پزشکان بدون مرز درمان
خانه / آموزش سلامت / تست های آلرژی چگونه انجام می شوند؟

تست های آلرژی چگونه انجام می شوند؟

تست های آلرژی شامل تست های پوستی و خونی است برای یافتن مواد و یا آلرژن هایی که ممکن است پاسخ ایمنی  را در فرد تحریک کنند. معمولا در این زمینه تست های پوستی انجام می شود، به علت این که انجام این تست ها سریع و قابل اطمینان است، از طرفی هزینه بر هم نیستند.

تست های پوستی

میزان کمی از مواد آلرژن در پوست ممکن است واکنش ایجاد کنند. ۳ نوع اصلی تست های پوستی عبارتند از:

تست خراش پوستی: Skin prick test: این تست با قرار دادن محلولی شامل آلرژن احتمالی در پوست انجام می شود و از خراش هایی استفاده  می شود تا این محلول وارد  پوست شود. اگر پوست قرمز شود، و یا ناحیه دچار خارش شود، معمولا به این معنی است که نسبت به آن آلرژن واکنش جدی ایجاد شده است. به این حالت واکنش مثبت می گوئیم.
تست پوستی اینترادرمال ( داخل جلدی): در طول انجام این تست، مقدار کمی از ماده ی آلرژن به داخل پوست تزریق می شود. تست آلرژی اینترادرمال ممکن است زمانی انجام شود که تست قبل ( خراش پوستی) واکنشی نداده باشد ولی هنوز به وجود آلرژی  در فرد مشکوک باشیم. این تست از تست خراش پوستی حساس تر است ولی در افرادی که علائم آلرژی ندارند هم می تواند مثبت شود ( یعنی موارد مثبت کاذب می دهد)
تست پوستی پچ: در این تست، محلول آلرژن در پدی قرار داده می شود که برای ۲۴ الی ۷۲ ساعت روی پوست قرار می گیرد. این تست برای تشخیص آلرژی پوستی به نام درماتیت تماسی ( نوعی اگزما) کاربرد دارد.
تست های خون

در تست های آلرژی بر روی نمونه ی خون، به دنبال موادی هستیم که آنتی بادی نام دارند. این تست ها همانند تست های پوستی حساسیت ندارند ولی اغلب برای افرادی استفاده می شود که نمی توانند تست های پوستی را انجام دهند.

متداول ترین این تست ها روش الایزا نام دارد. در این روش سطح خونی نوعی از آنتی بادی که ایمنوگلوبولین E نام دارد بررسی می شود، این ماده ممکن است در پاسخ به آلرژن های خاصی در بدن تولید شود. سطح IgE در افرادی که آلرژی  دارند و یا آسم دارند  اغلب بالاتر از افراد عادی است واین یک ملاک تشخیصی مناسب برای این افراد است.

سایر تست های آزمایشگاهی مثل RAST و یا ImmunoCAP برای بدست آوردن داده های بیشتر استفاده می شود.

تست آلرژی ممکن است نشان دهنده ی درمان مناسب هم باشد.

چرا تست های آلرژی انجام می شود؟
این تست برای بررسی موادی که  باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شوند کاربرد دارد.

تست پوستی
در این موارد استفاده می شود:

شناسایی آلرژن های استنشاقی مثل گرده گل
شناسایی آلرژن های غذایی مثل تخم مرغ، شیر و ماهی
شناسایی آلرژی دارویی
تست های خونی
ممکن است این تست به جای تست خراش پوستی استفاده شود:

اگر سابقه ی آلرژی های پوستی مثل اگزما وجود داشته باشد.
اگر فرد نتواند دارویش را قطع کند، مثل آنتی هیستامین و یا داروهای ضد افسردگی ۳ حلقه ای
اگر واکنش آلرژیک جدی یا آنافیلاکسی وجود دارد.
اگر تست های پوستی مثبت نسبت به بسیاری از غذاها وجود داشته باشد، با روش الایزا می توان به نوع غذاهای آلرژن پی برد.
روش آمادگی برای تست های آلرژی
بسیاری از داروها ممکن است بر روی نتایج تست پوستی اثر داشته باشند. ممکن است لازم باشد تا داروهای زیر قطع شوند:

افسردگی ۳ حلقه ای، آنتی هیستامین ها مثل سیتریزین ( زیرتک)، فکسوفنادین ( آلرژا)، و لوراتادین ( کلاریتین).

تست های آلرژی چگونه انجام می شوند؟
تست های پوستی
متخصصی که تست خراش پوستی و یا داخل جلدی را انجام می دهد:

محل انجام تست را با الکل تمیز می کند که این محل معمولا کمریا بازو است.
قطره های آلرژن را بر روی پوست قرار می دهد با حدود ۲.۵ سانتی متر تا ۵ سانتی متر فاصله. این کار اجازه می دهد تا مواد آلرژن بسیاری در یک  زمان بررسی شوند.
پوست زیر هر قطره را با سوزن خراش دهید. سوزن از راه قطره وارد می شود و اجازه می دهد تا برخی مواد آلرژن وارد پوست شوند. در مورد تست داخل جلدی، سوزن برای تزریق محلول آلرژن در بخش عمیق تر پوست کاربرد دارد.
پوست را پس از ۱۲ تا ۱۵ دقیقه از نظر قرمزی بررسی کنید، اگر خارش یا قرمزی ایجاد شود  به آن کهیر گفته می شود.
در روش دیگری برای تست خراش پوستی می توان از وسیله ای با ۵ تا ۱۰ سر استفاده کرد. بر روی کمر یا بازو استفاده می شود و تمام سر های آن همزمان پوست را فشار می دهد.

اگر تست خراش پوستی منفی شود ممکن است در ویزیت بعدی از تست داخل جلدی استفاده شود. معمولا اول  تست خراش پوستی استفاده می شود چون تست داخل جلدی احتمال  بیشتری دارد که واکنش آلرژیک جدی بدهد.

این دو تست معمولا هر کدام کمتر از یک ساعت زمان بر هستند.

تست خراش پوستی
در این تست معمولا از دوز کم ماده ی آلرژن استفاده می شود:

دوز مواد آلرژن بر روی پچ هایی قرار داده می شود که به نظر شبیه بانداژ چسبنده هستند.
این پچ هابر روی پوست ( معمولا کمر) قرار می گیرند. این کار معمولا ۴۰ دقیقه زمان می برد، که به تعداد پچ های مورد استفاده بستگی دارد.
بعد از استفاده از پچ ها حمام نروید و از فعالیت شدیدی که تعریق زیاد می دهد، اجتناب کنید.
پچ ها توسط متخصص برداشته می شود و پوست از نظر نشانه های آلرژی بررسی می شود.
تست خون
مسئول انجام تست به بازوی شما گارو می بندد و نمونه گیری را انجام می دهد.
ناحیه  ورود سوزن با الکل تمیز می شود.
سوزن وارد ورید می شود.
وقتی که خون کافی جمع شد، گارو برداشته می شود.
روی محل سوزن را با باند یا پنبه فشار می دهیم تا خونریزی متوقف شود.
نمونه ی خون پس از آماده سازی به آزمایشگاه فرستاده می شود تا مشخص شود آنتی بادی های مسئول آلرژن وجود دارند یا که خیر.

در زمان انجام تست بیمار چه احساسی دارد؟
تست های پوستی
در زمان انجام تست خراش پوستی و تست داخل جلدی، ممکن است احساس خراش بر روی پوست  داشته باشید.

اگر شما به هر یک از این دو تست آلرژی داشتید، ممکن است خارش، درد، تورم در پوست وجود داشته باشد. بعد از انجام این تست، از داروهای استروئیدی برای بهبود تورم و خارش استفاده می شود.

خطرات تست های آلرژی
تست های پوستی
خطر اصلی برای تست های پوستی واکنش آلرژیک شدیدی است که آنافیلاکسی نام دارد. علائم این واکنش شامل موارد زیر است:

خارش،  ویز ( ناله ی تنفسی)، تورم صورت یا کل بدن، مشکلات تنفسی، افت فشار خون که ممکن است شوک بدهد. واکنش آنافیلاکتیک می تواند کشنده باشد و نیاز به مداخله ی اورژانسی  است.

اگر در زمان استفاده از تست های پوستی، درد یا خارش شدیدی در زیر هر کدام از برچسب ها داشتید، آن را بردارید و فورا به پزشک  اطلاع دهید.

تست خون
مشکلات اندکی در این زمینه وجود دارد.

ممکن است در محل نمونه گیری کبودی کوچکی رخ دهد. برای پیشگیری از این حالت، پس از برداشت سوزن برای چند دقیقه محل را فشار دهید.
در موارد نادر، ورید ممکن است پس از گرفتن نمونه ی خون ملتهب شود. این وضعیت فلبیت نام دارد و معمولا با کمپرس گرم برای چند بار در روز بیمار بهبود می یابد.
اگر خونریزی ادامه دار باشد، ممکن است اختلالات خونریزی دهنده مطرح شود. داروهایی مثل آسپرین و وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده ی خون هم ممکن است شانس خونریزی را افزایش دهند.
نتایج
تست خونی یا تست پوستی به ما کمک می کند که نوع آلرژن  را تعیین کنیم.

تست های پوستی
نتایج این تست پس از انجام تست فورا در دسترس است.

تست پوستی آلرژی
نرمال ( منفی): ناحیه مورد بررسی در اثر آلرژن قرمزتر نمی شود.

غیر نرمال ( مثبت): قرمزی ایجاد شده توسط آلرژن حداقل ۳ میلی متر بزرگ تر از  ناحیه ی بدون تحریک است. اگر این ناحیه بزرگ تر باشد، نشان می دهد که فرد به آلرژن خاصی حساسیت دارد.

تست های خونی
نتایج این تست در حدود ۷ روز بعد آماده می شود.

تست های آلرژی بر روی نمونه ی خون
نرمال ( منفی): سطوح IgE، نوع خاصی از آنتی بادی ها، همانند فردی است که آلرژی ندارد.

غیر نرمال( مثبت): سطوح IgE برای آلرژن های خاصی بالاتر از حد نرمال است.

مواردی که بر روی این تست ها اثر می گذارد:

ورزشی که با تعریق شدید همراه باشد.
اگر برچسب پوستی خیس باشد.
استفاده از داروهایی مثل آنتی هیستامین ها و یا ضد افسردگی های ۳ حلقه ای.

تلگرام

مطلب پیشنهادی

نشانه های دردهای خطرناک و علت این دردها

دردهای خطرناک کدام دردها هستند؟ حتما برایتان پیش آمده که یکدفعه دردی شدید در یکی …

بعد از استفراغ چه چیزهایی بخوریم و چه چیزهایی نخوریم؟

بعد از استفراغ تمایلی به خوردن هیچ ماده خوراکی ندارید؟ اما بهتر است بدانید خوردن …