آشنایی با سرطان پستان و راه های درمان آن

سرطان پستان

ساختمان پستان :

پستان از سطح جلویی قفسه سینه معلق بوده از دنده دوم تا ششم امتداد دارد . حد داخلی آنرا حاشیه جانبی جناغ سینه و حاشیه خارجی آن تا خط زیربغلی جلویی کشیده می شود .

عمل پستان :

حدوداً از روز هشتم سیکل قادعدگی پستان تدریجاً اندازه اش بزرگ می شود و درست در مرحله قبل از قادعدگی حجم آن تقریباً ۵۰٪ افزایش می یابد .

دو یا سه روز بعد از زایمان گلبولهایی در سلولهای مجاری شیر ظاهر می شود این گلبولها به طرف سینوسهای شیر فشار آورده و اندازه شان بزرگ می شود . سلولهای مجاری شیر مملو از شیر می شوند و این دوره تا زمانیکه شیردادن ادامه دارد همچنان تکرار می شود .

شرح بیماری :

سرطان پستان توده سفتی است که از مجاری پستان شروع شده و بافت جلویی را مورد تهاجم قرار می دهد و در ۷۰٪ بیماران حجم آن هر۲- ۹ ماه دو برابر می شود . ظهور توده درشت در غدد لنفاوی زیربغلی نشانه ای از شکست مقاومت میزبان است و دیگر این که چنین گرفتاری غددی بالا بودن خطر بیماری بدخیمی منتشر را نشان می دهد . همچنان که توده اندازه اش بزرگتر می شود و به بافت غددی دوروبر هجوم می برد فرورفتگی پوستی مشخصی را بوجود می آورد .

عوامل ایجاد بیماری :

سن بیمار مهم است سرطان پستان در زن در دوره قبل از بلوغ تقریباً وجود ندارد و در زیر ۲۰ سالگی نادر است بیشتر در سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی شیوع یکنواختی دارد . عوامل ژنتیکی و ارثی نیز مهم است به طوریکه در زنانیکه مادر یا خواهر آنها به سرطان پستان مبتلا بوده اند احتمال ابتلاء ۲ برابر افزایش پیدا می کند . از نظر شیردادن زنانی که کمتر به نوزادان خود شیر می دهند بیشتر به سرطان پستان دچار می شوند . از نظر رژیم غذایی مصرف بیشتر چربیهای حیوانی و پروتئین حیوانی امکان مبتلا شدن به سرطان پستان را افزایش می دهد . 
 علایم بیماری :

سرطان پستان معمولاً شامل یک توده بدون حساسیت ، سفت یا سخت همراه با حاشیه تقریباً نامشخص می باشد به توکشیدگی مختصر پوست و یا نوک پستان علامت مهمی است . خراشیدگیهای خیلی کوچک یک تا ۲ میلیمتر در روی پوشش نوک پستان ممکن است تنها علامت سرطان باشد .

وجود ترشح آبکی و سروزی ، خونی از نوک پستان یک علامت اولیه و زودرس اتفاقی است اما گاهی اوقات یک بیماری خوش خیم است . ضایعات ثابت ، با حدود نامنظم ،‌فاقد حساسیت هستند و درد هم ندارند و در مراحل پیشرفته ظاهر پستان شبیه پوست پرتقال می شود . 
 

تشخیص :

سرطان پستان در غالب موارد به جای پزشک توسط خود بیمار کشف می شود . اگر خانمها با خود آزمایی پستانها هر ماه بعد از دوران قاعدگی بدقت پستانها ،‌زیربغل و اطراف استخوانهای ترقوه خود را لمس کنند ، اکثراً‌ در صورت وجود ضایعات غیرطبیعی درمراحل خیلی ابتدایی موفق به کشف آن می شوند و چه بسا که درمان یک توده سرطانی بسیار کوچک یا یک جراحی کوچک بدون برداشتن تمام پستان و لطمه خوردن به ظاهر بیمارو انجام وظایف مادری و غیره درمان سرطان پستان ممکن باشد .

درصورت مواجهه با موارد ذیل هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید :

 هر گونه ترشح 
 
هر گونه چروکیدگی یا گودرفتگی        
 دانه پوستی یا حالت پوست پرتقال مانند در پوست 
 تورفتگی یا مسطح شدن جدید نوک پستان یا تغییر زاویه آن  
تورم یا برآمدگی

 پوسته سفید روی نوک پستان یا ماهک آن

زخمی که بهبود نیافته است

تغییر در یک خال سیاه یا قهوه ای

یافته های اولیه :

وجود توده ای منفرد ،‌غیرحساس ، سخت و یا سفت با حدود نامشخص .

یافته های ثانویه :

به توکشیدگی پوست و یا نوک پستان ، تورم غدد لنفاوی زیربغل ، ‌بزرگی پستان ،‌ قرمزی .

یافته های تأخیری :

زخم ، تورم غدد لنفاوی ترقوه ، تورم بازو ،‌ دست اندازی به استخوان ، ریه ، کبد ، ….

درمان :

۱ – برداشتن پستان (‌ ماستکتومی )‌ بعد ازعمل محل عمل را از نظر عفونت و ترشحات بررسی کند.

۲ – پرتودرمانی : به مدت ۴ هفته می باشد که آموزش می دهیم از مالش ، پوشیدن لباسهای تنگ ، گرما و صابونهای عطری در دوره درمان پرهیز کند .

۳ – جراحی ترمیمی

۴ – شیمی درمانی : از عوارض شیمی درمانی ؛ طاسی ، التهاب مخاط ،‌التهاب پوست ، اسهال ، خستگی ، ناخوشی ، کاهش وزن

آموزش ویژه جراحی :

قبل از عمل مهمترین نکته آگاهی دادن و حمایت کردن بیمار است . بعد از عمل باید بیمار را در وضعیت نیمه نشسته قرار دهیم . عضو عمل شده برای جلوگیری از تورم بالاتر نگه داشته شود .  در صورت وجود درد و ناراحتی از مسکن استفاده می کنیم .

احتمال بروز عوارض مثل عفونت ، صدمه ، تورم لنفها ، اختلالات عصبی ‌عروقی که باید به بیمار آموزش دهیم از فعالیتهای ورزشی شدید پرهیز کند . وزن خود را تنظیم کرده و از افزایش وزن خود جلوگیری کند ، رفتن به فیزیوتراپی را توصیه می کنیم .

آموز ش بعد از ترخیص :

۱- موقع آشپزی مراقب سوختگی باشد .

۲ – پرهیز از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب

۳ – هر دارویی را با تجویز پزشک مصرف کند .

۴ – فشار خون در سمت مبتلا گرفته نشود .

۵ – از مواد شیمیایی پرهیز کند .

۶- حرکات فعال بازو و شانه در طرف عمل شده بایستی بعد از چند روز اول بعد از عمل تشویق ترغیب گردد

  • آسان طب



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*