پاسخ به پرسشهای شما درباره رابطه جنسی

آيا اين ممکن است که خانمی ميل جنسی بيش از حد داشته باشد؟ و اگر پاسخ مثبت است در اين مورد چه می توان کرد؟

اين مسئله بسيار نسبی است و برخی اوقات يکی از افراد در رابطه تصور می کند که شريک جنسی اش ميل جنسی غير طبيعی دارد که در اکثر موارد در واقع به دليل نابرابر بودن ميل جنسی افراد در يک رابطه است. اما در مواردی هم که يکی از طرفين ميل جنسی بيش از حدی دارد (در حدی که رابطه زوج را تحت تاثير قرار داده) خود ارضايی با رضايت دو طرف می تواند کمک کننده باشد، برای اينکه نمی توان هميشه توقع داشت که هر دو طرف به يک حد نسبت به برقراری ميل جنسی ميل داشته باشند. اما اين مسئله مهم است که فرد از خودارضايی برای خودداری از برقراری رابطه با شريک جنسی اش استفاده نکند.

آيا کاری هست که بدون کمک گرفتن از شخص ديگری خود ما بتوانيم انجام بدهيم؟

ساده ترين توصيه ها برای جلوگيری و رفع تمامی اختلالات جنسی که ريشه های پزشکی ندارند، اين است که هميشه احساسات طرف مقابل را در نظر بگيريد. از مواد لغزنده کننده به مقدار کافی استفاده کنيد. با توجه کافی به پيش نوازی و پس نوازی رابطه جنسی تان را به مراسم عشق ورزی تبديل کنيد و رابطه را خيلی آهسته آهسته پيش ببريد. رعايت اين موارد، استرس را که دليل اصلی ايجاد اکثر اختلالات جنسی بخصوص برای خانم ها است از ميان می برد. به خصوص در مورد درد در هنگام دخول و کاهش ميل جنسی رعايت اين نکات ميتوانند کارگشا باشند.

مقدار طبيعی مايع منی چقدر است؟

مقدار مايع منی بسته به شرايط زير متفاوت است: تعداد دفعاتی که فرد به انزال ميرسد، قوای جسمی فرد، سن و غيره. اما اين مقدار معمولا به اندازه يک قاشق چايخوری است. برخی افراد نسبت به ميانگين مردها مقدار کم تری مايع منی توليد ميکنند که لزوما مشکل پزشکی محسوب نميشود.

آيا ممکن است در هنگام دخول ادرار مرد به همراه مايع منی وارد واژن شود؟

ممکن است چند قطره از ادرار که از قبل در مجرای ادراری مانده با مايع منی قاطی شود. اما در حالت معمول خير. چون سيستم کارکرد نعوظ و انزال به شکلی است که راه ورود دريچه مثانه به مجرای ادرار را مسدود می کند. در برخی افراد که اين دريچه به خوبی محکم نمی شود، اين احتمال وجود دارد اما مقدار آن خيلی زياد نيست.

آيا راهی برای افزودن به قطر و يا طول آلت تناسلی وجود دارد؟

بعد از سن بلوغ تنها راه اين کار جراحی است که معمولا بدلايل زير توصيه نمی شود مگر در شرايطی که اين جراحی به توصيه پزشک باشد. اين جراحی ها ممکن است به اعصاب ناحيه تناسلی آسيب وارد کند که فرد را در احساس جنسی اش دچار مشکل کند. نتيجه عمل از نظر زيبايی ممکن است نتيجه ای نباشد که فرد در ذهن داشته است. پژوهش ها نشان داده که برخی افراد پس ار انجام اين جراحی ها به اختلالات نعوظی دچار شده اند. بر اساس پژوهش های انجام شده افرادی که تن به اينگونه جراحی ها می دهند غالبا از اعتماد به نفس خوبی برخوردار نيستند و از روان درمانگری و مشاوره نفع بيشتری ميبرند تا اينگونه جراحی ها. معمولا پس از جراحی نيز از وضعيت خود راضی نيستند.

آيا استفاده از وياگرا در دراز مدت به اندازه آلت تناسلی اضافه ميکند؟

به هيچ عنوان. وياگرا تنها برای نگهداشتن خون در آلت تناسلی و در نتيجه کيفيت نعوظ تاثيرگذار است.

آيا استفاده از کرم ها و يا اسپری های موجود در بازار و يا پمپ ها بر روی طول و يا قطر آلت تناسلی نقش دارد؟

خير. نهايت تاثيری که اين ابزار دارند اين است که بر اثر تحريک موضعی و يا بخاطر جنبه روانی و اطمينانی که به فرد ميدهند، يا مثلا مثل ويکس باعث پرخونی آلت تناسلی شده وروی کيفيت نعوظ اثر بگذارد. اما بهتر است تا جای ممکن از اين تحريکات استفاده نشود چون اعصاب آلت تناسلی ممکن است در طول زمان به محرک های ديگر کمتر جواب بدهد و روی روابط جنسی فرد با شريک جنسی اش اثر منفی بگذارد.

آيا استفاده از کاندوم دربه تعويق انداختن زمان انزال تاثير دارد؟

در حالت کلی بله. اگر از کاندومهای ضخيم استفاده شود، حس را کم تر کرده و ممکن است انزال را به تاخير بياندازد. کاندوم های ديلِی (تاخير) بطور خاص برای اين موضوع ساخته شده اند. اين کاندوم ها به موادی آغشته هستند که احساس آلت تناسلی را کم ميکنند و بنابراين تحريک را کم کرده و زمان انزال را به تاخير می اندازند.

پس از داشتن ارتباط جنسی ترشحات شيری رنگ، ضخيمی از واژنم پيدا کرده‎ام که بوی ترشيدگی می‎دهد.خجالت می‎کشم به پزشک مراجعه کنم ممکن است کمکم کنيد؟

اگر رابطه‎ی جنسی داريد و ترشحات واژنتان متفاوت از قبل است بايد حتماً به پزشک و يا ماما در درمانگاه‎ محل سکونتتان مراجعه کنيد چون ممکن است دچار يکی از بيماری‎های مقاربتی شده باشيد. خجالت کشيدن برای طرح همچين مسائلی نزد شخصی که در روز مرتباً با مواردی اينچنين سروکار دارد بی‎مورد است. مسئله‎ی اصلی اين است که اگر شما به آن حد بالغ شده‎ايد که رابطه‎ی جنسی را تجربه کنيد حتماً آنقدر بلوغ فکری داريد که برای درمان پزشکی مناسب اقدام نماييد. به ياد داشته باشيد که مراجعه نکردن به موقع به پزشک و يا ماما می‎تواند در مواردی به نازايی ختم شود پس با خودتان تعارف نکنيد و حتماً در اولين فرصت به دنبال تشخيص و درمان اين مسئله باشيد.

چرا واژن من ترشح دارد؟

ترشحات واژن برای مرطوب و سالم نگاه داشتن اين عضو حساس ضروری هستند. اين ترشحات همچنين در خارج کردن ميکروب‎های وارد شده به واژن، مانند يک فلاش تانک عمل می‎کنند و چون مقداری باکتری بی‎ضرر در خود دارند در مقابل عفونت‎ها بدن را حفظ می‎نمايند. همين ترشحات هستند که در هنگام برقراری رابطه‎ی جنسی محيط واژن را مرطوب می‎کنند تا عمل دخول به آسانی صورت پذيرد.

شنيده‎ام کاندوم‎هايی برای نزديکی از راه دهان وجود دارد ممکن است توضيح دهيد که اين مسئله درست است يا خير؟

بله، همانطور که در سئوال بالا هم اشاره کردم کاندوم‎هايی با طعم‎ها و رنگ‎های مختلف برای اين مورد وجود دارد. که ظاهر اين کاندوم‎ها با کاندوم‎های ديگر تفاوت زيادی ندارد مگر در رنگ و بو و طعمشان و اينکه ساده بوده و خاردار نيستند همچنين مواد لغزنده (لوبريکَنت) ندارند. برای خانم‎ها نيز کاندوم‎هايی وجود دارد که بر روی آلت تناسلی قرارمی گيرد.. در صورت عدم دسترسی به اين کاندوم‎ها می‎توانيد کاندوم‎های آقايان را تهيه کرده، ازکنار برش داده و بصورت يک لايه درآوريد و از آن استفاده نماييد.

مدت يک هفته است که متوجه شده‎ايم همسرم به هپاتيت نوع ب دچار است. دکترها می‎گويند که اين بيماری از طريق رابطه‎ی جنسی منتقل می‎شود. چه بايد بکنيم آيا ديگر نمی‎توانيم نزديکی داشته باشيم؟ اين موضوع چقدر برای من خطر دارد؟

هپاتيت نوع ب بيماری است که مانند ايدز از طريق انتقال فراورده‎های خونی و ترشحات واژن (در زنان ) و مايع منی (در مردان) به ديگران انتقال می‎يابد. شما می‎توانيد پس از زدن واکسن مربوطه که در سه مرحله انجام می‎شود تا حدی از ابتلا به اين مريضی در امان باشيد. در مورد نزديکی تان بايد از کاندوم استفاده کنيد و در صورت داشتن جراحت و يا زخم در ناحيه‎ی تناسلی (بطور مثال تبخال تناسلی) تا بهبود کامل آن و گرفتن تاييد پزشک معالج اقدام به نزديکی نکنيد. زيرا انتقال بيماری‎های مقاربتی چون هرپس (تبخال) با کاندوم قابل جلوگيری نمی‎باشند. و از طريق ترکيدن تبخال‎ها و آزاد شدن مايع آن فرد می‎تواند ويروس‎های عامل هپاتيت را به شريک جنسی خود منتقل کند.

بالاخره کسی را پيدا کرديم که اين سئوال را از او بپرسيم: آيا پوشيدن لباس زير تنگ مردانه در باروری و يا توانايی جنسی مردان اثر می‎گذارد؟

سئوال خوبی است، با توجه به فرم آلت تناسلی مردان که در بيرون از بدنشان قرار دارد محققان هم به انجام آزمايش‎هايی جهت روشن شدن اين مسئله پرداخته‎اند. البته تا کنون که نتوانسته‎اند به نتايج مشابهی دست پيدا کنند . اما گزارشی هم مبنی بر اثرگذاری منفی لباس زير تنگ در مردان بر روی تعداد اسپرمی که در بدنشان توليد می‎شود نداشته‎ايم. نتيجه‎ی مطالعه‎ای که در اُکتبر ۱۹۹۸ در نشريه‎ی ارولوژی به چاپ رسيده بود حاکی از اين بود که پوشيدن شورت‎های تنگ بر روی قدرت باروری مردان اثر سوئی ندارد. اما در مجموع، تحت فشار قرار دادن بيضه‎ها کار چندان صحيحی نيست چون می تواند خونرسانی را مختل کند.

آيا ايدز درافراد همجنس گرا شايع تر است؟

صرف همجنسگرا بودن و يا داشتن رابطه جنسی با فرد همجنس شانس ابتلا به ايدز را بالاتر نميبرد. اما نوع رابطه جنسی ميتواند در انتقال ويروس اچ آی وی (ويروس بيماری ايدز) موثر باشد. رابطه جنسی از راه مقعد (چه بين دو مرد و يا بين يک زن و يک مرد) که بدون استفاده مناسب ازکاندوم انجام شود جزو رفتارهای پرخطر جنسی است که ميتواند باعث بيماريهای مقاربتی و ايدز بشود. در اينگونه ارتباط خراش و پارگی در مخاط راست روده شايع است و ريختن ترشحات حاوی ويروس اچ آی وی در راست روده ميتواند باعث انتقال ويروس از فرد مبتلا به فرد ديگر شود. چون اين ويروس ميتواند از ديواره های راست روده جذب شده و وارد جريان خون فرد بشود.

من همجنسگرا هستم يعنی از تماس فيزيکی با مردان لذت ميبرم. به خانمها هم اصلا کششی ندارم. اما دوست ندارم با مردها وارد رابطه جنسی بشوم. اين چه معنی دارد؟

دوست عزيز اين يک خرافه است که تمام همجنس گرايان با هم رابطه جنسی هم دارند. دو فرد همجنس گرا ممکن است حتی با هم زندگی کنند اما با هم توافق کنند که رابطه جنسی در حد دخول را هرگز تجربه نکنند. حالتی که داری غير طبيعی نيست.

ممکن است خواهش کنم تکنيک کِگِل يا تمرين های عضلات کف لگن را هم در مورد خانم‎ها و هم برای آقايان به تفصيل توضيح دهيد؟ مثلاً بگوييد که چند بار در هفته بايد آن‎ها را انجام داد تا در عين اثرگذاری وقت کمتری هم بگيرند.

اين تکنيک توسط دکتر آرنولد کِگِل برای کمک به بهبود وضعيت جسمانی زنان پس از زايمان ارائه شد و هدف از انجام آن تقويت عضلات لگنی در خانم‎ها و در نتيجه بند آوردن خونريزی پس از زايمان بود. دکتر کگل بعدها دريافت که انجام اين نرمش‎ها به افزايش لذت جنسی هم کمک می‎کند. تنوع اين حرکات زياد است اما ريشه‎ی همگی آن‎ها يکی است.
برای مردان و زنان:

خروج ادرار را در هنگام ادرار کردن بوسيله‎ی سفت کردن عضلات لگنی متوقف کنيد و بعد دوباره رها کنيد.
عضلات لگن را منقبض کرده، به مدت يک ثانيه نگه داريد و رها کنيد. اين حرکت را روزی سه بار و هربار ده مرتبه انجام دهيد. به‎تدريج تعداد انقباضات و دفعات را به ده بار انقباض به تعداد بيست دفعه در روز برسانيد.
برای تنوع در انجام اين تمرين‎ها مدت نگاه داشتن انقباض را به سه ثانيه افزايش دهيد و بعد عضلات را رها کنيد. شما می‎توانيد مخلوطی از تمرين‎ها را انجام دهيد (يکبار دفعات را طولانی و کوتاه کنيد و بار بعد تعداد انقباضات را).

در هر حالتی اينکار را انجام دهيد: حتی هنگامی‎که پشت کامپيوتر هستيد، وقتی کتاب می‎خوانيد يا با تلفن صحبت می‎کنيد.
در هنگام نزديکی انقباض عضلات لگنی موجب ايجاد لذت برای شما و شريک جنسی‎تان خواهد بود.
تکنيک کگل را حداقل برای شش هفته انجام دهيد. نتيجه يکباره حاصل نمی‎شود اما تدريجاً تفاوت را متوجه خواهيد شد.
برخی پزشکان معتقدند زنان باردار بايد تعداد تمرينات خود را صد بار بيشتر از افراد عادی انجام دهند تا آمادگی لازم را برای انجام زايمانی راحت‎تر و سالم‎تر داشته باشند. در آقايات انجام مرتب اين تمرين ها به بر طرف شدن انزال زودرس و کيفيت نعوظ کمک بسياری ميکند.

ارتباط جنسی زوج ها در زمان بارداری خانم و پس از تولد فرزندانشان

من به تازگی ارتباط حفاظت نشده‎ای داشته‎ام. با وجود اينکه مايع منی خارج از واژنم ريخته شد اما پريودم عقب افتاده است آيا امکان بارداری وجود دارد؟

در ترشحی که پيش از انزال از نوک آلت مردان بيرون می‏آيد مقداری اسپرم وجود دارد. پس بله، احتمال دارد که باردار شده باشی. مردها حتماً بايد در موقع دخول کاندوم را پوشيده باشند. البته معمولاً توصيه می‎شود که کاندوم را پس از پيش‎نوازی اوليه و دقيقاً زمانی که آماده‎ی دخول هستيد بپوشيد چون ممکن است در حين ماليده شدن به اطرافِ تخت و لحاف و غيره پاره و يا آلوده شود. می‎توانی برای تست حاملگی نوارهای تست ادرار را از داروخانه بخری و يا به دکتر مراجعه کنی.

ماه پيش من ارتباط جنسی بدون پيشگيری داشتم اما پريود شده‎ام آيا هنوز احتمال حاملگی برای من وجود دارد؟

اگر گمان می‎کنی که باردار هستی تست بارداری را بده . خيلی از دختر خانم‎ها بعد از برقراری ارتباط جنسی احساس گناه می‎کنند و فکر می‎کنند که حامله هستند در صورتی‎که نيستند. البته تعداد کمی از خانم‎ها هستند که پس از باردار شدن و حتی در طول مدت بارداری هم پريود سبکی را دارند. اگر پريود بعدی‎ات دير شد حتماً تست بارداری را بده.

من و شريک جنسی‎ام ارتباط داشته‎ايم اما فقط در حد بوسيدن و بغل کردنِ هم با لباس البته او انزال هم داشته است آيا ممکن است من حامله شده باشم؟

نه، اصلاً نگران نباش. اما مراقب اين موضوع هم باش که اگر خيلی پيش بروی ممکن است کارهايی را انجام دهی که آمادگی‎اش را نداری و يا نمی‎خواهی. يا به خواست طرف مقابلت سطحی از رابطه جنسی را تجربه کنی که بعداً پشيمان بشوی. اگر خواستيد ارتباطی داشته باشيد که در حين آن احتمال برخورد اسپرم با واژن وجود داشت حتماً از شريک جنسی‎ات بخواه که کاندوم بپوشد. برای احتياط بهتر است که هر دو کاندوم تهيه کنيد و در گوشه کيفتان داشته باشيد.

من ۱۷ سالم است و می‎خواهم ارتباطم را با شريک جنسی‎ام شروع کنم. دوستانم می‎گويند که در اولين ارتباط جنسی حاملگی امکان ندارد آيا اين درست است؟

به هيچ وجه! بيشتر دخترخانم‎ها همين اشتباه را می‎کنند و بعد دچار بارداری ناخواسته و عواقب آن می‎شوند. قطعاً می‎توانی در اولين ارتباط جنسی‎ات باردار شوی. بخصوص به دليل اينکه جوان هستی بدنت آمادگی بيشتری برای بارداری دارد. پس بايد حداقل از کاندوم و بر روی آن ، از ژل اسپرم‎کش استفاده کنی. در صورتی که مايلی از قرص استفاده کنی برای اطمينان از کارکرد قرص های ضد بارداری لازم است که از ۳ ماه پيش از برقراری ارتباط جنسی مصرف مرتب آن را شروع کرده باشی.

اگر در هنگام انزال مرد، زوج در موقعيتی باشند که زن روی مرد قرار داشته باشد آيا احتمال حامگی وجود دارد؟ من شنيده‎ام که در اين حالت مايع منی بيرون ريخته و احتمال حاملگی را از بين می‎برد.

خير، اين موضوع درست نيست. در هربار انزال تعداد ۳۰۰ تا ۵۰۰ ميليون اسپرم همراه مايع منی به بدن زن وارد می‎شوند که اگر زوج از وسيله‎ی جلوگيری از بارداری استفاده نکرده باشند احتمال حاملگی خانم وجود دارد و اين به نحوه دخول بستگی ندارد. ضمناً‎ برخی افراد تصور می‎کنند که اگر مرد در وقت انزال کاندوم بپوشد احتمال باروری خانم به صفر می‎رسد. اما اين نيز درست نيست چون در هنگام دخول (پيش از انزال) قطراتی از نوک آلت مردان خارج می‎شود که غالباً حاوی اسپرم است و همان قطرات می توانند مسبب بارداری باشند. کلاً ۸۵% از خانم‎هايی که از هيچگونه وسيله‎ی جلوگيری استفاده نمی‎کنند، در عرض يکسال باردار می‎شوند. اسپرم می‎تواند در جهات مختلف جهش کند و از دهانه‎ی رحم بگذرد. اگر خانم در زمان تخمک‎گذاری باشد و اسپرم هم سالم باشد احتمال برخورد تخمک و اسپرم بالا رفته و به احتمال زياد عمل لقاح صورت می‎پذيرد. و مابقی اسپرم‎ها ممکن است از واژن به بيرون بريزند اما همان يکی کافی است. بنظر می‎رسد که شما تمايلی به باردار شدن نداريد اگر چنين است، با مراجعه به پزشک و يا درمانگاه نزديک محل سکونت خود می‎توانيد آموزش‎های لازم را برای جلوگيری از بارداری ببينيد. در ايران اگر عضو درمانگاه محل خود باشيد می‎توانيد از سهميه‎ی کاندوم رايگان استفاده کنيد.

اين سئوال ممکن است به نظرتان عجيب باشد اما من شنيده‎ام که پس از به دنيا آوردن نوزاد چنانچه عمل دوختن اپيزيوتومی انجام شود .دکتر می‎تواند در حين دوختنِ پارگی طول آن را افزايش دهد تا واژن تنگ شده و در هنگام دخول دهانه‎ی آن تنگ‎تر باشد. آيا اشتباه می‎کنم يا همچين چيزی ممکن است؟

اگر هنگام زايمان برای شما اپيزيوتومی انجام شده است، (در هنگام زايمان طبيعی چنانچه پزشک و يا مامای شما تشخيص بدهند که نوزاد فضای بيشتری برای خارج شدن احتياج دارد اقدام به بازکردن قسمت تحتانی دهانه‎ی واژن می‎کنند و پس از تولد نوزاد دوباره آن را بخيه زده و می‎دوزند ) و يا دچار پارگی واژن در طول زايمان شده‎ايد ( اين مسئله برای همه‎ی خانم‎ها پيش نمی‏آيد). علاوه بر بخيه‎هايی که برای بسته شدن اين شکاف زده می‎شود در صورت تمايل شما، پزشک يا ماما می ‎تواند يک يا دو بخيه به آن اضافه کند تا تنگی مطلوب ايجاد شود. اما فراموش نکنيد که در صورت تنگی بيش از حد واژن عمل دخول به سختی و همراه با درد انجام خواهد شد که اين مسئله با کاهش ميل جنسی که پس از زايمان در اکثر خانم‎ها اتفاق می‎افتد مزيد بر علت شده و سردی زوجين به يکديگر را سبب خواهد شد. البته با انجام ورزش‎های کِگِل يا ورزشهای عضلات کف لگن در طول مدت بارداری نيازی به زدن بخيه‎های اضافی هم نيست.
انجام ورزشهای کِگِل بطور مرتب در دوران بارداری و پس از آن کمک شايانی به آسان‎ تر نمودن عمل وضع حمل می‎کند همچنين با سفت کردن عضلات واژن دربالابردن لذت جنسی در هنگام عمل دخول، بند آمدن خونريزی، داشتن نزديکی بدون درد پس از زايمان موثر است. در برنامه ششم مفصلا در اين مورد توضيح خواهم داد.

شنيده‎ام که اگر در وان آب داغ و يا در زير دوش آب داغ نزديکی کنيم، به‎ دليل گرمای آب اسپرم‎ها کشته می‎شوند و احتمال حاملگی وجود ندارد، نتوانستم باور کنم و بهتر ديدم که از شما سئوال کنم،

خير، نزديکی کردن در وان حمام، زير دوش، در استخر، هم می‎تواند منجر به حاملگی شود و هم انتقال يافتن امراض مقاربتی.دستگاه تناسلیِ خارجیِ مردان از يک آلت و کيسه‎ی بيضه‎ها ( حاوی دو بيضه) تشکيل شده است . کار کيسه مذکور اين است که بيضه‎ها را در دمايی برابر با ۵ درجه خنک‎ تر از دمای بدن نگاه ‎دارد. عمل اسپرم‎سازی نسبت به تغييرات دما بسيار حساس است. در هوای گرم ماهچه‎ های کيسه‎ی بيضه‎ها شل می‎شود و در نتيجه بيضه‎ها از بدن دورتر می‎شوند و حرارت آن‎ها پايين‎تر می‎آيد. برعکس در هوای سرد، اين ماهيچه‎ها منقبض می‎شوند و بيضه‎ها اختلاف ۵ درجه‎ای خود را حفظ می‎کنند. البته نشستن در آب داغ در عملِ معمول اسپرم‎سازی اختلال ايجاد می‎کند اما برای جلوگيری از بارداری کافی نيست. برای مردانی که دچار اختلالات باروری هستند توصيه می‎شود که از نشستن در آب داغ، گرفتن سونا و اعمال مشابه خودداری کنند. بطور کلی توصيه می‎کنم برای اطمينان بيشتر هميشه از کاندوم استفاده نماييدحتی در وان!

روش های جلوگيری از بارداری چيست؟

استفاده از قرص های ضد بارداری در انواع مختلف، کپسول های زير پوستی، کاندوم، بستن لوله در خانم ها، بستن لوله در آقايان يا وازکتومی، آيودی، روش طبيعی و تزديکی منقطع از شايع ترين راه های جلوگيری از بارداری هستند. که چنانچه هرکدام صحيح استفاده شوند در صد موفقيت بالايی دارند.

من ازدواج نکردم اما چون رابطه‎ جنسی دارم می‎خواهم قرص ضد حامگی بخورم از کجا می‎‏توانم آن را بخرم؟

فروش قرص‎های ضد حاملگی در کشورهای مختلف قانون‏‎های متفاوتی دارد . مثلاً در ايران می‎توانيد آن‎ها را از داروخانه تهيه کنيد که البته اگر خيلی جوان باشيد شايد به نسخه هم نياز داشته باشيد. اما در بيشتر موارد قرص‎های اِل – دی و اِچ – دی را می‎توان بدون نسخه از داروخانه‎ها تهيه کرد تنها دقتی که بايد بکنيد اين است که تاريخ مصرف آن‎ها نگذشته باشد. اما بهتر است حتی اگر نمی‎خواهيد به پزشک مراجعه کنيد به درمانگاه محلتان و يا در کشورهای اروپايی و آمريکايی به کلينيک‎های جوانان مراجعه نماييد تا مطمئن شويد که مناسبترين روش را با توجه به شرايط جسمی و سنی تان انتخاب کرده ايد.

خيلی از دوستانمان برای در امان بودن از بارداری‎های ناخواسته و مصون بودن از بيماری‎هايی که بر اثر روابط جنسی منتقل می‎شوند، از کاندوم ( قابل تهيه حتی در بيشتر سوپرمارکت‎ها) و قرص همزمان استفاده می‎کنند. فراموش نکنيد که در ايران کاندوم و تمامی وسايل جلوگيری از بارداری را ميتوانيد بصورت رايگان از درمانگاه های محلی تان بگيريد چه مجرد و چه متاهل باشيد.

نحوه کارکرد قرص ضد حاملگی چگونه است؟

قرص‎های ضد بارداری ترکيبی حالتی شبيه به حالت بارداری را در بدن فرد به وجود می‎آورند. در اين حالت بدن زن ديگر تخمک آزاد نمی‎کند، مخاط رحم کلفت‎تر می‎شود در نتيجه اسپرم نمی تواند به آسانی وارد آن شود و چنانچه اسپرمی وارد رحم شود ديواره‎های آن اجازه‎ لانه گزينی را نمی‎دهند در نتيجه اسپرم از بين می‎رود.

در حال حاضر اکثر قرص‎های ضد بارداری ترکيبی از دوهورمون پروژسترون و استروژن هستند مگر در مواقع خاصی که مصرف يکی از اين هورمون‎ها برای فردی در شرايط خاص مضر باشد و نوع غير ترکيب نشده‎ آن را به تشخيص پزشک خود استفاده نمايد.

نحوه‎ مصرف قرص‎های ترکيبی معمولاً به اين صورت است که فرد ۲۱ روز قرص‎ها را بطور منظم و هرروز مصرف می‎کند و ۷ روز بين آن فاصله می‎دهد. در اين هفت روز خونريزی شبيه به پريود اتفاق می‎افتد و هنوز جلوگيری از بارداری ادامه دارد. پس از روز هفتم دوره‎ جديد قرص‎ها شروع می‎شود. برخی از اقسام قرص‎ها هستند برای مصرف آن‎ها فرد هر روز قرص‎ها را می‎خورد اما بايد در ترتيب خوردن آن‎ها نوبت را رعايت کند. ۲۱ قرص اول قرصهای ضدبارداری هستند و ۷ تای آخر هيچ اثری ندارند و فقط برای اينکه افراد دوره‎ی بعدی را سهواً دير شروع نکنند تجويز می‎شوند.

در مورد مصرف قرص‎ بايد بدانيد که در صورتيکه قرص‎ها مرتب و سر زمان معين خورده شوند مطمئن‎ترين راه جلوگيری به حساب می ‎آيند. استفاده از اين قرص‎ها برای اولين بار بايد تحت نظر پزشک يا ماما انجام شود. به ياد داشته باشيد که برخی داروها اثر قرصهای ضد بارداری را کم و يا خنثی می کنند. اگر برای هر موردی دارو برايتان تجويز شد به پزشک مربوطه اطلاع دهيد که از قرص ضد بارداری استفاده می کنيد. تا چنانچه تداخل دارويی وجود داشت از وسيله جلوگيری ديگری بطور همزمان در طول آن مدت استفاده کنيد.

من می‎خواهم بدانم که آيا برای آقايان هم قرص‎های ضد حاملگی وجود دارد يا خير و اگر جواب منفی است فکر می‎کنيد تا چه زمانی همچين قرص‎هايی به بازار خواهد آمد؟

تحقيقات آزمايشگاهی که هم‎اکنون در ايالات متحده و اروپا در حال انجام است اين نويد را می‎دهد که بين پنج تا هفت سال آتی چنين قرص‎هايی را در داروخانه‎ها داشته باشيم. حتماً می‎پرسيد چرا اينقدر طول می‎کشد؟ به دليل اينکه کنترل سيستم باروری مردان کار ساده‎ای نيست. دوران باروری خانم‎ها بدليل پريود ماهيانه‎ای که دارند تقريباً منظم است و تنها ۴۸ ساعت در ماه قدرت بارورشدن را دارند ( البته اين نکته که ۴۸ ساعتِ باروری‎شان در کدام زمان از ماه است هنوز مشخص نيست).

دانشمندان با توجه به زمان پريود ماهيانه‎ی خانم‎ها توانسته‎اند برای آن‎ها قرص‎های ضد بارداری توليد نمايند. برخلاف خانم‎ها، عمل اسپرم‎سازی در بدن آقايان ۷/۲۴ يعنی تقريباً نيم ميليارد اسپرم در روزاست به همين دليل است که ابداع روش جلوگيری از بارداری توسط قرص برای آقايان هنوز مورد بحث و بررسی است.

بهترين شيوه برقراری جنسی کدام است؟

حالتی که هر دو با آن راحت باشيد بهترين است. هيچ تجويز خاصی در اين مورد وجود ندارد.

اصولاً ازچند راه می‎توان ارتباط جنسی داشت ؟ کدام راه برای هر دو طرف بهتر است؟

اگر بخواهيم ذات طبيعت و عمل دخول را در نظر بگيريم، تنها ارتباط از راه واژن را توصيه می‎کنيم. اما در برخی موارد افراد به دليل تنوع خواهی و يا به دلايل ديگر از روش‎های آنال (از راه مقعد) و اورال ( از راه دهان) نيز اينکار را انجام می‎دهند که هر کدام در صورتيکه از راه درست و بهداشتی انجام نشوند می‎توانند عواقب ناخوشايندی را برجای بگذارند.

آيا برای خانم‎ها هم ارتباط جنسی از راه دهان مقدور است؟

بله، و بر طبق آمارهای موجود اين روش که به عنوان پيش‎نوازی و يا آماده سازی خانم‎ها و نزديک‎تر نمودن زمان رسيدن آنها به اوج لذت جنسی بکار می‎رود، در ۹۵% خانم‎های مورد تحقيق به عنوان روش محبوب شناخته شده است. با اين روش چون از نظر ذهنی و جسمی شريک جنسی خود را آماده برقراری ارتباط جنسی می‎کنيد هم او و هم خود شما لذت بيشتری از عمل دخول خواهيد برد زيرا غدد مترشحه‎ای که در طرفين داخل واژن وجود دارند به توليد لوبريکنت (مواد لغزنده) بيشتری می‎پردازند که عمل دخول را آسان‎تر می کند.

پسری هستم ۱۹ ساله که مشکل بزرگی دارم. نمی‎دانم چطور بگويم اما وقتی با خانمی تنها می‎شوم بدون اختيار حالت شقی آلت را پيدا می‎کنم. دوستانم می‎گويند در اين حالت بايد به بالا و پايين بپری که وضعيتت به حالت طبيعی برگردد. آيا اين تنها راه است؟

دوست عزيز حالت شقی يا نعوظ حالتی بی اختيار و کنترل نشدنی نيست. اولين کاری که بايد بکنی اين است که اگر با خانمی تنها شدی به مسائل جنسی فکر نکنی و برای اينکار بهترين کمک را کنترل نگاه به انسان می‎کند. چون هرگاه که شما به عنوان مثال به يقه‎ باز طرف مقابل خود نگاه کنی بی اختيار در پی آن به خيال‎پردازی مشغول می‎شوی که البته امری است کاملاً طبيعی ولی همه می‎دانيم که برای خانمی که مقابل شماست اين مسئله خيلی خوشايند نخواهد بود وممکن است دوستان خوبی را بخاطر همين مسئله‎ کوچک که با کمی تمرين قابل اصلاح است از دست بدهی. در مورد روشی هم که دوستانتان پيشنهاد کرده‎اند بايد بگويم که هنگامی شقیِ آلت رخ می‎دهد که آلت تناسلی پر از خون شود، وقتی شما در آن حال به بالا پايين بپری در واقع به زور می‎خواهی جريان خون را به حالت اول برگردانی و اين مسئله ممکن است عواقبی چون عقيمی را برايت به دنبال داشته باشد پس مراقبه فکری بهترين کار است. کشيدن نفس عميق هم کمک زيادی در کنترل سرکشی احساس جنسی می‎کند. در ضمن در اين شرايط بهتر است لباس زير و شلوار خود را طوری انتخاب کنی که تنگ نباشد چون لباس‎های تنگ هم عامل تحريک هستند.

آيا خودارضايی ضرر دارد؟ مفيد است؟

طبق آماری که در دهه های پيش گرفته شده تا ۹۰ درصد افراد در سراسر دنيا بطور خواسته و يا ناخواسته (دفع مايع منی در خواب) خود ارضايی می کنند. اين عمل در بين خانم ها کمتر شايع بوده اما امروزه رو به افزايش است. اگر قرار بود انجام اين عمل منجر به ضعف بينايی، شنوايی و يا عقلانی بشود، ما هم اکنون در جامعه ای زندگی می کرديم که همه کور، کر و يا ديوانه بودند!
من تنها به عنوان يک پژوهشگر می توانم به شما اطمينان بدهم که هيچ گونه مدرک علمی دال برمضر بودن خود ارضايی به ثبت نرسيده چون مکانيسم آن دقيقا همان مکانيسمی است که موقع برقراری رابطه جنسی با فرد ديگر تجربه می شود.

تنها موردی که خودارضايی مضر خواهد بود و به درمان احتياج دارد موقعی است که فرد به صورت وسواسگونه به اين امر بپردازد به حدی که کارهای روزمره اش مختل بشود. در اين صورت فرد بايد برای بيماری وسواس توسط روانپزشک و يا روان شناس مورد مداوا قرار بگيرد و نه خودارضايی.

آيا خود ارضايی پس از ازدواج برای آقايان درست است؟

اين سوال بيشتر جنبه ارزشی و اخلاقی دارد و هر کس بنابر عقايد خود بايد پاسخ آن را پيدا کند. از ديدگاه علم سکسولوژی، خودارضايی پس از ازدواج تنها در صورتی درست نيست که همسر شما از اين مسئله راضی نباشد به اين صورت که خود ارضايی باعث کاهش تعداد دفعات نزديکی شما با همسرتان باشد و يا او احساس طرد شدگی بکند. مشاوران زوج ها در اين مورد بايد بتوانند مفيد باشند. در مواردی که خواست جنسی شما بيش از همسرتان است با موافقت ايشان خودارضايی حتی می تواند از اصطکاک های بعدی جلوگيری کند.

خودارضايی می تواند به فرد کمک کند که بدنشان را بهتر بشناسند تا بتوانند همسرشان را راهنمايی کنند. فايده ديگری که خود ارضايی برای خانمها دارد اين است که اکثر خانم ها با صرف دخول ارضا نمی شوند و قبل يا بعد از داشتن ارتباط با همسرانشان خودارضايی می تواند آن ها را به اوج لذت جنسی برساند. تحت اين شرايط خود ارضايی متقابل می تواند برای زوج ها مفيد باشد.

آيا همسر آينده‎ شخص می‎تواند بفهمد که او پيش از ازدواج خودارضايی کرده است يا خير؟

هيچ راهی وجود ندارد که کسی اين مسئله را متوجه شود مگر اينکه خودتان به طرف مقابلتان بگوييد. در حالت کلی همه فکر می‎کنند که يک فرد جوان خودارضايی می‎کند چون اکثريت اينکار را می‎کنند.

من برخی اوقات خودارضايی می‎کردم ولی يکی از دوستانم گفت که با اين کار پرده‎ بکارتت را از بين برده‎ای. من خيلی نگرانم چون در فرهنگ ما دختر بايد در شب عروسی بکارتش را از دست بدهد. نظر شما چيست؟

اصلاً نگران نباش بدليل اينکه خودارضايی غالباً با تحريک و مالش کليتوريس انجام می‎شود پس ارتباطی به واژن ندارد که به پرده‎ی بکارتت آسيبی رسيده باشد. البته برخی از افراد در حين خود ارضايی انگشتان خود، پروتز (آلت مردانه مصنوعی) و يا ويبراتور(وسيله ای که در داخل واژن استفاده ميشود و با لرزش خود موجب تحريک ميشود) را هم بکار می‎برند که در اين صورت احتمال از بين رفتن پرده‎ی بکارت وجود دارد.

پزشک يا ماما با يک معاينه‎ ساده می‎تواند وضعيت پرده‎ بکارتت را برايت شرح دهد. خيلی از دختر خانم‎ها هستند که برای معاينه به پزشک و يا ماما مراجعه می‎کنند و اين مسئله هيچ ايرادی ندارد.

مطلبی خواندم که در آن گفته شده بود خودارضايی مشکلی برای بدن ايجاد نمی‎کند. می‎خواستم بدانم که اين مطلب تا چه حد درست است؟

اجازه بده برای شما و همه‎ دوستانمان بازهم بگويم که اصولاً خودارضايی چگونه عملی است. خودارضايی به معنی تحريک اندام‎های جنسی بدن به منظور بردن لذت جنسی است. در فرهنگ‎هايی که دخترها و پسرها بايد تا پيش از ازدواجشان باکره باشند بهترين و سالم‎ترين راه برای ارضای غريزه‎ جنسی است. با اينکار بدنتان را بهتر می‎شناسيد و نوع لذت جنسی و هيجاناتی را که بر اثر رسيدن به اُرگاسم (اوج لذت جنسی) در بدن ايجاد می‎شود را بخوبی درک می‎کنيد پس در آينده از ارتباط جنسی ‎با همسرتان هم لذت خواهيد برد. بيشتر دوستانی که پس از ازدواج به من مراجعه می‎کنند کسانی هستند که به دليل مسائل فرهنگی و يا مذهبی سعی به سرکوب کردن نياز جنسی‎شان کرده‎اند و اين باعث شده که حتی نتوانند لخت جلوی آيينه بايستند و بدن خودشان را تماشا کنند. اين دوستان همان افرادی هستند که به سرد مزاجی معروفند و شريک جنسی‎شان را ناخواسنه دفع می‎کنند.

راه خودارضايی درست چيست؟

هر فردی ممکن است بنا به عادات و نيازهايش روش خاصی را برای اينکار داشته باشد اما ذکر چند نکته را در اينباره خالی از فايده نمی‎بينم: نظافت و شستشوی ناحيه‎ی تناسلی و مقعد قبل و بعد از خودارضايی، انتخاب محيطی امن و بدور از اضطراب که خصوصی بودن آن تضمين شده باشد و حرکات نرم و بدور از خشونت که آسيب ديدگی پوست را موجب نشود و در آقايان بايد دقت شود که با حرکات خشن و يکباره موجب شکستگی آلت خود نشوند. همچنين آقايان اگر از کرم جهت لغزنده شدن سطح آلت خود استفاده می‎نمايند بايد حدالامکان از کرم‎های عطر دار که باعث خشکی پوست می‎شوند استفاده نکنند (بهترين وسيله ژل لوبريکنت است که در داروخانه‎ها (در ايران) و فروشگاههای لوازم جنسی و سوپرمارکتها (خارج از ايران) قابل تهيه می‎باشد). آقايان بهتر است پس از انزال با ادرارکردن مابقی مايع منی را خارج نمايند که دچار مسائل بعدی از قبيل سوزش و خارش و احياناً عفونت‎های مجرای ادرار نشوند.

برای جلوگيری از ريختن مايع منی در اطراف می‎توانيد از کاندوم استفاده کنيد. پس از انزال حتماً کاندوم را تا ۵ دقيقه‎ی بعد خارج نماييد تا جريان خون در ناحيه‎ی تناسلی به وضعيت عادی خود بازگردد. در مورد خانمها که اين عمل با مالش کليتوريس (چوچوله) همراه است، بهتر است مراقب باشيد که ناخن ها تميز باشند و موجب خراشيدگی پوستتان هم نشوند. شما هم ميتوانيد از ژل لوبريکنت استفاده کنيد.

چرا پس از چند بار به انزال رسیدن مقدار مایع منی کم می شود؟ آیا این جای نگرانی دارد؟

بطور معمول اگر فاصله بین دفعاتی که به انزال می رسید کم باشد ( این زمان در ميان افراد
متفاوت است) بطور طبیعی از مقدار و غلظت مایع منی کم می شود. این مسئله ربط چندانی به قدرت باروری ندارد، چون در هر قطره مایع منی میلیون ها اسپرم وجود دارد. در ضمن ضعف کلی بدن هم می تواند بر روی توانایی جنسی و مقدار مایع منی اثر بگذارد (به عنوان مثال شنونده ای که پرسیده بود چرا پس از ماه رمضان این حالت برایش پیش آمده است).

شما می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر در باره این موضوع به اخبار موضوعی قسمت در گوشی های متخصص با نوجوانان و جوانان مراجعه کنید و یا اینجا را کلیک کنید

———

دکتر سارا ناصرزاده پژوهشگر، مشاور زوج ها و روان درمانگر جنسی بخش فارسی بی بی سی

***بازدیدکننده  محترم :

با توجه به حساسیت ما در ارائه مطالب از معتبرترین و بهترین متخصصین جهانی  یک تیم از همکاران ما به تهیه مطلب و گزارش در رابطه با موضوعات مورد نظر شما  مشغول است . مقالات و مصاحبه هایی مانند مورد بالا بر اساس سوالات شما تهیه می گردد . متاسفانه بدلیل حجم بالای تعداد سوالات و حساسیت ما ممکن است مطلب مرتبط با سوال خود را با تاخیر در سایت مشاهده کنید .      دفتر رسیدگی به سوالات بازدید کنندگان        

  “ سایت پزشکان بدون مرز ”   

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



نظرات مسدود است