در حالی که شیوع آنفلوآنزای H1N1  نوع  A در اکثریت کشورهای جهان در حال افزایش است . گزارشات جدید انتقال گونه های مختلطی از ویروس H1N1 بین خوک ها، بوقلمون ها و حیوانات خانگی را نیز اعلام کرد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  به نقل از  آمریکا گوو (  america.gov  )  ،  بنا به گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، ویروس آنفلوآنزای همه گیر H1N1 به فراگیرترین ویروس آنفلوآنزا در تمام کشورها و قلمروها تبدیل شده و مردم را مبتلا ساخته است. بیماری ناشی از ویروس H1N1 همراه با ویژگی هایی است که آن را از آنفلوآنزای فصلی تشخیص پذیر می سازد.

تا اول نوامبر، بیش از ۱۹۹ کشور و قلمرو  جامعۀ خارجی ۴۸۲,۳۰۰ مورد تصدیق شدۀ ابتلاء به آنفلوآنزای همه گیر H1N1 2009، ازجمله ۶,۰۷۱  مورد مرگ  و میر را گزارش داده اند. این ارقام  کمتر از تعداد واقعی موارد ابتلاء هستند زیرا بسیاری از کشورها دیگر موارد انفرادی، به ویژه موارد ابتلاء به بیماری از نوع  ملایم تر آن  را به شمار نمی آورند.

گزارش انتقال این ویروس به صورت شدید و مزمن همچنان در شمال آمریکا ادامه دارد و هیچ مدرکی در تأیید این که این ویروس به اوج فعالیت خود رسیده در دست نیست.

دکتر کجی فوکودا، مشاور ویژۀ مدیر کل سازمان بهداشت جهانی ( WHO )  در امور آنفلوآنزای همه گیر در یک جلسۀ توجیهی در ۵ نوامبر گفت: “فعالیت ویروس آنفلوآنزا در نیمکرۀ جنوبی تثبیت گردیده، ولی هنوز در برخی از کشورها فعالیت هایی ضبط شده است.”

او گفت: “ولی در نیمکرۀ شمالی ما به وضوح در چندین کشور شاهد افزایش موارد ابتلاء هستیم.  به عبارت دیگر، انتظار می رود که میزان فعالیت این ویروس در طول فصل زمستان در نیمکرۀ شمالی افزایش پیدا کند و یا همچنان ادامه یابد. این همچنین به این معنی است که ما انتظار دریافت گزارش های مداوم از موارد جدی ابتلا و مرگ و میر را از کشورهای این منطقه خواهیم داشت.”

در اروپا و آسیای مرکزی و غربی، میزان فعالیت ویروس آنفلوآنزای همه گیر همچنان در بسیاری از کشورها در حال افزایش است و نشانۀ آغاز زودهنگام فصل آنفلوآنزای زمستانی است. مدارکی نیز دایر بر افزایش انتقال ویروس H1N1 در شمال و شرق اروپا (ازجمله اوکراین و بلاروس)، و شرق روسیه ارائه شده است.

در غرب آسیا و منطقۀ شرق مدیترانه، افزایش فعالیت این ویروس در عمان و افغانستان گزارش داده شده است.

* آنفلوآنزای فصلی و همه گیر

 آنفلوآنزای همه گیر هر سال در فصل پاییز و زمستان در مناطق با آب و هوای ملایم شیوع می یابد. بیماری ها موجب بستری شدن و مرگ و میر عمدتاً میان گروه هایی که بیشتر در معرض خطر هستند: نوزادان و کودکان، سالمندان، و افراد مبتلا به بیماری های مزمن، می شوند . بیماری های همه گیر سالانه به ۳ تا ۵ میلیون مورد ابتلا به بیماری وخیم و ۲۵۰,۰۰۰ تا ۵۰۰,۰۰۰ مرگ و میر منجر می انجامند. بیشتر موارد مرگ و میر مرتبط به آنفلوآنزا در کشورهای توسعه یافته میان افراد ۶۵ ساله به بالا رخ می دهد. در برخی از کشورهای گرمسیری، ویروس های آنفلوآنزا تمام سال جریان دارند و فعالیت های آنها یک یا دو بار هنگام فصل های بارانی به اوج خود می رسد.

