چگونه سفر بی خطری داشته باشیم ؟

بهترین فصل برای مسافرت و طبیعت گردی فصل بهار است . اینک کم کم به فصل بهار نزدیک می شویم و در ایام تعطیل سال نو تعداد زیادی از شما عزیزان به فکر مسافرت می افتید .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از behdasht.gov.ir ، مسافرت هميشه يكي از جالب‌ترين و پرخاطره‌ترين برنامه‌هاي زندگي ما است كه در آن حالت طبيعي زندگي ما مانند زمان غذا خوردن، خوابيدن و مسايل بهداشت فردي ما دچار تغییرات  مي‌شود. برای مثال : تغذيه و بهداشت دو مورد اساسي هستند كه اگر به آنها توجه نكنيم ممکن است  خود و خانواده بيماري و كسل  شويم که در این صورت از سفر خاطرة خوشي نخواهيم داشت.

برای اینکه سفر خوبی داشته باشیم به نکات زیر توجه کنید:

-قبل از سفر در مورد مکان و آب و هوای محلی که قصد رفتن به آنجا را دارید تحقیق کنید تا لباس مناسب با خود ببرید.
-فهرستی از جاذبه‌های دیدنی محل مورد نظر و اموری را که باید انجام دهید تهیه کنید  تا در مدت زمان سفر بیشتر لذت ببرید و کمتر احساس خستگی کنید.
-حتي‌الامكان در فصول گرما به مناطق گرم سفر نكنيد.
-در مورد مکان اقامت خود ( هتل ، منزل اقوام ، چادر مسافرتی یا …) تصمیم بگیرید .
-به تغذیه و مواد غذایی که استفاده می کنید توجه کنید .خوردن غذاهای سالم و متنوع، از مواردی است كه لذت سفر را چند برابر می ‌كند .افزایش اشتها در طول سفر سبب می ‌شود تا اشتیاق مسافران برای خوردن مواد غذایی بیشتر شود.برای دوری از مشكلات احتمالی ناشی از خوردن غذاهای گوناگون بهتر است :
– در مورد غذا و تغذیه در سفر برنامه ریزی کنید .
–  با برنامه اي شما مي توانيد بعضي از غذاهاي كم انرژی و سبك را بين وعده هايي كه غذا مفصل تر و پر انرژی تر است قرار دهيد.
– همچنين اگر فرصت تهيه غذاي شما محدود است مي توانيد غذاهايي را در فهرست برنامه غذايي قرار دهيد كه سريع آماده مي شوند.
– براي حمل لوازم كمتر مي توانيد غذاهايي كه وسایل و مواد  كمتري براي تهيه نياز دارندانتخاب و در فهرست خود قرار دهيد.
– از  دیگر فوائد  برنامه ريزي اين است كه امكان تهيه مواد اوليه از شهر خودتان با قيمت مناسبتر و اطمينان بيشتر از سلامت آن وجود دارد.
– قبل از سفر از خوردن غذاهاي پرچرب و سنگين بايد پرهيز نمود چرا كه سبب دل‌پيچه و حالت تهوع در مسير سفر مي‌شود.
– هنگام سفر، از قبول هر نوع مادة غذايي از افراد ناشناس خودداري كرد.
– از خریداری مواد غذایی در كنار جاده پرهیز كنید، چرا كه این مواد غذایی معمولا مدت زمان زیادی را در خارج از یخچال مانده‌اند، اغلب فله‌ای بوده و از كیفیت آنها اطلاع كافی ندارید.
– در سفر به مناطق محلی و روستاها، از خوردن شیر تازه دوشیده شده از دام، یا بستنی و پنیر محلی و كلا محصولات لبنی تازه خودداری كنید و فکر نکنید که چون غذاهای روستایی، طبیعی اند، پس سالم هم هستند، زیرا ممكن است شما را در معرض خطر ابتلا به بیماری‌هایی نظیر تب مالت قرار دهد
– حتماً هنگام خريد هر نوع مادة غذايي بسته‌بندي‌شده بين راهي به تاريخ مصرف آن توجه و از خريد يا مصرف مواد غذايي تاريخ‌گذشته خودداري شود.
– مواد حاوی پروتئین، فساد پذیری بالایی دارند، بنابراین گوشت، مرغ، ماهی و تخم‌‏مرغ را فقط از مراكز مجاز كه زیر نظر سازمان دامپزشكی كشور هستند تهیه كنید
– خوردن سوسيس، كالباس و كنسروهاي مواد غذايي آماده را بايد به حداقل رساند.
– اگر از غذاهاي كنسرو شده استفاده مي‌كنيد حتما 20 دقيقه قبل از مصرف آن‌ها را بجوشانيد.
– در مورد غذاهای کنسرو شده مراقب باشید که قوطی‌ها برآمده یا فرورفته نباشند و نشتی یا شکستگی نداشته باشند.
– غذاهاي سفر را تا حدامكان، خودتان تهيه كنيد.
-از مصرف سالاد و سبزي‌جات در رستوران‌ها پرهيز كنيد
– ظروف و وسايل پخت و پز را درون نايلون‌هاي تميز و دربسته نگه‌داري كنيد تا در طول سفر آلوده نشوند.
-ظرف‌هاي غذا را در آب رودخانه نشوييد چراكه آلودگي را بيشتر مي‌كند
-.در هنگام توقف براي صرف غذا، غذا را به طور كامل حرارت دهيد، زيرا در زمان نگه‌داري غذا در سفر( فاصله بين خوردن و صرف غذا) ميكروب‌ها در مواد غذايي رشد مي‌كنند. پس غذا را در حد داغ شدن حرارت دهيد تا كاملا ميكروب‌هاي آن از بين بروند .
– غذاهاي داغ را بيش از يك ساعت نمي‌توان نگه داشت بنابراين سعي كنيم آنها را زود مصرف كنيم. اگر هم مي‌دانيم كه مدت طولاني را بايد از غذاي گرم محافظت كنيم، مي‌توانيم ظرف آن را درون پتو يا روزنامه بپيچانيم تا دماي آن زود از بين نرود.
– خوردن ليموي تازه همراه غذا فراموش نشود. زيرا ليموي تازه مي‌تواند ميكروب‌هاي مواد غذايي را از بين ببرد.
– نوع غذا در طول سفر مهم است. چون رطوبت زياد محل مناسبي براي تكثير ميكروب است پس بهتر است غذاهاي نيمه مرطوب مانند عدس پلو، لوبيا پلو و ماكاروني را انتخاب كنيد.
-در فصول گرم مواد غذايي بيشتر در معرض فساد قرار مي‌گيرند.
– اگر از مواد غذايي گوشتي و يا موادي كه احتياج به سرماي زياد دارند استفاده مي‌کنيد حتماً از يخدان استفاده شود.
– يخدان بايد از يخ پُر شود. گوشت و ساير مواد گوشتي محل مناسبي براي رشد باكتري‌ها و ميكروارگانيسم‌هاي بيماري‌زا به حساب مي‌آيند بنابراين قبل از اينكه يخ آنها به كلي آب شود بايد مصرف شوند.
– پس از رسيدن به مقصد اگر فريزر و يخچال در دسترس است مواد لبني و گوشتي بايد سريعاً به آن منتقل شود.

-از خوردن گوشت و ماهي نيمه‌پخته پرهيزکنيد، زيرا غذاهايي كه كامل پخته شده‌اند از غذاهاي نيمه‌پخته بهتر و سالم‌تر هستند.
– با توجه به‌ مدت تعطیلات و احتمالاً تعجیل در ساعت حركت، ممكن است در تهیه غذا كوتاهی شود، اما هر چقدر هم عجله داشتید، سعی كنید غذا را به شكل كامل بپزید،
– هرگز غذاهای پخته شده را بیش از دو ساعت در دمای محیط رها نكنید و اگر هوای اتاق گرم است، بیش از یك ساعت نگه ندارید.
– مهم ترین نکته برای پیشگیری از مسمومیت غذایی، پختن غذا و خوردن آن در همان روز است.
– همچنین غذاهایی را كه بیش از سه روز، حتی در یخچال، باقی‌ مانده‌اند را مصرف نكنید
– خشكبار حاوي مقدار زيادي كالري و پروتئين و خوردن آنها در سفر مجاز است. البته در خوردن آنها به مقدار زياد خودداري شود .
– در سفر باید از غذاهای آب‌پز با حجم کم استفاده شود.
– از خوردن چيپس، پفك و مواد حاوي تركيبات شيميايي رنگي تا حد امكان خودداري شود.
– از خوردن میان وعده‌های بین راهی مثل لواشك‌های محلی، فلافل، سمبوسه و پیراشكی به ‌دلیل عدم‌ نظارت بهداشتی خودداری كنید.
– از خوردن تخم مرغ نیم پز (عسلی) نیز به ‌طور جدی بپرهیزید.
– در مورد كباب‌ها هم این تفكر عامه اشتباه است كه می گویند چون گوشت روی شعله مستقیم قرار گرفته، بنابراین قسمت درونی آن پخته است، چرا كه بارها دیده شده كه قسمت رویی (سطح) كباب به حالت سوخته درآمده، اما درون آن همچنان نپخته مانده است.
– زمانی كه در بیرون از منزل كباب می ‌پزید، از ظروف تمیز برای كباب‌های پخته استفاده كنید و هیچ وقت از ظروفی كه در آنها گوشت خام قرار داشته و هنوز شسته نشده است، برای قرار دادن كباب‌های پخته استفاده نكنید.
– هنگام استفاده از غذاهای محلی یا برای یافتن رستوران‌های معتبر در شهرستان‌ها، ازافراد بومی راهنمایی بخواهید، زیرا استفاده ازغذاهای محلی، نیاز به شناخت كیفیت آن دارد. به ‌عنوان مثال، اگر به استان‌های شمالی كشور سفر می ‌كنید، هنگام خوردن ماهی و… از افراد بومی راهنمایی بخواهید.
– برای ارزیابی سطح بهداشت دررستورانها  باید به وضعیت دستشویی‌ها، لباس كارگران ،نظافت میزها، حضور مگس و سایر حشرات، وسایل صرف غذا مانند چنگال، قاشق، لیوان، پارچ آب و غیره توجه كنید.
– همچنین در رستورانه وغذا خوری های بین راهی  برای تشخیص سالم بودن غذا، باید از حواس خود استفاده كنید، مانند استفاده از حس بینایی برای تشخیص رنگ و كیفیت غذا، حس بویایی برای بوی غذا و حس چشایی برای طعم غذا!
– تا حد امكان از خوردن انواع خورش‌، كباب كوبیده، سالاد الویه و همبرگر خودداری كنید، زیرا خورش‌ از جمله غذاهایی هستند كه می ‌توان آن را چندین بار گرم كرد و ماندگی آن به سختی قابل تشخیص است. از مصرف كباب كوبیده و همبرگر به‌ دلیل عدم ‌اطلاع از كیفیت گوشت و ماندگی چند روزه گوشت چرخ شده و به كار بردن موادی مانند خرده نان، ادویه جات و … در تهیه آنها، باید خودداری کنید.
– اگر در رستوران ها بین راهی لیوان یا ظروف یک‌بار مصرف دیگر در اختیارتان قرار گرفت پس از مصرف آنها را با فشار دست بشکنید تا امکان استفاده مجددش برای سودجویان وجود نداشته باشد.
– چنانچه به مناطق كوهستانی مسافرت می‌ كنید، از خوردن قارچ به ‌طور جدی خودداری كنید.
– اگر نیاز به اجاق و آتش دارید، حتما تمام نکات ایمنی را رعایت کنید و هرگز وسایل آتش زا مثل اجاق، و یا حتی شمع ها را بدون مراقبت رها نکنید.

– شما همیشه نمی‌توانید غذاهای مسموم را از طریق بو و مزه ناخوشایندشان تشخیص دهید و در برخی موارد این غذاها بو یا مزه بدی ندارند اما ممکن است باعث 24 ساعت مسمومیت و در مواردی حتی مرگ مصرف‌کننده شوند.
– به همین دلیل، غذاهایی که بیش از 3 روز در یخچال باقی مانده‌اند و غذاهای پخته شده‌ای که بیش از 2 ساعت در هوای معتدل یا بیش از یک ساعت در هوای گرم باقی مانده‌اند را مصرف نکنید.
– آشاميدن آب فراموش نشود چرا كه شوق سفر گاهي ممكن است شما را از خوردن آب غافل كند. بهتر است بدانيم كه خوردن آب در سفر، حتي اگر تشنه نباشيم از بروز يبوست جلوگيري مي‌كند. بي‌تحركي و نشستن به مدت طولاني در ماشين باعث بروز اين عارضه مي‌شود.
-اگر در كنار جوی آبی توقف كرده‌اید تا غذا را در آن جا میل كنید، به هیچ وجه به فكر استفاده از آب جوی نیفتید.
مصرف آب‌‏ رودخانه ها، چشمه‌ها و دریاچه‌ها به هیچ وجه توصیه نمی ‌شود.
– در مواردی هم كه به سلامت آب مشكوك هستید یا می خواهید برای كودكان غذا تهیه كنید، جوشاندن آب به ‌مدت 5 دقیقه یا استفاده از قرص‌‏های هالوژن(ماده ی ضد عفونی کننده آب) طبق دستورالعمل آن، به سالم سازی آب كمك می‌ كند.
–  مصرف آب آلوده نه تنها ممکن است باعث مسمومیت شود، بلکه امراض دیگری را مانند تب تیفوئید، اسهال، بیماری‌های ویروسی مثل هپاتیت A و B، فلج‌اطفال و حتی وبا موجب می‌شود.
– یخ را از مراكز مطمئن تهیه كرده و از مصرف یخ‌‏هایی كه در شرایط غیر بهداشتی و روی زمین نگهداری یا خرد می‌‏ شوند، خودداری كنید.
–  خوردن چاي و قند مي‌تواند آرام‌بخش و در حفظ روحيه و انرژي مؤثر باشد. البته فراموش نشود كه در خوردن آنها نبايد زياده‌روي كرد.
– اگر با اتوبوس سفر می‌کنید و تشنه شده‌اید راننده وظیفه دارد لیوان یک‌بار مصرف در اختیار شما قرار دهد، در غیر این صورت باید از لیوان شخصی‌تان استفاده کنید اما به هیچ وجه از لیوان‌های معمولی پلاستیکی یا شیشه‌ای در اتوبوس استفاده نکنید.

– هنگام خوردن ميوه‌ها پوست آنها را بگيريم زيرا ممكن است پوست آنها آلوده به ميكروب شده باشد و امكان شستن آنها برايمان مقدور نباشد.
– بهترین میوه‌هایی كه برای مسافرت می ‌‏توان همراه داشت، میوه‌هایی مانند موز، سیب و پرتقال هستند كه برای مصرف باید پوست آنها كنده شود.
– در سفر ممكن است برای بازدید چرخ‌های ماشین به آنها دست بزنید یا اگر از وسایل نقلیه عمومی مانند اتوبوس یا قطار استفاده می‌ كنید به صندلی‌ها، پنجره و… دست بزنید، اما فراموش نكنید كه قبل از خوردن غذا، دست‌های خود را بشویید.
– به ‌طور كلی پس از استفاده از سرویس‌های بهداشتی، برداشتن گوشت‌خام، سیگار كشیدن، دست زدن به حیوانات و دست زدن به زباله یا چمن حتما دست‌های خود را بشویید.
– بین راه در دستشویی‌ها از صابون جامد استفاده نکنید و به جای آن از صابون مایع برای شستن دست‌ها استفاده کنید.

توصیه‌هایی به مسافران تابستانی
-شنا در محل ‌هایی با سرعت زیاد آب حتی در حد زانو، خطر غرق شدگی و مرگ را به همراه دارد.
-فقط در مکانهای مشخص شده و محافظت شده شنا کنید .
-جلیقه‌های غریق نجات را برای كودكان ناآشنا به شنا و در مناطق آرام ساحلی ضروری است .
-میزان ایمنی استاندارد و حفاظت شخصی این جلیقه‌ ها نامشخص است ،حتی با جلیقه ‌های غریق نجات هم نباید وارد مناطقی با عمق زیاد شد.
-استفاده از تیوپ لاستیك اتومبیل در حین شنا خطرناك است.
-از ورود به مناطقی با درجه شیب نامشخص و یا سواحل سنگی باید خودداری شود
-حتی شناگران ماهردر مناطق سنگی ممکن است به علت عدم حفظ تعادل و حتی خطر ریزش سنگ بر اثر سُرخوردگی، به ضربه  سر دچار شوند..
-شنا در استخر متفاوت ‌تر از شنا در آب دریا و رودخانه است.
-وحشت زدگی، حركات دست و پا، گوش ها و لب‌ های سیانوتیك و خاكستری رنگ، پوست بدن سرد و بی ‌رنگ را از علایم غرق شدگی عنوان كرد و یادآور شد،
-برای خروج آب از داخل معده ی فرد غرق شده، وی را به پهلو خوابانده و دهان بیمار را پاك می‌ كنند.
-نخستین اقدام برای كودكان غرق شده را خارج كردن لباس ‌های خیس و پوشانیدن آن ها با پتو و ملحفه دانست و افزود: پس از انجام اقدامات اولیه، تماس با اورژانس 115 الزامی است.
در مورد ٱمادگی‌های بهداشتی در سفر توجه داشته باشید.
-یک جعبه دارویی ( جعبه کمک های اولیه مسافرتی ) همراه خود ببرید.
-در این جعبه دارویی یک داروی تب‌بُر، یک داروی آنتی‌هیستامین، باند و یک پُماد آنتی‌بیوتیک موضعی ، بتادین  ، چسپ زخم  هم قرار دهید.
-داروی ضد اسهال برای موارد اسهال مسافرتی توصیه نمی‌شود. در این مورد بهتر است با پزشک خود در مورد آنتی‌بیوتیک‌هایی که عفونت‌های باکتریایی عامل اسهال مسافرتی را درمان می‌کنند، مشورت کنید.
-اگر به نقاط آفتابی سفر می‌کنید، کرم ضد آفتاب با خود ببرید، یا برای تسکین درد ناشی از آفتاب ‌سوختگی، ژل ٱلوئه ورا(Aloe Vera) همراه داشته باشید.
-اگر در حین سفر، مدت درازی را در محیط‌های سرباز و طبیعی می‌گذرانید، پشه‌بند و کرم‌های دافع حشرات و داروهای تسکین‌دهنده آسیب ناشی از گزنه به همراه داشته باشید.
-بدن خود را با پوشیدن لباس مناسب خشک و گرم نگه دارید.
-هرگز الکل مصرف نکنید و یا مراقب باشید که راننده شما از الکل استفاده نکرده باشد.
-سیگار نکشید و حتی المقدور با کسانی که سیگار می کشند ارتباط نداشته باشید تا از دود سیگار آنها در امان بمانید.

-حتما واکسیناسیون لازم را انجام دهید تا شما را در برابر بیماری ها مصون نگه داشته و جانتان را نجات دهد.
-مراقب کودکان خود باشید و از آنها غافل نشوید. اسباب بازی ها، غذاها، نوشابه ها و سایر اشیاء خطرناک را از دسترس آنها دور نگه دارید.
-ویژگی های وسیله ی سفر خود را در نظر بگیرید.
-درباره موارد بهداشتی وسیله سفر خود هم فکر کنید، مثلا اگر با هواپیما سفر می‌کنید، ممکن است به علت تغییر فشار هوا دچار درد گوش شوید.
-شیردادن به یک کودک کم سن در حین بلند شدن و فرود آمدن هواپیما، با ایجاد حالت مکیدن و فرو دادن در او می‌تواند به تسکین درد گوش کمک کند و در کودکان بزرگ تر جویدن آدامس یا باد کردن آدامس بادکنکی می‌تواند این درد را رفع کند.
-اگر کودک شما به “بیماری حرکت” (motion sickness) حساس است، او را در وسط هواپیما روی بال‌ها ننشانید.
-بیماری حرکت باعث ایجاد حالت تهوع در کودک داخل وسایل نقلیه متحرک می شود.
-اگر با ماشین سفر می‌کنید، برای جلوگیری از بیماری حرکت نگذارید کودک در ماشین مطالعه کند یا به پایین نگاه کند. اگر کودک احساس ناراحتی و تهوع کرد، باید به نقطه‌ای در جلوی‌ خود خیره شود.
-هنگامی که جایی را برای اقامت در محل سفرتان رزرو می‌کنید، بهتر است محلی را انتخاب کنید که نزدیک‌ترین فاصله را با یک درمانگاه اورژانس داشته باشد.
-شماره تلفن پزشک خود را همراه داشته باشید تا در صورتی که سئوال پزشکی داشته باشید، بتوانید با او تماس بگیرید.
-در مسافرت آرام و صبور باشید.
-بالاخره اینکه توجه داشته باشید که مسافرت روال عادی زندگی‌تان را به هم می‌ریزد و در نتیجه ممکن است کودکان بدخلق و بهانه‌گیر شوند. بنابراین آرامش خود را حفظ کنید .

=  برای سفر همیشه هزینه زیاد لازم نیست اما برنامه ریزی و مدیریت سفر مهم است .
-شما می توانید در سفر از چادرهای مسافرتی، کیسه‌ی خواب استفاده کنید و به‌طور کلی، همه‌ی بار و بنه‌ی سفر در یک کوله‌پشتی یا در صندوق عقب یک ماشین شخصی قرار دهید.
-سفر ارزان راه حلی است که این روزها در میان قشر جوان و کم‌درآمد دنیا رایج شده است.
-اما پیش از آن‌که سفر با کوله‌پشتی و خوابیدن در کیسه‌خواب و چادر را تجربه کنید، به نکات زیر توجه کنید .

-برای انتخاب یک کوله‌پشتی مناسب،‌ جنسیت فرد( مرد یا زن ) استفاده‌کننده، نوع فعالیت، حجم و وزن بار کوله بسیار اهمیت دارد.
-معمولا کوله‌پشتی زنان به‌خاطر تفاوت‌های فیزیکی، با کوله‌ی مردان تفاوت دارد. کوله‌ی زنان کشیده‌تر، دارای بندهای کوله‌ی نزدیک به‌هم و کمربندی باریک‌تر و با شکلی قوس‌دار است، مردانی هم که استخوان‌بندی ریزتری دارند می‌توانند این کوله‌ها را انتخاب کنند.
-حجم کوله عامل دیگری برای انتخاب آن است. حجم مناسب به عواملی مانند مدت زمان برنامه، فصل اجرای برنامه و حجم وسایل بستگی دارد. معمولا حجم یک کوله را با اینچ مکعب بیان می‌کنند؛ اما برای فهم این واحد، آن را به لیتر معرفی کرده‌اند.
-علاوه بر این باید به وزن باری که قرار است کوله آن را تحمل کند نیز توجه کرد، برای همین ذکر این نکته قابل اهمیت است، اگر دو کوله با مارک‌های متفاوت و وزن‌های مختلف و حجم‌های یکسان دیدید، دلیل بر این نمی‌شود که کوله‌ی سبک‌تر از تکنولوژی برتر بهره‌مند شده، بلکه به احتمال زیاد کوله‌ی سبک‌تر برای وزن کمتر طراحی شده است، پس باید اطلاعات کوله‌ها را دقیق‌تر مطالعه کرد.
-برای انتخاب کوله‌پشتی مناسب حتما باید به برنامه‌ای که اجرا می‌شود، توجه کرد، چراکه شرکت‌های سازنده‌ی کوله‌پشتی برای فعالیت‌های مختلف، کوله‌پشتی‌های متفاوتی را طراحی و تولید می‌کنند مانند کوهنوردی، کوهنوردی فنی یا آلپی، طبیعت‌گردی و کمپینگ و کوله‌های یک‌روزه.
-اما نحوه‌ی چیدن وسایل داخل کوله؛ سنگین‌ترین قسمت باید نزدیک‌ترین محل کوله به کمر باشد و بهتر است وسایل سبک در پایین و وسایل نیمه‌سنگین هم در بالای کوله قرار گیرد تا حمل و راه رفتن با آن آسان‌تر باشد. ضمن آن‌که باید توجه کرد وسایلی مانند عینک آفتابی، نقشه، بادگیر، تنقلات انرژی‌زا، کمک‌های اولیه، قطب‌نما، چراغ قوه، روکش کوله و ظرف آب دم دست قرار گیرند تا هنگام نیاز به آن‌ها، چیدمان دیگر وسایل به‌هم نخورد.

-چادر مسافرتی معمولا در فضاهای شهری وسیله‌ی چندان ضروری نیست؛ اما در سفر به طبیعت و کوه، یکی از ابزارهای لازم به‌شمار می‌آید که برای تهیه‌ی آن باید به نکاتی توجه کرد:
-پیش از خریدن چادر مسافرتی باید مقصد و جمعیت همراه در سفر را در نظر گرفت.
-برای سفرهای یک یا دو نفره بهتر است چادر سبک و کوچک انتخاب شود که حداکثر 400 گرم وزن داشته باشد و در داخل کوله‌پشتی جا شود.
-اما اگر قرار است سفر خانوادگی و به نقاط شهری انجام شود، بهتر است چادرهای بزرگ 8 تا 10 نفره را انتخاب کرد. البته باید توجه داشت که چادرهای هشت نفره گنجایش خوابیدن چهار نفر را دارند.
-جنس چادرهای مسافرتی معمولا از پارچه‌های پلاستیکی است که نمی‌توان داخل آن‌ها پخت و پز انجام داد یا حتا شمع روشن کرد. ( مواظب باشید )
-جمع کردن چادر نیز از موضوعاتی است که هنگام خرید باید به آن توجه کرد.
-برخی چادرها فنری هستند و باز و بسته کردن آن‌ها آسان‌تر است. برخی دیگر میله‌یی هستند که جمع کردن آن‌ها کمی وقت می‌گیرد.
-برخی چادرها هم دولایه هستند، یعنی لایه‌ی دیگری از بالا روی آن کشیده می‌شود، این نوع چادرها برای مناطقی با آب‌وهوای بد طراحی شده‌اند.
-هنگام خواب حتما یکی از پنجره‌های چادر باید باز بماند و اگر هوا خنک است و احساس سردی می‌کنید دست کم زیپ رویی پنجره‌ها را بکشید تا هوا وارد چادر شود.

-برای انتخاب یک کیسه‌خواب مناسب توجه به دما اهمیت زیادی دارد که معمولا در بازار این دماها روی کیسه‌خواب‌ها ثبت می‌شود.
-در صورت ثبت کلمه comform یعنی دما مناسب برای یک آدم معمولی است که به‌راحتی در آن می‌تواند بخوابد.
-extreme کم‌ترین دمایی که کیسه خواب می‌تواند در مقابل از دست دادن دمای عمومی بدن محافظت کند. این حالت اجازه‌ی شش ساعت خواب غیرراحت را بدون این‌که دمای داخلی بدن تا مرحله‌ی خطرناک پایین بیاید به فرد می‌دهد.
-وزن، عامل دیگری در انتخاب کیسه‌خواب است. بیشتر کیسه‌خواب‌ها بین 800 گرم تا 2 کیلوگرم وزن دارند.
-جنس کیسه‌خواب‌ها معمولا از پر و الیاف است و کیسه‌های تهیه‌شده از پر، سبک‌تر و گرم‌تر هستند؛ اما باید مراقب بود که خیس نشوند، چون دیرتر از جنس الیافی خشک می‌شوند.
– اگر با وسیله شخصی خود سفر می کنید به نکات مهم زیر توجه کنید .
-در رانندگی احتیاط همیشه شرط عقل است .
–  هیچگاه کسی که از شما سبقت می گیرد را به دید دشمن نگاه نکنید
– در رانندگی هیچگاه عجول نباشید .
– هيچ وقت موقع نزديک شدن به مقصد از دقت خود کم نکنيد.
-هيچ ‌وقت هنگامي که به‌شدت عصباني هستيد (مثلا با كسي حضوري يا تلفني دعواتون شده يا هر چيز ديگه) بلافاصله پشت فرمون نشينيد.
– وقتي با سرعت بالا رانندگي مي کنيد هرچقدر هم که حرفه اي هستيد فرمون رو دو دستي بگيريد
– کمربند ایمنی رو قبل از حرکت ببندید نه در هنگام حرکت
-استفاده از کمربند ایمنی باعث کاهش معلولیتها و خسارات ناشی از رانندگی است در استفاده از آن از همدیگر سبقت بگیریم.
– با سرعت مناسب و اعصاب آرام رانندگی کنید.
– یک لحظه غفلت برابر است با یک عمر پشیمانی.
– جاده همیشه تسلیم راننده خوب و با احتیاط است.
-راه باز و وسوسه انگیز است، تند نرانید.
– هنگام سفر کنار جاده توقف نکنید با کمی حوصله به نزدیکترین پارکینگ می رسید.
– حمل مسافر با وسیله نقلیه غیر مجاز حادثه آفرین است؛ با این کار زندگی خود و دیگران را به خطر نیندازند.
– از پاک نمودن شیشه های اتومبیل خود غفلت ننمایید.
– وسایل نقلیه نامطمئن عامل تصادف در جاده هاست از مسافرت با آنها خودداری کنید.
– موتور سواری بدون کلاه ایمنی یعنی استقبال از مرگ؛ چرا به استقبال مرگ برویم.
– در مسافرتهای طولانی خود را خسته نکنید.
-هرگز از خط ممتد وسط جاده عبور نکنید.
– با سلامتی کامل پشت فرمان اتومبیل بنشینید.
-علائم ایمنی در جاده ها به خاطر سلامتی شما و دیگران می باشد.
– به علائم و توصیه ها دقیقاً توجه کنید و با مأمورین جاده ها صمیمانه همکاری نمایید.
– امنیت عبور و مرور در جاده ها حاصل تلاش و کوشش شبانه روزی راهداران است.
–  مهمترین عامل ایمنی در جاده ها شما راننده عزیز هستید.
–  شخصیت واقعی یک انسان هنگام رانندگی او آشکار می شود.
– در جاده ها بهترین نوع همکاری با دیگران رعایت مقررات رانندگی است.
– همکاری انسانها در جاده ها مرگ را مغلوب می کند.
– هنگام رانندگی در جاده ها هیچ چیز نمی تواند به اندازه احتیاط ضامن سلامت شما باشد.

– 74% از کل تصادفات مربوط به عامل انسانی است.( تقریبا دو سوم تصادفات )
–  57% کل تصادفات تا شعاع 30 کیلومتری شهرها رخ می دهد.( بیشتر از نصف تصادفات )
– بیشترین تصادفات در روزهای پنجشنبه و شنبه رخ می دهد.
– کمترین تصافات در روز دوشنبه اتفاق می افتد.
– حدود 67% از تصادفات در جاده های دو طرفه رخ می دهد.( بیشتر از نصف تصادفات )
– حدود 70% از تصادفات در هوای آفتابی صورت می گیرد. (تقریبا دو سوم تصادفات )
– حدود 16% از تصادفات در هوای ابری صورت می گیرد.
–  حدود 2% از تصادفات در هوای مه آلود صورت می گیرد.
– حدود 12% از تصادفات در بارندگی صورت می گیرد.
– حدود 13% از تصادفات در تقاطع های اصلی اتفاق می افتد.
– یک سوم تصادفات درشب و دو سوم آن در روز اتفاق می افتد.
– تعدا خودروها در سطح کشور حدود 5 میلیون دستگاه می باشد. که پیش بینی می شود در سال آینده به حدود 11 میلیون دستگاه برسد که مسلم است چنین رشدی در راهسازی عملی نخواهد بود لذا اهمیت رعایت مقررات ایمنی اجتناب ناپذیر است.
-مواردی که باید قبل ازحرکت رعایت کنید.
– چک لیست تهیه کنید:
مدتی قبل از سفر چک لیستی از تمامیکارهایی که باید قبل از سفر به انجام برسانید و تمامی وسایل و تجهیزاتی که می بایست به همراه ببرید تهیه کنید. تاریخی برای انجام هریک ذکر کنید تا در ساعات پایانی دچار مشکل نگردید.
– بی گدار به آب نزنید:
در مورد مسیری که انتخاب کرده اید شرایط فصلی و امکانپذیر بودن سفر، باراهنمای خبره مشورت کنید و به توصیه های او عمل کنید.
– تجهیزات سنگین را فیکس کنید:
تجهیزات سنگین مثل جعبه آچار، جک و دیگر وسایل را در صورتی که درون خودرو ویا روی باربند قرار دارند، محکم کنید. برای چنین کاری می توانید از جعبه های فلزی ومستعمل مهمات استفاده کنید. کافیست در فضای زیر صندلی و یا محل قرار دادن بار، جعبههای مهمات را توسط پیچ و مهره به بدنه فیکس کنید.
– در صورت استفاده از باربند، سعی کنید تجهیزات را کاملا توسط طناب و یا کشهایی که برای بستن بار بر روی موتور سیکلت استفاده می شود فیکس کنید. به این ترتیب از میزان صدمه دیدن سرنشینان و تجهیزات در تکانهای شدید کاسته می شود.
–  سلامت خودرو را کنترل کنید: با وجودی که کنترل کامل خودرو غیر عملی است ولی هرگز بدون اطمینان از سلامت بخشهای زیر وارد  ترک نکنید.
1- موتور
2- سیستم فرمان
3 –  سیستم ترمز و کلاچ
4 –  شاسی
5 – فنرها، کمک فنرها و نقاط اتصال به شاسی و محورها
6 – دسته موتورها
7 –  گاردان جلو و عقب
8 –  دیفرانسیلها، کمک و گیربکس
9 –  تسمه های پروانه،هیدرولیک و کولر
10 –  دینام و استارتر و سیستم جرقه زنی
11 – چراغها، باتری
12 –  بخاری
13 –  بوق(سالم و با صدایی رسا)
14 –  تایرسالم و مناسب با مسیر
– تجهیزات لازم  برای سفرهای خارج از جاده به همراه ببرید:
هنگامی که فرسنگها از راههای اصلی، پمپ بنزین و مکانیک دور هستید و از زمینهایی دشوار عبور می کنید، می بایست تنها روی خودو امکانات خود حساب کنید. در چنین شرایطی ضرب المثل “هر چه خوار آید، روزی به کارآید” صادق است.
-شاید سفرهای زیادی را بدون نیاز به تجهیزات زیر پشت سرگذاشته باشید، ولی حادثه رخ می دهد.
رینگهای آلومینیومی برای سفرهای خارج از جاده، مناسب نیستند و احتمال شکستن آنهاوجود دارد، رینگهای فابریک خودرو در چنین سفرهایی بهترین انتخاب است. همچنین لاستیکهایی که دارای گلهای جهت دار هستند و برای سرعت های بالا طراحی شده اند، برای خارج از جاده مناسب نبوده و علاوه بر اینکه به سرعت صدمه می بینند .
-مواردی که باید به هنگام رانندگی رعایت کنید
– همواره به قابلیتهای خود و خودرو خود آگاه باشید واز ماجراجویی و ریسک محاسبه نشده، بپرهیزید.
– گروهی سفر کنید .وسوسه سفربا یک خودرو را از سر بیرون کنید. اگر موفق نشدید، بیش از همیشه احتیاط کنید. همواره کارهای تیمی موفقیت بیشتری در بردارد.درصورتی که گروهی سفر می کنید، تمامی افراد گروه بخصوص رانندگان باید از روحیه
-همراهی و همکاری تیمی برخوردار باشند. تکروی و سرکشی همواره حادثه ساز است.
–  در صورت مسافرت گروهی ،خودروهای دیگر به دنبال خودرو اول و حتی المکان دقیقا از روی مسیر خودرو جلویی ، به حرکت ادامه می دهند. حرکت خودروها در کنار یکدیگر می تواند حادثه ساز باشد.
–  امن ترین و آسان ترین مسیر راانتخاب کنید
با انتخاب مسیر های امن و آسان خود را با کم ترین هزینه به مقصدبرسانید. چه بسا مسیرهای مشکل شما را از رسیدن به هدف بازداشته و یا با مشکلات جدید مواجه کنند.
– در صورتی که ناچار به خروج از راه هستید، نسبت به کیفیت زمین از نظر رطوبت، سنگلاخ یا ماسه ای یودن و شیب و عوارض آن تحقیق کنید. گاه لایه ای نازک و خشک بر روی خاک تشکیل می گردد که برای پیاده کاملا استوار و قابل اعتمادبنظر می رسد، ولی هنگام عبور خودرو لایه خشک شکسته و خودرو در گل و یا ماسه گرفتارمی شود.
– در کشور ما بسیاری مسیرهای خارج از جاده پوشیده از گدازه هاآتشفشانی است. در این نواحی سنگهایی تیره رنگ با لبه های تیز مشاهده می گردد. عبوراز چنین مسیر هایی احتمال پنچری را افزایش می دهد.
– رعایت فاصله با خودر
همواره فاصله خود باخودرو جلویی را کنترل کنید.
– عبور آرام از برآمدگی ها و چاله ها با عبور آرام از چاله ها و برآمدگیهای زمین می توانید از فشار غیر متعارفی که به سیستم تعلیق و جلوبندی و شاسی واردمی شود بکاهید.
– از چاله های آبگرفته عبور نکنید و برای عبور از نهرها نیز، محلهایی که بستر سنگی است، انتخاب کنبد. در نواحی مرطوب از خط القعر دوری کنید.
–  مراقب بوته ها و درختان باشید: به اتوموبیل خود بیاموزید که برای زندگی احترام قائل باشد و به هیچ وجه از روی بوته ها عبور نکند،
– چیزی به جای نگذارید : به هیج عنوان زباله های خود را در صحرا رها و یا دفن نکنید. از ریختن روغن موتور بر روی زمین جدا خودداری کنید. هرچه باخود برده اید بازگردانید. گویی آنجا نبوده اید.

تحقیقات جدید فرضیه باستانی ارتباط بین خلاقیت و بیماری روانی را تأیید می کند

پژوهشگران علوم پزشکی در موسسه‌ی کارولینسکا که گسترده ترین تحقیق در این زمینه را انجام داده اند، می‌گویند مردم شاغل در حرفه‌های خلاق معمولاً بیش از سایرین تحت درمان بیماری‌های روانی هستند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، درباره خلاقیت تعاریف و نظریه های متفاوتی ذکر شده است. خلاقیت گاهی به عنوان هدیه خدایان و گاهی نابهنجاری تلقی شده است. رابطه نبوغ با بیماریهای روانی حداقل از دوهزار سال پیش مورد بحث بوده است.

در سال گذشته تیم تحقیقاتی موسسه‌ی کارولینسکا نشان داد که هنرمندان و دانشمندان معمولاً از خانواده ­هایی هستند که در آن­ها بیماری دوقطبی و اسکیزوفرنی (روان­گسیختگی) رواج بیشتری دارد.

آن­ها سپس با در نظر گرفتن سایر بیماری­ها نظیر افسردگی، بی­اشتهایی عصبی، سندروم اضطراب، اوتیسم، بیش­فعالی-کم­توجهی، سوء استعمال مشروبات الکلی، و خودکشی و نیز با درنظرگرفتن بیمارانی که خارج از بیمارستان هستند، دامنه تحقیق خود را بزرگ­تر کردند.

این تحقیق به بررسی 1.2 میلیون بیمار و به همان تعداد گروه کنترل شامل افراد سالم پرداخته است.

نتایج این تحقیق که در تأیید بررسی‌های گذشته بود، نشان داد بیماری دوقطبی در بین افراد هنرمند، متخصصان علمی، رقصنده­ها، محققان، عکاسان و نویسندگان رواج بیش­تری دارد.

نویسندگان به خصوص از بین تمام گروه­های بیماری در بین گروه­های اسکیزوفرنی، افسردگی، سندروم اضطراب و سوءمصرف مواد بیش­تر مشاهده شدند و 50% بیش­تر از جمعیت عموم تمایل به خودکشی دارند.

به علاوه، محققان مشاهده کردند که حرفه­های خلاق در بین وابستگان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، بی­اشتهایی عصبی، و تا حدودی اوتیسم بیش­تر متداول است.

سیمون کیاگا مشاور روانپزشک و دانشجوی دکترا در دانشکده­ی همه­گیرشناسی و آمار زیستی، می‌گوید نتایج این تحقیق منجر به در نظر گرفتن روش­های جدیدی برای بررسی بیماری­های ذهنی می­شود.

او می­گوید: “اگر ما این‌طور در نظر بگیریم که یک سری پدیده­های همراه با بیماری مفید هستند، این راه جدید برای درمان بیماری را نشان می‌دهد.

در این صورت پزشکان و بیماران به این فکر خواهند افتاد که چه بخشی را معالجه کنند و به چه قیمتی، بر خلاف گذشته که تلاش برای از بین بردن تمام بیماری صورت می­گرفت.”

ارسطو خلاقیت را با صرع،  مالیخولیا، و افسردگی مرتبط می سازد. او نوشته است که در زمینه فلسفه، سیاست، شعر و هنر افرادی که برجسته شمرده شده اند همگی تمایل به افسردگی داشته اند. یکی از نظریه های باستانی خلاقیت، آنرا به عنوان دیوانگی درنظر می گیرد.

این دیدگاه، خودجوشی و غیرعقلانی بودن خلاقیت را نتیجه جنون می داند. موضوع نبوغ و دیوانگی قرنها ادامه یافت. بحث مالیخولیا در قرن 16 و 17 میلادی میان هنرمندان رواج شدیدی یافت.

لمبروزو در کتاب معروف خود ( بشر نابغه ) تاکید می کند که انسان به مقتضای ساختمان زودشکن اعصاب خود، خواه ناخواه به سوی جنون سوق داده می شود و نبوغ را یک نوع جنون انسانهای خوشبخت می داند که آنان را به جای سوق دادن به بیمارستانهای روانی، به اوج شهرت و افتخار می رساند.

از بررسی های رنک که دانشمندان و هنرمندان را به وسیله آزمونهای فرافکن مورد بررسی قرار داده  و همچنین مطالعه زندگی هنرمندان نامی و مشهور این نتیجه حاصل می شود که احتمالاً بین خلاقیت هنری و اختلالات روانی رابطه ای وجود دارد. برای مثال در تحقیق رنک، ارنست همینگوی، ویرجینیا ولف، هارت کرین، چاترتن، شلی و ساموئل واتسون جزء آن دسته از دانشمندان و هنرمندانی بودند که بیش از دیگران با مشکلات روانی دست و پنجه نرم کرده اند. موسیقی دانان مشهور مانند بتهوون، شوبرت و چایکوفسکی دچار افسردگی بوده اند.

بررسی زندگی ادوارد مانچ نقاش مشهور آلمانی نشان می دهد که از هذیان های تعقیب و توهمات شنیداری رنج می برده است. ون گوگ نقاش مشهور نیز مبتلا به صرع و نوسانات شدید خلقی بوده است.

چارلی چاپلین، کارگردان، نویسنده و هنرپیشه بزرگ جهان هم دارای نوسانات خلقی بوده است. هنری مورنو دارای اختلال شدید منیک دپرسیو بوده و سرانجام دست به خودکشی زده و مارلون براندو سالها تحت رواندرمانی بوده است.

پاسخ به سوالاتی در رابطه با کم خونی فقر آهن

بهمن ۲۵, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, مشروح اخبار

• کم خونی فقر آهن چیست و چه اهمیتی دارد؟

کم خونی فقر آهن یکی از شایعترین بيماری ها و مشکلات بهداشتی در جهان محسوب می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، آهن بعنوان یک ماده معدنی مورد نیاز در خونسازی و تشکیل هموگلوبین نقش داشته و در صورت کمبود این ریز مغذی هموگلوبین توانایی انتقال اکسیژن به بافتهای مختلف بدن از جمله مغز وعضلات را به خوبی نداشته و موجب می شود تا شخص نتواند به خوبی فعالیت های فکری و حرکتی روز مره خود را انجام دهد.

• علائم کم خونی فقر آهن چیست ؟

شایعترین و مهمترین آنها احساس ضعف و خستگی ،سیاهی رفتن چشم (خصوصاً به هنگام برخاستن ناگهانی )، سرگیجه ، بی اشتهایی وسوزن سوزن شدن دستها و پاهاست.

• مهمترين علل بروز اين نوع كم خوني چيست؟

كمبود آهن در رژيم غذايي روزانه ؛ عادات و الگوهاي نامناسب غذايي (مصرف چاي همراه با غذا يا بلافاصله بعد از غذا يا استفاده از نان هاي  حاوي جوش شيرين) ؛ دفع زياد آهن به دليل خونريزي شديد در دوران قاعدگي(كه به همين دليل دختران بيش از پسران در معرض كمبود آهن قرار دارند) و يا بيماري هاي دستگاه گوارش مثل زخم معده،زخم اثني عشر و هموروئيد(بواسير) ؛ ابتلا به آلودگي هاي انگلي مانند كرم قلاب دار،ژيارديا و مالاريا؛ تخليه ذخائر آهن در زنان به علت بارداري هاي مكرر و با فاصله كمتر از 3 سال( با مصرف غذاهای آهن دار و یا مکمل های دارویی آهن می توان از تخلیه ذخائر بدن جلوگیری کرد).

• آیا مصرف اين تعداد قرص می تواند نیاز به آهن را برآورده کند؟

تحقیقات بسیاری در این مورد انجام شده که به این نتیجه رسیدند که با مصرف 16 عدد قرص بصورت هفته ای یکبار می توان به سادگی ذخائر آهن بدن را افزایش داد بطوری که شخص تا حدود یک سال دچار نقصان آهن نشود.

در واقع این تعداد قرص نقش پیشگیری کننده از کم خونی فقر آهن دارد و در صورتیکه شخص دچار کمبود آهن باشد می بایست دوره درمانی را با نظر پزشک تکمیل کند.

• اگر از غذاهای سرشاراز آهن استفاده کنیم باز هم نیازی به مصرف قرص داریم؟

جذب آهن در دستگاه گوارش بسیار پایین است اما اگر بطور مرتب و روزانه غذا های حاوی آهن مصرف شود می تواند نیاز ما را به این ریز مغذی رفع نماید .

با این وجود مصرف مکمل آهن توصیه می شود چرا که بعضی ازعوامل مانند خونریزی ها ،عادات بد غذایی و آلودگی انگلی می توانند منجر به از دست رفتن آهن در بدن و تخلیه ذخائر بدن گردند که مصرف این مکمل ها می تواند تضمین کننده خوبی برای جبران آن باشد.

از طرفی مصرف این تعداد قرص هیچ عارضه ای از نظر دریافت زیاد آهن ایجاد نخواهد کرد.

• آیا مصرف این قرص ها عوارضی هم دارد؟

عوارض آن نادر است و تنها در برخی افراد عوارض خفیف ایجاد مي نماید از جمله حالت تهوع ،استفراغ و يا دردهای ناحیه گوارشی .

مصرف قرص با معده پر و بعد از غذا می تواند بروز این عوارض را به حداقل برساند.

با سرطان آشنا شویم

سرطان چيست :

جسم انسان از ميليون ها سلول تشكيل شده است كه در كنار هم بافت هاي مانند ماهيچه ها ،استخوان و پوست را مي سازند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اغلب سلول هاي بدن در پاسخ به تحريكاتي كه از داخل و خارج به آنها وارد مي شود رشد و توليد مثل مي كنند و در نهايت مي ميرند اگر اين فرآيند در سير تعادل و صحيح خود اتفاق بيافتد بدن سالم مي ماند و عملكرد طبيعي خود را حفظ مي كند ، اما مشكلات زماني شروع مي شود كه يك سلول طبيعي دچار جهش و يا تغيير شده و به سلول سرطاني تبديل گردد .

نحوه پيدايش سرطان :

يك سلول طبيعي ممكن است بدون هيچ دليل واضحي به يك سلول سرطاني تبديل شود ولي در اغلب موارد تبديل در اثر مواجهه مكرر با مواد سرطانزا مانند الكل ، دخانيات ، مواد شيميايي ، مصرف زياد چربيهاي جامدو … صورت مي گيرد .

وقتي سلول جهش يافته تقسيم مي شود و به 2 سلول جديد جهش يافته تبديل مي گردد و اين فرآيند به همين ترتيب ادامه مي يابد تا همان يك سلول موذي به توده اي از سلول ها كه تومور ناميده مي شود تبديل مي گردد گاهي اين تومورها خوش خيم بوده و رشد نمي كنند ولي در صورتي كه سلول هاي تومور رشد كنند و تقسيم شوند و سلول هاي طبيعي اطراف خود را از بين ببرندو به نقاط ديگر بدن هم دست اندازي كنند تومور بدخيم محسوب مي شود .

بزرگترين خطر تومورهاي بدخيم توانائي آنها در حمله به بافت هاي سالم و پخش شدن در بدن است و اين همان متاستاز سرطان است . هر چه تومورها رشد كنند و بزرگتر شوند جلو رسيدن مواد غذائي و اكسيژن را به سلول هاي سالم مي گيرند و با پيشرفت سرطان سلول هاي سالم مي ميرند و عملكرد سلامت بيمار از بين مي رود اگر جلوي اين فرآيند گرفته نشود سرطان به مرگ مي انجامد .

عوامل خطر ساز در سرطان

– مصرف الكل و دخانيات

– پرتوهاي فرابنفش

– استفاده از مواد غذايي كپك زده

– استفاده از چربيها و روغن هاي جامد

– ابتلا به عفونت هاي ويروسي به خصوص در سرطان گردن رحم

– ابتلا به هپاتيت C,B در ايجاد سرطان كبد

– ابتلا به برخي عفونت هاي باكتريايي در ايجاد سرطان معده

– وجود سابقه سرطان بين اعضاي خانواده

– چاقي و اضافه وزن

علائم هشدار دهنده سرطان :

– خونريزي غير طبيعي در هر نقطه از بدن

– پيدايش هر گونه توده سفت سلولي در زير پوست مثلاً در سينه يا نقاط ديگر

– پيدايش زخمي كه به آساني بهبود نمي يابد ( بويژه در اطراف زبان دهان و لب ها )‌

– سوء‌ هاضمه دائمي

– تغييراتي در وضع خال ها يا زگيل از قبيل تغيير رنگ ، بزرگ شدن ، خارش ، دردناك شدن يا خونريزي از آنها كه به مدت طولاني ادامه يابد .

– پيدايش آشفتگي در اعمال روده ها يا مثانه كه با درمان هاي عادي بهبود نمي يابد .

– سرفه ، گرفتگي صدا و يا مشكل شدن عمل بلع به مدت طولاني

هريك از علائم فوق بيش از دو هفته ادامه يابد بيمار بايد تحت بررسي تخصصي قرار گيرد .
راه هاي پيشگيري از سرطان

– عدم استفاده از مشروبات الكي و دخانيات

– عدم استفاده از غذاهايي كه آثار سوختگي در آنها نمايان است .

– عدم استفاده از غذاهاي كپك زده

– مصرف غذاها بصورت آب پز

– استفاده از انواع سبزيجات و ميوه جات

– عدم استفاده از چربيها به خصوص روغن هاي جامد و استفاده از روغن مايع در تهيه غذا .

– استفاده از ماهي و انواع گوشت هاي سفيد

– نوشيدن آب و مايعات به اندازه كافي

– ورزش و نگه داشتن وزن بدن در حد متعادل

علائم باليني سرطان پروستات :

شامل تكرر ادرار ، كاهش قطر و فشار  جريان ادرار مي باشد .

سرطان پوست :

وجود هرگونه زخم در صورت ، دست و يا ديگر نقاط باز بدن كه بيش از 2 هفته طول كشيده و بهبودي نيابد .

آفتاب سوختگي شديد مي تواند خطر سرطان را به ميزان 50% افزايش دهد .

بنابراين :

– خود را در معرض تابش نور خورشيد بويژه در اواسط روز و بين ساعات 10 صبح و 3 بعدازظهر كمتر قرار دهيد .

– كرم هاي ضد آفتاب را هردو ساعت يك بار حتي در روزهاي ابري به كار ببريد و پس از شنا كردن يا عرق كردن كرم را مجدداً استفاده كنيد .

– از اينكه كودكان در معرض نور شديد آفتاب به خصوص بين ساعت 10 صبح تا 3 بعداز ظهر قرار گيرند خودداري كرده و از كرم هاي ضد آفتاب براي كودكان از 6 ماهگي به بعد استفاده كنيد .

– از لباس هاي پوشيده و كلاه هاي لبه دار استفاده كنيد.

احساس توده در پستان ، ترشح يا خونريزي از نوك پستان و درد سينه همچنين تغيير در اندازه يا شكل پستان به داخل كشيده شدن يا برگشتن نوك پستان ، قرمزي و جوش دراطراف نوك پستان ، وريدها (رگ هاي ) واضح روي پستان ، زخم پوست پستان ،‌تورم و احساس توده در زير بغل يا كشيده شدن پوست پستان مي باشد .

راه هاي پيشگيري :

پس از هر بار قاعدگي بايد سينه ها از نظر شكل ، اندازه و وجود توده مورد معاينه و بازبيني قرار گيرند .

تهيه كننده : رقيه سجاديان – كارشناس بیماریهای غيرواگير
دانشگاه علوم پزشكي استان فارس
مركز بهداشت شهرستان ارسنجان

حداقل سه ماه قبل از بارداری شرايط را برای تولد نوزاد آماده سازيد

همه ی ما در جامعه شاهد كودكاني هستيم كه دچار معلولیت هستند گرچه تعداد زیادی از این کودکان به دلیل اختلالات ژنتیکی دچار مشکل گردیده اند اما تعدادی نیز در اثر غفلت والدين در تصميم به بارداري دچار ضايعاتي مي شوند و از داشتن زندگی سالم و شاداب محروم مي شوند و يكي از دلايل آن عدم آشنايي والدين به توصيه هايي سلامتی است .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، ما به شما توصیه می کنیم که اگر تصميم به بارداري و داشتن فرزند داريد بايد حداقل سه ماه قبل از بارداري شرايط را براي تولد نوزاد آماده سازيد و به چند پرسشي كه در اين مورد مي شود پاسخ دهيد .

1- آيا شما ( مادر) در قبال بيماري سرخجه مصونيت داريد ؟

اگر زن بارداری که قبلا به سرخجه مبتلا نشده و واکسن هم نزده باشد با فرد مبتلا به سرخجه تماس پیدا کند، ویروس سرخجه از راه بینی و حلق او وارد بدنش می‌شود و در بدن او تکثیر می‌یابد. سپس ویروس از راه جفت به جنین می‌رسد.

سن بارداری به هنگام ابتلا مهم است. اگر ابتلای مادر به سرخجه در طی 8 هفتگی دوران آبستنی باشد، 50 تا 80 درصد امکان دارد جنین او مبتلا شود. در سه ماهه دوم دوران بارداری، 10 تا 20 درصد و در سه ماهه سوم دوران بارداری، ابتلا کمتر می‌باشد.

اگر جنین در سه ماهه اول دوران جنینی مبتلا شود، چون در این دوران اعضای جنین در حال شکل گرفتن می‌باشند، موجب ناهنجاری های مختلف جنینی می‌شود و نوزاد پس از تولد دچار ناهنجاری های قلبی ، کبدی ، عارضه چشم (آب مروارید و آب سیاه) ، عارضه گوش (کری) و خونی (خونریزی پوست) می گردد و بالاخره ویروس، مستقیما اعصاب مرکزی را مبتلا می‌سازد و نوزاد پس از تولد دچار عقب افتادگی مغزی و گاهی تشنج می‌گردد.

اگر در طول دوران بارداري ابتلا به بيماري سرخجه شويد ضايعه ي جدي به اعضاي داخلي بدن جنين خصوصا در اوايل بارداري مي زند بنابر اين قبل از اقدام به بارداري با پزشك متخصص مشورت كرده و از او درخواست آزمايش خون كنيد زيرا در صورت زدن واكسن بايستي حداقل سه ماه صبر كنيد تا بارداري را شروع كنيد .

2- آيا قرص هاي ضدبارداري مصرف مي كنيد ؟

در صورت استفاده از قرص هاي ضد بارداري حداقل سه ماه لازم است كه از قرص ها استفاده نكنيد يعني سه دوره ي قاعده گي را پشت سر بگذاريد تا آماده براي بارداري شويد و در اين مدت مي توانيد از كاندوم استفاده كنيد . اگر قبل از منظم شدن قاعدگي اقدام به بارداري كنيد ، پيش بيني تاريخ زايمان دشوار خواهد بود .

3- آيا سابقه ي بيماري طولاني و موروثي در خودتان و همسرتان داريد ؟

حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد مرگ و میر نوزادان و کودکان به دلیل مشکلات ژنتیکی است . لذا بهترین راه برای جلوگیری از تولد نوزاد بیمار، انجام  مشاوره ی ژنتیک، بخصوص قبل از ازدواج و بررسی ژنتیک جنین طی دوران بارداری امکان پذیر است.

اغلب بیماری های ژنتیکی درمان ندارند. معلولیت، نا توانی و رنجوری در تمام طول عمر فرد مبتلا همراه اوست.

ناشنوایی، نابینایی و عقب‌ماندگی ذهنی از مهمترین اختلالات ژنتیکی به شمار می‌آیند که علت شایع آن، ازدواج فامیلی است.

در صورت وجود سابقه ي بيماري طولاني و موروثي در خودتان و همسرتان با پزشك خود مشورت كنيد و او را در جريان سابقه ي بيماري طولاني مانند صرع و ديابت و … قرار دهيد و يا چنانچه در خانواده ي شما و همسرتان سابقه ي بيماري موروثي وجود دارد ، پزشك خود را در جريان قرار دهيد تا احتمال خطر به ارث رسيدن بيماري به كودكتان به حداقل برسد .

4- آيا شما از نظر وزنی آمادگي لازم براي زايمان دارد ؟

بهترين حالت ممكن آنست كه بايستي وزن شما حداقل به مدت شش ماه قبل از باردار شدن با قدتان متناسب باشد .

در صورتيكه اضافه وزن داريد با نظر پزشك تغذيه از رژيم غذايي استفاده كنيد تا وزن خود را كاهش دهيد و در صورت كمبود وزن با استفاده از تغذيه ي مناسب با نظر پزشك تغذيه ، خود را به وزن ايده آل برسانيد . چون كمبود و اضافه وزن زياد موجب خطراتي براي مادر و جنين مي شود

5 – آيا از سيگار و يا الكل استفاده مي كنيد ؟

خوشبختانه در جامعه ي ما استفاده از الكل و سيگار در ميان مادران نسبت به ساير جوامع در درجه ي پائين تري قرار دارد . و به همين جهت درصد بيشتري از نوزادان مصون هستند. ولي در صورتيكه تصميم به بارداري گرفته ايد بايد هر دو والد استفاده از سيگار و الكل را قطع كنند ، چون استفاده از آن ها بر روي باروري مردان و زنان تاثير منفي بسزايي دارد .

6- آيا اسيد فوليك مصرف مي كنيد ؟

از موقعيكه قرص هاي ضدبارداري را قطع كرده ايد تا هفته ي دوازدهم بارداري بايد از قرص اسيد فوليك استفاده كرد . اسيد فوليك ويتاميني است كه مانع بروز برخي نواقص مادرزادي مي شود .

در 12 هفته ي نخست بارداري هر روز 400 ميكروگرم از اين ويتامين ها مورد نياز است . اسيد فوليك از ويتامين هاي خانواده ي ب است و باعث تقويت لوله ي عصبي مي شود . لوله ي عصبي كه بعدا ستون فقرات را تشكيل مي دهد به فاصله ي كوتاهي پس از باردار شدن شكل مي گيرد .

در صورت كمبود اسيد فوليك ، ممكن است لوله ي عصبي در امتداد طول خود كاملا جوش نخورد و منجر به بيرون زدن طناب نخاعي و عارضه اي بنام اسپينا بيفيدا شود . نوزادان مبتلا آنانسفالي به فاصله ي كوتاهي پس از تولد مي ميرند ، زيرا بخش بزرگي از مغز و يا همه ي آن را ندارند . اين قرص ها را مي توانيد بدون نسخه ي پزشك تهيه كنيد .

اگر قبلا كودكي با نقص لوله ي عصبي بدنيا آورده ايد ، خطر بدنيا آوردن كودك دوم با همان نقص براي شما بيشتر است . در اين صورت پزشك به شما توصيه خواهد كرد هر روز مقدار بيشتري اسيد فوليك (4 ميلي گرم ) مصرف كنيد .

پرسش و پاسخ پيرامون سرطان استخوان

1-‌ استخوان ها از چه چيز ساخته شده‌اند و چگونه عمل مي‌كنند؟

استخوان هاي بالغ از سه نوع بافت تشكيل يافته‌‌اند:

– بافت متراكم (لايه‌ خارجي سخت اغلب استخوان ها)
– بافت متخلخل (بافت اسفنجي داخل استخوان ها شامل مغز استخوان كه سلول‌هاي خوني را مي‌سازد).
– بافت زيرغضروفي (بافت استخوان نرم مفاصل)

يك لايه غضروفي بافت زير غضروفي را مي‌پوشاند تا حركات مفاصل بهتر شود. استخوان ها حمايت و حفاظت اعضاي داخلي بدن را بر عهده داشته و مانند محافظ و اهرمي براي عضلات جهت حركت عمل مي‌كنند. همچنين توليد و ذخيره سلول‌هاي خوني را در مغز استخوان انجام مي‌دهند.

2-‌ آيا همه تومورهاي استخواني سرطاني هستند؟

تومورهاي استخواني ممكن است خوش‌خيم (غيرسرطاني ) و يا بدخيم (سرطاني) باشند. تومورهاي خوش‌خيم بسيار شايع‌تر از بدخيم‌ها مي‌باشند. هر دو نوع تومور رشد نموده و بافت سالم استخواني را تحت فشار قرار داده و جذب مي‌كنند و نهايتاً بافت غيرطبيعي جايگزين بافت سالم مي‌گردد. تومورهاي خوش‌خيم انتشار نيافته و خيلي بندرت تهديد‌كننده زندگي مي‌باشند.

سرطاني كه از استخوان نشأت مي گيرد (سرطان استخوان اوليه)، همانند سرطان انتشار يافته به استخوان از ساير محل ها نمي باشد )سرطان استخوان ثانويه(. سرطان استخوان اوليه نادر است و در امريكا سالانه تقريباً 2500 مورد جديد تشخيص سرطان استخوان داده مي‌شود.

بطور شايع‌ تومور استخوان ها از گسترش سرطان‌هاي متاستاتيك ساير اعضا همانند پستان، ريه و پروستات بوجود مي‌آيد.

3-‌ چه نوع سرطان هايي از استخوان ها نشأت مي‌گيرند؟

شايع ترين نوع سرطان استخوان، استئوساركوم نام دارد كه در بافت جديد استخوان هاي در حال رشد بوجود مي‌آيد. نوع ديگر سرطان استخوان به نام كندروساركوم مي باشد كه از غضروف نشأت مي‌گيرد.

يوئينگ ساركوم نوع ديگري از سرطان استخوان است كه حدس زده مي شود از بافت عصبي غيربالغ در مغز استخوان بوجود ‌آيد. استئوساركوم و يوئينگ ساركوم اغلب در كودكان و نوجوانان شايع مي‌باشد در صورتي كه كندروساركوم اغلب در بزرگسالان ديده مي‌شود.

4 -‌ ريسك فاكتورهاي (عوامل خطر) احتمالي سرطان چيست؟

اگرچه متخصصين مطمئن نيستند چه عواملي باعث بروز سرطان استخوان‌ مي‌شوند ولي تعدادي از عوامل ممكن است خطر بروز بيماري را افزايش دهند. اين سرطان‌ها اغلب در كودكان و بزرگسالان جوان اتفاق مي‌افتند، خصوصا آن هايي كه تحت درمان هاي راديوتراپي و شيمي‌درماني براي سايربيماري ها مي باشند.

بزرگسالان مبتلا به بيماري پاژه (يك وضعيت غيرسرطاني كه با توليد سلول‌هاي استخواني جديد غيرطبيعي مشخص مي‌شود) در معرض افزايش خطر استئوساركوم قرار دارند. تعداد كمي از سرطان هاي استخوان مربوط به عوامل ارثي مي باشند. بطور مثال كودكان مبتلا به رتينوبلاستوماي ارثي (سرطان غيرشايع چشمي) در معرض خطر بيشتر ابتلا به استؤساركوم مي‌باشند.

5-‌ علائم و نشانه‌هاي سرطان استخوان چيست؟

درد شايعترين علامت سرطان استخوان است..  علايم وابسته به محل و اندازه سرطان مي باشد. تومورهايي كه در مفاصل يا نزديك مفاصل بوجود مي‌آيند باعث ايحاد تورم و يا ايجاد حساسيت در ناحيه مبتلا مي شوند.

هم‌چنين سرطان استخوان  باعث اختلال در حركات طبيعي استخوان ها شده و استخوان ها را ضعيف مي كند. گاهي باعث شكستگي استخوان ها نيز مي‌شود. علايم ديگرشامل خستگي، تب، كاهش وزن وكم خوني مي‌باشد. هيچ كدام از اين علايم، علامت قطعي بروز سرطان نيستند آنها  ممكن است به علت شرايط غيرخطرناك ديگر نيز ايجاد شوند. مهم است كه توسط پزشك كنترل شوند.

6-‌ چگونه سرطان‌ استخوان تشخيص داده مي‌شود؟

جهت تشخيص سرطان استخوان ،پزشك سؤالاتي در مورد تاريخچة پزشكي، خانوادگي و شخصي بيمار مي‌كند و هم‌چنين يك معاينه كامل از بيمار به عمل مي‌آورد. پزشك ممكن است جهت تعيين ميزان آنزيم آلكالين فسفاتاز آزمايش خون درخواست كند. افزايش مقادير آلكالين فسفاتاز  در خون ،زماني كه سلول‌هاي استخواني خيلي فعال هستند، ديده مي‌شود. مانند زماني كه كودكان رشد مي‌كنند، هنگام جوش خوردن استخوان شكسته و يا بيماري يا توموري كه باعث توليد بافت استخواني غيرطبيعي مي‌شود. چون سطح زياد اين آنزيم  در يك كودك در حال رشد و يك فرد جوان مشاهده مي گردد.

اين آزمايش نشان دهندة قطعي و حتمي  بروز سرطان نمي‌باشد. جراح ممكن است بيوپسي (نمونه‌برداري )سوزني يا بيوپسي برشي انجام دهد. هنگام بيوپسي سوزني، جراح يك سوراخ كوچك در استخوان ايجاد كرده و يك نمونه از بافت تومورال را با وسيله‌اي مثل يك سوزن، برمي‌دارد .در بيوپسي برشي، جراح تومور را بريده و نمونه اي از بافت را برمي‌دارد.

آسيب‌شناس (پزشكي كه بيماري را با مطالعه سلول‌ها و بافت‌ها زير ميكروسكوپ تشخيص مي‌دهد) بافت را جهت تعيين سرطاني بودن آن مورد آزمايش قرار مي‌دهد.

7-‌ درمان هاي سرطان استخوان چيست؟

انتخاب درمان بستگي به نوع، اندازه، مرحله سرطان، همراه با سن و سلامت‌ عمومي فرد دارد. جراحي اغلب اولين درمان  مي‌باشد اگرچه گاهي اوقات قطع كردن عضو( آمپوتاسيون) لازم مي‌باشد.

در اغلب بيماران، شيمي‌درماني قبل يا بعد از جراحي باعث كاهش جراحي هاي منجر به قطع عضو مي‌گردد. زماني كه شيمي‌درماني انتخاب درماني مي باشد، جراح تنها قسمت سرطاني استخوان را بدون قطع عضو برمي‌دارد و بجاي قسمت سرطاني، يك وسيله مصنوعي (پروتز) قرار مي دهد.

شيمي‌درماني و راديوتراپي ممكن است به تنهايي يا همراه با هم استفاده شوند. با توحه به تمايل يوئينگ ساركوم به متاستاز ( انتشار بيماري در ساير نقاط بدن) سريع، علاوه بر راديوتراپي و جراحي در محل تومور اوليه ،شيمي‌درماني چند دارويي نيز استفاده مي‌شود.

8-‌ آيا درمان هاي جديدي  در مورد بيماري تحت  مطالعه قرار دارد؟

براي پيشرفت درمان‌هاي موثر و جديد، كارآزمايي‌هاي باليني (مطالعات تحقيقي براي بيماران سرطاني در اغلب بيمارستان‌ها و مراكز سرطان ) انجام مي‌گيرد.

مطالعات تحقيقي يك اقدام ضروري در پيشرفت روش‌هاي جديد درماني است. قبل از توصيه هر روش درماني جديد براي استفاده عمومي، پزشكان پژوهش هاي باليني را براي درك اطمينان از بي ضرر بودن  و موثر بودن آن انجام و هدايت مي‌كنند.

تهيه وتنظيم:
ليلا مقدم
پرستار بخش فوق تخصصي هماتولوژي و انكولوژي
زير نظر دكتر جمال عيوضي ضيائي

منبع مورد استفاده:

http.//www.Cancer.gov/Cancertopics/facts sheet /Bone  Cancer.

روشهای درمان ناباروری

هر گاه يك زوج با وجود تلاش براي حاملگي با داشتن مقاربت كافي در عرض يكسال ( بدون استفاده از روش جلوگيري) حامله نشوند ، به آنها زوج نابارور گويند.

عوامل مؤثر بر نازايي

1- افزايش بيش از حد وزن و يا كاهش بيش از حد وزن كه اين مسئله با رژيم غذايي مفيد و مناسب و ورزشهاي ملايم برطرف مي شود.

2- سيگار: افراد سيگاري بخصوص مردان معمولا با كاهش تعداد اسپرم همراه هستند.

3- الكل : با مصرف الكل كيفيت اسپرم كاهش مي يابد.

4- مواد مخدر: مصرف موا د مخدر ( حشيش و غيره ) و داروهاي اعتيادآور شانس حاملگي را كاهش داده و تعداد اسپرم مرد را كم مي كند.

در ضمن ، مصرف چاي و قهوه نيزبايد مناسب باشد و از مصرف بيش از حد آن پرهيز شود.

5-زمان و دفعات مقاربت : هر چه تعداد دفعات مقاربت بيشتر باشد شانس حاملگي بيشتر است و بهترين زمان مقاربت حوالي تخمك گذاري زن مي باشد كه البته شانس حاملگي در اين زنان بيشتر است ولي دليل بر عدم مقاربت در زمانهاي ديگر نيست.

6-حرارت : در مردها بخصوص اگر متوجه بيضه ها باشد سبب كاهش باروري مي شود به همين دليل ، ناباروري در رانندگان حرفه اي ، جوشكاران ، و كشاورزان بيشتر مي باشد.

حدود 40-50/0 موارد نازايي مربوط به زن و 40/0 عامل مرد و بقيه موارد مربوط به هر دو مي باشد.

1-فاكتور لوله رحم : هر يك از لوله هاي رحم از يك گوشه رحم به سمت خارج كشيده شده و مسير عبور تخمك بارور شده از تخمدان بطرف رحم را تشكيل مي دهد . اين لوله ها نقش حياتي را درباروري زن ايفا مي كند. در يك ناحيه لوله رحمي ، اسپرم مرد و تخمك زن به يكديگر مي رسند و پديده لقاح اتفاق مي افتد. بعد از تشكيل تخم ، تقسيمات سلولي شروع شده و در نهايت در ديواره رحم جايگزين مي شود. حال، بهر دليل لوله رحم دچار انسداد ، التهاب ، عفونت يا چسبندگي شود باعث ناباروري در زن خواهد شد. عامل لوله رحم 25 الي 50/0 علل نازايي زن را در بر مي گيرد. عفونت لگن، آندومتريوز و بيماريهاي مقاربتي از دلايل اصلي آسيب لوله رحم هستند.

2-اختلالات تخمك گذاري: در حالت عادي، هر ماه يكي از تخمدانها يك تخمك بالغ آزاد مي كند كه در اين هنگام زن دچار ناراحتي و درد مي شود و وجود قاعدگي منظم و درد نشانه آنست كه سيكل قاعدگي همراه تخمك گذاري است، زناني كه نمي توانند تخمك گذاري كنند يا اينكه تخمك گذاري آنها غير طبيعي است داراي الگوي غير طبيعي قاعدگي هستند و گاه زنان دچار نارسايي تخمدان براي توليد تخمك مي باشند . شايعترين علت ناباروري زنان اختلالات مربوط به تخمك گذاري است .

3-مشكلات دهانه رحم و رحم: .مشكلات رحم ار قبيل ديواره رحم، تغييرات ساختمان حفره رحم، تومور رحم نيز از علل ناباروري محسوب مي شود. موكوس دهانه رحم يك ماده ژل مانند كه توسط غدد كوچك از دهانه رحم ترشح مي شود كه عمل محافظت كننده داشته و مانع عبور باكتري بطرف رحم مي شود . اين موكوس در حوالي قبل از تخمك گذاري، آبكي و شفاف و كشدار مي شود و اسپرم براحتي از اين موكوس عبور مي كند و به رحم مي رسد كه اين بهترين وضعيت براي بارور شدن مي باشد . در بعضي از بيماران ، مشكلات در موكوس ايجاد مي شود : 1-مقدار موكوس كافي نيست.2-موكوس چسبنده است 3-موكوس زن و اسپرم شوهر با هم تطابق ندارند .

4-آندومتريوز: جزء بيماريهاي شايع است ، يعني ايجاد بافت طبيعي اندومتر ( پوشش داخل رحم) در جاي ديگر خارج از رحم كه اين بافت در محل غير طبيعي جايگزين شده و در هر جايي از حفره لگن به رشد خود ادامه مي دهد . اين بيماري باعث تحريك بافتهاي اطراف شده و باعث چسبندگي مي گردد. آندومتر باعث درد شديد در زمان قاعدگي و يا در حين مقاربت (نزديكي) مي شود و از علل ناباروري محسوب مي شود.

5-فاكتور مرد: به دليل اختلالات هورموني و يا كاهش كيفيت اسپرم نظير كاهش تعداد اسپرم، كمبود تحرك اسپرم و يا شكل غير طبيعي آن مي باشد. همچنين ، انسداد مجاري انتقال اسپرم و عفونت دستگاه تناسلي باعث ناباروري در مردان مي شود.

6-ناباروري با علل نامشخص: 10/0 از علل نازائي را به خود اختصاص مي دهد يعني هنوز پزشكان علت آن را كشف نكرده اند. زماني كه لوله رحم باز باشد و مشكلات رحم ، آندومتر و موكوس نداشته باشد و تخمك گذاري طبيعي باشد ، همچنين تعداد ، شكل و كيفيت اسپرم مرد طبيعي باشد ناباروري نامشخص ( بدون علت) بيان مي كنند.

مسموميت با مونواكسيد كربن

گاز مونواكسيد كربن چيست؟

گاز مونواكسيد كربن يك گاز بسيار خطرناك است كه قابل ديدن و بوئيدن نيست و هيچ طعمي نيز ايجاد نمي كند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  اين گاز از سوختن ناقص موادي مثل بنزين، زغال يا چوب حاصل مي شود.

چرا مونواكسيد كربن اينقدر خطرناك است؟

مونواكسيد كربن با غلظت زياد در خون موجب مرگ مي شودو وقتي شخصي اين گاز را تنفس مي كند، مولكول آن بجاي مولكول اكسيژن وارد اندامهاي بدن مي شود و سبب خفگي دروني مي گردد.

هر ساله صدها نفر بر اثر تنفس گاز مونواكسيد كربن مي ميرند.

چه وسايل مي توانند مونواكسيد كربن توليد كنند؟

بخاري هاي بدون دودكش غيراستاندارد

تنورهاي نانوايي

اجاقهاي گازي

موتورهاي بنزيني و گازوئيلي

كباب پز زغالي

شومينه

علايم مسموميت با مونواكسيد كربن چيست؟

مونواكسيد كربن را گاهي مقلد بزرگ مي نامند زيرا علايم مسموميت آن شبيه آنفولانزاي خفيف است. گاهي تشخيص بين آنفولانزا و مسموميت با Co بسيار سخت است.

  علايم شديد                                          علايم متوسط                                         علايم خفيف
علايم متوسط به علاوه                             علايم خفيف به علاوه سردرد
افزايش سرعت تپش قلب                          خواب آلودگي                                            تهوع
عدم توان تكلم                                        احساس ضعف                                         استفراغ
آسيب مغزي مداوم                                  سرگيجه                                                تحريك پذيري
گرما                                                   بي حالي                                                درد قفسه سينه و قلب
تشنج                                                  سردرد شديد                                            تاري ديد
مرگ                                                مشكل در فكر كردن

معمولاً شخص مسموم متوجه علايم ضعيف نمي گردد و به سرعت به سمت علايم شديد و حتي مرگ، پيش مي رود. به همين دليل نشانگر مونواكسيد كربن در منزل حتماً بايد وجود داشته باشد.

چه افرادي در معرض خطر بيشتري قرار دارند؟

1- جوشكارها

2- مكانيك ها

3- آتش نشانها

4- افرادي كه با مواد آلي شيميايي كار مي كنند.

5- افراد شاغل در صنعت سفيد كننده هاي فلزي

6- افراد شاغل در ترمينالهاي اتوبوس

7- افسران پليس

8- رانندگان تاكسي

9- تمام كارگراني كه در محيط هاي بسته از چراغهاي نفتي جهت گرم كردن محيط كار استفاده مي كنند.

10- تمام خانواده هايي كه براي گرم كردن منزل از بخاريهاي بدون دودكش غيراستاندارد و چراغهاي نفتي استفاده مي كنند.

چنانچه مشكوك به سميت مونواكسيد كربن هستيم چه كنيم؟

با انجام اقدامات زير مي توانيم جان مصدومين را نجات دهيم:

– مصدوم را سريعاً به هواي آزاد انتقال دهيم.

– سريعاً به اورژانس تلفن بزنيم و كمك بخواهيم.

– براي بيمار بيهوش سريعاً بايد استفاده از اكسيژن 100% را شروع كرد.

– اگر بيمار دچار قطع تنفس شده سريعاً بايد عمليات احياء قلبي عروقي شروع شود.

هميشه بايد اين نكته را مد نظر داشته باشيم كه كمك كننده ها خود نبايد در معرض گاز مونواكسيد بصورت طولاني مدت باقي بمانند زيرا خودشان مصدوم خواهند شد و ديگر نمي توانند كمك كنند.

چگونه كارمندان و ساكنان يك محل مي توانند از مسموميت با مونواكسيد كربن جلوگيري كنند؟
جهت كاهش احتمال بروز مسموميت در محل كار بايد به نكات زير توجه كرد:

1- يك سيستم تهويه هوا بايد در محيط باشد.

2- با بررسي دائمي، هميشه از سلامت و استاندارد بودن دستگاههاي گرمازا و وسايل غذاپزي اطمينان حاصل نمائيد.

3-  سعي كنيد وسايل و موتورهاي احتراقي را با وسايل الكتريكي و وسايلي كه با باطري كار مي كنند جايگزين نمائيد.

4- به اين نكته توجه نمائيد كه وسايل بنزين سوز حتماً بايد در محيط باز استفاده شوند.

5- اگر خطر وجود گاز Co در محيط كار وجود دارد حتماً از هشداردهنده هاي مونواكسيد كربن در محيط استفاده نمائيد.

6- كاركنان را در خصوص منابع آلودگي Co و طريقه برخورد با آن آموزش دهيد.

چه كنيم تا  احتمال مسموميت با مونواكسيد كربن را به حداقل برسانيم؟

1- در محيط كار هر گونه وضعيتي كه مي تواند منجر به مسموميت با مونواكسيد كربن باشد را به كارفرما اطلاع دهيد.

2- هميشه نسبت به وضعيت تهويه محيط كار و منزل هشيار باشيد مخصوصاً اگر از وسيله گرمازاي احتراقي استفاده مي كنيد.

3- چنانچه حالت تهوع، سرگيجه و خواب آلودگي داشتيد سريعاً بقيه را در جريان بگذاريد. و اگر مشكوك به مسموميت با مونواكسيد كربن هستيد سريعاً محيط را ترك كنيد.

4- چنانچه به دكتر مراجعه كرديد حتماً به پزشك اطلاع دهيد كه احتمالاً در محيط آلوده به مونواكسيد كربن بوده ايد.

5- هرگز در محيط هاي در بسته از وسايل احتراقي غيراستاندارد استفاده نكنيد.

استاندارد جهاني براي غلظت CO در محيط چيست؟

استاندارد معمول براي يك محيط در خصوص مونواكسيد كربن ppm50 يا 50 واحد از گاز در يك ميليون واحد از هوا مي باشد كه در چنين شرايطي به مدت 8 ساعت مي توان در آن محيط حضور داشت. چنانچه در محلي اين مقدار از ppm100 بالاتر رفت آن محيط بايد تخليه گردد.

در موارد كارگراني كه به محل خاص مثل محل بارگيري ماشين رفت و آمد دارند اين مقدار تا ppm200 افزايش مي يابد.

چه زماني نياز به پزشك داريم؟

– هر شخصي كه با گاز Co در تماس بوده و داراي علايم ملايم تا متوسط است بايد فوراً توسط پزشك معاينه شود.

– نوزادان و پيرها چنانچه با اين گاز در تماس باشند حتي در صورت نداشتن علامت حتماً بايد توسط پزشك معاينه شوند.

– افرادي كه داراي ناراحتي هاي قلبي عروقي هستند در صورت مواجه با گاز Co حتماً بايد توسط پزشك معاينه شوند. همچنين زنان حامله بايد فوراً معاينه گردند زيرا ممكن است جنين آسيب ديده باشد در حاليكه علايمي در مادر مشاهده نگردد.

آموزش همگانی مقابله با بلایای طبیعی

شیوه های دفع بندپایان عبارتند از :

1. دفع صحیح زباله ها

2. پوشاندن درب چاه مستراح

3. تمیزی محل نگهداری دام و طیور و دفع فضولات حیوانات اهلی

4. استفاده از توری برای درها و پنجره های اماکن

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  از سموم ضد بندپایان در اماکن نسبتاً روبسته می توان استفاده کرد. برای مقابله با شپش، تهویه اطاقها، تعویض مرتب لباسها، خیساندن پارچه و لباس در آب و جوشاندن آن، اطو کردن لباسهای آلوده، تراشیدن موهای آلوده و استفاده از ضد عفونی کننده ها و گندزداها الزامی است.

برای مقابله با کک که عامل طاعون انسانی و تیفوس است، رعایت نظافت، گرفتن ترکها و شکاف دیوارها، تمیز نگه داشتن فرشها، سمپاشی نواحی آلوده، مبارزه با موش و سوزاندن زباله ها لازم است.

برای مقابله با پشه خاکی که ناقل سالک است، بهسازی محیط و استعمال سموم خاص ضروری است.

برای مقابله با سوسک رعایت بهداشت، پوشاندن درزها و شکاف دیوارها و استفاده از حشره کش لازم است. برای مبارزه با هیره و کنه نظافت ساختمان گرفتن، درزها و شکافها، دور کردن طویله ها از محل سکونت، استفاده از پشه بند، سمپاشی طویله و استفاده از محلول کنه کش در حیوان بسیار مؤثر است.

برای مقابله با جوندگان مثل موش که ناقل طاعون، تیفوس، یرقان، تریشینوز (کرم روده)، مسمومیتها و سالک هستند، باید راههای ورود آنها را به اماکن بست (با سیمان).

دور لوله های آب با سیمان بسته شود. دیوارهای اماکن به ارتفاع 1متر و قطر 10سانتیمتر و تا عمق 60 سانتی متر زمین سیمانی باشد.

دفع زباله ها به روش بهداشتی صورت گیرد. ظروف بدون استفاده از آب خالی باشد. درب و پنجره ها دارای توری باشند و در نهایت در صورت وجود جونده ای مثل موش از تله یا سموم خاص استفاده شود.

سمهای ضد موش: 1- فسفر دورنگ که فوری اثر می کند و می توان گندم، برنج و تخم هندوانه یا آفتابگردان را به این سم آغشته کرد و در دسترس موشها قرار داد.

2- موش کشهای کومارینی یا ضد انعقادی که با غذا مخلوط می شود و در معرض موش قرار داده می شود. استفاده از این سمها در اماکن عمومی بهتر است.

5. آشنایی با بیماریهای واگیردار :

بیماریهای واگیردار، ناشی از میکروبها، انگلها، کرمها، قارچها، تک یاخته ها و ویروسها هستند. این بیماریها قابل انتقال و سرایت و قابل پیشگیری اند و با درمان مناسب، درمان می شوند.

بیماریهای واگیردار از طریق منبع با مخزن عفونت نگهداری و منتقل می شوند. به عنوان مثال سل گاوی از طریق گاو، طاعون توسط کک و موش، تب مالت از طریق گاو، گوسفند و بز، هاری از طریق گرگ و سگ و سیاه زخم از طریق گاو و گوسفند منتقل می شوند.

هر کدام از این بیماریها از طریق راه خروج از منبع خارج و از طریق راه ورود عفونت به میزبان بیمار منتقل می شوند. به عنوان مثال عامل سل و دیفتری از راه خروجی دستگاه تنفسی خارج و از راه  ورودی دستگاه تنفس و گوارش وارد می شوند.

عامل بیلاریوز یا خون شاشی از طریق دستگاه ادراری خارج و از طریق پوست وارد می شوند. عوامل یرقان و سیفلیس از طریق جفت آلوده خارج می شوند.

تب مالت و سل از طریق شیر حیوانات خارج می شوند و عامل یرقان از طریق خون خارج می شوند. عامل زردزخم و سیاه زخم از طریق ترشح زخم خارج می شوند و انتقال می یابند.

راههای معمول ورود عفونت، دستگاه تنفس، گوارش، ادرار، پوست و مخاط و خون هستند. بدی تغذیه، مسکن نامناسب و غیر بهداشتی، پایین بودن سطح زندگی از لحاظ اقتصادی و اجتماعی، شغل نامناسب، سن خیلی کم یا خیلی زیاد، ایمنی پایین بدن، همراهی بیماریهای زمینه ای مثل بیماری قند، سرطانها و الکُلیسم و ضعف و خستگی مفرط، زمینه را برای درگیری بدن با بیماریهای واگیردار مساعد می کند.

در بحث  بیماریهای واگیردار همیشه به چند اصطلاح برخورد می کنیم که آشنایی با مفاهیم آنها لازم است :

1. دوره نهفتگی بیماری :

دوره ای است که عامل بیماری وارد بدن شده است ولی علامتی از بیماری وجود ندارد.

2. دوره مقدماتی بیماری :

دوره ای که علایم اولیه بیماری بروز می کند.

3. دوره استقرار بیماری :

دوره ای که علائم کلی و اختصاصی بیماری کاملاً واضح و آشکار است.

4. دوره نقاهت بیماری :

دوره ای که بیمار رو به بهبودی می رود تا بهبودی کامل حاصل شود.

5. بیماری اسپورادیک یا تک گیر :

در این نوع بیماریهای واگیردار ابتلا به صورت گهگاه و تک تک اتفاق می افتد.

6. بیماری اندمیک یا بومی :

در این نوع بیماریهای واگیردار، ابتلا به صورت همیشگی و تک تک در یک جامعه اتفاق می افتد.

7. بیماری پاندمیک :

این نوع بیماریهای واگیری در سراسر دنیا شایع می شود.

پیشگیری از بیماریهای واگیر بر سه اصل استوار است :

1- تشخیص و شناسایی زود هنگام و جداسازی افراد بیمار
2- بیماریابی
3- پیدا کردن حاملین یا ناقلین سالم.

بهبود تغذیه، مسکن مناسب، دوری از اعتیاد و الکلیسم، پرهیز از تغییرات هوا و آب، واکسیناسیون به موقع، آموزش بهداشت، دفع صحیح فاضلاب، مبارزه با حیوانات و حشرات موذی و رعایت بهداشت فردی در پیشگیری از بیماریها مؤثر است.

ذیلاً به چند بیماری واگیردار که به خصوص در زمان حوادث شایع می شوند، اشاره کوتاهی می شود:

1. دیفتری :

بیماری میکروبی است که سم میکروب علائم بیماری را به شکل بیماری حاد تنفسی با ترشحات چرکی در حلق ایجاد می کند. مخزن این بیماری فقط انسان است. ترشح حلق و بینی و به ندرت پوست مستقیماً فرد دیگری را می تواند درگیر بیماری نماید. شیر نجوشیده هم می تواند عامل انتقال بیماری باشد.

پیشگیری آن از طریق واکسیناسیون از دوماهگی انجام می شود. در این بیماری لازم است افراد بیمار 24 ساعت قبل از تأیید آزمایش و تا 14 روز پس از روشن شدن وضعیت، جداسازی شوند.

فرد بیمار تا 6 ماه می تواند ناقل باشد. ایمن سازی افراد در محیطهای عمومی مثل مدارس، بیمارستانها، کارخانجات، و پادگانها الزامی است. گزارش حتی یک مورد از بیماری الزامی است.

2. کُزاز :
بیماری کلیوی است و سم میکرب علائم بیماری را ایجاد می کند. این سم روی اعصاب مرکز تأثیر می گذارد و باعث انقباض دردناک عضلات می شود.

مخزن بیماری، خاک و مدفوع آلوده به میکروب است. سرایت معمولاً از طریق زخمهای آلوده به خاک یا مدفوع عفونی انجام می شود. این بیماری از انسان به انسان قابل سرایت نیست.

پیشگیری آن از طریق واکسیناسیون از دو ماهگی و واکسیناسیون باردار در ماههای آخر حاملگی انجام می گیرد. در صورت آلودگی زخم بدن با مخزن عفونت، شستشوی محل با آب و صابون و پانسمان محل زخم، تزریق واکسن در سن بالای پنج سال یا تزریق تتابولین که سرم ضد کزاز است، ضروری است. جداسازی بیمار از سایرین ضرورت ندارد. گزارش بیماری الزامی است.

3. سیاه سرفه :

بیماری میکروبی و حاد تنفسی است. این بیماری بسیار مُسری است. مخزن بیماری، انسان است و از راه سرفه و عطسه منتقل می شود. این بیماری با سرفه های شدید قطاری مشخص و عوارض آن عقب ماندگی ذهنی، اختلالات ریوی و عصبی است. این بیماری از دو ماهگی با واکسن DPT قابل پیشگیری است. جداسازی بیمار الزامی است.

4. فلج اطفال :

این بیماری ویروسی است و ویروس عامل آن در مدفوع ناقلین یا بیماران دفع می شود. آب آلوده به فاضلاب می تواند حاوی ویروس باشد. ایمن سازی افراد با واکسیناسیون خوراکی انجام می شود. در این بیماری جداسازی بیمار از دیگران، اطلاع به مرکز بهداشت منطقه، ضد عفونی کردن لوازم و محیط آلوده به ترشحات حلق و مدفوع بیمار و تزریق واکسن به نزدیکان وی ضروری است.

5. سرخک :

این بیماری، حاد و بسیار مسری است، مخزن بیماری انسان است و از طریق هوا و ترشحات حلق و بینی فرد بیمار منتقل می شود. این بیماری از زمان قبل از شروع علائم تا پنج روز پس از بروز ضایعات پوستی (دانه های قرمز) قابل انتقال است.

پیشگیری از طریق واکسیناسیون انجام می گیرد و تا 95 درصد مصونیت ایجاد می کند. جداسازی مبتلایان ضرورت دارد و این جداسازی باید حداقل به مدت 7 تا 10 روز از زمان شروع علائم باشد.

6. سل :

این بیماری یک بیماری میکروبی است. از راه هوا، گرد و خاک، شیر آلوده، دست قصابان (آلودگی گوشت) یا شیردوشان (آلودگی شیر) منتقل می شود. مخزن میکروب، انسان یا گاو است. میکروب در اثر تماس با آفتاب از بین می رود.

راه انتقال معمولی بیماری دستگاه تنفس است. بیماری، حتی در دو هفته اول پس از درمان، واگیردار است.

رعایت بهداشت عمومی و فردی و واکسیناسیون به موقع در پیشگیری بیماری مؤثر است. جداسازی افراد بیمار از افراد سالم ضروری است. گزارش حتی یک مورد بیماری به مرکز بهداشت لازم است.

7. تب مالت :

عامل این بیماری میکروبی است که از حیوان به انسان منتقل می شود. مخزن بیماری گاو، بز، گوسفند و خوک است و بیماری در اثر تماس با خون، ادرار، ترشحات جنسی و بافتها، از راه خوراکی یا استنشاقی انتقال پیدا می کند.

علائم بیماری شامل تب، تعریق، ضعف، سردرد، بی اشتهایی، یبوست، درد عضلات و استخوانها و مفاصل، افسردگی و تحریک پذیری است. پاستوریزه کردن شیر با جوشاندن آن بهترین راه جلوگیری از سرایت تب مالت است.

8. وبا :

عامل این بیماری یک نوع میکروب است که از راه آبهای آلوده به انسان منتقل می شود که درواقع مخزن بیماری است. علائم عمده این بیماری عبارتند از: اسهال شدید و آبکی، دل درد و دل پیچه و استفراغ شدید که به شدت باعث کم آبی بدن می شود و می تواند کشنده باشد.

سیر بیماری در صورت خفیف بودن آن 3تا6 روز است. راه پیشگیری از آن تصفیه آب شرعی و کلرزنی یا جوشاندن آب می باشد. گزارش حتی یک مورد بیماری به مرکز بهداشت ضروری است.

9. حصبه :

حصبه یک بیماری عفونی است که ناشی از یک میکروب تحت عنوان سالمونلا است و بهترین منبع آلودگی، آب آلوده است.

بیماری شبه حصبه ممکن است از راه شیر، لبنیات و بستی آلوده منتقل شود. سبزیجاتی که از کود حیوانی برای کشت آنها استفاده شده از منابع مهم آلودگی هستند.

تخم مرغ، گوشت، داروهای بخور، رنگهای حیوانی که در غذاها و داروها استفاده می شود، می تواند عامل انتقال بیماری باشد.

علائم بیماری می تواند شامل تب، سردرد، کندی ضربان قلب، خون دماغ، درد شکم، اسهال استفراغ، هذیان، توهم و اغماء باشد و در صورت عدم درمان به موقع و اسهال سبزرنگ و خونریزی گوارشی نیز ایجاد می شود. پیشگیری از طریق عدم مصرف آب آلوده، رعایت بهداشت مواد غذایی، بهداشت فردی و محیط امکان پذیر است.

10- هپاتیت :

هپاتیت یک بیماری ویروسی است که باعث تخریب بافت کبد یا التهاب آن می شود. هپاتیتهای ویروسی از نوع E.D.C.B.A هستند. هپاتیت Aاز راه خوردن مواد غذایی آلوده، مدفوع آلوده به ویروس به وجود می آید؛ هرچند از راه خون نیز می تواند منتقل شود. هپاتیت E نیز مانند هپاتیت A از راه مدفوع منتقل می شود.

هپاتیت Bاز راه خون، مقاربت، یا از راه جفت زن باردار به دیگری انتقال می یابد.

علائم شایع هپاتیت شامل خستگی، ضعف مفرط، خواب آلودگی، بی اشتهایی تهوع، دردشکم، کاهش وزن، زردی پوست و چشم و تیره رنگ شدن ادرار است. روشهای پیشگیری از آن بیماری عبارتند از: تزریق واکسن بر علیه ویروس هپاتیت Bکه از ابتلا به هپاتیت B جلوگیری می کند. رعایت جداسازی افراد مبتلا به هپاتیت Aاز دیگران و تزریق واکسن ضد هپاتیت A به افرادی که قصد مسافرت به مناطقی را دارند که هپاتیت A در آن نواحی شایع است.

خودداری از تماسهای جنسی نامشروع با افراد مشکوک به این بیماری و تزریق واکسن به نوزادانی که از مادران مبتلا به هپاتیت متولد می شوند (یا مادرانی که از لحاظ آزمایشگاهی مثبت هستند) که این تزریق در 12 ساعت اول تولد به همراه تزریق ایمونوگلوبولین به نوزادان می تواند از ابتلا به این بیماری جلوگیری نماید. درمان اختصاصی برای هپاتیت حاد ویروسی وجود ندارد.

11- ایدز :

کلمه ایدز مخفف کلمات سندرم نارسایی ایمنی اکتسابی است. این بیماری یک بیماری ویروسی است که از طریق مقاربت جنسی، تزریق خون آلوده به افراد یا فرو رفتن سوزن آلوده به خون فرد بیمار به بدن فرد سالم و یا از راه مادر به جنین منتقل می شود. عامل آن ویروسی به نام HIV است. علائم بیماری در ابتدای ابتلا به آن، شبیه یک سرماخوردگی معمولی است که پس از مدتی بهبود می یابد و ممکن است بیماری اصلی سالها نهفته و خاموش بماند و پس از گذشت 7 تا 10 سال بروز نماید.

علائم بیماری در مرحله حاد شامل ضعف عمومی و شدید، بی اشتهایی مفرط، تب، احساس خستگی شدید و بالاخص بروز عفونتهای مکرّر به ویژه عفونتهای تنفسی شدید و خطرناک است که نهایتاً با تحلیل و از بین رفتن سیستم ایمنی بدن به علت تهاجم ویروس ایدز، فرد مبتلا به علت عفونتهای شدید تنفسی و دیگر عفونتهای بدن از بین خواهد رفت.

برای پیشگیری از این بیماری رعایت موازین اخلاقی در رفتار جنسی، استفاده از پوشش محافظ (کاندوم) در تماسهای جنسی، عدم استفاده از سرنگ استفاده شده توسط دیگران، الزامی است.

برای این بیماری واکسن اختصاصی مؤثری تاکنون تهیه نشده و درمان قطعی نیز ندارد و بهترین راه، پیشگیری از بیماری است.

سلامت آرایشگاه ها

روزانه افراد مختلفی به یک آرایشگاه مراجعه می‌نمایند که معمولاً برای بیشتر آنها از یک سری وسایل آرایش استفاده می‌شود در صورتی که یکی از مشتریان آرایشگاه دچار بیماری‌های قابل انتقال در این مکان باشد، می‌تواند از این طریق دیگران را مبتلا نماید.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  این قبیل بیماری‌ها معمولاً پنهان می‌باشند و حتی ممکن است فرد مبتلا از آن بی‌اطلاع باشد به همین دلیل ضرورت دارد، آرایشگر در صورت مشاهده آثاری از آن شخص را آگاه نماید و به وی توصیه کند تا به پزشک مراجعه نماید.

● بیماری‌های قابل انتقال در آرایشگاه‌ها

این قبیل بیماری‌ها را می‌توان به دو دسته تقسیم‌بندی نمود :

۱) بیماری‌های خونی
۲) بیماری‌های پوستی

بیماری‌های خونی عبارتند از بیماری‌هایی که از طریق خون (حتی به مقدار اندک) و خراش‌های پوستی از فرد مبتلا به فرد سالم منتقل می‌شوند. بیماری‌‌های خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت از مهم‌ترین بیماری‌هایی هستند که توسط وسایل مورد استفاده در آرایشگاه‌ها (مانند تیغ و قیچی) و هر نوع وسیله‌ای که می‌تواند پوست را خراش دهد و یا سوراخ کند منتقل می‌شوند. بیماری‌های پوستی مانند بیماری‌های قارچی و جوش‌های پوستی توسط وسایلی مانند شانه – برس– پیش‌بند و حوله آلوده منتقل می‌شوند. از مهم‌ترین قارچ‌های پوستی، قارچ کچلی می‌باشد.

● پیشگیری

به منظور پیشگیری از انتقال کلیه بیماری‌های خونی و پوستی قابل انتقال در آرایشگاه‌ها، بهترین شیوه، استفاده از وسایل اختصاصی برای هر مشتری می‌باشد. بنابراین لازم است که متصدیان آرایشگاه‌ها از مشتریان خود بخواهند که وسایل آرایشی اختصاصی را همراه بیاورند. این وسایل شامل قیچی– شانه– برس– پیش‌بند– حوله – تیغ و دسته تیغ و ماشین اصلاح و… می‌باشد.

امروزه با ارتقای فرهنگ بهداشتی جامعه در برخی از آرایشگاه‌ها، وسایل اختصاصی هر فرد نگهداری می‌شود و با شماره‌گذاری روی کیف یا کیسه پلاستیکی حاوی وسایل و تهیه دفتر اسامی مشتریان، هر مشتری از وسایل اختصاصی خود استفاده می‌نماید. البته در گام اول این امر اقدام مناسبی به نظر می‌رسد ولی معایبی نیز در بر دارد، از جمله این‌که مشتری وسایل خود را به همراه خود به منزل نمی‌برد تا اقداماتی مانند شستشو و ضدعفونی آنها را انجام دهد. از طرفی متصدی آرایشگاه نیز به دلیل این‌که وسایل اختصاصی است انگیزه‌ای برای این کار ندارد. همچنین در پاره‌ای از موارد مشاهده می‌شود حوله‌های مورد استفاده بدون هیچ پوششی روی یکدیگر گذاشته شده و در قفسه یا کمد نگهداری می‌شود، این موضوع باعث انتقال بیماری‌های قارچی و پوستی از یک حوله به یک حوله دیگر می‌شود. در صورتی که حوله‌ها در پوشش پلاستیکی قرار گیرند نیز به دلیل بالا بودن رطوبت داخل آن انواع قارچ‌ها و میکروب‌ها رشد می‌نمایند. بنابراین ضرورت دارد هر مشتری وسایل اختصاصی خود را پس از پایان کار به همراه ببرد و شستشو و ضدعفونی نماید.

● ضدعفونی وسایل کار

در صورت ناچار بودن آرایشگر به استفاده از وسایل مشترک، بایستی اقدامات ضدعفونی وسایل کار در حضور مشتری و قبل از شروع به کار انجام شود. آرایشگر بایستی همچنین دست‌های خود را بعد از پایان اصلاح هر مشتری و قبل از شروع کار مشتری بعدی با صابون مایع ملایم و مخصوص شستشو دهد.

برای ضدعفونی وسایل فلزی مانند قیچی و تیغه‌های ماشین اصلاح بهتر است از حرارت مستقیم استفاده شود.(حداقل به مدت زمان ۳۰ ثانیه، به طوری که وسیله مذکور کاملاً داغ شود)، چراغ الکلی وسیله مناسبی برای این کار است ولی برخی از آرایشگران ترجیح می‌دهند که یک شعله کوچک گاز، مانند شعله‌های آزمایشگاهی به طور دائم روی میز آنها روشن باشد تا مرتب از آن استفاده کنند. برای ضدعفونی وسایل پلاستیکی می‌توان از محلول رقیق‌شده ساولن و یا الکل ۷۰ درجه استفاده نمود که البته وسایل بایستی کاملاً غوطه‌ور در محلول باشند. وسایل استفاده شده برای هر مشتری بایستی در ظرفی مجزا قرار گیرد تا در اولین فرصت شستشو شده و در ظرف محلول ضدعفونی قرار گیرد. برای ضدعفونی سطح میز کار، پس از اصلاح هر مشتری بایستی الکل ۷۰ درجه به وسیله آب‌فشان روی میز پاشیده و با دستمال تمیز و مناسب پاک شود. کف محل کار نیز لازم است روزانه به وسیله مواد ضدعفونی‌کننده، مانند آب ژاول شستشو و گندزدایی شود.

● مواد آرایشی و بهداشتی

پوست و ریشه مو از سلول‌های زنده تشکیل شده‌اند که نسبت به هر نوع تحریک و مواد خارجی واکنش نشان می‌دهند. مواد آرایشی مورد استفاده می‌توانند اثرات مستقیم روی پوست و مو داشته باشند و همچنین با جذب به بافت‌های داخل بدن از طریق جریان خون به کبد و کلیه رسیده و برخی از این مواد (به ویژه مواد تقلبی) باعث آسیب‌های خطرناکی در اندام‌ها شوند. استفاده مداوم و زیاد مواد آرایشی حتی اگر از بهترین مواد استاندارد نیز باشد، فرد را دچار عوارضی مانند تیرگی و تغییر رنگ پوست، از بین رفتن شفافیت پوست و ایجاد مقدمات حساسیت می‌نماید. کرم‌های غیراستاندارد و دست‌ساز که در برخی از آرایشگاه‌ها استفاده می‌شوند، مثال خوبی از این نوع مواد است.

رنگ موی تقلبی باعث تکه‌تکه شدن کراتین که پروتئین اصلی تشکیل دهنده مو است می‌گردد و در اثر استفاده مداوم باعث ریزش مو می‌شود. همچنین گاهی باعث بوجود آمدن موخوره، شکستن مو، کدورت مو، خشک شدن غدد چربی کنار موها و ایجاد حساسیت و خارش سر و گردن می‌شود.

استفاده از ریمل نامرغوب و تقلبی باعث آسیب رسیدن به پلک‌ها و ریختن مژه‌ها شده، همچنین با ورود این مواد به چشم ایجاد بیماری التهاب ملتحمه چشم می‌نماید و به قرنیه چشم نیز می‌تواند آسیب برساند، ضمن این‌که با ایجاد التهاب لبــه پلک، بـاعث قرمزی و کلفت شدن پلک‌ها می‌گـردد. کسانی کـه بیماری‌هــای قبلی پوست با سابقه حساسیت جلدی، مخصوصاً بیماری‌های کلاژن که پوست را درگیر می‌کنند، داشته باشند در برابر اثرات مخرب این مواد آسیب پذیرترند. این مواد با تحریک سیستم ایمنی بدن بیماری‌های پنهان را شعله‌ور می‌سازند، به عنوان مثال افرادی که به بیماری “لوپوس اریتماتو” پنهان مبتلا می‌باشند حتی با یک بار مصرف مواد آرایشی تقلبی بیماری آنها شدیدتر می‌شود. امروزه با تولید بسیار زیاد مواد آرایشی، تشخیص مواد آرایشی اصلی از تقلبی به ویژه مواد ساخت خارج از کشور، مشکل شده است. سودجویان و متقلبین با ساخت برچسب‌ها و ظروف مشابه اصلی، مواد تقلبی را روانه بازار می‌نمایند که ناخالصی آنها باعث ایجاد عوارضی همچون افزایش حساسیت در مصرف‌کننده می‌شود. معمولاً این مواد قیمت کمتری نسبت به مواد اصلی دارند ولی بهترین راه تشخیص این است که مواد ساخت کارخانه‌های داخل برچسب با مشخصات کامل (پروانه ساخت و بهره‌برداری– آدرس– تاریخ تولید و انقضاء– ترکیبات) داشته باشند و مواد ساخت کشورهای خارجی نیز دارای تاریخ تولید و انقضاء، نام کشور سازنده و همچنین برچسب فارسی شماره مجوز ورود از وزارت بهداشت باشند. یادآوری می‌شود این مواد را باید از فروشگاه‌های معتبر و مطمئن تهیه نمود و ضمن رعایت شرایط نگهداری مناسب (دور از نور، حرارت و رطوبت ) و توجه به تاریخ تولید و انقضاء همان طور که گفته شد، از مصرف مداوم آنها خودداری نمود.
تخلفاتی که دخالت در امور پزشکی محسوب می‌شود

● نتیجه

استفاده از وسایل اختصاصی در آرایشگا‌ها با رعایت شرایط بهداشتی نقش به سزایی در پیشگیری از انتقال بیماری‌های مرتبط با آرایشگاه‌ها دارد. همچنین خرید مواد آرایشی از فروشگاهای معتبر و دقت در داشتن شرایط مربوطه می‌تواند از عوارض احتمالی آن بکاهد.

ممکن است در بعضی از آرایشگاه‌ها و مکان‌های فاقد مجوز لازم، اقداماتی صورت گیرد که دخالت در امور پزشکی بوده و خطراتی را برای مشتریان داشته باشد، به طور کلی تبلیغ و انجام اقداماتی که به منظور زیبایی صورت می‌گیرد و جنبه درمانی دارد و یا می‌تواند به پوست آسیب برساند، در این اماکن ممنوع است، برخی از این اقدامات عبارتنداز : الکترولیز– لیپولیز– هیدرودرمی– کوتریزاسیون پوست– کاشتن مو– پیلینگ (برداشتن قشر سطحی پوست) کارهایی مانند خالکوبی (تاتو) و حالت دادن ناخن‌های دست و پا (مانیکور و پدیکور) در صورتی که با وسایل آلوده و توسط افراد غیرمتخصص (در امور پزشکی) انجام شود، می‌تواند ضمن این‌که در برخی موارد موجب آسیب زدن به زیبایی و لطمات جبران‌ناپذیری می‌گردد، خطر بروز عفونت‌های سطحی و عمقی و همچنین انتقال بیماری‌های خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت را دربر داشته باشد که این موارد باعث شکایت به مراجع قضایی می‌شود. ¨

نام نویسنده :

مهندس یداله حاجی حیدری

کارشناس بهداشت محیط و سرپرست واحد بهداشت محیط شبکه بهداشت و درمان خمینی شهر

منابع

۱- مجموعه آموزشی “بهداشت آرایشگاه‌های زنانه” از انتشارات مرکز بهداشت استان اصفهان
۲- یانگ، ان. ” تهیه و ساخت فرآورده‌های آرایشی و بهداشتی”، ترجمه دکتر چنگیز تقی بیگلو- مجتبی نصیری
۳- نشریات واحد بهداشت محیط
۴-. www.salamat iran.com
فصلنامه پزشکی اجتماعی هوم

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »