فتق هیاتال

 فتق هیاتال عبارت است از: ورود قسمتی از معده به درون قفسه سینه از طریق هیاتوس مری موجود در دیافراگم.  در واقع فتق‌ هیاتال‌  از ضعف‌ یا کشیده‌ شدن‌ سوراخی‌ که‌ در عضله‌ دیافراگم‌ وجود دارد و مری‌ از طریق‌ آن‌ از قفسه‌ سینه‌ به‌ درون‌ حفره‌ شکم‌ وارد می‌شود و کمی‌ بعد به‌ معده‌ می‌رسد. به وجود می آید . زمانی‌ که‌ این‌ سوراخ‌ ضعیف‌ شود، اسید معده‌ از درون‌ معده‌ به‌ مری‌ بر می‌گردد و مری‌ را آزرده‌ می‌سازد. قسمتی‌ از معده‌ حتی‌ ممکن‌ است‌ از این‌ سوراخ‌ به‌ قفسه‌ سینه‌ وارد شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  اغلب فتق های هیاتال کوچک ایجاد مشکلی نمی کنند،و شما ممکن است ندانید این گونه فتق را دارید تا زمانی که پزشک آن را پیدا کند آن هم زمانی که شما را برای مشکلات دیگری بررسی می کند.

اما یک فتق بزرگ هیاتال اجازه به غذا و اسید برای برگشت به مری را میدهد، و منجر به درد سینه (صدری) و سوزش میشود.

اقدامات مراقبت های فردی یا داروها معمولا این نشانه ها را تخفیف میدهند، اگر چه فتق های خیلی بزرگ هیاتال اغلب اوقات احتیاج به جراحی ترمیمی دارند.

علایم‌ شایع‌

اغلب فتق های کوچک هیاتال ایجاد مشکلی نمی کنند، اما فتق های بزرگ ایجاد مشکلاتی مانند سوزش معده، آروغ زدن یا درد قفسه سینه در زمانی که اسید به داخل لوله مری بازگشت می کند.

این علائم و نشانه ها تمایل به بدتر شدن دارند زمانی که شما به جلو خم میشوید، در حال کشش یا بلند کردن اجسام سنگین یا خوابیده هستید، و همچنین میتوانند در زمان حاملگی بدتر شوند.
علایم‌ زیر معمولاً در عرض‌ یک‌ ساعت‌ یا بیشتر پس‌ از خوردن‌ غذا به‌ وجود می‌آیند:

سوزش‌ سر دل‌. امکان‌ دارد با حمله‌ قلبی‌ اشتباه‌ گرفته‌ شود.
آروغ‌ زدن‌
ندرتاً مشکل‌ در بلع‌
بالا آوردن‌
علل‌

علت‌ زمینه‌ساز آن‌ مشخص‌ نشده‌ است‌.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ضعف‌ مادرزادی‌ در حلقه‌ عضلانی‌ در دیافراگم‌ که‌ مری‌ از آن‌ عبور کرده‌ و به‌ معده‌ می‌پیوندد.

ضربه‌ به‌ شکم‌ که‌ باعث‌ وارد آمدن‌ آن‌ چنان‌ فشاری‌ شود که‌ در قسمتی‌ از دیافراگم‌ سوراخ‌ ایجاد کند.

یبوست‌ مزمن‌ و زورزدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌

چاقی‌

حاملگی‌

زور زدن‌ یا برداشتن‌ بار سنگین‌ به‌ طور مداوم‌ که‌ باعث‌ می‌شود عضلات‌ شکم‌ مرتباً منقبض‌ شوند.

سیگار کشیدن‌

سن‌ بالای‌ ۵۰ سال‌

پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ را معمولاً می‌توان‌ کنترل‌ نمود. اگر علایم‌ را نتوان‌ کنترل‌ نمود و آزردگی‌ مری‌ باعث‌ بروز زخم‌ و تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ شود، این‌ بیماری‌ را می‌توان‌ با جراحی‌ برطرف‌ کرد.

عوارض‌ احتمالی‌

خونریزی‌ از مری‌. این‌ خونریزی‌ ممکن‌ است‌ شدید باشد و منجر به‌ شوک‌ شود.

اشتباه‌ گرفتن‌ آن‌ با حمله‌ قلبی‌

درمان‌

اصول‌ کلی‌

عکسبرداری‌ با اشعه‌ ایکس‌ از مری‌ و معده‌

دیدن‌ مری‌ و معده‌ به‌ کمک‌ آندوسکپی‌. اگر شک‌ به‌ سرطان‌ وجود داشته‌ باشد، مقدار کمی‌ از بافت‌ ممکن‌ است‌ برای‌ بررسی‌ پاتولوژی‌ برداشته‌ شود. امکان‌ دارد برای‌ تأیید ضعف‌ عضلانی‌ در ناحیه‌ پیوستگی‌ مری‌ به‌ معده‌، مانومتری‌ (فشارسنجی‌) انجام‌ شود.

اهداف‌ اصلی‌ درمان‌ عبارتند از تخفیف‌ علایم‌ و نیز پیشگیری‌ و درمان‌ عوارض‌. در ابتدا درمان‌ طبی‌ مورد استفاده‌ قرار می‌گیرد.

سر تخت‌ خود را ۱۵-۱۰ سانتی‌متر بالا ببرید. این‌ کار کمک‌ می‌کند که‌ اسید معده‌ به‌ کمک‌ جاذبه‌ از قسمت‌ دچار فتق‌ معده‌ دور شوند.

سیگار نکشید.

لباس‌ تنگ‌ نپوشید.

به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌، ادرار، یا بلند کردن‌ بار سنگین‌ زور نزنید.

ندرتاً جراحی‌ برای‌ ترمیم‌ ضعف‌ موجود در ناحیه‌ عبور مری‌ از دیافراگم‌ و حفظ‌ معده‌ در جای‌ طبیعی‌ خود

داروها

داروهای‌ ضد اسید. در بعضی‌ از افراد، وقتی‌ یک‌ ساعت‌ قبل‌ از هر وعده‌ غذایی‌ و قبل‌ از خواب‌ خورده‌ شوند بیشترین‌ اثر را دارند. اما در بعضی‌ دیگر، وقتی‌ ۲-۱ ساعت‌ بعد از هر وعده‌ غذایی‌ و قبل‌ از خواب‌ خورده‌ شوند بیشترین‌ اثر را دارند. سعی‌ کنید هر دو روش‌ را امتحان‌ کنید تا بهترین‌ حالت‌ برای‌ شما مشخص‌ شود.

نرم‌کننده‌های‌ مدفوع‌

امکان‌ دارد داروهایی‌ که‌ تخلیه‌ معده‌ را سریع‌تر می‌کنند تجویز شوند.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

بلافاصله‌ پس‌ از غذا خوردن‌ دراز نکشید یا خم‌ نشوید.

 رژیم‌ غذایی‌

از خوردن‌ حجم‌ زیادی‌ از غذا در هر وعده‌ خودداری‌ کنید. در عوض‌، ۵-۴ وعده‌ غذایی‌ کوچک‌ در روز بخورید. قبل‌ از خواب‌ حداقل‌ برای‌ ۲ ساعت‌ چیزی‌ نخورید.

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کم‌ کنید. خیلی‌ اتفاق‌ افتاده‌ است‌ که‌ علایم‌ پس‌ از پایین‌تر رفتن‌ از یک‌ وزن‌ مشخص‌ برطرف‌ شده‌اند.

از نوشیدنی‌های‌ الکلی‌، نوشیدنی‌های‌ حاوی‌ کافئین‌ (قهوه‌، چای‌، کاکائو، نوشابه‌) و هرگونه‌ غذا، آب‌ میوه‌ یا ادویه‌ای‌ که‌ علایم‌ را بدتر می‌کنند پرهیز کنید. آهسته‌ غذا بخورید.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ فتق‌ معده‌ را دارید، خصوصاً احساس‌ این‌ که‌ غذا در زیر جناغ‌ سینه‌ گیر می‌کند. اگر همراه‌ درد تنگی‌ نفس‌، تعریق‌ یا تهوع‌ وجود داشت‌، بلافاصله‌ مراجعه‌ کنید.
در صورت‌ داشتن‌ موارد ذیل‌:

ـ استفراغ‌ خونی‌ یا استفراغ‌ مکرر دیده‌ شود.

ـ دچار افزایش‌ درجه‌ حرارت‌ به‌ ۸/۳۷ سانتی‌گراد شده‌اید.

ـ علایم‌ با یک‌ ماده‌ درمان‌ بهبود نیابند.

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar

*