ویروس H1N1 به همان آسانی ویروس آنفلوآنزای فصلی منتقل می شود و مانند آن مُسری است. اغلب افرادی که مبتلا می شوند نسبت به این بیماری مصونیت پیدا کرده و بدون هیچ مداخلۀ ویژه ای بهبود پیدا می کنند. فعالیت H1N1 مانند آنفلوآنزای فصلی در طول زمستان افزایش می یابد. ولی از آنجاییکه فعالیت H1N1 در برخی از کشورها در طول ماه های تابستان به سطح بالایی رسیده بود، این ویروس با ویروس آنفلوآنزای فصلی متفاوت است. موارد ابتلاء به بیماری از نوع وخیم و مرگ و میر ناشی از H1N1 بر روی افراد زیر ۶۵ سال تمرکز دارد. در برخی از کشورها ابتلاء به H1N1 ملایم بوده است؛ برخی دیگر بیماری های وخیم تری را تجربه کردند.

تب، درد ماهیچه ها، سرفه و گلو درد از جمله علائم ابتلا به H1N1 هستند. این بیماری در زنان باردار و افرادی که مشکلات سلامتی دیگری دارند، عوارض و عواقب پیچیده ای را همراه دارد، ولی گریبان گیر افراد جوان و سالم نیز می شود.

* نکات اصلی H1N1

آنچه در زیر آمده است،  ویژگیهای بارز ویروس همه گیر H1N1 را همراه محل های مراجعه و منابع اطلاعاتی در مورد این ویروس  در بر می گیرد:

·  از آنجا که ویروس ها به آسانی تغییر می یابند، سازمان بهداشت جهانی انتظار دارد ویروس های H1N1 به مرور زمان تغییر شکل دهند. ولی در حال حاضر، ویروس ها باثبات و در مقابل واکسن ها و ضدویروس ها آسیب پذیر باقی مانده اند.

·   برنامه های واکسیناسیون در بیش از ۲۰ کشور آغاز شده اند. عوارض جانبی واکسن مانند درد، قرمزی، و تورم بازو پس از تزریق واکسن مشابه علائم پس از تزریق واکسن آنفلوآنزای فصلی هستند. مدرکی در رابطه با عوارض جانبی غیرعادی یا غیرمنتظره وجود ندارد.

·  بر اساس تعهدات ۱۱ کشور و ۴ کارخانۀ تولید کنندۀ واکسن، سازمان بهداشت جهانی انتظار دارد ۲۰۰ میلیون دُز واکسن H1N1 را برای توزیع در ۹۵ کشور، که توانایی فراهم کردن آن را ندارند، دریافت کند. واکسن ها هنوز به دست سازمان بهداشت جهانی نرسیده اند ولی این سازمان به منظور تحویل واکسن ها به کشورهای دریافت کننده در حال همکاری با کشورهای اهدا کننده است.

·   طبق توصیۀ کارشناسان گروه مشاوره راهبردی سازمان بهداشت جهانی در مورد مصونیت، یک دُز واکسن برای افراد ده سال به بالا کافی و مؤثر است. برای کودکان بین سنین شش ماه تا نه سال دو دُز توصیه شده است، ولی در صورت محدودیت مقدار واکسن های موجود، تنها یک دُز باید استفاده شود تا کودکان بیشتری از دریافت واکسن بهره مند شوند.

·  از زمان ظهور ویروس جدید همه گیر H1N1، تعداد کمی از موارد ابتلای گله های خوک گزارش داده شده است. بنا بر پاره ای مدارک، این موارد ابتلاء پس از انتقال مستقیم ویروس از انسان های مبتلا به خوک ها رخ داده اند. بیماری های همه گیر میان بوقلمون ها در شیلی و کانادا و تعداد اندکی از حیوانات خانگی در ایالات متحده گزارش داده شده اند. این موارد در انزوا بوده و هیچ خطر ویژه ای برای سلامت انسان محسوب نمی شوند.

·  بنا به اظهار سازمان بهداشت جهانی، این بافته ها نشان می دهند که ویروس های آنفلوآنزا در افراد و حیوانات به طور روزافزونی به شکل گروهی از ژن ها حرکت می کنند و از یک میزبان به میزبان دیگری منتقل می شوند، و این امکان وجود دارد که ویروس های جدید آنفلوآنزا از حیوانات دیگری غیر از خوک منشاء گیرند. این وضعیت بر لزوم نظارت نزدیک و همکاری میان مقامات بهداشت عمومی و دامپزشکی می افزاید.

منابع اطلاعاتی دربارۀ H1N1

برای کسب اطلاعات دقیق تر دربارۀ بیماری همه گیر H1N1 به تارنماهای زیر مراجعه کنید:

سازمان بهداشت جهانی

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها

http://www.cdc.gov/H1N1FLU

سازمان جهانی بهداشت حیوانات

http://www.oie.int/eng/en_index.htm

http://www.flu.gov