پزشکان بدون مرز درمان
خانه / زنان و زایمان / یائسگی زودرس چیست؟

یائسگی زودرس چیست؟

یائسگی زمانی رخ می‌دهد که یک زن 12 ماه متوالی پریود نشود و دیگر نتواند به صورت طبیعی باردار شود. این دوره معمولاً بین 45 تا 55 سالگی واقع شده ولی می‌تواند قبل یا بعد از آن هم رخ دهد. با ما همراه باشید تا درباره علائم پیش یائسگی و یائسگی بیشتر بدانید.

یائسگی به دورانی گفته می شود که تخمک گذاری و قاعدگی متوقف می شود. ممکن است نشانه‌های ناراحت‌کننده‌ای مانند گرگرفتگی و افزایش وزن داشته باشد. برای اکثر زنان درمان دارویی در این دوره نیاز نیست.

یائسگی کی شروع می‌شود و چقدر طول می‌کشد؟
اکثر زنان نشانه‌های یائسگی را در حدود 4 سال بعد از آخرین قاعدگی متوجه می‌شوند. تعداد کمی از زنان نشانه‌های این دوران را حدود یک دهه قبل از این که یائسگی واقعاً اتفاق بیفتد تجربه می‌کنند و ده درصد زنان هم نشانه‌های این دوران را 12 سال بعد از آخرین پریود تجربه می‌کنند.

سن متوسط یائسگی، 51 سال است اما ممکن است در مورد زنان آفریقایی-آمریکایی و لاتین، دو سال زودتر رخ دهد. مطالعات بیش‌تری نیاز است تا زمان شروع یائسگی در مورد زنان غیر سفیدپوست مشخص شود.

فاکتورهای زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند تشخیص دهید چه زمانی این دوران شروع خواهد شد، این فاکتورها عبارتند از ژنتیک و سلامت تخمدان‌ها. دوره‌ پیش از پری‌منوپوز اغلب قبل از یائسگی رخ می‌دهد.

این دوره زمانی رخ می‌دهد که هورمون‌های شما در نتیجه‌ آمادگی برای این دوران شروع به تغییر می‌کند و می‌تواند از چند ماه تا چند سال طول بکشد. خیلی از زنان دوران پیش از یائسگی را کمی بعد از اواسط چهل سالگی تجربه می‌کنند. در برخی از زنان این دوره اصلاً وجود ندارد و آن‌ها ناگهان وارد یائسگی می‌شوند.

یائسگی زودرس چیست؟
در حدود 1 درصد زنان، پری‌منوپوز قبل از 40 سالگی اتفاق می‌افتد و حدود 5 درصد هم بین 40 تا 45 سالگی یائسه می‌شوند. این موضوع به یائسگی زودرس یا نابهنگام، یا ناتوانی تخمدانی اولیه اشاره دارد.

پیش از یائسگی، بعد از یائسگی
در دوره‌ پیش از یائسگی، پریود نامنظم می‌شود. ممکن است دیر پریود شوید یا این که کلاً یک یا چند ماه پریود متوقف شود. خون قاعدگی هم ممکن است کم‌تر یا زیادتر شود. یائسگی، به صورت فقدان قاعدگی به مدت یک سال کامل تعریف می‌شود. دوره‌ پس از یائسگی به سال‌های پس از یائسگی اشاره دارد.

نشانه‌های یائسگی
تجربه‌ هر زنی از یائسگی، منحصر به‌ فرد است. معمولاً وقتی این دوران به طور ناگهانی یا در دوره‌ی زمانی کوتاهی رخ دهد نشانه‌ها شدیدتر هستند. عارضه‌هایی مانند سرطان یا هیسترکتومی که روی سلامت تخمدان‌ها تأثیر می‌گذارند یا سبک‌های زندگی خاصی مثل سیگار کشیدن، می‌توانند روی شدت و مدت نشانه‌ها اثر بگذارند.

دوران یائسگی

گذشته از تغییرات قاعدگی، نشانه‌های پری‌منوپوز، پُست‌منوپوز، و منوپوز معمولاً مشابه هستند. رایج‌ترین نشانه‌های اولیه‌ دوره‌ پیش از این دوران عبارتند از:

– تعداد کم‌تر قاعدگی

– سبک‌تر شدن یا سنگین‌تر شدن قاعدگی نسبت به حالت همیشگی

– نشانه‌های وازوموتور مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و سرگیجه

طبق تخمین‌ها، 75 درصد زنان این نشانه‌های وازوموتور را هنگام یائسگی تجربه می‌کنند.

دیگر نشانه‌های رایج یائسگی:
بی‌خوابی
خشکی واژن
افزایش وزن
افسردگی
اضطراب
مشکل در تمرکز
کاهش میل جنسی
چشم، دهان و پوست خشک
افزایش ادرار
سینه‌های حساس یا دردناک
سردرد
تپش قلب
عفونت دستگاه ادراری
کاهش حجم عضلات
مفاصل سخت و دردناک
کاهش توده‌ی استخوانی
ریزش یا نازک شدن موها
افزایش رشد مو روی دیگر نواحی بدن مانند صورت، گردن، و بالای کمر
عوارض
رایج‌ترین عوارض این دوران عبارتند از:

آتروفی ولوواژینال
یکی از عوارض یائسگی در رابطه زناشویی عبارتند از، مقاربت دردناک و کاهش میل جنسی.
متابولیسم کند
پوکی استخوان، یا ضعف استخوان‌ها همراه با کاهش توده و قدرت استخوانی
تغییرات خلقی یا هیجانی ناگهانی
آب مروارید
بیماری‌های دندانی
مثانه‌ بیش‌فعال
بیماری‌های قلبی-عروقی
چرا دوران یائسگی اتفاق می‌افتد؟
این دوران یک فرآیند طبیعی است که وقتی رخ می‌دهد که تخمدان پیر می‌شود و هورمون‌های بارداری کمتری تولید می‌کند.

بدن در پاسخ به کاهش سطح این هورمون‌ها تغییراتی نشان می‌دهد:

استروژن
پروژسترون
تستوسترون
هورمون محرک فولیکولی (FSH)
هورمون لوتئینه کننده (LH)
یکی از بزرگ‌ترین تغییرات، کاهش فولیکول‌های فعال تخمدان است. فولیکول‌ها ساختارهایی هستند که تخمک را از دیواره‌ی تخمدان آزاد می‌کنند و اجازه‌ قاعدگی و بارداری را می‌دهند.

اکثر زنان اولین بار متوجه می‌شوند که فواصل پریودهایشان نامنظم شده و خونریزی نزدیک یائسگی هم طولانی‌تر و سنگین‌تر شده است. این موضوع در همان اواسط 40 سالگی اتفاق می‌افتد. اکثر زنان آمریکایی در حدود 52 سالگی دچار یائسگی می‌شوند.

در برخی موارد، یائسگی در نتیجه‌ آسیب یا برداشتن تخمدان‌ها و ساختارهای لگنی وابسته به آن رخ می‌دهد.

دلایل رایجی که منجر به یائسگی می‌شوند عبارتند از:
– اوفورکتومی دوطرفه، یا جراحی برداشتن تخمدان‌ها

– ابلیشن تخمدانی، یا متوقف کردن عملکرد تخمدان‌ها که در زنان دارای تومورهای با گیرنده‌های مثبت استروژن به وسیله‌ی هورمون‌درمانی، جراحی، یا پرتودرمانی انجام می‌شود

– تابش پرتو به لگن

– آسیب‌های لگنی که منجر به صدمات شدید یا تخریب تخمدان‌ها شود

تشخیص و جلوگیری از یائسگی
خیلی مهم است که اگر نشانه‌های رنج‌آور و شدیدی از یائسگی تجربه می‌کنید یا در حالی نشانه‌های یائسگی را متوجه شده‌اید که 45 ساله یا جوان‌تر هستید، با پزشک خود در میان بگذارید.

هیچ آزمایشی دقیقاً با نام آزمایش تشخیص یائسگی وجود ندارد اما پزشک برایتان آزمایش خونی می‌نویسد که میزان هورمون‌های خاصی مانند FSH و نوعی از استروژن به نام استرادیول را تعیین می‌کند.

افزایش سطح FSH خون تا 30 mIU/mL  یا بالاتر همراه با توقف قاعدگی به مدت یک سال متوالی، یعنی تأیید یائسگی. تست سالیوا (آزمایش بزاق) و نوعی آزمایش ادرار هم وجود دارد اما خیلی قابل اعتماد نیستند و گران هستند.

در دوره‌ پری‌منوپوز، سطح استروژن و FSH روزانه در حال نوسان است و به این ترتیب، اکثر پزشکان این شرایط را بر اساس نشانه‌ها، سابقه‌ی پزشکی و اطلاعات مربوط به پریود تشخیص می‌دهند.

پزشک ممکن است بسته به نشانه‌ها و سوابق سلامتی شما برایتان آزمایش خون اضافی هم تجویز کند که کمک می‌کند مشکلات احتمالی دیگر مسئول این نشانه‌ها رد شوند.

آزمایش خون

آزمایش‌های خونی که معمولاً برای تأیید یائسگی انجام می‌شوند عبارتند از:
آزمایش تیرویید
نیمرخ چربی خون
آزمایش کبد
آزمایش کارکرد کلیه
آزمایش تستوسترون، پروژسترون، پرولاکتین، استرادیول، و گنادوتروپین کوریونی انسانی (HCG)
درمان
اگر نشانه‌ها شدید باشد یا کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار داده باشد احتمالاً نیاز به درمان دارید. هورمون‌درمانی در مورد زنان زیر 60 سال یا افرادی که 10 سال از شروع یائسگی شان می‌گذرد می‌تواند درمان موثری  برای کاهش علایم یا مدیریت این نشانه‌ها باشد:

گرگرفتگی
تعریق شبانه
آتروفی واژینال
پوکی استخوان
در مورد خشکی واژن و ریزش مو می‌توان از داروهای دیگری استفاده کرد.

تلگرام

مطلب پیشنهادی

دلایل و عواقف توقف رشد جنین در داخل رحم

توقف ناگهانی رشد جنین در رحم یکی از مسائل ناراحت کننده‌ای است که ممکن است …

راهنمای رنگ ترشحات واژن

بیایید واقع بین باشیم . همه ی ما لحظه ای را تجربه کرده ایم که …