آنتی اکسیدان چیست

مرداد ۱۶, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, مشروح اخبار

آنتی‌اکسیدان‌ها ترکیباتی هستند که باعث محافظت در برابر آسیب سلولی ناشی از مولکول‌هایی به نام رادیکال‌های آزاد می‌شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، آنتی اکسیدان ها مواد مغذی در غذاها هستند که می توانند از تخریب بدن جلوگیری کنند؛ در واقع آنتی اکسیدان ها باعث خنثی کردن رادیکال های آزاد می گردند.

رادیکال های آزاد، مولکول هایی هستند که فاقد پوسته ی الکترونی کامل می باشند و همین مساله باعث افزایش عکس العمل شیمیایی نسبت به سایرین می شود.

اگر در معرض تماس دود تنباکو و تشعشع باشید، رادیکال های آزاد شکل می گیرند. در انسان، مهم ترین رادیکال آزاد، اکسیژن می باشد.

هنگامی که مولکول اکسیژن(O2) در معرض تشعشع قرار گیرد، یک الکترون از دیگر مولکول ها بر می دارد و موجب تخریب DNA و دیگر مولکول ها می گردد. برخی از این تغییرات موجب بیماری ها می شود.

مشکلاتی از قبیل: مشکلات قلبی، از کار افتادن عضلات، دیابت و سرطان همگی در اثر این رادیکال های آزاد به وجود می آیند. آنتی اکسیدان ها باعث افزایش قدرت سیستم ایمنی می گردند و در نتیجه میزان عفونت را در بدن کم می کنند. استرس، سیگار کشیدن و آفتاب سوختگی باعث کاهش اثر آنتی اکسیدان ها می گردد.

از جمله آنتی‌اکسیدان‌های رایج و غذاهای حاوی آن می‌توان به اینها اشاره کرد:

ویتامین C که در مرکبات و آب میوه؛ میوه‌های توتی و سایر میوه‌ها؛ سبزیجات به رنگ سبز تیره؛ فلفل قرمز و سبز.

ویتامین E که در روغن‌های گیاهی، غلات کامل، و سبزی‌های برگ‌دار سبز یافت می‌شود.

سلنیوم که در غلات کامل، اغلب سبزی‌ها، گوشت مرغ، تخم مرغ‌، و اغلب فراورده‌های لبنی یافت می‌شود.

بتاکاروتن که میوه‌ها وسبزی‌هایی مانند کلم براکلی، اسفناج، هویج، سیب‌زمینی شیرین، فلفل سبز و قرمز، زردآلو، طالبی یافت می‌شود.

انواع ویتامین ها و عناصر دارای آنتی اکسیدان

ویتامین A و کاروتنوئیدها: هویج، کدو، بروکلی، سیب زمینی شیرین، گوجه فرنگی، هلو، زردآلو، کلم و طالبی از منابع این ویتامین می باشد.

ویتامین C: مرکبات، فلفل سبز، بروکلی، سبزیجات برگ سبز، توت فرنگی و گوجه فرنگی از منابع این ویتامین می باشد.

ویتامین E: آجیل، دانه ها، غلات کامل و با سبوس، سبزیجات برگ سبز، روغن سبزیجات و روغن زیتون از منابع این ویتامین می باشد.

سلنیوم: ماهی، گوشت قرمز، تخم مرغ، حبوبات، مرغ و سیر از منابع این ماده ی معدنی می باشد.

فیتوکمیکال ها شامل: سویا، انگور بنفش، انار، قره قاط، چای

لیکوپن ها: لیکوپن ها گوجه فرنگی و فراورده های آن، انگور صورتی و هندوانه

لوتئین ها شامل: سبزیجات برگ سبز از قبیل: کلم، بروکلی، کیوی، کدو و اسفناج

لیگنان ها شامل: دانه بذرک، دانه جو، چاودار

ویتامین هایی که شبیه آنتی اکسیدان عمل می کنند: کوآنزیم Q10 و گلوتاتیون

آنزیم های آنتی اکسیدانی که در بدن ساخته می شوند: سوپراکسید دیس موتاز(SOD)، کاتالاز و گلوتاتیون پراکسیداز.

۱۰ نوع غذای دارای آنتی اکسیدان

یکی از بهترین راه ها برای سلامتی، این است که مواد غذایی ای که باعث افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن می شود را مصرف کنیم.

غذای سالم، غذاهای محتوی مقدار زیادی آنتی اکسیدان مانند: میوه ها و سبزیجات، غلات کامل و سبوس دار و گوشت بدون چربی برای حفاظت سیستم ایمنی و مبارزه با عفونت ها و بیماری ها لازم می باشد.

هنگامی که سرما خورده اید و یا آنفلوآنزا گرفته اید، این غذاها را بیشتر مصرف کنید: سیر، قارچ، سبزیجات برگ سبز، آجیل و دانه ها، توت ها، ماهی، شکلات، ماست، خرمالو، مرغ و گوشت بدون چربی.

۱- سیر: محققان نشان داده اند که سیر دارای خاصیت آنتی باکتری و آنتی ویروس می باشد. نشان داده شده است که سیر تولید گلبول های سفید را تحریک می کند و می تواند همانند یک آنتی اکسیدان در بدن عمل کند.

مقداری سیر را در سوپ مرغ بریزید تا به درمان سرماخوردگی و آنفلوآنزا کمک کند. سیر را می توانید ریز ریز کنید و در سالاد خیار، گوجه فرنگی و پنیر بریزید.

۲- قارچ: قارچ یک اسلحه ی خوب برای درمان سرماخوردگی، آنفلوآنزا و دیگر عفونت ها(آنتی ویروس، آنتی باکتری و ضد سرطان) می باشد.

۳- کاروتنوئیدها(مانند بتاکاروتن): یکی از آنتی اکسیدان های مهم می باشند که عملکرد سیستم ایمنی را بالا می برند. کاروتنوئیدها در سبزیجات زرد، نارنجی و سبز یافت می شود. مهم است که از انواع سبزیجات مختلف استفاده کنید، چرا که کاروتنوئیدها با همدیگر در تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کنند.

۴- آجیل: محصولات غنی از پروتئین، ویتامین و عناصر مغذی می باشند که غنی از آنتی اکسیدان هایی نظیر امگا۳، ویتامین E و عنصر مغذی روی می باشند. محققان به این نتیجه رسیده اند که خوردن آجیل باعث کاهش بیماری های مزمن می گردد.

۵- توت ها: توت ها منبع غنی از ویتامین C و بیوفلاونوئید و فیتوکمیکال می باشند. این ها به عنوان آنتی اکسیدان عمل کرده و سلول ها را از صدمات و جراحات دور نگاه می دارند.

یک لیوان توت فرنگی دارای بیشتر از ۱۰۰ میلی گرم ویتامین C می باشد(چیزی نزدیک به ۱ لیوان آب پرتقال). توت های سیاه غنی از بیوفلاونوئید می باشند. برای بالا بردن سیستم ایمنی، بهتر است یک کاسه پر از انواع توت ها مصرف کنید.

۶- ماهی: چربی موجود در ماهی، امگا ۳ می باشد. امگا ۳ و دیگر چربی های خوب، باعث افزایش فعالیت گلبول های سفید می گردند. همچنین امگا۳ در تنظیم ترکیبات ایمنی بدن دخالت دارد و از تخریبات حاصله از عفونت ها، بدن را محافظت می کند. کودکان همانند بالغین دچار کمبود امگا ۳ می باشند. لذا باید ماهی های چرب نظیر: تن، سالمون و ماهی خال مخالی را مصرف کنند.

دیگر محصولات غنی از امگا۳، عبارتند از: گردو، روغن بذرک و دانه بذرک.

۷- کاکائو: یکی از غذاهایی است که موجب افزایش سیستم ایمنی بدن می گردد. پودر کاکائو و کاکائوهای فاقد شیرینی در سلامتی و ایمنی بدن دخالت دارند. مصرف کنندگان کاکائو باعث کاهش بیماری قلبی می شوند و همچنین کلسترول خوب را افزایش می دهند و از تخریب رگ های خونی در دیابتی ها جلوگیری می کنند.

۸- ماست: در ماست، لاکتوباسیلوس وجود دارد که از روده در مقابل بیماری های معده – روده محافظت می کند و همچنین باعث افزایش مقاومت در برابر بیماری های عفونی(مانند: سرماخوردگی) و حتی سرطان می گردد.

یک واحد ماست(۱ لیوان) دارای بیشتر از ۳۰ گرم پروتئین، کمی شکر و غنی از کلسیم می باشد.

۹- خرمالو: یکی از خوشمزه ترین میوه ها می باشد که در فصل سرماخوردگی بسیار مفید است. خرمالو، دارای ویتامین A و C می باشد که این ویتامین ها برای خوب عمل کردن سیستم ایمنی مفید می باشند. ۱ عدد خرمالو دارای نصف مقدار مجاز ویتامین A می باشد.

از دیگر منابع ویتامین A می توان به کدو تنبل، سیب زمینی شیرین، اسفناج و کدو مسما اشاره کرد.

از دیگر منابع ویتامین C می توان توت فرنگی، کیوی، پرتقال، انبه و طالبی را نام برد.

۱۰- غذاهایی که محتوی مقدار زیادی پروتئین می باشند: (مانند لوبیا)، دارای مقدار زیادی عنصر روی می باشند که تولیدات گلبول سفید را افزایش می دهد و می تواند با عفونت ها بجنگد.

حاصل فعالیت رادیکال‌های آزاد آسیب بدن است

مرداد ۱۶, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, مشروح اخبار

رادیکال‌های آزاد مولکول‌هایی با پوسته الکترونی ناقص هستند که در همه جا، هوایی که تنفس می‌کنیم، در موادی که در اطراف ما هستند و در داخل بدن ما وجود دارند و می‌توانند با تخریب سلول‌های بدن و انتشار مواد سمی به بافت‌های اطراف خود خسارات جبران ناپذیری به بدن وارد می‌کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، به زبان ساده، رادیکال‌های آزاد یعنی مولکول یا اتم‌های ناپایداری که یک الکترون جفت نشده داشته باشند.

رادیکال‌های آزاد در اثر شکستگی یک پیوند از یک مولکول پایدار ایجاد می‌شوند. همین ویژگی باعث افزایش واکنش‌های شیمیایی آنها می‌شود.

در انسان مهم‌ترین رادیکال آزاد اکسیژن است. مولکول اکسیژن در معرض تشعشعات مختلف، استرس، دودهای ناشی از استعمال دخانیات و … با گرفتن یک الکترون از دیگر مولکول‌ها، دست به کار تخریب دیگر مولکول‌ها، سلول‌ها و دی ان ای می‌شود.

حاصل فعالیت رادیکال‌های آزاد در بدن انواع سرطان، دیابت، نارسایی‌های قلبی، آسیب‌های مغزی، مشکلات عضلانی، پیری زودرس، آسیب‌های چشمی و در کل ضعف سیستم ایمنی بدن است.

در هر جا که نامی از رادیکال‌های آزاد به میان می‌آید، آنتی اکسیدان‌ها به عنوان اصلی‌ترین راه مبارزه با آنها و بازسازی سلول‌های تخریب شده مطرح می‌شوند. زیرا آنتی اکسیدان‌ها باعث از بین بردن رادیکال‌های آزاد و افزایش ایمنی بدن در مقابل انواع بیماری‌ها می‌شوند.

مصرف مناسب و به مقدار کافی ویتامین‌های E و C و مواد ضد اکسیداسیون که به فراوانی در میوه‌ها و سبزیجات و غذاهایی مانند انگور بنفش، انار، هندوانه، کیوی، هلو، زردآلو، طالبی، توت‌ها، کلم، کلم بروکلی، کدو، اسفناج، گوجه فرنگی، سیر، فلفل سبز، گوشت قرمز، تخم مرغ، حبوبات و آجیل‌ها و … یافت می‌شوند، یکی از مناسب‌ترین شیوه‌های مبارزه با رادیکال‌های آزاد است.

انگور قرمز در پیشگیری از سرطان روده موثر است

مرداد ۱۶, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار گیاهان دارویی, مشروح اخبار

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه لستر انگلیس می گویند نتایج تحقیقات آنان نشان می دهد که یکی از ترکیبات موجود در انگور قرمز به نام رسوراترول از ابتلا به سرطان روده جلوگیری می کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، انگور قرمز مملو از آنتی اکسیدان است ولی تحقیقات جدید نشان می دهد که بیشتر خواص این ماده به دلیل ترکیباتی به نام رسوراترول است که خاصیت ضد سرطانی دارد.

آنتی‌اکسیدان‌ها ترکیباتی هستند که باعث محافظت در برابر آسیب سلولی ناشی از مولکول‌هایی به نام رادیکال‌های آزاد می‌شوند.

رادیکال‌های آزاد مولکول‌هایی با پوسته الکترونی ناقص هستند که در همه جا، هوایی که تنفس می‌کنیم، در موادی که در اطراف ما هستند و در داخل بدن ما وجود دارند و می‌توانند با تخریب سلول‌های بدن و انتشار مواد سمی به بافت‌های اطراف خود خسارات جبران ناپذیری به بدن وارد می‌کنند.

حاصل فعالیت رادیکال‌های آزاد در بدن انواع سرطان، دیابت، نارسایی‌های قلبی، آسیب‌های مغزی، مشکلات عضلانی، پیری زودرس، آسیب‌های چشمی و در کل ضعف سیستم ایمنی بدن است.

علاوه بر انگور قرمز، زغال اخته و تمشک نیز دارای این ترکیب هستند. این ترکیب زمانی تولید می شود که گیاه در برابر حمله انواع قارچ و باکتری قرار می گیرد.

در ادامه این تحقیقات آمده است که این ترکیب از بیماری های قلبی جلوگیری کرده و مانع از بروز التهاب در بدن می شود.

در حال حاضر رسوراترول موجود در پوست انگور قرمز یکی از مکمل های گران قیمت استفاده شده در انواع محصولات آرایشی و بهداشتی است و مهمترین ویژگی آن مبارزه با فرآیند پیری سلول ها، به ویژه سلول های پوست است.

در این تحقیقات آمده است که دوز پایین این ترکیب، نسبت به دوز بالا اثربخشی بیشتری دارد.

سرطان روده سومین سرطان شایع در جهان و چهارمین علت مرگ ناشی از سرطان است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، در سال ۲۰۱۱ میلادی ۵۱ هزار و ۷۸۳ نفر بر اثر این بیماری جان خود را در آمریکا از دست دادند.

نتایج این تحقیقات در نشریه Science Translational Medicine منتشر شده است.

درمان نابینایی با ابداع شیوه ای نوین

مرداد ۱۱, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار

الیاس جراده پزشک لبنانی شیوه ای نوین برای درمان نابینایی ابداع کرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این پزشک لبنانی توانست با انتقال بخش هایی ازچشم راست بیمار به چشم چپ وی، نابینایی ۳۰ ساله وی را درمان کند.

این پزشک لبنانی درباره این عمل جراحی گفت : حاتم سلیمان بیماری بود که یکی از چشمان وی براثر برخورد ترکش درجنگ داخلی لبنان آسیب دیده بود و پزشکان تلاش کرده بودند که قرنیه وبخش قدامی چشم وی را ترمیم کنند.

جراده افزود: این بیماردو بار تحت عمل پیوند قرنیه قرارگرفت ولی در هر دو بار بدن وی قرنیه را پس زد و این عمل ها به تخریب کامل سطح چشم و سلول های بنیادی او منجر شد.

وی بیان کرد : چشم راست این بیمار تا حدودی سالم بود ولی از انسداد عروق شبکیه رنج می برد که آن هم منجر به نابینایی وی شده بود.

جراده اضافه کرد : پس از تخریب شبکیه چشم راست، بخش قدامی شامل قرنیه و عدسیه آن سالم مانده بود درحالی که چشم چپ ازتخریب همین بخش رنج می برد اما شبکیه و عصب بینایی وی سالم بود.

پزشک به این نتیجه رسید که شاید با انتقال بخش قدامی چشم راست به چشم چپ بتوان به این بیمارکمکی کرد.

جراده پس ازتحقیقات بسیار و مشورت با اساتید و متخصصان بزرگ دریافت که تاکنون چنین عملی بی سابقه است ولی همه این افراد این ایده را شایسته آزمودن دانستند.

پزشک بیمار را درجریان ایده خود قرارداد و غیرقابل پیش بینی بودن هرنتیجه ای را به اطلاع وی رساند و بیمار نیز با انجام عمل جراحی موافقت کرد.

این عمل جراحی درمدت سه ساعت و با بکارگیری دقیق ترین فناوری ها انجام شد و بخش قدامی چشم راست شامل قرنیه و سلول های بنیادی به چشم چپ پیوند زده شد و پس از باز کردن پانسمان، مشخص شد که بیمار بینایی خود را باز یافته است.

جلوگیری از سرطان روده با آنتی اکسیدان قوی انگور قرمز

مرداد ۱۱, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار

مطالعات پژوهشگران علوم پزشکی دانشگاه لستر در انگلیس نشان می دهد که یکی از ترکیبات موجود در انگور قرمز به نام رسوراترول از ابتلا به سرطان روده جلوگیری می کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، انگور قرمز مملو از آنتی اکسیدان است ولی تحقیقات جدید نشان می دهد که بیشتر خواص این ماده به دلیل ترکیباتی به نام رسوراترول است که خاصیت ضد سرطانی دارد.

علاوه بر انگور قرمز، زغال اخته و تمشک نیز دارای این ترکیب هستند. این ترکیب زمانی تولید می شود که گیاه در برابر حمله انواع قارچ و باکتری قرار می گیرد.

در ادامه این تحقیقات آمده است که این ترکیب از بیماری های قلبی جلوگیری کرده و مانع از بروز التهاب در بدن می شود.

در حال حاضر رسوراترول موجود در پوست انگور قرمز یکی از مکمل های گران قیمت استفاده شده در انواع محصولات آرایشی و بهداشتی است و مهمترین ویژگی آن مبارزه با فرآیند پیری سلول ها، به ویژه سلول های پوست است.

در این تحقیقات آمده است که دوز پایین این ترکیب، نسبت به دوز بالا اثربخشی بیشتری دارد.

سرطان روده سومین سرطان شایع در جهان و چهارمین علت مرگ ناشی از سرطان است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، در سال ۲۰۱۱ میلادی ۵۱ هزار و ۷۸۳ نفر بر اثر این بیماری جان خود را در آمریکا از دست دادند.

نتایج این تحقیقات در نشریه Science Translational Medicine منتشر شده است.

مهارکننده های آروماتاز موجب کاهش ۴۰ درصدی مرگ ناشی از سرطان پستان می شود

مرداد ۸, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار داروسازی, مشروح اخبار

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه آکسفورد انگلیس می گویند نتایج تحقیقات آنان نشان می دهد که داروهای سرکوب کننده هورمون، مرگ ناشی از سرطان پستان را تا ۴۰ درصد کاهش می دهند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، سرطان پستان ناشی از رشد خارج از قاعده سلول‌های غیرطبیعی در پستان است. در هر دو نوع تومورهای خوش خیم و بدخیم، رشد سریع و زیاد سلول‌ها وجود دارد. روند زیاد شدن سلول‌ها در تومورهای خوش خیم در مرحله مشخصی متوقف می شود، در تومورهای بدخیم این رشد به صورت غیر قابل مهار ادامه می یابد تا حدی که در صورت عدم درمان، تمامی قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار داده و از کار می‌اندازد.

این مطالعات که حدود یک دهه به طول انجامیده نشان می دهد که داروهای مهارکننده آروماتاز که به منظور سرکوب هورمون در زنان مبتلا به سرطان سینه و تخمدان، پس از یائسگی تجویز می شود، خطر عود سرطان را کاهش داده و احتمال مرگ ناشی از این سرطان ها را تا ۴۰ درصد کاهش می دهد.

علاوه بر مهارکننده های آروماتاز، تاموکسی فن هم به این منظور مورد استفاده قرار می گیرد که اثربخشی کمتری دارد.

سرطان سینه شایع ترین سرطان در زنان است. احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنانی که بستگان درجه اول آنها به این بیماری مبتلا بوده اند، بسیار بیشتر است. جهش در ژن های BRCA1 یا BRCA2شایع ترین علت سرطان سینه ارثی است که از والدین منتقل می شود

از هر هشت زن آمریکایی، یک نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. بر اساس پیش بینی انجمن سرطان آمریکا، در سال جاری حدود ۲۳۲ هزار نفر در آمریکا به این بیماری مبتلا می شوند و بیش از ۴۰ هزار نفر جان خود را از دست می دهند.

سابقه خانوادگی، قرارگرفتن در معرض اشعه، داشتن سطح بالای استروژن، شیوه نادرست زندگی، مصرف سیگار و الکل و استرس مهمترین عوامل بروز این بیماری هستند.

سرطان سینه در زنانی که در شهر زندگی می کنند، نسبت به زنان روستایی بسیار شایع تر است. نتایج این تحقیقات در The Lancet منتشر شده است.

تحقیقات ثابت کرده است که هر چقدر سرطان پستان زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر و موفقیت آمیز تر است.

عدم کنترل ادرار در سالمندان شایع است

مرداد ۵, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : سلامت سالمندان, مشروح اخبار

عدم کنترل ادرار در بین سالمندان پدیده ای شایع است. البته “تکرر ادرارها طبیعی نیست، و سن هر چه باشد نباید به آن دچار شوید. .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تکرر ادرار مربوط به سن یا جنیست نیست. عدم کنترل ادرار همیشه قابل مداوا بوده و اکثرا مداوا میشود.

در آمریکا لااقل ۱۳ میلیون نفر دچار تکرر ادرار هستند و به اصطلاح تخلیه غیرارادی دارند. البته ااین موضوع اصلا (چه برای مرد و چه برای زن) قابل قبول نیست. تقریبا ۱۱ میلیون از این ۱۳ میلیون را طبقه زنان تشکیل میدهند ـ در واقع از هر سه زن در طول عمر یک نفر تکرر ادرار پیدا میکند.

در بیشتر این موارد پزشک نمیتواند راه حلی به شما ارائه کند، اما روشهایی وجود دارد که خودتان میتوانید آنها را برای جلوگیری از ادرار غیرارادی به کار ببندید.

▪ با تمرین عضلات لگن خاصره را تقویت کنید:

ورزش دادن به عضلات لگن خاصره که به نام Kegel exercise معروف شده، به بسیاری از زنان کمک میکند تا عدم کنترل ادرار را مداوا نمایند.

ورزش عضلات لگن خاصره، عضلات کف لگن را که پشتیبان مثانه هستند، تقویت میکند، وقتی که عضلات مزبور قوی تر شوند، ادرار غیرارادی را کنترل می کنند.

با ورزش دادن به عضلات لگن خاصره، میتوانید به سرعت عضلات کف لگن را منقبض کنید، مثل اینکه بخواهید جریان ادرار را متوقف نمایید.

انقباض عضلات را در حدود ۳ ثانیه حفظ نمایید، سپس عضلات را به مدتی مساوی آزاد سازید. این دو حرکت به عنوان یک تمرین به حساب میآید.

روزانه انجام ۴۵ مرتبه ورزش مورد بحث (سه نوبت ۱۵ مرتبه ای) لااقل به مدت ۶ هفته میتواند ادرار غیرارادی را کنترل کند. این ورزش مانند هر ورزش دیگر عضلات نیاز، به صرف وقت دارد.

مهمترین مسئله در خصوص تمرین لگن خاصره آن است که میتوانید این تمرین را در هر کجا که باشید انجام دهید ـ در اتومبیل در حال رانندگی، در بازی بریج، در زمان ظرفشویی ـ و کسی از این تمرین آگاه نمیشود.

اگر این تمرین را به درستی انجام دهید، میتوانید مانع تکرر ادرار شده و از ادرار نمودن غیرارادی جلوگیری کنید.

به خاطر داشته باشید، اثر مفید این ورزش مانند هر ورزش دیگر فقط تا زمانی که ورزش ادامه داشته باشد ثابت میماند. یکی از تحقیقات نشان میدهد، زنانی که سه مرتبه در هفته این ورزش را انجام داده اند، به بالاترین توفیق دست یافته اند، حتی پس از ۵ سال تکرر ادرار، این توفیق حاصل میشود.

یادداشت برداری نمایید

قبل از مراجعه پزشک، بهتر آن است که به مدت ۲ روز، دفعاتی که در شبانه روز ادرار میکنید، یادداشت نمایید.

هر نوبت که عمل تخلیه مثانه را انجام میدهید (ادرار میکنید) آن را یادداشت کنید، هر نوبت که ترشح داشتید آن را یادداشت کنید، و فعالیتهایی را که باعث ادرار غیرارادی شده بنویسید، مانند عطسه زدن، سرفه کردن، یا ورزش نمودن، یادداشت کردن مقدار ترشح مفید واقع میشود.

یادداشت نمایید که ترشح موردبحث چند قطره بوده یا بیش از آن. این یادداشتها به دکتر کمک میکند تا تشخیص دهد به چند نوع از انواع ادرار غیرارادی مبتلا هستید و راه صحیح درمانتان چیست.

تعیین زمان تخلیه ادرار

کسانی که به طور غیرارادی ادرار میکنند، اگر زمان تخلیه را تنظیم نمایند، میتوانند در کنترل ادرار در خود اعتماد به نفس ایجاد کنند.

برای آن که مثانه به طور منظم عمل تخلیه را انجام دهد، هر یک یا دو ساعت ادرار کنید تا از پر شدن مثانه جلوگیری کرده باشید.

بعد از آن که توانستید با این اقدام بعد از چند روز محل را خشک نگهدارید، فاصله ادرار را از یکی دو ساعت زیادتر کنید(مثلا ۳ ساعت)، چنانچه بتوانید با فاصله ادرار کنید، میتوانید ادرار را کنترل نمایید، و به این ترتیب قادر خواهید شد که در تخلیه صبر پیشه گیرید.

مواظب آشامیدن باشید و زمان آن را یادداشت نمایید

الکل و آشامیدنی های کافئین دار مانند قهوه و چای تولید ادرار را تحریک میکنند. آشامیدن آنها را روزانه به یک یا دو نوبت محدود کنید، و یا به طور کلی از نوشیدن آنها صرفنظر نمایید.این عمل کمک میکند تا از تکرار تخلیه مثانه کاسته شود. همچنین آشامیدنیهای عصرانه را کم کنید. هر چه بر روی مثانه کمتر فشار وارد شود، کمک میکند تا به علت کم شدن دفعات ادرار در شب آرامش بیشتری پیدا کنید.

سعی نکنید به کلی چیزی ننوشید

ممکن است سعی کنید در روز کمتر از مایعات استفاده نمایید، تا مجبور نشوید مرتب ادرار کنید.

مهم آن است که از نظر حفظ سلامتی مقدار لازم مایعات را بنوشید. هرگاه تشنه هستید، و عالما و هوشیارانه و به اراده خود از نوشیدن مایعات خودداری کنید، این محرومیت میتواند به سرعت بدن را خشک سازد. (Dehydration)، بخصوص در زمان سالمندی.

اهمیت زمان ادرار

به بسیاری از افرادی که ادرار غیر ارادی دارند میتوان آموزش داد که در موقع فشار فیزیکی بر مثانه، عضلات لگن خاصره را منقبض سازند.

معمولا قبل از سرفه زدن یا عطسه کردن متوجه باشید که سرفه یا عطسه در راه است. اگر در آن موقع تمرین انقباض عضلات لگن خاصره بکنید، میتوانید جلو ادرار غیرارادی را بگیرید.

چیزی که باعث سرفه یا عطسه شود از بین ببرید

بعضی از اوقات مداوای حساسیت یا سرفه میتواند تکرر ادرار را مداوا کند. زمانی که علت فیزیکی از بین برود، غالبا موجب جلوگیری از تکرر میشود.

از محصولات جاذب رطوبت استفاده نمایید

افرادی که نمیتوانند ادرار خود را کنترل نمایند، به طور سنتی از محصولات جذب کننده رطوبت مانند Maxipads یا زیرپوش یک بار مصرف، بهره میگیرند.

ضمن این که این محصولات برای مقابله با ادرار غیر ارادی به وفور به مصرف میرسند، معذالک نبایستی تنها به آنها تکیه داشت. همراه استفاده از این نوع جذب کننده های رطوبت از مداوای پزشکان غافل نباشید.

چه زمانی بایستی به پزشک مراجعه نمود؟

به یاد داشته باشید که عدم کنترل ادرار به ندرت علامت مشکل جدی، از جمله تومور مغزی، مسدود شدن مجرای ادرار، جدا شدن دیسک، یا سفت شدن نسوج میباشد.

فلوکونازول یا Diflucan

تیر ۱۹, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار داروسازی, دارونامه, مشروح اخبار

فلو کونازول در درمان عفونت های قارچی دهان و حلق ، مری و واژن و عفونت های سیستمیک ناشی از کاندیداآلبیکانس و در درمان عفونت های قارچی پوست مصرف می شود .این دارو ممکن است به عنوان جایگزین آمفوتریسین در درمان عفونت های کریپتوکوکی نیز مصرف شود .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، فلوکونازول همچنین برای پیشگیری از عود مننژیت کریپتوکوکی در بیماران مبتلا به ایدز و پیشگیری از بروز عفونت های قارچی در بیماران تحت درمان با پرتودرمانی یا داروهای سیتوکوکسیک مصرف می شود .

(نام تجاری: Diflucan)

اشکال دارویی :   Capsule:50,100,150,200 mg و Tablet:50,100,150 mg

مکانیسم اثر :

فلوکونازول در قارچ های حساس به دارو ، آنزیمهای وابسته به سیتوکروم P-450  را مهار می نماید و بیوسنتز دیواره سلولی را مختل می کند .

فارماکوکینتیک :

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود . پس از جذب به طور گسترده در مایعات بدن منتشر می شود . اوج غلظت سرمی دارو ۲-۱ ساعت

پس از مصرف خوراکی به دست می آید .  نیمه عمر دفع دارو ۳۰ دقیقه است که در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ممکن است افزایش یابد . دفع دارو

عمدتاً کلیوی است .

موارد منع مصرف:

درصورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه یا پروفیری ، این دارو نباید مصرف شود .

هشدارها:

۱- در صورت نیاز به درمان طولانی مدت (بیش از ۱۴ روز )با این دارو ، وضیعت کار کبد به طور بالینی و بیوشیمیایی حتماً باید قبل از شروع درمان ، ۲ هفته پس از شروع درمان و پس از آن به طور ماهانه پیگیری شود .

۲-  در صورت بروز علائم اختلال کبد ، مصرف این دارو باید قطع شود .

۳- در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه این دارو باید با احتیاط مصرف شود .

عوارض جانبی:

عوارض جانبی گزارش شده برای فلوکونازول عبارتند از تهوع ، استفراغ ، دردشکم ، سردرد ، بثورات جلدی ، کهیر و خارش ، بندرت کاهش پلاکت های خون ، پاراستزی ، ترس بیمار از نور ، سرگیجه ، آلوپسی ، آنژیوادم و آنا فیلاکسی ، سندرم اسیتون – جانسون ، همچنین در صورت مصرف طولانی مدت دارو (بیش از ۱۴ روز ) احتمال بروز هپاتیت با آسیب کشنده کبدی وجود دارد .

تداخل های دارویی:

در صورت مصرف همزمان ریفامپین با فلوکونازول غلظت سرمی فلوکونازول کاهش می یابد . فلوکونازول ممکن است در متابولیسم بعضی از داروها ، از جمله فنی توئین و داروهای سولفونیل اوره ، پایین آورنده قندخون ، تداخل کند و غلظت سرمی این داروها را افزایش دهد . همچنین افزایش غلظت

سرمی سیکلوسپورین ، نورتریپتیلین و ترفنادین در صورت مصرف همزمان با این دارو گزارش شده اند که در مورد ترفنادین احتمال بروز واکنشهای غیر

عادی در ECG وجود دارد . فلوکونازول ممکن است اثر وارفارین را افزایش دهد .

+ مقدار مصرف :

بزرگسالان:

مقدار مصرف این دارو  در کاندیدیاز واژینال ۱۵۰ میلی گرم به صورت واحد است . در سایر عفونت های مخاطی ناشی از کاندیدا به غیر از کاندیدیاز تناسلی ۵۰mg/day در عفونت های سخت ۱۰۰mg/day برای ۱۴-۷ روز مصرف می شود .

در برخی عفونت های مخاطی مانند التهاب مری ، کاندیدروی ، عفونت های نای -ریوی غیر مهاجمی این مقدار برای ۳۰-۱۴ روز مصرف می شود .

مقدار مصرف فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی پوست ۵۰mg/day برای ۴-۲ هفته و حداکثر ۶ هفته می باشد .

در عفونت های تهاجمی -کاندیدیایی یا کریپتوکوکی ابتدا مقدار ۴۰۰mg و پس از آن ۲۰۰mg/day و در صورت نیاز ۴۰۰mg/day افزایش می  یابد ، مصرف می شود .

طول دوره درمان به پاسخ بیمار بستگی دارد . (در مورد ممنژیت کریپتوکوکی طول دوره درمان حداقل ۸-۶ هفته می باشد . ) برای پیشگیری از عود مننژیت کریپتوکوکی در بیماران مبتلا به ایدز بعد از تکمیل درمان اولیه ، به مقدار ۲۰۰mg/day مصرف می شود .

همچنین برای پیشگیری از بروز عفونت های قارچی در بیماران تحت درمان با پرتودرمانی یا داروهای سیتوتوکسیک به مقدار ۴۰۰-۵۰ میلی گرم روزانه بسته به احتمال بروز عفونت مصرف می شود که در صورت بروز عفونت های سیستمیک این مقدار ۴۰۰mg/day خواهد بود .

شروع درمان در این بیماران قبل از بروز نوتروپتی خواهد بود و درمان تا ۷ روز پس از آنکه شمارش نوتروفیل ها به حد مطلوب رسید ، ادامه خواهد یافت .

در درمان کچلی پا ، سر ،پیتی ریازیس وریسکالر و کاندیدیای پوستی ۵۰mg/day به مدت ۴-۲ هفته (حداکثر تا ۶ هفته در کچلی پا) مصرف می شود .

کودکان :

مقدار مصرف این دارو در درمان عفونت های قارچی مخاطی (غیر از واژن ) ۶mg/kg – در روز اول درمان و سپس ۳mg/kg (هر ۷۲ ساعت برای نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته و هر ۴۸ ساعت برای نوزادان با سن ۴-۲ هفته ) می باشد .

مقدار مصرف فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی پوست کودکان همانند بزرگسالان است.

در درمان عفونت های تهاجمی کاندیدیاز یا کریپتوکوکی به مقدار  ۱۲mg/kg/day -(هر ۷۲ ساعت برای نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته و هر ۴۸ ساعت برای نوزادان با سن ۴-۲ هفته ) مصرف می شود .

برای پیشگیری از عفونت های قارچی ، مصرف فلوکونازول ۱۲mg/kg/day (هر ۷۲ ساعت برای نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته و هر ۴۸ ساعت برای نوزادان با سن ۴-۲ هفته ) می باشد .

بالا رفتن آنزیم های کبدی (SGOT یا AST) و (SGPT یا ALT)

تیر ۱۶, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار فیزیوتراپی, مشروح اخبار

افزایش آنزیم های کبدی تنها به دلیل کبد چرب و یا ناشی از ابتلاب ه عفونت ها نیست . در زیر مطلبی در مورد آنزیم های کبدی برایتان می آورم :

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، حساس ترین و پر مصرف ترین آنزیم های تشخیصی کبد، آمینوترانسفرازها هستند. آن ها آسپارتات آمینوترانسفراز (SGOT یا AST) و آلانین آمینوترانسفراز (SGPT یا ALT) هستند.

این آنزیم ها بطور معمول داخل سلول های کبدی قرار دارند زمانی که کبد دچار آسیب می شود سلول های کبدی آنزیم ها را وارد جریان خون می کنند، بالارفتن سطح آنزیم ها در خون نشانه آسیب کبدی است.

آمینوترانسفرازها باعث کاتالیز واکنش های شیمیایی در سلول ها می شوند که در آن گروه آمین از یک مولکول دهنده به مولکول گیرنده منتقل می گردد. به همین دلیل به آن ها آمینوترانسفراز گفته می شود.

واژه های پزشکی در خصوص این آنزیم ها می تواند گاهی گیج کننده باشد. نام دیگر آمینوترانسفرازها، ترانس آمیناز است. آنزیم آسپارتات آمینوترانسفراز(AST) نیز به نام ترانس آمینازاگزالواستیک سرم (SGOT) نیز نامیده می شود و آلانین آمینوترانسنفراز(ALT) نیز به نام ترانس آمینازپیرویک گلوتامیک سرم(SGPT) مشهور است. بطور خلاصه SGOT= AST و SGPT= ALT است.

(AST-SGOT) بطور طبیعی در انواع مختلف بافت ها از قبیل کبد، قلب، ماهیچه، کلیه و مغز قرار دارد. این آنزیم در زمان آسیب به هر کدام از این بافت ها وارد خون می شود. برای مثال میزان غلظت سرمی آن در هنگام حمله های قلبی و مشکلات ماهیچه ای افزایش می یابد.

قسمت عمده ی (ALT-SGPT) برعکس AST بطور طبیعی آن در کبد یافت می شود. اگر چه نمی توان گفت که این آنزیم منحصراً در کبد قرار دارد اما کبد جایی است که در برگیرنده بیشترین غلظت این آنزیم است. این آنزیم در نتیجه آسیب کبدی وارد خون می گردد، بنابراین نسبتاً از این آنزیم بعنوان شناساگر ویژه موقعیت کبدی استفاده می شود.

(AST-SGOT) و(ALT-SGPT) نشانگرهای حساس در انواع مختلف بیماری های کبدی هستند.

اما سطح بالاتر از حد معمول این آنزیم های کبدی نباید به طور خودکار با آسیب کبدی برابر دانسته شود. آن ها ممکن است نشانه مشکلات کبدی باشند یا نباشند.

تفسیر سطح بالای AST وALT بستگی به همه نشانه های بالینی دارد. بنابراین بهترین کار این است که این موارد توسط پزشک ارزیابی گردند.

سطح دقیق این آنزیم ها دقیقاً به میزان آسیب کبدی و تشخیص بیماری، بستگی ندارد. بنابراین سطح دقیق (SGOT) AST و(SGPT) ALT نمی تواند معین کننده درجه بیماری کبدی یا پیشگویی آن در آینده باشد.

برای مثال بیماران با هپاتیت A ویروسی حاد ممکن است سطح بالایی از AST و ALT را نشان دهند (گاهگاهی هزاران واحد در لیتر). اما بیشتر بیماران با هپاتیت A ویروسی کاملاً بهبود می یابند بدون اینکه بیماری در وجود آنها باقی بماند.

بر خلاف هپاتیت A ویروسی، بیماران دارای عفونت هپاتیت C مزمن بطور عادی فقط مقداری جزئی افزایش در سطح آنزیم های ALT و AST دارند. با این وجود بعضی از این بیماران ممکن است بیماری مزمنی از قبیل هپاتیت مزمن و سیروز کبد را تا آخر عمر به همراه داشته باشند.

چه بیماری های کبدی باعث ایجاد میزان غیر طبیعی آمینوترانسفرازها می شود؟
بالاترین میزان ALT و AST به علت مرگ گسترده سلول های کبدی (نکروز گسترده کبد) ایجاد می گردد.

این حالت در شرایطی مانند هپاتیت A ویروسی حاد یا B و آسیب کبدی مشخص بر اثر سمیت ناشی از دوز بیش از حد استامینوفن، ایجاد می شود.

این حالت همچنین در زمانی بوجود می آید که کبد بخاطر عدم حضور اکسیژن و مواد غذایی دچار شوک طولانی مدت می گردد. سطح سرمی ALT و AST در چنین شرایطی از ۱۰ برابر حالت عادی تا هزاران واحد در لیتر متغیر است.

افزایش خفیف تا متوسط آنزیم های کبدی معمولاً اتفاق می افتد. آن ها معمولاً بصورت غیر قابل انتظار در آزمون های روتین خونی علی رغم سلامت فرد شناسایی می گردند.

سطح ALT و AST در چنین شرایطی معمولاً بین ۲ برابر حالت عادی تا چندین صد واحد در لیتر متغیر است. معمولترین حالت افزایش خفیف تا متوسط آنزیم های کبدی، کبد چرب است.

در ایالات متحده آمریکا شایع ترین علت ایجاد کبد چرب استفاده نابجا از الکل است. سایر دلایل کبد چرب شامل دیابت ملیتوس و چاقی هستند هپاتیت C مزمن هم چنین یکی از مهم ترین دلایل ایجاد افزایش خفیف تا متوسط آنزیم های کبدی است.

چه داروهایی باعث ایجاد سطح غیرطبیعی آمینوترانسفرازها می گردند؟

گروهی از داروها که می توانند باعث ایجاد سطح غیرطبیعی آنزیم ها گردند شامل موارد زیر هستند:

– داروهایی که برای کاهش درد استفاده می شوند مانند آسپرین، استامینوفنTynlenol، ایبوپروفن(motrin,Advil)، ناپروکسن(Narosyn)، دیکلوفناک (Voltaren) و فنیل بوتازون (Butazolidine)

– داروهای ضد صرع شامل فنی توئین(Di lantin)، الرپروئیک اسید، کاربامازپین (Tegretol)و فنوباربیتال.

– آنتی بیوتیک هایی مانند تتراسایکلین ها، سولفونامیدها، ایزونیازید(INH)، سولفا متوکسازول، تری متوپریم، نیتروفورانتوئین و …

– داروهای پایین آورنده کلسترول شامل استاتین ها(Lipitor,Pravachol, Mevacor و…) و نیاسین داروهای ضد افسردگی شامل سه حلقه ای ها سطح غیر طبیعی ایجاد شده آنزیم های کبدی معمولاً هفته ها و ماه ها پس از قطع دارو به حالت طبیعی باز می گردند.

موارد سطح غیر طبیعی آنزیم های کبدی چه هستند؟

نادرترین دلایل ایجاد غیر طبیعی آنزیم های کبدی در ایالات متحده آمریکا شامل هپاتیت B مزمن، هماکروماتوزیس، بیماری ویلسون، کمبود Alpha-1-antitrypsin، بیماری سلیاک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و التهاب هپاتیت اتوایمون است.

هپاتیت B می تواند باعث ایجاد بیماری کبدی مزمن با تغییر غیر طبیعی مداوم در آنزیم های کبدی گردد، اگر چه این حالت به اندازه هپاتیت C معمول و شایع نیست.

هماکروماتوزیس اختلالی ژنتیکی است که در آن جذب بیش از حد آهن اتفاق می افتد و همین امر منجر به تجمع آهن در کبد، التهاب، زخم و اسکار کبد می گردد.

بیماری ویلسون؛ بیماری ارثی بوده که به دلیل تجمع بیش از حد مس در بافت های مختلف از قبیل کبد و مغز ایجاد می شود. وجود مس در کبد می تواند منجر به التهاب مزمن کبد شده در حالی که تجمع این عنصر در مغز منجر به مشکلات روانی و حرکتی می شود.

کمبود Alpha-1-antitrypsin اختلالی ارثی بوده که در آن کمبود glycoprotein (مجموعه پروتئین کربوهیدرات) که alpha-1-antitrypsin نامیده می شود منجر به بیماری ریوی مزمن(emphysema ) و بیماری کبدی می گردد.

التهاب کبد اتوایمون در نتیجه آسیب کبدی ایجاد می شود که به دلیل آنتی بادی های خود بدن و حمله آن به کبد صورت می پذیرد.

بیماری سلیاک بیماری مربوط به روده کوچک است که در آن بیمار به گلوتن حساسیت داشته و همین امر باعث ایجاد گاز، نفخ، اسهال و در موارد پیشرفته باعث سوء تغذیه می گردد.

بیماران مبتلا به این بیماری هم چنین می توانند دارای سطوح غیرطبیعی آنزیم های ALT و AST در خونشان باشند.

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو در نتیجه التهاب مزمن روده ها ایجاد می گردد. در این بیماران التهاب کبد یا مجاری صفراوی (primary sclerosing cholangitis) نیز می تواند ایجاد گردد که در نتیجه آن تست های کبدی غیر طبیعی می شوند.

سطح غیر طبیعی آنزیم ها به ندرت می تواند یکی از نشانه های سرطان کبد باشد.

سرطانی که از سلول های کبدی ایجاد می شود hepatocellularcarcinoma یا hepatoma نامیده می شود. سرطانی که از سایر ارگان ها (همانند کولون، پانکراس، معده و…) به کبد پخش می شود metastatic malignancies نامیده می شود.

افراد سالم چگونه از نظر میزان افزایش آمینوترانسفرازها ارزیابی می گردند؟

ارزیابی افراد سالم با آنزیم های غیر طبیعی، باید بصورت فردی صورت پذیرد. پزشک ممکن است نتایج آزمون های قدیمی را به منظور مقایسه با آزمون جدید درخواست نماید.

اگر آزمون های قدیمی وجود نداشته باشند پزشک ممکن است آزمون خون را در هفته یا ماه های بعد به منظور بررسی این موضوع که آیا این سطح غیر طبیعی مداوم یا خیر، تکرار نماید.

پزشک عوامل خطر بیماری هپاتیت B یا C که شامل است موارد جنسی، تاریخچه انتقال خون، استفاده از داروهای تزریقی و قرارگیری در برابر محصولات خونی هستندارزیابی می کند.

تاریخچه خانوادگی از بیماری کبدی ممکن است باعث افزایش بیماری های توارثی از قبیل هماکروماتوزیس ، بیماری ویلسون یا کمبود alpha-1-antitrypsin شود.

الگوی غیرطبیعی آنزیم کبدی می تواند شواهد مفیدی را در ایجاد بیماری کبدی فراهم نماید. برای مثال اکثر بیماران با بیماری کبد الکلی دارای سطح آنزیم های غیر طبیعی هستند که البته این افزایش به اندازه افزایش در هپاتیت ویروسی حاد نیست.

در کبد الکلی میزان AST بیشتر از ALT بوده و اندازه آن معمولاً زیر ۳۰۰ واحد در لیتر و میزان ALT معمولاً زیر ۱۰۰ واحد در لیتر است.

اگر الکل یا دارو مسئول غیر طبیعی آنزیم های کبدی باشد در صورت قطع مصرف آنها(تحت نظارت پزشک) هفته ها یا ماه ها بعد سطح آنزیم ها به سطح عادی و طبیعی باز می گردد. اگر چاقی مسئول ایجاد کبد چرب باشد کاهش وزن به میزان ۵ تا ۱۰ درصد منجر به بازگشت آنزیم ها به سطح عادی و طبیعی می شود.

اگر سطح غیر طبیعی آنزیم ها علی رغم قطع الکل، کاهش وزن و قطع دارویی همچنان ادامه یابد آزمون های خونی انجام شده می تواند به تشخیص روند درمانی کمک نماید. خون می تواند از نظر حضور ویروس هپاتیت B و C و آنتی بادی های مربوط به آنها ارزیابی گردد. سطح آهن خون، آهن اشباع شده و فریتین (میزان آهنی که در بدن ذخیره شده است) معمولاً در بیماران مبتلا به هماکروماتوزیس افزایش می یابد.

سطح خونی ماده ای به نام Ceruloplasmin معمولاً در بیماران مبتلا به ویلسون کاهش می یابد. سطح خونی آنتی بادی های مشخص (آنتی نوکلئار آنتی بادی یا ANA، آنتی بادی ماهیچه ای anti-smoth و آنتی بادی ضد کبدی و آنتی بادی میکروزوم کلیه) در بیماران مبتلا به التهاب هپاتیت اتوایمون افزایش می یابد.

بیوپسی از کبد روشی است که در آن سوزن از طریق پوست وارد قسمت راست بالای شکم می شود و لایه نازکی از بافت کبدی به منظور آزمایش زیر میکروسکوپ برداشته می شود. البته این روش برای تمام افراد دارای سطح آنزیم کبدی غیرطبیعی ضروری نیست.

پزشک معمولاً این روش را در موارد زیر توصیه می کند اگر:

۱) اطلاعات بدست آمده از بیوپسی احتمالاً در برنامه ریزی درمانی کمک کننده باشد.

۲) پزشک نیازمند دانستن اندازه و وخامت آسیب و التهاب کبدی باشد و ۳) به منظور ارزیابی تأثیر درمانی.

بیوپسی از کبد مناسب ترین روش در تأیید تشخیص شرایطی است که مستعد درمان است. بیماری های کبدی که بالقوه قابل درمان هستند شامل هپاتیت B و C هماکروماتوزیس، بیماری ویلسون، التهاب هپاتیت اتوایمون و کمبود alpha-1-antitrypsin هستند.
کنترل کردن سطوح آمینوترانسفرازها چگونه است؟

مسئله بسیار مهم این است که آزمون های دوره ای AST (SGOT) وALT (SGPT) باید در طول زمان انجام شود. تا سطح سرمی افزایش یافته، ثابت مانده یا پایین آمده است، مشخص شود. برای مثال، بیماران تحت درمان با بیماری هپاتیت C مزمن از نظر آزمون های آنزیمی دوره ای باید ارزیابی شوند.

هرگونه پاسخ به درمان باعث کاهش آنزیم های کبدی به سطح طبیعی یا نزدیک سطح طبیعی می شوند، بیماران مبتلا به هپاتیت C که پس از اتمام دوره درمان بیماریشان دوباره عود می کند معمولاً سطح غیر طبیعی آنزیم های کبدی را نشان می دهند.

سایر آنزیم های کبدی چگونه هستند؟

جدا از آنزیم های AST وALT سایر آنزیم ها شامل آلکالین فسفات، ۵¢-nucleotidase و گاماگلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT) هستند که اغلب به منظور تشخیص بیماری های کبدی ارزیابی می شوند.

ما توجه و دقت خود را به آنزیم های AST وALT محدود نموده ایم زیرا این آنزیم ها از نظر بیوشیمیایی به یکدیگر وابسته بوده و بسیار مهم هستند. این دو آنزیم در رده مهمترین آنزیم های کبدی قرار گرفته اند

آشنایی با كراتی نين

تیر ۱۶, ۱۳۹۴ بواسطة:   موضوع : اخبار فیزیوتراپی, مشروح اخبار

كراتي‌نين يك ماده شيميايي دفعي است كه از متابوليسم عضلات حاصل مي‌شود. در واقع، كراتی نين از كراتين كه منشاء عمده توليد انرژي در عضله است، مشتق مي‌گردد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، روزانه تقريبا 2 درصد كراتين بدن به كراتي‌نين تبديل مي‌شود و سپس با جريان خون به كليه‌ها مي‌رود. كليه‌ها اغلب كراتي‌نين را فيلتر كرده و آن را با ادرار دفع مي‌كنند. از آنجايي كه توده ماهيچه‌اي بدن معمولا ثابت است، ميزان دفع كراتي‌نين نيز در محدوده مشخصي قرار دارد.

چرا كنترل كراتي‌نين مهم است؟

كليه‌ها ميزان كراتي‌نين خون را در محدوده نرمال ثابت نگه مي‌دارند، بنابراين ميزان دفعي كراتي‌نين شاخص خوبي براي ارزيابي عملكرد كليه‌هاست.

اگر كليه‌ها به هر دليلي دچار مشكل شوند، كراتي‌نين در خون بالا مي‌رود، چون كليه‌ها قادر نبوده‌اند عمل پاكسازي را به درستي و كامل انجام دهند؛ بنابراين در صورت افزايش كراتي‌نين احتمال عارضه كليوي بايد مدنظر قرار گيرد و به همين دليل است كه در آزمايشات استاندارد هميشه سطح آن در خون ارزيابي مي‌شود.

ميزان طبيعي كراتي‌نين در خون چقدر است؟

محدود طبيعي اين ماده در خانم‌ها بين 1/1-5/0 و در مردان 2/1-6/0 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر خون است. علت بيشتر بودن آن در مردان به علت بيشتر بودن توده ماهيچه‌اي آنهاست. جوانان فعال يا بالغين در ميانسالي ممكن است كراتي‌نين بيشتري داشته باشند.

برعكس در افراد مسن ميزان كراتي‌نين كمتر است. افرادي كه دچار سوءتغذيه، كاهش وزن شديد و بيماري طولاني مدت هستند، به علت كاهش توده عضلاني سطح كراتي‌نين آنها كمتر از ميزان مورد انتظار است.

فردي كه داراي يك كليه است سطوح كراتي‌نين در خون او ممكن است بين 9/1-8/1 باشد. اگر ميزان كراتي‌نين به بالاتر از 10 برسد، نشانه آسيب شديد كليوي بوده و انجام دياليز براي اين‌گونه افراد ضروري است.

چه دلايلي باعث افزايش كراتي‌نين خون مي‌شوند؟

هر شرايطي كه عملكرد كليه را تحت تاثير قرار دهد، احتمالا باعث بالا رفتن سطح كراتي‌نين مي‌شود، اما نكته مهم اين است كه تشخيص دهيم اين عارضه مربوط به گذشته (مزمن) بوده يا اخيرا (حاد) رخ داده است؟

معمول‌ترين علت بيماري مزمن كليه در بالغين، فشارخون و ديابت است. البته بعضي داروها نيز منجر به افزايش كراتي‌نين مي‌شوند. كراتي‌نين سرم حتي بعد از مصرف مقادير زيادي گوشت نيز بالا مي‌رود. تركيب داروهاي استاتيني كه براي كاهش كلسترول و ديلتيازم كه براي فشارخون به كار مي‌روند، ممكن است سطح كراتي‌نين را افزايش دهد.

آيا افزايش كراتي‌نين خون علايم دارد؟

علايم اختلال عملكرد كليه به طور وسيعي متفاوت و متنوع است. بعضي افراد ممكن است دچار اختلال عملكرد كليه و افزايش كراتي‌نين بدون هيچ نشانه‌اي باشند.

بسته به علت بروز مشكل نشانه‌هاي معمول عبارتند از: احساس خشكي و كم‌آبي، خستگي، كوتاهي نفس، سرگيجه و… . البته براي ارزيابي دقيق‌تر عملكرد كليه، بررسي نسبت كراتي‌نين به اوره خون خيلي مهم است و در تشخيص افتراقي انواع اختلالات كليوي كاربرد دارد.

نمونه مورد نياز براي ارزيابي كراتي‌نين:

نمونه خون گرفته شده از سياهرگ بازو يا نمونه ادرار 24 ساعته.

در صورتي كه تست‌هاي اوره خون و كراتي‌نين غيرطبيعي ارزيابي شوند، از هر دو نمونه استفاده مي‌شود تا مراحل پيشرفت نارسايي كليه و يا تاثير دارودرماني تجويز شده ارزيابي شود.

سوالاتي كه معمولا در رابطه با كراتي‌نين مطرح مي‌شود، عبارتند از:

آيا ورزش بر سطوح كراتي‌نين تاثير مي‌گذارد؟

به طور معمول، ورزش ملايم بر سطوح كراتي‌نين اثر مي‌گذارد و وقتي شما مرتب ورزش مي‌كنيد و توده عضلاني شما شكل مي‌گيرد، حتما سطح كراتي‌نين مقدار كمي افزايش مي‌يابد، اما هيچ موقع به سطح غيرعادي نمي‌رسد.

رژيم غذايي چه تاثيري بر روي كراتي‌نين مي‌گذارد؟

به طور كلي سطوح كراتي‌نين در رژيم نرمال ثابت است، ولي ممكن است در افرادي كه رژيم پرگوشت و پرپروتئين مصرف مي‌كنند، حدود 10 الي 30 درصد بالاتر باشد.

كراتين چيست؟ آيا اگر مكمل كراتين مصرف كنم، سطح كراتي‌نين خون من بالا مي‌رود؟

كراتين تركيبي است كه ابتدا در كبد ساخته شده و سپس به ماهيچه منتقل مي‌شود و به عنوان منبع انرژي ماهيچه مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در ابتدا در ماهيچه قسمتي از كراتين همزمان به كراتي‌نين تبديل مي‌شود. ميزان هر دو (كراتين و كراتي‌نين) بستگي به توده عضلاني دارد، بنابراين در مردان ميزان آن بيشتر از زنان است. امروزه كراتين به عنوان مكمل در بازار يافت مي‌شود كه اگر كسي آن را مصرف كند، ميزان كراتي‌نين خون او نيز كمي افزايش مي‌يابد، بنابراين در صورت مصرف مكمل كراتين حتما مسأله را با پزشك در ميان بگذاريد.

آيا سطوح كراتي‌نين با سن تغيير مي‌كند؟

سطح كراتي‌نين به دو عامل توده ماهيچه و عملكرد كليه بستگي دارد. وقتي سن فرد بالا مي‌رود، توده ماهيچه‌اي كاهش مي‌يابد، اما كليه نيز تمايل به كم كاري دارد و در نتيجه در ميزان نهايي كراتي‌نين تغييري حاصل نمي‌شود.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »