به عقیده رابرت تیت، نویسنده این مقاله، فتوا معمولا برای اتفاقات مهم و غیر عادی صادر می شود، مانند صدور فتوای قتل سلمان رشدی توسط آیت الله خمینی پس از نوشتن کتاب آیات شیطانی که در ایران کفرآمیز تلقی شده بود.

رابرت تیت می نویسد که برای مریم خاتون ملک آرا نیز کار فوق العاده مشکلی بود که با ارائه شواهد و مدارک بتواند شخصا آیت الله خمینی را متقاعد کند که او زنی است که درکالبد یک مرد گرفتار شده است.

مریم ملک آرا درباره دیدارش با آیت الله خمینی در ۲۲ سال قبل به نویسنده مقاله می گوید: “جو محیط و دیدن آیت الله خمینی سبب شده بود که احساس کنم در بهشت به سرمی برم و نوری در انتهای جاده می دیدم.”

رابرت تیت می نویسد فتوای آیت الله خمینی که در آن در صورت تحقق شرایطی، عمل جراحی برای تغییرجنسیت مجاز دانسته می شد تاثیر پایداری بجا گذاشت زیرا اکنون ایران به صورت کشور پیشگام درعمل جراحی برای تغییر جنسیت درآمده است.

درادامه مقاله می خوانیم که برخلاف بسیاری از کشورهای مسلمان دیگر، در ایران عمل تغییر جنسیت، برای هرکسی که بتواند متخصصان را متقاعد کند که خصوصیات روانی لازم را دارد و از عهده پرداخت هزینه ای معادل ۴۰۰۰ دلار د نیز برآید، قانونی است.

بر اساس مندرجات گاردین، در نتیجه زنانی که دوره کودکی رنج آوری را تحمل کرده اند و دختران جوانی که خود را پسری در کالبد یک زن می بینند و البته درموارد نادری، مردان جوانی که مانند یک دختر جوان، بلوغ را تجربه کرده اند، می توانند تغییر جنسیت دهند.

رابرت تیت می نویسد که ایران به صورت مغناطیسی برای جذب اتباع اروپای شرقی و کشورهای عرب که قصد تغییر جنسیت را دارند درآمده است.

گاردین از دکتر بهرام میرجلالی به عنوان پزشکی نام می برد که متخصص در انجام این گونه عمل های جراحی است. در کلینیک وی بیماران زیادی دیده می شوند که در مورد جنسیت خود دچار سردرگمی هستند. برخی از آنان می گویند که چندین بار دست به خودکشی زده اند چون خانواده هایشان نمی توانند موقعیت دشوار آنان را درک کنند.

دکتر میرجلالی که در پاریس تحصیل کرده است و ۶۶ سال دارد به نویسنده گاردین می گوید که در طی ۱۲ سال گذشته ۳۲۰ عمل جراحی تغییر جنسیت انجام داده است. حدود ۲۵۰ نفر در روند پیچیده و دردناک این عمل برای مریض، شرکت دارند که طی آن، از طریق پیوند پوست روده برای مردی که به یک زن تغییر جنسیت داده دستگاه تناسلی درست می کنند.

رابرت تیت به نقل از دکتر میرجلالی خاطر نشان می سازد که اگر او در کشورهای اروپایی کار می کرد در همین مدت کمتر از ۴۰ مورد از این نوع عمل جراحی انجام داده بود.

وی در توضیح این تفاوت در تعداد، یاد آور می شود که در ایران همجنسگرایی بر اساس قرآن جرم است و مجازات مرتکبین این جرم مرگ است ولی در اروپا و آمریکا این کار جرم نیست. البته افرادی که تغییر جنسیت داده اند، مانند همجنسگرایان نیستند ولی در اروپا آنها آزاد هستند که هر طور که می خواهند لباس بپوشند و آرایش کنند بنابراین فشار اجتماعی برای تغییر جنسیت دادن آنها وجود ندارد، ولی در کشورهای اسلامی مانند ایران فشار روانی، به این که آنها به فکر عمل جراحی بیفتند کمک می کند.

در ادامه مقاله گاردین آمده است که درسال ۱۹۷۵ مریم ملک آرا که درآن موقع نامش فریدون بود، در اولین نامه از یک رشته نامه هایش به آیت الله خمینی که در آن موقع در تبعید زندگی می کرد، نوشت که همواره احساس می کند که یک زن است و مادرش به او گفته است که حتی هنگامی که وی بیشتر از ۲ سال نداشت در مقابل آینه درست مانند زنی که آرایش می کند گچ به صورت خود می مالید.

آیت الله خمینی در پاسخ نوشته بود که او باید وظایف اسلامی به عنوان یک زن را رعایت کند. اما پس از انقلاب اسلامی مریم ملک آرا که کارمند تلویزیون ایران بود کار خود را از دست داد. به او با جبر هورمون مردانه تزریق کرده و درآسایشگاه روانی بستری اش کردند.

مریم به دلیل آشنایی با روحانیون با نفوذ توانست از آسایشگاه مرخص شود. او در ادامه مبارزه خود با چند شخصیت سرشناس از جمله اکبر هاشمی رفسنجانی ملاقات کرد و همه به او توصیه کردند که مجددا برای آیت الله خمینی نامه بنویسد.

رابرت تیت می نویسد مریم ملک آرا که می خواست تایید مذهبی برای عمل جراحی تغییر جنسیت داشته باشد، یک روز با پوشیدن لباس مردانه و قرآن به دست، توانست پس از دشواری های بسیار موفق به ملاقات با آیت الله خمینی شود.

به نوشته گاردین در این ملاقات سه نفر از پزشکان مورد اعتماد آیت الله خمینی نیز حضور داشتند که توانستند توضیحات بیشتری درباره وضعیت مریم ملک ارا به آیت الله خمینی بدهند. آیت الله خمینی نامه ای به او داد که خطاب به دادستان کل و نیز رییس نظام پزشکی بود و در آن اجازه مذهبی برای عمل جراحی تغییر جنسیت وی داده می شد. این نامه همان فتوایی بود که سرنوشت وی و بسیاری دیگر را عوض کرد.

در پایان مقاله گاردین می خوانیم که امروز مریم ملک آرا سخنگوی کسانی است که قصد تغییر جنسیت را دارند. وی می گوید که هنوز پلیس افرادی مانند او را دستگیر می کند و اظهار امیدواری می کند که وضعیت برای نسل بعدی کسانی در وضعیت او، بهتر شود.

مقالات زیر نیز در رابطه با تغییر جنسیت در سینا  ، گاردین  ،  بی بی سی   ، ایندیپندنت    ، نیویورک تایمز می باشند .