پزشکان بدون مرز درمان
خانه / اخبار داروسازی / آشنايي با يك روش جلوگيري از بارداري ؛ ” آي . يو. دي. (I.U.D) “
تلگرام

آشنايي با يك روش جلوگيري از بارداري ؛ ” آي . يو. دي. (I.U.D) “

آي . يو. دي. (I.U.D)
 
 

آي . يو. دي. (I.U.D) حروف اول کلمات Intra Uterine Device به معناي وسيله داخل رحمي مي باشد . آي . يو . دي. يک وسيله کوچک پلاستيکي مي باشد که توسط پزشک يا ماما در داخل رحم خانمها قرارداده مي شود .

براي عده بسياري از خانمها ، استفاده از آي . يو . دي. مي تواند بسيا رموثر و مناسب باشد تا از حاملگي هاي ناخواسته جلوگيري نمايد .

 دو نوع آي . يو. دي. وجود دارد که عبارتند از:
 1) آي . يو. دي. هاي مسي
 2) آي . يو. دي. هاي حاوي هورمون پروژسترون
آي . يو. دي. هاي مسي را مي توان تا ده سال هم در مهبل باقي گذاشت و از مزاياي آن استفاده نمود. اين نوع آي . يو. دي. هاي امروزه يکي از موثرترين وسايل جلوگيري از بارداري مي باشند ، بطوريکه از هر 100 خانمي که از اين وسيله استفاده مي نمايد فقط يک نفر دچار حاملگي ناخواسته مي شود.
 آي . يو. دي. هاي حاوي پروژسترون که به ”پروژستاسرت ” (Progestasert) نيز معروف مي باشند را بايد هر سال عوض نمود .

تاثير اي آي . يو. دي. ها نيز در جلوگيري از بارداري زياد مي باشد بطوريکه از هر 100 خانمي که از اين وسيله استفاده مي کنند ، فقط حدود 3 نفر دچار حاملگي ناخواسته مي شوند . وجود هورمون پروژسترون در اين نوع از آي . يو. دي. ها باعث کاهش خونريزي و انقباضهاي رحمي مي گردد که در هنگام استفاده از آي . يو. دي. معمولا ايجاد ميشود.
 
 نحوه عملکرد آي . يو. دي. ها
 
 مکانيزم دقيق عمل آي . يو. دي. ها هنوز بطور کامل مشخص نشده است . آي . يو. دي. باعث يک واکنش التهابي در ديواره رحم مي شود که اين التهاب با انتقال اسپرم و تخمک ها جلوگيري مي نمايد . وجود مس در آي . يو. دي. باعث تشديد اين پاسخ التهابي مي گردد .

تحقيقات نشان داده است که اين واکنش التهابي بطور مشخصي باعث کاهش ميزان لقاح شده و شانس بقاي جنين را در صورت بروز لقاح کاهش مي دهد . بعلاوه خود فلز مس براي اسپرمها سمي مي باشد . و بسياري از اسپرمها از بين خواهند رفت . اسپرمهاي کمي هم که زنده مي مانند و خود را به تخمک مي رسانند احتمال خيلي کمي دارد که توانايي بارور کردن تخمک را داشته باشند .
 
 
 افرادي که مي توانند از آي . يو. دي. استفاده کنند
 
 خانمهايي که هيچگونه سابقه ابتلا به عفونت يا التهاب لگن را ندارند مي توانند از آي . يو. دي. براي جلوگيري از بارداري استفاده نمايند. خانمهايي که تا کنون هيچگونه حاملگي نداشته اند بخاطرعوارض خونريزي و انقباضهاي رحمي که ممکن است بر اثر آي . يو. دي. ايجاد شود به ميزان بيشتري از ساير خانمها ممکن است خواهان عدم استفاده از آي . يو. دي. شوند . همچنين در اين خانمها احتمال افتادن به بيرون آي . يو. دي. بيشتر از خانمهايي است که قبلا سابقه حاملگي داشته اند . بطور کلي توصيه مي شود که خانمهايي که داراي مشکلات زير هستند از آي . يو. دي. استفاده نکنند:
 * انقباضهاي شديد رحمي د رهنگام قاعدگي
 * خونريزيهاي شديد در هنگام قاعدگي
 * کم خوني و سايرخونريزيها
 * وجود ناهنجاري هايي در رحم ، لوله فالوپ و تخمدان ها
 * تست اسمير غير طبيعي
 * سابقه حاملگي خارج رحمي
 * وجود بعضي از اختلالات دريچه قلب
 * وجود حساسيت يا آلرژي به مس ( در مورد آي . يو. دي. هاي مسي)
 * سابقه ابتلا به بيماريهاي عفوني مقاربتي
 * وجود بيماري هايي مثل مرض قند (ديابت) ، سرطان خون ( لوسمي) و ايدز که مي توانند باعث افزايش احتمال بروز عفونت شوند.
 
 
 عوارض جانبي شايع آي . يو. دي. ها
 گاهي اوقات بعضي از خانمها يي که از آي . يو. دي. استفاده مي کنند ممکن است در طي قاعدگي هاي خود دچار انقباضهاي شديد رحمي ، افزايش خونريزي و کمر درد و يا پشت درد شوند . مصرف قرصهاي ايبوپروفن درهنگام شروع قاعدگي مي تواند به کاهش اين مشکلات کمک نمايد . حدود 10 تا 15 در صد خانمها بخاطر بروز اين گونه درد ها و خونريزيها در طي سال اولي که از آي . يو. دي. استفاده کرده اند اقدام به بيرون آوردن آن مي کنند . در طي سال هاي بعدي اين ميزان کاهش يافته و به 3 درصد مي رسد . خانمهايي که قبلا بچه هايي به دنيا آورده اند در هنگام مصرف آي . يو. دي. کمتر دچار خونريزي و درد مي شوند و بنابراين احتمال کمتري دارد که به اين دلايل اقدام به بيرون آوردن آي . يو. دي. نمايند .
 
 
 خطرات استفاده از آي . يو. دي. ها
 
 اين خطرات عبارتند از :
 1) عفونت يا التهاب لگن- يک عفونت جدي رحم ، لوله فالوپ و تخمدان ها مي باشد که مي تواند باعث نازايي عقيم شدن و دردهاي مزمن شود . خطرايجاد بيماري التهاب لگن در طي 20 روز اول نصب آي . يو. دي. بسيار زياد مي باشد. در طي اين مدت از هر 1000 خانمي که آي . يو. دي. گذاشته است 10 نفر به التهاب لگن دچار مي شود اما از روز 21 به بعد اين ميزان کاهش يافته و از هر 1000 خانم ، فقط يک نفر بر اثر نصب آي . يو. دي. دچار التهاب لگن ميگردد . علايم و نشانه هاي التهاب لگن عبارتند از: درد هاي شکمي ، درد در هنگام مقاربت ، خونريزي يا ترشح از مهبل و تب . در هنگام مواجه شدن با چنين علائمي ، سريعا با
 پزشک خود تماس بگيريد.
 2) سوراخ شدن رحم – در موارد نادري ممکن است ايجاد شود . درچنين مواقعي آي . يو. دي. با سوراخ کردن رحم وارد شکم مي گردد و ممکن است نياز به انجام عمل جراحي و بيرون آوردن آي . يو. دي. باشد .
 3) بيرون افتادن آي . يو. دي. – در طي سال اول نصب آي . يو. دي. حدود 2 تا 10 در صد مي باشد که اکثر آنها نيز در طي ماه اول اتفاق مي افتد . در خانمهايي که سابقه به دنيا آوردن بچه هايي را دارند فقط 2 تا 3 در صد احتمال وقوع چنين حالتي وجود دارد .
 بعداز سال اول ، بيرون افتادن آي . يو. دي. از رحم به خارج آن به ميزان زيادي کاهش مي يابد و به حدود يک تا سه در صد مي رسد . اگر بيرون افتادن آي . يو. دي. بدون اينکه خانم متوجه آن شود اتفاق بيفتد ، ممکن است حاملگي روي دهد .
 4) وقوع حاملگي – اگر باوجود آي . يو. دي. در داخل رحم ، حاملگي رخ دهد بايد سريعا اقدام به بيرون آوردن آي . يو. دي. نمود . ادامه حاملگي همراه با آي . يو. دي. خطر سقط خود بخودي را دو برابر و خط زايمان زود رس را چهار برابر مي نمايد.
 خانمهايي که با وجود آي . يو. دي. حامله مي شوند احتمال بيشتري دارد که به حاملگي خارج رحمي دچار شوند (حدود 5 در صد) . عدم ايجاد قاعدگي در طي يک ماه ، خونريزي هاي نامنظم و بروز علائم حاملگي ( مثل تهوع و استفراغ ، حساس شدن پستانها ، دفع مکرر ادرارو خستگي) را بايد به
 پزشک گزارش نمود . حاملگي خارج رحمي در صورتي که به موقع درمان نگردد مي تواند باعث مرگ شود.
 
 
 نحوه گذاشتن آي . يو. دي.
 
 قبل از اينکه پزشک يا ماما بخواهد اقدام به گذاشتن آي . يو. دي. نمايد . يک بررسي و معاينه کلي (چک آپ) انجام شود . اين معاينات شامل معاينه لگن و پستانها ، تست پاپ اسمير و آزمايش حاملگي مي باشد .در صورتي که هيچ مشکلي وجود نداشت ، مي توان اقدام به نصب آي . يو. دي. نمود.
 آي . يو. دي. را معمولا در روزهاي آخر عادت ماهانه نصب مي کنند زيرا در آن هنگام ، دهانه رحم کمي باز بوده و احتمال وجود حاملگي بسيا راندک مي باشد . با اين حال ، مي توان آي . يو. دي. را در هر زماني نصب نمود . کل زمان نصب آي . يو. دي. حدود 5 تا 15 دقيقه طول ميکشد . اکثر خانمها در هنگام نصب و نيز بعد از قرار دادن آي . يو. دي. احساس انقباضهايي مي کنند . مصرف قرصهاي ايبو پروفن مي تواند به کم کردن اين انقباضهاي دردناک کمک نمايد. بهتر است اين قرصها يکي دو ساعت قبل از نصب آي . يو. دي. خورده شوند تا اثر بهتري داشته باشند . قبل از نصب آي . يو. دي. پزشک يا ماما با استفاده از يک وسيله مخصوص ، اندازه و عمق رحم را اندازه گيري مي کند . سپس به آرامي آي . يو. دي. را در رحم قرار ميدهند . ممکن است در هنگام نصب آي . يو. دي. انقباضهاي دردناکي ايجاد شود و بعد از نصب نيز مقداري خونريزي ايجاد گردد .
 بعد از نصب آي . يو. دي. به مدت پنج روز از انجام مقاربت خودداري نماييد و نيز در طي اين مدت از قرار دادن هر گونه چيزي در داخل مهبل خود (مثل تامپون) پرهيز نماييد . اين کار باعث مي گردد که احتمال وقوع عفونت کاهش يابد . انقباضهاي خفيفي ممکن است در طي چند روز پس از نصب آي . يو. دي. ايجاد شود که ميتوان با مصرف داروهاي مسکن ساده مثل ايبوپروفن ، آسپرين ويا استامينوفن آنها را تسکين داد . در صورتي که درد خيلي شديد بوده و با مصرف اين مسکن ها تسکين پيدا نکرد ، با
 پزشک خود تماس بگيريد.
 
 
 پيگيريهاي بعدي آي . يو. دي.
 
 با قرار دادن انگشت تميز خودتان در داخل مهبل ، مي توانيد وجود نخي که به انتهاي آي . يو. دي. متصل است را احساس نماييد . شما بايد بعد از هر عادت ماهانه ، اين کار را انجام دهيد تا مطمئن شويد که آي . يو. دي. هنوز در محل خود قرار دارد وبه بيرون نيفتاده است . در صورتي که وجود نخ را احساس نکرديد ، بايد به  پزشک يا ماما ي خود مراجعه نماييد.

بطور کلي بعد از سه ماه که از نصب آي . يو. دي. گذشت بايد براي کنترل آي . يو. دي. به  پزشک يا  ماما مراجعه نمود . سپس سالي يک بار بايد اين کار را انجام داد و تست پاپ اسمير هم بايد بطور سالانه صورت پذيرد.
 علائم و نشانه هاي خطر در خانمهايي که از آي . يو. دي. استفاده مي کنند
 
 در صورت مشاهده علائم زير ، سريعا با پزشک تماس بگيريد:
 * انقباضهاي درد ناک شديد و خونريزي هاي زياد
 * درد شکم
 * تب
 * ترشحات غير طبيعي از مهبل و يا سوزش دستگاه تناسلي
 * خونريزيهاي نامنظم
 * عنم ايجاد عادت ماهانه
 * علايم وقوع حاملگي (مثل تهوع ، استفراغ ، حساس شدن پستانها ، تکرر ادرار ، خستگي)
 
 
 نحوه برداشتن و بيرون آوردن آي . يو. دي.
 
 آي . يو. دي. را مي توان در هر زماني از رحم خارج نمود . بيرون آوردن آي . يو. دي. خيلي راحت تر از نصب آن مي باشد. آي . يو. دي. هاي مسي را ميتوان بعد از 10 سال و آي . يو. دي. هاي پروژستاسرتي را بعد از يکسال بيرون آورد .
 
 تذکرمهم:
 هيچگاه خودتان به تنهايي اقدام به بيرون آوردن آي . يو. دي. ننماييد .
 
 
 مزاياي استفاده از آي . يو. دي.
 
 مزاياي آي . يو. دي. ها عبارتنداز :
 * مشکلي در هنگام مقاربت ايجاد نمي کند
 * نيازي به مراقبتهاي روزانه ندارد
 * بلافاصله بعد از نصب موثر مي باشد
 * اثرآن طولاني مدت است
 
 
 معايب استفاده از آي . يو. دي.
 
 معايب آي . يو. دي. ها عبارتند از :
 * ازانتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري نمي کند
 * نصب وبرداشتن آن نياز به پزشک يا ماما دارد
 * ممکن است آي . يو. دي. خودبخود به بيرون رحم بيفتد
 * مي تواند باعث مشکلاتي در طي عادت ماهانه شود

تلگرام

مطلب پیشنهادی

چه چیزی موجب کمبود مواد معدنی در بدن می شود؟

یکی از علل عمده کمبود مواد معدنی عدم استفاده از مواد معدنی در رژیم غذایی …

بیشترین ویتامین های مورد نیاز مردها

بدن انسان نیاز به مقدار مختلفی از هر ماده معدنی برای سالم ماندن دارد. نیازهای …