عفونت حاد کلیه ‌چگونه ایجاد می شود و راه درمان آن کدام است

عفونت حاد کلیه ‌

تقریباً از هر خانم یکی در طی زندگی دچار عفونت های ادراری می شود . حتی بعضی بیشتر دچار چنین مشکلی می شوند . اکثریت عفونتهای ادراری خطرناک نمی باشند و براحتی با تجویز داروهای مناسب درمان می شوند و علائم بسرعت برطرف می شوند .

همانطور که می دانیم دستگاه ادراری شامل قسمتهای زیر می باشد :

کلیه ها که ادرار را تولید می کنند .

لوله های میزنای که ادرار را از کلیه ها به مثانه انتقال می دهند .

پیشابراه که لوله باریکی است که ادرار از این طریق به خارج از بدن هدایت می شود .

دستگاه ادراری در واقع به دو قسمت تقسیم می شود . قسمت تحتانی که شامل مثانه و پیشابراه می باشد و قسمتهای بالاتر از مثانه نیز دستگاه ادراری فوقانی نامیده می شود . اکثریت عفونت های ادراری در قسمت تحتانی ایجاد می شود . چرا که ورود میکروبها به این قسمت سریعتر و راحت تر می باشد . در بانوان بعلت شکل دستگاه تناسلی – ادراری ، عفونتهای ادراری بسیار شایعتر است . عفونتهای ناحیه تحتانی معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی کنند .

عفونت در قسمت فوقانی معمولاً‌ منجر به بیماریهای شدیدتری می گردد .

باکتریها می توانند از طریق پیشابراه خود را به مثانه برسانند و باعث ایجاد التهاب عفونی مثانه شوند . باکتریهایی که به مثانه راه یافته اند می توانند از طریق میزنای خود را به کلیه برسانند و باعث ایجاد عفونتهای شدید در کلیه ها شوند .

علل و عوامل افزایش دهنده خطر

عفونتهای دستگاه ادراری اغلب توسط باکتریهای روده ای ، از طریق پوست نزدیک مقعد یا باکتریهای موجود در واژن ایجاد می شوند . این باکتریها می توانند از طریق پیشابراه صعود کنند .

جنسیت یکی از علل ایجاد عفونتهای ادراری است . بانوان بعلت ساختمان دستگاه ادراری خود مستعد عفونتهای ادراری هستند . بخصوص زنانی که فعالیت جنسی شدیدتری دارند .

انسداد یا اختلال دستگاه ادراری بر اثر سنگ ، اختلال عملکرد مثانه ناشی از بیماریهای عصبی ، تومورها یا اختلالات مادرزادی .

سوندها یا اقدامات جراحی در این قسمت از بدن از عوامل افزایش خطر عفونت می باشند .

مهمترین عوامل افزایش دهنده خطر عبارتند از :

دیابت شیرین

تومور یا عفونت مزمن مثانه

عدم تخلیه مرتب ادرار و تأخیر در ادرار به موقع

حاملگی

فلج ناشی از آسیب ها یا تومورهای طناب نخاعی

یائسگی

علائم :

علائم عفونتهای ادراری بسرعت ایجاد می شوند . اولین علامت فوریت ادراری می باشد که در واقع همان نیاز فوری به دفع ادرار بدون تأخیر می باشد .

سوزش ادرار یا درد هنگام ادرار کردن

دفع ادرار کدر یا خونی

تب و لرز

کمردرد یک طرفه یا دو طرفه

حالت تهوع و استفراغ

پیشگیری :

هیچ اقدام پیشگیرانه خاصی در مورد مردان وجود ندارد .

در مورد خانمها : پس از دفع مدفوع ، شستشو از ناحیه مهبل به سمت مقعد ( از جلو به عقب ) باید صورت گیرد .

اجتناب از مرطوب ماندن طولانی اطراف پیشابراه مانند آنچه در اثر استفاده از زیرپوشهای نایلونی یا لباسهای شنای خیس رخ می دهد .

ادرار کردن در طی ۱۵ دقیقه پس از مقاربت

اجتناب از فعالیتهای جنسی شدید

خودداری از نگه داشتن ادرار

تشخیص :

اگر هر کدام از علائم فوق ایجاد شوند باید به پزشک مراجعه کرد تا از طریق یک آزمایش ادرار ساده و نهایتاً کشت ادرار به وجود میکروب در ادرار پی برده و درمان مناسب را آغاز نمود . درمان حدود ۱۴-۱۰   روز طول می کشد و بهتر است بعد از درمان آزمایش ادرار تحت نظر پزشک تکرار شود .

درمان :

اساس درمان تجویز آنتی بیوتیک می باشد که پزشک معالج برحسب نتایج آزمایشات آنها را انتخاب خواهد کرد .

توجه :

آنتی بیوتیک های تجویز شده را تا انتها ، حتی با وجود برطرف شدن علائم مصرف کنید .

ممکن است پزشکان از آنتی بیوتیکهای تزریقی ( وریدی یا عضلانی ) در صورت مؤثر نبودن آنتی بیوتیک های خوراکی استفاده نمایند . گاهی از داروهای ضددرد مجاری ادراری جهت تسکین درد و سوزش ادرار استفاده می شود .

توصیه می شود در طی درمان تا برطرف شدن تب و ناخوشی در بستر استراحت نمائید .

 تابرطرف شدن تب و علائم ادراری از مقاربت پرهیز نمائید .

 روزانه حدود ۲ لیتر مایعات بنوشید و جهت اسیدی شدن ادرار از آب آلبالوی ترش یا زغال اخته یا ویتامین  ث استفاده نمائید .

اگر علائم ادراری و تب پس از ۴۸ ساعت درمان آنتی بیوتیک باقی بماند یا پس از درمان آنتی بیوتیکی علائم ( به ویژه تب ) عود نمود یا دچار علائم جدید و غیرقابل توجیه شده اید مجدداً به پزشکتان مراجعه نمائید . گاهی تغییر آنتی بیوتیک تجویزی لازم می گردد .

عفونتهای ادراری تکرار شونده :

گاهی عفونتهای ادراری چندهفته بعد مجدداً عود می نمایند که به آنها عفونتهای راجعه گفته می شود . این نوع عفونتها وقت گیر ، اضطراب آور و عاجزکننده و گاه مقاوم در برابر درمان هستند .

عفونتهای تکراری می توانند مشکلات جدی برای سلامتی انسان ایجاد نمایند .

اگر عفونتهای راجعه دو تا سه بار ایجاد شوند پزشک بطور معمول آنها را درمان می کند اما اگر تعداد دفعات بیشتر شود ممکن است پزشک درمانهای خاصی را انجام دهد .

گاهی بعضی از دلایل زیر می توانند باعث عفونتهای راجعه شوند ؟

سنگهای کلیوی گیرکرده در نقطه ای از دستگاه ادراری

باریک شدن لوله های ادراری

بیرون زدگی دیواره مثانه یا پیشابراه ( دیورتیکول )

بیرون زدگی مثانه ( سیستوسل )

  • آسان طب



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*