ممکن است داروی كلوزاپين ( Clozapine ) در درمان بيماران شيزوفرنی موثر باشد

محققان فنلاندي اعلام كردند: , داروي كلوزاپين براي بيماران شيزوفرني مفيد است

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،   يك پژوهش جديد نشان مي‌دهد؛ هزاران بيمار مبتلا به شيزوفرني در سراسر جهان در صورت تجويز و مصرف داروي ضد روانپريشي موسوم به كلوزاپين معالجه‌پذير هستند.

داروي كلوزاپين ( Clozapine )  اولين بار در دهه 1970 براي اين بيماري رواني معرفي شد اما مصرف آن حدود يك دهه به دليل عوارض جانبي بسيار نادر اما با قابليت‌ كشندگي متوقف شد. حدود دو درصد از بيماراني كه از اين دارو مصرف مي‌كردند گلبولهاي سفيد خون خود را از دست مي‌دادند، اما در دهه 1980 همراه با هشدارهايي درباره موارد مصرف آن دوباره در نام‌هاي تجاري مختلف وارد بازار شد. در بسياري از كشورهاي پيشرفته اين دارو به عنوان آخرين گزينه و در شرايطي كه داروهاي ديگر جواب ندهند تجويز مي‌شود.

در پژوهشي كه اخيرا از سوي گروهي از محققان فنلاندي صورت گرفته است، اين پژوهشگران دريافتند: خطر مرگ‌ و مير در بيماران شيزوفرني كه از اين دارو استفاده مي‌كنند به مراتب كمتر از بيماراني است كه داروي فوق برايشان تجويز نمي‌شود.

يك مشاور و روانپزشك انگليسي در واكنش به اين تحقيق، نتايج جديد را تعجب‌آور خواند. اما محققان فنلاندي در بررسي‌هاي خود دريافتند كه حتي اگر اين دارو هم براي بيماران شيزوفرني تجويز شود باز هم خطر مرگ وجود دارد در حالي كه با مصرف كلوزاپين خطر فوق كاهش مي‌يابد. به علاوه آنها دريافتند؛ داروهاي جديد نيز با درصدهاي مختلف خطر مرگ بيماران را در پي دارند.

شرح اين پژوهش در مجله لانست منتشر شده است.

* آشنایی با داروي كلوزاپين 
 
عبارت لاتين : Clozapine

نام تجاري : كلوزاريل

* اشکال دارويي:

قرص 25و100 ميلي گرمي

* دسته دارويي :

 آنتي سايکوتيک(Anti Psychotic ) ازمشتقات دي بنزاپين  (Dibenzapine Derivatives)

* موارد مصرف:

دردرمان بيماران شيزوفرني شديد که به داروهاي ديگرپاسخ نمي دهند.

* معرفي دارو:

كلوزاپين يك داروي جنون جديد براي درمان اسكيزوفرني است. فقط به بيماراني داده ميشود كه با داروهاي ديگر مداوا نشده اند يا دچار عوارض جانبي ميشوند. اين دارو به كنترل اسكيزوفرني مقاوم و شديد و به برقراري يك حالت طبيعي در زندگي روزمره كمك مي كند. بهبودي بتدريج حاصل ميشود و رفع نشانه هاي شديد ممكن است بيش از سه هفته طول بكشد.

درمان هميشه در بيمارستان شروع ميشود و تحت نظر قرار مي گيرد زيرا اين دارو عوارض جانبي زياد بهمراه دارد از آنجمله مي توان به آگرانولوسيتوز، كه كاهش شديد گلبولهاي سفيدخون است، اشاره كرد.

قبل از مصرف اين دارو و بطور منظم بعد از آن بايد اقدام به آزمايش خون كرد و اگر نتيجه طبيعي نبود آنگاه مي توان دارو را مصرف نمود و يا به آن ادامه داد.كلوزاپين كمتر از ديگر داروهاي جنون موجب پاركينسونيسم ميشود.
* طرز استفاده از دارو:
اين دارو براي شما تجويز شده بدون توصيه پزشك آنرا تغيير ندهيد.
* اشكال دارو: قرص، كپسول.
مقدار و زمان مصرف: 1 تا 3 بار روز. در شب مي توان مقدار بيشتري مصرف كرد.
مقدار مصرف براي بزرگسالان: 25 تا 900 ميليگرم در روز.
شروع تأثير دارو: تدريجي است برخي از تأثيرات آن 3 تا 5 روز بعد ظاهر مي شوند. تأثير مفيد و كامل آن 3 هفته بعد احساس ميشود.
ادامه اثر دارو: تا 16 ساعت.
* توصيه غذايي: ندارد
نگهداري از دارو: در محيط بسته، خشك و خنك و بدور از دسترسي اطفال ونور باشد.
فراموش كردن نوبت دارو: بمحض يادآوري دارو بخوريد. اگر نوبت بعدي 2 ساعت ديگر است فعلاً يك نوبت مصرف و از نوبت بعدي صرفنظر كنيد.
متوقف كردن دارو: بدون اجازه پزشك دارو را قطع نكنيد زيرا نشانه ها ممكن است عود كنند.
مصرف مقدار اضافي: مصرف زياد اين دارو توليد خواب آلودگي غيرعادي، غش و برانگيختگي ميكند. به پزشك اطلاع دهيد.
* عوارض نامطلوب:
اين دارو برخلاف ديگر داروهاي آنتي سايكوتيك كمتر موجب پاركينسونيسم ميشود (لرز و سفتي عضلات) شايع ترين عوارض جانبي آن آگرانلوسيتوز است و نظارت دقيق بر آن لازم مي باشد.

نشانه ها – خواب آلودگي /خستگي، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها – بزاق فراوان، شيوع شايع، موارد

مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها – تندي ضربان قلب، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها – خشكي دهان، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها – تار شدن ديد، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- لرز/ سفتي عضلات، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- گيجي/غش، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، مراجعه به پزشك.

نشانه ها – تب/گلودرد، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، مراجعه به پزشك.
* تداخل دارويي:

مسكن ها: خواص تسكين دهندگي كلوزاپين را افزايش مي دهند.
توجه: برخي از داروها خطر عوارض جانبي بر قلب را افزايش مي دهند. بدون مشورت با پزشك يا داروساز، داروي ديگري مصرف نكنيد.
* احتياط:

در موارد زير پزشك را مطلع سازيد.

ناراحتي هاي دراز مدت كبد يا كليه، سابقه اختلالات خوني، غش صرعي، مصرف ديگر داروها.
براي خانم هاي باردار: معمولاً تجويز نميشود. زيرا امنيت آن هنوز قطعي نيست.
براي خانم هاي شيرده: اين دارو در شير مادر نفوذ مي كند و براي شيرخوار زيان آور است.
براي اطفال و كودكان: تجويز نميشود.
براي سنين بالاي 60: احتمال عوارض جانبي زياد ميشود مقدار اين دارو در مراحل اوليه كم و بتدريج زياد شود.
مصرف اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: اگر با مصرف اين قرص احساس خواب الودگي. سرگيجه، تارشدنديد كنيد از انجام اينگونه فعاليتها خودداري كنيد.
الكل: از نوشيدن الكل بپرهيزيد. الكل خواص تسكيني اين دارو را افزايش مي دهد.
* استفاده بلند مدت:

اين دارو آگرانولوسيتوز بوجود مي اورد و گاهي اوقات كار كبد را مختل مي كند. در 18 هفته اول به صورت هفتگي و بعد از آن هر 2 هفته بايد آزمايش خون به عمل آيد و تستهاي كبدي انجام شوند.
خلاصه:

گروه دارويي: آنتي سايكوتيك
خطر مصرف اضافي: متوسط
ميزان وابستگي: كم
داشتن نسخه: بله
به صورت ژنريك: خير

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



نظرات مسدود است