علل و نشانه های سقط جنين

تیر ۱۳, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع : اخبار مامایی, مشروح اخبار

اکثر سقطهای خودبخودی بین هفته 8- 12 بارداری رخ می دهد.  این زمان زمانی است که هورمون جفتی به سطح بالای کافی برای حفاظت از جنین نرسیده است . در حالی که در این زمان سطح پروژسترون مترشحه از جسم زرد رو به کاهش است .تحت اثر علتهای مختلف سقط رخ می دهد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، 50 درصد حاملگي ها پيش از لانه گزيني در رحم از دست مي روند. بلافاصله پس از لانه گزيني (قبل از آنكه حاملگي از لحاظ باليني قابل تشخيص باشد) حدود 30 درصد حاملگي ها از بين مي روند. و حتي پس از آنكه حاملگي از نظر باليني قابل شناسايي شود نيز حدود 25% سقط تا هفته 14 اتفاق مي افتد.

 

خطرناكترين زمان بين هفته 6 تا 8 بارداري است. حدود نيمي از جنين هاي سقط شده در اين دوره دچار ناهنجاريهاي كروموزومي هستند. ممكن است سقط تا چند هفته بعد نيز اتفاق نيفتد تا زماني كه خونريزي مختصر يا درد قاعدگي مانندي رخ دهد.

 

دومين علت شايع سقط اين است كه جنين به طور نامناسبي در بافت مخاط رحم جايگزين شده باشد.

 

سومين عامل خطر سن مادر است. با افزايش سن مادر خطر سقط نيز افزايش مي يابد.

 

سيگار كشيدن، داروهاي خاص (تجويز شده يا ممنوع)، حاملگي چند قلو، وضعيتهاي بد كنترل شده مانند ديابت و اختلالات خود ايمني مانند لوپوس مي توانند خطر سقط را افزايش دهند.

همچنین در زنانی که همراه با اضافه وزن و پریودهای نامرتب، علایم افزایش هورمون مردانه به صورت موهای زاید و تغییر رنگ پوست در آنها دیده می شود،میزان سقط های اولیه 3 تا 5 برابر خانم هایی است که مشکل چاقی ندارند.

البته بیماری دیابت، فشارخون نیز می‌تواند در سقط جنین تاثیر داشته باشد. بعضی از سقط‌ ها را می‌توان به عوامل ژنتیكی، آلودگی محیطی،تماس طولانی مدت با مواد شیمیایی و همچنین كمبود اسید فولیك و تاحدی ویتامنی C عنوان كرد.

 

●   نشانه هاي سقط جنين
شايعترين نشانه سقط خونريزي از مهبل است كه مي تواند از يك لكه بيني خفيف تا خونريزي شديد متفاوت باشد. خون مي تواند حاوي لخته يا بافت هاي ديگر باشد.
به هرحال خونريزي مهبلي در طي حاملگي هميشه به معناي وقوع سقط نيست. به ويژه اگر خونريزي خفيف است و فقط مدت كوتاهي دوام مي آورد. خونريزي طولاني يا سنگين همانند يك قاعدگي يا سنگين تر از آن به احتمال بيشتري سقط را مطرح مي كند.
اغلب گرفتگي هاي عضلاني با دردهاي مشابه قاعدگي و كمي درد وجود دارد. احساس گرفتگي مي تواند ريتميك و بسيار ناراحت كننده مشابه انقباضات زمان زايمان باشد. ممكن است ميزان زيادي مايعات از دست برود به ويژه اگر حاملگي پيشرفت بيشتري داشته است. در بعضي زنان علائم معمول حاملگي مانند تهوع، درد پستاني و خستگي ممكن است بدون انتظار متوقف شود.
هر علامت اين چنيني بايد بلافاصله به پزشك گزارش شود، اگر سقط شروع شده باشد كار كمي مي توان براي پيشگيري از انجام آن نمود.

 

●  مهمترين علائمي كه هنگام سقط ديده مي شود، خونريزي از رحم و درد است:

 

1. خونريزي رحمي:

در شروع سقط، خونريزي اغلب اوقات به صورت لك بيني آغاز مي شود ولي طولي نمي كشد كه زيادتر مي شود و لخته هاي بزرگ نيز تشكيل مي گردد. علت خونريزي، باقي ماندن تكه اي از جفت و يا قسمتي از جنين در داخل رحم است و تا زماني كه اين تكه ها خارج نشده اند، رحم روي خود جمع نمي شود و خونريزي ادامه مي يابد.

2. درد در ناحيه زير شكم:

در موقع سقط جنين، اكثر خانمها از دردهاي خفيف زير شكم شكايت مي كنند و اين دردها اغلب متناوب است و گاهي از اوقات قولنجي مي شود. علت اين دردها، انقباض عضله رحم براي خارج ساختن خون و يا لخته داخل آن است و تا زماني كه رحم خالي نشده درد نيز ادامه خواهد داشت.
سرنوشت جنين در حال سقط شدن بستگي به زنده بودن و مقاومت آن دارد. تا زماني كه جنين داخل شكم زنده است اميد قطع شدن خونريزي و ادامه يافتن آبستني وجود دارد ولي اگر جنين مرده باشد، هرگونه كوشش براي نگاهداشتن آبستني بي ثمر خواهد بود، زيرا اگر جنين مرده خود به خود سقط نشود بايد آن را با عمل كورتاژخارج كرد. موقعي كه جنين خود به خود سقط مي شود، در صورتي كه جفت هم با آن خارج شده باشد خونريزي به وجود نمي آيد، ولي هميشه سقط هاي جنين به اين صورت نيست و غالب اوقات، مقداري از جفت و يا جنين در داخل رحم باقي مي ماند و تا زماني كه رحم خالي نشده است خونريزي ادامه پيدا مي كند.
جنين وقتي تهديد به سقط است كه دهانه رحم بسته شده وخونريزي رحمي، مختصر و جزئي باشد و مسلما جنين داخل رحم زنده بوده و خونريزي ممكن است با استراحت بيمار و درمان طبي قطع گردد. سقط جنين وقتي قريب الوقوع و حتمي است كه جنين مرده و دهانه رحم كاملا باز وخونريزي شديد و غير قابل كنترل باشد.

انواع سقط بر اساس علائم بالینی چیست  ؟

۱)   سقط غیر قابل اجتناب

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  زمانی سقط غیر قابل اجتناب است که ادامه حاملگی غیر ممکن باشد . معمولا در این موارد خونریزی کاملا واضح و گاهی زیاد است  دردهای زیر دل آزاردهنده است به عبارتی زایمانی زودتر از موعد در حال صورت گرفتن است  ولی درد دفع جنین سقط شده به همان نسبت که جنین کوچک تر است با درد زمان زایمان جنین رسیده متفاوت است .ممکن است پرده های  جنینی پاره شده باشد و مایع درون کیسه اب خارج شود  آن چیزی که بیشتر مادر را مضطرب می کند کار نیمه تمامی است که با عشق آن را دنبال  می کرد.

علائم و نشانه های سقط غیر قابل اجتناب  :

خون ریزی متوسط تا شدید مشهود است.

دهانه رحم  حداقل 1 سانتی متر باز است .

جفت و جنین در داخل رحم هستند .

انقباضات   در ناحیه زیر دل و دردهای کمر به میزان متوسط تا شدید حس می شود.

تحت شرایط بالا سقط قریب الوقوع است در صورت تایید سقط درمان خارج کردن محصولات حاملگی به وسیله کورتاژ است

2)  سقط کامل و سقط ناقص :

بر حسب میزان خروج جنین / جفت و پرده های جنینی  سقط کامل و سقط ناقص را تعریف می کنیم .

الف )  سقط کامل  :  معمولا قبل از هفته 8  حاملگی رخ می دهد .جنین و پرده ها کاملا خارج می شوند .خونریزی بعد از خروج کامل محصولات بارداری به تدریج کم  می شود .دردهای زیر دل بهبودی می یابند .در معاینه دهانه رحم ممکن است باز و یا بسته باشد نکته مهم این است که حتما باید از خروج کامل محصولات بارداری مطمئن شویم .

ب ) سقط ناقص

معمولا بعد از هفته 10 بارداری رخ می دهد قسمتی از جفت یا پرده ها در رحم باقی می ماند و بقیه محصولات بارداری دفع می شود.خون ریزی شدید یا متوسط است ولی تا قبل از خروج کامل محصولات حاملگی ادامه دارد.در معاینه دهانه رحم باز است..بایستی به وسیله کورتاژ  باقیمانده جفت و پرده ها را خارج نمود .

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar