کرم قلابدار

آلودگی با کرم‌های قلابدار از شایع‌ترین آلودگی‌های کرمی انسان است. دو نوع کرم قلابدار، انکیلوستوما دوئودوناله یا کرم قلابدار دنیای قدیم و نکاتور آمریکانوس یا کرم قلابدار دنیای جدید وجود دارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، حدود یک میلیارد نفر از مردم جهان را آلوده کرده و روزانه 9 میلیون لیتر خون انسان را هدر می‌دهند. این انگل اقدام به خونخوای می کند و مبتلایان به آن دچار کمخونی می شوند ، در ایران به‌ویژه مناطق چای‌کاری و برنج‌کاری شمال آلودگی به هر دو نوع کرم قلابدار شیوع دارد.

سیکل زندگی کرم :

اين كرم در حدود یک سانتی‌متر طول دارد و در روده کوچک انسان زندگی می‌کند. کرم بالغ در قسمت بالای روده باریک به‌سر می‌برد. هر کرم ماده روزانه 20،000 تخم می‌گذارد که با مدفوع دفع می‌شود.

در شرایط مناسب پس از 24 تا 48 ساعت از تخم لارو آزاد می‌شود و در خاک زندگی کند. اگر لارو از دهان، و یا پوست وارد بدن انسان شود از راه جریان خون به شش می‌رسد و وارد حبابچه‌ها می‌شود و سرانجام به حلق و از آنجا به روده باریک می‌رسد و در آنجا طی مدت 5 هفته بالغ می‌شود و شروع به خونخواری می کند. و در کم‌خونی پیش می‌آید.

شدت بیماری با تعداد کرم، سن فرد و رژیم غذایی بستگی دارد. کودکان دچار کم‌خونی شدید، رنگ پریدگی، کاهش رشد و عوارض متعدد دیگر مانند یبوست، اسهال و طپش قلب می‌شوند. شدت بیماری در نزد زنان آبستن و شیرده و کسانی که احتیاج بیشتری به آهن دارند محسوس‌تر است.

کرم‌های قلاب‌دار در سرتاسر دنیا وجود دارند بیماری‌زایی در نواحی روستایی ایران و مزارع چای و برنج و مناطقی که مستراح بهداشتی ندارند و یا از کود انسانی استفاده می‌شود و افراد با پای برهنه راه می‌روند بیشتر است لارو از راه پوست وارد بدن می‌شود. ممکن است هنگام ورود لارو کهیر و خیز همراه با خارش دیده شود.

تشخیص کرم قلابدار :

با بررسی مستقیم مدفوع در زیر میکروسکوپ می‌توان تخم کرم قلابدار را مشاهده کرد.

پیشگیری و کنترل کرم قلابدار :

پیشگیری با توجه به خون‌خواری کرم قلابدار و کم‌خونی ناشی از آن، اجرای اقدامات پیشگیرانه زیر ضروری است .

– استفاده از مستراح‌های بهداشتی
– عدم استفاده از کود انسانی و پوشیدن کفش و رعایت بهداشت
– کارگران مزارع مخصوص شالیزازها باید چکمه های بلند وسالم بپوشند
– سبزی را باید با مواد ضدعفونی کننده مناسب گندزدایی کرد و پس از شستشو با آب سالم از آن‌ها استفاده کرد.

در صورت مسافرت به مناطقی که این انگل شیوع دارد مانند مناطق شمالی باید از تماس زیاد با خاک و ماسه های ساحل خودداری کرد

این انگل قابل درمانی است درصورتی که فردی به انگل آلوده باشد می تواند با مراجعه به پزشک و استفاده از ترکیبات مبندازول و لوامیزول درمان کرد.

در عین حال با توجه به کم‌خونی ناشی از بیماری باید بیمار با رژیم‌های غذایی آهن دار و یا استفاده از قرص آهن کم بود آهن را جبران نماید.

تحرک و فعالیت بدنی رمز سلامتی است

فن آوری جدید تحرک بدنی انسان را به میزان زیاد کاهش داده است. اتومبیل ها نیاز به پیاده روی را کم کرده اند . کارهای سنگین و ضروری را ماشین ها انجام می دهند . تفریحات خانگی مثل تلویزیون، ویدئو و کامپیوتر سبب بی تحرکی طولانی مدت شده است .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، فن آوری جدید حتی بر فعالیت های بدنی سبک نیز تاثیر گذاشته اند به عنوان مثال تغییر کانالهای تلویزیون و باز کردن در پارکینگ با کنترل از راه دور صورت می گیرد .

استفاده از ماشینهای مختلف ، نظیر ظرفشویی و لباسشویی، تحرک و فعالیت بدنی زنان را در منزل کاسته است . تلفن بی سیم و پست الکترونیک تحرک های لازم برای ارتباط بین افراد را کم کرده است و بی تحرکی زمینه ای برای بسیاری از بیماری ها ، از جمله بیماریهای قلبی عروقی شده است .

آرامدویدن و تند راه رفتن باعث سالم به پیری رسیدن گشته و عمر طولانی توأم با سلامتی را به دنبال خواهد داشت .

ضرورت تحرک در زندگی

پیشرفت فن آوری جدید ، سبک زندگی بشر را بتدریج و بی سر و صدا دگرگون کرده است انسان که بدنش به طور کامل متناسب با فعالیت و تحرک طراحی شده است و پیوسته در طول حیات خود در زمینه شکار، زارعت جمع آوری سوخت ، تجارت و ساخت و ساز فعال بوده است ، به تدریج  بی تحرک شده است .

بی تحرکی ، سلامت افراد جامعه را به طور جدی تهدید می کند و مشکلاتی نظیر چاقی  ، زمینه فشارخون بالا ، سایر بیماریهای قلبی ، انواع سرطان ها و پوکی استخوان را فراهم می سازد .

انسان غافل از این تبعات نامطلوب با اشتیاق از ماشینی شدن استقبال می کند و به ناچار گرفتار عوارض زندگی غیر فعال می شود برای رهایی از این شیوه بیماری زا باید نگرش خود را به ابراز خودکار و ماشین ها تغییر دهیم و

این باور را از خود دور کنیم که : ” هر چه ابزارها بیشتر کارهای روزمره ما را انجام دهند ماموفق تر خواهیم بود ”

تغییر ذهنیت درباره فعالیت بدنی و تحرک

زیربنای تغییر ذهنیت ، آموزش در زمینه ارتباط فعالیت بدنی با سلامتی و تغییر نگرش افراد نسبت به فعالیت بدنی و تحرک است اگر هر تحرکی به عنوان فرصتی برای ارتقا و حفظ سلامتی نه از دست دادن زمان و سرگرمی درنظر گرفته شود ، فن آوری جدید بدون تاثیر منفی بر سلامتی ، می تواند لذت بخش باشد .

اگر فعال باشید ، چه منافعی برای شما دارد ؟

افزایش مشغله روزانه با تلاش برای فن آوری توأم است و مردم با این که برای انجام کارهای روزانه نیاز چندانی به فعالیت بدنی ندارند به نظر می رسد وقت کمی برای تحرک

داشته باشند اما مهم این است که نباید تسلیم این شیوه زندگی شد با یک برنامه ریزی دقیق هر روز زمانی را هرچند

اگر ناگهان بدون انجام مرحله گرم کردن بدن ؛ فعالیت با شدت متوسط را آغاز کنند احتمال صدمه به عضلات و مفاصل زیاد است . برای پیشگیری از این عارضه توصیه شده است :

– انجام فعالیت بدنی با مقدار و شدت کم شروع شود و به تدریج بر شدت و مقدار آن افزوده گردد .

– قبل از آغاز فعالیت بدنی در مورد انتخاب نوع آن که متناسب با نیازهای شما  است سوال کنید .

برای کسب نتایج بهتر و بیشتر باید ورزش را با تغذیه سالم و مناسب توام کرد . به طور کلی مصرف گروههای متنوع غذایی در طول روز از قبیل نان و غلات ، انواع حبوبات ، سبزی ها و میوه ها توصیه  می شود .

مصرف چربی ( به ویژه چربی های اشباع شده ) و نمک محدود شود ، استفاده از قند ، شکر و شیرینی متعادل باشد .

کفشی  که برای فعالیت بدنی استفاده میکنید

باید دارای خصوصیات زیر باشد :

– اندازه آن مناسب باشد.

