آشنایی با پروستات و بیماریهای آن

پروستات چیست؟

پروستات قسمتی از ارگان های جنسی مرد است . به اندازه یک گردو است و لوله ای به نام پیش ابراه را احاطه کرده است ، و درست زیر مثانه قرار دارد.

پیش آبراه دو کار دارد: حمل ادرار از مثانه وقتی که شما ادرار می کنید و انتقال منی در زمان به اوج رسیدن یا انزال. منی ترکیبی است از اسپرم بعلاوه مایعاتی که پروستات اضافه می کند.

مشکلات پروستات کدامند؟

برای مردان زیر ۵۰ ، شایع ترین مشکل پروستات التهاب پروستات Prostatitis است.

برای مردان بالای ۵۰ ، شایعترین مشکل پروستات بزرگی پروستات است. این عارضه همچنین موسوم به بزرگی خوش خیم پروستات یاBPH ، benigin prostatic hyperplasia  است. مردان پیرتر در خطر سرطان پروستات قرار دارند ، اما این بیماری نسبت به بزرگی خوش خیم BPH زیاد شایع نیست.

پروستاتیت چیست؟

پروستاتیت prostatitis به معنی التهاب پروستات است، آن می تواند متورم ، قرمز و گرم باشد. اگر شما پروستاتیت دارید ، شما ممکن است دچار سوزش در هنگام ادرار باشید، و حتی ممکن است دارای تب و حتی احساس خستگی کنید.

التهاب در هر قسمتی از بدن معمولا علامتی است که بدن در حال نبرد با یک میکروب یا در حال ترمیم یک صدمه است. بعضی از انواع پروستاتیت به وسیله میکروب ها ایجاد می شوند. اگر شما دچار پروستاتیت باکتریایی می باشید، پزشک شما می تواند از طریق یک میکروسکوپ باکتری را در نمونه ادرار شما پیدا کند.پزشک شما سپس یک آنتی بیوتیک برای مبارزه با باکتری به شما خواهد داد.

اگر شما گرفتن عفونت ها را ادامه میدهید ، شما ممکن است یک نقص در پروستات خود داشته باشید که اجازه به باکتری برای رشد می دهد. این نقص ها معمولا به وسیله جراحی برطرف می شود.

اغلب اوقات ، پزشکان هیچ باکتری را در مردان با پروستاتیت پیدا نمی کنند . اگر شما مشکلات ادراری دارید ، پزشک به دنبال علل احتمالی دیگری خواهد رفت مانند سنگ کلیه یا سرطان.

اگر علل دیگری نیز پیدا نشد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شما دارای یک وضعیت به نام پروستاتیت غیر باکتریایی هستید.

آنتی بیوتیک ها کمکی به پروستاتیت های غیر باکتریایی نمی کنند. شما باید با پزشک خود کار کنید که یک درمان که برای شما خوب است پیدا کند . تغییر غذا یا گرفتن حمام داغ کمک کننده است. پزشک شما ممکن است دارویی به نام الفا بلوکر برای شل کردن بافت ماهیچه ای در پروستات به شما بدهد . هیچ راه حلی به تنهایی برای هر فردی با این وضعیت کارآیی ندارد.

بزرگی پروستات یا BPH چیست؟

اگر شما یک مرد بالای ۵۰ هستید و شروع به مشکلاتی در هنگام ادرار کردن کرده اید، دلیل ممکن است یک بزرگی پروستات باشد، یا BPH . هر چه که مردان مسن تر می شوند ، پروستات رشد کردن خود را ادامه می دهد. همین طور که رشد می کند باعث فشردن پیش آبراه می شود. از آنجایی که ادرار از مثانه به پیش ابراه می آید ، فشار در اثر بزرگی پروستات ممکن است بر کنترل مثانه تاثیر بگذارد.

اگر شما دارای بزرگی پروستاتBPH  هستید ، شما ممکن است یکی یا بیشتر از این مشکلات را داشته باشید:

- یک احتیاج و ضرورت مکرر برای ادرار کردن ، شما ممکن است چندین بار در شبها برای رفتن به توالت برخیزید.

- زحمت در شروع جریان ادرار ، هرچند که شما اشتیاق و عجله برای رفتن به توالت دارید ، شما در می یابید که شروع به ادرار کردن برای شما مشکل می باشد.

-  یک جریان ضعیف ادرار.

- مقدار کمی ادرار هر زمان که شما بیرون می روید.

- احساس بیرون روی برای ادرار حتی زمانی که به تازگی ادرار کردن را تمام کرده اید.

- نشط ادرار یا قطره قطره آمدن.

- مقدار کمی خون در ادرار.

شما ممکن است به صورت عریان متوجه شوید که یکی یا دو تا از این نشانه ها را دارید ، یا شما ممکن است احساس کنید که مشکلات ادراری در خلال زندگی شما ایجاد شده است.

آیا BPH یک علامت سرطان است؟

نه، درست است که بعضی از مردان با سرطان پروستات همچنین دارای BPH هم هستند، اما به این معنی نیست که این دو وضعیت همیشه به هم مرتبط هستند. اغلب مردان با BPH دچار سرطان پروستات نمی شوند.هرچند که ، نشانه های اولیه در هر دو وضعیت مشابه می باشد ، شما باید یک پزشک را ببینید تا این نشانه ها را ارزیابی کند.

آیا BPH یک بیماری جدی است؟

به خودی خود ، BPH یک بیماری جدی نیست،جز اینکه نشانه ها آنقدر پر زحمت شوند که شما از زندگی لذت نبرید. ولی BPH می تواند منجر به مشکلات جدی شود. یکی از مشکلات عفونت ادراری است.

به طور کلی اگر شما نمی توانید ادرار کنید ، شما باید کمکهای پزشکی دریافت کنید.این اغلب در مردانی اتفاق می افتد که حساسیت به دارویی دارند.

در موارد نادر ،BPH و مشکلات دائمی ادراری می تواند منجر به صدمات کلیوی شود.

چه آزمایشاتی پزشک من سفارش می دهد؟

چند تست است که پزشک را در شناسایی  مشکل و تصمیم برای بهترین درمان کمک می کند.

- معاینه مقعدی توسط انگشت. این معاینه اولین آزمایشی است که انجام می شود.پزشک دست کش پوشیده و انگشت خود را به داخل مقعد فرد بیمار فرو برده و قسمتی از پروستات که نزدیک آن است را احساس می کند. این معاینه یک ایده کلی از اندازه و وضعیت پروستات را خواهد داد.

- آزمایش خون. پزشک ممکن است یک نمونه از خون شما را برای آنتی ژن خاص پرستات    (PSA) prostate- specific antigen. اگر PSA شما بالا است این ممکن است یک علامت باشد که شما ممکن است سرطان پروستات داشته باشید.اما این آزمایش کامل نیست. خیلی از مردان با میزان بالای PSA سرطان پروستات را ندارند.

- تصویر برداری. دکتر ممکن است تصویری را از پروستات شما داشته باشد که از رادیولژی یا سونو گرافی استفاده می کند.یک عکس IVP(intravenous pyelogram) یک عکس برداری توسط اشعه ایکس از مجاری ادراری. برای یک IVP ، ماده حاجب به داخل داخل سیاهرگ تزریق می شود.بعد از آن،وقتی که رنگ از خون شما می گذرد و وارد ادرار می شود،بر روی x-ray نشان داده می شود. در روش سونوگرافی از مقعد یک وسیله کاوشگر را به داخل مقعد فرو برده ،و به وسیله امواج صدای برگشتی پروستات را بررسی می کنند.

-مطالعه جریان ادرار. ممکن است از شما خواسته شود که در وسیله خاصی ادرار کنید که اندازه گیری می کند که با چه سرعتی ادرار جریان می یابد. کاهش جریان به معنی این است که شما BPH دارید.

- سیستوسکوپی. راه دیگر دیدن مشکلات از داخل به وسیله سیستکوپ است، که یک لوله نازک است با عدسی های شبیه یک میکروسکوپ. لوله به داخل مثانه از طریق پیش ابراه فرو برده می شود در حالی که پزشک از طریق سیستوسکوپ نگاه می کند.

BPH چگونه درمان می شود؟

چند درمان در دسترس است. شما باید با پزشک خود کار کنید برای پیدا کردن یکی از بهترین روشها .

- انتظار و مراقبت. اگر شما دارای نشانه هایی هستید که زیاد شما را به زحمت نمی اندازد، شما ممکن است انتخاب کنید که با آنها بسازید تا اینکه هر روز قرص مصرف کنید و یا اینکه جراحی داشته باشید. ولی شما باید برنامه های منظم چک آپ داشته باشید که مطمئن شوید وضعیت شما بدتر نمی شود. با انتظار و مراقبت ، شما می توانید اماده برای انتخاب یک درمان به زودی که شما نیاز دارید باشید.

- دارو. در سالهای اخیر، دانشمندان چند دارو را توسعه داده اند که که پروستات را چروکیده یا شل می کند و از سد کردن مجرای ادراری جلوگیری می کند.

-   روش های غیر جراحی. تعدادی وسایل ابداع شده اند که قسمت هایی از پروستات را برمی دارند.این روش ها معمولا در کلینیک ها و بیمارستان ها بدون بستری شبانه انجام می شود. این اعمال از طریق مجرای پیش آبراه انجام می شود ، که هدف پزشک رسیدن به محل از طریق پیش اب راه است.

وسیله های پزشک شامل لوله های ظریفی است که از طریق آن حرارت کنترل شده را به مناطق کوچکی از پرستات آزاد می کنند. یک ژل ممکن است به پیش ابراه مالیده شود که از درد و ناراحتی جلوگیری کند. شما ممکن است احتیاج به داروهایی که شما را به خواب ببرد نداشته باشید.این رویه موسوم به حرارت درمانی به روش میکرو ویو از طریق پیش ابراه Transurethral microwave thermotherapy(TUMT) و روش قطع و سایش از طرق پیش آبراه Transurethral needle ablation(TUNA). 

- درمان های جراحی. جراحی برای برداشتن قطعه ای از پروستات می تواند از طریق پیش اب راه یا به وسیله جراحی باز انجام گیرد،که نیاز به برش پوست بالای قاعده الت دارد . پزشک شما ممکن است جراحی باز را توصیه کند اگر پروستات شما به طرز بخصوصی بزرگ باشد.

شایعترین جراحی موسوم به برش پروستات از طریق پیش ابراه استTransurethral resection of the prostate(TURP) در این روش جراح به وسیله وارد کردن یک لوله باریک قطعه هایی از پروستات را زیر نظر مستقیم دید به وسیله یک حلقه سیمی از طریق سیستوسکوپ کنده و بیرون می آورد.TURP و جراحی باز هر دو نیاز به بیهوشی عمومی و ماندن در بیمارستان دارد.

آیا TURP شبیه برداشتن پروستات است؟

خیر، TURP و دگر روند های برای BPH برداشتن مقدار کافی بافت پروستات برای رفع مانع از جلو ادرار است.در موارد کمی پروستات ممکن است دوباره رشد کند و مشکلات ادراری باز گردد. شما باید چک کردن پروستا را هر ساله ادامه دهید حتی بعد از جراحی تا مطمئن شوید که BPH یا سرطان پروستات توسعه نمی یابد.

برداشتن پروستات ، prostatectomy معمولا فقط برای توقف گسترش سرطان پروستات انجام می شود.

عوارض جانبی درمان های پروستات چیست؟ 

جراحی برای Transurethral resection of the prostate(TURP) در این روش جراح به وسیله وارد کردن یک لوله باریک قطعه هایی از پروستات را زیر نظر مستقیم دید به وسیله یک حلقه سیمی از طریق سیستوسکوپ کنده و بیرون می آورد.TURP و جراحی باز هر دو نیاز به بیهوشی عمومی و ماندن در بیمارستان دارد.

آیا TURP شبیه برداشتن پروستات است؟

خیر، TURP و دگر روند های برای BPH برداشتن مقدار کافی بافت پروستات برای رفع مانع از جلو ادرار است.در موارد کمی پروستات ممکن است دوباره رشد کند و مشکلات ادراری باز گردد. شما باید چک کردن پروستا را هر ساله ادامه دهید حتی بعد از جراحی تا مطمئن شوید که BPH یا سرطان پروستات توسعه نمی یابد.

برداشتن پروستات ، prostatectomy معمولا فقط برای توقف گسترش سرطان پروستات انجام می شود.

  • آسان طب



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*