ایران از نظر عدالت در سلامت در بین ۱۹۱ کشور دنیا رتبه ۱۱۲ را دارد

رتبه ایران از نظر عدالت در سلامت در دنیا بالای ۱۱۲ است .

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ایران  گفت: رتبه ایران از نظر شاخص مشارکت عادلانه مردم  در هزینه‌های  سلامت ۱۰ سال  پیش در بین ۱۹۱ کشور دنیا ۱۱۲ بود که به نظر می‌رسد باز هم افزایش یافته و به حدود ۱۱۸ رسیده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،   امیدوار رضایی در برنامه زنده بررسی مشکلات مالی نظام سلامت که از شبکه خبر سیما پخش شد، افزود: بررسی مجموعه عوامل موثر در زمینه عدالت در سلامت شاخصی را به دست می دهد که نشان دهنده مشارکت عادلانه مردم در سلامت است که سازمان بهداشت جهانی رتبه کشورها را از این نظر اعلام می کند.
وی ادامه داد: بر اساس آخرین اعلام سازمان بهداشت جهانی رتبه ایران از نظر شاخص مشارکت عادلانه مردم در هزینه‌های سلامت در حدود ۱۰ سال پیش رتبه ۱۱۲ بود که به نظر من با توجه به روند نامناسب دهه اخیر اکنون افت کرده و باید از این نظر در رده ۱۱۸ تا ۱۲۰ در بین ۱۹۱ کشور دنیا باشیم و روند رو به بهبودی نداشته‌ایم.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اضافه کرد: عوامل مختلفی در این زمینه نقش دارد، مشارکت مردم در هزینه های سلامت عددی بین یک تا صفر تعریف می‌شود که هر چه این عدد به سمت یک برود به معنای مشارکت عادلانه‌تر است به این ترتیب که افرادی با درآمدبالاتر هزینه بیشتری برای خدمات سلامت پرداخت کنند و افراد نیازمندتر خدمات بیشتری دریافت کنند.

وی گفت: این مسئله در قانون مصوب مجلس در سال گذشته مورد تأکید قرار گرفت و قرار شد حق بیمه سلامت به صورت درصدی از درآمد افراد درآید و افراد با درآمد بالاتر هزینه بیشتری پرداخت کنند و این طور نباشد که شخص وزیر با یک کارگر ساده به یک اندازه حق بیمه سلامت بپردازند که متأسفانه این مصوبه مجلس سال گذشته اجرا نشد اما امیدواریم با تأکید مجدد مجلس بر این مصوبه در قانون برنامه امسال و قانون برنامه توسعه پنجم از امسال عملیاتی شود.
رضایی افزود: در قانون برنامه چهارم همچنین به صراحت آمده بود که باید از هر گونه فعالیت مخل سلامت مردم و که موجب آ‌لودگی آب، خاک و هوا می‌شود و هر مسئله دیگری که تهدیدی برای سلامت مردم باشد عوارض گرفته شود که به عنوان یک منبع پایدار برای سلامت مردم هزینه شود که این مصوبه مجلس نیز هنوز اجرایی نشده است که در برنامه توسعه پنجم نیز دوباره بر این موضوع تأکید شده است.
وی اضافه کرد: مسئله دیگر این است که باید برای بیمه‌های سلامت سرانه واقعی تعریف شود و البته بیمه‌های سلامت تعریف شود و نه صرفاً بیمه‌های درمانی اما هیچ وقت این کار انجام نشده است و چون در تأمین منابع مشکل داریم در اجرا هم دچار مشکل می‌شویم.
وی گفت: مسئله دیگر نبود متولی واحد در سیاستگذاری، نظارت و ارزشیابی نظام سلامت است، بهداشت، درمان، توانبخشی و سلامت جسمی، روحی و اجتماعی مردم باید در یک نهاد واحد سیاستگذاری شود، طبیعی است که نبود چنین سیستمی باعث نارضایتی و بی عدالتی در نظام سلامت می‌شود.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اضافه کرد: بر خلاف قانون برنامه چهارم بیمه سلامت که هنوز تعریف نشده است، بیمه‌های درمانی نیز شامل صندوق‌های متعدد بیمه‌ای و غیر بیمه‌ای‌ که در کار بیمه دخالت می‌کنند با شیوه های مختلف هستند، برخی از آنها زیر مجموعه وزارت بهداشت، برخی زیر مجموعه وزارت رفاه، برخی تحت نظارت بیمه مرکزی و برخی نیز کاملاً خودمختارند و کانون‌های متعدد تصمیم‌گیری در نظام سلامت و اقتصاد درمان موجب یک آنارشی در نظام سلامت شده است در چنین شرایطی هرگز به عدالت در سلامت نمی‌رسیم.

رضایی گفت: به همین دلیل است که گروه افرادی که به علت هزینه‌های درمان به زیر خط فقر می‌روند بر خلاف قانون برنامه چهارم کاهش نیافته است، افرادی که هزینه‌های درمانی بیش از ۴۰ درصد از کل سبد هزینه خانوارشان را می‌گیرد و با پرداخت این هزینه برای همیشه به زیر خط فقر می‌روند این گروه در ابتدای برنامه چهارم ۳ درصد کل جمعیت بود و قرار بود تا پایان برنامه به یک درصد کاهش یابد که عملی نشد.