نکاتی مهم در رابط با مو

مو از جمله عواملی است که درروابط اجتماعی افراد بسیار موثر است تا جائیکه موجب قضاوت و پیش داوریهایی نسبت به دیگران می شود. به همین دلیل پاکیزگی و خوش حالتی آن بسیار حائز اهمیت است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  تاکنون مواد بسیاری جهت تمیزی پوست سر و مو ساخته و روانه بازار شده اند اما شامپو ها متداولترین مواد جهت شستشوی موها می باشند.

در شامپوها از موادی به نام  “سورفاکتانت” به عنوان “دترجنت” استفاده می شود که ضمن قدرت پاک کنندگی بالا عوارض کمتری نسبت به شوینده های قدیمی تر مانند صابون دارد.

در عین حال در شامپوها علاوه بر دترجنت ها، از مواد مفید و مغذی برای پوست و فولیکول مو و همچنین حالت دهنده ها و نرم‎کننده‎ها استفاده می شود. حتی از شامپوها برای درمان و رفع برخی مشکلات و بیماریهای پوستی نیز استفاده می شود.

مو در نگاه کلی

سطح بدن انسان مانند سایر پستانداران از مو پوشیده شده و حدود پنج میلیون فولیکول در تمام بدن وجود دارد. در پوست سر تراکم موها بیشتر است و حدود صد هزار تار مو در پوست سر وجود دارد که تحت تاثیر عوامل وراثتی و محیطی تغییر می کند.

ساختمان مو شباهت زیادی به لایه شاخی پوست دارد. مو از تکثیر تعدادی از سلولها که در کف فولیکول قرار دارند بوجود می‎آید.

فولیکول مو یک ساختمان لوله ای شکل است که از واکنش متقابل سلول های اپیدرم بر درم  و با پیشرفت آنها به عمق درم ایجاد می شود.

قسمت انتهایی این ساختمان چماقی یا پیازی شکل است که به آن بالب (Bulb ) گفته می شود. بخشی از درم بنام درمال پاپیلا که در انتهای بالب قرار دارد مملو از عروق خونی بوده و تغذیه فولیکول را بر عهده دارد. “بالب” جایگاه سلولهای مولد مو است که قدرت تقسیم و ظرفیت قابل توجهی جهت تکثیر دارد.

هنگامی که آنها تقسیم می شوند سلولهای جدیدی بوجود می آیند که آن سلولها در ریشه‎ی مو بصورت عمودی و در یک ردیف قرار گرفته و بالا می روند در نتیجه مو بلند و بلندتر می شود. این سلولها در حین مهاجرت به سطح پوست همانند لایه شاخی پوست، اضمحلال یافته هسته خود را از دست داده و “کراتینیزه” می شوند.

در نتیجه قسمتی از مو که از سطح پوست بیرون می آیند و شفت یا ساقه‎ی مو نامیده می شود از سلولهای مرده و کراتین تشکیل شده است. لازم بذکر است نوع کراتین موجود در مو از نوع سخت بوده و با کراتین پوست تفاوت دارد.

خصوصیات مو تا حد بسیار زیادی متاثر از کراتین می باشد. علاوه بر کراتین که 85 درصد ساختمان مو را تشکیل می دهد مواد دیگری نیز در مو وجود دارد. از آن جمله می توان به آب˛ رنگدانه˛ عناصر معدنی مثل آهن˛ کلسیم˛ مس˛ منیزیم˛ منگنز و روی اشاره کرد.

– ساقه مو از سه قسمت تشکیل شده است :

* مدولا:

داخلی ترین لایه مو می باشد.

* کورتکس:

بخش میانی بوده و قسمت اعظم مو را تشکیل می دهد.

* کوتیکول:

خارجی ترین لایه می باشد که صافی˛ نرمی و درخشندگی مو به سلامت آن بستگی دارد. این لایه از یک ردیف سلول تشکیل شده که نحوه قرار گرفتن سلولهای کوتیکول نرمال و سالم مانند قرار گرفتن سفال های شیروانی می باشد. این لایه نسبتاً نفوذناپذیر است. موها با کوتیکول آسیب دیده ظاهری مات˛ بدحالت˛ خشن و زبر دارند.

– رشد مو 0/3 تا 0/5میلی متر در روز می باشد.

– دوره زندگی مو دارای سه مرحله است که عبارتند از:

* آناژن:

دراین دوره سلولهای زاینده مو تکثیر فعال دارند و طول مدت این مرحله مشخص کننده اندازه مو است.

* کاتاژن:

دراین دوره تکثیر سلولهای زاینده مو متوقف می شود.

* تلوژن:

درانتهای این دوره اتصال مو به غلافش سست می شود.

به هر فولیکول مو یک غده سباسه و یک ماهیچه متصل است. غدد سباسه سبوم ترشح می کنند که از منفذ فولیکول خارج می شود. سبوم از مواد مختلفی مانند کلسترول˛ اسیدهای چرب آزاد˛ تری گلیسیریدها و اسکوالن ساخته شده است. سبوم باعث نرمی پوست و مو شده و از خشکی پوست و تبخیر نامتعادل آب جلوگیری می کند. همچنین یک نوع عایق حرارتی در برابر سرما می باشد. کاهش یا افزایش  قابل توجه ترشح سبوم موجب بروز مشکلاتی برای سلامت مو و پوست سر می شود. ترشح سبوم در دوران بلوغ توسط آندروژن ها تحریک می شود و تا پیش از آن میزان سبوم پوست بسیار کم است.

انواع موی سر

الف) موهای معمولی:

این موها براق˛ درخشان˛ نرم˛ انعطاف پذیر و دارای چربی کمی هستند. روی این موها شوره دیده نمی شود و در پوست سر هم قرمزی و جوش وجود ندارد.

ب) موهای چرب:

تقریبا بیشتر مواقع آغشته به چربی هستند و روی هم انباشته می شوند و فقط چند ساعت بعداز استحمام وضعیت خوبی دارند . بسته به میزان چربی پوست سر˛ موها بهم چسبیده و براق می‎شوند و بعداز مدتی رسوبات چربی باعث مات شدن آنها می گردد. ممکن است روی پوست و سر شوره˛ قرمزی  جوش‎های خارش دار دیده شود.

ج) موهای خشک:

مات و کدر هستند. هنگام لمس کردن زبر˛ خشن و غیرقابل انعطاف می باشند و در هنگام برس زدن خوب حالت نمی گیرند. به راحتی شانه نمی شوند و بسیار شکننده هستند.

د) موهای ضعیف و نازک: حالت پذیری کمی دارند و بسیار حساس اند.

چگونگی هماهنگی مدل مو با چهره :

صورت های لوزی شکل ٬ مربعی و گرد با مدل موهای خاص ٬ زیباترمی شوند.آراستگی ظاهر و چهره از توصیه هایی  است که دردین ما به آن تاکید شده است ولی نباید جوانان دراین کارافراط کنند.

چه مدل مویی به چه کسی می آید ؟

در صورت های لوزی شکل که پیشانی هم کوچک باشد وناحیه چشم ها و استخوانهای گونه عریض تر وچانه باریک است باید مدل مویی را انتخاب کنید که استخوان گونه را باریک تر جلوه دهد وپهنای پیشانی وفک بیشتر به نظر برسد.

مدل پیشنهادی مو ٬ مدل های نا متقارن بهترین انتخاب است اگر فرق سر از بغل باز شود ٬ موها حتما باید چتری باشد و به کناره ها پیچ بخورد و بیشترین پرپشتی مو در ناحیه چانه باشد وبلندی موها تا میانه گردن بیاید.

صورت مربعی شکل :

درصورت مربعی شکل خط فک و پیشانی عریض است واستخوان گونه وچانه ٬ زاویه داروپهن است بنابراین دراین افراد باید مدل مو طوری انتخاب شود که صورت بلندتر وکشیده تر نشان داده شود.دراین مورد ٬ مدل موی متقارن بهترین است ٬ فرق از کنارباشد وبیشترین پرپشتی مو در ناحیه گیجگاه و فرق سر قرار گیرد.

صورت مستطیل شکل :

درصورت مستطیل شکل ٬ پهنای پیشانی ٬ چانه و گونه یکسان بوده و صورت لاغر و کشیده است . افرادی که صورتی به این شکل دارند باید سعی کنند فرم صورتشان کوتاه تر وپهن تر جلوه داده شود.دراین افراد مدل مو می تواند متقارن یا نامتقارن باشد وگذاشتن چتری اختیاری است اما باید بیشترین پرپشتی مو در کناره های سرباشد و قد موها کوتاه شود.

صورت مثلثی شکل :

درافرادی که صورت مثلثی شکل دارند پیشانی باریک ترین قسمت است و هرچه به سمت گونه ها و چانه می رویم صورت عریض ترمی شود .بهترین مدل مویی که می تواند دراین افراد پهنای پیشانی را زیاد و عرض چانه وگونه ها را کم کند این است که مو باید درناحیه گوش و بالاتر پرپشت بوده و به تدریج به سمت گردن و پشت گردن باریک ترشود.

صورت های بیضی شکل :

دراین افراد چانه کمی باریک تر از پیشانی است و استخوان گونه برجسته است که به خاطر تقارن و تناسب آن ٬ ایده آل ترین شکل صورت به حساب می آیدو هرنوع مدل مویی نیز برای این چهره ها مناسب است .

درافرادی که فرم صورت آنها به شکل گرد است ٬ طول وعرض صورت تقریبا برابر است وزوایای اندکی دارد.

برای این نوع صورت ها باید سعی شود صورت باریک تر وکشیده تر جلوه کند بنابراین انتخاب موهایی نامتقارن بهترین حالت ممکن است

انتقال چربی چیست؟

در چه مواردی می‌توان از انتقال چربی استفاده کرد؟

اصولاً از انتقال چربی برای پرکردن نسوج نرم استفاده می‌شود. در ناحیه صورت می‌توان از چربی برای پر کردن خط اشک، خط اخم، پر کردن و بزرگ کردن گونه، لب‌ها و چانه استفاده کرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، از انتقال چربی می‌توان جهت از بین بردن چین و چروک پشت دست و بزرگ کردن باسن و سینه هم استفاده کرد.

آیا اثر و جایی از عمل انتقال چربی باقی می‌ماند؟

هم برداشتن و هم تزریق چربی به وسیله سوزن‌های مخصوص انجام می‌شود و به همین دلیل عمل جراحی انتقال چربی هیچ اثر و جایی ندارد.

آیا انتقال چربی را می‌توان به همراه سایر اعمال جراحی زیبایی انجام داد؟

بله، انتقال چربی را می‌توان به همراه تمام اعمال جراحی زیبایی انجام داد. شرط انتقال چربی این است که بیمار به اندازه کافی چربی در دسترس داشته باشد.

آیا پس از عمل انتقال چربی خونمردگی بوجود می‌آید؟

بروز خونمردگی پس از انتقال چربی تصادفی است و گاهی از اوقات بوجود می‌آید. در هر صورت خونمردگی پس از انتقال چربی ظرف مدت هفت تا ده روز از بین می‌رود.

آیا عمل انتقال چربی با بیهوشی عمومی انجام می‌شود؟

اگر عمل انتقال چربی به صورت عملی مستقل انجام شود می‌توان آن را با خواب‌آلودگی عمیق و بدون بیهوشی عمومی انجام داد. در این صورت بیمار نیازمند بستری در بیمارستان نیست و چند ساعت بعد از عمل مرخص می‌شود. اگر انتقال چربی به همراه اعمال دیگر انجام شود بیهوشی و بستری بودن پس از عمل تابع عمل اصلی است.

آیا نقاط مختلف بدن از نظر برداشتن چربی مزیتی بر هم دارند؟

بله، چربی‌های نقاط مختلف بدن گیرنده‌های مختلفی دارند که ماندگاری آن‌ها را پس از انتقال تحت‌الشعاع قرار می‌دهد. توصیه شده است که در صورت امکان چربی از ناحیه زیر ناف و پهلوها برداشته شود.

چند بار می‌توان انتقال چربی را انجام داد؟

انتقال چربی از نظر تعداد و محل انتقال محدودیتی ندارد، به شرط این که بیمار چربی لازم و در دسترس برای انتقال داشته باشد. توصیه رایج این است که انتقال چربی دو بار آن هم به فاصله شش ماه انجام دهد.

سرنوشت چربی انتقال یافته چیست؟

چربی انتقال یافته دقیقاً مانند پیوند عضو است. پس از این که چربی از ناحیه دهنده برداشته شد و به ناحیه گیرنده انتقال یافت، باید بتواند زنده بماند. این زنده ماندن با جذب اکسیژن از نسوج اطراف است.

پس از اینکه چربی در ناحیه دهنده باقی و زنده ماند همانند چربی سایر نقاط بدن خواهد بود یعنی مانند چربی سایر نقاط بدن با چاقی بیمار چاق، با لاغری بیمار لاغر و با پیر شدن بیمار پیر می‌شود.

رفع موهای زائد و ناخواسته

5675655765تعداد تارهای مو در نواحی مختلف بدن در شرایط طبیعی در خانم ها متفاوت است. معمولاً در خانم ها رشد موهای کرکی در مناطقی مانند پشت لب، چانه، قفسه سینه یا کمر مشاهده می شود. افزایش ضخامت و رنگ مو در این نواحی “هیرسوتیسم” نامیده می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  این وضعیت با الگوی رشد مردانه موها به شکل موهای خشن و تیره مشخص می شود. و معمولاً به علت افزایش تولید هورمون های آندروژن از تخمدان ها یا غدد آدرنال و همچنین افزایش حساسیت فولیکول مو به آندروژن طبیعی به علت ارث ایجاد می شود.

شایع ترین علت ایجاد هیرسوتیسم، سندروم تخمدان پلی کیستیک (pcos ) می باشد. در این بیماری علاوه بر رشد موهای ناخواسته مشکلاتی نظیر آکنه، آمنوره، الیگومنوره، افزایش وزن و به میزان کمتر بم شدن صدا مشاهده می شود. سایر علل آندروژنیک هیرسوتیسم عبارتنداز:

* تومور ها و سرطانهای تخمدان

* هایپرتکوزیسhyperthecosis

* تومورها و بدخیمی های غده آدرنال

* هایپرپلازی مادرزادی آدرنال

* سندرم کوشینگ

* مصرف داروهایی مانند تستوسترون، دانازول، استروئیدهای آنابولیک، گلوکوکورتیکوئیدها، سیکلوسپورین، ماینوکسیدیل و فنی توئین

* بیماری های غده هیپوفیز که باعث پرولاکتینمی می شود.

هایپرتکوزیس hyperthecosis :

این حالت به افزایش تعداد موهای بدن اطلاق می شود و معمولا به صورت واکنش ناخواسته به دارو هائی نظیر فنی توئین، پنی سیلامین، ماینوکسیدیل، سیکلوسپورین، بیماریهای داخلی مانند هیپرتیروئیدیسم، پورفیری، درماتومیوزیت و بی اشتهایی عصبی مشاهده می شود.

فاکتور هائی مانند نژاد، چاقی و مقاومت به انسولین در شرایط هیپرانسولینمی از عوامل مستعد کننده جهت ایجاد موهای زاید است. از نظر اپیدمیولوژی 8 درصد زنان بالغ مبتلا به این بیماری هستند باید توجه داشت ویریلیسم واقعی نادر است و میزان بروز آن یک مورد درصد هزار نفر می باشد.

تشخیص آزمایشگاهی :

زنان مبتلا به هیرسوتیسم خفیف با خونریزی ماهیانه منظم و سابقه مثبت فامیلی نیاز به تست های آزمایشگاهی ندارند.

بررسی آزمایشگاهی در موارد لزوم عبارتنداز اندازه گیری تستوسترون سرم،  -17 آلفا هیدروکسی پروژسترون، دی هیدرواپی آندرستون سولفات (DHEA-S ) پرولاکتین FSH,LH, و اندازه گیری سطح آزاد کورتیزول در ادرار 24 ساعته در موارد مشکوک به سندروم کوشینگ.

همچنین سونوگرافی تخمدانها جهت کشف کیست های تخمدان و CT Scan غدد آدرنال ضروری است.

97897897

درمان :

پروتکل درمان شامل درمان داروئی و درمان های مکانیکی و زیبائی جهت رفع موهای ناخواسته می باشد. درمان داروئی عبارت است از تجویز دارو های ضد بارداری خوراکی، آنتی آندروژنها و فیناستراید. با اینکه استفاده از فیناستراید در درمان هیرسوتیسم مورد تایید FDA نیست اما مطالعات متعدد کارائی قابل قبول این دارو را نشان داده است.

درمان های مکانیکی شامل انواع روش های اپیلاسیون، بی رنگ کردن موها، الکترولیز، و استفاده از لیزر و IPL می باشد. دراین میان فقط الکترولیز و درمان با لیزر و یا IPL به عنوان روش های دائمی از بین برنده موها محسوب می شوند. استفاده از درمان های داروئی نتایج قابل توجهی به دنبال داشته و معمولا از رشد موها جلوگیری می کند و در صورت رشد مجدد، موهای جدید ضخامت کمتری دارند.

با این حال درمان های داروئی روی رنگ و ضخامت موهای موجود تغییر محسوسی ایجاد نمی کنند. لذا استفاده از درمان های مکانیکی و زیبائی ضروری است.

همانطور که ذکر شد درمانهای مکانیکی مانند انواع روشهای اپیلاسیون یا بی رنگ کردن موها باعث از بین رفتن آنها نمی شوند. استفاده از الکترولیز به علت هزینه بالا و نیاز به زمان درمانی طولانی، و همچنین دردناک بودن و احتمال ایجاد اسکار محدود شده است.

در حال حاضر تنها تکنولوژی موثر در کاهش تراکم موها و رفع موهای ناخواسته و ایجاد اثرات طولانی مدت، استفاده از انرژی لیزر و IPL می باشد. علاوه بر روشهای فوق، تغییرات شیوه زندگی و کاهش وزن کارائی درمان را افزایش می دهند.

لیزر:

لیزر یک نور برانگیخته شده پر انرژی است که درشرایط عادی در طبیعت دیده نمی شود ولی با تکنولوژی و وسایل خاص می توان آن را ایجاد کرد. لیزر بانور معمولی تفاوت هایی دارد که این ویژگیها باعث توانائی ها و کاربرد های خاص لیزر می شوند.

نور معمولی ترکیبی از چندین انرژی نورانی مرئی و نامرئی است که اشعه ی ماورای بنفش با کمترین طول موج ها تا اشعه مادون قرمز با بیشترین طول موج ها را در بر می گیرد.

اما لیزر تنها از یک نوع انرژی نورانی با طول موج مشخص ساخته شده است. تفاوت دیگر لیزر با نور معمولی انرژی آن می باشد که گاهی حتی چند هزار برابر نور معمولی می تواند انرژی داشته باشد. بالاخره ویژگی سوم لیزر دقت و پایین بودن خاصیت انتشار آن است بطوریکه نور تابیده شده لیزر در فاصله چند صد متری کاملاً مسیر مستقیم خود را حفظ کرده و شعاع دایره محل تابش در نزدیکی منبع لیزر تقریبا مساوی شعاع تابش در چند صد متری منبع می باشد. از این خاصیت نور لیزر در سیستم های fiber optic استفاده می شود. کاربرد لیزر در پزشکی و از جمله در بیماری های پوستی از حدود 40 سال قبل به صورت تحقیقاتی شروع شد و با ساخت دستگاه های جدیدتر که موثرتر و کم عارضه تر بودند جایگاه ویژه و وسیعی در درمان بیماری ها پیدا کرد. مکانیسم اثر لیزر، جذب انرژی نورانی توسط کروموفور هدف و بر اساس قانون فوتو ترمولیز انتخابی صورت می گیرد. از آنجائی که لیزر تک طول موج می باشد تخریب فقط در ساختمان های خاص حاوی مولکول های کروموفور ایجاد می شود.

درحالیکه افزایش حرارت در ساختمان های مجاور فاقد این مولکول ها زیاد قابل توجه نیست در نتیجه با انتخاب لیزر مناسب و با داشتن ویژگیهای بافتی می توان ضایعه مورد نظر را تخریب کرد در حالیکه کمترین آسیب ممکن به ساختمان مجاور آن وارد شود. در مورد موهای زائد یا ناخواسته با تعیین لیزرهایی که توسط ملانین مو جذب می شوند می توان آنها را کاهش داد.

لیزر موهای زائد :

از تولید سیستم های متعدد نوری و لیزری جهت درمان موثر موهای ناخواسته زمان زیادی می گذرد. کلیه این دستگاه ها بر اساس استفاده از اصول فیزیک لیزر، جهت هدف قرار دادن انتخابی فولیکول مو توسط کروموفور ملانین ساخته شده اند. با گسترش یافته های علمی در مورد بیولوژی فولیکول مو سیستم های جدیدتر با کارائی و اثر بخشی بالاتری جهت رفع موهای ناخواسته معرفی شده اند.

فاز آناژن فولیکول مو از نظر مدت زمان در نقاط مختلف بدن متفاوت بوده و حداکثر تا شش سال طول می کشد. مرحله کاتاژن حدود سه هفته و مرحله متوژن که قبل از شروع مجدد فاز آناژن اتفاق می افتد حدود سه ماه است. در هر زمانی 80 تا 85 درصد موها در فاز آناژن هستند و طول مدت آن بر اساس سن، فصل، منطقه آناتومیک، جنس، سطح هورمون ها و عوامل ژنتیک متفاوت است. به عنوان مثال فاز آناژن موهای سر در حدود 48 تا 72 ساعت است در حالیکه در موهای ساق پا فاز آناژن یک تا شش ماه است. جهت از بین بردن موها به مدت طولانی، لیزردرمانی باید در یک یا چند فاز رشد فولیکول مو انجام شود. براساس شواهد تجربی جهت از بین رفتن موها، سلولهای بنیادی چند ظرفیتی پیاز مو، پاپیل و ماتریکس در فاز آناژن مورد هدف قرار می گیرند اگر آسیب ایجاد شده طی فاز آناژن کامل نباشد، فولیکول های مو وارد فاز تلوژن می شوند.

لذا بعد از اولین جلسه درمان، فولیکول های مو از نظر فاز آناژن هم زمان می گردند. این مساله کاهش موقتی موها به مدت سه ماه را در پی خواهد داشت که از نقطه نظر درمان مناسب نیست.

پس از این مدت فولیکول های مو بر اساس فیزیولوژی خود مجدداً وارد فاز اناژن می گردند.

بررسی های انجام شده در مورد تاثیر لیزر بر خصوصیات ایمونو هیستو شیمی فولیکول مو نشان می دهند پس از یک جلسه درمان قسمت های مختلف فولیکول مو بدون تغییر باقی مانده اند و انرژی لیزر بیش از تخریب به تغییرات عملکردی در سلولهای بنیادی فولیکول های مو منجر می گردد.

در حال حاضر در مورد استفاده از واژه رفع دائمی ( (permanent موهای ناخواسته توافق نظر وجود ندارد. دوام درمان به معنی رفع کامل موها در طول زندگی بیمار، هدفی غیر منطقی است. اکثر محققین معتقدند کلمه دائمی به معنی کاهش تعداد موها پس از انجام لیزر درمانی، در مدت زمانی طولانی تر از فاز کامل رشد فولیکول، در هر منطقه از بدن می باشد.

اگر پس از پایان این مدت رویش مجدد موها رخ ندهد می توان نتیجه گرفت آسیب غیر قابل بازگشت در فولیکول مو ایجاد شده است. انواع مختلف سیستم های لیزری موجود می تواند باعث کاهش موقتی در تعداد موها شوند. به این صورت که در یک طول موج خاص با پهنای پالس و شدت جریان معین، آسیب گرمائی محدود به منطقه هدف حاوی مولکول های کروموفور ملانین می شود.

مکانیسم های تخریب مو :

1- تخریب گرمائی توسط افزایش دمای موضعی

2- تخریب فوتومکانیکال ازطریق ایجاد short wave در بافت

3- تخریب فتوشیمیایی که از طریق تولید مدیاتورهای توکسیک مانند ملکول اکسیژن یا رادیکالهای آزاد منابع لیزری با طول موج 600 تا 1100 نانومتر رنگدانه ملانین را تحت تاثیر قرار داده و برای از بین بردن موها مناسب هستند.

با این حال استفاده از لیزر های با طول موج کوتاه به علت جذب زیاد انرژی لیزر در پیگمانهای اپیدرم در فنوتیپهای پوستی تیره و همچنین عمق نفوذ ناکافی به درم بسیار محدود شده است.

اولین سیستم لیزری به کار رفته لیزر Ruby با طول موج 694 نانومتر بود. با اینکه این لیزر با اثرات درمانی قابل توجهی در رفع موهای تیره در فنوتیپ های پوستی روشن همراه بود اما به دلایلی که ذکر شد امروزه استفاده از آن متداول نمی باشد. در حال حاضر بیشترین درمان لیزر جهت از بین بردن موها توسط لیزر الکساندرایت 755 نانو متر، دایود 800 نانومتر و 1064 Nd:YAG نانومتر و همچنین سیستمهای نوری غیرلیزری مانند IPL انجام می شود.

در مورد سیستمهای لیزری علاوه بر طول موج، پارامترهای دیگری نیز جهت انتخاب دستگاه مناسب برای درمان مدنظر گرفته می شود. این پارامترها عبارتند از: توان دستگاه (POWER ) ، پهنای پالس (Pulse Duration )، Spot Size ، استفاده از Scanner و وجود سیستم های COOLING

توان لیزر POWER :

هر دستگاهی که بتواند انرژی بیشتری تولید کند امکان درمان در طیف وسیع تری را فراهم می آورد. این انرژی یا توان در هر پالس به بافت هدف منتقل می شود. کل انرژی منتقل شده در یک پالس با توجه به SPOT SIZE در سطح تقسیم شده و به عنوان شدت انرژی FLUENCE شناخته می شود. یک سیستم لیزری می تواند شدت انرژی بسیار بالائی را در SPOT SIZE بسیار کوچک یا شدت پائینی را درSPOT SIZE  بزرگتری به بافت منتقل کند.

SPOT SIZE :

این عامل از دو جهت اهمیت دارد اول سهولت و سرعت درمان بطوری کهSPOT SIZE  های بزرگتر به آسانی منطقه وسیعی را پوشش می دهد. دوم ویژگی پراکندگی اشعه لیزر، بطوری کهSPOT SIZE  های بزرگتر می تواند شدت انرژی بیشتری را به عمق بافت هدف انتقال دهد.

پهنای پالس PULSE DURATIAL :

پهنای پالس مدت زمانی است که طی آن کل انرژی یک پالس به سطح پوست منتقل می شود. به عبارت دیگر انرژی در یک پالس و درSPOT SIZE  معینی می تواند به سرعت یا به آهستگی منتقل شود. پهنای پالس بر اساس اصل TRT انتخاب می شود.

ساختارهای بسیار کوچک ملانوزوم های اپیدرم گرما را به سرعت از دست می دهند به همین علت وقتی به آهستگی در معرض انرژی قرار بگیرند گرمای تولید شده به سرعت پخش شده و اکسید گرمائی ایجاد نمی شود. در مقابل ساختار بزرگتری مانند فولیکول مو گرما را طی زمان طولانی تری از دست می دهد.

بنابراین اگر پهنای پالس طولانی تر از TRT سایر اجزای پوست و کوتاه تر از TRT فولیکول مو انتخاب شود و فولیکول با فاصله زیادی از آستانه آسیب گرمائی بافت های اطراف به ویژه اپیدرم، تحت تاثیر انرژی قرار نمی گیرند. از سوی دیگر با انتخاب پهنای پالس مناسب می توان موهای نازک و روشن را درمان نمود.

تعداد جلسات لازم برای درمان موهای زائد :

اولین اثرلیزر برروی موهای زائد سه هفته بعد از لیزر درمانی است. دردو هفته اول مراجعه کننده هیچ اثری نمی بیند. بعد از سه هفته موهای لیزر شده سست و نازک می شوند و رشدشان هم کمتر می شود و هر بار که لیزر تکرار می شود تراکم موها هم کمتر می شود و معمولا اکثر موهای زائد از بین می روند.

تعداد جلسات لازم برای درمان موهای زائد بستگی به نوع پوست، نوع مو، رنگ پوست محل مو و داروهای مصرفی بیمار دارد. مثلا در صورت معمولا موهای ناحیه چانه نسبت به سایر نقاط صورت مقاومتر است و به تعداد جلسات بیشتری نیاز دارد. فاصله جلسات هر 4 تا 6 هفته یکبار می باشد. توضیح مهم اینکه برای آرامش و راحتی خانم ها لیزر مو توسط همکار خانم انجام می شود.

هزینه های لیزر مو :

هزینه ها براساس تعداد شات و یا وسعت و مساحتی از پوست که لیزر انجام می شود محاسبه می شود و در صورتی که فردی بخواهد سطح وسیعی از پوست را لیزر کند از تخفیف ویژه برخوردار خواهد شد.

چگونه زیربغلی صاف داشته باشید

از بین تمام قسمت های بدن، معمولا زیر بغل قسمتی است كه بیشترین دردسر را برای شما درست می كند. صرف نظر از جنس موهای شما و یا روش هایی كه برای از بین بردن موهای این منطقه استفاده می كنید که همگی هم موقتی است بازهم مشکلاتی راپیش رودارید.

از بین تمام قسمت های بدن، معمولا زیر بغل قسمتی است كه بیشترین دردسر را برای شما درست می كند. صرف نظر از جنس موهای شما و یا روش هایی كه برای از بین بردن موهای این منطقه استفاده می كنید كه همگی هم موقتی است، باز هم مشکلاتی را پیش رو دارید.

اگر دنبال راهی هستید كه به وسیله آن زیر بغلی زیبا داشته باشید و احساس شرمساری نكنید، راه هایی در پائین آمده است كه به وسیله آن ها می توانید به هدف خود برسید مهمترین نكته ای كه باید در باره زیر بغل در نظر داشته باشید این است كه پوست این ناحیه بسیار حساس است.

معمولا ً كارهایی كه در طول روز انجام می دهید مهمترین دلیل داشتن زیر بغلی ناخوش آیند است. مانند تمام قسمت های بدن ، زیر بغل هم می تواند دچار خارش و حساسیت های پوستی شود. یكی از مشکلاتی كه اكثر خانم ها با آن درگیر هستند عدم رشد مناسب موهاست و معمولاً هنگامی پیش می آید كه موها داخل پوست برگردند.

یكی از راه های درمان این مشکل این است كه اصلاح موهای این نقطه ، كمی نزدیكتر به پوست انجام شود تا سطح روئی پوست كمی خراشیده شود. می توانید از یك لیف بسیار لطیف و یا برس بدن برای بیرون آوردن موهایی كه داخل پوست رفته اند استفاده كنید و آن را به آرامی روی پوست زیر بغل خود بكشید. البته محصولات وكرم های مختلفی نیز در بازار وجود دارد كه می تواند این مشکل را حل كند. پس از اینكه زیر بغل خود را شستید ، اجازه دهید كه محل مورد نظر به اندازه كافی خشك شود. بلافاصله بعد از اینكه ازحمام خارج شدید از مام ها استفاده نكنید بلكه اجازه دهید منفذ های پوست نفس بكشند البته باید این نكته را مد نظر داشت كه اصلاح موهای زیر بغل به وسیله تیغ شوك زیادی را به پوست وارد می كند.

