آشنایی با داروهای قلبی که بیشترین مصرف را دارند

فروردین ۱۱, ۱۳۸۸ توسط :   موضوع : اخبار علمی پزشکی, بهداشت عمومي, دارونامه

داروهاي قلبي شما

مقدمه :

در بين داروهايي که توسط پزشک براي بيماران قلبي توصيه مي شود ، نيتراتها و بلوک کننده هاي گيرنده بتا بيشتر به چشم مي خورد که لازم است مصرف کنندگان ين دسته از داروها مواردي را هنگام مصرف رعيت کنند .

* نيتراتها

( ايزوسوربايد دي نيترات ؛ پرل T.N.G ، پماد نيتروبيد ، قرص نيتروکانتين )

اين داروها با اثرات ضدآنژين ؛ پائين آورنده فشارخون ( بخصوص شکل تزريقي ) و کاهنده بار قلب اثر خود را اعمال مي کنند .

مکانيسم اثر اين داروها به اين شکل است که سبب کاهش تقاضاي اکسيژن در عضله قلبي مي شوند اين امر ناشي از کاهش بار ورودي و خروجي بطن چپ بدليل گشاد شدن عروق ريوي و شرياني همراه با انتشار مؤثرتر جريان خون عضله قلب مي باشد و اثر پايين آورنده فشار خون آن ناشي از گشاد کردن عروق محيطي مي باشد .

توصيه هاي لازم هنگام مصرف نيتراتها :

در صورت بروز تاري ديد ؛ خشکي دهان مصرف دارو را قطع نمائيد .

براي جذب سريعتر بهتر است اشکال خوراکي اين دارو با يک ليوان آب و با معده خالي مصرف شود .

دوره درمان را کامل مصرف کنيد .

به هنگام مصرف قرص زيرزباني آن را زيرزبان قرار داده و تا زماني که قرص حل نشده از خوردن و نوشيدن آن اجتناب کنيد .

به هنگام استفاده از ‍پمادنيتروگليسرين پيش از مصرف پوست را تميز کنيد ؛ به ميزان دستور داده شده روي پوست بماليد و از ماساژ دادن محل خودداري کنيد دارو را بر روي محلهاي بدون موي پوست بگذاريد .

از جويدن و خرکردن قرص زير زباني و همچنين بلعيدن آن خودداري کنيد .

با بروز اولين علائم آنژين بنشينيد و از قرص زيرزباني استفاده کنيد .

براي جلوگيري از حمله آنژيني ۵-۱۰ دقيقه قبل از امکان وقوع يک حادثه استرس زا قرص زيرزباني استفاده کنيد .

در صورتيکه يک نوبت مصرف دارو را فراموش کرديد به محض به يادآوردن آن را مصرف نمائيد ولي اگر تا نوبت بعدي کمتر از دو ساعت فاصله باشد از مصرف آن خودداري کنيد .

سردرد عارضه عادي نيترات هاست که با ادامه درمان کاهش مي يابد در صورت تداوم يا تشديد سردرد به پزشک مراجعه نمائيد .

پيش از قطع مصرف دارو به پزشک مراجعه کنيد ممکن است کاهش تدريجي مقدار مصرف دارو مورد نياز باشد .

* بلوک کننده هاي گيرنده هاي بتا ( پروپرانول ؛ آتنولول )

اين داروها با اثرات ضدآنژين صدري ؛ ضدآريتمي ، کاهنده فشارخون ، پيش گيري کننده از آنفارکتوس مجدد ، پيش گيري کننده از سردردهاي عروقي ، درمان کمکي اضطراب مورد مصرف قرار مي گيرند .

اين داروها اثرات اعصاب سمپاتيک را با رقابت در اتصال به گيرنده هاي بتا مسدود مي کنند . گيرنده هاي بتا در بدن دو دسته اند :

گيرنده هاي بتا يک که اين گيرنده ها در نسوج قلب وجود دارند .

گيرنده هاي بتا دو که در بافتهاي ديگري به جز قلب ( مثلاً در ريه ) يافت مي شوند .

برخي از اين داروها بصورت انتخابي فقط بر روي بتا يک اثر مي کنند و برخي بطور غيرانتخابي تمام گيرنده هاي بتا را مسدود مي نمايند و برخي از اين داروها با مقادير کم گيرنده هاي بتا يک را مسدود و با اقزايش مقدار دارو شروع به انسداد گيرنده هاي بتا دو مي نمايند .

نکات قابل توصيه :

اين دارو در صورتيکه ضربان قلب کمتر از ۴۵ ضربه در دقيقه باشد يا فشار خون کمتر از ۱۰۰ ميليمتر جيوه باشد منع مصرف دارد .

در صورت قطع ناگهاني مصرف اين دارو خطر تشديد آنژين – آنفارکتوس ميوکارد و بي نظمي ضربان قلب وجود خواهد داشت .

در صورت بروز افسردگي رواني ناشي از اين دارو بخصوص پروپرانول مصرف اين دارو بايد قطع شود .

در صورتيکه بعد از يک دوره درمان لازم است مصرف دارو قطع شود بايد به تدريج و حداقل طي ۳ روز تا دو هفته صورت بگيرد .

ممکن است در حين مصرف اين داروها به محدوديت مصرف نمک در رژيم غذايي ويا کاهش وزن   نياز باشد .

اين داروها زيادي فشارخون را درمان نمي کنند بلکه آن را کنترل مي نمايند و ممکن است مصرف آن تا پايان عمر ضروري باشد .

مصرف دارو را حتي اگر احساس بهبودي گرديد ادامه دهيد و به دستورات پزشک معالج توجه نمائيد .

در بيماران مبتلا به ديابت ، با مصرف  اين دارو ممکن است گاهي غلظت قندخون افزايش يابد .

اين داروها را مي توان هم با غذا و هم با معده خالي ميل نمود .

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



نظرات مسدود است