آشنایی با سرطان سینه و چگونگی تشخیص آن


●  تفاوت سرطان سینه با هر غده و توموری که در این عضو به وجود آمده باشد چیست؟
▪ سرطان سینه نوعی تومور بدخیم است که از سلولهای همین عضو به وجود می آید، البته این بیماری در زنان شایعتر است، ولی در مردان نیز دیده می شود. ممکن است توده های دیگری هم در سینه باشد که سرطانی نباشد و یا حتی باشد، ولی در هر صورت باید پزشک تشخیص دهد و قبل از تشخیص جای نگرانی نیست. ضمن اینکه اگر زود تشخیص داده شود قابل درمان است.
● اصولاً شیوع این نوع سرطان تا چه حد است و آیا می توان گفت از بیماریهای شایع است؟
▪ شیوع سرطان سینه در کشورهای مختلف متفاوت است. در کشورهایی مانند آمریکا این سرطان شایعترین سرطان در زنان است، اما در ایران شیوع آن کمتر از کشورهای غربی به نظر می رسد، ولی با توجه به اینکه سرطان سینه در سنین پایین تر روند سریعتری را نشان می دهد، ضروری است. در کشور ما هم مثل کشورهای غربی این بیماری مورد توجه قرار گیرد تا بتوان با تشخیص زودتر و درمان مناسب نتایج بهتری به دست آورد.
● خانم دکتر !بهترین روش برای تشخیص به موقع این نوع سرطان کدام است و آیا با لمس توده ها توسط پزشک می توان به تشخیص سرطان رسید؟
▪ اکثر توده هایی که توسط پزشک هنگام معاینه در سینه خانمها لمس می شوند «خوش خیم» و غیر سرطانی هستند، اما بهترین روش تشخیص «ماموگرافی» است.
از ماموگرافی سالهاست برای بررسی وضعیت سینه ها استفاده شده و همچنان اولین اقدام تشخیصی رادیولوژیک برای تشخیص زودتر این بیماری است.
● «ماموگرافی» چگونه انجام می شود؟
▪ ماموگرافی تهیه تصویر از نسج پستان با استفاده از اشعه «ایکس» است این تکنیک تشخیصی برای پیدا کردن و بررسی ضایعات در این عضو به کار می رود حتی زمانی که در شخص علایمی مانند لمس توده و یا ترشح غیرطبیعی از نوک سینه و احساس درد وجود نداشته باشد.
● آیا انجام ماموگرافی برای غربالگری توصیه می شود؟
▪ بله. هدف از غربالگری شناسایی زنان مبتلا به سرطان سینه است که هیچ گونه علایم بالینی ندارند و سرطان آنها ناشناخته است. در چنین مواردی انجام ماموگرافی بهترین راه تشخیص است و «ماموگرافی» غربالگری نامیده می شود. ولی چنانچه ماموگرافی برای زنان دارای علایم بالینی انجام شود «ماموگرافی تشخیصی» نامیده می شود. در هر دو صورت ماموگرافی می تواند پزشک را برای درمان مناسب هدایت کند.
● آیا انجام ماموگرافی هم مثل سایر اقدامهای رادیولوژیکی که در آنها از اشعه ایکس استفاده می شود خطرناک است؟
▪ بی گمان «ماموگرافی» نیز مانند هر اقدام تشخیصی رادیولوژیک دیگر که با استفاده از اشعه ایکس انجام می گیرد باید در موارد ضروری و بجا به کار گرفته شود، ولی انجام آن در خانمها پس از ۴۰ سالگی که احتمال بروز سرطان سینه افزایش می یابد لازم است و نگرانی از اشعه نباید مانع انجام آن شود، بلکه حتماً باید خانمها این موارد را هم جزو چکاپ دوره ای خود قرار دهند.
ضمن اینکه امروزه با به کارگیری دستگاه های مخصوص انجام ماموگرافی، میزان اشعه ایکس تابیده شده به سینه به راحتی به سایر نسوج نفود نمی کند و مقدار اشعه تابیده شده با این دستگاه ها بسیار کمتر است.
● آیا ماموگرافی برای کمتر از ۴۰ سال و زنان جوان هم کاربرد دارد؟
▪ بله، در صورتی که پزشک معالج صلاح بداند، بر حسب نیاز و در موارد خاص ممکن است ماموگرافی انجام شود. به عنوان مثال در خانمهای با سابقه فامیلی وجود این سرطان در بستگان درجه یک، یا دارای سابقه ژنتیکی مثبت در مورد این نوع سرطان کنترل ماموگرافی ممکن است از ۳۰ سالگی انجام شود.
در زنان جوان معمولاً در صورت لمس توده در این عضو یا وجود علایم بالینی دیگر، نخست از روشهایی نظیر سونوگرافی استفاده می شود سپس در صورت صلاحدید پزشک اقدام به انجام ماموگرافی می کنند.
● برای تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه، از چه سنی انجام ماموگرافی توصیه می شود؟
▪ در کشورهای مختلف براساس سن شیوع سرطان سینه، زمان شروع ماموگرافی به منظور غربالگری متفاوت است. معمولاً پیشنهاد انجمن سرطان سینه آمریکا این است که: خانمها از ۴۰ سالگی به بعد، هر سال یک ماموگرافی برای کنترل داشته باشند و تا زمانیکه در سلامت بسر می برند این کنترل را ادامه دهند. در برخی کشورهای اروپایی این کنترل از ۴۵ سالگی شروع می شود. در هر صورت آنچه مهم است آگاهی خانمها از اهمیت کنترل سلامتی خود با ماموگرافی، فواید آن و محدودیتهای این روش تشخیص و زیانهای آن است.
● آیا افزون بر «ماموگرافی» روشهای تشخیصی تصویری دیگری هم برای بررسی سرطان سینه وجود دارد؟
▪ بله. بسیاری از موارد مربوط به ضایعات و بیماریهای سینه، حتی سرطان توسط سونوگرافی و قبل از انجام ماموگرافی مشخص می شوند، ولی حتی در این موارد نیز پس از تأیید سرطان ممکن است از ماموگرافی برای بررسی وسعت بیماری در سایر قسمتهای پارانشیم این عضو استفاده شود.
همچنین تصویربرداری به روش رزونانس مغناطیسی یا MRI نیز در زنان جوان دارای سابقه فامیلی یا عوامل خطر برای ابتلا به سرطان سینه می تواند بسیار کمک کننده باشد و در کنار ماموگرافی برای این زنان مورد استفاده قرار می گیرد. البته MRI در زنان با سابقه سرطان سینه نیز کاربردهای متعددی دارد.
● آیا خانمهایی که یک بار دچار سرطان مزبور شده و تحت درمان قرار گرفته اند بازهم نیاز به کنترل و ماموگرافی دارند؟
▪ معمولاً سینه مقابل باید کنترل شود و معاینات دوره ای حتماً توسط پزشک معالج برای این خانم انجام شود. امروزه با توجه به حفظ عضو و اینکه درمان موضعی انجام می شود یعنی اقدام به برداشتن کل سینه نمی کنند لازم است هم سینه تحت درمان قرار گرفته و هم سینه مقابل توسط پزشک معالج معاینه و اقدامهای تصویربرداری طبق نظر پزشک به منظور کنترل انجام شود.
● انجام معاینات توسط خود خانمها در تشخیص سرطان تا چه حد مؤثر است؟
▪ اصولاً خانمها پس از ۳۰ سالگی، به شکل دوره ای و منظم باید سینه های خود را با روشی صحیح مورد بررسی قرار دهند تا در صورت مشاهده هر علامت غیرطبیعی به پزشک مراجعه کنند.
● انجام این معاینات در زنان جوان به وسیله پزشک هم ضروری است؟
▪ بله، بین ۲۰ تا ۳۰ سالگی خانمها باید هر سه سال یک بار به وسیله پزشک مورد معاینه سینه قرار گیرند و پس از ۴۰ سالگی هر سال یک بار معاینه این عضو برای آنها باید انجام و در صورت نیاز سایر اقدامهای تصویر برداری تجویز شود.

  • آسان طب



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*