جم فيبروزيل ( GEMFIBROZIL ) ، دارویی برای پایین آوردن کلسترول بد (LDL) وتری گلسيريدها و افزایش کلسترول خوب (HDL)

جم فيبروزيل GEMFIBROZIL 
 
جم فيبروزيل دارويي است كه براي پايين آوردن كلسترول ليپوپروتئين كم چگال (LDL) وتري گلسيريدها و افزايش سطح ليپوپروتئين پرچگال (HDL) درخون استفاده مي شود.

بنابراين جمفيبروزيل دارويي است كه به جلوگيري از بيماري عروقي كرونري كمك مي كند. اين دارو بالا بودن سطح كلسترول خون را درمان نمي كند، بلكه فقط شرايط را كنترل مي كند.

براي افزايش تأثير اين دارو بايد از دستورات پزشك تان مبني بر كاهش دريافت اسيدهاي چرب اشباع و كلسترول از طريق غذاها، پرداختن به ورزش به مقدار كافي ، كاهش وزن تا رسيدن به وزن مطلوب و ترك سيگار (اگر سيگاري هستيد) پيروي كنيد.

این‌ دارو در درمان‌ زیادی ‌چربی‌ خون‌ در بیمارانی‌ که‌ به‌ درمان‌ با رژیم‌ غذایی‌ پاسخ‌ کافی‌ نمی‌دهند، مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ برای‌ پیشگیری ‌اولیه‌ از بیماری‌ عروق‌ کرونر قلب‌ در مردان‌ مسن‌ مبتلا به‌ زیادی‌ چربی‌ خون ‌به‌کار می‌رود.

مکانیسم اثر
جم‌ فیبروزیل‌ از غلظت‌پلاسمایی‌ تری ‌گلیسرید ( VLDL ) کاسته‌ و غلظت‌ پلاسمایی‌ HDL را افزایش‌ می‌دهد. اگر چه‌ این‌ دارو ممکن‌ است‌ میزان‌ کلسترول‌ تام‌ و لیپوپروتئین‌ با دانسیته‌ کم‌ ( LDL ) را اندکی‌ کاهش‌، ولی‌ مصرف‌ آن‌ در بیماران‌ با تری ‌گلیسرید بالا همراه‌ با زیادی‌ چربی‌ خون‌ نوع‌ IV ، اغلب‌ منجر به‌ افزایش ‌قابل‌ توجه‌ مقدار LDL می‌شود.

این‌ دارو ممکن‌ است‌ باعث‌ مهار لیپولیز محیطی‌، کاهش‌ برداشت‌ کبدی‌ اسیدهای‌ چرب‌ آزاد و کاهش‌ ساخت‌ گلیسریدهای‌ کبدی‌، مهار ساخت‌ آپولیپوپروتئین‌ B که‌ حامل‌ VLDL است‌ و افزایش‌ کلیرانس‌ آن‌ و در نتیجه ‌کاهش‌ ساخت‌ VLDL گردد.

فارماکوکینتیک
این‌ دارو از مجرای‌ گوارش ‌بخوبی‌ جذب‌ می‌شود. متابولیسم‌ جم ‌فیبروزیل‌ کبدی‌ است‌. نیمه‌ عمر دارو پس ‌از مصرف‌ مقدار واحد، 5/1 ساعت‌ و پس‌ از مصرف‌ مقادیر متعدد، 3/1 ساعت‌ است‌.

زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ غلظت‌، 2 ـ 1ساعت‌ است‌. اثر این‌ دارو در کاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما، پس‌ از 5 ـ 2 روز شروع‌ می‌شود.

زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر کاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما 4 هفته‌ است‌. دفع‌ دارو عمدتا از کلیه‌ است‌. 
چگونگي مصرف
جمفيبروزيل بايد روزي 2 بار، 30 دقيقه پيش از صبحانه و شام خورده شود. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد، مصرفش كنيد. مگر اينكه تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده باشد.

مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير مصرف جم فيبروزيل را قطع كرده ، با پزشكتان مشورت كنيد:

شكم درد شديد همراه با تهوع و استفراغ (سنگ كيسه صفرا)؛ درد عضلاني يا خستگي غيرعادي ؛ سرفه ؛ تب يا لرز؛ يا كمردرد.

علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند بايد به اطلاع پزشك برسند:

اسهال ، نفخ ، يبوست ، سوزش سردل ، تهوع ، سرگيجه ، سردرد يا بثورات جلدي .
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف جم فيبروزيل ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به جم فيبروزيل

موارد منع مصرف
این‌ دارو در بیماران ‌مبتلا به‌ عیب‌ کار کبد و سنگهای‌ صفراوی‌ نباید مصرف‌ شود.
بارداري يا شيردهي
در حال مصرف داروهاي ديگر، به ويژه لووستاتين يا ضد انعقادهاي خوراكي (وارفارين )
سابقه يا ابتلا به مشكلات كيسه صفرا، سنگ كيسه صفرا، يا بيماري هاي كليوي يا كبدي
هنگام مصرف جم فيبروزيل توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد. اگر ظرف 3 ماه درمان با اين دارو پاسخي مشاهده نشود، پزشك معمولاً دارو را قطع مي كند.
از دستورات تغذيه اي و ديگر توصيه هاي پزشكتان پيروي كنيد.
پيش از هرگونه جراحي ، و نيز كارهاي دندانپزشكي ساير پزشكان را از اينكه اين دارو را مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
جمفيبروزيل را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط جمفيبروزيل فاسد مي شود).
جم فيبروزيل تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف جم فيبروزيل نبايد
نبايد پيش از مشورت با پزشكتان دارو را قطع كنيد.

در صورت قطع دارو چربي هاي خون تان ممكن است به شدت افزايش يابند.

قبل از مصرف اين دارو در موارد ذيل  با پزشك خود مشورت نمائيد:

وجود هر گونه حساسيت به جم فيبروزيل  و يا مواد ديگري مانند غذاها ، رنگها و مواد محافظ .
در صورت حاملگي و شيردهي.
در صورت ابتلاء به هر نوع بيماري بخصوص بيماري كيسه صفرا يا سنگ كيسه صفرا ، بيماري كبدي و كليوي.
در صورت استفاده از هر نوع داروي ديگر بخصوص داروهاي ضد انعقاد يا داروي پايين آورنده چربي خون.
در طول زمان مصرف اين دارو رعايت  نكات زير توصيه  ميشود:
دارو را طبق دستور پزشك مصرف نموده و آن را بيشتر و يا كمتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد .
دارو را 30 دقيقه قبل از صبحانه و شام مصرف نمائيد. در طول مصرف اين دارو ، تحت نظر پزشك معالجتان باشيد. قبل از قطع مصرف دارو با پزشك مشورت نمائيد ، زيرا ممكن است غلظت چربي خون به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.
در صورتيكه يك نوبت از مصرف دارو را فراموش كرديد به محض بيادآوردن، دارو را مصرف كنيد ولي اگر تقريباً زمان مصرف  بعدي فرا رسيده باشد دارو را مصرف نكنيد و مقدار مصرف بعدي را دو برابر نكنيد.
مصرف در حاملگي و شيردهي:

با توجه به اين كه اثرات جم فيبروزيل در دوران حاملگي و شيردهي شناخته نشده است لذا استفاده از آن در اين دوران توصيه نمي شود.

 مقدارو نحوه مصرف دارو:

مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين ميكند ولي مقدار مصرف معمول اين دارو بشرح زير است:

بزرگسالان:

بصورت خوراكي و به ميزان 2/1 گرم در روز و در دو دوز منقسم ( هر دوز 600 ميلي گرم).

كودكان :

هنوز بررسي مشخصي در مورد اثر جم فيبروزيل بر روي اين سنين انجام نگرفته  ولي در كودكان زير 2 سال توصيه نمي شود.

عوارض جانبي دارو:

هر داروبه موازات اثر درماني مطلوب ممكنست باعث بروز برخي عوارض ناخواسته  نيز بشود اگرچه همه اين عوارض در يك فرد ديده نميشود  ، اما در صورت بروز مزاحمت و ادامه هر يك از عوارض زيربا پزشك مشورت نمائيد:

نفخ معده ، درد معده و سوزش سر دل ، بثورات جلدي و حالت تهوع يا استفراغ .
در صورت بروز هر يك از بيماريهاي زير بلافاصله پزشك خود را مطلع سازيد.

آنمي يا لوكوپني( با علائمي چون تب و لرز ، پهلو درد ، سوزش در دفع ادرار).
· سنگ كيسه صفرا( با علائم درد شكم ، همراه با حالت تهوع و استفراغ).

· درد عضلاني ( با علائم خستگي و ضعف عضلاني غير عادي).

 مسموميت :

در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقادير تجويز شده بلافاصله با پزشك خود مشاوره نماييد.

نکات قابل توصیه
1 ـ رعایت‌ رژیم‌ غذایی ‌مناسب‌، بر درمان‌ با دارو ارجحیت‌ دارد.

2 ـ قبل‌ از قطع‌ مصرف‌ دارو، تماس‌ با پزشک‌ ضروری‌ است‌، زیرا غلظت‌ چربی ‌خون‌ ممکن‌ است‌ به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ یابد.

هشدارها
1 ـ این‌ دارو در بیماران‌ مبتلا به ‌عیب‌ کار کلیه‌ باید با احتیاط فراوان ‌مصرف‌ شود.

2 ـ تعیین‌ غلظت‌ کلسترول‌ و تری‌ گلیسرید، شمارش‌ کامل‌ سلولهای‌ خون‌ و آزمونهای‌ کار کبد، قبل‌ از شروع‌ درمان‌ دراز مدت ‌ضروری‌ است‌.

3 ـ اگر پس‌ از سه‌ ماه‌ درمان‌، پاسخ‌ کافی‌ بدست‌ نیاید یا نتایج‌ حاصل‌ از آزمونهای ‌کار کبد، افزایش‌ یا اختلال‌ قابل‌ توجهی‌ رانشان‌ دهند یا در صورت‌ تشخیص ‌سنگهای‌ صفراوی‌ و تشخیص‌ یا حدس‌ ایجاد میوزیت‌، مصرف‌ جم‌ فیبروزیل‌ باید قطع‌ شود. در این‌ موارد، توصیه‌ می‌شود به‌ منظور کاهش‌ چربی‌ خون‌ از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌ استفاده‌ شود تا وضعیت ‌بیمار تثبیت‌ شود.

تداخل های دارویی
مصرف‌ همزمان ‌داروهای‌ ضد انعقاد خوراکی‌ با جم ‌فیبروزیل‌ ممکن‌ است‌ اثر ضد انعقادی‌ این‌ داروها را به ‌طور قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ دهد.

مصرف‌ همزمان‌ لوواستاتین‌ با جمفیبروزیل‌ ممکن‌ است‌ با افزایش‌ خطر رابدومیولیز، افزایش‌ قابل‌ توجه‌ در غلظت‌ کراتین‌ کیناز و وجود میوگلوبین‌ در ادرار که‌ منجر به‌ نارسایی‌ حاد کلیه‌ می‌شود، همراه‌ باشد.

 شرايط نگهداري دارو:

· دارو را دور از نور و رطوبت در دماي زير 30 درجه سانتيگراد درون جعبه در بسته نگهداري نماييد.

· دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهيد.

· از  نگهداري و مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري نماييد.

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



نظرات مسدود است