روش اندازه گيري ارتفاع رحم و آموزش شنيدن صداي قلب جنين

دی ۲۸, ۱۳۸۵ توسط :   موضوع : اخبار مامایی

روش اندازه گيري ارتفاع رحم و آموزش شنيدن صداي قلب جنين 

تعيين سن حاملگي با اندازه گيري ارتفاع رحم
    يكي از اقدامات ضروري براي تعيين وضعيت سلامتي مادر و جنين در دوران بارداري تعيين سن دقيق حاملگي است. تعيين سن حاملگي بسيار مهم است و درمان بسياري از عوارض حاملگي مانند پره اكلامپسي به سن جنين بستگي دارد، به طور مثال اگر مادر باردار در هفتــــــــه 38 حاملگـــي به پره اكلامپسي مبتلا شود، بهترين درمان براي او وجنينش پايان دادن به حاملگي وي است، ولـــي اگـــر مـــــادر باردار در 28 هفتگي به پره اكلامپسي مبتلا شود بايد او را تحت نظر گرفت و براي سلامت جنين زايمان او را به تعويق انداخت. با انجام معاينات دقيق در زمان مناسب و آگاهي از سن شروع آخرين قاعدگي مي توان سن جنين را با دقت تعيين كرد.
    همکاران مي توانند از هفته دوازدهــم حاملگي تا پايان بارداري ارتفاع رحم مادر را در هر بار مراجعه، اندازه گيري كنند و نتيجه را در پرونده وی ثبت نمايند؛ براي اين كار بايد قبلاً از خالي بودن مثانه خانم باردار اطمينان حاصل كنند، زيرا در صورت پربودن مثانه حدوداً 2 تا 3 هفتــــه به سن بارداري افزوده مي شود.

    روش اندازه گيري ارتفاع رحم مادر باردار
    1 ـ از مادر باردار بخواهيد به پشت بخوابد، زانوها را كمي خم كند و آنها را با فاصله كمي از يكديگر قرار دهد.
    2 ـ سپس در كنار و روبه صورت مادر ايستاده و با لمس، قله رحم را پيدا كنيد و فاصله آن را تا قوس عانه و جناغ سينه مشخص نماييد.
    3 ـ براساس جدول ذيل سن حاملگي مادر را تخمين بزنيد:
         

     جدول تشخيص سن حاملگي با اندازه گيري ارتفاع رحم
    
     ارتفاع قله رحم
    
     حدود سن حاملگي

     دو انگشت بالاي قوس عانه

     12 هفته حاملگي

     ميان فاصله ناف و عانه

     16 هفته حاملگي

     در ناحيه ناف

     20 هفته حاملگي

     سه انگشت بالاي ناف

     24 هفته حاملگي

     ميان فاصله جناغ سينه و ناف

     28 هفته حاملگي

     زير استخوان جناغ سينه

     32 هفته حاملگي

     حدود 2 تا 3 انگشت پايين جناغ سينه

     هفته 36 تا 40 حاملگي

           

Image and video hosting by TinyPic” /> 

   نتيجه: در هر بار معاينه سن حاملگي به دست آمده از معاينه شكم را با سن حاملگي حقيقي كه بر اساس تاريخ اولين روز قاعدگي به دست مي آيد مقايسه كنيد؛ چنانچه مطابقت داشته باشد طبيعي است. در صورت هر گونه اختلاف بيش از دو هفته جهت خانم باردار باید پیگیری های لازم صورت گیرد . و نتيجه را در فرم مراقبت بارداري ایشان ثبت نماييد.
    
    
شنيدن صداي قلب جنين
    شنيدن صداي قلب جنين (شناسايي فعاليت قلب جنين) يكي از روشهاي تعيين سلامتي جنين در رحم مادر است، اين روش جزو علامتهاي مثبت حاملگي مي باشد كه تشخيص حاملگي را قطعي مي سازد. به عنوان يك اصل كلي هر زمان ضربان قلب جنين از حد طبيعي تجاوز كند به يقين جان جنين در معرض خطر مي باشد. تعداد ضربان قلب جنين به طور طبيعي 120 تا 160 در دقيقه است، كه كمتر از 120 و بالاي 160 يا ضربان نامنظم، نشان دهنده زجر جنين بوده و نياز به اقدامات فوري دارد.
    
    زمان شنيدن صداي قلب جنين
    در تمام بارداري ها براي اولين بار صداي قلب جنين در زناني كه قاعدگي منظم دارند در هفته 22 حاملگي با گوشي مامايي از روي شكم مادر شنيده مي شود. شنيدن صداي قلب جنين از روي شكم مادر بستگي به عواملي چون جثه مادر و دقت شنوايي فرد معاينه كننده دارد و مشخصه آن به صورت 2 صدايي نظير تيك تاك ساعت در زير بالش شنيده مي شود.
    تنها شنيدن صداي قلب جنين مهم نيست بلكه اين صدا بايد جدا از ضربان قلب مادر شنيده شود. به علت تفاوت تعداد ضربان قلب جنين با نبض مادر به راحتي صداي قلب جنين قابل تشخيص است، مگر اين كه ضربان قلب جنين كاهش يافته (به علت درخطر بودن) يا ضربان قلب مادر از حد طبيعي بالاتر رود (تب مادر).
    بايد توجه داشت كه در ماههاي آخر حاملگي با گذاشتن گوشي مامايي روي شكم زن حامله، معاينه كننده به غير از حركات قلب جنين اغلب صداهاي ديگــــري را نيز مي شنود كه شايع ترين آنها عبارتند از:
    1 ـ صداي عبور خون از داخل سرخرگ نافي كه صدايي زير وشوت زننده است و با نبض جنين همراه است در يك معاينه ممكن است شنيده شود، ولي در همان بارداري در معاينه ديگر شنيده نشود.
    2 ـ صداي ناشي از حركات جنين
    3 ـ صداي عبور خون از داخل عروق باز شده رحم كه صدايي صاف و شبيه وزش باد است.
    4 ـ صداي نبض مادر
    5 ـ صداي عبور گاز از درون روده مادر.
    
    نحوه شنيدن صداي قلب جنين 


    براي شنيدن صداي قلب جنين ابتدا بايد قرار جنين تعيين شود.
    ـ به مادر بگويد به پشت روي تخت معاينه قرار گيرد و پاها را از ناحيه زانو كمي خم و باز از يكديگر قرار دهد و با كشيدن نفس عميق عضلات شكم را شل نمايد.
    ـ سپس رو به صورت مادر ايستاده و كف دودست را در دو طرف شكم مادر قرار دهيد و توسط يك دست فشار ملايم وعميق وارد كنيد و با دست ديگر رحم را لمس نماييد؛ سپس مجدداً سمت مقابل را فشار داده طرف ديگر رحم را لمس كنيد، در نتيجه طرفي كه صاف، منظم و داراي خميدگي (محدب) است پشت جنين و طرف مقابل كه نامنظم است دست و پاي جنين است.
    چنانچه محور قرار گرفتن جنين همانند محور مادر باشد، قرار طولي است و اما اگر محور قرار گرفتن جنين با محور طولي مادر زاويه قائمه بسازد قرار جنين عرضي است. در قرار طولي سرجنين بالا يا پايين قرار گرفته و صداي قلب جنين در بالا و يا پايين ناف شنيده مي شود در صورتي كه اگر قرار عرضي باشد، تقريباً در پهلوهاي مادر صداي قلب جنين قابل شنيدن است.
    

Image and video hosting by TinyPic” />  

 

  پس از تعيين قرار جنين به مادر بگوييد كه پاها را صاف كند و در حالت راحتي به پشت قرار گيرد. در اين حالت صداي قلب جنين را گوش دهيد و پس از اطمينان از شنيدن صداي قلب جنين به مدت 1 دقيقه آن را شمارش كنيد. چنانچه تعداد ضربان قلب جنين در حدود 120 تا 160 ضربان در دقيقه باشد طبيعي است، اما اگر كمتر از 120 يا بيشتر از 160 باشد مادر نياز به ارجاع فوري و پیگیری های لازم دارد.    
  

  •  پورتال خبری سلامتی و زیبایی و موفقیت



نظرات مسدود است