– انعطاف پذیر و محکم باشد .

– پاشنه آن محکم باشد .

– حداکثر ارتفاع پاشنه آن 3 سانتی متر باشد .

– ساق کفش بلند باشد تا مچ پا را حمایت کند.

– رویه کفش سوراخ هایی داشته باشد که هوا بتواند رد و بدل شود .

– پس از اتمام ورزش و در آوردن کفش پاهای خود را با آب ولرم و صابون ملایم بشویید و خشک کنید .

در روزهای اول شروع فعالیت بدنی احساس درد عضلانی و خستگی طبیعی است اما اگر خستگی شدید ، درد مفاصل و کشیدگی دردآور عضلات را احساس کردید نشانه سنگینی فعالیت است . افرادی که قبلاً فعالیت بدنی مناسب نداشته اند

کوتاه باید به فعالیت بدنی اختصاص داد تا بتوان سلامتی را حفظ و آن را ارتقا داد .

حتی افراد بسیار کم تحرک یا حتی بی تحرک با کمی افزایش فعالیت بدنی می توانند از مزیت اصلی آن یعنی سلامتی سود ببرند . با توجه به تاثیر مثبت و عمیق فعالیت بدنی بر سطح سلامت ، یکی از راههای مهم در ارتقاء سلامت ، فعالیت بدنی است .

اثرات مثبت فعالیت بدنی در کودکان و جوانان :

– به استحکام و سلامت استخوان ها، عضلات و مفاصل کمک می کند .

– مانع اضافه وزن و چاقی می شود .

– عملکرد قلب و ریه را افزایش می دهد .

– به کاهش اضطراب و افسرگی کمک می کند.

– اعتماد به نفس و استقلال را بیشتر می کند .

– ظرفیت و توانایی را برای مقابله با مصرف دخانیات ، مواد اعتیاد آور و الکل افزایش می دهد .

– گرایش  به تحصیلات دانشگاهی را افزایش می دهد .

اثرات مثبت فعالیت بدنی در زنان :

– بیماریهای قلبی عروقی را کاهش می دهد .

– از فشار خون بالا و سکته قلبی پیشگیری می کند .

– احتمال بروز پوکی استخوان ( استئوپروز ) را کم می کند .

– با افزایش کشش و قدرت عضلانی خطر شکستگی استخوان را کم می کند .

– به تناسب اندام و وزن کمک می کند .

– در کاهش اضطراب و افسردگی موثر است .

– در مجموع زنان فعال تر در اداره منزل موفق تر هستند .

– در فعالیتهای کمتر از یک ساعت و آب و هوای گرم و مرطوب مقدار بیشتری آب مصرف شود و اگر فعالیت بیشتر از یک ساعت طول کشید می توان آب میوه نیز مصرف کرد .

– در فصل تابستان لباسهای سبک ، خنک و نخی بپوشید تا گرمای بدن شما دفع شود .

– در فصل زمستان چند لباس سبک روی هم بپوشید این روش مانع خروج حرارت بدن می  شود . اگر هوا سرد است از کلاه پشمی ، روسری ، شال ، دستکش و جوراب گرم استفاده کنید . بهترین جنس لباس ، کتانی و پشمی است که تبادل هوا به راحتی انجام                    می گیرد .

– پیاده روی در روزهای خیلی گرم یا خیلی سرد توصیه نمی شود . در این روزها برای فعالیت بدنی می توان از راه رفتن در فروشگاههای بزرگ و زنجیره ای استفاده کرد .

میتوان روزانه 30 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط را بدون وقفه و یا در سه نوبت 10 دقیقه ای یا در دو نوبت 15 دقیقه ای انجام داد  .

فعالیت بدنی را با زندگی

خانوادگی – اجتماعی خود بیامیزید .

برای این که انجام فعالیت بدنی همیشگی ، لذت بخش و نشاط آور باشد و بتوان به دیگر مزایای آن دست یافت باید حداقل روزانه 30 دقیقه فعالیت بدنی قسمتی از کار ، زندگی خانوادگی – اجتماعی  فرد باشد . این 30 دقیقه فعالیت نقش اساسی در حفظ و ارتقای سطح سلامت ایفا می کند .

فعالیت بدنی زمانی نشاط آور است

که به نکات زیر توجه شود :

– در حین فعالیت بدنی قبل از اینکه تشنه شوید آب بنوشید و هر بار مقدار کمی آب بنوشید .

اثرات مثبت فعالیت بدنی در سالمندان :

– از تحلیل رفتن عضلات پیشگیری می کند در نتیجه انعطاف، توانایی و تعادل عضلانی بهبود می یابد .

– از ناتوانایی های سالمندان می کاهد و آنها را مستقل می سازد .

– به حفظ و بهبود ارتباطات اجتماعی کمک می کند و بسیاری از دردهای آنها را کاهش می دهد .

– دلتنگی های آنها با برقراری ارتباط اجتماعی کاهش  می یابد .

– خواب آنها بهبود می یابد.

– بروز سرطان ها بخصوص سرطان کولون ( روده بزرگ )  کاهش می یابد .

بطور کلی فواید فعالیت بدنی به اختصار عبارتند از :

افرادی که فعالیت بدنی منظم دارند :

– سالم به پیری می رسند و عمر طولانی توأم با سلامتی دارند .

– احتمال حمله های قلبی در این گروه کم است .

– احساس توانایی و انرژی بیشتری می کنند .

– وزن آنها کنترل می شود .

– در این افراد کلسترول در سطح مطلوب تری دیده می شود و فشار خون آنان پایین تر است .

– عضلات و استخوان های قوی تری دارند .

– اگر دچار حمله قلبی شوند بهبودی آنها سریع تر است .

– احساس نشاط و شادابی می کنند و بهتر می خوابند .

فعالیتهای بدنی با شدت متوسط عبارتند از :

پیاده روی تند و دوچرخه سواری .

فعالیتهای بدنی که در طول روز انجام می دهید و حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد را با هم جمع کنید تا مجموع آنها 30 دقـیقـه شـود . بـه ایـن معنـی که لازم نـیست ،

حتماً 30 دقیقه فعالیت بدنی ممتد انجام گیرد . در گذشته این طور تصور می شد که 30 دقیقه فعالیت بدنی ممتد  3 تا 4 روز در هفته برای سلامتی مفید است . در حالی که

امروزه متخصصان عقیده دارند این نوع فعالیت فقط به آمادگی جسمانی کمک می کند و ممکن است هر کسی توان انجام آن را نداشته باشد و یا از آن لذات نبرد .

به منظور بهبود شاخصهای سلامتی نظیر میزان فشار خون ، کلسترول خون و وزن بدن ، انجام فعالیتهای کوتاه مدت 10 دقیقه ای که در چند نوبت در طول روز انجام می دهید و مجموع آنها حداقل 30 دقیقه می شود مفید خواهد بود .

فعالیت بدنی با شدت متوسط ، ضربان قلب و تعداد تنفس را افزایش می دهد . یک مثال خوب برای فعالیت بدنی با شدت متوسط پیاده روی تند است به نحوی که در حین انجام آن فرد بتواند به راحتی صحبت کند .

از دیگر فعالیتهای بدنی متوسط می توان شنا ، دوچرخه سواری و باغبانی نام برد .

كيست هيداتيك چیست؟

بيماري كيست هيداتيك يكي از خطرناكترينبيماريهاي قابل انتقال از حيوانات به انسان است واژه هيداتيس به معني يك قطره آب است بیماری توسط نوزاد یک انگل روده ای  سگ که وارد بدن  انسان و دام می شود بروز می کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، کرم بالغ در روده سگ و نوزاد در بدن انسان و حیوانات اهلی نشخوارکنندهزندگی می کند.

عامل ایجاد بیماری مرحله نوزادی انگل اکینوکوکوس گرانولوزوس است.

اهمیت بیماری کیست هیداتیک:

پراکندگي انگل در سطح جهان وسيع بوده ولي شايعترين مناطق درگير ساحل مديترانه، جنوب روسيه ، ايران، استراليا وبلغارستان ميباشد. ميزبانان اصلي آن گوشتخواران بويژه سگ سانان هستند اما انگل در ساير حيوانات اهلي و وحشي از جمله گاو، گوسفند، روباه، خوك و شتر نيز ديده مي شود
چرخه زندگی انگل کیست هیداتیک :

چرخه زندگي اين انگل بين سگ سانان و گياهخواران تكميل مي شود. كرم بالغ در رودة كوچك گوشتخواران مخصوصا سگ ها زندگي مي كند و تخم هاي خود را از طريق مدفوع به محيط بيرون مي رساند. تخم هاي دفع شده در مدفوع سگ بلافاصله براي دام و انسان آلوده كننده است.

گوسفند، گاو و بز نيز به هنگام چريدن و خوردن علف های آلوده تخم هاي اكينوكوك را همراه علوفه آلوده وارد دستگاه گوارش خود مي كنند و تخم ها پس از ورود به دستگاه گوارش ميزبان باز شده و جنين قلابدار به درون بافت روده مهاجرت نموده و از طريق عروق روده يا مجاري لنفاوي، به كبد مي رسند.

تعدادي از آنها در كبد مي مانند و تعدادي به ريه مي رسند، تعداد كمتري نيز به ساير ارگانها مانند كليه، طحال، عضلات و مغز حمل مي شوند در اين مرحله انگل پس از استقرار در بافت شروع به رشد و نمو كرده و طي چند ماه كيست هاي در اندازه هاي مختلف ايجاد مي كنند حال درصورتی که سگ سانان از احشاء آلوده به اين كيست نشخوار کنندگان تغذیه نمایند دوباره سیکل بیماری تکرار می شود

علائم بیماری کیست هیداتیک :

پس از بلع تخم هر اندامی از بدن می تواند محلبوجود آمدن کیست باشد و بسته به اینکه در چه اندامی کیست ایجاد شده اختلال درعملکرد همان عضو را داریم.

کیست های ریوی و کبدی شایع تر هستند. علايم اين بيماري از دردساده در محوطه راست شكمي گرفته تا تنگی نفس ، سرفه های خشک، عفونتهای ثانویه بدنبال پاره شدن کیست در اعضای داخلی و شوک آنافیلاکسی متغییر است گاهي تعداد اين كيست ها به حدي در كبد افزايشمي يابند كه موجب از كار افتادن كبد خواهد شد که در صورت درمان نشدن منجر به مرگ می شود.

علائم اين بيماري بستگي به محل استقرار كيست (كبد، ريه، مغز، استخوان) ، بزرگي كيست و موقعيت كيست دارد. به عنوان مثال در مغز و چشم سريعاً ايجاد علامت مي كند در حاليكه در كبد سالها طول مي كشد تا ايجاد علامت نمايد.

در حال حاضر جراحي كيست هاي هيداتيك در انسان تنها راه اساسي معالجه بيماري است اما این بیماری به راحتی از طریق جلوگيري از كشتار دام به روش غير بهداشتي، كنترل تعداد سگهاي ولگرد، درمان مستمر سگهاي گله، جلوگيري از ورود سگهاي ولگرد به زمينهاي كشاورزي و آموزش همگاني مردم به پيشگيري و كنترل اين بيماري قابل پیشگیری است.
نكات ساده پيشگيري از اين بيماري:
1-      رعایت بهداشت فردی و محیط
2-      ضد عفونینمودن سبزیجاتبا توجه به اينكه سبزيجات،صيفي جات و ميوههاي بوته دار زميني مثل توت فرنگي از عمده ترين فاكتورهاي آلودگي به تخم اين انگلمي باشند حتما بايد قبل از مصرف به خوبي با آب شستشو گرديده و براي اطمينان از جداشدن تخم انگل از سبزيجات، چند قطره مايع ظرفشوپي به داخل ظرف شستشو اضافه شود،سبزيجات چند لحظه در داخل آب تكان داده شود تا آب كف نمايد.

نکته :

يكي از اشتباهاتي كهدر موقع شستشوي سبزيجات وجود دارد اين است كه بعد از شستشو ،كل ظرف محتوي سبزيجاترا روي آبكش ميريزند كه با اين كار تخمهاي انگل ته نشين شده در داخل ظرف دوباره رويسبزيجات پخش ميشود،بايد سبزيجات را از سطح آب برداشته شوند و آب باقيمانده دورريخته شود.

3- در صورتی که سگ دارید داروهای ضد انگلی به سگها داده و برای آنها شناسنامه تهیه نمایید و هر چند وقت یکبار آنها به دامپزشک ببرید

4- اگر كشتار دام مثل قرباني كردن و نذري داريد در صورت مشاهده كيست هاي كبدي در گاو و بخصوص گوسفند هرگز آنها را پاره نكنيد چون باعث كيست هيداتيك چشمي در انسان ميشوند و همچنين كبد حيوان را بطور بهداشتي دفن كنيد چون اگر سگي اين احشاء آلوده را بخورد دوباره سيكل انگل تكرار مي گردد.

5-محصور نمودن مزراع و جلوگیری از ورود سگ ها به آنها

6-عدم تماس با سگ ها

سرطان پستان

سرطان پستان، شایع ترین سرطان در زنان و اولین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان ۴۴-۴۰ ساله است که به دلیل  رشد مهار نشده‌ی سلولهای غیر طبیعی كه در نواحی مختلف سینه ایجاد می شود اتفاق می افتد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، سرطان ممكن است در بافتهای مختلف مانند مجاری‌ای كه شیر را انتقال می‌دهند، بافت تولید كننده‌ی شیر و در بافت غیر غددی رخ دهد.

امروزه سرطان پستان به عنوان یكی از شایع ترین و كشنده ترین بیماری های زنان به شمار می رود یكی از دلایل كشنده بودن این سرطان تشخیص دیرهنگام آن به دلیل تاخیر بیمار در مراجعه به پزشكان صورت می پذیرد .

عوامل خطر موثر در بروز سرطان پستان

1. سابقه‌ی فامیلی سرطان سینه

2. سابقه‌ی قبلی ابتلا به سرطان سینه و یا برخی موارد غیر طبیعی دیگر در بافت سینه

3. بروز اولین دوره‌ی قاعدگی قبل از 13 سالگی

4. یائسگی بعد از 51 سالگی

5. افرادی كه در طول زندگی باردار نشده‌اند و یا اولین بارداری آنها بعد از 30 سالگی بوده است.

6. اضافه وزن و چاقی خصوصاً بعد از یائسگی

7. مصرف الكل

8. زندگی بی تحرك و فعالیت بدنی كم

9. مصرف مواد غذایی پر چرب و سرخ کرده

علائم سرطان سینه

1. وجود توده و یا افزایش ضخامت در سینه و یا ناحیه‌ی زیر بغل

2. ترشح شفاف یا خونی از سینه

3. پوسته‌ریزی در نوك سینه

4. فرو رفتن نوك سینه به داخل

5. قرمزی و یا تورم سینه

6. فرو رفتگی پوست سینه كه در آن پوست، حالتی شبیه به پوست پرتقال پیدا می كند.

7. وقوع تغییر شكل سینه كه موجب متفاوت شدن آن با سینه‌ی دیگر شود.

8. زخم در پوست سینه كه بهبود پیدا نكند.

نکته : اگرچه این بیماری در زنان بسیار شایع‌تر است اما در مردان نیز روی می‌دهد.

پیشگیری از سرطان پستان

اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است. که این تشخیص بیشتر از طریق خودآزمایی پستان توسط خود خانم صورت می گیرد .

به ویژه افرادی كه دارای سابقه ارثی در این زمینه هستند و اقوام نزدیك آنان مانند مادر، خواهر، خاله و عمه به سرطان پستان مبتلا بوده یا هست، بایستی از سنین پایین تر اقدام به انجام خودآزمایی نمایند

خودآزمایی پستانها توسط زنان باید به صورت ماهیانه انجام شود. حداقل منفعت این عمل، شناسایی توده های کوچکی است که با اقدامات مختـصر جراحی قابل درمانند. بیش از ۶۵% توده های پستانی توسط خود بیماران کشف میشوند.

نحوه انجام خود آزمایی پستان

روزهای ۵ تا ۷ سیکل قاعدگی، بهترین دوران برای انجام معاینة پستان است.

الف مقابل آینه :

بدون پوشش روبروی آینه بایستید.

دستها راآویزان نگهدارید ودراین حالت بدقت به هرگونه عدم تقارنی بیش ازحد معمول یا شکل غیرطبیعی پستان ویا فرورفتگی آن توجه کنید.

همین عمل را در حالی که دستها را بالای سربرده اید انجام دهید.

سپس دستها را به پشت سربرده درهم قفل کنید، شانه ها را به سمت عقب بکشید، دراین حالت پستانها ازیکدیگرفاصله می گیرند.(درصورت وجودچسبندگی این حالت ایجاد نمی شود)

ب هنگام استحمام:

به منظورتشخیص بهترهرنوع توده ای ودرحالی که پستانها صابونی هستند با سطح نرم انگشتان همانند روش قبل تمام حجم پستان را کنترل نمایید.

سپس نوک پستان را بین انگشت شست ونشانه به ملایمت فشاردهید وترشحات خونی را درنظر داشته باشید .

درمرحله آخرخم شده دستها را به صورت آویخته دردوطرف بدن قراردهید، پستانها باید براساس وزن بافت خودآویزان شوند. چنانچه چسبندگی وجود داشته باشد این حالت ایجاد نمی شود.

نکته مهم

تمام خانمها ازسن 20 سالگی به بعد بایدهرماه پس ازاتمام قاعدگی پستانهای خود را معاینه کنند ونیز سالی یکبارتوسط پزشک یا فرد دوره دیده معاینه شوند.

پیشگیری:

اقداماتی که در پیشگیری از سرطان پستان می تواند نقش داشته باشد عبارتند از

1. عدم مصرف دخانیات

2. تنظیم وزن در حد طبیعی و مناسب

3. ورزش مرتب

4. عدم مصرف الكل را

5. داشتن رژیم غذایی سالمی كه حاوی مقادیر زیادی از سبزیجاتی و میوه ها باشد

6. انجام ورزش منظم

درمان:

درمان سرطان سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد. ممكن است درمان جراحی به صورت برداشتن جزئی تا كامل سینه انجام شود و درمانهای مكمل مانند درمان دارویی، درمان هورمونی، شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام گیرند.

سرطان پروستات

پروستات غده ای است به اندازه یک گردو که وظیفه آن فراهم آوردن جریان منی (ماده ای شیری رنگ) برای تغذیه اسپرم ها می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، غده پروستات تنها در مردان يافت می‌ شود و برداشتن کامل آن مشکل خاصی برای مردها به وجود نمی آورد سرطان پروستات نوعی بيماری است که در آن سلولهای بدخيم که از بافتهای پروستات نشات می گيرد و به طور نامنظم و فزاينده‌ای تکثير و منجر به افزايش حجم در هر يک از اجزای سلولی غده پروستات می‌شود. سرطان پروستات دومين سرطان شايع بعد از سرطان ريه در ميان مردان است

علائم شایع

یکی از مهمترین علائم سرطان پروستات مشکل دفع ادراربه این ترتیب که احساس دفع شدید ادرار عارض می شود اما بعد از مراجعه به توالت هیچ چیز دفع نشود، یا دفع ادرار به صورت کامل صورت نگیرد بلکه کم کم باشد. به طور کلی می توان گفت که مشاهده و احساس هر گونه فرم غیر عادی در دفع ادرار می تواند هشدار دهنده باشد. علائمی نظیر :

1- مشکل در تخلیه ادرار داشتن ادرار قطره قطره بعد از ادرار کردن

2- تکرر ادرار و احساس درد و یا سوزش در هنگام ادرار کردن

4- داشتن ادرار کدر و وجود خون و یا ترشح چرکی به همراه ادرار

5- داشتن درد هنگام انزال

6- داشتن درد در مفصل ران و یا درد پشت و یا درد کمر

عواملل زمینه ساز بروز سرطان پروستات

1- سن ‌ـ سرطان پروستات اغلب در افراد سالمند ديده می‌شود و افراد زير ۵۰ سال به ندرت به آن مبتلا می شوند. مردان بالای ۶۰ سال بيشتر در معرض خطر ابتلاء به سرطان پروستات هستند .
2- عوامل ژنتيکی – سابقه ارثی سرطان پروستات عامل مهمی در ابتلا به اين سرطان است. وجود سابقه سرطان پروستات بين اعضای نزديک خانواده از جمله پدر و برادر احتمال ابتلا به اين سرطان را افزايش می ‌دهد.

3- نژاد: سیاه پوستان امریکایی 65% بیشتر از سایر مردها به این بیماری مبتلا می شوند و آمار مرگ و میر نیز در آنها دو برابر می باشد. از سوی دیگر شیوع این بیماری در مردان آسیایی پایین تر است.

4- عوامل هورمونی ـ هورمون‌های استروئيدی (تستوسترون و آندروژنها) برای رشد و حفظ و عمل طبيعی آن در مردان بالغ نقش مهمی را ايفا می کند. افزايش ميزان ترشح هورمون تستوسترون در خون اغلب موجب تسريع روند بدخيمی سرطان پروستات می شود

5- تغذيه – رژيم غذايی اثرات زیادی در پيشگيری و يا پيشتازی ايجاد سرطان پروستات دارد مصرف سبزيجات حاوی مقادير قابل توجهی ويتامين  ث و ای به خصوص گوجه فرنگی، عاملی محافظتی در مقابل سرطان پروستات تلقی می شوند در حالی که استفاده از مقادير زياد چربی حيوانی عامل مستعد کننده و پيشتاز در ايجاد سرطان پروستات شناخته شده است.

6- مواد شيميايی – تماس با مواد شيميايی سرطان‌زا در محيط مانند کادميم، که در تهيه برخی آلياژها و باتری کاربرد دارد، عامل مستعد کننده و پيشتاز در ايجاد سرطان پروستات است.

7-بيماری های مقاربتی – وجود بيماريهای مقاربتی احتمال ابتلاء به سرطان پروستات را افزايش می‌دهد.

پیشگیری از سرطان پروستات

1- عدم مصرف غذاهای پر چرب و غذاهای آماده

2- مصرف سبزیجات و میوه های تازه در رژیم غذایی روزانه

3- محدود کردن مصرف قند و نمک

4- عدم مصرف نوشیدنیهای الکلی و سیگار

5- داشتن  فعالیتهای جسمی منظم مانند پیاده روی سریع

درمان سرطان پروستات

پزشکان با در نظر گرفتن شرايط بيمار ممکن است يک يا ترکيبی از اين روش های درمانی را بکار گیرند مانند:

۱-تحت نظر گرفتن بيماری:

در اين روش بيمار به طور دقيق تحت نظر پزشک قرار می گيرد، بدون اينکه الگوی درمانی بر روی او اعمال شود. اين روش برای بيمارانی تجويز می‌ شود که جراحی برايشان مفيد نيست و يا رشد غده سرطانی پروستات آنها بسيار کند و آهسته است.

2- استفاده درمانی از سرمای شديد.

3-شيمی درمانی: انهدام سلولهای سرطانی با استفاده از داروهای شيميايی

۵-راديوتراپی به منظور کنترل رشد سلولهای سرطانی است.

بیماری دیابت

تیر ۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : آموزش سلامت, ديابت, مشروح اخبار

بیماری قند یا ديابت یک بیماری است که در اثر ناتواني بدن در توليد انسولين يا كاهش يا عدم اثر انسولين در سوخت و ساز مواد قندي پديد مي‏آيد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، انسولين ماده اي است كه در بدن توسط غدة لوزالمعده توليد مي شود و سلول‌ها را قادر مي‌سازد كه گلوكز را از خون گرفته و برای تولید انرژی استفاده كنند.

انواع دیابت

به طور كلی دیابت به چهار گروه دیابت نوع 1، دیابت نوع 2، دیابت حاملگی و دیابت به علل متفرقه تقسیم‌بندی مي‌شود.

در دیابت نوع1 كه 15- 10 درصد كل موارد دیابت را تشكیل مي‌دهد تولید انسولین از پانكراس (لوزاالمعده) به علت از بین رفتن سلول‌های سازنده انسولین، متوقف مي‌شود به همین خاطر افراد مبتلا به این نوع دیابت باید از بدو تشخیص، انسولین مورد نیاز بدن را به صورت تزریقات روزانه تأمین كنند. دیابت نوع1 اغلب در سنین زیر 30 سال به وجود مي آ‌ید.

عدم دسترسي به انسولين در افراد مبتلا به ديابت نوع 1 موجب مرگ و مير ايشان مي‌شود.

در دیابت نوع2 كه بیشتر در بالغین بالای 30 سال و چاق دیده مي‌شود و 90- 85 درصد كل موارد دیابت را شامل مي‌شود انسولین تولید شده از پانكراس به خوبی عمل نمي‌كند.

در واقع یا پانكراس به اندازه كافی انسولین ترشح نمي‌كند و یااینكه انسولین ترشح شده، به علت وجود مقاومت به انسولین مخصوصاً در افراد چاق، فاقد كارایی لازم است. افزایش قند خون سبب ایجاد عوارض زودرس و دیررس دیابت در بدن مي‌شود.

اگر دیابت پیشگیری و درمان نشود، بسیاری از عوارض دیابت كشنده بوده و یا حداقل سبب كاهش كیفیت زندگی فرد مبتلا به دیابت و خانواده وی مي‌شود.

دیابت حاملگی به دیابتی گفته مي‌شود كه برای اولین بار در طول حاملگی تشخیص داده شود. این نوع دیابت معمولاً گذرا است و بعد از اتمام حاملگی بهبود مي‌یابد خانم‌های مبتلا به دیابت حاملگی بعداً در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع2 هستند.

از علل متفرقه دیابت مي‌توان به جراحی، مصرف برخی داروها (مثل كورتیكواستروئیدها)، سوء تغذیه و عفونت اشاره كرد.

علائم بيماري دیابت:

دیابت نوع یك معمولاً شروع پر سر و صدایی دارد و با علائمی چون تشنگی، پرادراری، پرنوشی، كاهش وزن، گرسنگی و خستگی شدید تظاهر پیدا مي‌كند. دیابت نوع2 شروع خیلی آهسته‌تری دارد و شایع‌ترین علامت اولیه آن در واقع بی علامتی است. درصد قابل توجهی از مبتلایان به دیابت نوع2 (تقریباً 50%) از بیماری خود اطلاعی ندارند و تنها با انجام آزمایش قند خون مي‌توان آن‌ها را شناسایی كرد با این وجود در صورت عدم كنترل مطلوب ممكن است علائمی مشابه با دیابت نوع1 نیز بروز كند.

از دیگر علائم دیابت نوع2 مي‌توان به عفونت‌ های مكرر مخصوصاً در دستگاه ادراری و پوست، تاری دید، بهبودی دیررس زخم‌ها و احساس سوزش و بي‌حسی در انگشتان پاها اشاره كرد.

افراد در معرض خطر دیابت

تمامی افراد بالای 40 سال در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع2 هستند و باید هر 3 سال یك‌بار تحت آزمایش قند خون قرار بگیرند.

افراد دچار اضافه وزن كه حداقل یكی از شریط زیر را داشته باشند نیز در معرض ابتلا به دیابت نوع2 هستند و انجام آزمایشات مكرر قند خون در آ‌ن‌ها باید در سنین زیر 40 سال یا با فواصل كوتاهتر (هر 2- 1 سال) انجام شود. این شریط عبارتند از:

1- وجود سابقه ابتلا به دیابت در بستگان درجه اول

2-  سابقه ابتلای فرد به دیابت پنهان (مرحله پیش از دیابت)

3- سابقه ابتلا به دیابت حاملگی

4- سابقه تولد نوزاد با وزن بیشتر از 4 كیلوگرم یا تولد نوزاد با ناهنجاري‌های مادرزادی

5-  بالا بودن فشارخون (فشارخون ماكزیمم بیشتر از 140 و یا مینیمم بیشتر از 90 میلي‌متر جیوه)

6- سابقه ابتلا به كیست‌های متعدد تخمدان و یا بیماري‌های قلبی- عروقی

پیشگیری از بیماری دیابت

به طور کلی پیشگیری از دیابت را می توان در سه سطح اولیه، ثانویه و ثالثیه انجام داد:
پیشگیری اولیه شامل اقدامات لازم جهت جلوگیری از بروز دیابت در افراد در معرض خطر می باشد. اقداماتی مانند فعالیت منظم ورزشی ، کم کردن وزن ، داشتن رژیم غذایی کم چربی و با قند پایین و مصرف میوه و سبزیجات.

درپیشگیری ثانویه کنترل دقیق قند خون به منظور جلوگیری از پیدایش عوارض آن صورت می گیرد . کنترل دقیق قند خون از طریق رعایت اصول صحیح درمان به نحو چشمگیری در کاهش عوارض بلند مدت دیابت مؤثر است.

از آنجاییکه جلوگیری از پیشرفت عوارض دیابت بعد از به وجود آمدن آن ها و یا در واقع پیشگیری ثالثیه، هزینه های زیادی را به بیمار و جامعه تحمیل می کند، تمام سعی و تلاش باید بر روی پیشگیری اولیه و ثانویه متمرکز شود.

مراقبت‌هاي كلي در بیماران دیابتی

كنترل عوارض ناشي از ديابت در سالمندان مشكلتر از ساير گروههاي سني است. از اين رو بايد مراقبت خاص از سالمندان بعمل آيد تا از بروز اين عوارض جلوگيري شود:

1- با توجه به اينكه سكته‌هاي قلبي در مبتلايان به ديابت ممكن است با درد زيادي همراه نباشد و حتي گاهي بدون درد باشد، لازم است سالمند ديابتي در صورتي كه عوامل زمينه‌ساز بروز سكته قلبي نظير چربي خون بالا را نيز داشته باشد، مرتب تحت نظر متخصص قلب و عروق باشد و از انجام فعاليت‌هاي بدني سنگين و ورزشهاي طولاني مدت بپرهيزد.

2- تميز نگه‌داشتن تمام قسمت های بدن بسيار مهم است زيرا ميكروب مي‌تواند از راه تركهاي كوچك پوست بداخل بدن راه يافته و عفونت جدي ايجاد كند.

3- يبوست مي‌تواند يكي از نشانه‌هاي افزايش قند خون باشد زيرا افزايش ادرار ناشي از بالا رفتن قند خون، موجب كم‌آبي بدن و جذب اضافي مايعات از روده‌ها ولذا سفت شدن مدفوع مي‌شود. با نوشيدن مايعات فراوان و كنترل قند خون مي‌توان مشكل يبوست را حل كرد.

5- اندازه‌گيري مرتب قند خون و ثبت آن ضروري است. آزمايش قند خون ناشتا بهترين راهنما براي دانستن وضعيت قند خون است.

6-درصورت بروز هرگونه تغيير در بينايي تاري ديد باید بلافاصله به چشم‌پزشك مراجعه کرد

7-زخم پا يكي از دلايل شايع بستري شدن سالمندان ديابتي در بيمارستان است.بنابراین پاها بايستي هر روز وارسي شوند و هرگونه تغییر در آنها مورد توجه قرار گیرد

چاقی چیست؟

چاقی یک بیماری مزمن است که اضافه وزن غیر طبیعی بدن تعریف می‌شود که اثرات بسیار مخربی بر روی انسان دارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، به کسی چاق گفته می‌شود که شاخص توده بدن او از عدد۳۰ بالاتر باشد. و به فردی دارای اضافه وزن می‌گویند که شاخص توده بدن او از ۲۵ تا ۳۰ باشد.

خود چاقی بیماری کشنده‌ای نیست اما با بسیاری از بیماریها چه مستقیم و چه غیرمستقیم ارتباط دارد مانند افزایش فشار خون، آترواسکلروز (سخت‌شدن جدار رگها)، بیماریهای کبدی و صفراوی بیشتر سنگ کیسة صفرا، آرتروز ، اختلالات تنفسی، واریس، نازایی، مسمومیت حاملگی، پرمویی زنان، چربی بالای خون و از همه مهمتر احساس محرومیت اجتماعی و حقارت.

برخی از علل چاقی:

1-  فشارهای درونی، استرسها و افسردگیها

2- اختلال تغذیه‌ای  مانند دریافت زیاد انرژی و کمی فعالیت

3- مصرف بعضی داروها مثل داروهای ضد بارداری، ضدافسردگی و ضداضطراب و کورتون‌ها

4- عوامل ژنتیکی ، 30% علت چاقیها را شامل می‌شود.

از تمامی این عوامل اختلال تغذیه‌ای و یا اگر بهتر گفته شود عادات بد غذایی از همه مهمتر است، بطوریکه اگر شخصی علاوه بر نیاز روزانه‌اش هر روز یک نان سوخاری (که بسیار کالری کمی دارد) اضافه بخورد، بعد از 20 سال پانزده کیلوگرم اضافه‌وزن پیدا خواهد کرد. ذخيره اصلى انرژى بدن، چربى است. اگر انرژى دريافتى بيش از انرژى اى باشد كه به مصرف مى‌رسد، افزايش بافت چربى، گريزناپذير خواهد بود. بنابراين بر وزن بدن افزوده مى‌شود.

پیشگیری از چاقی :

1- افزایش میزان تحرک و داشتن فعاليت فیزیکی منظم

2- با افزایش سن به دلیل کاهش سوخت و ساز چربی های چاقی اتفاق می افتد بنابراین افراد باید در همه سنین ورزش کنند مخصوصا در سنین میانسالی داشتن یک برنامه ورزشی منظم به تناسب اندام و  پیشگیری از چاق شدن کمک می کند

3- داشتن عادات خوب غذایی از جمله آرام غذا خوردن و خوب جویدن غذا از عواملی است که در پیشگیری از  چاقی موثر است

4- استفاده از رژیم های غذای که از نظر میوه جات و سبزی جات تازه غنی هستند و همچنین نرمش های مکرر نه تنها از بروز چاقی جلوگیری می کنند، بلکه از ابتلا به بیماری هایی نظیر سرطان و بیماری های قلبی- عروقی نیز پیشگیری می کنند.

5- پرهیز از خوردن غذاهاى چرب و پر نمک و غذاهای حاضرى و نوشابه های گاز دار

6- حفظ آرامش و پیشگیری از تنش های روانی می تواند در کنترل وزن موثر باشد بسيارى از مردم در پاسخ به عواطف منفى مانند ملال، اندوه يا خشم، شروع به خوردن مى كنند

7- کم کردن مصرف مواد غذایی نشاسته ای ، موادی مانند برنج، آرد برنج و غذاهایی که از آن تهیه می شود، ذرت، غلات بو داده، ماکارونی، باقلا، سیب زمینی، عدس، نخود، لپه، لوبیا، بیسکویت و کیک.

نکات مهم در کنترل وزن

1- چاقی یک بیماری مزمن است و مثل هر بیماری مزمن دیگری نیاز به زمان دارد.

2- هرگز در درمان چاقی خود از دارو استفاده نکنید، چرا که دارو دارای عوارضی می‌باشند.

3- در درمان چاقی خود هیچگاه عجله نداشته باشید، یادتان باشد که رژیم غذایی با کاهش وزن تدریجی علاوه بر اینکه قابل تحملتر است، عوارضی نداشته، تقریباً غیر قابل بازگشت می‌باشد.

4 – مصرف داروهای ضد اشتها برای کوتاه مدت با نظر پزشک مشکل چندانی ندارد . اما این نوع داروها کمک به تغییر عادت غذایی نمی کند و داشتن عادات غذایی خوب  برای داشتن وزن مناسب بسیار حائز اهمیت است .

چند توصیه برای تغییر عادت غذایی غلط :

1. روزانه ٨-۶ لیوان آب بنوشید.

2. دربین غذا از نوشیدن آب بپرهیزید.

3. قبل ازصرف غذا سالاد میل کنید و از صرف نمک اضافه در غذا خودداری کنید.

4. سعی کنید وعده های اصلی غذا ( صبحانه – نهار – شام ) حذف نگردد، زیرا در اینصورت ناچار به ریزه خواری خواهید شد.

5. مصرف چای کمرنگ ولی بدون قند وشکر ، ٢ساعت بعد از غذا مانعی ندارد.

6. برای صرف غذا ازبشقاب های کوچک استفاده کنید.

7. صرف غذا باید در کمال آرامش و صورت گیرد و از عجله خود داری کنید .

8. درحالت های اضطراب و استرس غذا نخورید.

9. وقت خود را بجای ریزه خواری با فعالیت پر کنید

درمان‌ چاقی :

درمان‌هاي چاقي به چهار دستة دارويي، استفاده از وسايل و شيوه‌هاي مخصوص مانند سونا و ماساژ درمانی ، جراحي و رژيم‌درماني تقسيم مي‌شوند.

تب یونجه

تب یونجه عبارت‌ است‌ از یک‌ واکنش‌ حساسیتی  به‌ مواد حساسیت زا موجود در هوا که‌ چشم‌ها، بینی‌، سینوس‌ها، گلو، و لوله‌های‌ برونشی موجود در ریه‌ها را گرفتار می‌کند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، نام‌ این‌ بیماری‌ گمراه‌کننده‌ است‌، زیرا یونجه‌ باعث‌ واکنش‌ حساسیتی نمی‌شود و در این‌ بیماری‌ تبی‌ وجود ندارد. این بیماری بیشتر در فصل گرده‌ افشانی‌ گیاهان‌ تشدید می‌شود و با پایان‌ آن‌ فروکش‌ می‌کنند

علائم بیماری

شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی ادامه پیدا می کند. علائم دیگر عبارتند از :

• گرفتگی‌ بینی‌ همراه‌ با خارج‌ شدن‌ ترشحات‌ بی‌رنگ‌ و شفاف‌
• خارش‌ در سقف‌ دهان‌
• خارش‌، اشک‌ریزش‌
• گاهی‌ خس‌ خس‌ سینه‌
• سوزش‌ گلو

نکته 1: تب يونجه قبل از پنج سالگي عارض نمي‌ شود اما بعد از آن مي‌تواند در هر سني شروع شود و يا پايان يابد و مي‌تواند خانوادگي باشد.

نکته2 : تب يونجه شبيه تنگ نفس و آسم است جز اينكه در تب يونجه واكنش حساسیتی بجای سینه در در پوشش مخاط داخل بيني و پلكها رخ مي‌دهد.

علل بروز بیماری

تب یونجه بیشتر  در بهار و تابستان شيوع دارد و معمولاً ناشي از واكنش در برابر گرده گلها ،گیاهان و  و درختان است. بيشتر مبتلايان به تب يونجه به انواع مختلف گرده گل حساسيت دارند.
عوامل افزایش دهنده حساسیت در تب یونجه عبارتند از:

• گرده‌ گیاهان‌ علفی‌، گل‌ها، چمن‌ و درختان‌

• قارچ‌ها

• دود سیگار و قلیان  و سایر آلاینده‌های‌ هوا

• گرد و غبار

• حيوانات خانگی و گرد وخاك

• سابقه خانوادگی حساسیت

پیشگیری از تب یونجه

1- پنجره ها و درها را تا حدامكان بسته نگاه داريد.

2- از دست زدن به اشيايي كه گرد و غبار گرفته اند، مثل كتاب يا لباس آويزان شده در کمد خودداري كنيد.

3- از نگهداري حيوانات خشك شده يا اسباب بازي هاي پر شده از الياف مختلف در منزل خودداري كنيد.

4- هرگونه حيوان خانگي را بيرون از منزل نگاه داريد.

5- در هنگام قرار گرفتن در معرض مواد آلرژي زا، مثلاً زمان تميزكاري منزل ، از يك ماسه فيلتردار استفاده كنيد.

7- از كارهايي مثل چمن زني خودداري كنيد.

8- از ملحفه ، روانداز و پتوي استفاده كنيد كه بتوانيد مرتب آنها را بشوييد (مثلاً ملحفه و روانداز نخي ، و پتوي داراي الياف مصنوعي ).

9- با استفاده از جاروبرقي ، دستمال گردگيري مرطوب ، و طی مرطوب اتاق خود را هفته اي يك بار به طور كامل تميز كنيد.

10-  نگذاريد كودك به چشمان خود دست بزند زيرا وضعيت آنها را بدتر مي‌كند. چشمهاي او را با آب سرد شستشو دهيد.

برخي اقدامات اوليه براي اجتناب از گرده گياهان:

– به زمان گرده افشاني گياهان و تعداد گرده‌ها توجه داشته باشيد و درصورتي كه تعداد آنها زياد است تا حد امكان در منزل بمانيد.

– براي جلوگيري از ورود گرده گياهان به چشمها، عينك آفتابي به چشم بزنيد.

– شستشوي بيني با آب نمك يا استعمال اندكي وازلين در داخل بيني شدت علايم را كاهش مي‌دهد.

– وقتي داخل خودرو نشسته‌ايد شيشه‌ها را بالا بكشيد

– در و پنجره اتاق خواب را در اواسط صبح و اوايل شب زماني كه ميزان گرده‌ها در بالاترين حد است ببنيد.

– از رفتن به مكانهايي مثل پاركها يا مزارع بخصوص در اوايل شب كه تعداد زيادي گرده بر روي زمين ريخته است خودداري كنيد.

– از خوردن غذاهايي كه باعث واكنش آلرژيك مي شوند خودداري كنيد.

بیماری تالاسمی

تالاسمی از بیماری‌های ژنتیکی است که در اثر آن هموگلوبین ساختار طبیعی خود را از دست داده وبنابراین پدیده ی تولید هموگلوبین غیر موثر در بدن ایجاد می شود در نتیجه هموگلو بین معیوب قادر به اکسیژن رسانی مطلوب به اعضا بدن نیست هموگلوبین جزء انتقال دهنده اکسیژن در سلولهای قرمز خونی می‌باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، هموگلوبین شامل دو پروتئین مختلف به نام آلفا و بتا می‌باشد. اگر بدن توانایی تولید کافی از هر نوع پروتئین را نداشته باشد، سلولهای خونی بطور کامل شکل نگرفته توانایی انتقال اکسیژن کافی را ندارند و نتیجه یک نوع کم خونی است که در طفولیت آغاز شده و تا پایان عمر به طول می‌انجامد.

انواع تالاسمی

تالاسمی به دو نوع آلفا تالاسمی و بتا تالاسمی تقسیم می شود افرادی که در آنها هموگلوبین به میزان کافی پروتئین آلفا تولید نمی کند به تالاسمی آلفا و کسانی که هموگلولین بتا تولید نمی شود به بتا تالاسمی مبتلا می گردند که خود بتا تالاسمی هم شامل تالاسمی ماژور  یا تالاسمی شدید و تالاسمی مینور یا تالاسمی خفیف می‌باشد. افراد مبتلا به تالاسمی مینور در واقع کم خونی مشکل‌سازی ندارند ولی اگر دو فرد تالاسمی مینور با هم ازدواج کنند به احتمال 25% فرزندنشان دچار تالاسمی شدید ماژور خواهد بود و 25% فرزندشان سالم و 50 درصد تالاسمی مینور خواهند داشت. پراكندگي تالاسمي ماژوريك درتمام نقاط  كشوريكسان نيست و درمناطق نزديك به دريا ازسايرنقاط كشورشايعتراست اين بيماري تقريباً درماني ندارد بهترين راه كنترل اين بيماري پيشگيري ازطريق آزمايشات قبل ازازدواج و  تشخيص پيش ازتولد است كه درآزمايشات قبل ازتولد درمرحله مقدماتي بررسي وضعيت ژنتيك زوجهاي ناقل تالاسمي براي تعيين نوع نقص ژن درهريك اززوجها قبل ازبارداري ودرمرحله تكمیلی بررسي وضعيت ژنتيك جنين وتشخيص قطعي مبتلايا سالم بودن جنين انجام مي شود.

علائم بیماری تالاسمی

فرد مبتلا به تالاسمی مینور به جز یک کم خونی خفیف در برخی موارد، مشکل دیگری ندارد ولی درنوع ماژور، فرد ژن ناسالم را ازهردووالد به ارث مي برد وبه بيماري ماژور(شديد) مبتلا مي شود . اين بيماران دربدوتولد تفاوتي با ديگركودكان ندارند ولي ازحدود6  ماهگي  تا دوسالگي علائم كم خوني راازخود نشان مي دهند و زرد ورنگ پريده مي شوند. شبها به راحتي نمي خوابند ، درست غذا نمي خورند  و دچار ضعف  وبي حالي مي شوند.   با بالاتررفتن سن ، تغييرچهره وبزرگي سر،بزرگ شدن قلب ،اختلال  در كارغدد وبزرگي طحال ديده مي شود.   بيماران تالاسمي نيازبه تزريق مداوم خون و داروي دفع كننده آهن دارند.
1-    عدم ازدواج دو فرد تالاسمی مینور یا ناقل تالاسمی

2-  استفاده از روشهای مطمئن تنظیم خانواده مانند بستن لوله در زنان ، وازکتومی در مردان ،استفاده از قرص ضد بارداری ،IUD  و  کاندوم

3-   انجام مشاوره ژنتیک زوج ناقل و تعیین ژن معیوب پدر و مادر قبل از بارداری زوجه و انجام مجدد مشاوره ژنتیک در هفته 12-8 بارداری و تشخیص وضعیت جنین از لحاظ ابتلا به بیماری بتا تالاسمی ماژور که در صورت تایید بیمار بودن جنین می توان اقدام به سقط نمود.

درمان بیماری تالاسمی

تالاسمی شدید و درمان نشده همیشه باعث مرگ در دوران کودکی می‌گردد. در صورت تزریق مکرر خون و حفظ سطح مناسبی از خون می‌توان طول عمر ا افزایش داد و تا حد زیادی مانع از تغییرات استخوانی و اختلال رشد گردید. پس درمان تالاسمی عبارتند از:
1- تزریق دراز مدت خون : هدف از تزریق خون مکرر برای بیمار حفظ هموگلوبین بیمار در سطح بالای 10 است.
2- پیوند مغز استخوان: درمان قطعی بیماری با پیوند مغز استخوان است. البته این عمل با مرگ ومیر بالایی همراه است. و در برخی بیماران نیز سلولهای تالاسمی مجددا رشد می‌کنند.

نكات مهم

1- كليه داوطلبين ازدواج بايستي قبل از جاري شدن صيغه محرميت يا عقد شرعي  آزمایش تالاسمی انجام دهند چنانچه با انجام آزمايش اول تشخيص قطعي حاصل نشود ممكن است لازم باشد زوجين به مدت 3 ماه تحت آهن درماني قرار گرفته و سپس آزمايشهاي تكميلي بعمل آيد بنا بر اين افراد بايد همه اقدامات و تصميمات ديگر را براي مراسم ازدواج به بعد از كسب نتايج ازمايشات نهايي تشخيص تالاسمي موكول نمايند.

2- ناقل تالاسمي هيچ مشكلي ندارد اهميت ناقل بودن زماني است كه كه همسر انتخابي فرد ناقل باشد و چنانچه هردو نفر (زوج و زوجه ) ناقل باشند بايستي پيش از هر اقدامي مشاوره تالاسمي در مركز بهداشتي درماني ويژه مشاوره تالاسمي كه در هر شهرستان به اين منظور اختصاص يافته انجام شود

3-  والديني كه زوج مينور هستند و فرزند سالمی دارند باید حتماً از وقوع بارداري مجدد خودداري نمايند تا شاهد رنج و مرگ زودرس كودك مبتلا به تالاسمي شديد و فشارهاي اقتصادي ناشي از هزينه هاي درماني وي نباشند

پیشگیری از پوکی استخوان

وقتی جوان هستید احتمالا به‌جز مواقع سوانح و تصادفات یاد استخوان‌هایتان نمی‌افتید، اما خب چه بخواهید و چه نخواهید به 50سالگی خواهید رسید و آن‌وقت مجبور هستید كه به آنها فكر كنید.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، نكته مهم این است كه بدانید هرقدر استخوان‌های شما قوی‌تر باشند دیرتر به پوكی استخوان دچار خواهید شد. پس باید از همین امروز، در هرسنی كه هستید، به فكر آنها باشید.

استخوان‌ها بافتی زنده هستند و همیشه درحال سوخت‌و‌ساز، یعنی از سویی استخوان ساخته می‌شود و از سوی دیگر تخریب می‌شود. درجوانی سرعت ساخت بیشتر است و در دوران میانسالی سرعت تخریب بیشتر می‌شود و برای همین مسئله پوكی استخوان پیش می‌آید كه این مسئله در زنان در دوران قبل از یائسگی شدیدتر است و نتیجه این می‌شود كه نیمی از زنان بالای 50سال جهان حداقل یك‌بار شكستگی استخوان‌های اصلی بدن خود را تجربه می‌كنند و 20درصد از زنان بالای 50سال هم دچار پوكی‌استخوان گسترده در كل بدن می‌شوند.

تا همین چندسال قبل تصور می‌شد استفاده از داروهای بیزوفسنونیت (مثل فوزامكس، آكتونل، بونیوا و…) هم برای پیشگیری و هم برای درمان پوكی استخوان مناسب هستند اما حالا همه مطالعات و تحقیقات جدید نشان داده كه استفاده طولانی‌مدت از این داروها (بیشتر از 5سال) باعث تضعیف استخوان‌ها، شكستگی‌ها و یك ضایعه وخیم در استخوان فك می‌شود.

لبنیات معجزه نمی‌كند

متاسفانه مطالعات جدید نشان می‌دهد استفاده از لبنیات هم نمی‌تواند در روند پوكی‌استخوان تاثیر بگذارد و برخلاف تصور مصرف لبنیات توسط افراد میانسال و مسن میزان پوكی استخوان و شكستگی‌ها را كاهش نمی‌دهد. از طرف دیگر برخی مطالعات جدید نشان داده است كه مكمل‌های كلسیم هم نمی‌تواند با استفاده در دوران سالخوردگی روی روند حفظ استخوان‌ها تاثیر بگذارد.  از این همه خبر بد ناراحت شدید؟

خب خبرخوب این است كه برای حفظ استخوان‌هایتان هیچ‌وقت دیر نیست. فقط با انجام تغییرات كوچك در شیوه زندگی‌تان می‌توانید استخوان‌هایتان را حفظ كنید. پروفسور امی لانو، متخصص تغذیه در كمیته ملی طب سالخوردگی و متخصص بخش مك گراهیل می‌گوید: «زنان باید درسنین بارداری و باروری مراقب بدن خود باشند كه این كار باعث سلامت بدن و استخوان‌ها در سال‌های بعد می‌شود. مراقبت از استخوان‌ها هم مثل مراقبت از قلب است.

اگر برای شما تشخیص پوكی استخوان داده شده است حتما باید زیرنظر پزشك باشید، اما اگر این بیماری را ندارید برای آنكه در سال‌های بعد به آن مبتلا نشوید باید حتما اقدامات لازم را انجام دهید.» اما این اقدامات كدام‌ها هستند؟ در این مطلب می‌توانید نكات مهم و لازم را بخوانید.
انبار كلسیم نشوید

از تجمع بیش از حد كلسیم در بدنتان جلوگیری كنید

پیش‌تر، به همه دختران و زنان بین 20 تا 50سال توصیه می‌شد روزانه هزار میلی‌گرم كلسیم بخورند و به زنان بالای 50سال هم توصیه می‌شد روزانه هزار و 200 میلی‌گرم كلسیم مصرف كنند. اما دكتر لانو و تیم تحقیق او می‌گویند بهتر است این میزان را به 500 تا 800 میلی‌گرم كاهش دهید و سعی كنید این میزان كلسیم را از موادغذایی به‌خصوص لبنیات دریافت كنید. پروفسور لانو می‌گوید بیشتر از این میزان كلسیم می‌تواند باعث بروز اختلالات جذب در دستگاه‌ گوارش، یبوست شود.  مصرف بیشتر از 800 میلی‌گرم كلسیم در روز هیچ تاثیری روی حفظ استخوان‌ها نخواهد داشت و درعوض باعث افزایش احتمال بروز مشكلات قلبی- عروقی خواهد شد.

چرا نباید گوشت و شكر بخورید

رژیم غذایی خود را تنظیم كنید

داشتن رژیم غذایی مناسب برای استخوان‌ها، صرفا به معنای خوردن مواد حاوی كلسیم و سایر مواد معدنی نیست. رژیم غذایی دوستدار استخوان‌های شما كمتر مواد اسیدی را در خود داشته (گوشت قرمز، شكر، سودا و موادغذایی فرآوری شده و كنسروها اسیدی هستند) و بیشتر مواد قلیایی دارد (میوه‌های تازه و سبزیجات در گروه موادغذایی قلیایی جای می‌گیرند).

كلسیم موادغذایی كه در بالا به آنها اشاره شد، بیشتر از كلسیم مكمل‌ها و لبنیات جذب می‌شود و شما با خوردن مواد قلیایی میزان بیشتری از مواد مفیدی مثل منیزیم، فسفات و ویتامین k  این موادغذایی را هم جذب خواهید كرد.

روزی 2 نوبت كلسیم بخورید

مكمل‌های كلسیم

اگر غذاهای شما فاقد كلسیم به اندازه كافی است، می‌توانید از مكمل‌های كلسیم استفاده كنید تا روزی 500 تا 800 میلی‌گرم كلسیم به بدن خودتان برسانید. بهترین حالت این است كه مكملی انتخاب كنید كه جدا از كلسیم حاوی ویتامین K، پتاسیم و بورون باشد. اگر سن شما بالای 60سال است، از تركیبات كلسیم سیترات به جای كلسیم كربنات استفاده كنید و حداكثر روزی 800 میلی‌گرم كلسیم مصرف كنید.

خورشید همیشه هم بد نیست

ویتامین D فراموش نشود

بدن برای جذب كلسیم به ویتامین D نیاز دارد، بدن وقتی در مقابل نورخورشید قرار بگیرد شروع به ساختن ویتامین D می‌كند. اما حضور طولانی‌مدت در محیط‌های دربسته و نیز استفاده از كرم‌های ضدآفتاب باعث شده است كه بسیاری از افراد دچار كمبود ویتامین D ‌شوند. به هرحال اگر شیوه زندگی شما به گونه‌ای است كه مدت زیادی در تماس با نورآفتاب قرار نمی‌گیرید، بهتر است از مكمل‌های حاوی ویتامین D مصرف كنید.

ورزش مفید شرقی

تای چی دوستدار استخوان‌های شما

مردم شرق آسیا كمتر از نقاط دیگر جهان دچار پوكی استخوان می‌شوند، یك بخش از این موضوع ناشی از ورزش تای‌چی است. این ورزش باعث كاهش هورمون استرس یا هورمون كورتیزول كه یك استروئید (كورتون) است، می‌شود.

دكتر دیوید راكل،‌ متخصص ارتوپدی در دانشگاه ویسكاسن- مادیسون می‌گوید: «مقادیر بالای استروئیدها در بدن طی زمان باعث افزایش احتمال پوكی استخوان و شكستگی استخوان‌ها می‌شود.»
بادام جای شیر

صرفا به لبنیات تكیه نكنید

از قدیم هر زمان كه اسم استخوان می‌آمد ذهن‌ها به سمت لبنیات می‌رفت اما حالا پزشكان می‌گویند دل بستن صرف به لبنیات برای رساندن مواد لازم به استخوان‌ها اشتباه است. دكتر ویلمورث باتور، متخصص غدد از دانشگاه سیراكوز می‌گوید كه بیشتر مواد لبنی (به‌خصوص پنیر و بستنی) اسیدی هستند، این درحالی است كه بدن مواد قلیایی را ترجیح می‌دهد و برای همین در زمان ورود لبنیات بدن با برداشتن كلسیم از استخوان‌ها (كه به تضعیف آنها می‌انجامد) می‌كوشد تا اسیدی بودن آنها را جبران كند. این متخصص می‌گوید به نظر می‌رسد سبزیجات با رنگ سبز تیره، كلم بروكلی، بادام و سایر مغزها بهترین منابع تامین كلسیم برای بدن هستند.

شاید فكر كنید كه با خوردن مكمل كلسیم یا لبنیات مقدار كافی كلسیم را به بدنتان رسانده‌اید اما مسئله این است كه شما به ویتامین D،‌ منیزیم و موادمعدنی دیگر هم نیاز دارید، بهترین كار این است كه طی چند روز بادام، یك كلم بروكلی و مقداری ماهی سالمون بخورید تا از رسیدن مواد لازم به استخوان‌هایتان مطمئن باشید.
نمكدان را برندارید

مصرف نمك را محدود كنید

سدیم موجود در نمك باعث افزایش دفع كلسیم از ادرار می‌شود. شما باید حداكثر روزی 2هزار و 300‌میلی‌گرم (معادل یك قاشق چای‌خوری) نمك مصرف كنید. درضمن اگر بالای 50سال داشته و فشارخون بالا هم دارید، بهتر است میزان مصرف سدیم روزانه‌تان را به هزار و 500 میلی‌گرم محدود كنید.

قهوه حالت اسیدی دارد، درعین حال قهوه باعث جلوگیری از جذب كلسیم می‌شود، برای همین بهتر است كه مصرف قهوه‌تان را به حداكثر 2فنجان در روز محدود كنید. بهترین کار این است كه به جای قهوه، چای سبز بخورید كه حاوی فلاونوئید است كه می‌تواند مانع از روند تخریب استخوانی شود.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »