عفونت حاد کليه ‌چگونه ایجاد می شود و راه درمان آن کدام است

عفونت حاد کليه ‌

تقريباً از هر خانم يکي در طي زندگي دچار عفونت هاي ادراري مي شود . حتي بعضي بيشتر دچار چنين مشکلي مي شوند . اکثريت عفونتهاي ادراري خطرناک نمي باشند و براحتي با تجويز داروهاي مناسب درمان مي شوند و علائم بسرعت برطرف مي شوند .

همانطور که مي دانيم دستگاه ادراري شامل قسمتهاي زير مي باشد :

کليه ها که ادرار را توليد مي کنند .

لوله هاي ميزناي که ادرار را از کليه ها به مثانه انتقال مي دهند .

پيشابراه که لوله باريکي است که ادرار از اين طريق به خارج از بدن هدايت مي شود .

دستگاه ادراري در واقع به دو قسمت تقسيم مي شود . قسمت تحتاني که شامل مثانه و پيشابراه مي باشد و قسمتهاي بالاتر از مثانه نيز دستگاه ادراري فوقاني ناميده مي شود . اکثريت عفونت هاي ادراري در قسمت تحتاني ايجاد مي شود . چرا که ورود ميکروبها به اين قسمت سريعتر و راحت تر مي باشد . در بانوان بعلت شکل دستگاه تناسلي – ادراري ، عفونتهاي ادراري بسيار شايعتر است . عفونتهاي ناحيه تحتاني معمولاً مشکلات جدي ايجاد نمي کنند .

عفونت در قسمت فوقاني معمولاً‌ منجر به بيماريهاي شديدتري مي گردد .

باکتريها مي توانند از طريق پيشابراه خود را به مثانه برسانند و باعث ايجاد التهاب عفوني مثانه شوند . باکتريهايي که به مثانه راه يافته اند مي توانند از طريق ميزناي خود را به کليه برسانند و باعث ايجاد عفونتهاي شديد در کليه ها شوند .

علل و عوامل افزايش دهنده خطر

عفونتهاي دستگاه ادراري اغلب توسط باکتريهاي روده اي ، از طريق پوست نزديک مقعد يا باکتريهاي موجود در واژن ايجاد مي شوند . اين باکتريها مي توانند از طريق پيشابراه صعود کنند .

جنسيت يکي از علل ايجاد عفونتهاي ادراري است . بانوان بعلت ساختمان دستگاه ادراري خود مستعد عفونتهاي ادراري هستند . بخصوص زناني که فعاليت جنسي شديدتري دارند .

انسداد يا اختلال دستگاه ادراري بر اثر سنگ ، اختلال عملکرد مثانه ناشي از بيماريهاي عصبي ، تومورها يا اختلالات مادرزادي .

سوندها يا اقدامات جراحي در اين قسمت از بدن از عوامل افزايش خطر عفونت مي باشند .

مهمترين عوامل افزايش دهنده خطر عبارتند از :

ديابت شيرين

تومور يا عفونت مزمن مثانه

عدم تخليه مرتب ادرار و تأخير در ادرار به موقع

حاملگي

فلج ناشي از آسيب ها يا تومورهاي طناب نخاعي

يائسگي

علائم :

علائم عفونتهاي ادراري بسرعت ايجاد مي شوند . اولين علامت فوريت ادراري مي باشد که در واقع همان نياز فوري به دفع ادرار بدون تأخير مي باشد .

سوزش ادرار يا درد هنگام ادرار کردن

دفع ادرار کدر يا خوني

تب و لرز

کمردرد يک طرفه يا دو طرفه

حالت تهوع و استفراغ

پيشگيري :

هيچ اقدام پيشگيرانه خاصي در مورد مردان وجود ندارد .

در مورد خانمها : پس از دفع مدفوع ، شستشو از ناحيه مهبل به سمت مقعد ( از جلو به عقب ) بايد صورت گيرد .

اجتناب از مرطوب ماندن طولاني اطراف پيشابراه مانند آنچه در اثر استفاده از زيرپوشهاي نايلوني يا لباسهاي شناي خيس رخ مي دهد .

ادرار کردن در طي ۱۵ دقيقه پس از مقاربت

اجتناب از فعاليتهاي جنسي شديد

خودداري از نگه داشتن ادرار

تشخيص :

اگر هر کدام از علائم فوق ايجاد شوند بايد به پزشک مراجعه کرد تا از طريق يک آزمايش ادرار ساده و نهايتاً کشت ادرار به وجود ميکروب در ادرار پي برده و درمان مناسب را آغاز نمود . درمان حدود ۱۴-۱۰   روز طول مي کشد و بهتر است بعد از درمان آزمايش ادرار تحت نظر پزشک تکرار شود .

درمان :

اساس درمان تجويز آنتي بيوتيک مي باشد که پزشک معالج برحسب نتايج آزمايشات آنها را انتخاب خواهد کرد .

توجه :

آنتي بيوتيک هاي تجويز شده را تا انتها ، حتي با وجود برطرف شدن علائم مصرف کنيد .

ممکن است پزشکان از آنتي بيوتيکهاي تزريقي ( وريدي يا عضلاني ) در صورت مؤثر نبودن آنتي بيوتيک هاي خوراکي استفاده نمايند . گاهي از داروهاي ضددرد مجاري ادراري جهت تسکين درد و سوزش ادرار استفاده مي شود .

توصيه مي شود در طي درمان تا برطرف شدن تب و ناخوشي در بستر استراحت نمائيد .

 تابرطرف شدن تب و علائم ادراري از مقاربت پرهيز نمائيد .

 روزانه حدود ۲ ليتر مايعات بنوشيد و جهت اسيدي شدن ادرار از آب آلبالوي ترش يا زغال اخته يا ويتامين  ث استفاده نمائيد .

اگر علائم ادراري و تب پس از ۴۸ ساعت درمان آنتي بيوتيک باقي بماند يا پس از درمان آنتي بيوتيکي علائم ( به ويژه تب ) عود نمود يا دچار علائم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد مجدداً به پزشکتان مراجعه نمائيد . گاهي تغيير آنتي بيوتيک تجويزي لازم مي گردد .

عفونتهاي ادراري تکرار شونده :

گاهي عفونتهاي ادراري چندهفته بعد مجدداً عود مي نمايند که به آنها عفونتهاي راجعه گفته مي شود . اين نوع عفونتها وقت گير ، اضطراب آور و عاجزکننده و گاه مقاوم در برابر درمان هستند .

عفونتهاي تکراري مي توانند مشکلات جدي براي سلامتي انسان ايجاد نمايند .

اگر عفونتهاي راجعه دو تا سه بار ايجاد شوند پزشک بطور معمول آنها را درمان مي کند اما اگر تعداد دفعات بيشتر شود ممکن است پزشک درمانهاي خاصي را انجام دهد .

گاهي بعضي از دلايل زير مي توانند باعث عفونتهاي راجعه شوند ؟

سنگهاي کليوي گيرکرده در نقطه اي از دستگاه ادراري

باريک شدن لوله هاي ادراري

بيرون زدگي ديواره مثانه يا پيشابراه ( ديورتيکول )

بيرون زدگي مثانه ( سيستوسل )

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar