مروری بر تعدادی از داروهای فشارخون

آبان ۱۵, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع : دارونامه, مشروح اخبار

● آملودیپین بزیلات
(نام تجاری: Norvasc)
گروه دارویی: بلوک کننده های کانال کلسیم
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص ۵ میلی گرمی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: دردرمان آنژین ( درد قلبی) و درمان فشار خون استفاده می شود.
میزان مصرف: روزانه ۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی
موارد مانع: حساسیت مفرط به دارو ولی در تنگی آئورت , نارسایی قلبی و کبدی با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی: سر درد , تپش قلب , تهوع , درد شکم , نفس تنگی , راش جلدی
توجهات: فشار خون و نبض را در حین درمان کنترل کنید. در صورت بروز ادم شدید دارو را قطع کنید.
آموزش: دارو را قبل و بعد از غذا مصرف کنید . در صورت بروز یبوست و تپش قلب به پزشک اطلاع دهید.
شرایط نگهداری: در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه نگهداری شود.

●  آمییوراید
(نام تجاری: Moduretic)
گروه دارویی: دیورتیک ها (مدر)
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص
مصرف در دوران حاملگی: گروه B

موارد مصرف: فشار خون (هیپرتانسیون) و ادم (تورم عمومی) ناشی از نارسایی قلبی
میزان مصرف: روزانه یک قرص (خوراکی) و حداکثر ۴ قرص روزانه
موارد مانع: حساسیت دارویی , بیمارانی که دچار افزایش پتاسیم خون هستند , زیرا این دارو نگهدارنده پتاسیم می باشد..نارسایی کلیه به ویژه بیماران مبتلا به دیابت (قندی)

عوارض جانبی: سردرد , ضعف , افزایش پتاسیم (k) خون , درد عضلانی , ناتوانی جنسی , درد شکمی , کاهش فشار خون وضعیتی , یبوست
توجهات: سطح پتاسیم و عملکرد کلیه باید کنترل شود. در سالمندان باید نوار قلب گرفته شود.
آموزش: دارو را به همراه غذا مصرف کنید . دارو بهتر است صبح ها مصرف شود چون حجم و دفعات ادرار را زیاد میکند. مصرف آ« در شبها موجب اختلال در خواب بیمار می شود . بیمار از مصرف غذا های حاوی پتاسیم پرهیز کند . به علت عارضه سرگیجه بیمار رانندگی نکند.
شرایط نگهداری: در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه نگهداری شود.

● کلونیدین
(نام تجاری: Catapres)
گروه دارویی: آدرژنیک
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص ۰٫۲ میلی گرمی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: در کنترل فشار خون به ویژه همراه بیماری های کلیوی و درمان محرومیت از مواد مخدر , در کودکان بسیار فعال کم توجه, در سردرد های میگرنی
میزان مصرف: با نصف قرص سه بار در روز شروع و تا ۰٫۲ میلی گرم (یک قرص ) ادامه یابد.
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , زنان باردار

عوارض جانبی: خشکی دهان , تهوع , استفراغ , یبوست , نارسایی قلب , عصبانیت , بی قراری , کهیر , نازک شدن مو , نا توانی جنسی , خارش , عود فشار خون
توجهات: معاینه چشم به طور مرتب انجام شود. ارو باید به تدریج قطع شود. فشار خون بیمار را مرتب چک کنید.
آموزش: از مصرف همزمان آنتی هیستامین خودداری شود.بهتر است آخرین نوبت دارو در هنگام خواب استفاده شود.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی اتاق نگهداری شود.

● لوساتان
(نام تجاری: Cozaar)
گروه دارویی: ضد آنژیتانسین II
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص ۲۵ میلی گرمی
مصرف در دوران حاملگی: گروهD,C

موارد مصرف: فشار خون
میزان مصرف: ۱ تا ۲ قرص
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی

عوارض جانبی: اسهال , سردرد , سوء هاضمه , درد عضلات , سرفه
توجهات: تست های کبدی را انجام دهید. فضار خون بیمار را کنترل کنید. مهمترین علامت مسمومیت , سرگیجه و کاهش فشار خون است.
آموزش: دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود. در صورت بروز حاملگی دارو را قطع کنید. در صورت مصرف دیورتیک ( دارو های ادرار آور) کاهش فشار خون بیشتر رخ می دهد.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.

● دیازوکساید
(نام تجاری: HyPerstat)
گروه دارویی: مشتق تیازیدی
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: کپسول, قطره , تزریقی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: فضار خون بالای بیمار و فشار خون بعد از عمل جراحی
میزان مصرف: ۱ تا ۳ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم ( حداکثر ۱۵۰ میلی گرم)
موارد مانع: حساسیت شدید به گروه دیازوکساید , سولفونامید

عوارض جانبی: سردرد , کاهش فشار خون , هیپر گلیسمی گذرا, استفراغ , سر گیجه
توجهات: در اورژانس نوار قلب بیمار را تحت کنترل داشته باشید. سطح قند خون را اندازه بگیرید. هنگام تزریق نباید دارو از ورید خارج شود. وزن بیمار را اندازه گیری کنید.
آموزش: هنگام بلند شدن از وضعیت خوابیده آهسته این کار را انجام دهید.نیم ساعت پس از تزریق دراز بکشید.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی اتاق نگهداری شود.

● دیلتیازم
(نام تجاری: Cardizem)
گروه دارویی: بلوک کننده کلسیم
گروه درمانی: ضد آنژین , ضد فشار خون
شکل دارویی: تزریقی , قرص
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: آنژین مزمن قلبی , آریتمی قلبی, جلوگیری از سکته قلبی, میگرن
میزان مصرف: ۳۰ میلی گرم قرص ۴ بار در روز تا ۶۰ میلی گرم ۳ بار در روز
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , بلوک کننده قلبی , کاهش فشار خون , حمله حاد قلبی

عوارض جانبی: خواب آلودگی , سردرد , تهوع , استفراغ , نارسایی قلبی, آریتمی , ضعف روانی , شب ادراری , خونریزی , سختی تنفس , کاهش اشتها
توجهات: فشار خون بیمار می بایست کنترل شود.
آموزش: دارو را قبل از غذا مصرف کنید.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.

● انالاپریل
(نام تجاری: Vasotec)
گروه دارویی: مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص ۵ و ۲۰ میلی گرمی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: درمان فشار خون خفیف تا شدید , نارسایی احتقانی قلب و اختلال عملکرد کلیوی
میزان مصرف: در شروع ۵ میلی گرم یک بار در روز و سپس قابل تنظیم می باشد.
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی

عوارض جانبی: سردرد , ضایعات جلدی , تهوع , اسهال , خستگی , سرفه , مشکلات خونی
توجهات: تست های خونی باید به صورت منظم تکرار شود. آزمایشهای اسید اوریک یا گلوگز خون و سلول های خونی تغییر می یابد. علائم حیاتی بیمار باید کنترل شود.سرفه خشک از جمله عوارض دارو است.
آموزش: در صورت علائم آزار دهنده گلو درد و تب یا تورم لب به پزشک اطلاع داده شود.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.
● فورسماید
(نام تجاری: Lasix)
گروه دارویی: دیورتیک
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص و تزریقی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: کنترل فشار خون , نارسایی مزمن کلیوی , سیروز کبدی , نارسایی احتقانی قلب
میزان مصرف: ۰٫۵ تا یک قرص روزانه استفاده شود. در ادم ریوی شدید به صورت وریدی با یک آمپول شروع و اثر آ« بررسی می شود.در فشار خون حداکثر میزان مصرف ۶۰۰ میلی گرم در روز است.
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی و افرادی که امکان ادرار کردن ندارند.( آنوری دارند)

عوارض جانبی: سردرد , سرگیجه , تاری دید , دل درد , اسهال , بی اشتهایی , اختلال الکترولیت ها , زردی , ضایعات پوستی , مشکلات خونی و نارسایی کبد
توجهات: این دارو ادرار آور سریع الاثر است.
آموزش: بیمار باید وزن شود. در صورت تهوع یا استفراغ شدید به پزشک اطلاع دهید.
شرایط نگهداری: دور از نور و در دمای اتاق نگهداری شود.

●  گوانیتیدین
(نام تجاری: Ismelin)
گروه دارویی: بلوک کننده آدرنرژیک
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص و تزریقی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: فشار خون اولیه بالا و فشار خون ناشی از بیمار کلیوی و تنگی شریان کلیوی
میزان مصرف: یک قرص ( ۱۰ میلی گرمی ) روزانه
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , نارسایی احتقانی قلب , بیمارن مبتلا به فئوکرومویستوما منع مصرف دارد.

عوارض جانبی:

اسهال , استفراغ , مشکلات چشمی , کاهش فشار خون , تورم اندام ها , علائم آسم , افزایش وزن , ضایعات پوستی
توجهات: این دارو با هالوپریدول , فتوتیازین و ضد افسردگی ها تداخل اثر دارد. استفاده از دیورتیک برای کاهش ادم عمومی تجویز می شود.
آموزش: در صورت بروز علائم بالا به پزشک اطاع دهید.
شرایط نگهداری: در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه نگهداری شود.

● هیدرالازین
(نام تجاری: Apresoline)
گروه دارویی: گشاد کننده عروق
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص و تزریقی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: فشار خون بالا , نارسایی احتقانی قلب , نارسایی شدید دریچه آئورت قلب
میزان مصرف: هر ۶ ساعت یک قرص ۱۰ میلی گرمی , این میزان قابل افزایش است ولی در نارسایی قلبی از ۴۰ تا ۳۰۰ میلی گرم ۲ تا ۴ بار در روز قابل افزایش است.
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , بیماری عروق کرونر و رماتیسم دریچه میترال قلب

عوارض جانبی: تهوع , استفراغ , سردرد , درد عضلانی , کهیر , خارش , اشکال تنفسی , اختلالات خونی و درد مفاصل
توجهات: در صورت کاهش فشار خون شدید و سردی اندام ها به فکر مسمومیت دارویی باشید . نوع وریدی را به آهستگی تزریق کنید.
آموزش: قرص را با غذا میل کنید.به علت کاهش فشار خون بیمار نباید از حالت دراز کش به طور ناگهانی بایستد.
شرایط نگهداری: در دمای اتاق نگهداری شود.

●  متیل دوپا
(نام تجاری: Dopamet)
گروه دارویی: آنتی آدرنرژنیک
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص ۲۵۰ میلی گرمی
مصرف در دوران حاملگی: گروه B

موارد مصرف: فشار خون , سندرم رینود
میزان مصرف: ۱ تا ۳ قرص روزانه مصرف شود.
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , بیماران کبدی

عوارض جانبی: خواب آلودگی , اسهال , درد قلبی, زردی , درد عضله و مفصل
توجهات: فشار خون بیمار باید کنترل شود. آزمایشهای خونی بررسی شود.
آموزش: خشکی دهان با مصرف مایعات یا آدامس بر طرف می شود.ضعف و سرگیجه , اسهال یا یبوست علائم مسمومیت اند, به پزشک اطلاع دهید.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.
نکته: در بیماری رینود به علت مشکل عروقی در انتهای ( دست و پا) در تماس با آب سرد یا هوای سرد تغییر رنگ اندام ایجاد می شود.

● مینوکسیدیل
(نام تجاری: Loniten)
گروه دارویی: ضد فشار خون
گروه درمانی: گشاد کننده عروق
شکل دارویی: قرص ۱۰ میلی گرمی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: فشار خون بالا اصلی ترین ضروریات درمان است.هر چند این دارو , داروی اصلی فشار خون معمولی نیست بلکه در موارد فشار خون مقاوم کارایی دارد و در ترکیب با داورها دیگر استفاده می شود.
میزان مصرف: با ۵ میلی گرم در روز شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد.
موارد مانع: مینوکسیدیل برای افرادی که به آن حساسیت شدید دارند یا آنوریسم آئورت دارند برای مبتلایان به بیماری فئوکروموسیتوما منع مصرف دارد.

عوارض جانبی: افزایش تعداد ضربان قلب , ادم , پرمویی , تهوع , استفراغ , سردرد , خستگی و قاعدگی زود به زود
توجهات: علائم حیاتی بیمار را کنترل کنید. مینوکسیدیل اغلب به همراه ایندرال یا متیلدوپا مصرف می شود.
آموزش: قطع ناگهانی دارو می تواند خطرناک باشد.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.

● نیفیدیپین
(نام تجاری: Adalate)
گروه دارویی: بلوک کننده کانال کلسیم
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: کپسول , قرص
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: در درمان فشار خون , ضد درد قلبی و درد ها
میزان مصرف: ۳۰ تا ۹۰ میلی گرم روزانه در فشار خون و در حملات حاد فشار خون ۱۰ میلی گرم به شکل زیر زبانی یا خوراکی ساتفاده می شود و تکرار آن هر ۴ تا ۶ ساعت
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , سکته قلبی اخیر , نارسایی کبد وکلیه

عوارض جانبی: سردرد , تهوع , استفراغ , سرگیجه , کاهش فشار خون , سنکوپ , بی نظمی ریتم قلبی , خواب آلودگی , شب ادراری , سردرد
توجهات: فشار خون بیمار را کنترل کنید . هنگامی که در حمله حاد فشار خون از کپسول آن استفاده می شود ممکن است سنکوپ بروز کند . تغییرات قند خون احتمال دارد.
آموزش: سرگیجه , تپش قلب , تهوع و استفراغ شدید و فشار خون بالا و علائم مسمومیت است.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.

● نیتروگلیسیرین
(نام تجاری: Nitrocontin)
گروه دارویی: نیترات ها
گروه درمانی: ضد درد قلبی , ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص , تزریقی , اسپری , پماد
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: در درمان و پیشگیری از درد های قلبی ( آنژین قلبی ) , در نارسایی مزمن قلب , آنفارکتوس حاد میوکارد, اسپاسم منتشر ریه , فشار خون حاملگی
میزان مصرف: میزان مصرف قرص :یک قرص زیر زبانی و تکرار آن ۵ دقیقه بعد ولی پماد آن ۲ تا ۳ بار در روز بر روی سینه مالیده شود.
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , کاهش فشار خون , کم خونی شدید , بالا بودن فشار داخل مغزی

عوارض جانبی: سردرد , تهوع , بی قراری , خستگی , رنگ پریدگی , در پماد خارش و تاول جزء عوارض موضعی است.
توجهات: علائم حیاتی بیمار را کنترل کنید. در صورت تهوع , تعریق یا کاهش فشار خون به فکر مسمومیت دارویی باشید.
آموزش: قرص نیتروگلیسیرین را با معده خالی مصرف کنید.از قطع ناگهانی دارو پرهیز کنید.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.

● پرازوسین
(نام تجاری: Minipess)
گروه دارویی: بلوک کننده گیرنده آلفا
گروه درمانی: گشاد کننده عروق, ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: فشار خون خفیف تا متوسط
میزان مصرف: ۱ تا ۲ میلی گرم ۲ تا ۳ بار در روز
موارد مانع: حساسیت شدید دارویی

عوارض جانبی: خشکی دهان , اسهال , درد شکم , خونریزی از بینی , درد عضله و استخوان, تاری دید, ضعف و خواب آلودگی
توجهات: علائم حیاتی بیمار کنترل شود.احتمال سنکوپ در میزان بالای دارو شایع است.
آموزش: بدون اجازه پزشک دارو به طور ناگهانی قطع نشود.بار اول دارو در سب میل شود. خشکی دهان جزء عوارض شایع است آدامس یا آب نبات استفاده کنید.
شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.

● وراپامیل
(نام تجاری: Isoptin)
گروه دارویی: دی فنیل آلکیل آمین
گروه درمانی: ضد فشار خون
شکل دارویی: قرص و نوع تزریقی
مصرف در دوران حاملگی: گروه C

موارد مصرف: درد قلبی, فشار خون , بی نظمی قلبی ( به ویژه آریتمی PAT)
میزان مصرف: بستگی به نوع آریتمی قلبی دارد.
موارد مانع: مشکلات هدایتی قلب ( بلوک درجه ۲ یا ۳)

عوارض جانبی: تپش قلب , سرگیجه , اختلال خواب , اختلال دید , دماتیک ( ضایعات پوستی) , دل درد, خشکی دهان , درد عضلانی و اشکالات تنفسی
توجهات: کنترل علائم حیاتب ضروری است. نوار قلبی باید گرفته شود.
آموزش: در صورت تنگی نفس به پزشک اطلاع دهید. دارو را همراه غذا میل کنید.
شرایط نگهداری: در دمای اتاق نگهداری شود.
نکته: عارضه (PAT ) یک بی نظمی قلبی است که به علت افزایش تعدا ضربان قلب بروز می کند و این دارو در مراکز درمانی بسیار موثر است.

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*