پزشکان بدون مرز درمان
خانه / پوست و مو / درمان قطعی اگزمای درماتیت سبورئیک

درمان قطعی اگزمای درماتیت سبورئیک

در ابتدا تاکید می گردد که درمان درماتیت سبورئیک یا سبوره قطعی نبوده و منجر به بهبودی کامل و ریشه کن شدن بیماری نخواهد شد، ولی درمان صحیح بیماری موجب کاهش شدت بیماری و کاهش دوره های عود و تشدید آن شده و در کل مزایای بسیاری را به همراه دارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، درمان درماتیت سبورئیک منجر به شل شدن و افتادن پوسته ها شده ، از عفونت پوست جلوگیری می کند و خارش و تورم و قرمزی پوست را بهبود می بخشد . درمانی که پزشک برای درماتیت سبورئیک یا سبوره انتخاب می کند بستگی به سن و موضع درگیر شده پوست بستگی دارد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اگزمای سبورئيك معمولاً افرادي را درگير مي كند كه از لحاظ موارد ديگر سلامتي مشكلي ندارند. Otherwise هر چند اين حالت اختصاصاً در افراد مبتلا به پاركينسون ديده مي شود و در افراد مبتلا به ايدز فرمهاي شديد آن ديده مي شود كه هر دوي اين موارد كنترلي روي رشد قارچهاي مخمري پوست وجود ندارد.

درماتيت سبورئيك از فردي به فرد ديگر قابل سرايت نيست خستگي و استرس مي تواند گاهي باعث ايجاد درماتيت سبورئيك شود. اين بيماري به رژيم غذايي ارتباطي ندارد و در هواي سرد بيش از هواي گرم ديده مي شود.

در مناطقي از پوست كه غدد سبوسه وجود دارند مانند وسط صورت، پشت گوش ها، دوطرف بيني، گونه ها، ابروها، پلك ها و وسط سينه و به خصوص در پوست سر رخ مي دهد. علائم آن قرمزي، التهاب، خارش پوست و پوسته مي باشد. در دوران طفوليت cradlecap ناميده مي شود كه تا سن يك سالگي ممكن است خود به خود بازگشت نمايد و پس از آن تا دوره بلوغ، وقوع آن نادر است. شيوع آن 3 تا 5 درصد است كه در مردان شايعتر و در فصل زمستان شديد تر مي باشد.

عليرغم كوششهاي زياد، تحقيقات علت قطعي را نشان نداده است. مشخصه درماتيت سبورئيك افزايش تغيير و تبديل ( turnover ) سلول اپيدرم است و از آن جا كه ماده مؤثره بسياري از داروهاي ضد شوره مانند كول تار، پريتيون زينك و سلنيم سولفايد فعاليت ميتوتيك را مهار مي كنند، ابتدا تصور مي شد كه اين تركيبات با سركوب تكثير سلولي در درمان درماتيت سبورئيك مؤثرند. ولي در واقع پريتيون زينك، سلنيم سولفايد و فرآورده هاي حاوي اسيد سالسيليك و گوگرد تمام مخمرها را نيز از بين مي برند.

امروزه شواهد حاكي از آن است كه علت اين تكثير زياد سلولي، قارچي ليپوفيل و پلي مورف به نام Pityrosporum ovale مي باشد، زيرا كتوكونازول خوراكي و موضعي و ديگر مشتقات ايميدازول مؤثر بر Pityrosporum ovale و فرآورده هاي حاوي اسيد سالسيليك و گوگرد كه اين ارگانيسم را از بين مي برند، باعث بهبود درماتيت سبورئيك مي گردند.

همچنين چون سبوم بر رشد Pityrosporum ovale مؤثر است، بروز درماتيت سبورئيك در مناطقي از بدن كه غدد سبوسه وجود دارد و نيز در مردان كه آندروژن ها توليد سبوم را تشديد مي كنند، شايعتر است. علت بروز مكرر درماتيت سبورئيك نيز در بيماراني كه اختلالات عصبي مانند پاركينسون دارند، افزايش تجمع سبوم به دليل بي حركتي است.

Pityrosporum ovale در حالت طبيعي به تعداد كم در پوست وجود دارد ولي گاهي زياد مي شود.

به هر حال علت درماتيت سبورئيك ممكن است در اطفال و بزرگسالان متفاوت باشد.

علت در اطفال ممكن است با هورمون ارتباط داشته باشد زيرا ضايعه اغلب در طفوليت رخ مي دهد و قبل از بلوغ از بين مي رود.

درمان :

– درماتیت سبورئیک خفیف تا متوسط به کرم های ضدقارچ موضعی نظیر کتوکونازول و یا ژل هایی نظیر سیکلوپیروکس جواب خوبی می دهند .

– شستشوی روزانه صورت با شامپوهای ضد شوره یا صابون های حاوی پیریتون زینک ، سلنیوم سولفاید ، یا سولفاستامید سولفور که با آب رقیق شده باشند نیز موثر است . کرم ها یا لوسیون های استروئید موضعی گروه VI یا VII ( هیدروکورتیزون یا دزونید ) 2 بار در روز به مدت چند روز ممکن است به صورت دوره ای برای کنترل بیماری لازم باشند .

– استعمال دراز مدت پماد الیدل یا Elidel جایگزین درازمدت موثری برای استروئیدهای موضعی است .

– بهترین درمان برای درگیری خفیف تا متوسط پوست سر ، شستشوی مکرر و طولانی مدت با شامپوهای ضدشوره است .

– کف سولفاستامید یک درمان جایگزین موثر است . این داروه هنگام خواب و برای چند روز مصررف می شود و در صورت لزوم می توان آن را تکرار کرد .

– برای برداشتن پوسته های متراکم ، ضخیم و چسبناک باید روغن معدنی گرم یا زیتون را روی پوست سر مالید و چند ساعت بعد شست .

– موارد شدید ممکن است برای ریشه کن کردن پتیروسپوروم اووال به درمان خوراکی ضدقارچ نیاز داشته باشند . این درمان ها عبارتند از کتوکونازول 200 میلی گرم هر روز یا فلوکونازول 150 میلی گرم هر روز یا ایتراکونازول 200 میلی گرم هر روز به مدت یک الی دو هفته .

– آنتی بیوتیک های خوراکی ضد استافیلوکوک نظیر سفالکسین یا کلوگزاسیلین باید برای عفونت ثانویه همراه با ترشح زیاد سرم و تشکیل دلمه به کارگرفته شود .

– برای سرکوب بلفاریت ( پوسته پوسته شدن پلک و قرمز شدن پلک ) می توان از ماساژ پلک ها و شستشوی مکرر با شامپوهای ضدشوره حاوی پیریتون زینک یا تار استفاده کرد .

تلگرام

مطلب پیشنهادی

اصلاح افتادگی پلک با روش پلاسماجت

پلاسما جت روشی می باشد که قادر است با تکیه بر از آخرین دستگاه های …

راز جوانی پوست

اگر می خواهید همیشه پوستی جوان داشته باشید لازم است به نکات زیر دقت کنید. …