برای كاهش عوارض ، بهتر است همیشه ازژیلتی استفاده كنید كه نو باشد و تیغ آن به اندازه كافی تیز باشد. هیچ گاه از تیغ های كند استفاده نكنید.

زیر دوش آب بهترین جائی است كه می توانید موهای زیر بغل را تمیز كنید. درحقیقت بهترین زمان برای اصلاح موهای زائد زیر بغل، شب است چرا كه این امر مانع به وجود آمدن سوختگی پوست ناشی از تیغ می شود. یكی دیگر از فواید این كار این است كه در طول روز از عرق بیش از حد شما در زیر بغل جلوگیری می كند.

عرق و مواد شیمیایی موجود در مام شما در كنار بریدگی های هر چند كوچكی كه به وسیله تیغ روی پوست شما ایجاد می شود، دست در دست هم داده و باعث سوختگی ،‌درد و در نهایت بسته شدن منفذ های پوست زیر بغل می شود.

زدن موهای زیر بغل در شب می تواند تمام این عوارض را برطرف نموده و صبح هنگام استفاده از مام و یا اسپری های بدن احساس سوزش نكنید.

آیا پوست زیربغل شما تیره است؟

برای از بین بردن این حالت می توانید سلولهای مرده روی پوست خود را از بین ببرید. با از بین رفتن پوست های سلول های مرده تیرگی این ناحیه هم از بین خواهد رفت. البته می توانید از موم هم برای از بین بردن موهای زائد این قسمت استفاده كنید در این صورت با از بین رفتن موهای زائد، تیرگی پوست هم از بین خواهد رفت در نهایت اگر می خواهید كلا‌از شر موهای زائد خود خلاص شوید و زیر بغلی صاف ،‌نرم و بی عیب داشته باشید، باید از روش هایی استفاده كنید كه موها را برای همیشه از بین می برند، برای این كار می توانید از لیزر و یا الكترولیز موها استفاده كنید.

البته در مورد این روش ها مساله ای كه وجود دارد هزینه بر بودن این روش هاست مخصوصا اگر جلسات متعددی نیز مورد نیاز باشد. اما بزرگترین مزیت آن این است که با استفاده از آن دیگراحتیاجی به از بین بردن روزانه موهای زائد نیست واز شرموهای زیر بغل خود نیز خلاص می شوید.

تزریق بافت چربی

576575675علی رغم دیدگاههای اولیه که چربی را بافتی نسبتا خنثی و مجزا می دانستند ، مشخص شده است که چربی بافتی پرخون و از نظر متابولیک بسیار فعال می باشد. علاوه بر نقش ساختمانی ، بافت چربی به عنوان محلی برای ذخیره انرژی عمل می کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تصور عمومی بر این است که بعد از کامل شدن رشد دوران نوجوانی تعداد سلولهای چربی ثابت می ماند. تغییرات حجم بافت چربی مربوط به اندازه سلولها و محتوای لیپید کلی آنها می باشد.

سلولهای چربی که به وسیله لیپوساکشن یا سایر روشهای جراحی خارج می شوند، مجددا تولید نمی شوند. یا کاهش وزن کلی، سلولهای چربی چروکیده شده و در حقیقت ممکن است تمایز خود را از دست بدهند.(dedifferentiation) ، هر چند افزایش وزن قابل توجه می تواند باعث تمایز مجدد (redifferentiatien) سلولهای چربی یا افزایش در حجم آنها شود.

بافت چربی شامل سلولهای چربی با جدار سلولی نازک است که در درون یک شبکه فیبروز قرار گرفته اند بدون این فیبرهای حمایتی ، سلولهای چربی تمایل به کلاپس دارند(روی هم خوابیدن) ، یک شبکه حمایتی اضافی از ساختمان بافت همبندی باعث ایجاد سلولهای چربی می شود که به وضوح قابل مشاهده می باشند اگر هنگام برداشت چربی تا آنجائیکه بتوان این ساختمان حمایتی و در نتیجه یکپارچگی ساختمان بافت چربی را بیشتر حفظ کرد، باعث می شود که حجم بیشتری از چربی ، در محل پیونده شده باقی بماند.

مزایای تزریق چربی چیست؟

تزریق چربی می تواند به میزان قابل توجهی چین و چروکها و سایر نواقص پوست را کاهش داده یا برطرف نماید. همچنین تزریق چربی می تواند با ایجاد مجدد نمای خوشایند و دلپذیر، ظاهر جوانتری را برای فرد ایجاد کند.

وقتی چربی با سایر فیلرهای بافت نرم مقایسه می شود، عمده ترین مزیت آن این است که از بدن خود فرد گرفته می شود و صد در صد طبیعی است و احتمال واکنش آلرژیک وجود ندارد.

در مواردی که قرار باشد تزریقی در لایه های عمقی و یا حجمی بیشتر از 10 سی سی انجام شود ، انتخاب اول تزریق چربی است.

تزریق چربی ممکن است به تنهایی یا همراه با روش هایی مانند لیفت صورت یا ابرو انجام شود.

از مزایای دیگر چربی ، وجود منبع کافی آن در اکثر افراد برای تزریق در نواحی مورد نیاز است.

دوام چربی از بسیاری از فیلرهای قابل جذب (هیالورو نیک اسید) بیشتر است.

مناسب بودن هزینه ، کم عارضه بودن و قابل تکرار بودن آن به دفعات مورد نیاز

نتایج مطالعات جدید در مورد تزریق چربی کدام است؟

در یکی از اولین مقالاتی که در سال 2001 منتشر گردید ، وجود سلولهای بنیادی مولتی پتانسیل در بافت چربی اشاره شده است و در مطالعاتی که بعد از آن در سرتاسر دنیا انجام گردید، تائید شده است که در سلولهای بنیادی بدست آمده از چربی در تولید بافت های جدید نظیر استخوان ، غضروف ، عروق خونی ، اعصاب و پوست دخیل هستند.

مطالعات اخیر نشان داده است که چربی با استفاده از کانون با نوک کند(blunt) بدست می آید و سانتریفوژ می شود در مطالعات بافت شناسی ، 90 درصد سلولها زنده بوده اند و فعالیت آنزیمی سلول چربی نزدیک بر نرمال بوده است.

654645646

مراحل تزریق چربی به چه صورت است؟

تزریق چربی شامل مراحل زیر است:

مرحله اول – برداشت (harvesting)

ابتدا محلی را که قرار است از آن برداشت چربی انجام شود را ضد عفونی کرده و تحت شرایط استریل ، بی حسی موضعی انجام می شود و یا استفاده از سرنگ و کانول های مخصوص (شبیه کانول هایی که در لیپوساکشن استفاده می شود) چربی برداشت می شود.

مرحله دوم- پالایش (refinement) – چربی بدست آمده سانتریفوژ می شود، اینکار باعث جدا شدن خون و سایر مایعات از چربی شده و چربی تغلیظ شده و خالص تر بدست می آید.

مرحله سوم- انتقال یا تزریق (transfer) – محلی را که قرار است در آن تزریق چربی انجام شود با محلول ضدعفونی کننده شستشو داده و بی حسی موضعی انجام می شود. سپس با استفاده از سرنگ انسولین و کانول های مخصوص (مانند Colman یا Amar) تزریق چربی بسته به محل مورد نظر، در لایه های مختلف انجام می شود.

آیا در تزریق چربی نیازبه بیهوشی هست؟

خیر، تزریق چربی تحت بی حصی موضعی یا تزریق داخل وریدی داروی خواب آور و آرام بخش انجام می شود و نیازی به بیهوشی کامل ندارد.

محلهای شایع برای برداشت چربی کدامند؟

قسمت تحتانی شکم ، پهلوها ، ران، باسن قسمت داخلی زانو

طول مدت عمل چقدر می باشد؟

بسته به میزان تزریق، ممکن است 1تا3 ساعت طول بکشد.

آیا برای تزریق چربی نیاز به بستری می باشد؟

خیر این عمل به صورت سرپایی انجام می شود.

تزریق چربی در ناحیه صورت در چند مرحله انجام می شود و به طور متوسط در هر مرحله چند سی سی چربی تزریق می شود؟

تزریق چربی در ناحیه صورت را به 3 مرحله یا سطح تقسیم نمود:

مرحله حجم دهی (volumetric foundation)

این مرحله توصیف کننده یک روش قابل اطمینان در افزایش چربی صورت است که برای اکثریت افرادی که حجم صورتشان را از دست داده مفید می باشند. در این مرحله به صورت متوسط 5/14 سی سی چربی در هر دو طرف صورت تزریق می شود

مرحله بهسازی و ظریف کاری (refinement) معمولا بعد از اتمام مرحله اول که حجم دهی است، بر اساس کمبود در نواحی خاصی از صورت فرد بر اساس نظر جراح چربی بیشتر در آن نواحی تزریق می شود. در این مرحله 11تا25 سی سی چربی در هر طرف صورت تزریق می شود(البته با تشخیص پزشک)

مرحله پیشرفته ( advanced ) این مرحله بایستی توسط پزشکانی که تجربه کافی در زمینه تزریق چربی دارند انجام می شود و برای ظریف کاری بیشتر انجام می شود در این مرحله 2تا3 سی سی چربی در هر طرف صورت ترزیق می شود.

در کل تا حجم 50 تا 100 سی سی را می توان برای تمام صورت تزریق کرد.

آیا تزریق چربی ممکن است باعث تورم قابل توجه در محل تزریق شود؟

بله، عوامل موثر در این تورم عبارتند از:

– مقدار چربی تزریق شده
– محلی که چربی در آن تزریق می شود
– تکنیک و ابزارهای خاص مورد استفاده جهت تزریق
– داروهایی که فرد مصرف می کند
– سن و ساختار ژنتیک فرد

مراقبت های بعد از تزریق چربی کدام است؟

به فرد توصیه می شود که از وارد کردن فشار زیاد به محل تزریق جهت جلوگیری از جا به جایی چربی تزریق شده به مدت 7 تا 10 روز خودداری کند.

ممکن است در محل تزریق چربی و محلی که چربی از آن گرفته شده دچار کبودی، تورم و درد شوید.

این حالت طبیعی بوده و به تدریج در طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود(میزان کبودی و تورم متناسب با مقدار چربی تزریق شده است ولی به طور معمول 2 هفته طول می کشد.

برای کاهش ورم و نیز تسریع بهبود آن در 3 روز اول بعد از تزریق، از کیسه آب یخ آزادانه در آن نواحی از صورت که تزریق چربی انجام شده استفاده کنید. جهت کاهش ورم بهتر است در چند روز اول بعد از تزریق چربی، هنگام خوابیدن زیرسرتان بلند باشد( حالت نیمه نشسته یا زاویه 45 درجه) و در صورتی که مزاحمتی برای خوابتان ایجاد نکند، بهتر است به مدت یک هفته در این حالت بخوابید. برای کاهش ورم صورت، استفاده از نمک باید محدود شود.

در طی دوره استراحت و نقاهت خود در منزل، از انجام فعالیت هایی نظیر نظافت و باغبانی که نیاز به خم شدن یا وارد کردن فشار دارند خودداری کنید، زیرا این می تواند باعث تشدید ورم صورت طولانی تر شدن آن شود .

از انجام ورزش شدید به مدت یک هفته باید خودداری شود در صورتی که عادت به ورزش کردن منظم دارید، بعد از چند روز می توانید ورزش های سبک تری ( به شرط آن که موجب افزایش تورم صورت نشود) انجام دهید.

در محل تزریق چربی بخیه زده نمی شود و در نتیجه نیازی به کشیدن بخیه ونیز پانسمان کردن وجود ندارد.

در صورت لزوم 24 ساعت بعد از تزریق چربی ، آرایش کردن مانعی ندارد. اگر چه عفونت نادر است، آنتی بیوتیک خوراکی (نظیر سفالکسین) قبل و بعد از عمل تحویز می شود( از شب قبل از عمل تا 7 روز بعد از تزریق) معمولا برای کنترل درد نیازی به داروی مخدر نیست و استفاده از استامینوفن کافی خواهد بود.

پایداری چربی تزر یق شده به چه صورت است و آیا نتایج تزریق چربی ماندگار است؟

بعد از فروکش کردن ورم، قوام چربی پیوند شده عمدتا شبیه بافت میزبان می شود تا این که کیفیت ساختمانی بافت چربی را حفظ نماید. با تزریق چربی به صورت قطعات کوچک در لابه لای قطعات بافت دریافت کننده چربی به صورت یکپارچه می شود و نظیر بافتی که در آن تزریق شده حس می شود.

بعضی از بیماران تصور می کنند که تزریق چربی ماندگار نیست، هر چند این تصور صحیح نیست در حقیقت وقتی تزریق چربی به طور صحیح انجام شود درصدی از سلول های چربی تزریق شده زنده می مانند و ماندگار خواهند بود .

از آنجایی که بعضی از سلول های چربی از بین می روند، این تمایل وجود دارد که تصحیح بیش از حد (overcorrection) یا تزریق بیش از حد مورد نیاز انجام شود، تا بعد از گذشت چند هفته نتایج نهایی مطلوب تر به دست آید. ماندگاری چربی در نواحی ای از بدن که حرکات محدودتری دارند( مانند گونه ها و پشت دست ها) بیشتر است و در نواحی ای از بدن که دائما در حرکت می باشند (مانند لب و دهان) کمتر است.   گاهی اوقات برای حصول نتایج ماندگارتر نیاز به چند جلسه تزریق چربی داریم.

در اکثریت بیماران اثرات دراز مدت تزریق چربی به صورت است؟

اکثر بیمارانی که تزریق چربی را انجام می دهند از نتایج عمل راضی می باشند. در بسیاری از بیماران تزریق چربی می تواند به مقدار قابل توجهی چین و چروک و افتادگی صورت را کاهش دهد. لازم به توضیح است که تزریق چربی باعث بهبود 100درصد چین و چروک اسکارها، گونه های فرو رفته و لب های کوچک در تمامی بیماران نمی شود.در بعضی از بیماران اثرات تزریق چربی برای مدت یک سال با بیشتر باقی می ماند معمولا چربی به آهستگی توسط بدن جذب می شو د، اگر چه میزان جذب متغیر بوده و غالبا پیشگویی آن امکان پذیر نمی باشد.

اما در بسیاری از بیماران ممکن است حداقل نیمی از چربی تزریق شده در طی مدت 6 ماه جذب شود. تقریبا در تمامی بیماران مقداری از چربی تزریق شده به طور دائم باقی می ماند، هر چند این مقدار از بیماری به بیمار دیگر متفاوت بوده و ممکن است برای برطرف کردن کامل چین و چروک و افتادگی پوست تزریق دوم و در بعضی موارد تزریق سوم لازم باشد.

چرا موی من ريزش دارد؟

46445645-bهر شاخه از موي سر انسان داراي يك سيكل رشدي مي باشد كه به طور ژنتيكي براي آن طراحي شده و اين سيكل شامل رشد، پيري و ريزش است به طور متوسط روزانه 50 تا 100 مو مي ريزد كه البته در افراد مختلف متفاوت است همچنان كه يك مو ميريزد موي جديد جاي آن را مي گيرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، مشكل زماني آغاز مي شود كه موهاي ريزش يافته بيشتر و سريع تر از موهاي رويش يافته جديد باشد و يا رشد موهاي جديد ضعيف شود در اين حالت بعد از مدتي از تعداد كل موها كاسته شده و فرد متوجه كاهش حجم موهايش مي شود .

اين علت اصلي ريزش مو مي باشد عوامل مختلفي مي توانند روي سيكل رشد مو اثر كنند و باعث ريزش موقت و يا دائمي شوند شامل :

تلوژن افلوويوم يا ريزش با تاخير ناشي از استرس

استرس مي تواند عامل مهمي ريزش مو محسوب شود. به طور طبيعي 10-5% از موهاي سر در مرحله استراحت به سر مي برند يك استرس شديد باعث مي شد درصد زيايدي از موها در يك زمان وارد مرحله تلوژن شوند و رشدشان متوقف مي شود چند ماه بعد از استرس وارد شده موهاي در حال استراحت دچار ريزش شده و اين ريزش به حدي شديد مي باشد كه باعث نگراني فرد مي شد
اين استرس مي تواند شامل :

يك ضربه روحي ناگهاني ( مرگ يكي از نزديكان، از سدت دادن شغل، جدايي ) يا بيماري ( تب شديد، عفونت ، آنفلوآنزاو …) يا خستگي شديد ناشي از كار زياد، داشتن جراحي.

چون اين حادثه چند ماه قبل اتفاق افتاده فرد ريزش موي خود را به آن نسبت نمي دهد اين يك شرايط موقتي ميباشد و طي چند ماه موهاي جديد با سيكل طبيعي شروع به رشد مي كنند  و در سيكل آينده درصد زيادي از موها وارد مرحله استراحت نمي شوند.

آناژن افلوويوم يا ريزش ناگهاني

آناژن افلوويوم شرايطي است كه درصد زيادي از موهاي در حال رشد به طور ناگهاني ريزش پيدا مي كنند. شيمي  درماني و راديوتراپي در درمان سرطان عامل پرقدرتي است كه باعث توقف فاز رشد و ريزش مو ميشود.

شيمي درماني و راديوتراپي روس سلولهايي از بدن كه به سرعت تقسيم ميشوند. مثل سلولهاي سرطاني اثر كرده و باعث از بين رفتن آنها مي شود متاسفانه چون سلولهاي ناحيه فوليكول مو سرعت تقسيم بالايي دارند اين داروها روي آنها هم اثر كرده و باعث از بين رفتن آنها مي شود متاسفانه چون سلولهاي ناحيه فوليكول مو سرعت تقسيم بالايي دارند اين داروها روي آنها هم اثر كرده و باعث از بين رفتن فوليكولها مي شود البته اين حالت هم موقت بوده و چند ماه بعد از توقف شيمي درماني موها شروع به رشد مي كنند.

67-b

تغذيه نامناسب

بعد از مدتي تغذيه نامناسب بدن با كمبود ويتامين ، پروتئين و آهن مواجه شده و هر كدام از اين كمبودها ميتوانند باعث ريزش شديد مو شوند البته اثر آنها مي توانند موقت باشند و در صورتي كه كمبودها اصلاح شوند ريزش مو طبيعي ميشود.

فاكتورهاي شيميايي

مواد شيميايي كه در رنگ كردن موها ، فركردن، صاف كردن و دكلره استفاده مي شوند ميتوانند باعث خشك شدن و خورد شدن موها شده وريزش موقت ايجاد كنند در مواردي اين  ريزش موها دائم شده و موهاي ريخته شده دوباره رشد نمي كنند.

عدم تعادل هورمونها

به هم خوردن شرايط دروني و هورموني بدن باعث ريزش موي شديد مي شود اين موارد شامل : ديابت كنترل نشده ، بيماري تيروئيد ، كليه ، كبد ، لوپوس ، سندرم تخمدان پلي كيستيك

در اين شرايط تا درمان كامل بيماري اصلي ريزش مو ادامه خواهد داشت. بنابراين يافتن علت اصلي ريزش مو مهمترين قدم در درمان آن ميباشد.

طاسي آندروژنتيك

معمولترين علت ريزش مو در آقايان معالم پرقدرت آندروژنتيك مي باشد. همانگونه كه از نام آن مشخث مي باشد دو فاكتور مهم هورمون آندروژن و ژنتيك نقش اصلي را در اين ريزش مو دارند در خانمها هم اين نوع ريزش مو ايجاد ميشود ولي معمولا باعث نازك شدن مو و ريزش منتشر در سر ميشود . در اقايان بعد از بلوغ به دنبال افزايش سطح هورمونهاي آندروژني نازك شدن موها و عقب رفتن موهاي ناحيه پيشاني شروع مي شود.

تستوسترون چه نقشي در ايجاد طاسي مردانه دارد؟

هيچ شكي وجود ندارد كه هورمون تستوسترون نقش مهمي در رشد ، نحوه پراكندگي موهاي بدن دارد. در زمان بلوغ رشد موهاي ثانويه در نواحي زير بغل و شرمگاهي و همچنين رشد مو در صورت آقايان و خوهاي كوتاه و نازكتر در بدنشان به دليل افزايش هورمون مردانه تستوسترون مي باشد.

در سلولهاي خاصي از بدن هورمون تستسترون به هورمون قوي تر دي هيدروتستسترون تبديل ميشود البته اين كار توسط آنزيم 5- آلفا ردوكتاز انجام مي شود درمال پاپيلاي فوليكول مو گيرنده هاي زيادي براي اين هورمون دي هيدروتستسترون داشته و اين هورمون اثر مخرب براي فوليكولهاي سر دارد و باعث ضعيف شدن آنها شده و موهاي درآمده نازك تر به نظر ميرسند تا اينكه ديگر مويي از آن فوليكول رشد نمي كند.

كوچك سازي يا مينياتوري شدن

دي هيدروتسترون از طريق كوتاه كردن سيكل رشد مو باعت ميشود موي ضخيم در فوليكولهاي حساس موي سر به موي كركي و نازك تبديل شود اين كار باعث ميشود يك فوليكول قبل از رسيدن به مرحله آخر رشد به طور زودرس وارد فاز استرحت شده و رشد بيشتر آن متوقف ميشود . تصوير زير سك فوليكول مويي كه از نظر ژنتيكي حساس به آندروژن مي باشد را نشان ميدهد از فاز آناژن به تلوژن رسيده و سپس وارد مرحله آناژن جديد شده در حالي كه كوچكتر و نازك تر و. كمرنگ تر از قبل به نظر مي رسد درصورتي كه اين سيكل رشد معيوب چند بار تكرار شود يك موي ضخيم به موي كركي تبديل شده و سرانجام ديگر موي قابل رويتي از اين فوليكول رشد نخواهدكرد فوليكول مو مرده و طاسي كامل مي شود اين پديده كوچك سازي يا مينياتوري شدن مو ناميده ميشود.

ژنها چه نقشي در ريزش مو دارند ؟

براساس برخي از مطالعات ژن طاسي روي كروموزوم اتوزومال قرار گرفته و روي كروموزوم جنسي نيست. جايگاه دقيقي كه روي كدام يك از كروموزومهاي اتوزومال شماره 1 تا 22 مي باشد مشخص نشده . اين ژن در مردان به صورت اتوزومال غالب و در زنان اتوزومال مغلوب ظاهر ميشود در مرحله تشكيل جنين ژن طاسي باعث مي شود يك سري از قوليكولهاي مو نسبت به دي هيدروتستوسترون حساس شوند و بعد از بلوغ به دنبال افزايش سطح هورمونهاي آندروژني اين فوليكولهاي حساس وارد مرحله كوچك سازي شده و از بين ميروند.

بیماری صرع

صرع یک بیماری مزمن مغز و اعصاب مي باشد كه معمولاً بصورت تشنج و يا حواس پرتي است كه در مدت زمان كوتاه اتفاق مي افتد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، حمله صرعی معمولا بصورت ناگهاني و تقريباً بدون هيچ علامت هشدار دهنده ای آغاز و چند دقيقه به طول مي انجامد و فرد پس از آن ، از حوادث بوقوع پيوسته چيزي بياد نمي آورد

اهمیت بیماری

در دنيا تقريبا در هر هزار نفر 5  نفر مبتلا به صرع مي باشند و اين رقم در کودکان به 15  درصد مي رسد و در  حدود 7 تا 8 درصد افراد در طول زندگي خود يک يا چند بار دچار تشنج مي گردند که اغلب همراه با تب است . در ایران قریب ‪ ۶۰۰‬هزار تن به صرع یا حملات دوره‌ای الکتریکی داخل مغز، مبتلا هستند. افراد بسیاری با صرع به دنیا می‌آیند اما این بیماری در هر سنی به ویژه پس از آسیب به سلول‌های مغزی بر اثر ضربه مغزی، مننژیت یا یک سکته مغزی خفیف، می‌تواند بروز کند بیش از ‪ ۳۰‬درصد بیماران به صرع دائم مبتلا هستند

علائم و تظاهرات صرع بسيار متنوع است. اما حملات در يک يا چند مشخصه زير که عود کننده و غير ارادي هستند اشتراک دارند:

1)- بيماري ناگهاني بوده و به صورت حمله در بيمار ظاهر مي گردد.
2)- اراده بيمار در بروز آن دخالتي ندارد.
3)- تغيير در سطح هوشياري ايجاد مي گردد.
4)- حمله تکرار مي شود و زمان آن گاهي کوتاه است و بهبودي سريع صورت مي گيرد.
5) – فواصل بين حمله ممکن است که چند دقيقه ، چند هفته و حتي گاهي سالها طول بکشد.
6) -گاهي علائم هشدار دهنده  قبل از شروع حمله وجود دارد ولی د راکثر موارد علائم هشدار دهنده ای ندارد.

تفاوت صرع و تشنج :

با اينکه صرع علت بسياري از تشنج هاست اما صرع با تشنج تفاوت دارد. کودکي که يک بار تشنج کرده است يک کودک صرعي نيست بلکه ممکن است علل بسيار زيادي بتوان براي تشنج او پيدا کرد مثلا ابتلا به تب بالا ممکن است سبب کاهش سطح هوشياري شود. به اين حالت تشنج ناشي از تب گفته مي شود.اين تشنجها نشانه اي از صرع نيستند و معمولاً با افزايش سن محو مي شوند و با عواملی مثل گلودرد يا دندان در آوردن ارتباط دارد. خوشبختانه اکثر بچه ها وقتي بزرگ شده و به سن مدرسه مي رسند ديگر دچار اين تشنج نمي شوند.

انواع صرع:

صرع عمومی یا بزرگ

در اين مواقع کودک هوشياريش را از دست مي دهد. ممکن است گريه کند يا به زمين بيفتد و همچنين ممکن است کنترل ادرار يا مدفوع خود را از دست بدهد. در اين گونه تشنجها تمام بدن کودک مي لرزد، احتمالاً چشمانش به بالا منحرف مي شود و دهانش پر از کف خواهد شد.

صرع کوچک

در اين حملات از آنجايي که طول حمله کوتاه است و چند ثانيه طول مي کشد لذا کودک بيدار مي ماند و ممکن است به کاهش هوشياري او توجهي نشود. ممکن است کودک به نقطه اي خيره شود و به سرعت پلک بزند.ممکن است کودک حرکاتي شبيه جويدن انجام دهد و يا در صورتش حرکات سريع لرزشي ديده شود.

مراحل حملات صرع :

مرحله اول، تمام عضلات فرد منقبض شده و مثل چوب خشك شده و در پي آن به زمين مي خورد .
مرحله دوم چند ثانيه بعد از مرحله اول دچار تشنج ها و تكانهاي متعدد در تمام بدن مي شود . در اين مرحله كف از دهان بيمار خارج شده و ممكن است ادرار و مدفوع وي دچار بي اختياري گردد .
مرحله سوم پس از حدود يك دقيقه به حالت اغماء مي رود . در انتها فرد بهوش آمده و ممكن است به خواب طبيعي برود .

روش‌های پیشگیری در بروز صرع

راه خاصي براي پيشگيري از به وجود آمدن صرع وجود ندارد اما سازمان بهداشت جهانی 6 گام اساسی برای پیشگیری از ابتلا به صرع را مراقبت‌های پیش از تولد، زایمان بی‌خطر، کنترل تب در کودکان، کاهش ضربه مغزی، کنترل بیماری‌های عفونی و انگلی، و مشاوره ژنتیک بیان کرده اند.
نکته : براى یك زن مبتلا به صرع، ضرورت دارد قبل از باردارى و در دوران باردارى تحت نظر یك پزشك متخصص قرار گیرد.

اگر زن مصروعى كه داروى ضد صرع مصرف مى كند، تصمیم به باردارى بگیرد، باید قبل از آن خوردن اسید فولیك مكمل (4 تا 5 میلى گرم در روز) را شروع كند، زیرا ثابت شده است كه مكمل اسید فولیك قادر است خطر به وجود آمدن اختلالات عصبى را در جنین كاهش دهد.

كمكهاي اوليه در بیماران صرعی :

کمک های اولیه ای که یک فرد امدادگر برای بیمار صرعی می تواند انجام دهد عبارتند از :

1) آرامش خود را حفظ کنيد ، اطراف کودک را از چيزهايي مثل ميز و صندلي خالي کنيد و به آرامي شانه ها و سر  او را بگيريد تا دامنه حركت وي كم شود و به سر وي آسيب نرسد (محکم نگیرید که مانع حرکات او شوید)
2) در اثر تكانهاي شديد ممكن است مريض دچار ضربه مغزي شود و بهتر است زير سر وي جسم نرمي مثل بالشت بگذاريد .
3) کودک را به پهلو بخوابانيد تا از خفگي ناشي از انسداد مجاري تنفسي جلوگيري شود اگر دهان بيمار بسته بود سعي نکنید آن را باز کنید ولي اگر دهان بيمار باز بود جسم نرمي مانند لاستيك يا دستمال را بين دندانهاي بيمار قرار دهيد تا از گازگرفتن احتمالي زبانش جلوگيري شود . در ضمن اينكار بايد توجه داشته باشيد كه زبان مريض به عقب نيفتاده و راههاي هوايي را مسدود نكند .
4) بند لباسهايي که کودک به تن دارد را شل کنيد و دکمه های پیراهنش را باز کنید.
5)مطمئن شوید کودک نفس می کشد اگر تنفس طبیعی است نیازی به تنفس مصنوعي نمي باشد .
6)بعد از رفع حمله به بيمار استراحت داده و همچنين مايعات شيرين به او بخورانيد
7)در ضمن در صورتي كه بيمار كنترل ادرار و مدفوع خود را از دست داد او را با چيزي بپوشانيد تا پس از بهبودي , از اينكه ديگران وي را در آن وضع ديده اند ناراحت نشود .

باور غلط در باره صرع :

خیلی‌ها فكر می‌كنند، مبتلایان به صرع، هرگز نمی‌توانند زندگی عادی داشته باشند و حتی بسیاری، از این بیماران وحشت دارند

این باور غلط است زیرا از هر 10 نفر مبتلا 8 نفر زندگی کاملا عادی دارند ،  بیماری صرع در اکثر موراد  با دارو قابل کنترل است

تب خال

تب خال عبارت است از یك عفونت ویروسی مسری و شایع که بوسیله ویروس هرپس سیمپلكس رخ می دهد تبخال گاهی با زرد زخم اشتباه گرفته میشود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در این بیماری، معمولاً لبها، لثه ها و ناحیه دهان، ندرتاً قرنیه، و گاهی ناحیه تناسلی گرفتار میشوند.

عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به تب خال

تب، آنفلوآنزا ، سرماخوردگی، فشارهای روحی و روانی ، صدمات به لب یا جراحی‌های روی نواحی دهان و لب، قاعدگی، سوء تغذیه ،مراجعه به دندانپزشكی كه معمولاً دهان حین انجام كار بیش از حد معمول باز میشود و قرار گرفتن در معرض نورخورشید از جمله شرایطی هستند که فرد را مستعد بروز تب خال می کند

علائم بیماری تب خال : پیدایش تاولهای بسیار كوچك و دردناك معمولاً در اطراف دهان، و گاهی روی ناحیه تناسلی. این تاولها گروهی ظاهر میشوند و در اطراف هر كدام یك حلقه قرمز وجود دارد. داخل این تاولها مایع وجود دارد اما پس از مدتی تاولها خشك شده و ناپدید میشوند. اگر چشم نیز دچار عفونت شود، علایمی چون درد و قرمزی چشم، احساس این كه در چشم چیزی وجود دارد، حساسیت به نور، و اشك ریزش بروز میكنند

بهبود خود به خودی در عرض چند روز تا یك هفته و گاهی بیشتر اتفاق می افتد عود تبخال امری معمول است. ویروس برای تمام عمر در بدن باقی میماند اما معمولاً در حالت خفته قرار دارد.

برای درمان بیماری:

1- مایعات خنك بنوشید یا بستنی یخی بجوید تا ناراحتی كمتر شود.

2- در 24 ساعت اول پس ظاهر شدن ضایعات پوستی، یك تكه یخ را تا حدود یك ساعت روی محل قرار دهید. این كار ممكن است باعث تسریع بهبودی شود.

3- به هیچ وجه چشم دچار عفونت هرپسی را نمالید

4- برای پیشگیری از عود مجدد بیماری، زمانی كه قرار است مدت زیادی را در بیرون از خانه بگذارنید، روی لبهای خود پماد اكسید روی یا كرم ضدآفتاب بمالید.

5- استفاده از كرم ضد ویروس آسیكلوویر و قرار دادن لایه نازكی از آن با استفاده ازگوش پاك كن بر روی تب خال هر شش ساعت در بهبود آن موثر است.

6- دستكاری نكردن ضایعات یکی از راههای درمان بیماری است

7- از خود درمانی چشم دچار عفونت با ویروس هرپس اجتناب کنید

8- دراین حالت مسواكی نو برای شستشوی دندانها انتخاب كنید و بعد از بهبود بیماری حتماً آن را دور بیندازید.

9- مصرف لبنیات و سیب زمینی به دلیل دارا بودن لیزین باید افزایش یابد و از خوردن شكلات، كاكائو، غلات، بادام زمینی و ژله خودداری كنید.

10- در نهایت ورزش، تمدد اعصاب و دوركردن افكارمنفی و كاهش فشارعصبی واسترس در درمان و پیشگیری از تب خال موثرند

اگر در موقع زدن تب خال این شرایط را داشتید به پزشك مراجعه نمائید: ۱. ظاهر شدن ضایعاتی روی پوست ناحیه تناسلی، شبیه آنچه در اطراف دهان زده است.

اگر یكی از موارد زیر همراه با تبخال رخ دهد: علایم عفونت باكتریایی ثانویه، مثل تب، وجود چرك به جای مایع روشن در داخل تاولها، سردرد، و درد عضلانی.

نکاتی درباره تبخال ناحیه تناسلی عفونت اعضاء تناسلى و نواحى مقعد با ویروس تبخال ساده یکى از شایع‌ترین بیمارى‌هاى مقاربتى است. علائم ۴ تا ۷ روز بعد از تماس جنسى شروع مى‌شود که ابتدا به‌صورت سوزش موضعى است. مدت کوتاهى بعد از آن تاول‌هاى کوچک پر از مایعى بروز مى‌کنند که در صورت پارگی زخمى مى‌شوند. این زخم‌ها دردناک هستند و پوست ختنه‌‌گاه، نوک و جسم آلت در مردان و لب‌هاى فرج، کلیتوریس، مهبل، و دهانه رحم در زنان ظاهر مى‌شوند.

تاول‌ها ۳ تا ۵ روز باقى مى‌مانند و طى ۱۰ روز با گذاشتن اثر زخم یا بدون آن ناپدید مى‌شوند. هنگام عفونت، غدد لنفاوى کشاله ران ممکن است متورم و دردناک شوند. علائم عمومى مثل تب و کوفتگى ممکن است با این عفونت همراه باشند. بعد از بهبودى ویروس در عقده‌هاى عصبى ناحیه مخفى مى‌شود و و در فواصل زمانى مختلف پوست را دوباره عفونى کند. حملات عود بیمارى ممکن است توسط تب بالا، بیماری، آفتاب سوختگی، یا فشارهاى روحى برانگیخته شوند.

درمان بیماری تب خال

براى درد ناشى از تبخال مسکن‌هائى مثل آسپیرین و استامینوفن مناسب هستند. کمپرس با سرم نمکى (یک قاشق چایخورى نمک در یک لیوان آب تسکین‌دهنده است و به پاکیزه نگه داشن تاول‌ها کمک مى‌کند. پزشک داروى آسیکلوویر را به‌صورت موضعى یا خوراکى تجویز خواهد کرد. این دارو در کاهش شدت علائم در عفونت‌هاى اولیه و ثانویه مؤثر است .

علت بوجود آورنده بیماری تب خال: عفونت با ویروس هرپس كه به پوست تهاجم میكند و غالباً پیش از ایجاد عفونت فعال، تا ماه ها یا سالها در آنجا باقی می ماند ویروس از طریق تماس فرد به فرد یا تماس با ترشحات بزاقی، چشمی، ادرار یا مدفوع انتقال می یابد. تاولها و زخمهای تبخال تا زمانی كه بهبود نیافته باشند مسری هستند، چه در موقع اولین بروز تبخال و چه در بروز مجدد آن
برای پیشگیری از بیماری تب خال باید :

از تماس فیزیكی با افرادی كه ضایعات فعال دارند خودداری كنید. به هنگام تبخال، برای جلوگیری از انتقال ویروس، دستان خود را مرتب بشویید. با مالیدن روزانه داروی آسیكلوویر می توان بیماری درمن کرد .

کرم آسکاریس

آسكاريس مشهورترين كرم حلقوي است كه بعد از کرمک بالاترين نسبت آلودگي را در سطح جهان دارا مي باشد. كرمي است بزرگ و گرد شبیه کرم خاکی ، به رنگ زرد كه در درون روده كوچك بسر مي برد و اندزه آن بين 35 . 15 سانتيمتر است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  كرم‌هاي‌ گرد در لوله‌ گوارش‌ رشد مي‌كنند اين‌ انگل‌ها مسري‌ بوده‌ و در همه‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شوند، ولي‌ در كودكان‌ شايعترند.

عوارض آسکاریس

وجود تعداد زیاد کرم آسکاریس ،‌ مهاجرت و یا تجمع آنها در روده‌ها گاهی سبب ایجاد عوارض شدید می‌شود. این عوارض عبارتند از انسداد روده‌ها ، ابتلای کیسه صفرا ، آپاندیست و سوراخ شدن روده‌ها. علایم انسداد روده ها شامل درد ناگهانی و پیچش شکم همراه با استفراغ و مشاهده انسداد در عکس‌برداری است

سير تکاملي

اگر تخمهاي بوسيله ميزبان ضمن غذا يا آب خورده شود، به طرف معده حرکت مي‌کند و در آنجا لاروها از تخم بيرون مي‌آيند و به داخل سياهرگها يا عروق ديواره روده نفوذ مي‌نمايند.

سپس به طرف کبد و قلب و ريه به گردش در مي‌آيند ظرف چند روز لاروها به داخل راهها يا گذرگاههاي هوايي آمده از ناي ، مري و معده مجددا به طرف روده حرکت مي‌کنند.

در روده به صورت کرم رسيده و بالغ در مي‌آيند. براي تکميل و اتمام دوره زندگي کرم روده ميزبان واسطه لازم نيست.
علائم را به دو مرحله تقسيم كرد :
1 – مسير حمله و مهاجرت لارو

عبور لاروها از كبد بر اين عضو تأثير مي گذارد و گاهي باعث بزرگي و دردناكي آن مي شود ،‌جايگزني آنها در ريه ، ناراحتي هاي تنفسي ايجاد مي كند علائم آن عبارتند از سرفه هاي خشك ،‌تنگي نفس و ‌تب. اين مسير بيشتر از دو هفته طول نمي كشد .

در طي مهاجرت ريوي ،‌لارو ممكن است با توليد حساسيت ميزبان سبب بروز تظاهرات آلرژيك مانند ‌حملات آسمي گردد .

2 – مرحله استقرار كرم بالغ در روده

علائم معمولي اين مرحله درد ناحيه شكم ، بي اشتهايي و سوء‌هاضمه مي باشدعلائم دیگر شامل بيخوابي ، تشويش و ساييدن دندانها هنگام خواب است . شايعترين شكايت بيماران مبتلا به آسكاريس ، درد مبهم شكمي است .

نکاتی در باره انگل آسکاریس

1. تشخيص دقيق بر دیدن تخم در مدفوع يا دفع كرم بالغ استوار است
2. آسكاريس در مناطق معتدل و گرم شايعتراست
3. در مناطقي كه بهداشت ناكافي است شيوع فراواني دارد .
4. بيشترين در سن 5 تا 9 سال يعني كودكان سنين دبستان و قبل از دبستان دیده می شود
5. شيوع آلودگي در دختر و پسر تقريباً يكسان است
6. طبقات فقيرتر شهري و روستا بدليل بهداشت نامناسب ‌بيشتر مبتلا مي شوند
7. در صورتی که یک فرد خانواده مبتلا شود بقیه هم مبتلا می شوند .
8. در مناطقي  كه از كود انساني در مزارع سبزيجات استفاده مي شود ، آلودگي در تمام سنين از مصرف سبزيجات آلوده ایجاد میشود
9. تخمها به  نور مستقيم خورشيد و گرما حساسند
‌پیشگیری و کنترل انگل آسکاریس : موثرترين راه كنترل انگل آسکاریس تأمين بهداشت عمومي ،تامین آب بهداشتی و سالم ، دفع مناسب  فاضلاب و رعايت اصول زير می باشد
1 – دفع بهداشتي مدفوع و جلوگيري از آلودگي خاك ، بخصوص در اطراف محل بازي و ورزش كودكان
3 – محفوظ نگه داشتن غذاها از آلوده شدن با فضولاتي كه امكان دارد به تخم انگل آلوده باشند .
4 – كوتاه كرد ن مرتب ناخن ها بخصوص در كودكان،و جلوگیری از وارد کردن دست به دهان در کوردکان
5 – از آنجا كه انسان ميزبان نهايي آسكاريس مي باشد تشخيص و درمان افراد آلوده نه تنها موجب بهبود آنان مي شود ، بلكه اقدام موثري در جهت قطع زنجيره انتقال بیماری است.
اصول كلي درمان
6- نواحي مقعد و تناسلي را حداقل روزي دوبار با صابون و‌ آب گرم بشوييد
7- در صورت امكان همه لباسهاي راحتي ، لباسهاي خواب ،‌زير پوشها و حوله هاي آلوده را كه توسط فرد مبتلا استفاده شده بجوشانيد
در صورت تشخیص آلودگی به آسکاریس درمان در منزل امكان پذير بوده و شامل داروهاي ضد كرم مانند مبندازول و لواميزول و ساير مراقبتهاي بهداشتي زیر نظر پزشک است

سیاه سرفه

سیاه سرفه یكی از خطرناك ترین بیماری های كودكان بخصوص در سنین زیر یك سال است. این بیماری توسط یك باكتری به نام بوردتلاپرتوسیس ایجاد می شود. این باكتری سبب انسداد مجاری هوایی توسط ترشحات مخاطی ( موكوس ) می گردد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این بیماری شديداً مسري بوده و شدت عارضه در اين بيماري در ريه ها و به شكل التهاب مجاری هوایی مي باشد

علائم و نشانه ها :

علائم : اين بيماري با علائم سرماخوردگي شروع مي شود که شامل آبريزش بيني ،‌قرمزي و آبريزش چشم ، تب خفيف و سرفه خشک مي باشد .

پس از ۲-۱ هفته سرفه هاي خشک تبديل به سرفه خلط دار مي شود . در طول سرفه هاي پشت سرهم که به بيمار دست مي دهد بيمار دچار قرمزي حتي سياه شدن مي شود . کودکان درانتهاي سرفه هاي خود دچار تنفس تندتند به همراه ايجاد صدايي فرياد مانند مي شوند .

سرفه هاي شديد منجر به استفراغ در کودکان و سختي نوشيدن مايعات و خوردن غذا مي شود . سرفه ها براي هفته ها مي تواند ادامه يابد . در بزرگسالان و نوجوانان علائم خفيف تر است به طور شايع کودکان ۲ هفته علائم سرماخوردگي ، ۲ هفته علائم توأم با سرفه شديد و ۲ هفته هم دوره نقاهت را مي گذرانند که ۲ هفته دوره نقاهت گاهي تا ماهها طول مي کشد .

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

· افراد واکسینه‌نشده‌
· همه‌گیری‌های‌ اواخر زمستان‌ و بهار گسترش‌ باکتری‌ها باعث‌ افزایش‌ شدت‌بیماری‌ زایی‌ آنها می‌گردد.
· شرایط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیربهداشتی‌
·  بارداری‌

پیشگیری و کنترل بیماری سیاه سرفه :تزريق واکسن مؤثرترين روش حفاظت در برابر سیاه سرفه است در کشور ما از دوماهگی واکسن سیاه سرفه به نوزادان در قالب واکسن ثلاث در خانه های بهداشت و پایگاه های بهداشتی بصورت رایگان تزریق می شود این واکسن می تواند نوزاد را علیه سه بیماری دیفتری ،کزاز و سیاه سرفه ایمن کند این واکسن در 5 نوبت داده می شود .

این واکسن در دو ، چهار ،شش ،هجده ماهگی زده می شود و در 6 سالگی آخرین نوبت واکسن تزریق می شود .واکسن سیاه سرفه ممکن است بعد از تزریق در کودکان با عوارضی همراه باشد از جمله :

درد محل تزریق، تورم و قرمزی و واكنش های سیستمیك مثل تب، گریه مداوم ، گیجی و استفراغ، بسیار به ندرت دیده می شود. این عوارض در طی چند ساعت پس از تزریق واكسن مشاهده می شوند و خود بخود و بدون بر جای گذاشتن عارضه ای پایدار برطرف می شوند.

به مادران توصیه می شود برای کاهش این عوارض به کودک قطره استامینوفن بدهند میزان قطره بستگی به وزن بچه دارد به این ترتیب که اگر کودک 10 کیلوگرم وزن داشته باشد به او 20 قطره استامینوفن هر 6 ساعت داده می شود

همچنین ممكن است از هر 1750 نفر دچار تشنج شود. تشنج معمولاً 48 ساعت پس از تزریق واكسن رخ می دهد و خود به خود محدود شونده است و تقریباً در تمام موارد در كودكان تب دار دیده می شود. این عارضه در كودكانی كه سابقه فامیلی تشنج دارند بیشتر رخ می دهد.

موارد منع مصرف واكسن

سیاه سرفه:  سابقه فامیلی تشنج- سابقه فامیلی عوارض به دنبال واكسن- سابقه فامیلی مرگ ناگهانی نوزاد- در كودكانی كه یك بیماری عصبی زمینه ای شناخته شده یا مشكوك دارند.

نکته مهم : واکسن سياه سرفه نبايستي پس از پايان ۵ سالگي تزريق شود .

نخستین اقداماتی كه شما می توانید در زمینه سیاه سرفه انجام دهید:

1- اگر مشكوك به سیاه سرفه در كودك هستید، هر چه سریعتر با پزشك تماس بگیرید
3- اگر مشكوك به سیاه سرفه در كودك هستید تا قبل از مشاوره با پزشك، از رفتن وی به مدرسه ممانعت كنید
4- اگر كودك دچار حملات سرفه قطاری شده ، او را مستقیم بنشانید و كمی به جلو خم كنید، سپس ظرفی را زیر دهان وی قرار دهید تا بتواند خلط خود را خارج كند.
5- سعی کنید کودک را آرام نگهدارید زیرا اضطراب و وحشت، حملات سرفه را بدتر می كند. همچنین كودك را تشویق كنید تا خلط خود را خارج كند زیرا این كار به پاك سازی مجاری تنفسی كمك می كند
6- اگر كودك به دنبال یك حمله سرفه استفراغ كرد، پس از آن كمی غذا و مایعات به وی بدهید تا به این ترتیب مواد ضروری و مایعات به بدن وی برسد
7- تا زمان بهبود كامل اجازه بازی های سنگین به كودك ندهید زیرا فعالیت زیاد مجدداً حملات سرفه را تحریك كرده و وی را خسته می كند
8- كودك را از دود سیگار و هوای آلوده دور نگه دارید

شیستوزوما

شیستوزومیازیس یكی از شایع‌ترین بیماری‌های انگلی در جهان است عامل بیماری، انگلی بنام شیستوزوما می باشد که  نوعی كرم پهن است كه در آب‌های شیرین دارای حلزون زندگی می‌كند و 5 گونه دارد که  در ایران تنها نوع ادراری یا هماتوبیوم آن بیماری ایجاد می کند

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ۲۰۷ ‪ میلیون نفر را در ۷۶ كشور جهان و عمدتاً در كشورهای در حال توسعه در آسیا، آفریقا، آمریكای جنوبی و مرکزی و خاورمیانه مبتلا كرده است. ۸۰۰ میلیون نفر نیز در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند

بطور کلی ، شیستوزومیازیس بعنوان یک بیماری شغلی در روستا ها مطرح بوده كودكان و بزرگسالان هنگام شنا ، حمام كردن، ماهیگیری یا شالیكاری در آب‌های آلوده به این انگل مبتلا می‌شوند. كرم از طریق پوست وارد بدن شده و در خون راه می‌یابد و باعث كم خونی، اسهال، خونریزی داخلی، آسیب اندام‌ها و به ندرت مرگ می‌شود.

انتقال بيماري شيستوزوميازيس معمولاً اواخر بهار و اوايل تابستان صورت می گیرد که علت آن نیز وفور حلزون ميزبان واسط است که در این فصل حداكثر وفور را دارد وقتی افراد آلوده ادرار خود را در کنار آب دفع می کنند، تخم وارد آب می شود.

برای ادامه رشد و رسیدن به مرحله آلوده کنندگی انگل به حلزونهای آب شیرین نیاز دارد که در نهایت افرادی که وارد آب می شوند را آلوده می کنندکودکان 10 تا 15 سال بدلیل تماس با آب  آلوده در هنگام بازی و شنا و پایین بودن سطح مقاومت، بیشتر از همه آلوده می شوند.

علائم بیماری

اولين مرحله علايم مرحلة مسموميت يا حمله است در موقع ورود انگل به بدن ايجاد مي شود و 2 تا 3 روز طول مي كشد. در محل ورود انگل، خارش ، سوزش و تاول ايجاد مي گردد. كه اكثراً بسيار خفيف است که به آن عارضه خارش شناگران می گویند

دومين مرحله مرحلة حاد است که 6 تا 8 هفته بعد از مرحلة اول ايجاد مي شود. انگل در حال طی کردن چرخه زندگی خود است تا کامل شود. و بيشتر علائم ريوي هستند كه به صورت تنگي نفس، سرفة خشك، تب نامنظم، خستگي و درد بدنی همراه است.

سومين مرحله مرحلة استقرار انگل در بدن است ناراحتي ها در اين مرحله مربوط به استقرار كرم در عروق مثانه و تغذيه از خون ميزبان و دفع موادي است كه براي انسان سمي است. كه معمولاً 3 تا 6 ماه پس از دفع تخم انگل با ادرار فرد آلوده شروع مي شود. مهم ترين علامت در اين موقع درد در هنگام دفع ادرار و وجود خون در قطرات آخر ادرار است.

در مراحل بعدي، افزايش درجه حرارت، عرق، ضعف و سستي، و درد مبهم در ناحية زیر شکم حاصل مي شود.

نکته : در  صورتی که این بیماری درمان نشود ممكن است در نهايت منجر به سرطان مثانه گردد.
در صورت مشاهده علائم بیماری شیستوزوما باید هر چه سریعتر به نزدیکترین خانه بهداشت یا مرکز بهداشتی درمانی مراجعه و نسبت به بررسی موضوع و انجام آزمایش مربوطه که یک آزمایش ساده ادرار است اقدام نماید

پیشگیری از بیماری

با توجه به وجود بیماری در عراق و تردد اتباع عراقی به ایران جهت زیارت و بعضا درمان بیماریهای خویش همچنین تردد زوار ایرانی به عتبات عالیات، برای حفاظت فردی از این  عفونت اساسا باید از تماس با آب آلوده اجتناب کرد. برای این کار باید یکسری اقدامات زیر  را مدنظر قرار داد:

– تهیه آب سالم جهت آشامیدن، استحمام و شستن لباسها
– عدم استفاده از آب های آلوده جهت استحمام و شستشو
– اجتناب از اجابت مزاج در درون یا نزدیکی آبهای سطحی جهت کم شدن احتمال آلودگی حلزونها
– استفاده از توالتهای بهداشتی جهت اجابت مزاج
– درمان بیماران برا ی قطع زنجیره انتقال
– جلوگیری از بازی و شنای کودکان در کانالهای آبیاری که احتمال آلودگی وجود دارد
– ایجاد شبکه مناسب فاضلاب انسان  و  مبارزه با حلزونهای ناقل بیماری

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »