مروری مختصر بر سرطان بیضه

سرطان  بیضه

سرطان بیضه یک مشکل بهداشتی است که توجه خاص را می طلبد . از یک طرف شایع ترین سرطان اعضاء توپر مردان سنین ۱۵ تا ۳۵ ساله می باشد و از طرف دیگر مبتلایان به آن از مراجعه به پزشک امتناع می کنند . میزان بروز سرطان بیضه در دو دهه گذشته افزایش داشته و از هر صد هزار مرد ۱۵ تا ۳۴  ساله ۹ نفر به آن مبتلا می شوند .

* عوامل خطرساز :

از جمله عوامل خطرساز برای ابتلا به سرطان بیضه می توان به موارد زیر اشاره کرد :

۱ – نژاد : احتمال بروز سرطان سینه در یک مرد سفید پوست ۲٪ برای تمام طول عمر وی می باشد . میزان بروز سرطان بیضه در سیاه پوستان یک چهارم سفیدپوستان است .

۲ – محل درگیری : سرطان بیضه در طرف راست از شیوع بیشتری برخوردار است . این امر با شیوع بیشتر کریپتورکیدیسم ( نهان بیضگی ) در طرف راست همراه است  .

۳ – وضعیت اقتصادی اجتماعی : احتمال بروز تومور بیضه در مردانی که در سطوح اقتصادی اجتماعی بالاتری به سر می برند ، بیشتر است .

* سبب شناسی ( اتیولوژی )

علت پیدایش تومور بیضه نامشخص است ، اما عوامل مادرزادی و اکتسابی می توانند در پیدایش سرطان نقش داشته باشند . بطور خلاصه عوامل مؤثر در پیدایش سرطان بیضه را می توان بصورت زیر بیان کرد .

۱- کریپتورکیدیسم ( نهان بیضگی )

قوی ترین ارتباط میان سرطان و بیضه نزول نیافته وجود دارد و شایع ترین نوع سرطان نیز در این افراد سمینوم است . بیشترین احتمال بروز سرطان ، در بیضه نزول نیافته در نوع شکمی آن وجود دارد و کمترین احتمال مربوط به نوع مغبنی ( اینگوینال ) است .

۲ – تجویز استروژن به مادر در دوران حاملگی

۳ – آسیب های بافتی بیضه ناشی از ضربه یا عفونت

* علائم بالینی و نشانه ها

علائم 

از جمله علائم سرطان بیضه می توان به موارد زیر اشاره کرد :

۱ – بزرگ شدن بیضه : شایع ترین علامت سرطان بیضه بزرگ شدن بدون درد بیضه است . این افزایش اندازه معمولاً به آرامی صورت می گیرد .

ممکن است بیمار از سنگینی بیضه شکایت داشته باشد .

۲ – درد : در نتیجه نرسیدن خون ( انفارکتوس ) و یا خونریزی در ۱۰٪ موارد درد حاد بیضه روی می دهد .

۳ – علائم مربوط به انتشار سرطان ( متاستاز ) : ۱۰٪   بیماران با شکایات مربوط به انتشار سرطان به سایر نقاط بدن ( متاستاز ) مراجعه می کنند . شایع ترین شکایت در این بیماران درد پشت می باشد .

از دیگر علائم می توان به سرفه یا تنگی نفس ( انتشار به ریه ) ، بی اشتهائی ، تهوع یا استفراغ ( انتشار به پشت دوازدهه ) ، درد استخوان ( انتشار به استخوان ) ، ورم پاها ( انسداد ورید باب ) اشاره کرد .

۴ – عدم وجود علامت : ۱۰٪  بیماران در هنگام تشخیص شکایتی ندارند و تومور بطور تصادفی پس از ضربه و یا توسط شریک جنسی بیمار تشخیص داده می شود .

نشانه ها

۱ – معمولاً توده ای در بیضه لمس می شود و یا بزرگ شدن منتشر آن مشخص می گردد . توده بیضه سفت و غیرحساس بوده ، اپیدیدیم براحتی از آن تشخیص داده می شود.

۲- ممکن است هیدروسل ( آب آوردن بیضه ) سرطان بیضه را همراهی کند .

۳ – معاینه گره های لنفاوی از اهمیت خاصی برخوردار است .

۴ – بزرگی سینه ( ژنیکوماستی ) نیز بین ۳۰ تا ۵۰ درصد موارد مشاهده می شود .

*‌اقدامات تشخیصی

۱ – ارزیابی آزمایشگاهی

در بیماری پیشرفته ، کم خونی دیده می شود . در انتشار به کبد اختلال در آزمون های عملکرد کبدی و در نتیجه انسداد حالب ، اختلال در آزمایش های عملکرد کلیوی مشاهده می شود . شاخص هایی در تشخیص و نیز پیگیری درمان سرطان بیضه وجود دارد که عناصر بیوشیمیائی خاصی هستند .

۲ – تصویربرداری

با کمک سونوگرافی بیضه می توان سرطانهای بیضه را به سرعت و بطور دقیق تشخیص داد . بمنظور درجه بندی سرطان عکسبرداری از قفسه سینه و سی تی اسکن لگن و شکم لازم است .

* تشخیص افتراقی  

شایع ترین اشتباه تشخیصی در مورد سرطان بیضه ، اپیدیدیمیت ( التهاب مجاری اسپرم بر ) است . دومین اشتباه شایع تشخیصی هیدروسل ( آب آوردن بیضه ) است . اگر در حضور هیدروسل نتوان بیضه را بطور کامل معاینه کرد ، باید سونوگرافی انجام داد . نباید مایع هیدروسل را با سوزن بیرون کشید .

مطالب مرتبط جهت مطالعه بیشتر

اضافه وزن در سالمندان ۷۰ تا ۷۵ ساله ، احتمال مرگ آنها طی ۱۰ سال آینده را کمتر می کند

دکتر جبرائیل نسل سراجی به عنوان قائم مقام معاونت آموزشی در امور مرکز سنجش آموزش پزشکی منصوب شد

ورزش منظم می تواند تا حد قابل توجهی علائم اضطراب را در مبتلایان به بیماری های مزمن مختلف کاهش دهد

تست خونی جدید به شیوه‌ای غیرتهاجمی برای تشخیص اختلالات کروموزومی در جنین ابداع شد

عادت ماهانه نامنظم، ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد

فن‌آوری نانو ، به شناسایی سریع قند درغذای افراد دیابتی کمک خواهد کرد

بزغاله شبیه سازی شده ایران با نام حنا در پایگاه تحقیقاتی علوم سلولی اصفهان پژوهشکده رویان متولد شد

دانشمندان کپسولی در ابعاد نانومتری طراحی کرده‌اند که حاوی فاکتورهای رشد است و تمایز سلولهای بنیادی به سلولهای بافت استخوانی را موجب می‌شود

صندوق" حمایت سبز" برای پشتیبانی از پرستاران آسیب کشور ایران دیده تاسیس شد

پس از تولید " تی‌شرت‌ هایی " که می‌توانند نبض را اندازه‌گیری و تنفس را ثبت کنند اینک تی‌شرت‌ هایی تولید شده که حرکات بیمار را ثبت می کنند

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*