهد که عمق پوشش سازمان بیمه سلامت باید بازنگری شود. تنها بزرگ کردن ابعاد سازمان بیمه مزیت ندارد بلکه می‌تواند مشکلاتی هم داشته باشد.

عزیزی با بیان اینکه “نمی‌توان به طرح پزشک خانواده نمره قبولی داد”، خطاب به شرکت‌کنندگان در سمینار بررسی مشکلات طرح پزشک خانواده شهری گفت: چرا قوه مجریه نمی‌آید با شما بنشیند و ایردهای طرح را درآورد؟ در اجرای طرح پزشک خانواده از سه دید تیم سلامت، وزارت بهداشت و وزارت تعاون چالش‌هایی وجود دارد. از دید تیم سلامت می‌توان گفت که مکانیزم‌های انگیزشی و تسهیلات رفاهی کامل برای اقامت پزشکان با توجه به محرومیت‌های مناطق روستایی و دور افتاده وجود ندارد. زمانی که به چنین موضوعاتی توجه نشود این طرح از قبل شکست خواهد خورد.

وی افزود: حجم زیاد کار پزشک و ماما با توجه به گستردگی وظایف، ضعف در قوانین و مقررات موجود، عدم ثبات شغلی به لحاظ نوع استخدام پزشکان عمومی، پرداخت با تاخیر از سوی بیمه‌ها و دانشگاه‌ها، تیم سلامت عدم آموزش تیم سلامت در بدو استخدام و … از دیگر چالش های موجود در تیم سلامت است.

وی ادامه داد: از دید وزارت بهداشت نیز در برنامه‌های فرهنگ سازی در زمینه اهمیت استفاده از نظام ارجاع ضعف وجود دارد. البته ابتدا این ضعف در خود این وزارتخانه است چرا که این وزارتخانه باید برای سمینار به این مهمی اهمیت قائل می‌شد و حداقل دربانش را به اینجا می‌فرستاد. سرانه درمان ناکافی به اعزای هر فرد ساکن در روستا عدم پرداخت کل سرانه روستا در صورت عدم حضور پزشک منابع ناکافی تخصیصی برای اجرای طرح و … از دیگر مشکلات است.

عزیزی با بیان اینکه “اگر منابع ناکافی است باید بیاید در مجلس و بودجه بگیرد”، اظهار کرد: از دید وزارت تعاون نیز ضعف در نگاه جامع اطلاعات و آمار عدم ثبت الکترونیکی اطلاعات و آمار، جابه جایی بالای پزشکان خانواده و عدم حق انتخاب پزشک خانواده توسط مردم و همچنین ضعف تیم سلامت در مدیریت ارجاع و بلاتکلیف بودن جمعیت عشایر از دیگر مباحث و مشکلاتی است که در پزشک خانواده روستایی وجود داشت.

وی ادامه داد: خیلی جالب است همه ما ایراد می‌گیریم بالاخره چه کسی باید این مشکلات را حل کند باید کنار هم نشست و مشکلات را به حداقل رساند به همین دلیل است که به ما می‌گویند جهان سوم.

رییس کمیسیون اجتماعی مجلس در پایان گفت: طرح پایلوت پزشک خانواده گزارش نشد اما طرح اصلی آن آغاز شد؛ آیا در این صورت انتظار داریم طرح اصلی با موفقیت اجرا شود؟

Next Page »