جم فیبروزیل ( GEMFIBROZIL ) ، دارویی برای پایین آوردن کلسترول بد (LDL) وتری گلسیریدها و افزایش کلسترول خوب (HDL)

جم فیبروزیل GEMFIBROZIL 
 
جم فیبروزیل دارویی است که برای پایین آوردن کلسترول لیپوپروتئین کم چگال (LDL) وتری گلسیریدها و افزایش سطح لیپوپروتئین پرچگال (HDL) درخون استفاده می شود.

بنابراین جمفیبروزیل دارویی است که به جلوگیری از بیماری عروقی کرونری کمک می کند. این دارو بالا بودن سطح کلسترول خون را درمان نمی کند، بلکه فقط شرایط را کنترل می کند.

برای افزایش تأثیر این دارو باید از دستورات پزشک تان مبنی بر کاهش دریافت اسیدهای چرب اشباع و کلسترول از طریق غذاها، پرداختن به ورزش به مقدار کافی ، کاهش وزن تا رسیدن به وزن مطلوب و ترک سیگار (اگر سیگاری هستید) پیروی کنید.

این‌ دارو در درمان‌ زیادی ‌چربی‌ خون‌ در بیمارانی‌ که‌ به‌ درمان‌ با رژیم‌ غذایی‌ پاسخ‌ کافی‌ نمی‌دهند، مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ برای‌ پیشگیری ‌اولیه‌ از بیماری‌ عروق‌ کرونر قلب‌ در مردان‌ مسن‌ مبتلا به‌ زیادی‌ چربی‌ خون ‌به‌کار می‌رود.

مکانیسم اثر
جم‌ فیبروزیل‌ از غلظت‌پلاسمایی‌ تری ‌گلیسرید ( VLDL ) کاسته‌ و غلظت‌ پلاسمایی‌ HDL را افزایش‌ می‌دهد. اگر چه‌ این‌ دارو ممکن‌ است‌ میزان‌ کلسترول‌ تام‌ و لیپوپروتئین‌ با دانسیته‌ کم‌ ( LDL ) را اندکی‌ کاهش‌، ولی‌ مصرف‌ آن‌ در بیماران‌ با تری ‌گلیسرید بالا همراه‌ با زیادی‌ چربی‌ خون‌ نوع‌ IV ، اغلب‌ منجر به‌ افزایش ‌قابل‌ توجه‌ مقدار LDL می‌شود.

این‌ دارو ممکن‌ است‌ باعث‌ مهار لیپولیز محیطی‌، کاهش‌ برداشت‌ کبدی‌ اسیدهای‌ چرب‌ آزاد و کاهش‌ ساخت‌ گلیسریدهای‌ کبدی‌، مهار ساخت‌ آپولیپوپروتئین‌ B که‌ حامل‌ VLDL است‌ و افزایش‌ کلیرانس‌ آن‌ و در نتیجه ‌کاهش‌ ساخت‌ VLDL گردد.

فارماکوکینتیک
این‌ دارو از مجرای‌ گوارش ‌بخوبی‌ جذب‌ می‌شود. متابولیسم‌ جم ‌فیبروزیل‌ کبدی‌ است‌. نیمه‌ عمر دارو پس ‌از مصرف‌ مقدار واحد، ۵/۱ ساعت‌ و پس‌ از مصرف‌ مقادیر متعدد، ۳/۱ ساعت‌ است‌.

زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ غلظت‌، ۲ ـ ۱ساعت‌ است‌. اثر این‌ دارو در کاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما، پس‌ از ۵ ـ ۲ روز شروع‌ می‌شود.

زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر کاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما ۴ هفته‌ است‌. دفع‌ دارو عمدتا از کلیه‌ است‌. 
چگونگی مصرف
جمفیبروزیل باید روزی ۲ بار، ۳۰ دقیقه پیش از صبحانه و شام خورده شود. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که آن را به یاد آوردید، مصرفش کنید. مگر اینکه تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده باشد.

مقدار دارو را دوبرابر نکنید.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر یک از علایم زیر مصرف جم فیبروزیل را قطع کرده ، با پزشکتان مشورت کنید:

شکم درد شدید همراه با تهوع و استفراغ (سنگ کیسه صفرا)؛ درد عضلانی یا خستگی غیرعادی ؛ سرفه ؛ تب یا لرز؛ یا کمردرد.

علایم زیر ممکن است رخ دهند ولی فقط اگر مشکل ساز شوند باید به اطلاع پزشک برسند:

اسهال ، نفخ ، یبوست ، سوزش سردل ، تهوع ، سرگیجه ، سردرد یا بثورات جلدی .
موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف جم فیبروزیل ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به جم فیبروزیل

موارد منع مصرف
این‌ دارو در بیماران ‌مبتلا به‌ عیب‌ کار کبد و سنگهای‌ صفراوی‌ نباید مصرف‌ شود.
بارداری یا شیردهی
در حال مصرف داروهای دیگر، به ویژه لووستاتین یا ضد انعقادهای خوراکی (وارفارین )
سابقه یا ابتلا به مشکلات کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا، یا بیماری های کلیوی یا کبدی
هنگام مصرف جم فیبروزیل توصیه می شود
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودتان را زیر نظر داشته باشد. اگر ظرف ۳ ماه درمان با این دارو پاسخی مشاهده نشود، پزشک معمولاً دارو را قطع می کند.
از دستورات تغذیه ای و دیگر توصیه های پزشکتان پیروی کنید.
پیش از هرگونه جراحی ، و نیز کارهای دندانپزشکی سایر پزشکان را از اینکه این دارو را مصرف می کنید مطلع سازید.
جمفیبروزیل را دور از دسترس کودکان و دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگهداری کنید (در این شرایط جمفیبروزیل فاسد می شود).
جم فیبروزیل تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان توالت دور بریزید.
هنگام مصرف جم فیبروزیل نباید
نباید پیش از مشورت با پزشکتان دارو را قطع کنید.

در صورت قطع دارو چربی های خون تان ممکن است به شدت افزایش یابند.

قبل از مصرف این دارو در موارد ذیل  با پزشک خود مشورت نمائید:

وجود هر گونه حساسیت به جم فیبروزیل  و یا مواد دیگری مانند غذاها ، رنگها و مواد محافظ .
در صورت حاملگی و شیردهی.
در صورت ابتلاء به هر نوع بیماری بخصوص بیماری کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا ، بیماری کبدی و کلیوی.
در صورت استفاده از هر نوع داروی دیگر بخصوص داروهای ضد انعقاد یا داروی پایین آورنده چربی خون.
در طول زمان مصرف این دارو رعایت  نکات زیر توصیه  میشود:
دارو را طبق دستور پزشک مصرف نموده و آن را بیشتر و یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید .
دارو را ۳۰ دقیقه قبل از صبحانه و شام مصرف نمائید. در طول مصرف این دارو ، تحت نظر پزشک معالجتان باشید. قبل از قطع مصرف دارو با پزشک مشورت نمائید ، زیرا ممکن است غلظت چربی خون به میزان قابل توجهی افزایش یابد.
در صورتیکه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض بیادآوردن، دارو را مصرف کنید ولی اگر تقریباً زمان مصرف  بعدی فرا رسیده باشد دارو را مصرف نکنید و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نکنید.
مصرف در حاملگی و شیردهی:

با توجه به این که اثرات جم فیبروزیل در دوران حاملگی و شیردهی شناخته نشده است لذا استفاده از آن در این دوران توصیه نمی شود.

 مقدارو نحوه مصرف دارو:

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین میکند ولی مقدار مصرف معمول این دارو بشرح زیر است:

بزرگسالان:

بصورت خوراکی و به میزان ۲/۱ گرم در روز و در دو دوز منقسم ( هر دوز ۶۰۰ میلی گرم).

کودکان :

هنوز بررسی مشخصی در مورد اثر جم فیبروزیل بر روی این سنین انجام نگرفته  ولی در کودکان زیر ۲ سال توصیه نمی شود.

عوارض جانبی دارو:

هر داروبه موازات اثر درمانی مطلوب ممکنست باعث بروز برخی عوارض ناخواسته  نیز بشود اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود  ، اما در صورت بروز مزاحمت و ادامه هر یک از عوارض زیربا پزشک مشورت نمائید:

نفخ معده ، درد معده و سوزش سر دل ، بثورات جلدی و حالت تهوع یا استفراغ .
در صورت بروز هر یک از بیماریهای زیر بلافاصله پزشک خود را مطلع سازید.

آنمی یا لوکوپنی( با علائمی چون تب و لرز ، پهلو درد ، سوزش در دفع ادرار).
· سنگ کیسه صفرا( با علائم درد شکم ، همراه با حالت تهوع و استفراغ).

· درد عضلانی ( با علائم خستگی و ضعف عضلانی غیر عادی).

 مسمومیت :

در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر تجویز شده بلافاصله با پزشک خود مشاوره نمایید.

نکات قابل توصیه
۱ ـ رعایت‌ رژیم‌ غذایی ‌مناسب‌، بر درمان‌ با دارو ارجحیت‌ دارد.

۲ ـ قبل‌ از قطع‌ مصرف‌ دارو، تماس‌ با پزشک‌ ضروری‌ است‌، زیرا غلظت‌ چربی ‌خون‌ ممکن‌ است‌ به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ یابد.

هشدارها
۱ ـ این‌ دارو در بیماران‌ مبتلا به ‌عیب‌ کار کلیه‌ باید با احتیاط فراوان ‌مصرف‌ شود.

۲ ـ تعیین‌ غلظت‌ کلسترول‌ و تری‌ گلیسرید، شمارش‌ کامل‌ سلولهای‌ خون‌ و آزمونهای‌ کار کبد، قبل‌ از شروع‌ درمان‌ دراز مدت ‌ضروری‌ است‌.

۳ ـ اگر پس‌ از سه‌ ماه‌ درمان‌، پاسخ‌ کافی‌ بدست‌ نیاید یا نتایج‌ حاصل‌ از آزمونهای ‌کار کبد، افزایش‌ یا اختلال‌ قابل‌ توجهی‌ رانشان‌ دهند یا در صورت‌ تشخیص ‌سنگهای‌ صفراوی‌ و تشخیص‌ یا حدس‌ ایجاد میوزیت‌، مصرف‌ جم‌ فیبروزیل‌ باید قطع‌ شود. در این‌ موارد، توصیه‌ می‌شود به‌ منظور کاهش‌ چربی‌ خون‌ از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌ استفاده‌ شود تا وضعیت ‌بیمار تثبیت‌ شود.

تداخل های دارویی
مصرف‌ همزمان ‌داروهای‌ ضد انعقاد خوراکی‌ با جم ‌فیبروزیل‌ ممکن‌ است‌ اثر ضد انعقادی‌ این‌ داروها را به ‌طور قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ دهد.

مصرف‌ همزمان‌ لوواستاتین‌ با جمفیبروزیل‌ ممکن‌ است‌ با افزایش‌ خطر رابدومیولیز، افزایش‌ قابل‌ توجه‌ در غلظت‌ کراتین‌ کیناز و وجود میوگلوبین‌ در ادرار که‌ منجر به‌ نارسایی‌ حاد کلیه‌ می‌شود، همراه‌ باشد.

 شرایط نگهداری دارو:

· دارو را دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد درون جعبه در بسته نگهداری نمایید.

· دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.

· از  نگهداری و مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.

  • آسان طب



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*