برخورد با کودک دچار تب و تشنج

پزشكان تب را درجه حرارت دهاني بالاي 37.5 درجه سانتيگراد و درجه حرارت مقعدي بالاي 38 درجه تعريف مي‌كند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، پزشكان براين باورند كه اثرات مضر تب به تنهايي بسيار نادر است و در كودكاني كه دچار پنوموني شديد هستند

حتي تب بسيار بالا در حد 42 درجه سانتيگراد نيز ديده ‌شده است ولي در اغلب موارد تب بالا در كودكان زير 5 سال منجر به تشنج مي شود .

پزشكان تب را به عنوان زنگ خطر براي كودكان مي دانند به طوري كه حدود 3تا 5 درصد كودكان زير 5 سال به دنبال تب تشنج مي كنند.

تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ به‌ دنبال‌ افزايش‌ ناگهاني‌ دماي‌ بدن‌ شيرخواران‌ و كودكان‌ به‌ وجود مي‌آيدكه در اين‌ حالت‌ هوشياري‌ كودك‌ تغيير پيدا مي‌كند و انقباضات‌ ناگهاني‌ و غير قابل‌ كنترلي‌ در عضلات‌ وي‌ پديد مي‌آيد.

كودكان زير 5 سال ، به ويژه كودكان 6 ماهه تا 3 ساله مستعد تب تشنج دار هستند و زماني بروز مي كندكه درجه حرارت مقعدي اين كودكان 40 يا بالاتر باشد .

با توجه به شیوع تب و تشنج در کودکان و اینکه اکثر والدین اولین کسانی هستند که با آن مواجه می شوند داشتن اطلاعات در مورد اقدامات درمانی اورژانس در این موارد جهت پدرها و مادرها ضروری است.

حدود 99 درصد تب و تشنج در كودكان خودبه خود متوقف مي شود و معمولا كمتر از 5 دقيقه كنترل مي شود ولي با اين حال رعايت اقدامات اوليه اصول بهداشتي توسط والدين و مراجعه به مراكز درماني و بيمارستاني ضروري است .

علايم تشنج چيست؟

وقتي كودكي تشنج مي كند ممكن است شما هر يك از اين علايم را ببينيد:

1- كودك دچار اختلال هوشياري شود؛ يعني اطرافيان را نشناسد و متوجه زمان و مكان نباشد، همچنين به صدا زدن شما پاسخ ندهد يا بي هوش روي زمين بيفتد.
2- حركاتي غير ارادي در اعضاي بدن كودك ظاهر شود، اين حركات ممكن است قسمتي از بدن يا تمام اعضا را درگير كند. ممكن است كودك بشدت دست وپا بزند، روي زمين بيفتد، سروچشمهاي كودك به يك طرف بچرخد يا اينكه فقط يك دست يا يك پاي كودك دچار حركات تكان دهنده شديد شود و اين حالت چند ثانيه تا چند دقيقه طول بكشد. معمولاً اين حملات كمتر از 10 دقيقه طول مي كشد.
3- ممكن است كودك در زمان حمله، كنترل ادرار خود را از دست بدهد.
4- گاهي كودك به صورت ناگهاني رفتاري غير عادي نشان مي دهد؛ مثلاً بدون آنكه متوجه اطراف باشد، شروع به دويدن مي كند.

5- ممكن است كودك براي چند لحظه به نقطه اي خيره شده و در اين مدت متوجه اطراف نباشد.

اگر كودك شما مبتلا به حملات تشنج در زمان تب مي شود به اين نكات دقت كنيد:

1- هرگاه كودك شما به علت سرماخوردگي يا هر عفونت ديگري دچار تب شديد شد حتماً با استفاده منظم از داروي ضد تب ( استامينوفن ) و پاشويه با آب ولرم تب كودك را كاهش دهيد.
2- هيچ گاه براي كاهش تب كودك از آسپرين يا آمپولهاي تب بر استفاده نكنيد .
3- كودك را براي بررسي علت تب نزد پزشك ببريد .
4- در صورتي كه پزشك احتمال مننژيت را بدهد، كشيدن مايع نخاع كودك براي آزمايش و تشخيص بيماري ضروري است. در اين زمينه با پزشك همكاري كنيد .
5- اگر كودك شما سابقه تب و تشنج دارد، با نظر پزشك در زمان تب شديد علاوه بر استامينوفن و پاشويه كردن كودك، از داروي ضد تشنج به مقداري كه پزشك دستور داده، استفاده كنيد تا از تشنج كودك پيشگيري شود.
6- اگر بعد از تشنج كودك، پزشك دستور داد تا كودك شما به مدت طولاني ( حدود دو سال ) از داروهاي ضد تشنج استفاده كند، حتماً اين داروها را طبق دستور در زمان مناسب مصرف كنيد و از كم كردن يا قطع كردن خودسرانه داروها بپرهيزيد.

اقدامات درمانی در هنگام تشنج شامل:

۱) حفظ آرامش و ماندن در کنار کودک
۲) قرار دادن بیمار در وضعیت خوابیده به شکم و یا به یک پهلو بگونه ای که سر هم سطح و یا پایینتر از تنه باشد . این وضعییت مانع آسپیراسیون ترشحا ت بخصوص هنگام استفراغ میشود .
۳) باز کردن و آزاد کردن لباسهای تنگ
۴) بازکردن دهان کلید شده اگر زبان تحت فشارنباشد توصیه نمیشود . باید از گذاشتن اجسام سخت بین دندانها خودداری کرد زیرا احتمال آسیب به لثه و دندانها وجود دارد .
۵) دورکردن بیمار از محل خطرناک و یا کنار گذاشتن اجسامی که در هنگام حرکات اندامها باعث صدمه شود, توصیه میشود .
۶) هرگز سعی در جلوگیری از تشنج نشود .
۷) سیلی زدن , نیشگون گرفتن و یا هر تحریکی در جهت توقف تشنج توصیه نمیشود .
۸) گرفتن شیرخوار زیر شیر آب سرد ممنوع است.
۹) تجویز داروی ضد تشنج رکتال
۱۰) زمان شروع تشنج را یادداشت نمود و اگر از ۵ دقیقه متجاوز شد سریعا به پزشک مراجعه شود و در اورژانس به عنوان استاتوس درمان گردد .

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar