مصرف منیزیم مرگ‌ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش می دهد

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج یک تحقیق نشان داده است که بین مصرف منیزیم و مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان و عوامل دیگر ارتباط زیادی وجود دارد و هر چه دریافت این ماده‌ی معدنی از طریق مواد غذایی بیشتر باشد قلب سالم‌تر بوده و عمر بیماران قلبی طولانی‌تر می‌شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، محققین می گویند هر چه میزان دریافت منیزیم بیشتر باشد خطر مرگ‌ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران قلبی نیز کمتر می‌شود.

منیزیم یک ماده‌ی معدنی ضروری برای بدن است که در بیشتر واکنش‌های آنزیمی شرکت دارد. این ماده‌ی معدنی فشارخون را کاهش می‌دهد و نقش موثری در پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و فشارخون ایفا می‌کند. بیماری فشارخون یکی از عوامل ابتلا به بیماری‌های قلبی است.

این پژوهش روی 7216 زن و مرد 55 تا 80 سال انجام شده است. محققان قصد داشتند اثرات پیشگیرانه‌ی رژیم‌های غذایی مدیترانه‌ای را روی بیماری‌های قلبی و مرگ‌ومیر ناشی از آن بررسی کنند.

شرکت‌کننده‌ها باید رژیم مدیترانه‌ای (با مصرف آجیل و روغن زیتون) می‌داشتند و یا اینکه چربی کمتر مصرف می‌کردند.

در طول چهار سالی که این پژوهش به طول انجامید حدود 277 مورد بیماری قلبی عروقی، سکته‌ی قلبی و مغزی و همچنین 323 مورد فوت مشاهده شد. 81 مورد به دلیل بیماری‌های قلبی عروقی و 130 مورد به دلیل سرطان جان خود را از دست دادند.

محققان مشاهده کردند یک سوم شرکت کننده‌های این پژوهش که منیزیم زیادی مصرف کرده بودند 34 درصد کمتر از بقیه فوت کردند. همچنین در بیماران قلبی که منیزیم بیشتری دریافت کرده بودند میزان مرگ‌ومیر 59 درصد کمتر گزارش شد. این افراد به میزان 37 درصد کمتر از سرطان جان خود را از دست دادند.

منیزیم در بسیاری از غذاها به مقدار فراوان یافت می شود و یك رژیم غذایی معمول در صورت انتخاب درست غذاهای مصرفی می توان مقدار كافی آن را تامین كرد .

منابع غذایی خوب منیزیم عبارتند از : دانه ها، مغزها، آجیل، سبزیجات برگی شكل مثل كلم، اسفناج و … ، غلات سبوس دارو حبوبات مثل لوبیا و سویا و… . تصفیه كردن غلاتی مانند آرد گندم و برنج و فرآیند غذاها مانند شكر، سبب از بین رفتن املاح از جمله منیزیم می شود.

توجه داشته باشید برای هر کیلوگرم از وزنتان لازم است که روزانه 6 میلی‌گرم منیزیم دریافت کنید.

نتایج این تحقیق در آرشیو نتایج مجله Journal of Nutrition موجود است .

پیش از این معلوم گشته بود که دریافت كم منیزیم ، باعث اختلال در ریتم قلبی و بروز حملات و سكته های قلبی می شود.

همچنین مطالعات انجام شده در بیمارانی كه به  سكته ی حاد قلبی مبتلا شدند كه استفاده فوری از منیزیم پس از سكته ی قلبی سبب كاهش مرگ و میر بیماران می شود.

منیزیم درتنظیم فشار خون نقش مهمی را ایفا می كند. رژیم های غذایی كه حاوی مقدار زیادی سبزی و میوه باشند منیزیم و پتاسیم را در حد كافی تأمین كرده و باعث كاهش فشار خون بالا می شوند . مطالعات نشان می دهد دریافت زیاد منیزیم ، پتاسیم و كلسیم و دریافت كم چربی و سدیم در برنامه ها و رژیم غذایی تأثیر زیادی در كاهش فشار خون بالا دارند.

بنابراین توصیه می شود با دریافت كافی منابع حاوی منیزیم از وقوع فشار خون بالا پیشگیری وآن را كنترل كنید.

بزرگسالان سالم نیز می توانند دچار کمبود ویتامین K شوند

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج بررسی های صورت گرفته نشان می دهد که تعداد زیادی از بزرگسالان و کودکانی که در ظاهر سالم و سرحال به نظر می‌رسند ممکن است با کمبود ویتامین K رو به رو باشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ویتامین K که به انعقاد خون کمک می‌کند، آنتی اکسیدان بسیار قوی‌ای محسوب می‌شود که حتی قدرت آنتی‌اکسیدانی آن از ویتامین E نیز بیشتر است .

ویتامین K محلول در چربی بوده و تا حدودی در برابر حرارت پایدار می باشد، ولی در مقابل نور بسیار حساس بوده و فاسد می شود. ویتامین K مصنوعی به شکل های محلول در آب است و فرمول شیمیایی آن شباهت زیادی به ویتامینK طبیعی دارد و اثرات آنها با یکدیگر برابرند.

به دلیل اینکه ویتامین K طبیعی ، محلول در چربی است، برای هضم و جذب آن، صفرا لازم است، ولی ویتامین K مصنوعی که محلول در آب است احتیاجی به ترشح صفرا ندارد.

مقدار کمی از این ویتامین ، در کبد ذخیره می شود که این مقدار فقط نیاز یک هفته بدن را تأمین می کند و هر چه هوا گرم تر باشد، نیاز بدن به ویتامین مزبور نیز بیشتر می شود.

محققان اعتقاد دارند که احتمال دارد حتی افراد بزرگسال یا کودکانی که در ظاهر مشکلی ندارد و در سلامت کامل هستند نیز دچار کمبود ویتامین K باشند.

باید بدانید که انواع مختلفی از ویتامین K وجود دارد. ویتامین K1 در سبزیجات سبز مانند کاهو، بروکلی، اسفناج وجود دارد و ویتامین K2 نیز که در ساخت فلور روده شرکت دارد در گوشت قرمز یا پنیر و غیره یافت می‌شود.

توجه داشته باشید که ویتامین K برای سیستم قلبی عروقی و استخوان‌ها مفید است و احتمال می‌رود که برای سلامت پروستات نیز موثر باشد.

محققان روی 110 شرکت‌کننده اعم از کودک و بزرگسال سالم بررسی‌هایی انجام دادند تا احتمال کمبود ویتامین K را در آن‌ها مشخص کنند.

بعد از بررسی‌های متعدد مشخص شد که میزان ویتامین K بدن کودکان شرکت‌کننده در این پژوهش نیز همانند بزرگ‌سالان به میزان کافی نیست.

محققان معتقدند که این کمبود می‌تواند خطر ضعف بافت‌های استخوانی و سفت شدن عروق را بالا ببرد. در بین این شرکت‌کننده‌ها کودکان و افراد بالای 40 سال بیش‌ترین میزان کمبود اینویتامین را داشتند.

به عقیده‌ی متخصصان میزان جذب ویتامین K به نیاز کبد برای تولید فاکتورهای انعقاد خون بستگی دارد.

محققان در بررسی‌های خود به این نتیجه رسیدند کودکان و بزرگسالانی که با کمبود زیاد ویتامین k رو به رو هستند بهتر و بیشتر به مکمل ویتامین k2 جواب می‌دهند. در واقع مصرف مکمل ویتامین k2 بهتر می‌تواند با کمبود ویتامین k در بدن کودکان و بزرگ‌سالان مقابله کند.

برای همین هم مصرف مکمل ویتامین K2 می‌تواند برای افرادی که کمبود دارد مفید باشد.

منابع غذایی ویتامین K شامل : جعفری، کلم، اسفناج، گل کلم، کاهو، گوجه فرنگی، کرفس، لوبیا سبز، شاهی، شلغم و نخودسبز پخته است.

همچنین در شیر، گوشت و میوه جات به مقدار کم وجود دارد.

ویتامین K غیر از منابع غذایی، توسط باکتری های روده نیز ساخته می شود. به همین دلیل کمبود آن در انسان نادر است.

قرص ازتکس 10 mg (ازتیمایب)

خرداد ۹, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, دارونامه, مشروح اخبار

نام ژنريک : ازتيمايب

واحد: 10 ميلي گرمي

شکل داروئي: خوراکي – قرص

ازتكس همراه با رژیم غذایی در درمان هایپركلوسترولمیای اولیه چه به صورت درمان كمكی همراه با استاتین ها و چه به صورت منفرد بسیار موثر می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،این دارو و درمان هایپر كلسترولمیای فامیلیال هموزیگوت نیز به صورت همراه با مهاركننده های آنزیم HMG-CoA reductase (استاتین ها) كاربرد دارد.

این دارو همچنین همچنین در سیتوسترولمیای هموزیگوت به صورت درمان كمكی همراه با استاتین ها مورد استفاده قرار می گیرد و نیز در هیپرلیپیدمی مختلط به همراه فنوفیبرات به كار می رود.

در كل این دارو را می توان به صورت درمان كمكی با داروهای پایین آورنده چربی خون دیگر استفاده كرد.

قبل از استفاده از اين دارو نكات زير در نظر گرفته شود.

اين‌ دارو براي‌ بيماري فعلي‌ شما تجويز گرديده است، لذا از مصرف‌ آن‌ در موارد مشابه‌ يا توصيه‌ آن‌ به‌ ديگران‌ خودداري‌ كنيد.

در تصميم‌گيري‌ براي‌ مصرف‌ يك‌ دارو بايد خطرات‌ آن‌ در مقابل‌ فوايد حاصل‌ از مصرف‌ دارو سنجيده‌ شود. در مورد ازتكس® موارد ذيل بايد در نظرگرفته شوند:

آلرژي و منع مصرف:

در صورتي كه سابقة هر گونه واكنش غيرعادي يا آلرژيك به داروي ازتكس® داريد و همچنين در صورت داشتن حساسيت به هر ماده ديگري مانند غذاها، مواد نگهدارنده يا رنگها، به پزشك خود اطلاع دهيد.

موارد منع مصرف در صورت تجويز به تنهايي:

واكنش افزايش حساسيت به ازتكس® يا ساير تركيبات موجود در قرص  موارد منع مصرف در صورت تجويز به همراه استاتين‌ها:

1- در صورت وجود مشكلات كبدي فعلي

2- در صورت بارداري يا شير دادن به كودك

حاملگي:

در صورت بارداري يا احتمال وجود آن مصرف اين دارو توام با استاتين‌ها توصيه نمي‌شود و چنانچه حين مصرف اين دارو همراه با استاتين‌ها بارداري رخ داد، دارو را قطع نموده با پزشكتان مشورت نماييد.

تجربه كافي از مصرف اين دارو به تنهايي حين بارداري وجود ندارد لذا قبل از مصرف حتما با پزشكتان مشورت نماييد.

شيردهي:

در صورت شير دادن به كودك اين دارو را به همراه استاتين‌ها مصرف ننماييد زيرا اطلاعات كافي از ترشح يا عدم ترشح اين دارو‌ در شير مادر وجود ندارد.

مصرف اين دارو به تنهايي نيز در طي دوره شيردهي توصيه نشده‌است، لذا در صورت تصميم به شير دادن به كودك از پزشك خود كسب اطلاع نماييد.

اطفال:

اين دارو براي كودكان زير 10 سال توصيه نمي‌شود.

مصرف همراه با ساير داروها:

اگر همزمان با اين دارو، هر دارويي حتي داروهاي بدون نسخه، گياهي يا مكمل ويتاميني يا غذايي را مصرف مي كنيد يا اخيرا مصرف كرده ايد، به پزشك يا داروساز اطلاع دهيد. مخصوصا مهم است كه پزشك شما از مصرف داروهاي زير اطلاع داشته باشد:

1-سيكلوسپورين (جهت پيوند اعضا)

2- داروهاي ضد انعقاد خون (مانند وارفارين، فنپروكومان، آسنوكومارول يا فلوئين‌ديون)

3- كلستيرامين (كاهنده چربي خون) زيرا بر عملكرد ازتيمايب اثر مي‌گذارد   4- فيبراتها (كاهنده چربي خون)

ساير بيماريها:

حضور ساير بيماريها و مشكلات پزشكي مي تواند مصرف ازتكس® را تحت تأثير قرار دهد. مطمئن شويد كه هر گونه مشكل پزشكي ديگر خود مخصوصا موارد آمده در ذيل را به پزشك خود اطلاع دهيد:

1-وجود هر گونه آلرژي

2- مشكلات كبدي

3- درد يا ضعف عضلاني تعريف نشده

4-بارداری

5- شيردهي

روش مصرف مناسب اين دارو:

هميشه دارو را طبق دستور پزشكتان مصرف نماييد و ساير داروهاي كاهنده چربي خون را نيز فقط با نظر پزشكتان قطع كنيد.

قبل از شروع اين دارو بايستي روي رژيم غذايي جهت كاهش كلسترول باشيد و همچنين اين رژيم را تا پايان درمان دارويي ادامه دهيد.

دوز درماني براي بزرگسالان و كودكان بالاي 10 سال يك قرص ازتكس 10 ميلي‌گرم يك بار در روز به صورت خوراكي مي‌باشد.

اين دارو را مي‌توان همراه با غذا و يا بدون غذا مصرف نمود. ضمنا اين دارو را در هر زمان از روز مي‌توان مصرف كرد و بهتر است در روزهاي بعدي در همان زمان مصرف نمود. در صورت تجويز با استاتين‌ها توسط پزشك مي‌توان همزمان اين دو دارو را مصرف نمود. در صورت مصرف همراه با كلستيرامين بهتر است ازتكس را دو ساعت قبل و يا چهار ساعت بعد از اين دارو مصرف كرد.

دوز فراموش شده:

در صورت فراموش كردن يك دوز، هرگز دوز اضافي مصرف ننموده و دارو را در زمان معمول خود در روز بعد مصرف كنيد.

مصرف بيش از حد:

در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقدار توصيه شده به پزشك يا داروساز مراجعه نماييد.

هشدار ها و احتياطات :

1- مطلع ساختن پزشك از بيماريهاي خود مانند وجود آلرژي

2- نياز به آزمايش خوني براي بررسي عملكرد كبدتان قبل از تجويز توام اين دارو با استاتين‌ها

3- همچنين آزمايش خوني براي بررسي عملكرد كبد مدتي پس از تجويز توام ازتكس با استاتين‌ها

4- ايمني و اثربخشي اين دارو به همراه فيبراتها در كاهش كلسترول ثابت نشده‌است.

5- اين دارو تاثيري بر روي كارهاي دقيق و رانندگي ندارد.

عوارض جانبي: 2

هر دارو در كنار اثرات‌ مفيد خود داراي يك سري اثرات ناخواسته مي باشد. اگر چه‌ تمام اين اثرات ناخواسته‌ در يك‌ فرد بروز نمي كند اما در صورت‌ بروز هر مشكلي به پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد. عوارض‌ جانبي‌ اين دارو با آگاهي‌ از آن‌ و مشورت‌ با پزشك‌ قابل‌ پيش‌بيني‌ و قابل‌ رفع‌ مي‌باشد. به‌ خاطر داشته‌ باشيد كه‌ عوارض‌ داروها به‌مراتب‌ كمتر از عوارض‌ عدم‌ مصرف‌ آنها مي‌باشد.

در مصرف ازتكس به تنهايي، عوارض جانبي شايع شامل: درد شكمي، اسهال، نفخ و احساس خستگي – عوارض جانبي ناشايع شامل: بالا رفتن آنزيمهاي كبدي يا عملكرد عضلاني (CK)، سرفه، سوءهاضمه، سوزش سر دل، تهوع، درد مفصلي، كاهش اشتها، درد قفسه سينه، فشارخون بالا و گرگرفتگي

در مصرف ازتكس® به همراه استاتين‌ها،
عوارض جانبي شايع شامل: بالا رفتن آنزيمهاي كبدي (ترانس‌آمينازها)، سردرد، درد عضلاني، ضعف – عوارض جانبي ناشايع شامل: احساس مورمور، خشكي دهان، خارش، راش پوستي، كهير، كمردرد، ضعف عضلاني، درد در اندامها و تورم محيطي اندامها

شايعترين عارضه ناخواسته در مصرف توام با فنوفيبرات? درد شكمي مي‌باشد.

نيازي به نگراني از ليست عوارض ذكر شده در مورد اين دارو نيست و اكثريت مردم اين دارو را بدون هيچ مشكلي مصرف مي كنند.

عوارض ديگري كه در بالا نيامده است ممكن است در برخي از بيماران بروز كنند? لذا اگر متوجه عوارض جانبي ديگري شديد به پزشك خود اطلاع دهيد.

شرايط نگهداري:

در دماي زير 30 درجه سانتيگراد، و دور از ديد و دسترس اطفال نگهداري شود داروهاي تاريخ مصرف گذشته يا داروهايي را كه ديگر نياز نداريد، نگهداري نكنيد. دارو را از گرما و نور مستقيم حفظ كنيد و دارو را در دستشويي، نزديك ظرفشويي و ديگر مكانهاي مرطوب نگذاريد زيرا حرارت و رطوبت مي تواند باعث تجزيه دارو شود.

مطالعه‌ و درك‌ اطلاعات‌ بالا براي‌ شما بسيار سودمند مي‌باشد. اگر به‌ نكته‌اي‌ نامفهوم‌ برخورد كرديد يا به‌ اطلاعات ‌بيشتري‌ در مورد اين‌ دارو نياز داريد با پزشك‌ يا داروساز خود مشورت كنيد.

آسم کودکان

آسم یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی است که متأسفانه میزان شیوع این بیماری و مرگ و میر ناشی از آن در دنیا رو به افزایش می باشد این بیماری رایج ترین بیماری مزمن در دوران کودکی به شمار می رود. بیماری آسم یا سندرم آسم بیماری پیچیده ای است که بسیاری از اندام ها را در بدن انسان درگیرمی کند و هنوز ابهامات زیادی در زمینه سیر تکوین این بیماری و آسیب زایی آن وجود دارد و به همین دلیل هنوز هم در جهان تشخیص و درمان این بیماری با تأخیر صورت می گیرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تعریف آسم در برگیرنده این مفهوم است که ناهنجاری اساسی در آسم عبارت است از برونش ها و دلیل محکمی وجود ندارد که چرا نباید واژه آسم به کودکان با برونشیت آسماتیک راجعه یا به بالغین با برونشیت مزمن که حملات حاد در آن ها همراه است اطلاق شود.

با وجود پیشرفت در درمان آسم در ده سال اخیر آسم هم چنان یکی از بیماری های مزمن کودکان می باشد.این بیماری یکی از مسائل شایع دوران کودکی است وتقریبا ۵۰ درصد بیماران آسمی را کودکان تشکیل می دهند حداقل ۵ درصد و شاید ۱۰ درصد از تمام کودکان در طول زندگی علایمی از آسم را نشان می دهند.

آسم یکی از علل شایع غیبت کودکان از مدرسه است این غیبت شاید تا ۲۵ درصد مربوط به آسم باشد.علت ۳۳ درصد بیماری های مزمن کودکان کمتر از ۱۷ سال آسم می باشد.

آسم کودکان اغلب در ۵ سال اول زندگی ظاهر می شودو تجربیات نشان می دهد که تقریبا ۵۰ درصد کودکان علائم آسم را قبل از دو سالگی نشان می دهند.آسم کودکان برعکس بالغین در پسران شایع تر از دختران و معمولا با عوامل آلرژن شدت می یابد و یا بروز می کند.

در کودکانی که علائم اولین برونکواسپاسم قبل از پایان دو سالگی ظاهر می شود؛ آسم کمتر برگشت می نماید.همچنین در کودکانی که حمله حاد آسم خفیف است ممکن است بدون علامت ظاهر شوند و حمله تکرار نشود ولی در کسانی که حمله های شدید و مکرر دارند و یا در کسانی که در فواصل حملات آسمی دارند و حجم ریوی طبیعی نمی شود آسم مزمن می شود.

وجود اگزما و سایر آلرژی ها نشان دهنده پیش آگهی بدتر می باشد؛ به علاوه آسم در پسران شدید تر می شود. عفونت های تنفسی به خصوص ویروسی و گاهی میکروبی باعث بروز حمله آسم می شوند.

عوارض شدید آسم و مرگ ومیر بیشتر در سنین کمتر از ۵ سال اتفاق می افتد.

اگر چه درمان ها در خصوصیات طبیعی بیمار اثر چندانی ندارد ولی در درمان حمله آسم و از بین بردن برونکواسپاسم و بهبود علائم حاصل از آن وجلوگیری از مرگ بیمار موثر می باشد.

● اتیولوژی آسم کودکان:

▪ ارث: در بسیاری از موارد زمینه ارثی واضحی از حساسیت در خانواده طفل مبتلا به آسم وجود دارد.
▪ عفونت: نقش عفونت ها بخصوص ویروس ها و ویروس سنین سیال در بروز حمله حادآسم کودکان اهمیت دارد.
▪ آلرژی: بیمارانی که زمینه آلرژی و آتوپی دارند متعاقب تماس با مواد آلرژن دچار حمله آسم می شوند در اغلب این بیماراI gE سرم افزایش خواهد داشت.
▪ فاکتورهای پسیکوژنیک: نقش عوامل بیماری و فاکتورهای روانی و اثرات آن براعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک مشخص است که می تواند عامل بروز حمله آسم باشند.
اختلالات رفتاری خانواده و وقایع ناراحت کننده می توانند در تسریع بروز علائم آسم نقشی داشته باشند.
▪ مصرف داروها: مصرف بعضی از داروها از جمله آسپرین می تواند با اثر بر پر وستاگلاندین در بروز حمله آسم اثر داشته باشد؛ که نباید در کودکان آسمی آسپرین مصرف شود.
▪ هوای سرد: تغییرات هوا و استنشاق هوای سرد ،دود سیگار، می تواند عوامل و بروز دهنده عوامل باشند.
▪ ورزش: فعالیت های بدنی ورزش می تواند عامل برونکواسپاسم و بروز علائم آسم و یا ایجاد سرفه که نشانه ای از آسم است بشود.
مکانیسم برنکواسپاسم ناشی از ورزش کاملا مشخص نیست ولی برخورد هوای سرد و کاهش رطوبت را موثر می دانند.در کودکانی که گرفتگی بینی دارند و از طریق دهان هوای سرد را استنشاق می کنند امکان بروز علائم آسم تشدید می شود.
در افرادی که عمل لوزه یا آدنوئید شده است حملات آسم شدت می یابد.

● انواع آسم:

حمله آسم را برحسب شدت به چند گروه تقسیم می کنند.

▪ آسم خفیف: حملات تکرار کننده چنین است که با درمان برونکودیلاتاتور بهبود می یابد؛ خس خس سینه خفیف یک تا دو روز باقی می ماند و سپس بهبود کامل می شودو طفل بی علامت می باشد و در بین حملات کاملا سالم است.

به مدرسه می رود ، ورزش را خوب تحمل می کند خواب راحت دارد رشد طفل طبیعی است، گاه گاهی حملات آسم تکرار می شود.آسم متوسط: در این نوع از آسم حملات از آسم خفیف بیشتر تکرار می شود سرفه و خس خس سینه در بین حملات وجود دارد ورزش را خوب تحمل نمی کند ممکن است با ورزش دچار تنگ نفس و یا سرفه شود .گاهی در هنگام خواب نیز ناراحت است در چنین مواردی اگر حملات آسم خیلی به هم نزدیک و یا بیمار همیشه در هنگام خواب ناراحت است بهتر است از برونکودیلاتاتور به طور مرتب استفاده نماید؛ تا علائم کنترل شود.

▪ آسم شدید:

آسم شدید هنگامی گفته می شود که حملات شدید و مکرر باشد این بیماران به علت حمله حاد شدید آسم مکررا در بیمارستان بستری می شوند؛ درصورتی که در حملات خفیف و متوسط آسم احتیاجی به بستری نمودن اطفال نمی باشد.در فواصل حملات آسم نیز ویزینگ و مختصر تنگی نفس ممکن است وجود داشته باشد.اغلب نمی توانند مرتب به مدرسه بروند و به علت حملات مکرر از مدرسه غایب می شوند.

در خواب دچار تنگی نفس و یا سرفه می شوند. قفسه سینه به علت پر هوایی مزمن تغییر شکل داده و استوانه ای می شود.این بیماران به مصرف دائمی برونکودیلا احتیاج دارند و گاهی آئروسل کورتیکواستروئید و یا مصرف خوراکی این دارو لازم می باشد.

