بررسی انواع جراحی پلاستیک صورت

بررسی انواع جراحی زیبایی صورت

در زیر انواع جراحی هایی که جهت زیبایی صورت انجام می شود به تفکیک شرح داده خواهد شد . اما نکات  مهمی وجود دارد  که قبل از جراحی زیبایی لازم است به آن دقت کنید . شما اگر به این علت می خواهید جراحی کنید که ۱- کار بهتری پیدا کنید  ۲- جهت زندگی خود را تغییر دهید ۳- صاحب موقعیت های بهتری در زندگی شوید . در انجام جراحی عجله نکنید . و لازم است دیدگاه خود به جراحی و زیبایی و توقع خود از حاصل جراحی را عوض کنید . بهتر است قبل از جراحی زیبایی با یک روانپزشک مشاوره نمایید .

جراحی زیبائی لاله گوش یا otoplasty
هر روز افراد بسیاری با استفاده از عملهای مختلف زیبایی اعتماد به نفس بیشتری پیدا کرده  و از زندگی خود لذت بیشتری می برند این اطلاعات فقط برای آگاهی شما ارائه شده است . بدیهی است میزان سودمندی چنین عملی برای شما ، جزء مواردی است که یک جراح با کمک روانپزشک به آن پی خواهد برد.

حتما شما هم کودکانی را دیده اید که لاله هر دو گوششان و در موارد نادری لاله یک گوششان برجسته ترازمعمول است . این دفورمیتی که جنبه ارثی دارد تاثیری بر روی میزان شنوایی ندارد ولی معمولا این برجستگی سوژه ای مناسب برای تمسخر کودک توسط همبازیهایش است و این امر میتواند بر روی روابط اجتماعی کودک تاثیرگذار باشد و چون همین روابط است که سنگ بنای زندگی آینده فرد روی آن گذاشته می شود، میتواند روی آینده کاری وزندگی آتی کودک نیز تاثیر گذار باشد و بدین دلیل است که اعلام می کنیم بهترین سن برای اصلاح این دفورمیتی قبل از ورود به مدرسه است، هر چند که برای این عمل هیچوقت دیر نیست وبسیاری از مراجعه کنندگان به ما را نوجوانان و جوانان تشکیل می دهند .

نوع بیهوشی : با هر سه روش بی حسی موضعی ، نیمه بیهوشی و یا بیهوشی کامل قابل انجام است .

تکنیک : محل برش ما پشت لاله گوش است که برای جلوگیری از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اولیه ، پشت این غضروف را نیز در قسمت های لازم تراشیده وچین وشکنج های مربوطه راایجاد می کنیم و سپس برش پوستی را می دوزیم لذا بعد ازعمل جای برش قابل رویت نمی باشد.

زمان عمل : هردو گوش حدوداً دو ساعت

پانسمان بعد از عمل تا یکهفته روی گوشها باقی می ماند . در طی هفته اول بعد از برداشتن پانسمان ، بیمار بطور شبانه روزی از هدبند استفاده می کند که البته بهتر است هر ۳-۲ ساعت حدوداً نیم ساعت هدبند رابردارد .هفته دوم فقط شبها از هدبند استفاده می کند و در طول روز ضرورتی به استفاده از هدبند نیست .

عمل جراحی زیبایی پلک ها یا blepharoplasty
از نظر زیباشناسی ، چشمها مهمترین جزء صورت هستند . چشمها نشاندهندهً سن فرد ومنعکس کننده حالت هیجانی و خلقی وی هستند و متاسفانه چشمها و پلکها زودتر از سایر اجزای بدن علائم پیری را نشان میدهند . عمل جراحی پلاستیک پلکها که اصطلاحا بلفاروپلاستی نامیده میشود . برای برداشتن پف پلکها ، اصلاح افتادگی پلک و برداشتن پوست اضافی آنها طراحی شده است هرچند که ممکن است مقداری از چین و چروکهای سطحی پلک را نیزکمتر نماید . باید توجه داشت که با این عمل سیاهی دور چشمها برطرف نمیشود و همچنین این عمل کمکی به کسانی که تورم پلکهایشان بدلیل بیماریهای متابولیکی است نمیکند ( مثل تورم پلک ناشی از پرکاری تیروئید ) . در این عمل میتوان پلکهای فوقانی و تحتانی رابطور مجزا یا همزمان مورد عمل قرار داد .

نوع بیهوشی : با سه روش بی حسی موضعی ، نیمه بیهوشی و بیهوشی کامل قابل انجام است .در انتخاب نوع بیهوشی نظر شما لحاظ خواهد شد .

مدت عمل : چهار پلک حدود ۲ ساعت

تکنیک عمل :
پلک بالا : برش درست روی چین پلک داده میشود لذا احتمال اینکه بعد از عمل جای برش روی پلکها بماند فوق العاده اندک است . بعداز برداشتن از پوست و نسج زیر پوستی ، درصورت لزوم کیسه های چربی نیز برداشته شده و محل برش با نخ بسیار نازک دوخته میشود.
پلک پائین :  مثل مورد بالا است فقط برش اولیه درست زیر مژه ها داده میشود .

نکاتی که بیمار باید بداند

:۱ – از دو هفته قبل از عمل از داروهایی مثل بروفن ، ایندومتاسین ، پیروکسیکام ، مفنامیک اسید استفاده نکنید و چنانچه به هر دلیلی به مسکن نیاز داشتید فقط از استامینوفن ساده یا کدئینه استفاده کنید.

 ۲ – قبل از ورود به اتاق عمل حتما آرایش چهره خود را کاملا پاک نمایید.

۳ – بعد ازعمل به مدت سه روز از قطره های نفازولین چشمی و اشک مصنوعی استفاده نمایید .

۴ – آنتی بیوتیک تجویزی را به مدت یکهفته مرتبا مصرف نمایید .

۵ – تا ۲۴ ساعت بعد از عمل از کمپرس سرد صورت استفاده نمایید. بدین منظور میتوانید چند تکه کوچک یخ را در کیسه فریزر ریخته در کیسه را بسته و آن را روی صورت خود قرار دهید .

۶ – درطی چند روز اول بعداز عمل کمتر دراز بکشید و هنگام درازکشیدن نیز بهتر است بالشت زیر سر شما بلندتر باشد تا شیب بدنتان بیشتر شود. این کار باعث میشود کبودی و تورم شما به حداقل برسد .

۷ – شش روز بعد از عمل برای کشیدن بخیه ها به مطب مراجعه کنید .

لیفتینگ صورت یا کشیدن پوست صورت
کشیدن پوست صورت که اصطلاحا لیفتینگ صورت گفته می شود برای جوانتر کردن پوست و حالت صورت طراحی شده است . بهترین کاندید این عمل فردی است که ساختار استخوانی صورت وی خوب باشد و فقط نسج نرم صورت او خود را ول کرده باشند.

لذا سن مناسب آن بین ۴۰ تا ۶۵ سالگی است اما در سنین بالاتر هم میتوان نتایج مطلوبی را بدست آورد . باید توجه داشت که هر چند با این عمل چین و چروکهای سطحی پوست کمتر میشود ولی هدف اصلی این عمل کشیدن عضلات و فاشیاهای زیر پوست است . معمولا این عمل با سایر اعمال زیبایی مثل لیفتینگ گردن ، بلفاروپلاستی ، لیفتینگ ابرو و پیشانی بطور همزمان انجام میشود . سئوالی که اغلب متقاضیان می پرسند این است که نتیجه این عمل چقدر دوام دارد ؟ در جواب باید گفت با این عمل چهره شما جوانتر از همسن وسالهای خودتان میشود اما زمان در حال گذر و درحال تاثیرگری بر چهره شما است . این عمل نمی تواند از این اثر گذاری جلوگیری کند اما با گذشت زمان باز هم شم ابه  نسبت همسن وسالهای خودتان جوانتر خواهید بود .

سن متقاضی، جنس پوست وی ، میزان کشیدن فاشیا ها و عضلات زیر پوست همگی بر نتیجه عمل موثرند .

نوع بیهوشی : این عمل هم با بیهوشی عمومی وهم بانیمه بیهوشی قابل انجام است . انتخاب آن توسط جراح و با هماهنگی با شما خواهد بود .

مدت عمل : حدود ۳ ساعت

تکنیک عمل : همانطور که در شکل می بینید خط برش چند سانتیمتر عقب تر از خط رویش موهای گیجگاهی شروع میشود و پایین آمده از عقب برجستگی جلوی سوراخ گوش گذشته و محل اتصال نرمه گوش به صورت را دور می زند. سپس در چین پشت لاله گوش کمی بالا می رود و با زاویه ای حدود ۹۰ درجه به طرف موهای پشت سر میرود .

اگر دقت نمایید خواهید دید که قسمت عمده خط برش در لابه لای موها پنهان میشود و قسمت باقیمانده نیز در محل اتصال لاله گوش به سر محو میشود و بعد از گذشت چند ماه تقریبا جای برش قابل رویت نخواهد بود . کبودی بعد از عمل  اندک است که در عرض چند روز برطرف خواهد شد. بعد از عمل روزانه پانسمان شما عوض خواهد شد. حدود روز ششم بخیه های شما یکی در میان کشیده میشود و۲ روز بعد از آن باقیمانده بخیه ها کشیده می شود .

توصیه ها :

 ۱ – شب قبل از عمل حمام نمایید وسر خود را بشویید .
۲ – هنگام ورود به اتاق عمل صورت شما باید فاقد هرگونه آرایشی باشد .
۳ – تا چند هفته ممکن است احساس کشیدگی پوست صورت را داشته باشید که برطرف خواهد شد.
۴ – کم حسی ویابی حسی لاله گوش تا چند هفته طبیعی است .
۵ – بعد از عمل آنتی بیوتیک  تجویزی را مرتب مصرف کنید .
۶ – از ۲ هفته قبل از عمل تا یک هفته بعد از عمل از خوردن داروهای بروفن ، ایندومتاسین ، پیروکسیکام ، مفنامیک اسید و آسپرین خوداری کنید و چنانچه به هر دلیلی نیاز به مسکن داشته باشید فقط از استامینوفن ساده یا استامینوفن کدئینه استفاده نمایید .

لیفت ابرو و پیشانی

با افزایش سن و در اثر استرسهای مداوم زندگی علائم پیری به تدریج در صورت ظاهر میشوند. این علائم در یک سوم فوقانی صورت که شامل پلکها ، ابروو  و پیشانی است زودتر از سایر قسمت های صورت بروز پیدا میکنند . ظهور این علائم در یک سوم فوقانی صورت به شکل پیدایش چین و چروک پیشانی ، افتادگی ابروها و افتادگی پلک ها است که بیشتر از جنبه زیبایی قابل توجه است اما در مواردی که افتادگی ابرو وپلک ها زیاد باشد می تواند فیلد بینائی را نیز محدود نماید .

اعمال جراحی متعددی برای بالا بردن ابرو و پیشانی و برای برطرف کردن نگرانیهای فوق الذکر طراحی شده اند . البته با تزریق بوتوکس یا dysport میتوان بدون جراحی و به طور موقت چین و چروک های پیشانی را برطرف کرد، ضمن اینکه این کار باعث بالارفتن گوشه های ابروها نیز می شود . اینکه از کدام روش جراحی برای هر بیمار بهره بگیریم به عوامل متعددی از جمله موارد زیر بستگی دارد :

۱ – جنس و سن بیمار
۲ – شکل و وضعیت ابروی بیمار
۳ – میزان افتادگی پلک بیمار
۴ – وضعیت و میزان چین و چروک های پیشانی
۵ – وضعیت موهای سر که چنانچه بیمار به طاسی سر مبتلا باشد ، وضعیت وشدت این طاسی
۶–انتظارات بیمار از عمل جراحی
دراین مقاله تا حدودی با روش های مختلفی که بدین منظور طراحی شده اند آشنا خواهید شد اما اینکه کدام روش برای شما مناسب تر خواهد بود ، نیاز به مشاوره حضوری شما با اینجانب خواهد داشت .
الف ) روش پوست سر
همانطور که در شکل می بینید در این روش برش ما از ناحیه گیجگاهی یک طرف شروع شده وحدودا ۴ سانتیمتر عقب تر از رویش مو و به موازات آن امتداد می یابد تا به ناحیه گیجگاهی طرف مقابل برسد . عمق این برش تا روی استخوان جمجمه خواهد بود. و از زیر، پوست پیشانی تا ناحیه ابروها را از جمجمه جدا میکنیم وآنرا کشیده واضافه آن را در محل برش اولیه چیده و محل برش را می دوزیم .

مزیت این روش :تمامی محل برش وهمچنین بخیه ها داخل پوست سر و لابلای موهای سر است لذا جای برش اصلا قابل رویت نیست .
عیوب این روش : ۱ – نسبت به سایر روشها عمل نسبتا بزرگی است .
۲ – باعث بزرگ شدن پیشانی می شود چرا که خط رویش موها به طرف عقب تر کشیده می شود .
۳ – بی حسی پوست سر تا مدتی باقی می ماند .
ب ) محل برش درست روی خط رویش موهای پیشانی

تکنیک :مثل تکنیک قبلی است با این تفاوت که خط برش درست روی خط رویش موهای پیشانی است .

مزایا : ۱ – باعث بلند شدن پیشانی نمی شود .
۲ – میزان بالارفتن ابرو و کم شدن چین و چروکها بیشتر از روش قبلی است .
عیوب : ۱ – خط برش ممکن است کمی قابل رویت باشد ( بویژه در کسانی که عادت دارند موهایشان رابه سمت بالا وعقب شانه نمایند ) .
۲ – بی حسی پوست سر ممکن است تا مدتی باقی بماند .
ج ) خط برش داخل پیشانی :

این روش برای کسانی که چین وچروکهای پیشانی بسیار عمیق داشته باشند ویا وضعیت ابروهای آنان غیرقرینه باشد ویا جای زخم قدیمی روی پوست پیشانی داشته باشند روش مناسبی است . عیب  این روش این است که جای برش ممکن است قابل رویت باشد .
د ) بالا بردن ابرو به روش مستقیم

همانطور که در شکل ملاحظه می کنید خط برش تحتانی درست روی لبه فوقانی ابرو داده می شود . خط برش فوقانی بسته به وضعیت ابروی بیمار وخواسته های وی متغیر است . پوست حدفاصل این دو برش را برمیداریم و لبه های دو برش را به هم می دوزیم . این امر باعث بالاتر رفتن ابرو می شود وبا این روش می توان ابرو را اصطلاحا به صورت شمشیری یا هشتی درآورد و یا حالت قبلی ابروی بیمار را حفظ کرد .

مزایا :
۱ – روش موثرتری است و به هر میزان که بخواهیم می توانیم ابرو را بالا ببریم .
۲ – حالت ابرو رابه دلخواه می توان تغییر داد .
۳ – مقداری از افتادگی پلک های فوقانی را برطرف می کند .
۴ – عمل نسبتا کوچکی است .
عیب :
تنها عیب این روش این است که ممکن است بعدازعمل ، محل برش که روی لبه فوقانی ابرو واقع می شود تا حدودی قابل رویت باشد که البته اگر اینچنین شد خانم ها می توانند با استفاده از لوازم آرایشی آن را بپوشانند .
ه ) کشیدن گوشه های چشم از ناحیه گیجگا هی

این روش برای کشیدن گوشهٌ چشم ها روش مناسبی است. همانطور که در شکل می بینید خط برش در ناحیه گیجگاهی ، چند سانتیمتر عقبتر از خط رویش موها داده میشود. پوست ونسج زیرپوستی را از زیر تا ناحیه انتهایی سمت خارجی ابرو آزاد میکنیم ، آن را کشیده و اضافه آن را چیده و محل برش را می دوزیم . در این روش جای برش در داخل موها پنهان میشود و قابل رویت نیست .

نکاتی که بیمار باید بداند :
۱ – چنانچه قبلا عملی روی پلک یا ابروی خود انجام داده اید اطلاع دهید .
۲ – با تزریق بوتوکس یا dysport بدون جراحی ، قسمتهای خارجی ابرو بطور موقت بالا کشیده می شوند .
۳ – آنتی بیوتیک تجویزی را بعد از عمل استفاده نمایید .
۴ – تا ۲۴ ساعت بعد از عمل از کمپرس سرد استفاده نمایید .

Chin Augmentation ( جلو آوردن چانه )
وقتی از نیم رخ به یک فرد طبیعی نگاه می کنیم چانه مختصری عقب تر از قسمت قدامی لب  تحتانی  قرارمی گیرند . در بعضی از افراد چانه عقب تر از این حد است و در مواردی که میزان عقب بودن زیاد باشد به صورت حالت bird face یا چهره ای شبیه چهره پرندگان میدهد که دماغ و نیمه میانی صورت خیلی جلوتر از سایر اجزای صورت است .لذا در این گونه افراد نه تنها چانه عقب تر از معمول دیده می شود بلکه بینی آنها نیز از آنچه که هست بزرگتر دیده میشود . در مبتلایان به این عارضه باید به وضعیت قرارگیری دندانها روی هم توجه کرد. اگر هماهنگی لازم وجود نداشته باشد بهتر است بیمار توسط همکاران دندانپزشک یا متخصصین جراح فک وصورت تحت عمل جراحی فک قرار گیرد  اما اگر  نحوه قرارگیری دندانهای فک بالا و پایین طبیعی باشد و فقط چانه عقب باشد، با جراحی  چانه میتوان مشکل را  اصلاح کرد  که برای این منظور بادو روش میتوان دفورمیتی را اصلاح کرد:

۱ – گذاشتن پروتز چانه
۲ – بریدن استخوان چانه وجلوآوردن آن
این عمل با بی هوشی عمومی ونیمه بیهوشی قابل انجام است و می توان آنرا همراه با سایر اعمال جراحی زیبایی صورت مثل جراحی پلاستیک بینی و یا کشیدن پوست صورت بطور همزمان انجام داد .

تکنیک عمل :

در داخل دهان حد فاصل لب و فک تحتانی برش می دهیم . نسج نرم را از روی استخوان بلند نموده و پروتز چانه را روی استخوان چانه قرارداده وآنرا فیکس کرده و  محل برش را با نخ بخیه قابل جذب می دوزیم .

پروتز سه سایز small /medium / large دارد . جنس آنها نیز بسته به کارخارنه سازنده متفاوت است اما در هر صورت از جنسی تهیه می شود که شبیه نسج استخوانی باشد و هیچگونه واکنش و حساسیتی از سوی بدن نسبت به آن وجود نداشته باشد . ضمنا شکل آنها نیز متفاوت است که پزشک بسته به وضعیت چانه هر فرد برای وی نوع مناسب پروتز را انتخاب می کند .
روش دیگر جلو آوردن چانه ، بریدن استخوان چانه و جلو کشیدن و فیکس کردن آن می باشد . برای این منظوراز همان برشی استفاده می کنیم که برای گذاشتن پروتز چانه توضیح دادم . همانطور که ذکر شد برای انجام این عمل هیچگونه برشی روی پوست صورت شما نخواهد بود ولی بعد از عمل به مدت چند روز چانه پانسمان خواهد شد تا از پیدایش تورم جلوگیری شود .
مدت عمل :
حدود نیم ساعت
نکاتی که باید بیمار بداند :
۱ – بعدازعمل آنتی بیوتیک خود را دقیقا مصرف کنید .
۲ – روزی سه بار با دهان شویه بتادینه دهان خود را بشوئید .

 ۳ – بعد از عمل رژیم غذایی خاصی را توصیه نمی کنیم وخوردن هر گونه غذایی بلامانع است .

۴ – بخیه های داخل دهان شما قابل جذب می باشند و نیازی به کشیدن آنها نیست .

جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی
از بین تمام اعمال زیبائی ، جراحی پلاستیک بینی که اصطلاحاً ” رینوپلاستی ” نامیده می شود از ویژگی های خاصی برخوردار است لذا سعی می کنم با تفضیل بیشتری مورد بحث قرار گیرد . این عمل چیزی بیشتر از مهارت جراحی است و در حقیقت تلفیقی از علم و هنر است . جراح زیبایی بینی قبل از هر چیز یک پزشک است  و فاکتورهای پزشکی و روانی که باعث شده یک فرد سالم با میل خودش برای انجام یک جراحی مراجعه کند رابه خوبی درک می کند  ضمناً او مثل میکل آنژ یک مجسمه تراش است . میکل آنژ تکه سنگی در اختیار داشت و با چشم بصیرت اثر خود را در لابلای آن می دید .وی با تراشیدن قسمتهای زاید سنگ اثر خود را در معرض دید دیگران قرار داد . جراح زیبایی بینی نیز با درنظرگرفتن شکل مناسب بینی برای هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهای اضافی و حالت دادن به قسمتهای باقیمانده سعی میکند اثر هنری خود را در معرض دید قرار دهد. بدیهی است وی هیچگاه به بینی به طور منفرد نگاه نمیکند بلکه بینی را درکنار سایر اجزای صورت بیمارش می بیند . به عبارت بهتر نمی توان با در نظر گرفتن یک بینی ایده ال به خلق آن پرداخت بلکه بهترین بینی نوعی است که با سایر اجزاء صورت هماهنگی داشته باشد.

تصور و انتظارات غیر واقع بینانه درمورد جراحی پلاستیک بینی زیاد است. همیشه این امکان وجود ندارد که بافت انسان را به گونه ای تغییر داد تا آنچه بیمار دلش می خواهد حاصل شود. هدف جراح این است که ظاهر بیمار را در طی اعمالی که به دقت برنامه ریزی شده اند زیباتر کند . اینکه او چگونه به این مهم دست می یابد به میزان زیادی بستگی به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامی این فاکتورها بسیار متغیر هستند. همکاری بیمار وواکنش های ناخواسته نیز نقش بسیاراساسی در نتیجه نهایی یک عمل جراحی دارد .جراح نمی تواند نتیجه نهایی عمل را تضمین کند بلکه قادر است تضمین کند که تمامی تلاش خود را برای حصول نتیجه بهتر بکارخواهدبرد .

هر متقاضی جراحی پلاستیک بینی باید از حقایق زیرآگاه باشد:

۱ –  هدف هرعمل زیبایی بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی کامل و مطلق .

۲ – هر فردی که متقاضی این عمل است ممکن است به دلایل مختلفی ازجمله نوع پوست کاندید خوبی برای جراحی نباشد لذا جراحی برای هرفرد متقاضی توصیه نمیشود .به طور مثال در بینی های گوشتی دست جراح در جمع کردن نوک بینی خیلی باز نیست .بینی گوشتی به دماغی گفته میشود که پوست آن ضخیم و غضرو فهای نوک بینی ضغیف است . غدد چربی پوست این بینی ها معمولا زیاد است و نفود این غدد در لابلای پوست باعث ضخیم شدن پوست شده است . جراح  در طی عمل زیبائی بینی نمیتواند جنس پوست را تغییر دهد  و عمده کارهائی که  وی انجام میدهد بر روی غضروف و استخوان بینی است . لذا نوک بینی کسانی که بینی آنها گوشتی است بعد از عمل خیلی جمع نمیشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع  نشدن نوک بینی  اش ناراضی باشد. پزشک ،ضمن بررسی کلیه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعیت پوست فرد نیز به وی توضیح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادی که نوک بینی خیلی بزرگی دارند فکر میکنند بینی آنها گوشتی است در صورتیکه همانطورکه قبلا هم توضیح دادم اگر بزرگ بودن نوک بینی بدلیل ضخامت پوست باشد ما با محدودیت های فوق الذکر مواجهیم اما اگر بزرگی نوک بینی بدلیل بزرگ بودن غضروفهای نوک بینی باشد ،این بینی گوشتی نیست و برای عمل کردن مشکلی ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بینی خودتان و گوشتی بودن یا نبودن آن ابهامی دارید  توصیه میکنم حضورا مراجعه کنید تا از نزدیک بینی شما معاینه شود.

۳ –  در بچه ها محدودیت های مشخصی وجود دارد که مانع از جراحی پلاستیک بینی قبل از بلوغ کامل می شود . اغلب دختران درپایان ۱۶سالگی و پسرها در پایان ۱۸ سالگی به بلوغ کامل رسیده اند و میتوانند تحت عمل رینوپلاستی قرار گیرند . اصلاح عیوب بینی دراین سن باعث میشود اعتمادبه نفس نوجوان در یک زمان طلایی از زندگی وی بیشتر شود و نباید فراموش کنیم که در این زمان است که نوجوان نه تنها خودش را می شناسد بلکه احتمالاً آینده اش را پایه ریزی خواهدکرد . از طرف دیگر امروزه  تعداد قابل توجهی از متقاضیان رینوپلاستی افراد بالای ۴۰ سال هستند . بسیاری از آنها اظهار می کنند که در زندگیشان از شکل بینی خودشان رضایت نداشته اند و در نهایت برای رینوپلاستی مراجعه کرده اند . چنانچه وضعیت عمومی وسلامتی فرد خوب باشد هیچ وقت برای رینوپلاستی دیر نیست . دراین مواردمعمولا رینوپلاستی همراه با سایراعمال زیبایی صورت مثل کشیدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام می گیرد .

۴ – چنانچه بیمار مبتلا به انحراف بینی است باید همزمان با جراحی پلاستیک و یا قبل از آن  ، انحراف تیغه بینی وی اصلاح شود: میدانیم که دو حفره بینی توسط تیغه  بینی ازیکدیگر جدا میشوند . ایده آل این است که این تیغه درخط وسط باشد ولی عملا تیغه بینی اکثر افراد درخط وسط نیست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تیغه بینی هستند . چنانچه این انحراف کم باشد و باعث انسداد راه هوایی و عوارض ناشی از آن نشده باشد احتیاج به عمل جراحی ندارد ولی در مواردی که مسئله ساز شده باشد باید با عمل جراحی اصلاح شود . باید توجه کنیم در کسانی که کاندید عمل جراحی پلاستیک بینی هستند و مبتلا به انحراف تیغه بینی ( هر چند مختصر ) نیز می باشند حتما باید این انحراف اصلاح شود چرا که بعد از عمل رینوپلاستی معمولا سوراخها یا حفرات بینی کوچک می شوند لذا انحراف مختصر تیغ?  بینی که قبل از عمل رینوپلاستی مشکلی را ایجادنکرده است میتواند بعد از عمل رینوپلاستی باعث انسداد راه هوایی شود . پس برای اجتناب از انسداد بعدی بینی، چنانچه انحراف تیغه بینی نیز وجود داشته باشد حتما باید هنگام رینوپلاستی اصلاح گردد .

۵ – اگر چنانچه به هر دلیلی انسداد بینی داشته باشیم مثل بزرگی شاخک های داخل بینی و یا پولیپ بینی باید به طور همزمان با جراحی پلاستیک بینی عوامل انسداد بینی را نیز برطرف کرد .

۶ – لیزر در بسیاری از اعمال جراحی کاربرد مهمی دارد اما در عمل زیبائی بینی کاربردی ندارد و فقط برای برش اولیه به جای تیغ جراحی میتوان از برش لیزری استفاده کرد اما برش لیزری هیچ ارجحیتی از نظر درد بعد از عمل یا نتیجه  بعد از عمل و یا جای بخیه و … بر تیغ جراحی ندارد.

۷– عمل جراحی بینی باعث بهبود و یا تشدید علائم حساسیت بینی نمیشود .   مبتلایان به آلرژی بینی هم میتوانند تحت عمل جراحی قرار گیرند اما لازم است این افراد از قبل از عمل تا مدتی بعد از عمل  تحت درمان با داروهای ضد حساسیت قرار گیرند .

 ۸- جراحی بینی روی دید و حالت چشم اثری ندارد اما از آنجائیکه تا مدتی بعد از عمل نمیتوانید از عینک استفاده کنید ،اگر تصمیم دارید لیزیک هم انجام دهید بهتر است ابتدا عمل لیزیک چشم را انجام دهید تا بعد از عمل بینی نیاز به عینک نداشته باشید.جراحی بینی روی دید و حالت چشم اثری ندارد اما از آنجائیکه تا مدتی بعد از عمل نمیتوانید از عینک استفاده کنید ،اگر تصمیم دارید لیزیک هم انجام دهید بهتر است ابتدا عمل لیزیک چشم را انجام دهید تا بعد از عمل بینی نیاز به عینک نداشته باشید.

۹ – وجود پلاکهای ارتودنسی مانعی برای عمل بینی نیست و مشکلی ایجاد نخواهد کرد.

۱۰ – با توجه به اینکه امروزه در مراکز جراحی خصوصی کمتر از هالوتان وسایر گازهای بیهوشی دهنده استنشاقی استفاده میشود و داروهای جدید بیهوشی اثرات کبدی یا ندارند و یا اگر هم داشته باشند این تاثیر اندک است ، لذا چنانچه در گذشته نزدیکی بیهوشی داشته اید ، ضرورتی ندارد  که از بیهوشی قبلی شما زمان زیادی گذشته باشد.

۱۱ – حق العمل جراحی بینی از یک شهر به شهر دیگر و حتی از یک منطقه شهری به منطقه دیگر همان شهر و از نزد یک پزشک به پزشک دیگر متفاوت است . هر چند هزینه و قیمت عمل حتما یک فاکتور مهم درانتخاب جراح شما خواهد بود اماکسی موفق تر خواهد بود که بر مبنای فاکتورهای مهمتری مثل کارائی و تجربه ، جراح خود را انتخاب نماید. معمولا پزشکان هزینه عمل را بسته به شکل و نوع بینی و کاری که قرار است روی آن انجام شود مشخص میکنند اما من برای هر عمل زیبائی بینی صرف نظر از شکل و نوع بینی هزینه یکسانی را در نظر میگیرم که هر زمان که مایل باشید شما میتوانید با شماره تلفن  مطب یعنی ۲۲۵۸۳۲۹۱ تماس گرفته و از میزان آن و همپنین از مقدار مخارج مزکز جراحی دقیقا اطلاع پیدا کنید.

۱۲- برای انجام  عمل زیبائی بینی دو تکنیک یا روش به نامهای روش باز و روش بسته وجود دارد . بعضی از جراحان روش بسته را و بعضی دیگر روش باز را ترجیح میدهند اما به طور کلی طرفداران عمل باز در حال افزایش هستند . استفاده کردن یک جراح از یک روش باز یا بسته فی نفسه امتیاز و یا اشکالی را متوجه وی نمیکند  بلکه  مهم این است که نتیجه نهائی مطلوب باشد. مواردی وجود دارد که  غالب پزشکان  روش باز را  ترجیح میدهند  که در این رابطه  میتوان از موارد زیر نام برد : عمل جراحی مجدد ، عمل بر روی بینی ای  که  در اثر تصادف قبلی دفرمه شده باشد ، عمل زیبائی وقتی  که با انحراف بینی شدیدی همراه باشد که شکل ظاهری را هم کاملا کج کرده باشد .

تنها تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در  روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته بکار میرود  ، برش  کوچکی نیز روی پوست کلوملا داده میشود . کلوملا همان قسمت میانی  بین دو سوراخ بینی است که بطور معمول پائین تر از پره های بینی قرار میگیرد.شما میتوانید در عکس بالا محل این برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنید .  این برش این امکان را فراهم میکند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی ساختمانهای اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی ، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و عمل جراحی را زیر دید مستقیم انجام داد . محل  جوش خوردن بخیه های این برش  باقی نمیماند و جای نگرانی ندارد. نکته ای که لازم به یاددآوری است اینکه برش خوردن یا برش نخوردن گوشه های بینی یا اصطلاحا پره های بینی ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ های بینی و پره های بینی بستگی دارد یعنی اینکه اگر سوراخهای بینی بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هیچ راهی به جز برش خوردن کناره های ( پره های )  بینی نیست  حتی اگر جراحی به طریقه بسته باشد.
مزایای روش بسته :
– زمان عمل در این روش حدود یک ربع کمتر از روش باز است.
– روی پوست کلوملا  برشی وجود ندارد .
– در این روش ورم نوک بینی کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف میشود.

مزایای روش باز:

– جراحی زیر دید مستقیم انجام میشود لذا احتمال غیر قرینگی کمتر میشود.
– قدرت مانور جراح و فضا برای کار کردن وی بیشتر است.
۱۳ – در طی عمل رینوپلاستی اشکالات مختلف بینی را می توان برطرف کرد که برای مثال به موارد زیر می توان اشاره کرد:

بزرگ بودن اندازه بینی
قوزدار بودن بینی
افتادگی نوک بینی یا کم بودن زاویه بینی ولب
پهن بودن بینی
بزرگ بودن سوراخ های بینی
جعبه ای شکل بودن نوک بینی
زیاد بودن فاصله نوک بینی تا صورت
دررفتگی تیغه بینی وغیرقرینه بودن بینی
دو شاخه بودن نوک بینی
دماغ زین اسبی متعاقب ضربه های قبلی و یا عمل جراحی انحراف تیغه بینی
دفورمیتی های بعدازعمل جراحی
۱۴ – محل عمل شما ” مرکز جراحی و پزشکی مبین ”  واقع در خیابان پاسداران نبش گلستان هفتم به شماره تلفن ۲۲۵۸۳۳۰۷ و یا  “مرکز جراحی و پزشکی افرا”   واقع در  خیابان دولت ، چهارراه دلبخواه ، پلاک ۴۹۰ به شماره تلفن ۲۲۵۵۶۳۰۳ خواهد بود .
۱۵ – در سالهای اخیر کامپیوتر در تمامی زمینه ها تحولات چشمگیری را به وجود آورده است . کلیه رشته های پزشکی نیز از این امر مستثنی نبوده اند . اخیراً نرم افزارهایی ارائه شده است که با بهره گیری از آنها بیمار قادر خواهد بود درک واقع بینانه ای از بینی بعد از عمل خود داشته باشد .درصورتی که تمایل داشته باشید عکس طراحی بینی خودتان را مشاهده نمایید از  “صفحه ارسال عکس”   بازدید کنید.
مراحل اقدام عملی برای رینوپلاستی   

در ملاقات اولیه، بینی شما از نظر ظاهری و وضعیت تیغه  بینی ، شاخک های داخل بینی و….. مورد معاینه قرار خواهد گرفت و اینجانب ازخواسته های شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتی که قابل انجام هستند را با شما مطرح خواهم کرد و شما ازخواسته هایی که ممکن است قابل حصول نباشد نیز آگاه خواهید شد و سپس از بینی شما با دوربین دیجیتالی عکس گرفته خواهد شد و با استفاده از کامپیوتر بینی شما طراحی خواهد شد این اقدام هزینه اضافی برای شما در بر نخواهد داشت و در پایان برای شما عکس  درخواست می شود که شما باید آنرا از طریق عکاسی های بیرون تهیه نمایید . در صورت لزوم برای شما آزمایش خون نیز درخواست خواهد شد. شما پس از تهیه عکس ها مجدداً به اینجانب مراجعه خواهیدکرد و آنگاه با توافق یکدیگر زمان عمل را تعیین خواهیم کرد.

شما روز عمل درحالت ناشتا یک ساعت قبل از عمل در مرکز جراحی حاضر خواهید شد . زمان عمل حدود یکساعت و نیم خواهد بود که از یک ربع قبل از عمل تا یک ربع بعد از عمل همکاران بیهوشی اینجانب بطور مستقیم ازشما مراقبت می کنند و بعد از آن هم حدود نیم ساعت در ریکاوری از شما دقیقا مراقبت خواهد شد . پس حدوداً از وقتی که وارد اطاق عمل می شوید تا وقتی که مجدداَ به بخش برمیگردید حدود دو ساعت و نیم به طول می انجامد .

در مورد نوع بیهوشی حتی الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد . بیهوشی کامل و نیمه بیهوشی هر کدام مزایا و معایب مربوط به خود را داراست. اما به طور کلی و با توجه به سالها تجربه ، ما بیهوشی کامل را  بر نیمه بیهوشی ترجیح میدهیم  چرا که در بیهوشی کامل امکان کنترل فشار خون بیمار بیشتر است ،بیمار راحتتر است ، متخصص بیهوشی بهتر و راحتتر میتواند از بیمار مراقبت کند و در حین عمل ترشحات وارد حلق و ریه بیمار نمیشود و لذا جراح نیز راحتتر است و نهایتا اینکه سرفه بعد از عمل در بیهوشی کامل کمتر است . البته در موارد معدودی نیمه بیهوشی ( که اصطلاحا بی حسی موضعی گفته میشود )  بر بیهوشی عمومی ارجح است مثلا در بیمارانی که مشکلات زمینه ای مثل ناراحتی های قلبی عروقی و یا اختلالاتی دارند که بیهوشی کامل برای آنان به صلاح نیست و یا در بیمارانیکه نگران بی هوشی کامل هستند میتوان عمل زیبائی بینی را تحت نیمه بیهوشی انجام داد که در این روش نیز متخصص بیهوشی از ابتدای عمل تا انتهای آن از بیمار مراقبت میکند و با دادن داروهای ضد درد ، آرامبخش و خواب آور امکان یک عمل کاملا بدون درد را فراهم مینماید .
 حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مرکز جراحی مرخص می شوید . البته چنانچه خود شما مایل باشید میتوانید صبح روز بعد از عمل ، مرکز جراحی را ترک نمایید. این امر هزینه اضافی برای شما در بر نخواهد داشت .

مراقبت های بعد از عمل :

  
۱ – حدوداً تا ۵ ساعت بعد از عمل نباید چیزی میل کنید چرا که به دلیل داروهای بیهوشی حرکات معده و روده شما کند است و چنانچه شما چیزی میل کنید باعث بروز حالت تهوع  و استفراغ می شود. حدوداً ۵ ساعت بعد از عمل ابتدا کمی آب می آشامید اگر چنانچه مشکلی نداشتید یک ربع بعد مختصری آب میوه خواهید آشامید و بعداز آن میتوانید از غذاهای نرم استفاده کنید و از روز سوم به بعد هر چه خواستید میتوانید میل کنید .

۲ – باید تا ۲۴ ساعت  از کمپرس سرد استفاده کنید . تا وقتی که  در مرکز جراحی بستری هستید پرستارما این کار را انجام خواهد داد. وقتی به منزل مراجعه کردید خودتان چند تکه یخ راخرد کرده و داخل کیسه فریزر ریخته و روی صورت ، گونه ها و لب بالا قرار دهید . این کار باعث می شود ورم و کبودی شما به حداقل برسد .

۳ – دراز کشیدن بعد از عمل باعث تورم بینی شما میشود لذا سعی کنیدبعداز عمل فقط در حد معمول دراز بکشید .

۴ – از روز سوم به بعد کارهای سبک مثل کارهای سبک منزل , کارهای اداری , کار با کامپیوتر و … .. بلامانع است . 

۶ – بعد از عمل ، در داخل بینی شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعد از عمل  ، درد و ناراحتی نخواهید داشت ولی به هر دلیلی درد داشتید اعم از اینکه ارتباطی به عمل شما داشته باشد و یا خیر فقط از استامینوفن ساده یا کدئینه به عنوان مسکن استفاده نمایید و از خوردن داروهایی مثل بروفن ، ایندومتاسین ، آسپرین و … . اجتناب کنید .

۷-درد ، کبودی و خونریزی بعد از عمل به فاکتورهای متعددی وابسته است .افرادی را که من عمل میکنم خونریزی بعد از عمل ندارند ، درد بعد از عمل معمولا ندارند و اگر در مواردی درد داشته باشند به حدی است که با استامینوفن بهبود پیدا میکند . یکی دو روز اول ممکن است بیماران من کمی کبودی داشته باشند ولی  معمولا تا روز برداشتن گچ بینی که حدود روز ششم بعد از عمل است کبودی  برطرف شده است.

۸ – بعد از عمل ،  زیر بینی شما گاز کوچکی گذاشته می شود که چنانچه خونابه ای از بینی شما خارج شود توسط این گاز جذب شود. بهتر است که این پانسمان را شما تعویض نکنید .

۹ – تا وقتیکه گچ  را برنداشته ایم باید از لباسهایی استفاده کنید که از جلو توسط دگمه یا زیپ باز میشوند و برای پوشیدن آن لازم نباشداز روی سرکشیده شوند . 

۱۰– مادامی که گچ روی بینی شما قرار دارد میتوانید از عینک استفاده کنید اما بعد از برداشتن گچ باید تا ۶ هفته به نحوی از عینک استفاده کنید که وزن آن روی بینی شما نباشد بدین منظور میتوانید وسط عینک را با چسب به پیشانی خودبچسباند ( در صورت لزوم حضوراً به شما آموزش خواهم داد .

۱۱ – یک هفته بعد از عمل جهت برداشتن  قالب روی بینی که اصطلاحاً به آن  گچ طبی گفته میشود به مطب مراجعه خواهید کرد. باید مراقب باشید درطی این مدت پانسمان روی بینی شما خیس نشود لذا برای استحمام باید به وسیله دوش دستی از گردن به پایین را بشویید و بعد بخوابید تا شخص دیگری موهای شما را بشوید بدون اینکه پانسمان شما خیس شود .

۱۲ -تا سه هفته  بعد از برداشتن قالب روی بینی ( گچ طبی ) حدودا هر ۵ روز یکبار برای تعویض چسب به مطب مراجعه خواهید کرد اما اگر ساکن تهران نیستید و یا به هر دلیل امکان مراجعه ۵ روز یکبار شما وجود ندارد به شما آموزش خواهیم داد تا خودتان هر ۵ روز یکبار چسب را عوض کنید.

۱۳– شنا  یا فعالیتهایی که احتیاج به فعالیت زیاد دارد تا دو هفته ممنوع است .  شیرجه و اسکی تا دو ماه مجاز نیست . ورزش هایی که احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا ۴ ماه نباید انجام شود .
نکاتی که بیمار باید بداند :

  
۱ – بعد ازعمل ، بینی شما تامپون نخواهد شد.
۲ – بعداز عمل کبودی نخواهیدداشت و در موارد نادری هم اگر کبودی وجود داشته باشد بسیار اندک است که درعرض ۲هفته برطرف خواهدشد .
۳ – روز دوم صورت شما کمی متورم خواهد شد . هرچقدر کمتر دراز بکشید این تورم هم کمتر خواهد بود .
۴ – عمل شما هم با بی هوشی عمومی و هم با نیمه بیهوشی قابل انجام است . نوع بیهوشی با توجه به نظرشما انتخاب خواهد شد .
۵ – شما به هنگام برداشتن گچ تغییرات انجام شده را خواهید دید اما حدود یک سال  طول می کشد تا ورم بینی به طور کامل برطرف شود.
۶ – مصرف داروهای آرامبخش قبل یا بعد از عمل بلامانع است.

۷- در بعضی موارد مشاهده میشود که بیمار اظهارمی کند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفی به بینی اش ضربه ای وارد آمده است این موضوع اهمیت ندارد مگر آنکه ضربه شدید باشد و یا باعث خونریزی و یا تورم قابل توجه شده باشد .

تزریق ژل یا Gel Injection

ژلی که در طب استفاده میشود قوامی شبیه ژله خوراکی دارد . این ژل از موادی درست شده است که برای بدن بی ضرربوده و دارای ماندگاری طولانی باشد . ژلهای مختلفی توسط کارخانه های متفاوتی برای مصارف پزشکی تهیه و توزیع شده اند لذا فرمولهایی با کیفیتها وقیمتهای متفاوتی وجود دارد.

   
تزریق ژل تحت بی حسی موضعی و توسط سرسوزن خیلی نازک انجام میشود و تقریبا بی درد است  . بعد از تزریق تا ۳ ساعت از کمپرس سرد استفاده نمایید و تا چند ساعت از دراز کشیدن خودداری نمایید. 
برجسته و کلفت کردن لب

لب ها اصلی ترین جزء یک سوم تحتانی صورت هستند و در بروز احساسات و جذابیت های فردی سهمی اساسی دارند. در حالت معمول اگر از روبرو به صورت فردی نرمال نگاه کنیم خطی که از قرارگیری لبها روی یکدیگر حاصل میشود به اندازه فاصله بین  مردمک دو چشم است یعنی کمی بزرگتر از فاصله بین پره های بینی است  . اگر از نمای نیم رخ به چهره فردی نرمال نگاه کنیم لب پائین حدود ۲ میلیمتر عقب تر از لب بالا قرار میگیرد و چانه نیز عقب تر از لب پائین است.

برجسته کردن لب

در سالهای اخیر روشهای مختلفی برای  برجسته کردن لب ها معرفی شده و  مورد استقبال قرار گرفته اند.بعضی از این روشها دائمی و بعضی دیگر موقتی هستند .  در.بعضی از این روشها با وارد کردن موادی طبیعی(مثل چربی )  یا مصنوعی ( مثل ژل ) به درون لب ، بر حجم آن  افزوده میشود اما در روش جراحی  مقداری از پوست بیرون لب به موازات خط لب برداشته میشود و خط لب به محل برش دوخته میشود و با این کار لب ها برجسته تر میشوند.اشکال روش جراحی جای اسکار و بخیه است که تا حدی باقی میماند.
اینکه  چه روشی برای شما مناسبتر است به میزان زیادی به وضعیت فعلی لب شما و به حالتهایی که میخواهید لب شما بخود بگیرد بستگی دارد.بدیهی است در جلسه مشاوره ای که با پزشک خود خواهید داشت در این مورد با شما صحبت خواهد شد.
مواد مختلفی برای تزریق به لب وجود دارند که مهمترین آنها عبارتند از کلاژن ، چربی  و ژل
 کلاژن
کلاژن  معمولا از کلاژن پوست گاو تهیه میشود.هر چند کلاژن گاوی  تلخیص میشود اما چون منشاء حیوانی دارد ممکن است  بدن فرد به آن آلرژی نشان بدهد لذا قبل از تزریق باید تست آلرژی انجام شود . کلاژن تحت بی حسی موضعی  توسط سرسوزن ظریف تزریق میشود .از آنجا که  بدن به تدریج آن را جذب میکند لذا یکی از روشهای موقتی است. دوام آن یک تا سه ماه است . در صورت لزوم میتوان تزریق را تکرار کرد.

چربی
چربی تحت بیحسی موضعی  از ران یا شکم خود فرد برداشته میشود و با سرسوزن مخصوص  به لب تزریق میشود .دوام چربی شبیه کلاژن است  اما فرق اساسی این دو اینست که چون چربی از بدن خود فرد برداشته میشود آلرژی زا نیست و نیازی به تست ندارد.برای حصول نتیجه بهتر ممکن است لازم باشد تا بیش از یکبار تزریق انجام شود.

ژل
از تزریق ژل نیز برای برجسته تر و کلفت تر کردن لبها میتوان بهره جست . از آنجائیکه ژل یک ماده غیر طبیعی است باید دقت شود که از مارکهایی استفاده شود که استانداردهای لازمه را دریافت کرده باشند  .ماندگاری آنها بسته به جنس آنها متفاوت است . تحت بیحسی موضعی در مطب قابل تزریق هستند.

بعد از تزریق لبها تا چند روز کمی متورم هستند .برای کاستن ازاین تورم  بهتر است ۲۴ ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید. ضمنا لازم است برای پیشگیری  از عفونت از آنتی بیوتیک نیز استفاده کنید.
  نازک و کوچک کردن لب

هر چند تمایل عمومی به برجسته تر و کلفت تر بودن لبها است اما گاهی کسانی که لب های خیلی بزرگ و برجسته ای دارند برای کوچک تر کردن لبها و نازک تر کردن آنها مراجعه میکنند. بعضی از دختر خانمها در سنین نوجوانی ممکن است از بزرگی لبهایشان دلخور باشند اما بهتر است تا حدود ۲۰ سالگی صبر کنند که تا آن موقع  بدلیل کامل و بالغ شدن اجزای صورت ، اندازه نسبی لبها ی آنها نیز حالت طبیعی به خود خواهد گرفت .
گاهی اوقات ممکن است فردی از  بزرگی لبهایش دلخور باشد اما برجسته بودن لبهایش  ناشی از بزرگی خود لب ها نباشد بلکه بزرگی فک و یا وضعیت دندانی وی باعث شده باشد که لبها برجسته تر و بزرگتر از معمول به نظر بیایند. بدیهی است که در چنین فردی اصلاح  وضعیت فک یا دندانهای بیمار باعث میشود مشکل برجستگی لبهای وی نیز  بر طرف شود .

                                                                                                     

عمل نازک کردن لب زیر بیحسی موضعی قابل انجام است  و برای هر لب حدود ۳۰ دقیقه به طول می انجامد. تکنیک عمل بدین نحو است که باریکه ای از پوست سرتاسر لب برداشته میشود و محل برش بخیه میشود. .مدت ۲ هفته طول میکشد تا زخم التیام یابد .بعد از عمل لبها مقداری متورم میشود که در عرض چند روز برطرف میشود.

                                                                      

هر چند عمل کوچک کردن لبها عمل نسبتا ساده ای است ولی مثل هر عمل دیگری احتمال عوارض خاص خودش را داراست که در این مورد میتوان از احتمال غیرقرینگی  و بی حسی لب نام برد  که غیر قرینگی قابل اصلاح است و بی حسیی معمولا در عرض چند هفته برطرف میشود .
این عمل جزو عملهای زیبایی است و بیمه ها هزینه ای بابت آن پرداخت نمیکنند.

تزریق بوتاکس یا Botox Injection

نوعی باکتری به نام کلستریدیوم بوتولینیوم تایپ A قادر است سمی را تولید کند. این باکتری بی هوازی است و در محیط های دربسته مثل قوطی های کنسرو رشد میکند به همین دلیل توصیه میشود قبل از باز کردن درب قوطیهای کنسرو  آنها را بجوشانید . این باکتری را در آزمایشگاه تکثیر میدهند و سم آن را تلخیص کرده و برای مصارف پزشکی با دوراژ مناسب تهیه می کنند . بوتوکس و dysport دوشکل آماده شده این دارو است که به شکل پودر در ویال مخصوص بسته بندی شده اند . از آنجایی که مولکول این دارو خیلی حساس است این دارو در شرایط خاصی نگهداری می شود از جمله اینکه باید در دمای بین ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد نگهداری شود. مصرف اصلی این دارو برای شل کردن گرفتگی عضلانی است مثلا در مبتلایان به اسپاسم عضلات گردن که باعث کجی گردن میشود با تزریق این دارو درون عضله ، مشکل آنان برطرف میشود . مورد مصرف دیگر آن در مبتلایان به لوچی چشم است . لوچی چشم ناشی از کشش نامتناسب عضلات چشم است . به عبارت بهتر وقتی یکی از عضلات چشم بیشتر از حد کره چشم را بکشد یا بچرخاند لوچی چشم عارض میشود .چشم پزشکان برای اصلاح لوچی چشم از تزریق این دارو درون عضله ای که بیشتر از حد‎‎‏ِ لازم منقبض شده است بهره جستند و بطور تصادفی متوجه شدند که علاوه بر برطرف شدن لوچی چشم شیارهای بین دو ابرو نیز کم عمق تر شده و یا برطرف گردیده است و از اینجا بود که این دارو برای برطرف کردن چین و چروک های پیشانی ، دور چشم و بین دو ابرو مورد بهره برداری قرار گرفت .

مکانیسم اثر دارو :
برای اینکه عضله ای منقبض شود باید توسط عصبی تحریک گردد . این دارو مانع منتقل شدن تحریک عصبی به عضله میشود لذا عضله شل میشود و چون چروک های پوستی فوق الذکر به علت انقباض عضلات زیرینشان ایجاد میشوند ، پس با شل شدن عضله ، چین و چروکها نیز برطرف میگردد .

نحوه تزریق :
تزریق بوتوکس یا dysport بطور سرپایی در مطب قابل انجام است . حدود ۵/۱ سی سی ازدارو  با سوزن بسیار نازک “ سرسوزن انسولین ” در چند نقطه پیشانی و دور چشم شما تزریق می گردد . برای اینکار نیازی به بی حس کردن نیست  و درد ناشی از تزریق  اندک و در حد گزش پشه است .

نکاتی که لازم است بدانید :
۱ – تا ۴ ساعت پس از تزریق از درازکشیدن  خودداری کنید .
۲ – تا چند ساعت از کمپرس سرد استفاده نمایید .
۳ – اثر دارو از روز چهارم شروع شده و تا روز چهاردهم به حداکثر خود می رسد . این اثر ۶ -۴ ماه دوام خواهد داشت و بعد از آن بتدریج چین و چروک ها دوباره  ظاهر میشوند که در صورت تمایل می توانید مجددا تزریق نمایید .
۴ – استفاده از این دارو در حاملگی و شیردهی ممنوع است .

انحراف تیغه بینی یا Septal Deviation
تیغهٌ بینی دیواره ای است که فضای بینی را به دو حفره مجزای راست و چپ تقسیم می کند. نیمهٌ پایینی این تیغه غضروفی و نیمهٌ بالایی آن استخوانی است . تیغهٌ بینی نیز مثل سایر اجزای بدن تا پایان بلوغ همچنان  رشد می کند و بر ابعادش افزوده می شود . چندین مرکز غضروف سازی و استخوان سازی در رشد هماهنگ تیغه بینی موثرند . بدیهی است اگر به هر دلیلی یکی یا چند تا از این مراکز عضروف سازی یا استخوان سازی کمتر و یا بیشتر از حد معمول رشد کنند ، تیغهٌ بینی ممکن است از خط  وسط منحرف شده و در ناحیه ای به سمت راست یا چپ انحراف پیدا کند . این کجی معمولاً در قسمت داخلی بینی است و تاثیری بر  روی شکل ظاهری بینی نمیگذارد .

وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ  ، میتواند باعث آسیب این مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی شود . این ضربه ممکن است هنگام تولد نوزاد و حین گذر از کانال زایمان به بینی او  وارد شود و یا در طول زندگی اتفاق بیفتد . انحراف تیغۀ بینی منجر به گرفتگی یک یا هر دو مجرای بینی و در نتیجه مشکل تنفسی می شود که به شکل انسداد تنفسی ، خرخر شبانه ، کاهش حس بویایی ، خشکی بینی و خون دماغ بروز می کند و البته در دراز مدت می تواند علایم و عوارض دیگری ازجمله سینوزیت ، مشکلات گوش و مشکلات قلبی ریوی را باعث شود . در  مواردی که انحراف تیغه بینی خیلی شدید باشد ، علاوه بر مشکل فوق الذکر می تواند باعث تغییر شکل ظاهری بینی نیز گردد .

اگر شدت انحراف تیغه بینی به حدی باشد که باعث انسداد تنفسی شده باشد باید آنرا با جراحی اصلاح کنیم . این عمل می تواند به طور مجزا و یا همراه با اعمال جراحی پلاستیک بینی ، پولیپ بینی ، جراحی آندوسکوپی سینوس  و یا کوچک کردن شاخکهای بینی انجام شود.
نوع بیهوشی : با هر دو روش نیمه بی هوشی و بیهوشی عمومی قابل انجام است .

مدت عمل : حدود نیم ساعت

وضعیت بستری شدن : بیمار همان روزی که بستری میشود ،  عمل شده وهمان روز نیز مرخص میشود.

مراقبتهای بعد از عمل : آنتی بیوتیک تجویزی را مصرف نمائید .

نکاتی که لازم است بدانید :
۱ – عمل از طریق داخل بینی انجام میشود و لذا هیچگونه برشی روی بینی و یا صورت شما داده نمی شود .
۲ – برای تسریع روند التیامی و برای باز شدن بینی تا ده روز بعد از عمل بینی خود را با سرم شستشو دهید

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*