۱۰ صبح تا ۱۷ عصر بهترین ساعت برای ورزش سالمندان است

دکتر فاطمه کریمی افشار ( متخصص طب ورزش ) گفت: با توجه به اینکه گفته می شود سالمندان در اوایل صبح یا  شب ورزش نکنند، بهترین ساعت برای ورزش کردن این افراد، ساعت ۱۰ صبح تا ۱۷عصر است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، دکتر فاطمه کریمی افشار  در این رابطه افزود: برای حفظ سلامت قلبی و ریوی، سالمندان باید ورزش های هوازی را داشته باشند که به توصیه انجمن های مختلف ورزشی توصیه می شود، حداقل  سه روز در هفته به مدت ۳۰ دقیقه ورزش هوازی را انجام دهند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان ادامه داد: سالمندان باید در کنار ورزش هوازی، برنامه ورزش قدرتی را حداقل دو جلسه در هفته و یک برنامه انعطاف پذیری در قبل و بعد از حرکات ورزشی داشته باشند.

وی بیان کرد: آمادگی قلبی و ریوی، نگه داری و بهبود قدرت عضلانی، انعطاف پذیری و استقامت از اهداف انجام حرکات ورزشی در سالمندان است.

دکتر کریمی افشار، اظهار کرد: با توجه به افزایش سن در فرد سالمند و به تبع آن کاهش قدرت بدنی، قدرت عضلانی و کاهش انعطاف پذیری و افت تراکم استخوان از جمله چالش هایی به شمار می رود که در برنامه ورزشی سالمندان وجود دارد.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه بیشتر سالمندان در این دوران با مشکلات عروق قلبی و عروق محیطی روبرو هستند بنابراین برای انجام برنامه ورزشی سالمندان باید بر اساس  شرایط وی برنامه ریزی کرد.

وی همچنین توصیه کرد: سالمندان ورزش را در محیط بسته انجام دهند، کفپوش سالن ورزشی به گونه ای باشد که تعادل آنها را دچار اختلال نکند و در زمان ورزش کردن لباس و کفش مناسب را استفاده کنند.

دکتر کریمی افشار در ادامه افزود: سالمندان توجه نمایند در مدت زمان انجام حرکات  ورزشی  هر نیم ساعت مایعات را مصرف کنند و پس از پایان تمرینات ورزشی نیز مصرف مایعات را ادامه دهند.

دستاورهای پزشکی ایران در سال ۹۲

سال ۹۲ با دستاوردهای علمی و پزشکی مهمی در جهان همراه بود. این تحولات در علوم مختلف به ویژه فناوری درحوزه پزشکی بازخوردهای گسترده ای در رسانه های جهان داشت.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، چکیده برخی از رویدادهای مهم خبری در این زمینه در سال گذشته که در وب سایت های مهم علمی داخلی و بین المللی منتشر شد، به شرح ذیل است:

● ● ● مهمترین پیشرفت های ایران در جراحی های پزشکی سال ۹۲

جایگاه علم پزشکی ایران از ادوار دور مورد توجه جهانیان بوده است به خصوص در حوزه جراحی، ایران در ردیف کشورهای برتر جهان قرار دارد.
[مهمترین پیشرفت های ایران در جراحی های پزشکی سال ۹۲]

براساس گزارش های مختلف؛ در حال حاضر بسیاری از روش های جراحی نوین و مدرن دنیا در کشور اجرا می شود.

ایران درسال ۹۲ شاهد رخدادهای پزشکی مهم و ازجمله جراحی های پیشرفته بود که برخی از مهمترین آنها به شرح ذیل است:

● وزیر بهداشت و اجرای ۳۰۰ عمل جراحی چشم درمنطقه دورافتاده شیراز

دکترˈ سید حسن هاشمیˈ با همکاری سایر جراحان بنیاد نورآوران بیش از ۳۰۰ بیمار از اهالی محروم منطقه دهرم در شهرستان فراشبند را مورد عمل جراحی چشم قرار داد.

در این اعمال جراحی وزیر بهداشت و درمان و سایر جراحان موفق شدند بیش از ۳۰۰ بیمار را تحت عمل جراحی آب مروارید و سایر بیماریهای چشمی قرار دهند.

همچنین بیش از پنج هزار نفر از اهالی محروم منطقه نیز توسط چشم پزشکان بنیاد معاینه شدند.

● موفقیت پزشکان خراسان شمالی در جراحی سنگ کلیه از طریق شکاف پوستی

جراحان بیمارستان امام علی (ع) بجنورد در عملی کم سابقه موفق به جراحی و برداشتن سنگ کلیه از طریق ایجاد شکاف ۵ میلی متری در پوست بیمار شدند.

تاکنون در این جراحی ها برای خارج کردن سنگ کلیه، شکاف هایی به طول ۱۰ تا ۱۲ میلی متر صورت می گرفت.

این جراحی برای خارج ساختن سنگ های زیر دو سانتی متری و مقاوم به سنگ شکن های برون اندامی انجام می شود. ایجاد شکاف کوچک تر، از میزان آسیب به نسوج کلیه و پوست، درد و خونریزی کاسته و به طور کلی عوارض جراحی را به کمترین می ساند.

● رکورد ۷۰ عمل پیوند قلب در کشور

پیوند قلب در کشورمان توانسته به آمار حدود ۷۰ عمل پیوند قلب در سال برسد.

سه مرکز اصلی عمل پیوند قلب در کشورشامل بیمارستان مسیح دانشوری ،بیمارستان امام خمینی و بیمارستان شریعتی که از لحاظ تعداد عمل پیوند قلب و مراقبت های ویژه پس از عمل با بسیاری از مراکز پیشرفته دنیا برابری می کنند.

عمل پیوند قلب به عنوان آخرین راه حل و در ارتباط با بیمارانی انجام می گیرد که بیماری قلبی آنها در مرحله پیشرفته و غیر قابل درمان باشد.

در منطقه خاورمیانه تنها ۳ کشور ایران، ترکیه و عربستان سعودی قادر به انجام عمل پیوند قلب هستند.

● موفقیت نخستین عمل جراحی قلب در دزفول

نخستین جراحی قلب در مجهزترین مرکز جراحی قلب خوزستان توسط پروفسورˈ ناصر ملکیˈ جراح قلب با موفقیت انجام شد.

این جراحی بر روی بیمار ۴۶ ساله که با بیماری عروق کرونر تشخیص داده شده بود جهت عمل جراحی مشاوره و تحت عمل جراحی به صورت قلب در حال زنش (بیتینگ) قرار گرفت که این عمل جراحی با موفقیت انجام شد.

ر عالی ارزیابی کرد.

● تولد نخستین نوزاد پسر به روش تفکیک و انتقال جنین در فارس

نخستین نوزاد پسر به روش تفکیک و انتقال جنین زیر نظر تیم پزشکی متخصص در یکی از بیمارستان های شهر نورآباد ممسنی در استان فارس متولد شد.

مادر این نوزاد در حاملگی های قبلی خود فرزندان دختر به دنیا آورده بود و خواستار تولد نوزاد پسر بود که این کار با استفاده از روش تفکیک و انتقال جنین امکان پذیر شد.

درمان برخی از موارد نازایی و امکان تشخیص و انتخاب جنیست نوزاد با استفاده از آزمایش های ژنتیک اکنون در شیراز انجام می شود.

باید توجه داشت که تفکیک و انتقال جنین همچنین می توان از تولد نوزادان معیوب جلوگیری می کند و با بهره گیری از علوم ژنتیک و انجام آزمایش های فوق تخصصی ژنتیکی تفکیک و انتقال جنین سالم و پرهیز از تشکیل جنین معیوب با فرایندهای ملکولی و سلولی در شیراز امکان پذیر شده است.

در حال حاضر در کشور با استفاده از روش های فیش fish و میکرو اری microarray و انجام آزمایش های ژنتیک در این مرکز پزشکی تشخیص جنین سالم از جنین معیوب امکان پذیر شده است.

● انجام نخستین عمل جراحی در بیمارستان سیار جمعیت هلال احمر در کشور نخستین عمل جراحی موفقیت آمیز در اتاق عمل و واحد مراقبت های ویژه (ICU) سیار جمعیت هلال احمر خوزستان درشهرستان کارون با موفقیت انجام شد.

بخش جراحی بیمارستان سیار این جمعیت با برپایی دو چادر بادی به عنوان بخش بهبودی، مراقبت های ویژه،استریل و پکینگ و رختکن جراحان و پرستاران و یک کانکس مخصوص جراحی در بیمارستان سینا شهرستان کارون راه اندازی و یک بیمار پس از بیهوشی جنرال با موفقیت تحت عمل جراحی قرار گرفت.

● انجام نخستین جراحی ستون فقرات به روش کاملا بسته توسط متخصصان ایرانی

جراحی ستون فقرات به روش کاملا بسته (وسیله گذاری و تثبیت مهره های ستون فقرات) برای نخستین بار در ایران و خاورمیانه در بیمارستان امام رضا (ع) به طور زنده انجام شد.

تاکنون پنج جراحی ستون فقرات به روش کاملا بسته ( وسیله گذاری و تثبیت مهره های ستون فقرات ) در این بیمارستان انجام شده است.

جراحی امروز بر روی بیماری ۷۰ ساله که به دلیل سرخوردگی دچار بیرون زدگی دیسک کمر شده و قادر به حرکت نبود ، انجام شد.

این جراحی بر روی مهره ۳ و ۴ کمری و همچنین مهره ۴ و ۵ / محل بیرون زدگی دیسک/ به وسیله دستگاه آندوسکوپی انجام شد.

این روش جدید بیشتر در افراد سالمند مورد استفاده قرار می گیرد و بیمارانی که دچار بیماری های ریوی و دیابت هستند، به دلیل اینکه عمدتا قادر به گرفتن بیهوشی نیستند، کاندیداهای مناسبی برای این جراحی با استفاده از روش بی حسی موضعی هستند.

این جراحی به روش کم تهاجمی تر در فیوژن و برداشتن فشار یا دکمپرشن از روی نخاع ستون فقرات برای اولین بار در کشور و خاورمیانه اجرا می شود.

در این روش جراحی ابتدا بیمار از طریق موضعی بی حس می شود، سپس به وسیله دستگاه آندوسکوپی برش کوچکی بر روی پوست یا اسپینانس ایجاد می شود، بعد با کمک سیستم آندوسکوپ و دستگاه رادیولوژی حین جراحی و مانیتورینگ محل جراحی- دراین مورد ناحیه کمر- اقدام به دژنراتیو یا رفع تنگی کانال نخاع و بی ثباتی در موضع می شود.

● نخستین جراحی مغز و اعصاب در گچساران

نخستین جراحی مغز و اعصاب این شهرستان در بیمارستان شهید رجایی شهر دوگنبدان با موفقیت انجام شد.

این جراحی بر روی یک جوان ۳۰ ساله که نیمی از بدنش پس از زایمان قادر به حرکت نبود انجام شد.

مرکز جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهید رجایی با تجهیزات مناسب قادر به ارایه خدمات عمل های جراحی تومور های مغزی، دیسک های کمر، سنگ ستون فقرات، شکستگی مهره کمر است.

● نخستین جراحی لیزیک دیسک کمر در شیراز

در این شیوه نوین جراحی دیسک کمر نه تنها نیازی به بیهوشی بیمار نیست بلکه در زمان در عمل لیزیک با استفاده از تاباندن اشعه نوع پلاسما از طریق یک نیدل به محل آسیب دیده ضایعه دیسک برداشته می شود.

این شیوه جدید برای درمان دیسک گردن هم کاربرد دارد که با تشخیص پزشک و براساس آزمایشات پزشکی برای درمان تجویز می شود.

با شیوه جراحی لیزر دیسک کمر بیمار بلافاصله بعد از عمل ترخیص می شود.

● تزریق سلول های بنیادی مزانشیمال در بیمار ضایعه نخاع گردنی برای نخستین بار در کشور

در این طرح تحقیقاتی تزریق سلول های بنیادی در محیط کشت جدید و با تکثیر سلولی صورت گرفته است.

در طرح اول سلول های بنیادی تا ۱۵۰ هزار تکثیر شد؛ ولی در طرح تحقیقاتی اخیر میزان تکثیر سلول ها به ۴ تا ۵ میلیون سلول افزایش یافت که انتظار می رود این افزایش کمیت و کیفیت سلولی تاثیر بسزایی در پاسخ به درمان داشته باشد.

این عمل بر روی علیرضا شفیق ۱۶ ساله که در سانحه رانندگی دچار آسیب شدید نخاع گردنی شده بود انجام شد که به نوع خود در کشور بی نظیر بود.

حس و حرکت ۴ اندام واختیار ادرار و مدفوع در این بیمار بطور کامل مختل شده و بعلاوه بیمار دچار دیسترس تنفسی شدید نیز شده بود و به همین دلیل لوله تراکئوستومی برای وی تعبیه شد.

نخاع گردنی حساس ترین منطقه نخاع است که کلیه مناطق بدن از گردن به پایین را عصب دهی می کند متاسفانه هنوز روش درمانی ثابت شده ای تا به حال برای اینگونه آسیب ها کشف نشده است. لذا بر آن شدیم تا طبق آخرین پروتکل مقالات آمریکایی محیط کشت را عوض کرده و سپس سلول ها را از مغز استخوان لگن بیمار گرفته و تا تعداد ۴ تا ۵ میلیون تکثیر کنیم.

این پروسه تحقیقاتی تنها بر روی بیماران قطع نخاعی گردن ، پشتی و کمر قابلیت انجام دارد که بیش از ۳ ماه از ترومای آنها نگذشته باشد و بیمار هیچ گونه حس و حرکتی نداشته باشد.

● نخستین جراحی مغز در حالت هوشیاری در کشور

نخستین عمل جراحی مغز در حالت هوشیاری در کشور با موفقیت انجام شد . این عمل که در خاورمیانه تاکنون انجام نشده برای درمان جانبازان مغز و اعصاب انجام می شود که در نوع خود بی نظیر است.

عمل جراحی مغز در حالت هوشیاری فقط در کشورهای آمریکا، آلمان، انگلیس و فرانسه انجام می شد که خوشبختانه در ایران و در بیمارستان خاتم الانبیاء نیز با موفقیت انجام شد.

در این عمل که با آخرین روش های روز دنیا انجام گرفت حدود ۴ ساعت عمل به طول انجامید و در طول عمل جراحی بیمار هوشیار و بیدار بوده است و ضایعه مغزی که بیمار را رنج می داده خارج شده است و حالت عمومی این بیمار در حال حاضر مساعد است.

این نوع عمل تعیین دقیق مراکز حیاتی مغز مانند مرکز تشنج، حرکت اندام ها، مرکز حسی اندام ها بوده و مزیت عمده این عمل جراحی این است که حداقل ضایعات مغزی را برجای می گذارد.

این عمل برای درمان تومورهای مغزی، ضایعات و صرع مقاوم به درمان انجام می شود و تاکنون این دو عمل جراحی که عصر دیروز انجام شده بر روی جانبازان جنگ تحمیلی که دچار ضایعات مغزی شده اند، انجام گرفته است.

● جراحی موفقیت آمیز همزمان آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق با استفاده از دی اکسید کربن در کشور

این روش به دلیل سختی و پیچیدگی های زیادی که داشت کمتر مورد توجه قرار گرفته است.

این روش برای بیمارانی که نیاز به تصویربرداری عروق دارند و همزمان دچار بیماری دیابت یا دچار کم کاری کلیه هستند از مزایای بسیاری برخوردار است .

در این روش جراحی مواد حاجبی که به طور معمول برای آنژیوگرافی استفاده می شوند ، برای کلیه بیمار َآسیب زا است به طوری که در گزارش ها آمده است حدود ۱۰ درصد از بیماران ممکن است دچار نفروپاتی ناشی از استفاده ماده حاجب شود.

امروزه روش CO2 ابداع شده و انجام می شود، راه اندازی این سیستم تشخیصی- درمانی ، بخصوص در انجام استند گزاری و بازسازی عروقی کاربرد زیادی داشته است .

در بیمارستان امام وی رضا (ع) تمامی عمل های جراحی داخل عروق از جمله آنژیوپلاستی عروق مغزی ، کلیوی ، احشائی ، استنت گذاری عروق ، کارگذاری فیلتر IVC ( ورید اجوف تحتانی ) برای جلوگیری از ورود لخته به ریه ، آمبولیزاسیون توده ها و تومورهای عروق از جمله AVM ها ، برای بیماران نارسایی کبدی انجام می شود.

● تکنیک های نوین جراحی ستون فقرات در کشور

در حال حاضر از روش های نوین درمانی تهاجمی و کم تهاجمی در درمان ستون فقرات در مراکز درمانی زیر پوشش این دانشگاه انجام می شود.

استفاده از روش های نوین درمانی همچون دیسککتومی آندوسکپیک ، یونیورسال کلامپ ، مالتیپل هوک واسکرو فیکسیشن ، میکروسرجری ،TLIF ،PLIF ،ورتبروپلاستی ،کیفوپلاستی و سانتر ستون فقرات از جمله خدمات جراحی تهاجمی و کم تهاجمی در کشور قابل انجام است .

در حال حاضر درمان بیماری های مفاصل محیطی شامل زانو ، شانه ، هیپ ،مچ پاوستون فقرات به روش های جراحی کمتر تهاجمی و تنها با چند برش کوچک انجام می شود.

بیشتر عمل ها به روش کمتر تهاجمی انجام می شود که علاوه بر کاهش ریسک عفونت و دردهای ناشی از جراحی باز ، مدت زمان بستری بیمار نیز کاهش یافته است .

●  شیراز مرکز اصلی درمان انوریزم های مغزی در جنوب کشور

درمان انوریزم های مغزی به صورت اندوواسکولار (درون رگ) چندین سال است که در دانشگاه علوم پزشکی شیراز در حال انجام است و بیمارستان نمازی خدمات این نوع جراحی ها را به عنوان مرکز اصلی در جنوب کشور به بیماران ارایه می کند .

این روش که از طریق آنژیوگرافی و با استفاده از وسایل مخصوص استفاده می شود در برای اولین بار در جنوب کشور انجام شده و تاکنون تعداد زیادی از بیماران با استفاده از این روش درمان شده اند.

آنوریزم (Aneurysm)‏ شامل اتساع (باد کردن) یا بیرون زدگی دیواره یک سرخرگ در اثر ضعف دیواره سرخ رگ است ، آنوریزم معمولاً در آئورت (سرخرگ بزرگی که از قلب منشا گرفته و در سینه و شکم به سمت پایین حرکت می کند) یا سرخرگ هایی که مغز، پاها، یا دیواره قلب را تغذیه می کنند، ایجاد می شود.

● ارایه سربند ضد میگرن در جهان

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در اطلاعیه ای، برای اولین بار استفاده از هدبند (سربند) ضد میگرن را تایید کرد. این اولین بار است که محصولی برای کاهش سردرد افراد مبتلا به میگرن توسط این سازمان تایید شده است.

این دستگاه که Cefaly نام دارد و شبیه تاج است، روی پیشانی بیمار قرار می گیرد و جریان الکتریکی بسیار خفیفی تولید می کند. افرادی که از این سربند استفاده کرده اند می گویند که استفاده از این سربند، احساس سوزن سوزن شدن بسیار خفیف در ناحیه پیشانی بوجود می آورد و هیچ عارضه ای در پی ندارد.

آزمایش های انجام شده روی این محصول پزشکی نشان می دهد که شدت حملات میگرنی کاربرانی که از این محصول استفاده کرده اند حدود ۵۰ درصد کاهش پیدا کرده است.

● ساخت فیلتر بینی برای مقابله با آلرژی

محققان دانمارکی موفق به ساخت یک فیلتر کوچک به اندازه لنز تماسی شدند که می تواند علایم آلرژی را از بین ببرد.

این محققان در دانمارک نوعی مینی فیلتر جدید به نام Rhinix طراحی کردند که در درمان بالینی، از دارونمای بدون فیلتر کارآمدتر است.

به گفته محققان وارد کردن این فیلتر به دو حفره بینی اثرات موثری دارد. این سیستم بسته به تراکم فیلتر، راه ورود ذرات موجود در هوا مانند گرده گیاهان را مسدود می کند. گرده گیاهان یکی از عوامل شایع بروز حساسیت به حساب می آید.

● جراحی کم سابقه قلب جنین

پزشکان روسی عمل جراحی قلب جنین را در رحم مادر انجام دادند که این جنین مبتلا به بیماری قلبی و شانس تولدش بسیار کم بود.جراحی قلب جنین برای اولین بار در سال ۲۰۱۳ در آمریکا انجام شد.

عمل جراحی در رحم مادر روی قلبی به اندازه یک سکه انجام شد. با سوزن ویژه ای شکم مادر سوراخ شد و با کمک نازک ترین لوله توانستند وارد قلب کودک شوند.

پزشک در لحظه معینی با بالون مینیاتوری منفذ بین دو بطن را باز کرد و بعد مجبور شد مدتی صبر کند تا کودک برگردد و بتوان عمل را به پایان رساند.

● کشف پروتئین دخیل در بروز نارسایی قلبی

محققان موفق به کشف پروتئینی شدند که تغییر مکان آن به نارسایی قلبی منجر می شود.

افزایش تجمع فیبرهای درون سلول های قلبی (میکروتوبول ها) به افزایش خطر بروز نارسایی قلبی منجر می شود.

محققان دانشگاه آیوا در آمریکا با انجام مطالعه ای متوجه شده اند که بروز تغییرات در میکروتوبول ها باعث ایجاد روند نارسایی قلبی می شود.

● اختراع دستگاه روحیه سنج بیمارهای سیستم عصبی

دانشجوی روسی دستگاه روحیه سنج را اختراع کرده است که با کمک این دستگاه می توان حالت روانی – عاطفی شخص و بیماری های سیستم عصبی را تشخیص داد.

دانشجوی روس دستگاه روحیه سنج ˈ پسیخوفیزیومترˈ را اختراع کرده است. این دستگاه در روسیه بی نظیر است.با کمک این دستگاه می توان حالت روانی – عاطفی شخص و بیماریهای سیستم عصبی را تشخیص داد.

این دستگاه به کامپیوتر وصل می شود و گیرنده های ویژه ای علایمی مانند، فشار خون، ترکیب بیوشیمیایی خون و وضعیت عضلات و عرق کردن و مردمک چشم و غیره را تعیین می کند.

● تهیه نخستین تصویر اشعه ایکس از سلول زنده

محققان برای نخستین بار از یک سلول زنده با استفاده از اشعه ایکس تصویر برداری کنند.

پیش از این دانشمندان مجبور بودند برای مشاهده نزدیک تر سلول های زنده آنها را در مواد شیمیایی نگه دارنده غوطه ور کنند و پس از کشتن، ساختار داخلی آنها را رویت کنند.

به گفته محققان این موفقیت به دانشمندان این امکان را می دهد که جزییات سلول های سرطانی را به دقت مطالعه کنند.

این روش جدید همچنین تفاوت های واضح در ساختار داخلی سلول بین سلول های زنده و مرده را مشخص می کند.

● ساخت ابزاری برای کمک به نابینایان

محققان آمریکا موفق به ساخت حلقه ای شدند که به محض اشاره روی کلمات با صدای بلند آنها را می خواند و حتی می تواند به ترجمه کتاب نیز کمک کند.

این حلقه که فینگر ریدر (FingerReader) نام دارد، می تواند به افرادی که مشکلات بینایی دارند و یا کسانی که قصد یادگیری زبان های جدید دارند، کمک کند.

به گفته محققان در جهانی که روز به روز فناوری های نوینی در عرصه ارتباطات عرضه می شود، اختلالات بینایی می تواند یک نقطه ضعف بزرگ باشد .

● تشخیص هویت از طریق موم گوش

محققان در آمریکا می گویند موم گوش هر فرد مانند بوی زیر بغل می تواند اطلاعات شخصی وی را ارایه دهد. همچنین بررسی موم گوش نشان می دهد فرد چه غذایی مصرف کرده است و کجا بوده است.

تحقیقات قبلی نشان داده بود که بوی زیر بغل می تواند اطلاعات فراوانی در مورد یک فرد، از جمله هویت شخصی، جنسیت و وضعیت سلامت فرد به ما بدهد. تحقیقات جدید نشان می دهد موم گوش نیز همین خصوصیت را دارد.

● ترکیب ژن های انسان و حیوان

دانشمندان برخی از کشورهای جهان اقدام به ترکیب ژن های انسان ها و حیوانات با یکدیکر نموده اند. این موضوع بسیاری از مردم دنیا را به شدت نگران کرده است.

دانشمندان موفق شدند موش هایی با کروموزوم مصنوعی مغز انسان خلق کنند. اهمیت و شهرت این مسئله بدان خاطر است که این موضوع می تواند قدمی برای یافتن درمان برای بسیاری از بیماری ها باشد.

دانشمندان موفقیت هایی چشمگیری در رابطه با پیوند سلول های رویان جنین انسان در مغز موش ها دست یافته اند.

● ساخت روبات دوست انسان در جهان

دانشمندان انگلیسی یک ˈروبات عاطفیˈ (friendly robot) ساخته اند که به محققان کمک می کند چگونگی ایجاد ارتباط و وابستگی انسان به روبات ها را بررسی کنند.

این روبات که اروین (Erwin) نام دارد ( روبات عاطفی با شبکه هوشمند )، می تواند به ساخت اسباب بازی های هوشمند برای کودکان مبتلا به اوتیسم و کودکانی که از سندرم اسپرگر (Asperger) رنج می برد، منجر شود.

این روبات بر اساس تعاملات و روابط انسانی طراحی شده است و رابطه انسان و روبات در آن بر اساس چگونگی روابط بلند مدت انسان ها با یکدیگر تهیه شده است.

● ساخت عینک هوشمند برای مشاهده سلول های سرطانی

محققان نوعی عینک هوشمند ساخته اند که به جراحان کمک می کند سلول های سرطانی را به خوبی از دیگر سلول ها تشخیص دهند.این فناوری پوشیدنی جدید با درخشان کردن سلول های سرطانی آنها را برای جراح قابل مشاهده می کند.

سلول های سرطانی در حالت طبیعی و حتی با استفاده از بزرگ نمایی های زیاد به آسانی قابل مشاهده نیستند.

به گفته محققان این عینک امکان تمایز سلول های سرطانی از سلول های طبیعی را برای جراحان فراهم کرده و به آنها کمک می کند پس از عمل هیچ سلول سرطانی باقی نماند.

این فناوری برای نخستین بار در یک عمل جراحی در هفته جاری مورد استفاده قرار گرفت و آزمایش های بعدی نیز قرار است درماه جاری میلادی به انجام برسد.

● تشخیص سرطان لوزالمعده در چند دقیقه

محققان و مهندسان دانشگاه واشنگتن در آمریکا موفق به ساخت دستگاهی شدند که با تجزیه و تحلیل نمونه برداری از پانکراس امکان تشخیص بیماری را تنها در چند دقیقه ممکن می سازد.

این دستگاه اندازه ای برابر با کارت اعتباری داشته و روش تشخیص سرطان با استفاده از آن بسیار کم هزینه و سریع است.

این دستگاه به صورت خودکار بوده و به پزشک اجازه می دهد روند زمان بر آزمایشگاه پاتولوژی برای تشخیص سرطان کاهش یابد.

● ساخت آزمایشگاهی برای اعضای بدن انسان

آزمایشگاهی برای تولید سلول های بدن انسان در روسیه راه اندازی شد . محققان در این آزمایشگاه قصد دارند تمام اعضای بدن از پوست برای پیوند در سوختگی های شدید تا دیگر اعضای حیاتی بدن را بسازند.

در این آزمایشگاه تمام طرح ها و پروژه های تحقیقاتی متخصصان بیولوژی روسیه بررسی می شود . همچنین در این آزمایشگاه دستاوردهای متخصصان جهانی در این زمینه مورد

● تولید سلول های بنیادی با استفاده از اسید

دانشمندان ژاپنی به شیوه جدیدی برای تولید سلول های بنیادی دست یافتند . در این شیوه با فرو بردن سلول های خون درون اسید، سلول های بنیادی به دست می آید.

سلول های بنیادی می توانند به هر نوع بافت تبدیل شوند و در حال حاضر برای درمان چشم، قلب و مغز از این سلول ها استفاده می شود.

اما تحقیقات اخیر دانشمندان نشان می دهد فناوری تولید این سلول ها می تواند ارزان تر ، سریع تر و امن تر باشد.

به گفته محققان بدن انسان از سلول ها با نقش های خاص و ثابت مانند سلول های عصبی ، سلول های کبد و سلول های عضلانی ساخته شده است.

● اندازه گیری سطح قند خون در اشک چشم

یک شرکت اینترنتی می گوید در حال آزمایش یک لنز تماسی هوشمند است که به افراد دیابتی اجازه می دهد سطح قند خون خود را در اشک چشم اندازه بگیرند.

این لنز تماسی از یک تراشه بسیار نازک بی سیم و حسگر گلوکز ساخته شده است که در میان دو لایه نرم ماده لنزهای تماسی جا سازی شده است.

نمونه اولیه این لنزهای تماسی امکان شمارش گلوکز را در هر ثانیه ارائه می دهند.

با این که این فناوری روزهای اولیه خود را سپری می کند اما محققان با تکمیل چند مطالعه بالینی توانسته اند هزینه لازم برای ساخت نمونه اولیه این لنزها را فراهم آورند.

محققان امیدوارند استفاده از این لنزها روش جدیدی برای کمک به بیماران دیابتی در مدیریت بیماری آنها باشد.

● ساخت نخستین کلیه قابل پیوند در جهان

محققان بیمارستان عمومی ماساچوست با استفاده از مهندسی زیستی، موفق به ساخت نخستین کلیه قابل پیوند شدند.

محققان ماساچوستی با استفاده از روش مهندسی زیستی، یک کلیه قابل پیوند تولید کرده اند که عملکرد آن مشابه کلیه طبیعی است. نمونه اولیه این کلیه برای پیوند به موش ساخته شده و به بدن آن پیوند شده است.

کلیه پیوندشده به بدن موش تولید ادرار کرده است که به معنای موفقیت پروژه قلمداد می شود.

● تشخیص سرطان پوست با مول اسکوپ

یک متخصص رایانه ایرانی که در کانادا زندگی می کند مول اسکوپ ساخته است . مول اسکوپ میکروسکوپی به اندازه انگشت شست دست است که با دوربین تلفن هوشمند کار و به تشخیص سرطان های احتمالی پوست کمک می کند.

ˈمول اسکوپˈ توسط مریم صادقی محقق شرکت ˈمتا اوپتیماˈ در ونکوور کانادا ساخته شده است به انسان اجازه می دهد تا تصاویر خال های مشکوک را جمع آوری کند و در صورت لزوم این تصاویر را برای آزمایش و یا گرفتن درمان های لازم به متخصص ارسال کند.

● ساخت گوش مصنوعی از بافت حیوانات

دانشمندان توانستند از بافت حیوانات گوشی شبیه به گوش انسان رشد دهند.

محققان در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون می گویند که این گوش انعطاف پذیری گوش انسان را دارد.

به گفته محققان این تکنیک ممکن است روزی در آینده به جایگزین کردن گوشی که از بین رفته یا آسیب شدید دیده کمک کند.

این مطالعه نشان داد که از لحاظ نظری امکان رشد سلول ها به اندازه کافی برای تولید یک گوش کامل وجود دارد. به علاوه محققان گفتند که انتظار دارند تا پنج سال دیگر بتوانند آزمایش های انسانی را شروع کنند.

مرضیه دستجردی، تنها وزیر زن تاریخ جمهوری اسلامی،عزل و محمد حسن طریقت منفرد به عنوان سرپرست وزارت بهداشت منصوب کرد

رئیس‌جمهور ایران وزیر بهداشت را از سمت خود عزل کرد و محمد حسن طریقت منفرد را به عنوان سرپرست وزارت بهداشت منصوب کرد. دکتر مرضیه وحید دستجردی، تنها وزیر زن در تاریخ جمهوری اسلامی، در تاریخ ۷ دی‌ماه، به دستور محمود احمدی‌نژاد عزل و محمد حسن طریقت منفرد به عنوان “سرپرست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی” منصوب شد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،   آقای احمدی نژاد در حکم انتصاب آقای منفرد نوشته: “نظر به تعهد و تجربیات ارزشمند و به استناد اصل یکصد و سی و پنجم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران جنابعالی را به سمت ‘سرپرست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی’ منصوب می نمایم. ساماندهی طرح عظیم پزشک خانواده، امر دارو و درمان، رسیدگی به بهداشت و تغذیه مردم، عدالت آموزشی و بهداشتی و درمانی و کاهش هزینه های مردم در این بخش در اولویت کاری این وزارت مهم است.”

آقای احمدی‌نژاد در حکم انتصاب آقای منفرد، اشاره‌ای به مرضیه وحید دستجردی نکرده است.

مرضیه وحید دستجردی در هفته‌های اخیر به انتقاد از عدم اختصاص ارز لازم به واردات دارو پرداخته بود.

خانم دستجردی سه روز پیش در مورد گران شدن دارو گفته بود: “به علت افزایش نرخ ارز افزایش در قیمت داروها را خواهیم داشت. در مورد روند تخصیص ارز دارو قبلاً صحبت‌های خود را کرده‌ایم، صحبت‌های ما همان صحبت‌های قبلی است.”

مرضیه وحید دستجردی در مصاحبه‌های مختلف بارها گفته بود که بانک مرکزی تنها یک سوم ارز تخصیص‌یافته به واردات دارو را تامین کرده، که همین یک سوم هم از شهریور ماه در اختیار وزارت بهداشت و واردکنندگان قرار گرفته است.

جالب است که معاون اول رئیس جمهوری ایران آقای رحیمی، در ۲۶ آذرماه در مورد برکناری وزیر بهداشت گفته بود: ” دولت و شخص رییس‌ جمهور از وزیر فعلی رضایت کامل دارند و این شایعات درباره ایشان صحت ندارد. خانم دستجردی از بهترین وزرای کابینه هستند و تا زمانی که آقای احمدی‌نژاد هست، وحید دستجردی هم در کابینه خواهد بود.”

ابطال آزمون دستیاری سال ۱۳۸۸ به دنبال بروز تخلف و فروش سوالات، ماجرای رهایی ۲ بیمار در حاشیه اتوبانی حوالی تهران و انحلال دانشگاه علوم پزشکی ایران و ادغام آن در ۲ دانشگاه علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی و سرانجام موضوعات اخیر درباره تخصیص ارز مرجع، و همچنین مشکلات پیش آمده در اجرای برنامه پزشک خانواده شهری مخصوصا در استان مازندران،  برخی از موضوعات و مباحث جنجالی دوران وزارت خانم وزیر از سال ۸۸ تاکنون بوده است.

متن حکم سرپرست وزارت بهداشت به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی دولت به صورت زیر است.

بسم الله الرحمن الرحیم

جناب آقای دکتر محمد حسن طریقت منفرد

سلام علیکم

نظر به تعهد و تجربیات ارزشمند و به استناد اصل یکصد و سی و پنجم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران جنابعالی را به سمت «سرپرست وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی» منصوب می نمایم.

ساماندهی طرح عظیم پزشک خانواده، امر دارو و درمان، رسیدگی به بهداشت و تغذیه مردم ، عدالت آموزشی و بهداشتی و درمانی و کاهش هزینه های مردم در این بخش در اولویت کاری این وزارت مهم است.

اطمینان دارم که جامعه خدوم بهداشتی و درمانی کشور با نیت خدمت صادقانه به ملت بزرگ ایران شما را در این ماموریت خطیر یاری خواهد کرد.

امیدوارم با استعانت از خداوند منان و استفاده از همه ظرفیت علمی و اجرایی موجود در وزارت و تمام دانشگاه‌ها و مراکز آموزش علوم پزشکی کشور و در سایه توجهات حضرت ولی عصر(عج) در انجام این ماموریت خطیر موفق باشید.

محمود احمدی نژاد

——

محمد حسن طریقت منفرد کیست؟

دکتر محمد حسن طریقت منفرد، دارای دکترای طب عمومی و متخصص جراحی چشم است و در سالهای گذشته عضو هیأت مدیره و معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی، معاونت سیاستگذاری و برنامه‌ریزی وزارت رفاه و تأمین اجتماعی، مدیر دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی، مسؤول بیمه و درمان کمیته امداد امام خمینی(ره)، مسؤول بهداشت و درمان وزارت نفت، عضو هیأت علمی دانشگاه شهید بهشتی و هیأت امناء دانشگاه سمنان و نیز ریاست بیمارستان امام حسین (ع) بوده است.

ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده به مطلب مندرج در سایت تابناک با عنوان” لطفا پزشک خانواده را متوقف کنید” پاسخ داد

 در واکنش به مطلب «لطفا پزشک خانواده را متوقف کنید» مطرح شد :  درج مطالب غیر کارشناسی درباره پزشک خانواده را متوقف کنید .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از وب دا،  متن پاسخ  ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده به شرح زیر است:

اجرای برنامه پزشک خانواده بر اساس مفاد بند ج و د ماده ۳۲ قانون برنامه پنجم توسعه بر عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرارداده شده است. اجرایی شدن برنامه از طریق پشتوانه علمی و اجرایی محکم شامل مرور تجارب گذشته مانند اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی، انجام مطالعات تطبیقی متعدد، استفاده از مشاوران بین المللی طراز اول سازمان جهانی بهداشت، استفاده از  نظرات علمی و اجرایی صاحب نظران ارشد کشور و افراد ذی صلاح و همچنین پایلوت برنامه در شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر سه استان چهارمحال و بختیاری، سیستان و بلوچستان و خوزستان و رفع نواقص علمی و اجرایی دستور عمل بکارگیری شده در فاز پایلوت برنامه وهمچنین اخذ تاییدیه وزارتین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و کلیه سازمانهای بیمه گر اصلی کشور شامل سازمان بیمه تامین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت ایران (سازمان بیمه خدمات درمانی وقت) ، بیمه کمیته امداد و بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و شورای عالی سلامت و امنیت غذایی  و با تایید هیات محترم دولت  طی تصویب نامه شماره ۱۰۳۶۲/ت ۴۷۹۷۱ هـ مورخ ۲۶/۱/۹۱ و تاکید مقام محترم ریاست جمهوری مبنی بر اجرای برنامه با سرعت بیشتر در دستور کار وزارت متبوع قرار گرفت . نا گفته پیداست که اخذ تاییدیه هیات محترم دولت و تاکید مقام محترم ریاست جمهوری به مفهوم تامین منابع مالی لازم توسط دولت محترم و سازمانهای بیمه گر می باشد. بدین ترتیب اجرای برنامه پزشک خانواده نه عجولانه و نه بدون انجام بررسی های لازم بوده است.

علیرغم آنکه سازمان نظام پزشکی یک سازمان صنفی است و می بایست منافع کلیه اعضای خود را در نظر بگیرد متاسفانه در طول سالیان گذشته و از زمان اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی همواره شاهد آن بوده ایم که سازمان نظام پزشکی نه تنها منافع بخش قابل توجهی از اعضای خود بلکه منافع مردم  و سلامت کشور را در برابر منافع برخی از پزشکان متخصص و فوق تخصص که درآمد نامحدود آنها با اجرای نظام ارجاع دچار مشکل و کاستی قابل توجه خواهد شد، هیچ انگاشته  وصرفاً سنگ درآمد این بخش از متخصصین را به سینه می زند. گویی این سازمان صرفاً مسول حفظ درآمد این دسته از پزشکان بوده و در برابر منافع سایر اعضای خود و از آن مهمتر در برابر سلامت مردم که متاثر از تصمیمات آنان می باشد، کوچکترین مسولیتی را بر عهده ندارند و در این میان بجای بازنگری در شرح وظایف  و مسولیتهای خود و  ادای دین خود در برابر حق عضویت تمامی اعضای سازمان به ایجاد معضل و سنگ اندازی در مسیر وظایف قانونی محول شده به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می پردازند و در عین حال انتظار دارند با چنین سبقه ای در امور سیاستگزاری در امر سلامت کشور حضور فعالانه داشته باشند امری که با ماهیت صنفی بودن سازمان نظام پزشک در مغایرت ذاتی است. بی فایده نخواهد بود که سازمان نظام پزشکی در نظر داشته باشد که در کنار  پزشکانی که از طرق مختلف انتقادات و پیشنهادات خود را به ستاد اجرایی کشوری بر نامه اعلام می کنند بسیارند پزشکانی که علاوه بر اعلام تشکر و قدردانی خود از اجرایی شدن برنامه حتی در سطح بسیار محدود، بر ادعای دلسوز بودن سازمان نظام پزشکی معترض هستند و به وضوح اعلام می کنند که از اظهارات سازمان نظام پزشکی اعلام برائت می کنند.

در اسفند ماه سال ۱۳۹۰ برای تمامی دست اندرکاران دانشگاهها و مدیران و روسای سازمانهای بیمه گر در استانها در ۴ منطقه از کشور جلسات آموزشی و توجیهی برگزار شد.از اردیبهشت ماه سال جاری ستادهای اجرایی کلیه استانهای کشور با حضور کلیه مسولان سیاسی استانها در محل ستاد اجرایی کشوری برنامه حضور بهم رسانده و علاوه بر قرارگرفتن در جریان روند آماده سازی بستر مناسب و زیر ساختهای مورد نیاز، پاسخ سوالات اجرایی خود را دریافت کرده و یا با طرح چالشهای موجود، ستاد اجرایی کشوری را به یافتن پاسخ های مناسب ، رهنمون شدند. که البته مستندات کلیه جلسات برگزار شده قابل ارائه می باشند.

از سوی دیگر علاوه بر روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی روابط عمومی دانشگاههای علوم پزشکی کشور و شبکه های استانی با حضور در ستاد اجرایی استان و ستاد اجرایی کشوری برنامه موظف به تهیه انواع پمفلت، تیزر تبلیغاتی و میزگردهایی با حضور مسولان اجرایی کشوری و استانی شده اند که از این طریق مردم را در جریان اجرای برنامه و تغییرات ناشی از آن قراردهند. نگاهی اجمالی به برنامه های شبکه های کشوری واستانی صدا وسیما، تعداد تماس های انجام شده از سوی مردم  با ستاد اجرایی کشوری  و ستادهای استانی برای ثبت نام و انتخاب پزشک خانواد ه و تعداد بیشمار پزشک عمومی ثبت نام کرده در سایت ۱۵۹۰٫ir شاهدی بر این ادعاست. بعلاوه عقد قرارداد با ۲۱۵ پزشک عمومی در مازندران و ۱۱۵۰ پزشک عمومی در فارس نشان می دهد که این برنامه از سوی پزشکان عمومی با اقبال قابل توجهی مواجه بوده است.

دوستان در سازمان نظام پزشکی نگران نادیده گرفته شدن بخش خصوصی و احترام به استقلال شغلی در فرایند در نظر گرفته شده برای اجرای برنامه پزشک خانواده بوده اند در حالیکه بر اساس مفاد نسخه ۰۲ کلیه پزشکان دارای مطب می توانند با تغییر عنوان مطب خود به پایگاه پزشک خانواده و عقد قرارداد پزشک خانواده با سازمانهای بیمه گر با برنامه همکاری کنند. بعلاوه کلیه پزشکان عمومی فاقد مطب نیز می توانند بعنوان پزشک مرکز مجری بدون داشتن مطب شخصی و در محل مراکز مجری به ارائه خدمت در قالب برنامه بپردازند. به این ترتیب امکان همکاری با برنامه برای تمامی پزشکان عمومی در نظر گرفته شده است. این در حالی است که پیش از این نیز دوستان در سازمان نظام پزشکی کشور و انجمن پزشکان عمومی در مورد تاثیر اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع بر بیکار شدن پزشکان عمومی تاکید داشته و به وفور این موضوع را به رسانه ها کشانده بودند. در حالیکه در حال حاضر علیرغم مشارکت قریب به اتفاق پزشکان موجود در استانهای مجری برنامه، هنوز امکان جذب پزشکان بیشتر در سطح استان های مجری وجود دارد تا جایی که این استانها متقاضی تغییر سقف جمعیت تحت پوشش مجاز برای هر پزشک  می باشند. بدین ترتیب ناگفته پیداست که اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع قادر است سهم خود را در ایجاد اشتغال برای پزشکان عمومی و سایر رده های فارغ التحصیل در رشته های بالینی ایجاد نماید.

ایرادات وارد شده بر روند اجرای برنامه پزشک خانواده و  نظام ارجاع در استانهای مجری و نسخه ۰۲ دستور عمل اجرایی برنامه خود گواهی است بر این اداعا که دست اندرکاران سازمان نظام پزشکی پیش از آنکه نسخه ۰۲ را با دیدی بی طرفانه مطالعه کنند و از چند و چون فرایندهای اجرایی برنامه مطلع شوند، صرفاً به ایراد گیری، ایجاد تخطئه و تشویش اذهان عمومی پرداخته اند. شاهد این ادعا نیز مطالب عنوان شده در مورد حقوق پزشکان استان مازندران است. بر اساس مفاد نسخه ۰۲ برنامه کلیه پزشکانی که بعنوان پزشک خانواده با سازمانهای بیمه گر عقد قرارداد می کنند مجاز هستند در سه ماهه اول شروع بکار علاوه بر ویزیت بیمارانی که بعنوان جمعیت تحت پوشش در نزد آنان ثبت نام       کرده اند و دریافت سرانه بابت این جمعیت، به ویزیت بیمارانی که جزو جمعیت تحت پوشش آنان نیستند نیز بپردازند و مانند روال سابق از آنان ویزیت دریافت کنند. این فرایند موجب خواهد شد که پزشکان طرف قرارداد تا زمان رسیدن جمعیت تحت پوشش به میزانی که سرانه پرداخت شده بابت آنان رقم قابل توجهی  متناسب با شان علمی و اجتماعی پزشکان خانواده باشد، درآمد آنان دستخوش کاهش نگردد. در واقع بر اساس مفادت نسخه ۰۲ پزشکان خانواده حقوق بگیر سازمانهای بیمه گر یا وزارت بهداشت نخواهند بود بلکه بسته خدمت سلامت مربوط به جمعیت تحت پوشش آنان،  توسط سازمانهای بیمه گر به روش خرید خدمت از آنان خریداری خواهد شد. بدین ترتیب ارقام اعلام شده حقوق پزشکان خانواده در طی یک ماه نبوده و اصولاً پزشکان خانواده حقوق بگیر دولت نخواهند شد.  بدین ترتیب در دوران گذار، پزشکان خانواده همزمان با دریافت سرانه بابت افرادی که دفترچه آنان نشاندار شده است، بابت سایر افراد بصورت FFS حق ویزیت دریافت می کنند. در ضمن یادآور می شود بر اساس مفاد نسخه ۰۲ افرادی که پزشک خانواده خود را انتخاب کرده باشند و دفترچه آنان نشاندار شده باشد، در مراجعه به پزشکان خانواده بصورت رایگان از خدمات ارائه شده برخوردار خواهند شد، فرانشیز خدمات پاراکلینیک ۳۰ درصد و هزینه خدمات دارویی سطح یک برای ایشان رایگان خواهد بود.

از سوی دیگر بر اساس توافقات بعمل آمده در ستاد اجرایی کشوری برنامه، مبنای پرداخت سازمانهای بیمه گر به پزشکان خانواده اطلاعات موجود در سامانه خدمات الکترونیک سلامت و تعداد دفاتر بیمه نشاندار شده مردم می باشد که با توجه به آنکه نشاندار شدن دفاتر بیمه توسط پزشکان خانواده محترم در استان مازندران به موقع انجام نشده بود، پرداخت در ماه گذشته مشکل داشته است که البته با پیگیری کمیته کشوری IT  با حضور نمایندگان IT  سازمانهای بیمه گر و وزارت بهداشت،  پرداخت برای دی ماه بطور کامل و بصورت مکانیزه و مبتنی بر سامانه خواهد بود.

خالی از لطف نخواهد بود اگر مسولان سازمان نظام پزشکی با دیدی بی طرفانه روند پرداخت در استان فارس را از نزدیک بررسی کرده و متوجه می شدند که علیرغم تکمیل نشدن اطلاعات مردم بر روی سامانه، کلیه سازمانهای بیمه گر علاوه بر تلاش در جهت پرداخت معوقه های خود ،تاکنون پرداخت های خود را کاملاً به روز و مبتنی بر نظام پرداخت در نظر گرفته شده، انجام داده اند.

مسولان سازمان نظام پزشکی وزارت بهداشت را متهم کرده اند که این وزارت خانه بعنوان متولی اجرای برنامه ملی پزشک خانواده ، موفق به دریافت ارز مورد نیاز برای واردات دارو نشده است که در این مورد توجه عزیزان را به تلاش  وزیر محترم بهداشت در این زمینه جلب می نماید  .همچنین اظهار شده است که این وزارتخانه ۵/۲ میلیارد دلار ارز مربوط به دارو را به مصرف دیگری اختصاص داده است. ناگفته پیداست که هر اعتباری که در اختیار یک دستگاه دولتی قرار می گیرد، شرح هزینه و موافقتنامه مشخص دارد و قابل هزینه در محل دیگری نیست. بدین ترتیب  اعتبار صرف شده برای اجرای برنامه دارای ردیف مشخصی است که ارتباطی به محل تامین اعتبار مربوط به دارو ، ندارد.

شایان ذکر است که در حال حاضر سازمانهای بیمه گر تامین اجتماعی، بیمه سلامت ایران و کمیته امداد بصورت فعالانه در طرح شرکت دارند و حضور فعالانه بیمه خدمات درمانی نیروی های مسلح منوط به طی مراحل خاص است که در حال پیگیری است. با این وجود نمایندگان محترم سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح در تمام جلسات ستاد اجرایی کشوری برنامه و ستادهای اجرایی استانی حضور فعال دارند. ورود سایر سازمانهای بیمه گر شامل بیمه های مربوط به ادارات و سازمانهای دولتی  وغیر دولتی منوط به قبول شرایط و مندرجات نسخه ۰۲ خواهد بود که در این زمینه توافقات اولیه و اساسی با وزارت نفت و وزارت آمنوزش و پرورش بعمل آمده است.

بی مناسبت نخواهد بود اگر خاطر نشان شویم که برخی از دوستان در صدد آن هستند که بدون اشاره مستقیم به تاثیر اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع بر محدود شدن منافع حاصل از نابسامان بودن بازار نظام سلامت، با طرح ایرادات و اشکالات نابجا بگونه ای دلسوزانه، به هر قیمیتی، مسیر طی شدن تنها راهکار نجات نظام سلامت کشور را ناهموار و پر از نشیب  و فراز نمایند.

معاون وزیر کار و رفاه ادعاهای مطرح شده درباره برنامه پزشک خانواده را عوام‌ فریبی خواند

سید عبدالله عمادی معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سرپرست سازمان بیمه سلامت با رد ادعاهای مطرح شده در سمینار سازمان نظام‌پزشکی درباره پزشک خانواده، گفت: اینها عوام‌ فریبی است که از سوی برخی افراد به خاطر به خطر افتادن منافع شخصی مطرح شده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  آقای عمادی در گفت‌وگو با ایسنا با بیان اینکه تمام مطالب مطرح شده را تکذیب می‌کنم، اظهار کرد: پرداخت حقوق پزشکان در استان‌های مجری پزشک خانواده از جمله فارس و مازندران به موقع است و تا پایان آبان پرداخت شده است.

وی با اظهار تاسف برای اظهارات مطرح شده در سمینار مذکور، تاکید کرد: از نمایندگان وزارت بهداشت و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی هیچ دعوتی برای حضور در این سمینار انجام نشد و بدون حضور نمایندگان، برنامه‌ پزشک خانواده، بیمه‌ها و وزارت بهداشت محکوم شدند.

معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی همچنین خاطر نشان کرد: پرداخت حقوق به پزشکان بر اساس تعداد شهروندانی است که می‌توانند در این طرح بپذیرند که میانگین آن ۵۰۰ تا ۲۵۰۰ نفر است.

به گفته عمادی، سرانه هر شهروند در برنامه پزشک خانواده در جلسات کارشناسی صورت گرفته میان نمایندگان بیمه‌ها، وزارت بهداشت و کارشناسان نظام پزشکی در سال گذشته ۱۷۵۰ تومان تعیین شد که با احتساب افزایش تعرفه ۲۰ درصدی در سال ۹۱، به ۲۱۰۰ تومان افزایش پیدا کرد.

وی همچنین با رد ادعای مطرح شده در ارتباط با پرداخت ۱۱ هزار تومان به پزشک خانواده برای سه ماه فعالیت، عنوان کرد: این اظهارات در حالیست که بر اساس قانون، پزشکان نمی‌توانند کمتر از ۵۰۰ شهروند را در این طرح بپذیرند و در غیر این صورت وارد طرح نمی‌شوند.

به گفته معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، حقوق پرداخت شده پزشکان خانواده بر اساس تعداد شهروندانی است که ثبت‌نام می‌کنند و در صورتی که ظرفیت ۲۵۰۰ نفری خود را تکمیل کنند، پنج میلیون تومان درآمد خواهند داشت؛ ضمن اینکه مناطق محروم نیز ضرایب خاص افزایشی برای حقوق دارند.

عمادی در ادامه عنوان کرد: در صورت پذیرش زنان باردار، کودکان زیر پنج سال و زنان و مردان ۶۷ نیز ۲۰ درصد به پرداختی آنها اضافه می‌شود.

وی در ادامه با تاکید بر حمایت همه‌جانبه بیمه‌ها از برنامه پزشک خانواده، اظهار کرد: این انتقادات در حالی است که دولت هیچ بودجه‌ای را برای برنامه پزشک خانواده در اختیار بیمه‌ها نگذاشته و بیمه‌ها از منابع داخلی خود برای اجرای این طرح هزینه کرده و با تمام وجود همکاری می‌کنند؛ چرا که باور دارند برنامه پزشک خانواده برای به سامان رساندن نظام سلامت کشور است و عنوان چنین انتقادهایی در این شرایط از سوی جامعه و نظام پزشکی از انصاف به دور است.

معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون ادامه داد: به این شدت حمله کردن به برنامه پزشک خانواده غیرقابل توجیه است و برخی می‌خواهند از تخریب‌ها، استفاده‌های شخصی کنند و از این دوستان خود می‌خواهم انصاف را جایگزین مسائل سیاسی و جناحی کرده و بیش از این نسبت به تحریک پزشکان و جامعه پزشکی اقدام نکنند.

رییس کمیسیون اجتماعی مجلس گفت: طرح پزشک خانواده نمره قبولی نمی‌گیرد

رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس با بیان اینکه “نمی‌توان به طرح پزشک خانواده نمره قبولی داد”، گفت: طرح اصلی پزشک خانواده در حالی آغاز شد که گزارش طرح پایلوت آن ارائه نشد. آیا در چنین شرایطی می‌توان انتظار داشت که طرح اصلی با موفقیت همراه شود؟

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایسنا،  عبدالرضا عزیزی در سمینار بررسی مشکلات طرح پزشک خانواده شهری که در سازمان نظام پزشکی برگزار شد، ضمن انتقاد از حضور نداشتن نمایندگان قوه مجریه (وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه) در این جلسه گفت: دلیل اینکه در بسیاری از کارها موفق نمی‌شویم آن است که متاسفانه کار جمعی را یاد نگرفته‌ایم و طرحی به این مهمی که حتما باید نخبگان جامعه، مجلس و دولت در آن همراه باشند، می‌لنگد و کامل نیست.

وی با اشاره به اجرای آزمایشی طرح پزشک خانواده افزود: پایلوت یک طرح به این منظور است که ایرادهای آن طرح مشخص و پس از برطرف شدن آن طرح اصلی اجرا شود. این در حالی است که کسی در صدد رفع ایرادهای پایلوت طرح پزشک خانواده نبوده است. خوب نیست که یک پزشک خانواده بابت سه ماه کار ۱۱ هزار تومان در منطقه محروم دریافت کند. آیا ارزش جامعه پزشکی این است؟

این نماینده مجلس با انتقاد از روند پرداخت بیمه‌ها به پزشکان خانواده افزود: حقوق کف یک قاضی سه میلیون تومان و کارشناس دامپزشکی ۸۰۰ هزار تومان است حال پزشک خانواده که می‌خواهد طرحی چنین مهم را اجرا کند باید ماهی چهار تومان دریافت کند مشخص است که چنین طرحی موفق نیست.

هیچ زمانی نیامده‌ایم ایرادها را در خودمان جستجو کنیم برای یک پزشک، پرستار یا ماما در زمان تحصیل هزینه می‌شود اما یک کشور خیلی راحت اطلاعیه می‌دهد که پرستار نیاز داریم و امکانات مناسب را برایشان فراهم می‌کند. نمی‌دانم چرا نسبت به این مسائل غافل هستیم.

عزیزی با اشاره به اجرای قانون هدفمندی یارانه‌ها ادامه داد: هدفمند شدن یارانه‌ها اقدام بسیار خوبی بود و باید ادامه یابد اما سئوال آن است که چقدر سهم بهداشت و درمان پرداخت کرده‌اند که ارائه دهندگان خدمات دلگرم شوند. طبق قانون اساسی آموزش و درمان باید رایگان باشد. اما آیا واقعا درمان رایگان است.

وی در ادامه با اشاره به بندهای قانونی برنامه پنجم توسعه در حوزه سلامت افزود: براساس قانون برنامه پنجم سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت باید به زیر ۳۰ درصد کاهش یابد. این در حالی است که اکنون حداقل پرداختی از جیب مردم ۵۳ درصد است از طرف دیگر میانگین پرداختی حق بیمه از جیب مردم در کشورهای توسعه یافته کمتر از ۱۵ درصد است. اما در ایران دو سوم حق بیمه را باید فرد پرداخت کند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت دو سوم هزینه‌های درمان در ایران توسط مردم پرداخت می‌شود.

عزیزی ادامه داد: طبیعی است که توجه به یک بخش نباید سبب شود که از موضوع‌های دیگر غافل شد. براساس قانون برنامه پنجم توسعه تعریف بسته‌های خدمت پایه به عنوان اصلی‌ترین کارکرد بخش سلامت است. بدون تعریف بسته‌های خدمات پایه حدود وظایف پزشک در نظام ارجاع را نمی‌توان تعریف کرد. و اجرای عدالت در شهر و روستا ممکن نخواهد بود. این‌ها مواردی است که قانونگذار به آن‌ها توجه کرد اما متاسفانه تاکنون اجرایی نشده است.

وی با اشاره به مشغله کاری نمایندگان مجلس افزود: قانونگذاری و نظارت بر اجرای قانون دو ظیفه اصلی نمایندگان مجلس است. اما در جامعه ما این طور نیست و رسیدگی به کارهای شخصی مردم نیز باید انجام شود که این موضوع بیشترین وقت نمایندگان را می‌گیرد. براین اساس نخبگان جامعه باید دائما با نمایندگان در ارتباط باشند و اطلاعات کارشناسی را ارائه دهند. لازم است پزشکان نیز در مسائل پزشکی کمک کنند. به عنوان مثال باید گفت که چه زمانی پزشکان به نمایندگان فشار آوردند که این قانونی را که خودتان مصوب کرده‌اید اجرایی کنید.

رییس کمیسیون اجتماعی مجلس ادامه داد: رقم بالای پرداختی از جیب مردم نیز نشان می‌دهد که پوشش‌های بیمه‌ای کم عمق هستند؛ بیمه‌ها پول خوب می‌گیرند اما خدمات خوب نمی‌دهند. نیازمندان تحت فشارند اگر شما جامعه پزشکی پیگیر باشید می‌توان رابطه پولی میان پزشک و بیمار را از بین برد. چنین مباحثی نشان می‌دهد که عمق پوشش سازمان بیمه سلامت باید بازنگری شود. تنها بزرگ کردن ابعاد سازمان بیمه مزیت ندارد بلکه می‌تواند مشکلاتی هم داشته باشد.

عزیزی با بیان اینکه “نمی‌توان به طرح پزشک خانواده نمره قبولی داد”، خطاب به شرکت‌کنندگان در سمینار بررسی مشکلات طرح پزشک خانواده شهری گفت: چرا قوه مجریه نمی‌آید با شما بنشیند و ایردهای طرح را درآورد؟ در اجرای طرح پزشک خانواده از سه دید تیم سلامت، وزارت بهداشت و وزارت تعاون چالش‌هایی وجود دارد. از دید تیم سلامت می‌توان گفت که مکانیزم‌های انگیزشی و تسهیلات رفاهی کامل برای اقامت پزشکان با توجه به محرومیت‌های مناطق روستایی و دور افتاده وجود ندارد. زمانی که به چنین موضوعاتی توجه نشود این طرح از قبل شکست خواهد خورد.

وی افزود: حجم زیاد کار پزشک و ماما با توجه به گستردگی وظایف، ضعف در قوانین و مقررات موجود، عدم ثبات شغلی به لحاظ نوع استخدام پزشکان عمومی، پرداخت با تاخیر از سوی بیمه‌ها و دانشگاه‌ها، تیم سلامت عدم آموزش تیم سلامت در بدو استخدام و … از دیگر چالش های موجود در تیم سلامت است.

وی ادامه داد: از دید وزارت بهداشت نیز در برنامه‌های فرهنگ سازی در زمینه اهمیت استفاده از نظام ارجاع ضعف وجود دارد. البته ابتدا این ضعف در خود این وزارتخانه است چرا که این وزارتخانه باید برای سمینار به این مهمی اهمیت قائل می‌شد و حداقل دربانش را به اینجا می‌فرستاد. سرانه درمان ناکافی به اعزای هر فرد ساکن در روستا عدم پرداخت کل سرانه روستا در صورت عدم حضور پزشک منابع ناکافی تخصیصی برای اجرای طرح و … از دیگر مشکلات است.

عزیزی با بیان اینکه “اگر منابع ناکافی است باید بیاید در مجلس و بودجه بگیرد”، اظهار کرد: از دید وزارت تعاون نیز ضعف در نگاه جامع اطلاعات و آمار عدم ثبت الکترونیکی اطلاعات و آمار، جابه جایی بالای پزشکان خانواده و عدم حق انتخاب پزشک خانواده توسط مردم و همچنین ضعف تیم سلامت در مدیریت ارجاع و بلاتکلیف بودن جمعیت عشایر از دیگر مباحث و مشکلاتی است که در پزشک خانواده روستایی وجود داشت.

وی ادامه داد: خیلی جالب است همه ما ایراد می‌گیریم بالاخره چه کسی باید این مشکلات را حل کند باید کنار هم نشست و مشکلات را به حداقل رساند به همین دلیل است که به ما می‌گویند جهان سوم.

رییس کمیسیون اجتماعی مجلس در پایان گفت: طرح پایلوت پزشک خانواده گزارش نشد اما طرح اصلی آن آغاز شد؛ آیا در این صورت انتظار داریم طرح اصلی با موفقیت اجرا شود؟

شتاب زدگی و مشکل کمبود اعتبارات، مهم ترین چالش پیش روی طرح پزشک خانواده شهری است

دکتر صدر رئیس سازمان نظام پزشکی در گردهمایی بررسی مشکلات حاد طرح پزشک خانواده شهری نسخه ۰۲ هشدار داد: در تمام بیانیه ها شتاب زدگی در این طرح هشدار داده شده و مشکل کمبود اعتبارات مهم ترین چالش پیش روی آن است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از باشگاه خبرنگاران،   تامین منابع مالی و مشکل کمبود اعتبارات در طرح پزشک خانواده بارها از سوی کارشناسان و اعضای سازمان نظام پزشکی هشدار داده شده و با ادامه این روند این طرح دچار مشکل می شود .

دکتر صدر رئیس سازمان نظام پزشکی در گردهمایی بررسی مشکلات حاد طرح پزشک خانواده شهری نسخه ۰۲ افزود: سازمان نظام پزشکی بیش از ۲۲۰ هزار نفر عضو دارد و یکی از مجامع کشور است و کجا بهتر از این مجمع که از منتخبین آن که در جایگاه سطوح تصمیم گیری هستند برای مشورت در اجرای طرح پزشک خانواده استفاده شود به همین منظور نامه ای به دکتر احمدی نژاد نوشتیم و گفتیم بهترین کار این است که از منتخبین جامعه پزشکی که درگیر این موضوع هستند و موفقیت این طرح وابسته به خدمات این گروه است حداکثر بهره برده شود اما اتفاقاتی که در این چند سال افتاده است هنوز این طرح در اجرا دچار مشکل است .

وی گفت: تمام حرف های ما در تمام این سه سال یک چهارچوب ثابتی دارد و آن این است که این طرح باید اجرا شود اما  مشکلات پیش روی آن باقی است.

در تمام بیانیه ها شتاب زدگی در این طرح هشدار داده شده و مشکل کمبود اعتبارات مهم ترین چالش پیش روی آن است.

حوزه سلامت حوزه ای نیست که با آن سطحی برخورد شود

وی تصریح کرد:مشکل دیگر محاسباتی است که برای حجم  کاری یک پزشک در نظر گرفته شده یعنی به ازای هر دو هزار و پانصد نفر یک پزشک در نظر گرفته شده و کشوری که ۷۵ میلیون نفر در نهایت ۳۰ یا ۴۰ هزار پزشک وارد طرح نمی شود در حالی که ما ۸۰ هزار نفر پزشک عمومی داریم و قطعاً شاخص های سلامت دچار آسیب می شود همچنین وظایف گروه مامایی، دندانپزشکان و داروخانه ها در این طرح در نظر گرفته نشده است.

هنوزهیچ کس درصدد رفع ایرادات طرح پزشک خانواده برنیامده است

هدف از این که طرح پزشک خانواده به صورت پایلوت اجرا می شود این است که ایرادات آن برطرف شود اما هنوز هیچ کسی در صدد رفع این ایرادات بر نیامده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از باشگاه خبرنگاران،  دکتر عزیزی  رئیس کمیسیون  اجتماعی مجلس در گردهمایی چالش های پیش روی طرح پزشک خانواده که امروز در سازمان نظام پزشکی برگزار شده بود گفت: آیا این طرح مهم ارزش این را نداشت که حتی یک نفر از وزارت بهداشت امروز در این گردهمایی شرکت کند این نشان می دهد که متاسفانه ما کار دست جمعی بلد نیستیم طرح پزشکی خانواده طرحی است که حتماً باید نخبگان جامعه، مجلس، دولت و وزارت بهداشت همگی با هم در آن مشارکت کنند .

وی گفت: هدف از این که این طرح به صورت پایلوت اجرا می شود این است که ایرادات آن را پیدا کنند ولی اصلاً گزارش طرح پایلوت داده نشده و کسی در صدد رفع ایرادات آن برنیامده به عنوان مثال در یک استان که این طرح در حال اجرا است به پزشک خانواده به ازای سه ماه فعالیت ۱۱ هزار تومان پرداخت کرده اند و معلوم است که هیچ انگیزه برای ادامه کار برای این پزشکان باقی نمی مانند.

عزیزی تصریح کرد: حداقل پرداختی از جیب مردم به ۵۳ درصد رسیده و مردم ما ۲٫۳ هزینه های درمان را خودشان پرداخت می کنند و همه این ها نشان می دهد که برنامه ریزی مناسبی در این زمینه صورت نگرفته است.

درآمد خوب پزشکان خانواده سرابی بیش نبود

قائم مقام سازمان نظام پزشکی با انتقاد از روند پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر به پزشکان خانواده گفت: رها کردن جامعه پزشکی بدون پناه در دام بیمه‌ها نتایجی جز وضعیت کنونی نخواهد داشت.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایسنا،   دکتر علیرضا زالی در نشست بررسی مشکلات برنامه پزشک خانواده شهری گفت: نقطه نظرات پزشکان و نظام پزشکی‌های استان‌هایی که به ارائه خدمت در قالب طرح پزشک خانواده فعالند، برای وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه یک فرصت است.

وی پاشه آشیل اجرای موفق یا شکست برنامه پزشک خانواده را در گرو تامین اعتبارات مکفی، شفاف و پایدار دانست و گفت: اعتبارات لازم برای اجرای برنامه پزشک خانواده در سال ۹۱ را نداشتیم. برای پیشگیری از رخداد تلخ امسال لازم است که در آستانه بودجه سال ۹۲ با مشارکت سازمان‌های نظام پزشکی در زمینه گمانه‌زنی بار مالی مقتضی برای اجرای نسخه ۰۲ را داشته باشیم.

زالی ادامه داد: در سال ۹۱ اعتبار در نظر گرفته شده برای اجرای پزشک خانواده کمتر از ۵۰۰ میلیارد تومان بود. این در حالی است که گمانه‌زنی‌های اقتصادی اولیه اعتباری بالغ بر ۳ هزار میلیارد تومان را لازم می‌داند. بنابر این لازم است که برای سال ۹۲ و اجرای فازهای بعدی برنامه پزشک خانواده پیام روشن بودجه‌ای داشته باشیم تا حادثه تلخ ۹۱ اتفاق نیافتد.

وی با بیان اینکه امسال حوزه سلامت یکی از سخت‌ترین سال‌های بودجه‌ای را تجربه می‌کند، ادامه داد: لازم است برای اجرای طرح بزرگ چند ملی پزشک خانواده اعتبارات مکفی، پایدار و همچنین دارای منابع شفاف لحاظ شود چرا که نظام سلامت از منابع غیرپایدار زخم‌های کهنه‌ای دارد مانند بحث درمان رایگان مصدومان سوانح و تصادفات. تمام بیمارستان‌ها در این زمینه گله‌مندند. به دولت و مجلس گوشزد می‌شود که اجرای این مداخله کلان با اعتبارات موجود، شدنی نیست. ظرفیت جامعه پزشکی برای تامین و گمانه‌زنی‌های اقتصادی این طرح کاملا آماده است.

زالی با انتقاد از دو پاره شدن مباحث مربوط به برنامه پزشک خانواده در دو وزارتخانه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون و کار و رفاه اجتماعی گفت: دستگاه مجری و سیاستگذار طرح پزشک خانواده وزارت بهداشت است اما پرداخت کننده بیمه‌ها هستند. دود این واگرایی به چشم پزشکان خواهد رفت. پزشکان در دام بیمه‌ها رها شده‌اند. جامعه پزشکی مطلقا به بیمه‌ها اعتماد ندارند. اکنون هم سازمان تامین اجتماعی در پرداخت مطالبات جامعه پزشکی هفت ماه عقب است. وضعیت داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، مطب‌ها و … بحرانی است. این موضوع تعارف ندارد نظام فعلی بیمه‌ها مورد اعتماد پزشکان نیست. رها کردن جامعه پزشکی بدون پناه در دام بیمه‌ها نتایجی جز وضعیت فعلی نخواهد داشت.

وی در ادامه با انتقاد از روند پرداخت سازما‌ن‌های بیمه گر به پزشکان خانواده ادامه داد: به عنوان مثال یک پزشک بابت ارائه ۱۹۹ خدمت تنها ۳۴۹ هزار تومان دریافت کرده است. این طرحی که این همه داستان درباره آن عنوان کردند که پزشکان به درآمدهای خوب می‌رسند، سرابی بیش نبود.

زالی در ادامه درباره چگونگی قرارداد بیمه‌ها با پزشکان خانواده گفت: همیشه قراردادهای بیمه‌ای یک سویه و ظالمانه بوده است. قطعات الزام آور در قراردادهای بیمه‌ای خطرآفرین است. این موضوع اکنون هم صدق می‌کند این چنین مباحثی “جرزنی بیمه‌ای” است. بیمه‌ها در این طرح بزرگ ملی دارند جر می‌زنند. مسئولین همواره در رسانه‌ها اعلام می‌کنند ما با این طرح همراهی می‌کنیم. اما این همراهی را در عمل نمی‌بینیم.

وی تاکید کرد: تمام اعتبارات برنامه پزشک خانواده باید در اختیار وزارت بهداشت قرار بگیرد. اعتبارات این طرح باید شفاف باشد در غیر این صورت نتیجه‌ای جز ریزش پزشکان نخواهد داشت. در مجموع جامعه پزشکی در طول دو دهه اخیر مطلقا اعتمادی به بیمه‌ها ندارند.

وی با اشاره به ارسال نقطه نظرات جامعه پزشکی درباره طرح پزشک خانواده به معاونت‌های بهداشت و درمان وزارت بهداشت افزود: لازم است برای سال آینده در طراحی یک شبه پیش نویس برای نسخه ۰۳ طرح پزشک خانواده را داشته باشیم و تمام پیشنهادات را در آن مطرح کنیم.

زالی خطر دیگر در طرح پزشک خانواده را مباحث سلیقه‌ای در استان‌ها عنوان کرد و گفت: برای اجرای موفق طرح پزشک خانواده دو نکته اساسی مطرح است و تا این دو نکته حل نشود مشکلات همچنان باقی خواهد ماند اولین نکته بحث تسهیم به نسبت جمعیتی است. به طوری که در کشورهای توسعه یافته به ازای هر ۳۰۰ نفر یک پزشک خانواده فعال است. از طرف دیگر سرانه طرح پزشک خانواده مورد تایید ما نیست. در مجموع مباحث تسهیم به نسبت جمعیتی، سرانه و همچنین مکانیسم پرداخت پزشکان خانواده باید تغییر کند.

وی افزود: در ابتدای سال که مباحث تورم را نداشتیم پیشنهاد ما برای سرانه پزشک خانواده ۴۳۵۰ تومان بود که اکنون این رقم باز هم تغییر کرده است. از طرف دیگر هزینه‌های جانبی این طرح باید توسط دولت پرداخت و یا جبران شود. دولت باید در این زمینه تلاش بیشتری داشته باشد و لازم است تسهیلات مقتضی و تخفیف‌های مالیاتی به پزشکان خانواده بدهد.

وی ادامه داد: در مورد ماماها نیز پیشنهاد ما از ابتدا آن بود که باید این گروه در طرح پزشک خانواده به صورت مستقل در نظر گرفته شوند و از پکیج خدمات پزشک خارج شوند. در این صورت بار پزشک مجری طرح نیز کمتر خواهد شد.

وی در پایان خطاب به مسئولان وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه گفت: لازم است دوستان در بخش‌های اجرایی به جلسه امروز و دیگر مباحث کارشناسی طرح پزشک خانواده با نگاه مشفقانه و دلسوزانه بنگرند.

انجمن پزشکان عمومی ایران در قطعنامه پایانی نشست رؤسا، خواهان توقف کامل برنامه پزشک خانواده شد

انجمن های پزشکان عمومی و پیشکسوت کشور ایران در قطعنامه پایانی نشست رؤسای این انجمن خواهان توقف کامل برنامه پزشک خانواده شهری شدند

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از وبسایت انجمن پزشکان عمومی ایران، به منظور بررسی مسائل ومشکلات فعلی پزشکان عمومی و هماهنگی های لازم ، نشست روسای انجمن های پزشکان عمومی و منتخبین شوراهای هماهنگی کشور در تاریخ جمعه ۲۴/۹/۹۱ در محل سالن همایش سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران با دعوت انجمن پزشکان عمومی ایران برگزار گردید که پس از بحث و بررسی و استماع نقطه نظرات ، قطعنامه ای به شرح ذیل به اتفاق آرا تصویب گردید:

قطعنامه پایانی نشست رؤسای انجمن¬های پزشکان عمومی وپیشکسوت کشور در تاریخ جمعه ۲۴آذر۹۱

۱٫ ما ضمن موافقت با قانون مترقی پزشک خانواده مصوب مجلس شورای اسلامی؛ با توجه به غیرقابل اجرابودن نسخه ۰۲ مصوب وزارت بهداشت، خواهان آن هستیم تا به منظور پیشگیری از ایجاد خسارات بیشتر به مردم و جامعه پزشکی، اجرای این طرح هرچه سریعتر درسراسرکشور متوقف گردد.

۲٫ برای بازنگری و اصلاح نسخه ۰۲، کمیسیونی با مشارکت کارشناسان وزارت بهداشت و کارشناسان سازمان نظام پزشکی و انجمن پزشکان عمومی ایران تشکیل شود.

۳٫ نسخه ۰۳(نسخه اصلاحی محصول کمیسیون مشترک قید شده دربند۲) پس از اصلاحات لازم با مسئولیت مشترک وزارت بهداشت ، وزارت رفاه ، تعاون و تامین اجتماعی ، سازمان نظام پزشکی و انجمن پزشکان عمومی ایران اجرا شود.

۴٫ در مورد انتخابات نظام پزشکی تصمیم گرفته شد انجمن پزشکان عمومی هرشهروشهرستان جهت مشارکت هرچه بیشترپزشکان عمومی درانتخابات وکاندیداشدن جهت هیات مدیره نظام پزشکی تلاش نمایند.

Next Page »