● عوامل موثر در بروز آسم:

یکی از عواملی که باعث بروز آسم می شود عوامل محیطی است که در بین عوامل محیطی استرس و اضطراب اصلی ترین عامل به وجود آورنده حملات آسم می باشد، اضطراب حالت هیجانی نامطلوبی است که معمولا با احساس دردناک و طولانی بیم و نگرانی همراه باشد البته سطح معینی از اضطراب نه فقط برای رویارویی با خطر، برنامه ریزی کردن، مطالعه، هوشیار بودن در هنگام امتحان و … ضروری است بلکه باید توجه داشت که ترس و اضطراب به صورت محدود می تواند بسیار مفید و لذت بخش باشد به هر حال در ورای این سطح معین، اضطراب به صورت عامل و مسئول تخریب موقعیت ها و نیز ایجاد حرکات و رفتارهای غیر انطباقی در می آید و مشکلاتی در تمرکز و حافظه به بار می آورد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اضطراب، برخی رفتارهای ناشیانه و ناپخته مانند آسم را باعث می شود و فرد مبتلا نمی تواند با شرایط موجود زندگی و محیطش روبه رو شود و با آن ها کنار بیاید.هنگامی که فرد نسبت به کارآمدی عملکرد توانایی و استعداد خود در شرایط و یا در موقعیت جدیدی قرار می گیرد دچار نگرانی و تشویش و تردید می شود و این نگرانی ها و تشویش ها عامل به وجود آورنده حملات آسمی می شود البته آسم یک بیماری است که علت های آن می تواند ژنتیکی، روان شناختی، زیستی یا محیطی باشد که هر یک از عامل های ذکر شده می تواند هم در کودکی و هم در بزرگسالی به بروز آسم بینجامد.

● عوامل ایجاد آسم:

عوامل محیطی و ژنتیکی به عنوان دو عامل مؤثر در بروز بیماری آسم است در واقع نوعی تعامل بین زمینه های ژنتیکی و عوامل محیطی باعث بروز آسم می شود به علاوه ژن این بیماری در کروموزم های مختلف بدن تا کنون ردیابی شده است که از آن جمله می توان به کروموزم های شماره ۵ و ۱۱ اشاره کرد و اخیرا نیز ژنی به نام Adams ۳۳ در کروموزم شماره ۲۰ شناسایی شده است که محققان این ژن را نیز در بروز بیماری آسم مؤثر می دانند.

ـ برخی تأثیرات مواد غذایی در ایجاد آلرژی در بدن:

اصولا غذاهایی مانند شیر گاو، لبنیات، ادویه جات، میوه جات ترش، ترشیجات. غذاهای دریایی مانند: میگو و ماهی، سفیده تخم مرغ، برخی از حبوبات، آجیل، فندق، گردو، بادام، پسته و … جزو مواد حساسیت زا محسوب می شود و توصیه می شود کسانی که بیماری آسم و یا آلرژی آن ها زمینه ارثی دارد و نسبت به این غذاها واکنش نشان می دهند از خوردن این غذاها اجتناب کنند.

همچنین استفاده بی رویه از داروهایی نظیر آنتی بیوتیک ها و مسکن ها که به صورت نامنظم مصرف می شود می توانند باعث بروز آلرژی گردد متأسفانه در خانواده های ما کلکسیونی از داروهای مختلف که در طول چند سال برای بیماران تجویز شده است نگهداری می شود در صورتی که بسیاری از این داروها نیز بعد از مدتی حساسیت زا می شود و مصرف آن ها برای افراد بسیار خطرناک است به طوری که برخی از این داروها می توانند فرد را دچار شدیدترین نوع حساسیت یا آنافلاکسی نمایند که این نوع حساسیت می تواند مرگبار نیز باشد.

● عوامل تحریک کننده:

عوامل تحریک کننده در بروز یا تشدید بیماری آسم را عوامل شیمیایی، آلاینده های موجود در هوای آلوده، دود سیگار، دود خودروها، دود آتش، بوی تند مانند: بوی عطر، ادکلن، بوی رنگ، بنزین، نفت و … و حتی تغییر ناگهانی دمای هوا برای ریه تحریک پذیر و بیماران مبتلا به آسم می تواند خطرناک باشد.

بخار آب بیش از اندازه نیز به دلیل آن که غلظت نسبی اکسیژن را کاهش می دهد و نقش محرک دارد ممکن است موجب تشدید علائم و حمله آسم شود.ویروس ها و عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی مانند سرما خوردگی، نیز جزو عواملی هستند که می توانند به عنوان محرک عمل کرده و در بلند مدت ایجاد آسم نمایند، و یا تشدید کننده آسم در افراد باشند.

● میزان شیوع بیماری آسم:

حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماری آسم در کودکان از نوع آلرژیک می باشد، در بزرگسالان نیز حدود ۵۰ درصد بروز بیماری آسم جنبه آلرژیک دارد و اصلی ترین عامل حمله آسم در کودکان و تشدید علائم آسم عفونت های ویروسی دستگاه، تنفسی مانند سرماخوردگی ها هستند در اوایل قرن بیستم آسم جزو بیماری های نادر محسوب می شد در حالی که هم اکنون آسم جزوشایع ترین بیماری های مزمن شناخته می شود و محققان آلودگی، پیچیدگی های بیماری استرس و هیجانات روحی زندگی جدید شهری را در بروز این اپیدمی قرن ۲۱ مؤثر می دانند.

متأسفانه شیوع بیماری آسم از۳۰ سال قبل رو به افزایش گذاشته است و در کشورهای صنعتی نیز درصد بالایی از مبتلایان را به خود اختصاص می دهد و در کشور ایران نیز میزان ابتلا به بین ۱۰ تا ۱۵ درصد تظاهرات بالینی آسم:

۱) احساس تنگی نفس
۲) فشردگی سینه
۳) سرفه های مکرر؛ خصوصا در هنگام شب و اوایل صبح و خس خس تنفسی جزو نشانه های اصلی آسم هستند که عمدتا به صورت متناوب ظاهر می شوند.لذا چنان چه شاهد بروز تکرار این علائم باشیم، احتمال ابتلا به آسم هست و باید به پزشک مراجعه شود. البته نوع بروز آسم در افراد مختلف متفاوت است و بروز این بیماری می تواند مزمن، تدریجی یا بسیار حاد و شدید و حتی مرگبار باشد.بنابراین تشخیص صحیح پزشک با کمک بیمار برای درمان بسیار مؤثر است، باید توجه داشت که تشخیص دیر هنگام، غلط و یا درمان ناصحیح و دیر هنگام آسم عوارضی در پی دارد که ممکن است منجر به گسترش آسم شود که این امر موجب تشدید تلفات آن در دنیا شده است.

● راه های درمان و پیشگیری:

بهترین درمان در پزشکی، پیشگیری است، این اصل کلی و ثابت در آلرژی و آسم بیش از سایر بیماری ها صادق است چرا که آسم و آلرژی ها اگر چه شیوع زیادی دارند خوشبختانه قابل پیشگیری و درمان هستند.

پزشکان بهترین زمان پیشگیری از بروز بیماری آسم و آلرژی را دوران پیش از تولد می دانند چنان چه در خانواده ای زمینه بیماری و یا ارثی از بیماری آسم و آلرژی وجود داشته باشد توصیه می شود که مادران در زمان بارداری همواره از عوامل آلرژیک و عوامل تحریک کننده تطهیر آلودگی های محیطی، گرد و غبار، مصرف برخی داروها، مصرف غذاهای آلرژی زا و نیز از قرار گرفتن در معرض گرده افشانی گل ها پرهیز کنند و همچنین پس از تولد نوزاد نیز تأکید بر استفاده از شیر مادر در دو سال اول زندگی یا حداقل یک سال بسیار جدی است و این موضوع در خانواده هایی که زمینه ارثی آسم دارند بسیار توصیه می شود.

به علاوه از دچار عفونی شدن کودکان به بیماری های عفونی و خصوصا ویروسی نیز جلوگیری کرد و حتی در کودکان مبتلا به آسم، تزریق سالانه واکسن آنفلوآنزا نیز توصیه می شود.

روغن‌های گیاهی را جانشین روغن های جامد و نیمه جامد کنید

روغن های گیاهی مایع با دارا بودن مقادیر كافی از اسیدهای چرب غیر اشباع و نداشتن كلسترول ، مناسب تر از روغن جامد هستند. زیرا مصرف چربی‌ها به ویژه روغن‌های نیمه جامد و جامد باید در رژیم غذایی روزانه محدود شود زیرا مصرف این نوع روغن‌ها تهدیدی جدی برای سلامتی هستند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، البته روغن ها و چربی ها نقش مهمی در تغذیه ما دارند و اگر چه مصرف زیاد آنها خطر  اضافه وزن  و بیماری های قلبی و عروقی و بعضی از انواع سرطان ها را افزایش می دهد، ولی وجود مقدار كافی از روغن و چربی در رژیم غذایی برای سلامت بدن ضروری است.

لازم به ذکر است مصرف بیش از حد روغن‌ها علاوه بر چاقی موجب افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی نیز می‌شود .  روغن‌های نیمه جامد و چربی‌های جامد حاوی اسیدهای چرب اشباع و ترانس هستند،  و مصرف این نوع روغن‌ها تهدیدی جدی برای سلامتی است.

البته مصرف متعادل روغن‌های گیاهی برای حفظ سلامت قلب و عروق ضروری است.

روغن های نباتی جامد ابتدا به صورت مایع هستند و در كارخانه های تولید روغن برای بالا بردن مقاومت، آنها را هیدروژنه یا جامد می كنند .

در این فرایند اسیدهای چرب روغن، اشباع شده و به همین دلیل به این روغن ها اشباع شده می گویند. روغن های جامد مدت بیشتری قابل نگهداری هستند، حرارت را بهتر تحمل می كنند و علاوه بر این به نور حساس نیستند، ولی به دلیل داشتن اسیدهای چرب اشباع برای سلامت بدن زیان آورند.

چربی های اشباع در ایجاد بیماری های قلبی-عروقی،  سکته قلبی و افزایش چربی های خون نقش زیادی دارند. علاوه بر این، جریان هیدروژنه كردن اسیدهای چرب ترانس هم كه ضرر مضاعفی برای سلامت دارد، در این روغن ها بوجود می آید.

اسیدهای چرب ترانس در ایجاد  سرطان  نقش دارند. به همین دلیل روغن های جامد اگر چه برای سرخ كردن در حرارت زیاد، بهتر از روغن های مایع معمولی هستند، اما بطور كلی در لیست غذاهای خطرناك قرار می گیرند.

انواع روغن‌های گیاهی حاوی اسیدهای چرب ضروری هستند و جایگزین کردن آنها با روغن‌های جامد و نیمه جامد برای پیشگیری از سرطان‌ها و بیماری‌های غیرواگیر مفید هستند ولی نباید فراموش کرد که مصرف بیش از حد مجاز روغن‌های گیاهی نیز به علت کالری بالا مجاز نیست.

سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده است که طبق آخرین آمار، سالیانه در جهان هفده میلیون و سیصد هزار نفر جان خود را بر اثر ابتلا به بیماری‌های قلب و عروق از دست می دهند که 80 درصد از این تعداد در کشورهای کم درآمد هستند. بر اساس این آمار، پیش بینی می‌شود تا سال 2030، بیست و سه میلیون نفر در اثر ابتلا به بیماری‌های قلب و عروق فوت کنند.

مقدار مورد نیاز بدن به چربی‌ها وابسته به میزان فعالیت روزانه است، و این میزان بر اساس سن، وزن و جنس تعیین می‌شود.

محققین می گویند میزان بروز بیماری‌های غیرواگیر مانند دیابت و پرفشاری خون در ارتباط مستقیم با دریافت روغن و چربی است و افزایش کلسترول مهمترین عامل ابتلا به بیماری‌های غیرواگیر از جمله بیماری قلب و عروق است.

بی‌تحرکی و افزایش وزن سبب افزایش چربی خون می‌شود که با انجام ورزش‌هایی مانند پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری می‌توان از این عارضه پیشگیری کرد.

برای مصرف کمتر چربی‌ها بهتر است غذاها به صورت آب پز، بخارپز و یا تنوری مصرف شوند.

روغن های مایع به دلیل داشتن چربی غیر اشباع برای مصرف بهتر از روغن جامد هستند؛ مثل روغن ذرت، آفتابگردان، زیتون، کانولا(گلزا) و سویا.

برای سرخ کردن مواد غذایی، هیچ وقت از روغن مایع استفاده نکنید ، زیرا سریعاً اکسیده شده و تولید مواد سرطان زا می کنند. برای سرخ کردن از روغن مخصوص سرخ کردنی و در صورت نداشتن، از روغن جامد استفاده کنید.

کمبود ويتامين D

ويتامين دي به جذب كلسيم و فسفر از روده كمك كرده و موجب به كارگيري اين مواد معدني در ساختمان استخوان ها و دندان ها مي شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، کمبود ويتامين دي در کودکان باعث نرمي استخوانهاوبيماري راشي تيسم مي شود که به صورت تغيير شكل استخوان هاي ستون فقرات، لگن و انحناي پاهاديده مي شود .

درکودکاني که دچار کمبود ويتامين دي هستند ،ملاج ديرتربسته مي شود. دندانهاي آنهاديرتر ظاهر وزودتر فاسد مي شود. بزرگسالان هم ممکن است به علت کمبود ويتامين دچار نرمي استخوان بشوند که باعث درد مزمن استخوانها بخصوص درناحيه کمروپشت وخستگي مزمن مي شود.

درافرادبزرگسال کمبود ويتامين دي زمينه براي پوکي استخوان فراهم مي شود.

چرا کمبود ويتامين D ايجاد مي شود؟

به هر دليلي که فردي ازنور آفتاب محروم شود ، دچار کمبود اين ويتامين مي شود. نورآفتاب وقتي به پوست بدن مي تابد ، ماده ايي که درزير پوست وجوددارد مي تواند ويتامين مورد نياز بدن را بسازد. کمبود ويتامين دي در شهرها بيشتراز نواحي روستايي ديده مي شود.

دود، گردوغبار ، آلودگي هوا ، هواي ابري واستفاده از کرمهاي ضدآفتاب مانع رسيدن نورآفتاب به پوست بدن شده ودرنتيجه ويتامين دي ساخته نمي شود.

افرادي که شب کار هستند وروزها مي خوابند،کساني که در آب وهواي سرد زندگي مي کنند و مجبورند داخل منزل بمانند،افراد ناتوان که قادربه حرکت نيستدونمي توانند در معرض نور خورشيد قرار گيرند وافرادي که تمام سطح بدن خود رابالباس مي پوشانند بيشتر درمعرض خطر کمبود ويتامين دي قرارميگيرند.

کمبود ویتامین D در افراد زیر متداول‌تر است:

– افرادیکه بالای 50 سال هستند.
– افرادیکه خیلی کم دربرابر خورشید هستند.
– افرادیکه مشکلات کلیه و یا سایر بیماری ها جذب مواد معدنی را برای آنها سخت کرده است.
– افرادیکه پوست تیره‌ای دارند.
– افرادیکه با مصرف لاکتوز مشکل دارند.
– افرادیکه گیاهخوار هستند.
– کودکانیکه فقط شیرمادر دریافت می‌کنند.

منابع غذايي ويتامين D :

بهترين منبع ويتامين دي نور مستقيم آفتاب است. دراثر تابش اشعه خورشيد به پوست ويتامين دي در پوست توليد مي شود .

نورآفتاب از پشت شيشه اين خاصيت را ندارد. روغن کبد ماهي که بصورت دارومصرف مي شود نيز منبع غني ويتامين ديمي باشد.

چگر ، تخم مرغ ،کره وشير وماهي هاي چرب مثل ماهي آزاد،کپور ، قزل آلا ، ساردين هم منابع خوبي از ويتامين ديهستند.

درصورتي که شير غني شده با ويتامين دي دردسترس باشد ، بخشي از ويتامين مورد نياز بدن را تامين مي کند.

بر طبق يافته‌هاي مطالعات اخير كمبود دريافت ويتامين دي در دوران بلوغ باعث توقف رشد و نيز افزايش بروز چاقي در دوران بلوغ بويژه در دختران مي‌شود.

چندين سال است كه اثرات سوء كمبود ويتامين دي در افراد بالغ شناخته شده است و همان‌طور كه مي‌دانيد كمبود و فقدان ويتامين دي در بزرگسالان با بيماري‌هايي مانند پوكي استخوان، سرطان و چاقي در ارتباط است.

نتايج به‌دست آمده از مطالعه اخير حاكي از آن است كه كمبود ويتامين دي سبب ايجاد توده بدني بالا و كوتاهي قد دختران در اوج دوران رشدشان مي‌شود.

در اين مطالعه محققان ميزان ويتامين دي دختران جوان 16-22 ساله را با يك آزمايش خوني ساده ‌اندازه‌گيري كردند.آنها در ضمن براي تعيين اثر كمبود ويتامين  دي روي سلامتي زنان جوان ميزان چربي بدن و قد افراد مورد مطالعه را اندازه‌گيري كردند.

بر طبق نتايج به‌دست آمده، شيوع كمبود ويتامين دي  در جوانان مورد مطالعه اگرچه در منطقه‌اي آفتاب خيز زندگي مي‌كردند، حيرت‌آور بود.

در اين مطالعه شاخص توده بدني و همچنين چربي ناحيه شكمي در افراد با كمبود ويتامين دي در مقايسه با زنان جوان با سطح طبيعي ويتامين دي بالاتر بود و به‌عبارت ديگر در خانم‌هاي جوان كه از كمبود ويتامين  رنج مي‌بردند شيوع چاقي بويژه چاقي شكمي بيشتر بود.

از طرف ديگر نتايج اين مطالعه نشان داد دختران در سنين بلوغ با ميزان ويتامين دي طبيعي نسبت به همسالان خود كه از كمبود ويتامين دي رنج مي‌برند، بلند قدتر هستند.

اهميت دريافت ويتامين دي در تامين قدرت استخواني در زنان ميانسال و مسن بويژه پس از يائسگي به اثبات رسيده بود، ولي مطالعه اخير اين اهميت را در دوران بلوغ نيز تاكيد مي‌كند لذا بر اين اساس مي‌توان گفت مصرف كافي ويتامين دي نه تنها يك فاكتور مهم در حفظ سلامتي افراد مسن است بلكه در رشد و سلامت جوانان نيز داراي اهميت بسيار است.

از طرف ديگر در معرض آفتاب بودن به تنهايي بويژه بدليل عدم دريافت مستقيم نور خورشيد در خيلي از موارد، تضمين‌كننده دريافت كافي ويتامين دي حاوي ويتامين دي مصرف شود

چقدر ویتامین D باید دریافت کنید؟

میزان مصرف ویتامین D در زیر پیشنهاد داده شده است. دریافت این میزان ویتامین D از طریق رژیم غذایی به کمک مکمل‌ها و یا رژیم غذایی تنها برای حفظ سلامتی شما کافی می باشد.

– 600 IU درروز برای افراد بین 1 تا 70 سال
– 800 IU در روز برای افراد بالای 70 سال

بعضی از متخصصان معتقدند این مقدار بخصوص برای افرادیکه در خطر آرتروز هستند، بسیار کم است. برای تخمین ویتامین D مورد نیازتان با پزشک مشورت نمایید.

البته مصرف زیاد ویتامین D لازم نبوده و حتی می‌تواند مضر باشد. محققین اخطار می‌دهند که مصرف بیشتر از 4000 IU در روز می‌تواند بصورت بلقوه خطرناک بوده و میزان بیشتر از 10000 IU در روز با آسیب های کلیه و بافت‌ها همراه است.

مصرف زیاد ویتامین D می‌تواند باعث از درست دادن اشتها، ادرار پی در پی و کاهش وزن شود. همچنین میزان زیاد ویتامین D می‌تواند باعث ایجاد مشکلات کلیوی و قلبی شود.

البته در مقادیر نرمال بنظر می‌رسد ویتامین D عوارض جانبی کمی داشته باشد. مصرف روزانه بیشتر از 4000 IU ویتامین D می‌تواند خطراتی را بهمراه داشته باشد.

ویتامین D می‌تواند با خیلی از داروها از جمله داروهایی که برای فشارخون بالا و مشکلات قلبی تجویز می‌شوند، تداخل داشته باشد.اگر روزانه دارو مصرف می‌کنید، قبل از دریافت مکمل‌های ویتامین D با پزشکتان مشورت نمایید.

نكته عملي:

با توجه به اهميت كمبود ويتامين در بروز چاقي و نيز كوتاهي قد در دوران بلوغ كه خود باعث شيوع بيماري‌هاي قلبي و عروقي در سال‌هاي آتي عمر مي‌شود، اندازه‌گيري ساده اين ويتامين در خون براي افراد در معرض خطر مي‌تواند مفيد باشد.

دريافت كافي لبنيات بويژه از نوع كم چرب آن از دوران كودكي تاثير قابل توجهي در جلوگيري از بروز كمبود اين ويتامين ضروري خواهد داشت.

گونه جدیدی از کرونا ویروس (Coronaviruses) به نام MERS-CoV

ویروس کرونا از خانواده کرونا ویروسها (Coronaviruses) است. خانواده بزرگی از ویروسها که از ویروس سرماخوردگی معمولی تا عامل بیماری سارس را شامل میشود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، کرونا مشتق شده از واژه لاتین corona به معنی تاج است چرا که در زیر میکروسکوپ الکترونی به این شکل ظاهر میشوند. کرونا ویروسها در سال ۱۹۶۵ کشف شدند و مطالعه بر روی آنها  به طور مداوم تا اواسط دهه ۱۹۸۰ ادامه داشت.

این ویروس به خانواده کروناویروسها (coronavirus) تعلق دارد که گروهی از ویروسهای کشنده از جمله سارس را شامل میشوند ویروس سارس یا سندرم حاد تنفسی، کرونا ویروس است و در سال ۲۰۰۲ در چین پدیدار شد و در حدود یک دهم از هشت هزار نفر مبتلا را در سراسر جهان به کام مرگ کشاند.

654654641

تاریخچه coronavirus ها :

این خانواده ویروسی اولین بار در سال ۱۹۶۰ کشف شده است که موجب بروز بیماریهایی از خانواده سرما خوردگی در انسان و حیوانات می گردد و از ویژگی آنها زوائد تاج مانند بر روی سطوح دیواره ویروسها می باشد .

کرونو ویروسها که پس از راینو ویروسها (picornaviridae) بزرگترین عامل ابتلا به سرماخوردگی هستند، بیشتر در زمستان و بهار باعث سرماخوردگی میشوند و معمولاً شدت سرماخوردگی که کروناویروس عامل آن باشد بیشتر است.

ساختار کروناویروسها نیز دارای یک ژنوم RNA  است.افرادی که همزمان دارای بیماری دیگری باشند و کودکان مبتلا به بیماریهای قلبی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کروناویروسها هستند.

اگرچه کرونا ویروسها  (coronavirus) بیشتر در حیوانات دیده میشوند، اما پنج نوع از آنها دستگاه تنفسی بدن انسان را تحت تاثیر قرار میدهند.

اولین مورد بیماری در سپتامبر ۲۰۱۲ در مردی ۶۰ ساله در عربستان سعودی کشف شد که به مرگ بیمار انجامید .

این مرد چند روز قبل از آن به دبی سفر کرده بود و دومین مورد در مردی ۴۹ ساله در قطر که او نیز در گذشت  و کشف بیماری اولین بار در آزمایشگاه Health Protection Agency’s  در Colindale لندن به تایید رسید .

پیشنهاد شده است که این بیماری به نام سندرم تنفسی خاورمیانه یا Middle East respiratory syndrome coronavirus  که با  اختصار MERS-CoV نامگذاری شود .

تشخیص اینکه علت بیماری کرونا ویروس باشد یا خیر کمی مشکل است، چرا که برخلاف راینو ویروسها به سختی در آزمایشگاه رشد و نمو میکنند.

گزارشهای سازمان بهداشت جهانی حکایت از تشدید انتقال ویروس کشنده کرونا در خاورمیانه و رسیدن آن به مرزهای ایران دارد. ویروسی که اکنون در عربستان، تعداد زیادی از افراد را مبتلا ساخته و حتی منجر به مرگ آنها شده است.

ویروس کرونا که از آن به شبه سارس نیز یاد میکنند علایمی شبیه آنفلوآنزا دارد اما می تواند به سینه پهلوی شدید منجر شود.

این ویروس همچنین میتواند بیمار را به نارسایی جدی کلیه ها مبتلا سازد.

هنوز منشا ابتلا و راههای شیوع این ویروس روشن نیست اما بیشترین موارد ابتلا به آن در کشورهای حاشیه خلیج فارس گزارش شده است و این مهم خطراتی را متوجه سلامت کشور در صورت ورود ویروس کرونا میکند.

قابلیت انتقال انسانی ویروس کرونا

سازمان بهداشت جهانی به تازگی اعلام کرده است که احتمالا کروناویروس جدید قابلیت انتقال از فردی به فرد دیگر را دارد.

بر اساس گزارش جدیدی که از سوی سازمان بهداشت جهانی منتشر شده، به نظر میرسد ویروس جدیدی که از نوع کرونا ویروسهاست و منجر به مرگ چندین فرد در اروپا و خاورمیانه شده است، بر خلاف اظهاراتی که پیش از این، از سوی محققان منتشر شده بود، توانایی انتقال میان انسانها در تماس نزدیک را دارد.

هنوز شواهدی وجود ندارد که این ویروس توانایی انتقال عمومی و در سطح وسیع در جامعه را پیدا کرده باشد.اما بیشترین نگرانی در حال حاضر این واقعیت است که ابتلای افراد بسیار در کشورهای متعدد، این فرضیه را مطرح میکند که این ویروس جدید در تماس نزدیک میتواند از شخصی به شخص دیگر منتقل شود.

تماس نزدیک در این مورد به معنای قرار داشتن در یک فضای کوچک و محدود برای مدتهای طولانی است.

مبتلایان به این ویروس را بیشتر مردان مسن تشکیل میدهند که به سینه پهلوی شدید و در برخی موارد صدمه به کلیه مواجه شده اند.

علائم رایج این بیماری در هر دو نوع از ویروس عبارتند از: بیماری شدید دستگاه تنفسی، تب، سرفه و مشکلات تنفسی.

شیوع ویروس کرونا در کشورهای حاشیه خلیج فارس و به خصوص عربستان، پای این ویروس را تا مرزهای کشور کشانده و از این رو مسئولان وزارت بهداشت به دنبال تدابیری برای جلوگیری از ورود این ویروس به کشور هستند.

در تمام افرادی که به این ویروس مبتلا میشوند این علائم شدید وجود ندارد. معمولا افرادی که سیستم ایمنی ضعیف یا یک بیماری زمینه ای دارند اگر مبتلا به این ویروس شوند علائم این بیماری برای آنها شدید تر و خطرناکتر خواهد بود.

این بیماری اولین بار در عربستان شناخته شد که همزمان در کشورهای قطر امارات و انگلستان هم مواردی از ابتلا گزارش شد،

مسلم است قضاوت در مورد سرعت انتشار بیماری هنوز زود است ولی از شدت و سرعت ویروس آنفلوآنزا برخوردار نیست در حال حاضر دنیا در حال بررسی و انجام تحقیقات روی این ویروس است.

بیماری ناشی از ویروس کرونا هنوز درمان و داروی مشخصی ندارد و تنها راه کنترل این بیماری اقدامات پیشگیرانه است که مهمترین آن این است که افراد مبتلا، آداب سرفه کردن را رعایت کنند یعنی هنگام سرفه و عطسه جلوی بینی و دهان خود را با دستمال بگیرند و دستمال آلوده را در سطل زباله دردار بیندازند.

شست و شوی دست نیز حرف اول را در کنترل این بیماری دارد که باید همه مردم به این مسئله بهداشتی مهم توجه کنند.

افراد مشکوک به بیماری تنفسی ناشی از ویروس کرونا ، کسانی هستند که به تازگی به یکی از کشورهای حاشیه خلیج فارس یا کشورهایی که مواردی از این بیماری در آنها دیده شده است سفر داشته‌اند و بیش از 10 روز است که سرفه آنها قطع نشده است. این افراد چه به بخش خصوصی و چه مراکز بهداشتی- درمانی دولتی مراجعه کنند باید برای انجام آزمایش به مراکز تعیین شده وزارت بهداشت ارجاع داده شوند.

در حال حاضر امکانات تشخیص این بیماری فقط در اختیار وزارت بهداشت است و باید حتماً افراد مشکوک به سرعت به مراکز بهداشتی ارجاع داده شوند و هیچ فردی نباید خوددرمانی کند به خصوص اینکه این بیمار واگیر و کشنده هنوز دارو و درمان مشخصی ندارد.

456456461

عده ای از پزشکان این بیماری را از نوع بیماری سارس می دانند که حدود سالهای ۲۰۰۳ در خاور دور شایع بود . بیماری سارس نیز دارای علایم تنفسی است که می تواند منجر به مرگ انسان شود . ویروس سارس نیز از خانواده coronavirus ها می باشد .
علائم اصلی بیماری (MERS-CoV) :

اگر چه به گفته WHO علایم این بیماری هنوز ناشناخته می باشد ولی از علایم اصلی این بیماری تب ، سرفه ، تنگی نفس و مشکلات حاد تنفسی می باشد. بیمار ممکن است سرفه های چند روزه ظاهرا بدون دلیل نیز داشته باشد . در موارد حاد مشکلات گوارشی نظیر اسهال ،  نارسایی حاد تنفسی ، اختلالات انعقادی ، پریکاردیت و نارسایی کلیه نیز گزارش شده است که مورد اخیر در صورت بروز بیمار را به همودیالیز نیازمند می سازد .

دوره کمون این بیماری حدود ۷ روز می باشد .

درمان (MERS-CoV)  :

هنوز هیچ درمان تایید شده ای برای این بیماری شناخته نشده است و تنها توصیه به حمایت تنفسی در بیمارستان در بیماران دارای مشکلات حاد تنفسی می تواند چاره ساز باشد و در واقع مراکز پزشکی موارد حاد بیماری را صرفا درمان علامتی می نمایند .

نحوه انتقال بیماری (MERS-CoV)   :

اطلاعات ما در این باره هنوز کامل نیست ولی روشهای انتقال بیماری از انسان به انسان شبیه بیماری آنفلوآنزا می باشد . از طریق سرفه و عطسه . اما احتمال انتقال بیماری در فضای باز بسیار محدود بوده و موارد انتقال انسان به انسان در مواردی اتفاق افتاده است که افراد به مدت طولانی در فضای بسته در کنار فرد بیمار بوده اند مانند افرادی که در بیمارستانها با بیماراندر ارتباط بوده اند .

هنوز مشخص نیست که این بیماری اولین بار از طریق حیوانات به انسان منتقل شده است یا از طریق سطوح آلوده به ویروس .

نحوه حفاظت از ویروس MERS-CoV و پاکسازی ویروس :
با توجه به این که کل اطلاعات در مورد این بیماری حداکثر به ۳ ماه گذشته بر می گردد ، هنوز نمی توان با قاطعیت در این خصوص اظهار نظر کرد ولی لازم است افراد بیمار ایزوله شوند و کارکنان بهداشتی که در تماس با بیماران قرار دارند همه ی موارد حفاظتی نظیر استفاده از لباس مخصوص ، دستکش و حتی عینکهای ایمنی را مد نظر قرار دهند .

این ویروس بسیار شکننده بوده و در خارج از بدن انسان و حیوانات بعد از ۲۴ ساعت از بین می رود . همچنین مواد شوینده و ضد عفونی کننده ساده می توانند به راحتی coronavirus را نابود نمایند .

مهمترین مواردی که افراد می توانند رعایت کنند بهداشت فردی و شستشوی مرتب دست ها می باشد همچنین بهتر است در برخورد با افراد مشکوک از ماسکهای ویژه استفاده شود که معمولا در همه ی کشورها در دسترس می باشد .

بهتر است افراد از سفرهای غیر ضرور به کشور هایی  عربستان سعودی ، قطر و امارات متحدی عربی خودداری نمایند .

منشا ویروس :

هنوز نمی دانیم این ویروس از کجا آمده است . حیوانات ؟ پرندگان ؟ یا …  محققان احتمال می دهند این ویروس در اثر جهش در بدن حیوانات یا پرندگان ایجاد شده باشد( zoonoses ) . اما هنوز نمی توان در این خصوص اظهار نظر نمود . شایعاتی نیز در خصوص دستساز بودن این بیماری توسط بشر وجود دارد .

واکسن : ندارد !

روش تشخیص و تست آزمایشگاهی :
برای تشخیص این بیماری از روشی موسوم به PCR استفاده می شود که قطعات DNA ویروس را مورد بررسی قرار می دهد . این روش در جمهوری اسلامی ایران توسط آزمایشگاههای وزارت بهداشت نیز انجام می شود .

احتیاط :

همانگونه که قبلا ذکر شد بهتر است افراد در سفرهای خارجی خود این بیماری را در کشورهای هدف مد نظر داشته باشند . این مورد به خصوص در مورد ایرانیان که زیاد به عربستان سعودی و دبی سفر می کنند باید مورد توجه مردم و دولت قرار گیرد . همچنین لازم است افراد در برخورد با بیمارانی که علایم شبیه سرما خوردگی و آنفلاآنزا دارند و از اخیرا به کشورهای عربی و فرانسه مسافرت داشته اند احتیاط نمایند و موارد حفاظتی را مد نظر داشته باشند .

مولتی‌ ویتامین موجب کاهش خطر سرطان در مردان می شود

یک بررسی جدید نشان می دهد که استفاده از مولتی‌ویتامین در مردان برای پیشگیری از سرطان موثر است و این در حالی است که پژوهشای گذشته نشاندهنده بی تاثیری مکمل‌های ویتامینی در پیشگیری از سرطان بوده است،

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این بررسی که بر روی 15000 پزشک مرد بالای 50 سال تا 13 سال انجام شد، نشان داد یک دوز روزانه مولتی ویتامین “سنتروم سیلور” خطر کلی سرطان را تا 8 درصد کاهش می‌دهد.

این بررسی همچنین نشان داد که مصرف مولتی‌ویتامین خطر سرطان اختصاصی عضو به جز سرطان پروستات را تا 12 درصد کاهش داده است و میزان مرگ و میر ناشی از سرطان را هم تا 12 درصد کاهش داده است، هر چند که این رقم از لحاظ آماری قابل توجه نیست.

این یافته‌ها به خصوص برای آمریکاییان اهمیت دارد، زیرا بر اساس گزارش مراکز پیشگیری و کنترل بیماری‌ها بیش از نیمی از آمریکاییان بزرگسال روزانه مکمل‌های غذایی مصرف می‌کنند و شایع‌ترین مکمل مورد استفاده مصرف روزانه مولتی‌ویتامین است.

چندین بررسی اخیر که به به بررسی اثر ویتامین‌های خاص مانند ویتامین‌های C، E و B12 در پیشگیری از سرطان پرداخته بودند، نتوانسته‌اند تاثیری از این لحاظ را ثابت کنند؛ حتی چندتای آنها نشان‌دهنده افزایش خطر دچار شدن به بیماری‌های معینی بود.

پژوهشگران می‌گویند این تفاوت ممکن است به این علت باشد که بررسی‌های پیشین شمار افراد شرکت‌کننده محدود بوده است و این افراد دوزهای بالای ویتامین‌های منفردی را مصرف می‌کردند، یعنی مقادیری بسیار بالاتر از حدی که مولتی‌ویتامین روزانه فراهم می‌کند.

اما این بررسی جدید در نوع خودش منحصر به فرد است. در این بررسی تنها کارآزمایی کنترل‌‌شده با دارونما، دوسو-بی‌خبر، تصادفی‌شده در مقیاس بزرگ است که اثرات درازمدت یک مولتی‌ویتامین معمول را در پیشگیری از یک بیماری مزمن ارزیابی کرده است.

استفاده از دستگاه های ماموگرام مرگ ناشی از سرطان سینه را 19 درصد کاهش می دهد

پژوهشگران علوم پزشکی به تازگی تحقیقی را با موضوع استفاده از دستگاه های ماموگرام و فواید آن انجام داده و به این نتیجه رسیده اندکه مرگ زنان بر اثر سرطان سینه به دلیل استفاده از این دستگاه ها و تشخیص به هنگام بیماری تا 19 درصد کاهش یافته است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ماموگرام بهترین ابزار پزشک برای تشخیص زود هنگام سرطان سینه است زیرا با استفاده از این دستگاه تصویر سینه با استفاده از اشعۀ ایکس گرفته می شود.

زنان در دهه 40 سالگی و یا بالاتر برای شناسایی زودهنگام سرطان سینه بهتر است هرسال یا هر دو سال یک بار ماموگرافی کنند.

زنانی که هنوز به چهل سالگی نرسیده اند و عوامل خطرزا دارند باید با پزشک مشورت کنندکه آیا به ماموگرافی احتیاج دارند و یا نه و و فاصله ماموگرافی ها چقدر باید باشد.

دستگاه های ماموگرام معمولا توده های موجود در سینه را پیش از اینکه حس شود ،نشان می دهد.

همچنین این دستگاه ها لکه های ریز کلسیم را نشان می دهد. به این لکه ها میکروکلسیفیکیشن (Microcalcifications) می گویند. توده و یا لکه ها معمولا موجب سرطان، سلول های پیش سرطانی (Precancerous) و یا عوارض دیگر می شوند. برای تشخیص وجود سلول های غیرعادی، به آزمایش های بیش تری نیاز است.

اگر در تصاویر ناشی از عمل ماموگرافی منطقه غیرعادی مشاهده شود، در برخی از موارد باید نمونه برداری (بیوپسی) انجام شود زیرا نمونه برداری تنها راه تشخیص قطعی سرطان است.

بعضی از تومورهایی که رشد سریع دارند پیش از آن که در ماموگرافی مشخص شوند، بزرگ تر می شوند و یا به سایر نقاط بدن سرایت می کنند.

در این دستگاه ها (همچنین در عکس های اشعه ایکس دندانپزشکی، و سایر عکس های رایج اشعه ایکس) از میزان بسیار کمی پرتو استفاده می شود بنابراین احتمال هرگونه آسیبی بسیار پایین است .

فواید ماموگرام معمولا بیش تر از خطرات احتمالی آن است.

با این حال متخصصان دانشکده پزشکی هاروارد به تازگی پژوهشی را انجام داده اند و براین باورند که ماموگرام آنقدرها به نجات زندگی زنان کمک نمی کند، ضمن این که خطرش بیش از آن چیزی است که پیش تر برآورد شده بود.

پژوهشگران هشدار می دهند که مزایای ماموگرام در مورد زنان تا حد زیادی به آمادگی جسمانی برای ابتلا به سرطان سینه و روحیه فرد بستگی دارد.

“ورزش” به بهبود سلامت افراد مبتلا به پوکی استخوان کمک می کند

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه واترلوی کانادا می گویند افراد مبتلا به پوکی استخوان و شکستگی های ستون فقرات لازم است که برای بهبود وضعیت بدن خود ،ورزش کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پوکی استخوان عارضه ای است که با بالا رفتن سن به وجود می آید ، در اثر این بیماری از استحکام بافت و املاح استخوانی کم می شودو بدین ترتیب مقاومت استخوان کاهش می یابد.

استخوان انسان در دوران کودکی از خاصیت ارتجاعی برخوردار است و تحمل فشار زیاد را دارد و به تدریج سفت و محکم می شود ، این مسئله در سن 20 سالگی به اوج خود می رسد ، بین سن 20 تا 35 سالگی استحکام استخوان ها به همان قوت باقی می ماند.

محققان براین باورند که مبتلایان به پوکی استخوان باید ورزش کنند زیرا ورزش خطر افتادن، شکستگی دوباره و درد را در بیماران مبتلا به پوکی استخوان کاهش و کیفیت زندگی آنان را افزایش می دهد.

دکتر لورا گیانگریگوریو از این دانشگاه اعلام کرد: بهتر است پزشکان به این دسته از بیماران ورزش های متناسب با شرایط آنها را توصیه کنند و آنها را از بی تحرکی بازدارند.

وی افزود : تحرک بدنی و ورزش باعث استحکام استخوان ها در هر سنی می شود. این در حالی است که عدم تحرک و استراحت زیاد باعث تحلیل و پوکی سریع استخوان ها می شود و شکستگی استخوانی را بیشتر می کند.

پوکی استخوان دلایل متعددی دارد و این بیماری در برخی ازخانواده ها بیشتر دیده می شود. همچنین در بعضی از نژادها مثل نژاد آسیایی بیشتر دیده شده است .

کارشناسان براین باروند که تغذیه نقش مهمی در پوکی استخوان به عهده دارد.

افرادی که کلسیم کافی در رژیم غذایی آنها وجود ندارد و یا ویتامین D کافی دریافت نمی کنند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند .

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »