گلی بن کلامید

آبان ۲۸, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع : دارونامه, ديابت, مشروح اخبار

گلی بن کلامیداز دسته دارویی سولفونیل اوره است . گاهی اوقات به نام های دیگر مثل: Glibotex یا Apogliburide و یا Daonil نیز عرضه می شود. می توان گفت داروی خط دوم درمان در افراد مبتلا به دیابت تیپ 2 می باشد.

●   شکل دارویی

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،   در ایران گلی بن کلامید به شکل قرص های سفید رنگ، گرد یا مستطیلی شکل 5 میلی گرمی در داروخانه ها توزیع می گردد.

داروهاي گروه سولفونيل اوره، با تحريك لوزالمعده باعث مي شوند كه انسولين بيشتري ترشح شود و به اين طريق، قند خون كاهش پيدا كند. شما بايد بخاطر داشته باشيد كه اين داروها داراي اثرات مشابه انسولين هستند زيرا آنها باعث مي گردند كه انسولين خونتان افزايش يابد و امكان دارد كه انسولين خيلي زياد ترشح شود.

در صورتي كه اين اتفاق بيفتد و انسولين زيادي ترشح گردد، قند خون شما شديداً كاهش پيدا مي كند و ممكن است علايم كاهش قند خون (هيپوگليسمي) را پيدا نماييد. براي اينكه از چنين اتفاقي جلوگيري نمايد بايد به طور منظم غذا بخوريد و قرصهايتان را همراه با غذا يا درست قبل از غذا مصرف كنيد.

همانند انسولين، داروهاي سولفونيل اوره نيز مي توانند داراي اثر كوتاه، متوسط يا طولاني باشند. داروي كلرپروپاميد از انواع طولاني اثر مي باشد در حالي كه داروي گلي بن كلاميد از انواع با اثر متوسط است.

●   مکانیسم اثر

داروهاي سولفونيل اوره نظير گلي بن کلاميد (گليبورايد) از چندين دهه قبل در درمان ديابت کاربرد داشته اند اما هنوز ساز و كار دقيق عملشان مورد بحث است.

سولفونيل‌ اوره‌ها در ديابت‌مليتوس‌ غيروابسته‌ به‌انسولين‌ باتحريك‌مستقيم‌ ترشح‌ انسولين‌ بتاي‌ پانكراس‌،گلوكز خون‌ را كاهش‌ مي‌دهند.

مصرف‌طولاني‌ مدت‌ اين‌ داروها حساسيت‌به‌انسولين‌ را در بافتهاي‌ محيطي‌ مانند كبد، عضله‌، چربي‌ و سلولهايي‌ مانندمونوسيت‌ها و اريتروسيت‌ها افزايش‌مي‌دهد كه‌ نتيجه‌ آن‌ كاهش‌ گليكوژنوليز وگلوكونئوژنز در كبد است‌.

سلولهای بتای پانکراس را وادار به تولید بیشتر انسولین می نماید. (مانند شلاق بر پیکر پانکراس فرود آمده و آنرا وادار به تولید بیشتر انسولین می نماید!)

این دارو پایین آورنده قند خون است، پس همواره می تواند باعث افت قند خون (هیپوگلیسمی) بشود.

●  شروع اثر

تقریبا با اولین دوزی که مصرف می شود اثرات دارو شروع می گردد.

●  نکته مهم :

از آنجايي که در گروه اول ( مانند گلي بن کلاميد ) پس از مصرف دارو ترشح انسولين به طور ناگهاني افزايش مي يابد لازم است که شما ايت داروها را اندکي قبل از غذا مصرف کنيد تا احتمال بروز حمله کاهش قندخون بعد از غذا کمتر شود.

●  نکته مهم:

اگر شما از داروی گلي بن کلاميداستفاده مي کنيد احتمال بروز کاهش قندخون در شما مخصوصا هنگام تاخير در غذا خوردن و يا افزايش فعاليت فيزيکي بيشتر خواهد شد بنابراين لازم است شما همانند افراد ديابتي نوع يک هميشه مقداري غذاي شيرين مثل قند همراه خود داشته باشيد تا بتوانيد به سرعت حملات کاهش قندخون احتمالي را درمان کنيد و جلوي پيشرفت آن را به سمت بيهوشي کامل بگيريد.

●  نکته مهم:

يکي از عوارض مصرف داروی گلي بن کلاميد افزايش وزن مي باشد بنابراين اگر شما چاق هستيد بهتر است از داروهاي گروه دوم مثل مت فورمين استفاده کنيد.

●  نکته مهم:

در مواقعي که قند خون خيلي بالاست ( بيشتر از 250 تا 300 ميلي گرم بر دسي ليتر) داروهاي پايين آوردنده قند خون مخصوصا گروه اول ( گلي بن کلاميد ) نمي توانند به خوبي قند را کنترل کنند. در اين مواقع بهتر است درمان با تزريق انسولين شروع گردد.

●  نکته مهم:

هيچگاه مقدار مصرف قرص هاي خود را سر خود افزايش ندهيد چون خطر پايين افتادن شديد قند خون وجود دارد.

●  حداکثر دوز موثر

تقریبا 95% تاثیر این دارو با مصرف 10 میلی گرم از آن در روز (2قرص) حاصل می شود، در حالیکه افزایش آن به 4قرص در روز تنها موجب 3% افزایش قدرت اثر دارو می گردد. باید بدانید که افزایش دارو به بیش از 4 قرص در روز نه تنها نمی تواند تفاوت چندانی در افزایش قدرت اثر دارو داشته باشد، بلکه فشار بیشتری هم بر سلولهای بتای پانکراس وارد خواهد ساخت.

●  عوارض جانبی شایع

اصلی ترین عارضه ی این دارو افت قند خون است که بلافاصله باید درمان شود.

افزایش وزن عارضه ی دیگری است که معمولا بیماران از آن ناراحت می شوند.

●  چگونگی مصرف

روزانه 1 تا 2 بار، حدود 30 دقیقه قیل از غذا مصرف می شود. برای پیشگیری از افت قند لازم است بدانید که خوردن غذا بعداز گلیبن کلامید نباید فراموش شود. در شروع درمان معمولا با دوز کم شروع و پس از شروع اثرات دارو، دوز آنرا بتدریج افزایش داده تا مقدار آن به اندازه ای که مورد نظر پزشکمان است برسد.

بطور معمول بیش از 2 بار در روز مصرف نمی شود.

●  منع مصرف

در نارسایی کلیوی مصرف نمی شود. در کسانیکه دچار سکته قلبی شده اند و یا تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته اند(CABG) یا استنت گذاری کرده اند بهتر است استفاده نشود، زیرا مطالعات نشان داده اند که اینکار ریسک بروز حمله قلبی بعدی را افزایش می دهد.

●  یادآوری چند نکته مهم

اگر در حال درمان با ترکیبی از چند دارو هستید و دچار عارضه ی حاد افت قند خون شدید (قند کمتر از 70 میلی گرم) با مشورت پزشک خود از مقدار گلیبن کلامیدتان کم کنید.
داروهایی که باعث تولید بیشتر انسولین در بدن می شوند مانند تازیانه بر پیکر پانکراس فرود می آیند!

در صورت بروز افت قند خون

اگر فاصله ی زیادی با وعده غذایی اصلی دارید، 4 حبه قند میل کرده و در صورت نیاز یک لقمه ی کوچک غذا نیز میل کنید (یک واحد کربوهیدرات)
اگر فاصله کمی تا وعده ی غذای اصلی دارید، 2 حبه قند میل کرده و بعداز آن، غذای خود را میل کنید.
اگر در اثر مصرف همزمان گلیبن کلامید و آکاربکس دچار افت قند خون شدید، حتما می بایست با مصرف گلوکز (قند یا شربت) با آن مقابله کنید.
اگر با مصرف 10 میلی گرم گلیبن کلامید (2 قرص) و دوز مناسبی از متفورمین به هدف درمانی خود نرسیده اید (HbA1c< (7% جهت شروع انسولین درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

  •  دیکشنری بارانک



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar