سوزش سردل چیست ؟ ( علل علائم بررسی عوارض بررسی پیشگیری درمان )

اردیبهشت ۲۶, ۱۳۸۷ توسط :   موضوع : بهداشت عمومي, بيماريهاي غير واگير شايع, عمومی

سوزش سردل چیست ؟ ( علل علائم بررسی عوارض بررسی پیشگیری درمان )
سوزش سردل یا رفلاکس معده-مری ، به برگشت غذا از معده به مری گفته می شود . نشانه مشخص این مشکل سوزش ناراحت کننده پشت استخوان سینه است .

بعضی مواقع سوزش سردل بصورت سوءتغذیه ، ترش کردن ، درد در قسمت بالای شکم یا سینه ، برگشت غذا یا مایع به داخل دهان یا افزایش تولید بزاق توسط بیمار شرح داده می شود. سوزش سردل یک علامت شایع است که حداقل ماهی یکبار در بیش از ۶۰ میلیون آمریکایی رخ می دهد.
در زنان ، معمولا اولین تجربه سوزش سردل  در دوران حاملگی رخ می دهد . مطالعات نشان می دهد که در بیش از ۵۰% زنان حامله ، سوزش سردل در حاملگی وجود دارد که بخاطر هورمونهای حاملگی وفشار جنین در حال رشد است. نشانه های سوزش سردل  بعد از زایمان  فروکش می کنند.

عامل بوجود آورنده سوزش سردل چیست ؟
معده هر روزه  ، اسید تولید می کند . بطور طبیعی ، مقدار کمی از این اسید از طریق دریچه ای که بین معده و مری قرار دارد و(( اسفنکتر انتهایی مری)) نامیده می شود به مری برمی گردد. در صورت تکرار این مساله یا بالا بودن مقدار اسید برگشتی آسیب مری اتفاق می افتد و فرد علامتدار می شود.
علل شایع بوجود آورنده سوزش سردل:
حاملگی           

  خوردن غذای زیاد بخصوص غذای چرب
شکلات، قرص نعناع                         سس گوجه(ماکارونی ،پیتزا)  
دراز کشیدن بعد از غذا                      قهوه وچای
سیگار کشیدن                الکل ونوشابه های گازدار              اضافه وزن
بعضی داروهای شل کننده عضلانی و داروهای فشارخون

تشخیص :
تشخیص سوزش سردل برپایه علایم تیپیک بیمار است که با مصرف آنتی اسیدها یا سایر داروهای بلوک کننده اسید بهبود می یابند.
گاهی سوزش سردل علایم غیر معمول ایجاد می کند ، اگر بی دلیل سرفه می کنید یا اخیرا مبتلا به آسم یا لارنژیت (گرفتگی صدا وزخم حنجره ) شده اید به پزشک مراجعه کنید ، زیرا این امر می تواند ناشی از اسید برگشتی معده باشد.
چگونه می توان سوزش سردل رادرمان کرد؟
بسیاری  از افراد می توانند به راحتی علایم سوزش سردل را با استفاده از رژیم غذایی ، تغییر در شیوه زندگی و محدودیت در استفاده از داروهای آنتی اسید کنترل کنند.

 تغییر در شیوه زندگی :
 تعداد دفعات غذا خوردن را زیاد کنید ولی حجم غذا را در هر وعده کم کنید
 اجتناب از غذاهای چرب ، قهوه و چای ، شکلات ، قرص نعناع ، الکل، سیگار کشیدن ، نوشابه های گازدار
 نگهداری وزن در حد طبیعی
 اجتناب از غذا خوردن ۳-۲ ساعت قبل از خواب
 بالا بردن سر ۱۲-۱۰ سانتی متر موقع خواب

آیا سوزش سردل در دراز مدت می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی شود؟
بله در موارد شدید ، برگشت اسید ممکن است منجر به زخم مری ، تنگی ومشکلات پیش سرطانی گردد. مطالعات اخیر نشان می دهد که سوزش سردل مزمنی که بطور مناسب درمان نشده و سالها طول کشیده باشد، خطر سرطان مری را افزایش می دهد .
در صورت وجود کدام علایم سوزش سردل باید به پزشک مراجعه کرد؟
 وجود علایم سوزش سردل ۲ یا بیش از دوبار در هفته
 عدم بهبودی علیرغم مصرف دارو
 بلع دردناک بخصوص غذاهای جامد
 انسداد، تنفس صدادار، گرفتگی صدا که بدنبال برگشت اسید به حنجره اتفاق می افتد
 نشانه های خونریزی (استفراغ با زمینه قهوه ای )
 کاهش وزن بدون توجیه
 علایم رفلاکس که بیش از یکسال طول کشیده باشد

برای ارزیابی سوزش سردل چه زمان و کدام آزمایشات باید انجام شود ؟
وقتی علایم تکراری ، شدید باشند و با تغییر شیوه زندگی و مصرف آنتی اسیدها کنترل نشود  آزمایشات زیر باید انجام شوند:
تست تفسی :
در این تست ، یک لوله پلاستیکی  از راه بینی وارد می شود تا فشار و مقدار اسید معده برگشتی به داخل مری را اندازه گیری کنند. این بررسی برای بیمارانی که علایم شدید و غیر طبیعی سوزش سردل دارند صورت می گیرد.
اندوسکوپی:
در این آزمایش یک لوله قابل انعطاف باریک از دهان وارد مری ، معده وقسمت ابتدایی روده می شود. پزشکان معمولا برای انجام اندوسکوپی پشت حنجره را با اسپری بی حس می کنند و آرامبخش داخل وریدی تجویز می شود.
اندوسکوپی بهترین راه برای بررسی آسیبهای ناشی از سوزش سردل است . اگر انجام اندوسکوپی ضروری باشد، طی حاملگی نیز بدون خطر است.

اقدامات جراحی در موارد شدید و مزمن بیماری :
دریچه مصنوعی در بالاترین قسمت معده کار گذاشته می شود تا از برگشت اسید معده به مری جلوگیری کند ، لازم است فرد بعد از عمل ، یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بماند.

لاپاراسکوپی:
دراین روش جراحی جدید،  لوله باریکی از سوراخ کوچکی روی شکم عبور  می کند و دریچه ای را در بالاترین قسمت معده جهت جلوگیری از برگشت اسید به معده نصب می کند. جراحان ماهر زیادی نتایج خوبی از این عمل بدست آورده اند. بعد از این عمل بستری بیش از چند روز ضرورتی ندارد.

چه درمانهایی برای سوزش سردل در حاملگی مناسب است؟
طی حاملگی ، باید با مصرف داروهای مورد استفاده برای رفلاکس ، علایم سوزش سردل مادر را تا زمان رشد مناسب جنین بهبود داد.
قدم اول: – تغییر در رژیم غذایی و شیوه زندگی
قدم دوم:  – آنتی اسیدها ممکن است مناسب باشند . بی کربنات سدیم ممکن است باعث اسیدوز متابولیک شده و در حاملگی نباید مصرف شوند. منیزیم موجود در آنتی اسید ممکن است روی انقباضات رحمی در طول زایمان تاثیر بگذارد لذا باید در سه ماهه آخر بارداری از مصرف آن اجتناب کرد.
قدم سوم :  – سوکرالفات در حاملگی مناسب واثربخش می باشد. آنتی اسیدها ممکن است مناسب باشند، اما باید حتما پزشک در جریان باشد.
قدم چهارم: -  سایر اقدامات درمانی باید فقط وقتی استفاده شود که به نفع مادر باشد و عارضه ای روی رشد جنین نداشته باشد.

*** بازدید کننده محترم !

جهت کسب اطلاعات بیشتر در این رابطه مقالات زیر را مطالعه نمایید:

 زخم گوارشی – زخم معده -

 سوءهاضمه

 سوزش سر دل، فتق و بیماری برگشت محتویات معده به مری (ریفلاکس)

 سوزش سر دل، فتق و بیماری برگشت محتویات معده به مری (ریفلاکس)

 زخم اثنی عشر چیست عوارض و مشکلات روزه داری در ماه مبارک رمضان
 

مطالب مرتبط جهت مطالعه بیشتر

مصرف داروی "کلادریبین"(cladribine) ، احتمال عود حملات بیماری ام اس (multilpe sclerosis) را به کمتر از نصف کاهش می دهد

دارو ی ضد ایدز ‏‎ TAK-779 ‎‏ با استفاده از نانوذرات دوباره مصرف خواهد شد .

تنها سه شب بدخوابی کافی است تا توان بدن انسان برای فرآوری گلوکز بشدت کاهش یابد و خطر دیابت (مرض قند) افزایش پیدا کند.

هشدار دانشمندان آمریکایی نسبت به خطر استفاده بی رویه از این دستگاه تشخیصی سی تی اسکن هشدار می دهند

خبرها ی کوتاه علمی پزشکی

بعد از یک زن فرانسوی دومین عمل جراحی پیوند صورت بر روی یک مرد چینی انجام شد

دانشمندان ، ابزاز تصویربرداری متابولیکی جدیدی ارائه کرده‌اند که می‌تواند بطور دقیقی بیماری چشمی را در مراحل بسیار اولیه تشخیص دهد.

زنانی که در دوران بارداری تحت فشار روانی قرار می‌گیرند نوزادانشان مستعد ابتلا به حساسیت‌ها و آسم می‌شوند.

به گفته محققان ، سلول‌های بنیادی بالقوه شیوه‌ای برای ترمیم آسیب غضروفی ناشی از آرتریت استخوانی ارائه می‌دهند.

در کشور ایران به دلیل عدم آگاهی بانوان غربالگری سرطان پستان انجام نمی‌شود.(گزارش ازسومین کنگره‌بین‌المللی سرطان پستان در ایران)

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*