فكر نكردن یا كمتر فكر كردن درباره درد به تسكین آن كمك می كند

نتایج تحقیقات چنین ساله در رابطه با درد و چگونگی تسکین آن نشان  داده است که هر فردی به شیوه ای متفاوت و البته منحصر به فرد نسبت به درد واكنش نشان می دهد و هر آسیب یا ضربه عاطفی در اشخاص مختلف، به میزان و شیوه ای متفاوت موجب اختلال در جریان خون و سیگنال دهی های عصبی می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  با توجه به این واقعیت كه احساس شدت درد در هر انسانی كاملا منحصر به فرد است و بسیاری از عوامل روانی، فیزیولوژیكی و ژنتیكی بستگی دارد، پیدا كردن راه حل مناسب و موثر برای تسكین درد در بیماران مختلف، كار نسبتا دشواری است.

به گزارش مجله تخصصی آرپ، در آمریكا سالانه حدود ۱۰۰ میلیون  انسان به دردهای مزمن مبتلا می شوند و درمان این دردها هر سال حدود ۶۳۵ میلیارد دلار هزینه را به نظام بهداشتی و درمانی این كشور تحمیل می كند.

پزشكان امروزه معتقدند كه «درد مزمن» تنها نشانه یك بیماری دیگر نیست بلكه به نوبه خود یك بیماری یا اختلال مجزا است و باید مانند سایر بیماری ها تحت درمان قرار بگیرد.

در برخی موارد درد مزمن حاصل یك التهاب است. اما در بسیاری موارد دیگر می تواند عامل پیچیده تری داشته باشد. عاملی كه در واقع به چگونگی پردازش سیگنال های درد در مغز بستگی دارد.

وقتی فرد به مدت طولانی در معرض درد جسمی قرار می گیرد، رشته های عصبی در واقع ممكن است این درد را به نوعی حافظه نورولوژیك مرتبط كنند. بنابراین حتی زمانی كه عامل اولیه درد، برطرف شود، فرد هنوز احساس درد و آسیب دیدگی می كند. از سوی دیگر، درد حتی ممكن است عامل ژنتیكی داشته باشد.

متخصصان دانشگاه كمبریج در انگلیس اخیرا ژنی موسوم به HCN۲ را شناسایی كرده اند كه نقش تنظیم كنندگی دردهای مزمن را برعهده دارد و می تواند هدف درمانی دیگری برای كنترل درد باشد.

امروزه متداول ترین شیوه درمان دردهای مزمن شامل استفاده از داروهای مسكن، غیرنسخه ای مانند ایبوبروفن و آسپرین است كه نواحی ملتهب را مورد حمله قرار می دهند و یا مصرف داروی نسخه ای ناركوتیكس مانند كدئین و مورفین است كه سیگنال های درد را متوقف می سازند.

اما اخیرا گروهی از كارشناسان بهداشتی موسسه بریوویل در آمریكا دریافتند ۷۵ درصد از كلینیك های پزشكی تنها مواقعی در درمان دردهای مزمن موفق می شوند كه آن را با تكنیك های درمانی مكمل و سنتی كنترل درد، تركیب كنند.

این تكنیك ها نظیر طب سوزنی یا ماساژ درمانی در صورتی كه در مراكز تخصصی معتبر و استاندارد صورت گیرند در تسكین دردهای مزمن تاثیر چشمگیری خواهند داشت.

از سوی دیگر، گروهی از متخصصان مركز پزشكی دانشگاه استانفورد نیز در چندین مطالعه مختلف نشان داده اند كه تكنیك هیپنوتیزم پزشكی در كاهش و یا حتی ریشه كنی دردهای مزمن بسیار موفق است.

پزشكان دانشگاه جان هاپكینز نیز تاكید دارند كه حتی فكر نكردن یا كمتر فكر كردن درباره درد به تسكین آن كمك می كند.

یك ژن انسانی پیچیده به نام NMNAT۱ به عنوان عامل ” نابینایی زودرس ” معرفی شد

پژوهشگران علوم پزشکی دربیمارستان چشم ماساچوست و بیمارستان اطفال فیلادلفیا  کشور آمریكا می گویند طی یک تحقیق مشترک موفق به شناسایی یك ژن انسانی پیچیده شده اند  كه عامل بروز نوع مخربی از نابینایی زودرس است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  این متخصصان معتقدند كه شناخت ژن جدید راه را برای بهبود بینایی با كمك ژن درمانی برای معالجه عارضه تخریب شبكیه چشم، هموار خواهد كرد.

متخصصان بیمارستان چشم و گوش ماساچوست و بیمارستان اطفال فیلادلفیا در بخش علوم سلامت دانشگاه شیكاگو در آزمایشات جدید، یك ژن انسانی پیچیده موسوم به “NMNAT۱” را پیدا كرده اند كه عامل بروز نوع شایع عارضه چشمی LCA است. LCA یك بیماری مادرزادی تخریب شبكیه است كه موجب كاهش دید در نوزادان می شود.

به نوشته روزنامه واشنگتن پست، این متخصصان تاكید دارند: ابتدایی ترین مزیت كشف ژن مزبور این است كه بیماران حامل نوع جهش یافته این ژن و پزشكان آنها اكنون می دانند كه عامل اصلی بیماری آنها چیست. متخصصان در نظر دارند در یك برنامه بلندمدت و با استفاده از یافته جدید به روش های درمانی نوین برای پیشگیری یا كاهش نقص بینایی در این بیماران دست پیدا كنند.

محدود کردن تعداد شیفت‌های کار در شب می‌تواند خطر ابتلا به ناراحتی های قلبی را کاهش دهد

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند کار نامنظم، به ویژه در شب، سبب افزایش احتمال حمله قلبی می شود . آنان عنوان می کنند که تحقیقات نشان داده است که افرادی که ساعت کار منظم و ثابتی ندارند، بیشتر از افرادی که در ساعات مشخص و منظم روز کار می کنند در معرض خطر سکته قلبی قرار دارند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  به نقل از بی بی سی ،  افرادی که شب کار می‌کنند به دلیل فعالیت دائمی سیستم عصبی بدن خود دچار اضافه وزن و افزایش کلسترول خون می شوند.

یک بررسی تحلیلی از مطالعاتی که پیشتر در مورد بیش از دو میلیون فرد شاغل در بریتانیا انجام شده بودند نشان می دهد که کار کردن در شیفت‌های متفاوت سبب بر هم خوردن ساعت طبیعی بدن شده و بر شیوه زندگی چنین کارکنانی تاثیر منفی می گذارد.

پیشتر نشان داده شده بود که کار کردن در شیفت‌های متفاوت خطر افزایش فشار خون و ابتلا به بیماری دیابت را به همراه دارد.

تحقیقات اخیر نشان داده است که محدود کردن تعداد شیفت‌های کار در شب می تواند خطر ابتلا به ناراحتی های قلبی را کاهش دهد.

محققانی از کانادا و نروژ نتایج ۳۴ پژوهش قبلی را مورد تجزیه و تحلیل قرار داده و یافته های خود را در نشریه پزشکی بریتانیا (British Medical Journal) منتشر کرده اند.

در مجموع، ۱۷,۳۵۹ عارضه قلبی، ۶,۵۹۸ سکته قلبی و ۱,۸۵۴ سکته مغزی به دلیل نرسیدن خون به مغز روی داده بود. اکثر آنها مربوط به افرادی بودند که ناچار بودند در شیفت‌های متفاوت کار کنند.

تحقیق منتشر شده در نشریه پزشکی بریتانیا نشان می دهد که کار کردن غیر منظم سبب ۲۳ درصد افزایش احتمال ابتلا به سکته قلبی، ۲۴ درصد افزایش احتمال ابتلا به عارضه قلبی و پنج درصد افزایش احتمال ابتلا به سکته مغزی می شود.

در بررسی وضعیت کارکنان، میزان سلامت، رژیم غذایی و وضعیت اقتصادی-اجتماعی آنها نیز مد نظر قرار گرفته بود.

دن هاکام، استاد دانشگاه وسترن در ایالت اونتاریو کانادا گفته است افرادی که شیفت‌های نامنظم کار می کنند بیش از افرادی که ساعات کار ثابت و منظم دارند بدخواب و بدغذا هستند.

او می گوید افرادی که شب کار می کنند به دلیل فعالیت دائمی سیستم عصبی بدن خود دچار اضافه وزن و افزایش کلسترول خون می شوند.

جین وایت، مدیر تحقیقات و اطلاع رسانی در موسسه ایمنی و سلامت شغلی نیز می گوید شیفت‌های نامتعارف مثل شب‌کاری می تواند سبب به هم ریختن اشتها و قوه هاضمه افراد شود.

برای افرادی که ناچارند در شیفت‌های متفاوت، به خصوص شب‌ها کار کنند، خوردن غدای مناسب، ترک سیگار و افزایش فعالیت بدنی می تواند در حفظ سلامت قلبی بسیار موثر باشد.

افسردگی و یا اضطراب می تواند موجب مرگ زودرس شود

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند بیماری خفیف روانی نیز سبب مرگ زودرس می‌شود آنان عنوان کرده اند که نتایج تحقیقات جدید نشان داده است افرادی که بیماری خفیف روانی از نوع افسردگی و یا اضطراب دارند ممکن به مرگ پیش از موعد دچار شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  به نقل از بی بی سی ،  این محققان در خصوص مرگ زودرس ۶۸۰۰۰ نفر در بریتانیا به دلیل عوارضی چون سرطان و یا بیماری قلبی مطالعه کردند و دیدند که اختلالات خفیف روانی احتمال مرگ زودرس را ۱۶ درصد افزایش می دهد.

محققان که به دانشگاه لندن و دانشگاه ادینبورگ وابسته هستند، گفتند که بیماری‌های جدی تر روانی احتمال مرگ زودرس را ۶۷ درصد افزایش می دهند.

مسئله ریسک مرگ زودرس در میان افرادی که بیماری‌های شدید روانی دارند چیزی شناخته شده است اما نگرانی در مورد بیماری‌های خفیف این است که چون گزارش نمی شوند، تشخیص و درمان انجام نمی شود.

محققان می گویند که یک نفر از هر چهار نفر به نوعی عارضه خفیف روانی گرفتار است.

نتیجه پژوهش محققان این دو دانشگاه در نشریه پزشکی بریتانیا (British Medical Journal) منتشر شده است و بزرگترین تحقیقی است که تاکنون در خصوص رابطه پریشانی روانی و مرگ انجام شده است.

دکتر تام راس، یکی از نویسندگان گزارش نهایی محققان، در این خصوص گفته است که اکنون باید توجه به این مسئله معطوف شود که آیا برطرف و درمان کردن بیماری یا پریشانی خفیف روانی می تواند در کاهش احتمال مرگ زودرس موثر باشد یا نه؟

پل جنکینز، رییس یک موسسه خیریه می گوید: “متاسفانه، نتیجه پژوهش اصلا چیز تعجب آوری نبوده است.”

او گفت: “هر چند این تحقیق به افسردگی و اضطراب می پردازد؛ افرادی که بیماری‌های شدید روانی دارند از جمله اسکیزوفرنی و بیماری دوگانگی شخصیت، به طور متوسط بیست سال زودتر از دیگران می‌میرند.”

مراقبت از پا در افراد دیابتی

مرداد ۱۴, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : ديابت, مشروح اخبار

دیابت کلمه ای است با ریشهٔ یونانی، که از نظر ریشه کلمه شامل دو بخش dia به معنی میان و خلال، و betes از ریشهٔ bainein به معنای عبور تشکیل شده است. این لفظ در پزشکی برای مجموعه ای از بیماری ها به کار می رود که وجه اشتراک آن ها در پر ادراری بیمار می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  بيماري ديابت در اثر ناتواني بدن در توليد انسولين يا كاهش يا عدم اثر انسولين در سوخت و ساز مواد قندي پديد مي‏آيد. امروزه، ديابت يكي از مهمترين مشكلات بهدشتي- درماني و اجتماعي- اقتصادي جهان محسوب مي شود به گونه‏اي كه بيش از 150 ميليون نفر در دنيا مبتلا به اين بيماري هستند. از آنجا كه خود بيماران و خانواده هاي آنها عمده ترين نقش را در درمان ديابت به عهده دارند،

كسب اطلاعات لازم درباره ديابت به شيوه هاي گوناگون آموزشي از اهميت ويژه اي برخوردار است. مبتلايان به ديابت بايد ياد بگيرند كه چگونه قند خون خود را كنترل كنند تا از عوارض، حاد و مزمن بيماري پيشگيري نمايند و يا در صورت پيدايش اين عوارض، به موقع به مراكز بهداشتي- درماني مراجعه نمايند.

دیابتی ها با انجام مراقبت های ساده می توانند از خطر قطع پا در امان بمانند. مبتلایان به دیابت ۱۰ برابر بیش از افراد سالم در معرض قطع پا قرار دارند.

دیابت به علت ایجاد اختلال در گردش خونی و آسیب اعصاب پا باعث آسیب پذیر شدن پا به زخم ها، عفونت ها، تغییر شكل و شكنندگی استخوان می شود.

● نكاتی را برای مراقبت پا در دیابتی ها:

▪ پاها را روزانه از لحاظ جراحاتی كه می توانند به زخم های خطرناك منجر شوند معاینه كنید.
▪ پاها را به ملایمت با آب ولرم – و نه آب داغ شستشو دهید.
▪ به جز بین انگشتان به بقیه پا كرم مرطوب كننده بزنید.
▪ هرگز پینه ها و میخچه ای پا را خودتان برندارید. انجام این كار می تواند به عفونت های جدی بینجامد.
▪ هر روز قبل از پوشیدن كفش درون آن را وارسی كنید.
▪ با ظهور اولین علامت هر مشكلی در پاها، به دكتر مراجعه كنید. درمان زودرس می تواند مانع آن شود كه مشكلات پا بدتر شود و خطر قطع عضو كاهش می یابد.

مصرف چربی‌های ترانس و اشباع می‌تواند عامل ابتلا به افسردگی باشد

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج تحقیقات نشان داده است که نوع تغذیه تاثیری بسیار مهم بر سلامت جسمی و روحی افراد دارد. تحقیقات اخیر مشخص کرده است مصرف چربی‌های ترانس و اشباع نه تنها می‌توانند عامل ابتلا به ناراحتی‌های قلبی باشند بلکه خطر ابتلا به افسردگی را هم بالا می‌برند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  تحقیقات انجام شده توسط پژوهشگران اسپانیایی روی عادات غذایی ۱۲ هزار و ۵۹ فرد دانشگاهی نشان داده است افرادی که چربی‌های ترانس زیاد مصرف می‌کنند ۵۰ درصد بیش از سایرین در معرض افسردگی قرار دارند. برخلاف آنها افرادی که اهل مصرف چربی‌های یک ظرفیتی غیراشباع هستند کمتر از سایرین به افسردگی دچار می‌شوند.

محققین می گویند داشتن  یک رژیم سالم غذایی مناسب  نه تنها خطر ابتلا به ناراحتی‌های قلبی و انواع سرطان‌ها را پایین می‌آورد بلکه سلامت روان را هم تضمین می‌کند. مثلا داشتن رژیم مدیترانه‌ای مانع از بروز افسردگی می‌شود برخلاف آن رژیم‌های غربی احتمال افسردگی را بالا می‌برند.

دکتر آلمودنا سانچز استاد طب پیشگیری از دانشگاه لاس پالماس دگران می گوید : هر چه قدر یک فرد بیش‌تر از چربی‌های ترانس استفاده کند به همان میزان با احتمال بیش‌تری تحت تاثیر اثرات مخرب ناشی از آن قرار خواهد گرفت.

این در حالی است که نوع دیگری از چربی‌ها که در ماهی‌ها، روغن‌های گیاهی و روغن زیتون یافت می‌شوند می‌توانند خطر ابتلا به علائم افسردگی را تا حد زیادی کاهش دهند.

البته باید توجه داشت این مطالعات روی افرادی انجام شد که میزان مصرف چربی‌های ترانس در آن‌ها کم بود با این حال محققان متوجه شدند خطر ابتلا به افسردگی در این افراد تا ۵۰درصد بیش‌تر از دیگران است که این موضوع نشان می‌دهد رژیم غذایی که هر فرد مصرف می‌کند نقش بسیار مهمی در وضعیت روحی او بازی می‌کند.

در حال حاضر نزدیک به۱۵۰میلیون نفر در جهان از علائم افسردگی رنج می‌برند که این آمار در طول سال‌های گذشته رشد چشم‌گیری داشته است. دانشمندان معتقدند تغییر در رژیم غذایی انسان‌ها از مهم‌ترین عوامل بروز این حالت در جامعه مدرن امروز شده است.

اهمیت اندازه گیری هوش هیجانی

مرداد ۱۴, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : مشروح اخبار, مقالات و تحقیقات پزشکی

در اندازه گیری هوش هیجانی بیشتر به توان بالقوه انجام كار توجه می شود تا حاصل كار، یعنی بیشتر به فرایندها توجه داریم تا پیامدها. جلالی تاكید نموده است كه نتایج پژوهش های انجام شده در خصوص هوش هیجانی در خارج از كشور نشان داده است كه “مدارسی موفق هستند كه به ایجاد رابطه مناسب بین دانش آموزان، دانش آموزان و معلمان و دانش آموزان و سایر اعضای مدرسه كمك می كنند”. (جلالی، 1381).

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از سامانه ملی مقالات و تحقیقات ، این نتایج با یافته های پژوهش دیگری در خصوص فرهنگ مدرسه (School culture) در داخل كشور مشابهت دارد. (مقنی زاده،1380) در یافته های این پژوهش كه در مقاله ای تحت عنوان: “ارتقای فرهنگ مدرسه، بنیانی برای اصلاح مدرسه” در فصلنامه تعلیم و تربیت شماره مسلسل 71 منتشر شده بر این نكته تاكید شده است كه مدرسه صرفاً یك سازمان آموزشی نیست، بلكه جامعه ای كوچك است كه از طریق فعالیت و مشاركت دانش آموزان خود به عنوان عناصر اصلی و بزرگسالان مدرسه، سمت و سو و فرهنگ خاص خویش را پیدا می كند و دارای هویت است.(مقنی زاده، 1381).

با توجه به اهمیت هوش هیجانی و تازه گی مطالب طرح شده توسط جلالی، بخشی از مقاله وی كه در آن تعریف و بررسی پیشینه نظری هوش هیجانی و پیشینه مطالعات تجربی هوش غیر شناختی و تعریف مختصری از مولفه های اصلی هوش هیجانی و اجتماعی و عوامل تشكیل دهنده آن ارائه شده؛ عیناً به تفكیك عناوین مربوطه درج می نمائیم.

تعریف و پیشینه هوش هیجانی
تعریف هوش هیجانی نیز همانند هوش شناختی شناور است. این اصطلاح از زمان انتشار كتاب معروف گولمن (Gole man) (1995) به گونه ای گسترده به صورت بخشی از زبان روزمره درآمد و بحث های بسیاری را برانگیخت. گولمن طی مصاحبه ای با جان انیل (1996) هوش هیجانی را چنین توصیف می كند:
“هوش هیجانی نوع دیگری از هوش است. این هوش مشتمل بر شناخت احساسات خویشتن و استفاده از آن برای اتخاذ تصمیم های مناسب در زندگی است. توانایی اداره مطلوب خلق و خوی و وضع روانی و كنترل تكانش هاست. عاملی است كه به هنگام شكست ناشی از دست نیافتن به هدف، در شخص ایجاد انگیزه و امید
می كند. هم حسی یعنی آگاهی از احساسات افراد پیرامون شماست. مهارت اجتماعی یعنی خوب تا كردن با مردم و كنترل هیجان های خویش در رابطه با دیگران و توانایی تشویق و هدایت آنان است.”
گولمن در همین مصاحبه ضمن مهم شمردن هوش شناختی و هیجانی می گوید: هوش بهر (IQ) در بهترین حالت خود تنها عامل 20 درصد از موفقیت های زندگی است. 80 درصد موفقیت ها به عوامل دیگر وابسته است و سرنوشت افراد در بسیاری از موارد در گرو مهارت هایی است كه هوش هیجانی را تشكیل می دهد.
هوش غیر شناختی، ابعاد شخصی، هیجانی، اجتماعی و حیاتی هوش را كه اغلب بیش تر از جنبه های شناختی آن در عملكردهای روزانه موثرند؛ مخاطب قرار می دهد. هوش هیجانی با توانایی درك خود و دیگران( خودشناسی و دیگر شناسی)، ارتباط با مردم و سازگاری فرد با محیط پیرامون خویش پیوند دارد. به عبارت دیگر، “هوش غیر شناختی پیش بینی موفقیت های فرد را مسیر می كند و سنجش و اندازه گیری آن به منزله اندازه گیری و سنجش توانایی های شخص برای سازگاری با شرایط زندگی و ادامه حیات در جهان است”. بار-آن(Bar-on) 1997) پیتر سالوی ( (salovey(1990) ضمن اختراع اصطلاح سواد هیجانی (Emotional Litesy) به پنج حیطه در این مورد اشاره می كند.
1. شناخت حالات هیجانی خویش: یعنی، خود آگاهی.
2. اداره كردن هیجان ها: یعنی، مدیریت هیجان ها به روش مناسب.
3. خود انگیزی: یعنی كنترل تكانش ها، تاخیر در ارضای خواسته ها و توان قرار گرفتن در یك وضعیت روانی مطلوب.
4. تشخیص دادن وضع هیجانی دیگران، همدلی.
5. برقراری رابطه با دیگران.

پیشینه مطالعه هوش غیر شناختی
پیشینه هوش هیجانی را می توان در ایده های وكسلر به هنگام تبیین جنبه های غیر شناختی هوش عمومی جست و جو كرد. وكسلر در صفحه 103 گزارش 1943 خود درباره هوش می نویسد:” كوشیده ام نشان دهم كه علاوه بر عوامل هوشی، عوامل غیر هوشی ویژه ای نیز وجود دارد كه می تواند رفتار هوشمندانه را مشخص كند. نمی توانیم هوش عمومی را مورد سنجش قرار دهیم مگر این كه آزمون ها و معیارهایی نیز برای سنجش عوامل غیر هوشی در برداشته باشد.”
وكسلر در صدد آن بود كه جنبه های غیر شناختی و شناختی هوش عمومی را با هم بسنجد. تلاش او در این زمینه را می توان در استفاده وی از كاربرد خرده آزمون های تنظیم تصاویر و درك و فهم- كه دو بخش عمده آزمون وی را تشكیل می دهند- دریافت. در خرده آزمون درك و فهم “سازگاری اجتماعی” و در تنظیم تصاویر شناخت و تمیز “موقعیت های اجتماعی” مورد بررسی قرار می گیرد. پژوهش های انجام شده توسط سیپس (Sipps) و همكارانش (1987) نیز نشان می دهد كه بین درك و فهم تصاویر و شاخص های هوش اجتماعی پرسش نامه شخصیت كالیفرنیا (Cpi)، هم بستگی معناداری وجود دارد. (شریفی 1375)
علاوه بر این موارد، وكسلر در كارهای خود به تلاش های “دال” مبنی بر سنجش جهات غیر شناختی هوش نیز اشاره كرده است. نتیجه كوشش های دال- همان گونه كه پیش از این نیز عنوان گردید- در مقیاس رشد اجتماعی و این لند (winlend) منعكس است.
(لیپر (Leeper) 1948) نیز بر این باور بود كه “تفكر هیجانی” بخشی از “تفكر منطقی” است و به این نوع تفكر- یا به معنایی كلی تر “هوش”- كمك می كند. روان شناسان دیگری نظیر (مییر (Meyer) 1993) و سالووی نیز پژوهش های خود را بر جنبه های هیجانی هوش متمركز كرده اند.
پژوهشگران از طریق سنجش مفاهیمی مانند مهارت های اجتماعی، توانمندی های بین فردی، رشد روان شناختی و آگاهی های هیجانی كه همگی مفاهیمی مرتبط با هوش هیجانی هستند، به بررسی ابعاد این نوع هوش پرداخته اند. دانشوران علوم اجتماعی نیز به كشف روابط بین هوش هیجانی و سبك های مختلف مدیریت و رهبری و عملكردهای فردی و تغییرات درون فردی و اجتماعی و انجام ارزش یابی از عملكردهای فردی و گروه، همت گماشته اند.
شایان ذكر است كه ایده ” هوش هیجانی” پس از 50 سال بار دیگر توسط گاردنر (1983)، استاد روان شناسی دانشگاه هاروارد دنبال شد. گاردنر (Gardner) هوش را مشتمل بر ابعاد گوناگون (زبانی، موسیقیایی، منطقی، ریاضی، جسمی، میان فردی و درون فردی) می داند. او وجوه شناختی مختلفی را با عناصری از هوش غیر شناختی یا به گفته خودش “شخصی” تركیب كرده است. بعد غیر شناختی (شخصی) مورد نظر گاردنر مشتمل بر دو مولفه كلی است كه وی آن ها را با عناوین استعدادهای درون روانی و مهارت های (میان فردی) معرفی می كند. به نظر گاردنر، هوش هیجانی متشكل از دو مولفه زیر است:

هوش درون فردی: كه به توانایی درك و فهم دیگران اشاره دارد و می خواهدبداندچه چیزهایی انسان ها را بر می انگیزند، چگونه فعالیت می كنند و چگونه می توان با آن ها همكاری داشت. به نظر گاردنر فروشندگان، سیاست مداران، معلمان، متخصصان بالینی و رهبران مذهبی موفق احتمالاً از هوش میان فردی بالایی برخوردارند.
روان شناسان در قلمرو فعالیت های پژوهشی خود علاوه بر این دو نوع هوش، به انواع دیگری از هوش نیز پی برده و به طور كلی آنها را به سه گروه به شرح زیر تقسیم كرده اند (ری زل 1992):
1. هوش انتزاعی: منظور توانایی درك و فهم حل مسائل از طریق نمادهای كلامی و ریاضی است.
2. هوش عینی: منظور توانایی درك و فهم و حل مسائل از طریق دستكاری و به كارگیری اشیا است.
3. هوش اجتماعی: منظور توانایی درك و فهم دیگران و ایجاد ارتباط باآن ها است.
(مایر و سالوی 1993) ” هوش هیجانی” را نوعی هوش اجتماعی و مشتمل بر توانایی كنترل هیجان های خود و دیگران و تمایز بین آنها و استفاده از اطلاعات برای راهبرد تفكر و عمل دانسته و آن را متشكل از مولفه های “درون فكری” و “میان فردی” گاردنر می دانند و در پنج حیطه به شرح زیر خلاصه می كنند.
1. خود آگاهی (Self-Awareness) به معنای آگاهی از خویشتن خویش توان خود نگری و تشخیص دادن احساس های خود به همان گونه ای است كه وجود دارد.
2. اداره هیجان ها (Managine Oneself) به معنای اداره یا كنترل هیجان ها، كنترل احساسات به روش مطلوب و تشخیص منشاء این احساسات و یافتن راه های اداره و كنترل ترس ها و هیجان ها و عصبانیت ها و امثال آن است.
3. خود انگیزی (Motivating Oneself): به معنای جهت دادن و هدایت عواطف و هیجان ها به سمت و سوی هدف، خویشتن داری هیجانی و به تاخیر انداختن خواسته ها و بازداری تلاش هاست.
4. هم حسی (Empathy) : به معنای حساسیت نسبت به علایق و احساسات دیگران و تحمل
دیدگاه های آنان و بها دادن به تفاوت های موجود بین مردم در رابطه با احساسات خود نسبت به اشیا و امور است.
5. تنظیم روابط (Handling Relationship) به معنای اداره هیجان های دیگران و برخورداری از كفایت های اجتماعی و مهارت های اجتماعی است.

مولفه های اصلی هوش هیجانی و اجتماعی و عوامل تشكیل دهنده آن ها

الف) مولفه های درون فردی Interapersonal Components

1- خودآگاهی عاطفی (هیجانی) Emotional Self Awareness
2- جراتمندی (AS) Assertiveness
3-حرمت نفس (SR) SELF-REGARD
4-خودشكوفایی (SA) SELF-ACTUALIZATION
5- استقلال عمل (IN) (INDEPENDENCE)

ب) مولفه های سازگاری ADAPTIBILITY-COMPONENTS
1- آزمون واقعیت (RT) REALITY TESTING
2- انعطاف پذیری (FL) FIEXIBILITY
3- حل مساله (PS) PROBLEM SOLVING
پ) مولفه های خلق و خوی عمومی(كلی) GENERAL MOOD-COMPONENTS
1- خوش بینی (OP) OPTIMISM
2- نشاط (HA) HAPPINESS
ت) مولفه های میان فردی INTERPERSONAL COMPONENTS
1- هم حسی (EM) EMPATHY
2- مسئولیت اجتماعی (RE) SOCIAL RESPONSIBILITY
3- روابط بین فردی (IR) INTERPERSONAL RELATIONSHIP
ث) مولفه های كنترل تنش ها STRESS MANAGEMENT-COMPONENTS
1- تحمل تنش ها (ST) STRESS -TOLERANCE
2- كنترل تكانه ها (IC) IMPULSE-CONTROL

در زیر، چكیده مفهوم هر یك از این 5 مولفه و 15 عامل تشكیل دهنده آن ها ارائه می شود. توصیف گسترده این مولفه ها را در دستور عمل اجرای پرسش نامه سنجش بهر هیجانی بار-آن (1990) می توان یافت.

مولفه ها
1- مولفه درون فردی: توانایی های شخص را در آگاهی از هیجان ها و كنترل آنها مشخص می كند.
2- مولفه های میان فردی: توانایی های شخص را برای سازگاری با دیگران و مهارت های اجتماعی بررسی می كند.
3- مولفه سازگاری: انعطاف پذیری و توان حل مساله و واقع گرایی شخص را مورد بررسی قرار می دهد.
4- مولفه اداره یا كنترل تنش ها: توانایی تحمل تنش و كنترل تكانه ها را بررسی می كند.
5- مولفه خلق و خوی عمومی: نشاط و خوش بینی فرد را مورد بررسی قرار می دهد.

عوامل
1- خودآگاهی عاطفی (هیجانی) (ES): میزان آگاهی فرد از احساسات خویش و درك و فهم این احساسات را بررسی می كند.
2- جراتمندی (AS): ابراز احساسات، باورها، افكار و دفاع منطقی و مطلوب از حق و حقوق خویشتن را مورد بررسی قرار می دهد.
3- حرمت نفس (SR): توان خود آگاهی و درك و پذیرش خویش و احترام به خود را بررسی می كند.
4- خود شكوفایی (SA):توانایی تشخیص استعدادهای ذاتی و استعداد انجام دادن كارهایی را كه شخص می تواند و می خواهد و از انجام دادن آنها لذت می برد ، بررسی می كند.
5- استقلال (IN): توانایی خود رهبری، خویشتن داری فكری و عملی و رهایی از وابستگی های هیجانی را بررسی می كند.
6- هم حسی EM)): توان آگاهی از احساسات دیگران و درك و تحسین آن احساسات را بررسی می كند.
7- مسئولیت اجتماعی (RE): توانایی فرد را در معرفی خود به عنوان عضوی مفید و سازنده و دارای حس همكاری در گروه اجتماعی خویش را مورد بررسی قرار می دهد.
8- روابط میان فردی (IR): توانایی ایجاد و حفظ روابط رضایت بخش متقابل كه نزدیكی عاطفی، صمیمیت و داد و ستد مهرآمیز از ویژگی های آن است، بررسی می كند.
9- آزمون واقعیت (RT): توانایی ارزیابی رابطه بین تجربه عاطفی و عینیت های موجود را بررسی می كند.
10- انعطاف پذیری (FI): توانایی كنار آمدن با هیجان ها، افكار و رفتارهای فرد را در شرایط و موقعیت متغیرهای مختلف بررسی می كند.
11- حل مساله (PS): توانایی تشخیص و تعریف مشكلات و خلق و كاربست راه حل های موثر را مورد مطالعه قرار می دهد.
12- تحمل تنش ها (ST): توان تحمل فرد را در برابر رویدادهای ناخوشایند و شرایط تنش زا و هیجان های شدید بررسی می كند.
13- كنترل تكانه ها (IC): توانایی مقاومت فرد را در برابر تنش ها یا وسوسه و كنترل هیجان های خویش بررسی می كند.
14- خوش بینی (OP): توانایی توجه به جنبه های روشن تر زندگی و حفظ نگرش مثبت را حتی هنگام وجود احساسات منفی و ناخوشایند مورد بررسی قرار می دهد.
15- نشاط (HA): توانایی احساس رضایت از زندگی، احساس رضایت از خود و دیگران، سرزندگی و ابراز احساسات مثبت را بررسی می كند.
متاسفانه در نظام فعلی ارزشیابی تحصیلی توجه چندانی به اندازه گیری هوش هیجانی و در نتیجه تقویت آن در دانش آموزان نمی شود. امید می رود رویكرد به ارزشیابی كیفی و مقیاس های كیفی و استفاده از فنون ارزشیابی توصیفی در تدوین برنامه درسی و ارزشیابی تحصیلی در آموزش و پرورش كشور به تدریج به اهمیت جنبه های غیر شناختی هوش در موفقیت تحصیلی دانش آموزان پی برده شود. برای این كار همانگونه كه جلالی توصیه كرده، تهیه و تدوین ابزارهای لازم جهت سنجش هوش هیجانی به منظور برنامه ریزی و هدایت دانش آموزان برای كسب موفقیت بیشتر لازم است. لذا پیشنهاد می شود این امر در دستور كار وزارت آموزش و پرورش قرار گیرد.

اگزما ( eczema ) چیست ؟

اگزما ( eczema ) یکی از انواع واکنشهای آلرژیک است که پوست را تحت تاثیر قرار می‌دهد و نوعی درماتیت می‌باشد. این عارضه در افرادی بروز می‌کند که دچار سایر انواع مشکلات آلرژیک نیز هستند یا سابقه خانوادگی حساسیت (آلرژی) دارند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  اگزما به صورت سوزش ، قرمزی ، خارش ، جوشهای ریز آبدار بروز می‌کند. این ضایعات در محل تماس با مواد حساسیت‌زا مشاهده می‌شوند. و در موارد مزمن به سایر نقاط پوست نیز توسعه می‌یابند.

پوست دچار اگزما ، خشک ، دارای ترک و همراه با خارش بوده و ممکن است ترشح داشته و سطح آن مرطوب باشد، گاهی سطح پوست مبتلا ، دارای شوره یا پوسته نیز هست. خاراندن پوست با دست و ناخن آلوده باعث عفونی شدن موضع می‌شود.

اگزما با توجه به محل تماس پوست با مواد حساسیت‌زا در نقاط مختلفی از بدن بروز می کند. اگزما می‌تواند در سنین مختلف و حتی در دوران کودکی نیز بروز کند. این عارضه خارش‌دار پوستی ، به هیچگونه واگیردار نبوده و به دیگران سرایت نمی‌کند. حتی در یک بیمار نیز شدت آن ممکن است از یک روز تا چند روز دیگر و از یک محل تا محل دیگر متفاوت باشد.

▪ از جمله شایعترین بیماری های پوست اگزماها هستند که نوعی پاسخ التهابی پوست به یکسری عوامل داخلی و خارجی بدن می باشد و در همه سنین از نوزادی تا کهنسالی دیده می شود و دارای تظاهرات مختلفی می باشند .

▪ علائم شایع بیماری بصورت ضایعات قرمز پوسته دار خارش دار و گاهاْ دارای ترشح آبکی چسبناک می باشند که با توجه به مراحل مختلف بیماری هر یک از علائم فوق می تواند غالب باشد .

▪ عواملی نظیر زمینه ارثی ، بعضی عوامل قارچی و میکروبی ، تغییرات فصلی و آب و هوایی ، گرد و غبار ، پاک کننده های صابونی و غیرصابونی ، مواد شیمیایی ، برخی گیاهان و مصرف برخی داروها بصورت موضعی یا خوراکی می توانند در ایجاد یا تشدید این بیماری نقش داشته باشند .

● موارد زیر مثالهایی از انواع شایع اگزماها هستند :

▪ اگزمای ناحیه قنداق در نوزادان و شیرخواران
▪ اگزمای دست خانمهای خانه دار
▪ اگزمای ناشی از تماس با فلزات بدلی که بعلت حساسیت به آلیاژ نیکل رخ می دهد .
▪ اگزمای دست در کارگران ساختمانی که با سیمان سروکار دارند و بعلت حساسیت به کرومات میباشد .

● اگزمای پا ناشی از تماس با چرم کفش

▪ اگزمای ناشی از حساسیت به نوعی قارچ مخمری که بصورت شوره و قرمزی سر و ضایعات قرمز و پوسته دار صورت تظاهر می کند .
▪ اصول کلی درمان اگزماها شامل پرهیز از عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده و مصرف داروهای لازم تحت نظر پزشک می باشد .
▪ باید توجه داشت که در بعضی از انواع اگزماها ممکن است بیماری برای سالیان متمادی به درجاتی ادامه داشته باشد .

عوامل بروز اگزما :
موادی که بطور شایع موجب بروز یا شدت یافتن اگزما می‌شوند عبارتند از:
لوازم آرایشی و بهداشتی و دارویی
• لوازم آرایشی ، بهداشتی معطر
• عطر ، ادوکلن و …
• لوازم آرایشی _ بهداشتی محرک (رنگ مو) ….
• صابونهای معطر
• لوازم آرایشی و بهداشتی غیر استاندارد.
• مواد شوینده پاک کننده مانند پودرها و مایعات که برای شستشوی ظروف و لباس مورد استفاده می‌شوند. این مواد علاوه بر ایجاد حساسیت پوستی ، زمینه بروز سرطانهای پوستی را نیز می‌توانند فراهم کنند.

مواد شیمیایی و سنتتیک
لاستیکها:
مواد موجود در لاستیکها ، موجب بروز التهاب و اگزما در پوست می‌شوند. از تماس پوست با این مواد باید دوری کرد در صورت امکان ، در زیر دستکش ظرفشویی ، دستکش نخی ضد حساسیت باید پوشید. دستکشهایی که از جنس لاتکس ساخته شده‌اند می‌توانند عامل بروز حساسیت پوستی باشد. حساسیت به این نوع دستکش ، بویژه در میان کارکنان بهداشتی- درمانی و بیمارستانها دیده می‌شود.

مواد سوختی:
تماس مستمر پوست بدن با موادی چون نفت و بنزین ، زمینه بروز اگزما را فراهم می‌سازد.

گاز فرمالدئید:
این گاز از چسب و لوازرمی چون مبلمان چوبی آزاد و متصاعد می‌شود. و می‌تواند به بروز ضایعات اگزمایی منجر شود. این گاز باعث تحریک چشم ، بینی و گلو (ریزش اشک ، آبریزش از بینی ، عطسه ، سرفه و غیره) شده و همچنین سردرد و حالت تهوع نیز ایجاد می‌کند.

فلزات:
امروزه استفاده از وسایل فلزی روکش شده با نیکل و کروم ، بسیار رواج دارد. لوازمی مانند سنجاق قفلی ، زیپهای فلزی ، دکمه‌های فلزی ، قلاب کمربند و … همگی با فلز حساسیت‌زای نیکل روکش شده است و یکی از مهمترین عوامل بروز اگزما و تشدید آن ، به ویژه در خانمها محسوب می‌شوند. زیورآلاتی که به تازگی با عنوان نقره آلمانی ، سیلور و تیتانیوم به فروش می‌رسند، دارای مقادیر قابل توجهی فلز نیکل بوده و موجب بروز اگزما می‌شود. و در صورتی که مزمن شود، ممکن است به سایر نقاط پوست نیز سرایت کند. توجه به محل بروز حساسیت و وسیله‌ای که بطور مستقیم با آن ناحیه در تماس بوده برای تشخیص این نوع حساسیت بسیار موثر است. و گاهی فلزاتی مانند طلا و نقره نیز می‌توانند عامل بروز اگزما باشند.

مواد موجود در محیط
گرد و غبار منزل (که بعضا حاوی مواد دفعی جانور بسیار کوچکی با نام مایت Mite می‌باشد) در صورت تماس با پوست و به ویژه پوست دست ، موجب بروز اگزما و یا بدتر شدن آن می‌شود. سیمان و سایر مواد مشابهی که در ساختمان سازی به کار می‌روند و برخی از گیاهان نیز از جمله این مواردند.

مواد غذایی
تماس پوست بدن با موادی چون عصاره گوجه فرنگی‌ می‌تواند به بروز اگزما و یا بدتر شدن آن منجر شود برخی از مواد خوراکی نظیر آجیل و مغزها (مغز فندق ، بادام زمینی و غیره) تخم‌مرغ‌، گندم‌، شير، يا غذاهاي‌ دريايي‌ ,می‌توانند به بدتر شدن اگزما کمک کنند.

سایر عوامل
* استرس‌
* سابقه‌ بيماری‌ آلرژيك‌ مثل‌ تب‌ يونجه‌، آسم‌، يا واكنش‌ دارويی‌
* پارچه‌های‌ دوخته‌ شده‌ از الياف‌ مصنوعي‌ كه‌ عرق‌ بدن‌ را به‌ دام‌ اندازند.
* تغييرات‌ شديد آب‌ و هوا از نظر رطوبت‌، سرما يا گرما (خصوصاً وقتی‌ تعريق‌ زياد شود).

در نهایت یکی از عوامل مستعد کننده بروز اگزما ، شستشوی مکرر دست با موادی چون صابون است. این مواد با از بین بردن چربی طبیعی و لایه محافظ پوست ، موجب حساس شدن پوست بدن نسبت به مواد خارجی و مستعد کننده بروز اگزما می‌گردند. عدم استفاده از دستکش هنگام استفاده از این مواد ، علل شیوع اگزما در میان خانمهاست.

درمان
اصول‌ كلی‌
* درمان‌ مشتمل‌ است‌ بر رفع‌ علايم‌ و شناسايی‌ و حذف‌ علت‌
* پوشيدن‌ لباس‌ نخي‌ گشاد براي‌ كمك‌ به‌ جذب‌ عرق‌
* حتی‌المقدور به‌ حداقل‌ رساندن‌ استرس‌
* كوتاه‌ كردن‌ مرتب‌ ناخن‌ها و به‌ دست‌ كردن‌ دستكش‌ نرم‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ برای‌ جلوگيريی‌ از خاراندن‌. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ خاراندن‌ اگزما را بدتر می‌كند.
* كمتر حمام‌ بگيريد تا از خشكي‌ زياد پوست‌ اجتناب‌ شود. صابون‌ و آب‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ شعله‌ور شدن‌ بيماري‌ شوند. به‌ هنگام‌ حمام‌ گرفتن‌، از صابون‌هاي‌ غير چرب‌ مخصوص‌ و آب‌ ولرم‌ استفاده‌ كنيد. نواحي‌ ملتهب‌ را صابون‌ نزنيد.
* پس‌ از حمام‌ بلافاصله‌ از كرم‌ نرم‌ و مرطوب‌كننده‌ استفاده‌ كنيد.
* از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغييرات‌ دمايی شديد (سرما يا گرماي‌ زياد) خودداری‌ كنيد.
* از هر چيزی‌ كه‌ قبلاً بيماری‌ را بدتر كرده‌ است‌ اجتناب‌ كنيد.
* از دستگاه‌ مرطوب‌ ـ خنك‌كننده‌ هوا برای‌ افزايش‌ رطوبت‌ هوای‌ خشك‌ داخل‌ منزل‌ استفاه‌ كنيد.

داروها
پمادهای‌ حاوی‌ قطران‌ يا داروهای‌ كورتيزونی برای‌ كاهش‌ التهاب‌. اگر پماد شبانه‌ استفاده‌ شود و پس‌ از ماليدن‌ آن‌، روی‌ ناحيه‌ با پلاستيك‌ بسته‌ شود، شايد اثر بهتری‌ حاصل‌ شود.
آنتی‌هيستامين‌ها برای‌ كم‌ كردن‌ خارش‌
آنتی‌بيوتيك‌ در صورت‌ وجود عفونت‌
ندرتاً خواب‌آورها يا آرام‌بخش‌ها

زخم معده و زخم اثنی عشر

زخم اثني‌عشر و معده كه به زخم پپتيك معروف است يك آسيب مخاط اثني‌عشر و معده است كه در پيدايش آن اسيد و پپسين معده نقش مهمي دارد. انواع اصلي زخم پپتيك عبارتست از زخم اثني‌عشر و زخم معده كه هر دو بيماري‌هاي مزمني هستند كه در بيشتر موارد به علت يك ميكروب به نام هليكوباكتر پيلوري ايجاد مي‌شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  هرگاه تعادل بين اسيد معده و سد دفاعي مخاط معده برهم مي‌خورد، زخم معده ايجاد مي‌شود.يكي از مهم‌ترين نشانه‌هاي زخم اثني‌عشر، درد هنگام گرسنگي است.در زخم اثني‌عشر، درد هنگام گرسنگي ايجاد مي‌شود در حالي كه در زخم معده، درد بعد از خوردن غذا پيش مي‌آيد .

ده درصد افراد جامعه در طول عمر خود حداقل یكبار به به زخم معده یا اثنی عشر مبتلا می شوند. علت زخم اثنی عشر یكی از سه مورد زیر است:
۱) هلیوكوباكتربیلوری
۲) داروهای ضد التهابی غیر استروئید.
۳) استرس
البته در موارد نادر بعلت افزایش ترشح هورمون گاسترین به داخل خون نیز، زخم اثنی عشر بوجود می آید. در حالت طبیعی این هورمون از مخاط معده ترشح شده و وارد خون شده و موجب ترشح اسید معده می شود. بعضی از تومورهای سرطانی لوزوالمعده هورمون گاسترین ترشح می كنند و با این كار سبب ایجاد زخم اثنی عشر می شوند.

ميكروب هليكوباكتر پيلوري علاوه بر ايجاد زخم در پيدايش سرطان و لنفوم معده نيز نقش دارد.

علاوه بر ميكروب هيلكوباكتر عوامل ديگري نيز به طور همزمان يا مجزا در پيدايش زخم پپتيك نقش دارند از جمله:

1. استرس و شرايط بحراني نظير نارسايي حاد قلب – ريه – كبد و كليه – عفونت منتشر خون – شوك يا افت بسيار شديد فشارخون – سوختگي – بستري شدن در بخش آي.سي.يو – اعمال جراحي بزرگ… زخم ناشي از استرس معمولا متعدد و سطحي است و منجر به خون ريزي گوارشي مي‌شود. با رفع شرايط استرس و بحران، زخم نيز خودبخود ترميم مي‌يابد. اين زخم‌ها حالت مزمن و عودكننده ندارند.

2. مسكن‌هاي ضد التهاب غير استروئيدي نظير آسپرين، اينومتاسين، بروفن.

3. يك بيماري بدخيم توليد كننده اسيد بسيار در معده به نام بيماري زولينجر – اليسون.

4. مصرف سيگار هم به عنوان زمينه‌ساز ايجاد زخم و هم به عنوان مانع بهبود مناسب زخم و هم به عنوان عامل عودهاي مكرر آن شناخته شده است.

5. عوامل ارثي و خانوادگي نيز تا حدي در پيدايش زخم نقش دارد.

6. در يكسري از بيماري‌هاي مزمن نيز احتمال بيشتر پيدايش زخم مطرح است مانند: نارسايي مزمن ريه، نارسايي مزمن كليه، نارسايي مزمن كبد، ورم مزمن لوزالمعده، سنگ كليه.

دانش موجود نشان مي‌دهد كه نقش اصلي در پيدايش زخم پپتيك به عهده ميكروب هليكوباكتر است و براي اجراي اين نقش، اسيد و پپسين معده ضروري است. براي پيدايش زخم لازم است تعادل بين عوامل دفاعي و حفاظت كننده از مخاط معده و اثني‌عشر از يك‌سو و عوامل تخريبي و تهاجمي بهم بخورد.

زخم پپتيك زماني به‌وجود مي‌آيد كه عوامل دفاعي ضعيف‌تر از عوامل تهاجمي شوند و نتوانند مخاط معده و اثني‌عشر را در مقابل نفوذ و آسيب عوامل تهاجمي و تخريبي حفظ كنند.

● علائم زخم اثنی عشر چیست؟
از هر پنجاه نفر در جامعه یك نفر زخم اثنی عشر دارد. تعدادی از مبتلایان به زخم اثنی عشر هیچ علامتی ندارند و از بیماری خود بی خبرند و در صد مبتلایان به زخم معده بدون علامت بیشترند.
بیشتر بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر از درد و سوزش قسمت بالای شكم (بین ناف و قفسه صدری) رنج می برند. این درد با غذا خوردن بهتر یا بدتر می شود. گاهی احساس پری بالای شكم و نفخ بعد از غذا وجود دارد. گاهی بیمار تهوع دارد. بعضی بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر نیمه شب به علت درد سر دل از خواب بیدار می شوند. از روی علائم نمی توان زخم معده را از زخم اثنی عشر تشخیص داد.
زخم معده یا اثنی عشر را چگونه تشخیص می دهند؟
شرح حال بیمار پزشك را مشكوك به زخم می كند و برای اثبات تشخیص بهترین راه اندوسكوپی است. در مواردی كه اندوسكوپی در دسترس نباشد یا اینكه بیمار حاضر به اندوسكوپی نیست گرفتن عكس رنگی از معده كمك می كند. با آزمایش خون نمی توان زخم پتپیك را تشخیص داد.
● آیا زخم اثنی عشر قابل معالجه است؟
امروزه زخم اثنی عشر و زخم معده، هر دو درمان پذیرند. برای معالجه ایندو بیماری از داروهای مهار كننده ترشح اسید معده مانند سایمتدین، رانی تیدین، فاموتیدین و یا امپرازول استفاده می كنند. دوره درمان زخم اثنی عشر حدود یك ماه و برای زخم معده این مدت حدود ۵/۱ تا دو ماه است.از آنجائیكه عامل بسیاری از زخمهای اثنی عشر میكروب هلیوكوباكتر پیلوری است، لذا امروزه تجویز آنتی بیوتیكهای مناسب برای از بین بردن این باكتری یكی از اركان اصلی درمان زخم اثنی عشر و معده است.برای ریشه كن كردن هلیكوباكترپیلوری از معده بیمار معمولا چندین نوع آنتی بیوتیك همراه با قرصهای بیسموت به مدت دو هفته تجویز می شود.
● عوارض زخم اثنی عشر و زخم معده چیست؟
شایعترین عارضه خونریزی است كه بصورت مدفوع سیاه قیری (ملنا) همراه یا بدون استفراغ خونی (قهوه ای) رنگ تظاهر می كند. ازعوارض زخم اثنی عشر تنگی دهانه خروجی معده را می توان نام برد.
از عوارض دیگر گستردگی و نفوذ زخم به لوزالمعده است كه بصورت تشدید درد و عدم پپاسخ درد با تجویز داروهای معمولی تظاهر می كند.
گاهی زخم معده و اثنی عشر جدار دستگاه گوارش را سوراخ می كند و بیمار ناگهان احساس درد بسیار شدیدی می كند و شكم او صفت می شود. این یك اورژانس جراحی است و در اسرع وقت بیمار باید عمل جراحی شود تا از مرگ نجات یابد.
● در چه مواردی بیمار مبتلا به زخم پپتیك را عمل جراحی می كنند؟
▪ سوراخ شدن زخم
▪ خونریزی شدید و تكرار شونده
▪ تنگی دهانه خروجی معده
در موارد سوراخ شدن زخم پتپیك، اندوسكوپی ممنوع است ولی در موارد دیگر حتما قبل از عمل جراحی اندوسكوپی و آزمایشهای خون از نظر گاسترین ضروری است.
● برای پیشگیری از ابتلا به زخم پتپیك چه باید كرد؟
از مصرف خودسرانه آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خودداری كنید.
در مواردی كه پزشك این داروها را تجویز كرده، حتما آنها را پس از غذا و به اصطلاح با معده پر مصرف كنید.
با رعایت موازین بهداشت خورا كیها و نوشیدنیها احتمال ابتلا به باكتری هلیكوباكترپیلوری كمتر خواهد شد.
زخم اثنی عشر و زخم معده واكسن ندارد و یك بار ابتلا به آنها ایجاد مصونیت نمی كند و لذا یك فرد ممكن است چندین بار در طول زندگی دچار زخم پتپیك شود.
● رژیم غذایی مناسب برای زخم پتپیك چیست؟
رژیم خاصی برای بیماران مبتلا به زخم پتپیك وجود ندارد. همه افراد بهتر است ترشی و فلفل تند مصرف نكنند. مشروبات الكلی برای همه افراد زیان آور است. بیمار مبتلا به زخم پتپیك چنانچه از غذای خاصی احساس ناراحتی كند بهتر است آن ماده غذایی را مصرف نكند. مصرف سالاد و میوه هم بلا مانع است. در گذشته رژیمهای سخت و شیر برای این بیماران توصیه می شد كه امروزه این كار مردود است. نوشیدن شیر زیاد ممكن است آسیب كلیوی و سنگ كلیه ایجاد نماید و توصیه نمی شود ولی مصرف شیر به مقدار معمولی اشكال ندارد. سیگار برای همه افراد جامعه زیان آور است و بیماران مبتلا به زخم پتپیك حتما سیگار را ترك كنند.

آشنایی با افت شنوایی

افت شنوايي اثرات متفاوتي بر روي ميزان درک ، گفتار و زبان افراد و عملکردهاي آنان دارد.  افت شنوایی، عده کثیری از مردم دنیا را از طرق گوناگون به خود مشغول کرده است. با گذشت زمان، افت شنوایی منجر به اضطراب، افسردگی، انزوا و تنهایی فرد می گردد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  در صورت عدم درمان، آسیب شنوایی ممکن است تبدیل به عارضه ای روان شناختی گردد. به همین علت جستجوی راه حلی مناسب در مراحل اولیه، امری حائز اهمیت است.

افت شنوایی حالتی است که قدرت نسبی یا كامل در یك یا هر دو گوش میباشد.

سن، جنس، ژنتیك و نحوه زندگی: عوامل قابل توجهی نیستند.

اختلال نسبی یا كامل شنوایی می تواند بشدت روابط اجتماعی را محدود كند و منجر به انزوا و افسردگی شود. كاهش شنوایی ممكن است ناشی از بیماری یا آسیب دیدگی باشد و خیلی از مردم بدتر شدن شنوایی را با افزایش سن تجربه می كنند. نقائص شنوایی ممكن است از زمان تولد وجود داشته باشند. حدود ۲ مورد از هر هزار كودكی كه متولد میشوند درجاتی از اختلال شنوایی را دارند.

●  علل افت شنوایی

عوامل بسیاری در کاهش شنوایی شما تاثیرگذارند:

» قرارگیری طولانی مدت در معرض سروصدا

» وراثت

» بیماری

» واکنش به داروها

» جراحت

» جرم گوش

» سالخوردگی

میزان افت شنوایی

سطوح مختلف کم شنوایی به صورت میزان افت شنوایی بیان می گردند که  این میزان بستگی به شدت آسیب دیدگی دارد که از افت شنوایی ملایم تا عمیق طبقه بندی می شود.

●  انواع بیماری:

دو نوع افت شنوایی متفاوت وجود دارد: هدایتی و حسی عصبی. در افت شنوایی هدایتی مشكل در گوش میانی یا خارجی در انتقال صوت به گوش داخلی میباشد. این نوع افت شنوایی اغلب موقتی است. افت شنوایی حسی عصبی ممكن است بعلت اختلالات حلزون، بخشی از گوش داخلی كه صوت را تشخیص می دهد و یا اختلالات عصب شنوایی كه گوش داخلی را به مغز متصل می كند، باشد. افت شنوایی حسی عصبی معمولاً دائمی است.

●  افت شنوایی هدایتی Conductive hearing loss:

شایعترین علت افت شنوایی هدایتی در كودكان التهاب مزمن گوش میانی توأم با ترشحات می باشد كه در آن گوش میانی با مایع چركی پر میشود. در بالغین، افت شنوایی هدایتی اغلب ناشی از انسداد مجرای گوش است. همچنین این افت شنوایی می تواند ناشی از پارگی پرده
گوش یا تغییرات ناگهانی فشارهوا باشد. بندرت افت شنوایی هدایتی ناشی از اتواسكلروز است، حالتی كه در آن یكی از سه استخوان كوچك گوش میانی بی تحرك شده و قادر به انتقال صوت نیست.

●  افت شنوایی حسی عصبی Sensorineural hearing loss:

این نوع افت شنوایی بطور شایع ناشی از تخریب حلزون در نتیجه افزایش سن میباشد. اكثر افرادی بالای سن ۷۰ سال مقداری كری حسی عصبی دارند. همچنین این حالت ممكن است به علت آسیب به حلزون بوسیله سر و صدای زیاد یا بواسطه بیماری كه اختلالی در گوش داخلی است، ایجاد شده باشد. بندرت علت افت شنوایی حسی عصبی توموری است كه عصب شنوایی را درگیر می كند.

●  اقداماتی كه باید انجام دهید:

پزشك گوش شما را با وسیله ای به نام اتوسكوپ معاینه می كند. سپس برای اثبات افت شنوایی حسی عصبی و یا هدایتی و اندازه گیری میزان افت شنوایی ممكن است تست شنوایی انجام شود. اگر پزشك به تومور عصب شنوایی مشكوك باشد ممكن است برای معاینه عصب از MRI استفاده نماید.
اگر شما افت شنوایی هدایتی دارید، درمان عامل زمینه ای ممكن است شنوایی شما را تا نزدیكی حد طبیعی باز گرداند. افت شنوایی حسی عصبی اغلب دائمی است. اگر چه ممكن است سمعك مفید باشد. در كری حسی عصبی عمقی با كاشت حلزون Cochlear implant الكترودهایی كه بصورت جراحی در حلزون كاشته میشوند ممكن است اصواتی مانند صحبت شنیده شوند.

 كم شنوايي چيست

كم شنوايي(Hearing Loss) يا آسيب شنوايي مشكل در عملكرد يك يا هر دو گوش است . ممكن است از واژه هايي چون ناشنوا يا سخت شنوا نيز استفاده شود.

انواع كم شنوايي عبارت است از : كم شنوايي انتقالي ، كم شنوايي حسي – عصبي ، كم شنوايي آميخته و كم شنوايي مركزي

كم شنوايي انتقالي : Conductive Hearing Loss

كم شنوايي انتقالي زماني رخ مي دهد كه مشكل در بخشي از گوش خارجي يا مياني وجود داشته باشد . اين دسته از كم شنوايان احساس پري يا انسداد در گوشهاي خود دارند و اغلب به آرامي صحبت مي كنند زيرا صداي خودشان را بلند مي شنوند . افراد مبتلا به كم شنوايي انتقالي بايد توسط پزشك متخصص و اديولوژيست معاينه و ارزيابي شوند تا تحت درمان قرار گيرند .

كم شنوايي حسي عصبي : Sensory Neural Hearing Loss

زماني كه مشكل در گوش داخلي يا عصب شنوايي باشد ،‌كم شنوايي حسي – عصبي رخ مي دهد .

در اغلب موارد اين نوع كم شنوايي دو طرفه است . افراد مبتلا به كم شنوايي حسي – عصبي براي بهبود وضعيت شنوايي و درك گفتار لازم است از سمعك استفاده كنند.

كم شنوايي آميخته : Mix Hearing Loss

وجود همزمان كم شنوايي انتقالي و حسي عصبي ، كم شنوايي آميخته را به وجود مي آورد . در اغلب موارد اين افراد پس از درمان جزء انتقالي لازم است از سعك بهره گيرند .

كم شنوايي مركزي : Central Hearing Loss

آسيب بافتهاي مغزي باعث بروز كم شنوايي مركزي مي شود . اين دسته از كم شنوايان نيز لازم است براي بهبود وضعيت ارتباط شنيداري خود از سمعك استفاده كنند .

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »