چه گروه هایی از زنان باید آزمایش پاپ اسمیر را به طور مرتب انجام دهند؟

خرداد ۲۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع : آموزش سلامت, اخبار مامایی, مشروح اخبار

 تست پاپ اسمير در طي معاينه لگن انجام مي‏شود و وجود سلول‏هاي غيرطبيعي در اين تست هشداري مبني بر وجود اين بيماري باشد . هدف اصلي اين تست و پيگيري‏هايي كه بدنبال آن انجام مي‏شود پيشگيري از تغييرات غيرطبيعي سلول‏هاي دهانه رحم است كه در صورت عدم توجه ممكن است به سمت سرطان دهانه رحم پيشرفت نمايد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  سرطان دهانه رحم سالانه جان دست‌كم 290 هزار زن را در سراسر جهان می گيرد. در كشورهاي توسعه يافته اين سرطان در رده هفتمين سرطان زنان قرار مي‌گيرد.

امروزه خانم ها با مراجعه به پزشکان متخصص زنان يا ماماها مي توانند به راحتي آزمايش پاپ اسمير بدهند . وسايل مختلفي براي نمونه برداري وجود دارد . اين نمونه برداري خيلي راحت و بدون درد و بدون بيهوشي در مطب صورت مي گيرد و نمونه سلولهاي دهانه رحم با وسيله چوبي يا پلاستيکي  روي لام شيشه اي کشيده شده و ثابت ميگردد . سپس براي رنگ آميزي و بررسي ميکروسکوپي به آزمايشگاه ارسال مي گردد و متخصص پاتولوژي يا سلول شناس آن را بررسي مي کند .

در اين بررسي ها تغييرات قبل از بدخيمي ، علائم عفونت با ويروس پاپيلوما و تغييرات بدخيمي واضح و پيش رفته دهانه رحم ديده مي شود . علاوه بر آن عفونت هاي دهانه رحم و واژن ( مهبل ) مثل کانديدا ، تريکومونا ، کوکوباسيل و … نيز خود را نشان مي دهند .

گاهي نيز علائم بدخيمي در ساير قسمت هاي تناسلي زنان مثل رحم ،  واژن و لوله ها هم مشخص مي شود اما اين آزمايش روش مناسبي براي غربالگري اين بدخيمي ها نيست و فقط به طور اتفاقي اين بيماريها را ممکن است نمايان کند . علاوه بر اين با اين آزمايش مي توان وضعيت هورموني بدن را هم در شرايط خاصي بررسي کرد . براي بررسي ابتدا بايد نمونه مناسب باشد .

تعداد کافي ( ۸تا ۱۲ هزار سلول ) ازاين ناحيه بايد در اسلايد ديده شود . خون ، مواد زايد و سلولهاي التهابي نبايد روي لام را گرفته باشند ، لام بايد سالم و نشکسته باشد

●  گروه های  زیر از زنان باید آزمایش پاپ اسمیر را به طور مرتب انجام دهند :

زناني كه شوهرانشان تعدد زوجات دارند.
زناني كه رابطه زناشويي قبل از 18 سالگي داشته اند.
زناني كه در رابطه جنسي پاي بند اصول اخلاقي نيستند.
زناني كه اولين بارداري آن ها تا قبل از سن 20 سالگي بوده است.
زناني كه مبتلا به عفونت هاي تناسلي مانند زگيل بوده است.
زنان با افزايش سن معمولا از انجام اين تست اكراه دارند به علاوه از پزشك خود شرمنده هستند و خود پزشك نيز تمايلي نشان نمي دهد. مي توان نتيجه گرفت كه با افزايش سن و سال چهل درصد مرگ و مير زنان در اثر سرطان دهانه رحم مي باشد. خانم هايي كه دستگاه تناسلي داخلي آن ها به طور كامل در طي عمل جراحي به نام Hysterectomy برداشته شده است ، احتياجي به تست پاپ مكرر نيست مگر اين كه قبلا سرطان دهانه رحم داشته باشد كه در آن صورت بايد تست ها مرتبا تكرار شوند. البته انجام تست به طور مرتب و منظم خطر اشتباهات را پائين مي آورد.

خطر سرطان دهانه رحم در خانم هايي كه به مدت سه سال يا بيشتر بيماريابي نشده اند 1/3 بيشتر از كساني است كه به صورت ساليانه بيمار يابي مي شوند و براي كساني كه به مدت 10 سال اخير بيمار يابي نشده اند خطر ابتلا 3/12 برابر بيشتر است. اهميت تست پاپ اسمير تا به آن جاست كه حتي در طي دوران بارداري داشته باشد.

از سال 1950 پاپ اسمير ميزان سرطان سرويكس يا گردن رحم را 79 درصد و مرگ و مير را 70 درصد كاهش داده است.

غربال گري آغازين براي تست پاپ اسمير بيست و يك سالگي و يا سه سال پس از فعاليت جنسي واژينال مي باشد و قطع غربال گري هفتاد سالگي است در صورتي كه در ده سال گذشته سه تست متوالي طبيعي وجود داشته باشد. البته بايد توجه داشت كه افراد پر خطر طبق دستور پزشك خود هر 4 الي 6 ماه اين كار را انجام مي دهند.

●  قبل از انجام تست پاپ اسمير توجه به نكات ذيل ضروري است :
24 تا 48 ساعت قبل از آزمايش نزديكي صورت نگرفته باشد.

شخص لكه بيني و خون ريزي نداشته باشد.
48 ساعت قبل از آزمايش شست و شوي داخل واژن انجام نداده باشد.
24 تا 48 ساعت قبل از كرم هاي واژينال استفاده نكرده باشد.

بهتر است تست پاپ اسمير بعد از اتمام عادت ماهانه ( بهترين زمان نمونه برداري در اواسط سيكل قاعدگي است ) انجام شود و در خلال آن به هيچ وجه انجام نشود. مي توان از روز دهم تا بيست و سوم قاعدگي نمونه برداري را انجام داد.

براي انجام تست پاپ اسمير بيمار بر روي تخت معاينه دراز مي كشد سپس پزشك يا كارشناس  بهداشتي زن با استفاده از وسايل مخصوص كه كاملا بي خطر هستند دهانه واژن را باز نموده و توسط يك قاشقك سلول هاي دهانه رحم را جمع آوري مي نمايد آن گاه ، سلول هاي جمع آوري شده را بر روي لام با استفاده از محلول هاي مخصوص ثابت مي كند تا از تغيير شكل سلول ها هنگام خشك كردن در هواي معمولي جلوگيري كردد. بعد نمونه را به آزمايشگاه برده تا متخصصين از ميان صد هزار سلول ، سلول هاي سرطاني و يا در حال سرطاني شدن را تشخيص دهند.

بعد از انجام آزمايش پاپ اسمير ، پزشك و يا كارشناس بهداشتي زن با پوشيدن دست كش هاي استريل به انجام معاينات مخصوص و بررسي جسم رحم و تخمدان مي پردازد طبق آمار زناني كه هر سال اين آزماشي را انجام مي دهند 70 درصد كمتر از ديگران دچار مرگ و مير سرطان دهانه رحم در مراحل اوليه و درمان به موقع آن 90 درصد موارد طول عمر را افزايش مي دهد.براي انجام تست پاپ اسمير مي توان به مراكز بهداشتي و درماني يا مطب پزشكان عمومي و يا متخصصين مراجعه نمود.

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



نظرات مسدود است