بهداشت پوست

آذر ۲۵, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, پوست و مو, مشروح اخبار

پوست بعنوان مهمترین پوشش، بدن را از خطر ابتلا به بیماریهای كه راه ورود آنها از طریق پوست است مصون نگه می دارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پوست پا تعداد زيادي غده ي عرق دارد و عرق زيادي ترشح مي كند. باكتريهايي كه روي سطح پوست رشد مي كنند با تجزيه ي عرق بوي ناخوشايندي توليد مي كنند.

براي رعايت بهداشت اين ناحيه به توصيه هاي بهداشتي زير دقت شود:

1-براي پاك كردن پوست از عرق و كاهش تعداد باكتريهاي سطح پوست شستشوي روزانه ي پاها توصيه مي گردد .
2-جوراب ها مرتبا تعويض و شسته شوند. چند جوراب در دسترس باشد تا به موقع بتوان آن ها را تعويض كرده وشست.

3-از كفش متناسب با فصل استفاده شود. مثلا در تابستان از كفش تابستاني و راحت استفاده و از پوشيدن كفشهاي ساقه دار به خصوص به مدت طولاني خودداري شود.

همچنین شستشوي پوست و حمام كردن بوي ناخوشايند بدن را از بين مي برد و باعث تسكين ، آرامش عمومي و احساس شادماني در انسان ميشود. تعداد دفعات حمام نيست بلكه مهم آن است كه پوست تميز باشد و بوي عرق از آن استشمام نگردد.

البته بايد توجه داشت كه شستشوي بيش از حد و وسواسي پوست و استحمام زياد باعث ناراحتيهايي همچون خشكي پوست و خارش مي شود. بهترين فاصله براي استحمام ، يك روز در ميان است.

بهداشت پوست در دوران بلوغ

در دوران بلوغ به علت تغییرات هورمونی و ترشح هورمونهای جنسی ، پیاز مو ، غدد عرق در محلهای ویژه ای از بدن رشد بیشتری كرده و فعالتر می شوند غدد چربی در روی صورت ، سینه و قسمت بالای پشت فعال می شوند و  جوشهای غرور جوانی ممكن است بروز كند.

یكی از تغییرات چشمگیر دیگر كه در دوره نوجوانی در پوست بروز می كند ، ظاهر شدن تعدادی خالهای رنگدانه است كه معمولترین آنها كك و مك است كه به علت عدم انتشار یكنواخت ملانین در سطح پوست و تجمع آن در نقاط ویژه ای ظاهر می شوند . یكی دیگر از مشكلات پوستی كه در دوره نوجوانی بروز می كند ،جوشهای غرور  است كه 90 درصد پسرها و 80 درصد دخترها را مبتلا می سازد . محل معمولی این جوشها بیشتر در صورت است . ولی در قسمت بالای قفسه سینه ، پشت شانه ها و روی شانه ها هم بروز می كنند .

برای پیشگیری از عفونی شدن این جوشها و کنترل آنها انجام اقدامات زیر توصیه می شود

1. استحمام روزانه و شستشوی پوست صورت با آب گرم و صابون به خصوص شبها قبل از خواب
2. وسایل استحمام ، حوله صورت ، تیغ یا ماشین ریش تراش باید ویژه و شخصی باشد
3. لباس زیر هر روز تعویض ، شسته و اتوكشی شود
4. از دست زدن و بازی كردن با جوشها مطلقاً خودداری شود
5. ورزش كردن ، تفریح در هوای پاك و تمیز ، استراحت كردن به اندازه كافی در پیشگیری از بروز جوشهای غرور موثر است .
6. پرهیز از سیگار كشیدن در سلامت پوست و حفظ زیبایی و درخشندگی پوست صورت نقش اساسی دارند
7. پرهیز از عصبانیت و نگرانی ها و فشارهای روانی كه عاملی برای بروز جوشهای غرور هستند

بهداشت پوست بزرگسالی

تغییرات پوستی در بزرگسالان بستگی به وراثت و عوامل محیطی دارد ، ضایعات مختلفی در این سن در پوست دیده می شوند مانند بروز غدد چربی  ، پیدا شدن آكنه های بعضی از تغییرات پوستی مانند پیدا شدن لكه های قهوه ای كه در بزرگسالان اتفاق می افتد موقتی و زودگذر است در صورت كه به علت بارداری و خوردن قرصهای ضد بارداری ایجاد شده باشند بعد از زایمان ، با قطع قرصهای ضد بارداری و یا درمان اختلال ترشح هورمونها ناپدید می شوند . بروز میخچه در انگشتان پا در سن بزرگسالی بیشتر به چشم می خورد .

برای پیشگیری از این عوارض پوستی توجه به رعایت اصول بهداشتی اهمیت خاصی دارد

1. مانند استحمام روزانه
2. توجه به رژیم غذایی صحیح و مناسب سن
3. اجتناب از پوشیدن لباسهائی با الیاف مصنوعی
4. پیشگیری از خستگی جسمی و روحی
5. پرداختن به ورزش و تفریح در هوای پاك و دور از آلودگی های شهر
6. اجتناب ازپوشیدن كفش های تنگ و نوك باریك و لباسهای پلاستیکی
7. اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب تا حد امكان و در صورت قرار گرفتن در معرض اشعه خورشید استفاده از کرم ضد آفتاب مناسب
8. همه افراد مخصوصا بزرگسالان باید بطور مرتب پوست بدن خود را مورد بررسی قرار دهند و چنانچه تغییرات غیر طبیعی در آن مشاهده كردند هر چه زودتر با پزشك مشورت كنند تا در صورت بروز بیماری خیلی زود تشخیص داده شده و درمان شود
9. گـرما قـادر اسـت بـه درون پـوسـت رخـنـه كـرده و بـه بافتهاي صدمه وارد كند. هنگام استفاده از سشوار دستي نباید آن را در حالت بسيار داغ قرار داد  از گرماي نيمروزي هم تا حد امکان باید اجتناب کرد.
10. در زمستان به هنگام خروج از منزل  براي محافظت از پوست باید باید بدن را خوب پوشاند تا در معرض سرما قرار نگیرد
11. نوشیدن آب فراوان به میزان حداقل 8 لیوان در روز به سلامت پوست کمک می کند.
12. سيگار كشيدن پوست را از جـريان يـافتن طبيعي خون محروم ساخته و سبب انقباظ مويرگهاي پوستي ميگردد. همچنين سيگار از رسيدن اكسيژن و مواد مغذي به پوست بدن جلوگيري بعمل مي آورد.

همچنین برای رعایت بهداشت پوست به نكات زیر توجه كنید :

▪ شستشوی مرتب پوست و بدن , گردو خاك و چربی پوست و مواد زایدی را كه در نتیجه عرق كردن روی پوست بدن جمع می شود و ایجاد بو می كند از بین می برد.
▪ حداقل هفته ای دوبار حمام كنید.
▪ نظافت لباس هابتان را رعایت كنید.
▪ استراحت كافی در سلامتی و شادابی پوست شما موثر است.
▪ مصرف ویتامین آ و ب در سلامتی و شادابی پوست شما موثر است.
▪ همیشه از كرمهای ضد آفتاب استفاده كنید.
▪ با توجه به نوع پوست خود از كرم مخصوص استفاده نمایید.

روغن زيتون چگونه تهيه می شود و مشخصات كيفی آن چیست ؟

آذر ۲۵, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : اخبار تغذیه, صنایع غذایی, مشروح اخبار

روغن زیتون بخشی از نیاز های غذایی کشور ما را تأمین می کند که اگر از میوه ی سالم و با اصول صحیح استخراج و نگاهداری شود، علاوه بر خود کفایی غذایی، در پیش گیری و درمان انواع بیماری ها و بالا بردن سلامت جامعه نیز مؤثر خواهد بود. زیتون از 3500 سال  پیش از میلاد کشت می شده  و از آن زمان، برگ و میوه ی زیتون به علت وجود ماده ی بسیار تلخی به نام اولئوروپین، برای ترمیم زخم و میوه ی آن پس از تلخی زدایی با محلول های قلیایی یا آب نمک به عنوان غذا و تأمین انرزی بدن مورد استفاده قرار می گرفته است. زیتون، از آغاز تمدن یعنی 10000 سال پیش و حتّی از دوران توحّش نیز در گیاه درمانی کاربرد داشته است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از مجله كشاورزی ،  اگر چه، میوه ی زیتون و روغن حاصل از آن در جیره غذایی مردم نقش دارد، اثرات در مانی آن در قسمت های مختلف بدن حایز اهمیت فراوان می باشد. در حال حاضر، مطالعات دارویی زیتون به طور جدّی مورد پی گیری قرار می گیرد.

در این مقاله روش درست تهیه این روغن مورد بررسی قرارگرفته است. روغن هایی که  غیر اصولی و از میوه های زخمی و پوسیده در انبار تهیه شده باشند نه تنها ارزش درمانی ندارند بلکه مصرف آن ها برای افراد سالم نیز بسیار مضر می باشد.به طور خلاصه مي‌توان توضيح داد، روغن زيتون با افزايش ليپوپروتيين‌هاي دانسيته بالا (HDL)يا كلسترول خوب و پايين آوردن ليپوپروتيين هاي دانسيته پايين (LDL) يا كلسترول بد، به پايين آوردن كلسترول خون كمك مي‌كند.  این روغن اگر هنگام مصرف حرارت داده شود یا در معرض نور و اکسیژن هوا قرار گیرد، سودمندی خود را از دست خواهدداد.

عصاره برگ زیتون فشار خون را پایین آورده و به عمل گردش خون در بدن کمک می کند. طیف درمانی روغن زیتون بسیارگسترده است. این روغن در دیابت، آماس مثانه، سنگ صفرا، بیماری های دستگاه گوارش، گردش خون به ویژه قلب، پوست اثر مفید فراوانی دارد. مصرف روغن زیتون برای جلوگیری از حمله قلبی سودمند است زیرا مانع لخته شدن خون در شریان می گردد. اوله او روپین موجود در برگ و میوه زیتون با غلظت پایین به عنوان یک ضد اکسایشی قوی محسوب می گردد. اولئوروپین استخراج شده از برگ زیتون یکی از داروهای ضد فشار خون مهمی است که در بعضی ازکشورها به صورت قرص تولیدو به مصرف پزشکی می رسد. قیمت این قرص ها بر حسب درجه خلوص آن ها متغیر است.

روغن زيتون چيست؟

روغن زيتون مانند كره و روغن ذرت يك چربي است.اين روغن يكي از دو روغني است كه از ميوه‌ استخراج مي‌‌گردد و بدون عمليات اضافي قابل مصرف مي باشد. درخت زيتون ابتدا در سوريه باستان به دليل اهميت ميوه‌ي آن كشت مي‌شد، كه به علت استفاده در پخت و پز، روشنايي و مصارف درماني توليد مي‌شده است. در دنياي قديم اين درختان در سراسر جهان انتشار داشته‌اند، و امروزه بيشتر در نواحي مديترانه يا مناطق با آب و هواي مشابه يافت مي‌گردند.

تاكنون بيش از 900 رقم زيتون شناخته شده اند. ارقام زيتون از نظر مصرف به سه گروه تقسيم مي‌شوند كه عبارتند از: زيتون کنسروی، زيتون روغني و زيتون كيفي‌چاشني. بسياري از مردم تفاوت بين دو گروه آخري را تأييد نمي‌كنند.در آشپزي به جاي چربي‌هاي ديگر مانند كره، چربي حيواني و روغن ذرت مي‌توان از روغن زيتون بهره گرفت.از طرف ديگر روغن چاشني براي تهيه‌ي مخلفات غذايي، افزودني به سبزيجات و سالاد مورد استفاده قرار مي‌گيرد.اين روغن مانند سايرروغن‌هاي خوب زيتون در گروه چاشني طبقه بندي مي‌گردد. درختان زيتون را بر اساس نوع بهره برداري كه از آن‌ها مي‌شود، به دو نوع کنسروی و روغنی تقسیم مي‌كنند.

روغن زيتون چگونه توليد مي‌شود؟

پس از تفاوت واریته ای زيتون، درجه رسیدگی، روش برداشت و استخراج آن از مهم‌ترين معيارهای تعيين کننده ی كيفيت روغن محسوب مي‌گردد. زيتون در آواخر پاييز وآوايل زمستان پس از تغيير رنگ از سبز به ارغواني تيره مي‌رسد كه در اين حالت به آن زيتون سياه نيز گفته مي‌شود. بارسيدن زيتون، روغن آن تغييرات زيادي را متحمل مي‌گردد.

زيتون‌هاي ابتداي برداشت، محصول مرغوبي با روغن ميوه‌اي هستند‌كه اغلب زمان  برداشت آن به سرعت سپري مي‌شود. زيتون‌هاي برداشت آخري آن‌قدر تأخير برداشت دارند كه ابداً جمع‌آوري نمي‌شوند، امّا بعضي از كشاورزان، آن‌ها همراه با برگ‌ها برداشت می کنند و سپس روغن حاصل از آن‌ها را با روغن سبز رنگ آغاز زمان برداشت مخلوط مي‌نمايند.

عموماً بهترين روغن‌ها از زيتون‌هايي توليد مي‌شوند كه در زمان برداشت 3/1  تا 3/2  ميوه‌ها سياه شده باشند. با اين‌كه تلاش‌هاي فراواني براي توسعه روش‌هاي برداشت صورت مي‌گيرد، امابراي توليد بهترين روغن زيتون هميشه از روش برداشت دستي استفاده مي‌گردد كه نيمي از هزينه توليد را به خود اختصاص مي‌دهد.

اگرچه استثنا‌هايي وجود دارد، اما بيشتر روغن‌هاي زيتون مخلوطي از روغن چندين رقم است و همه‌ي اين ارقام براي يك روغن ويژه‌اي كشت مي‌شوند و پس از برداشت محصول، با هم ديگر به طور مخلوط آسياب شده و خمير مي‌گردند.در ايتاليا، روغن زيتون از رقم زيتون روغني فرانتو‌يو كه يكي از رايج‌ترين رقم زراعي اين كشور است به سهولت استخراج مي‌گردد.

زيتون‌ پس از برداشت براي تهيه خمير نرم آسياب مي‌گردد. در صنعت براي تهيه اين خمير از نوعي آسياب سنگي معروف به پيترا(pietra) استفاده مي‌شود. در سال‌هاي اخير يك نوع آسياب چكشي جاي‌گزين پيترا شده است. در هركدام از اين روش‌ها مزايا و معايبي وجود دارد. روش آسياب سنگي كند و خيلي ملايم است اما تميز كردن آن كار سختي مي‌باشد.

از طرف ديگر آسياب چكشي تميز بوده و خمير زيتون خيلي نرمي را توليد مي‌كند، به طوري كه بعضي از افراد احساس مي‌كنند كه خمير مزه‌ي فلزي به خود گرفته است. اگر ميوه‌هاي زيتون توسط آسياب چكشي خردشوند و سپس دريك مخلوط كن معروف به مالاكساتور كاملاً مخلوط گردند، مولكول‌هاي روغن با هم تجمع نموده و قطرات بزرگي را تشكيل خواهند داد.

در روش‌هاي صنعتي كه هزاران سال را پشت سرگذاشته است، اين خمير را برروي حصيرهايي پخش مي‌كردند (جنس حصيرها از كنف بود، اما درحال حاضر از پلي پروپيلن استفاده مي‌شود) و حصيرها برروي هم انباشته مي‌شدند و سپس براي خارج كردن مايع يعني مخلوط آب و روغن، تحت فشارقرار مي‌گرفت.امروزه از فشار هيدروليكي استفاده مي‌گردد.ولي هنوز در آفريقاي شمالي براي ايجاد فشار كيسه‌هاي شني را برروي حصيرها قرارمي‌دهند(آن‌ها هنوز از شتر براي چرخاندن آسياب سنگي سود مي‌برند). در اين‌جا تميز ماندن آسياب سنگي جاي تأمل دارد، اگر به دقت بازديد نشود، حصيرها به آساني كثيف شده و ترشيدگي را مي‌توانند به روغن انتقال دهند.

اگرچه با پرس صنعتي بهترين روغن دنيا توليد مي‌شود، اما نياز به مراقبت دايمي دارد تا در توليد انبوه كارايي داشته باشد. بعضي از توليدكنندگان، استفاده از فرآيند سانتريفيوژ و قيف جداكننده را ترجيح مي‌دهند. سانتريفيوژ‌ها داراي بازدهي خوب ، قابل اطمينان و تميز و قابل تنظیم بوده و در همه‌ي فعاليت‌هاي پرس‌هاي جديد کاربرد دارند.

ماشين ديگري به نام سينولا(Sinola) وجود دارد كه درآن ابداً از فشار استفاده نمي‌شود. سينولا با به حركت درآوردن تيغه هاي فولادي خود در ميان خمير سبب شناور شدن روغن برروي سطح آن و انتقال به بيرون مي‌گردد. درحالي كه اين روش به عنوان يكي از راه‌هاي توليد روغن مرغوب در نظرگرفته مي‌شود، اما ضعيف، گران و بازدهي آن به طور معني داري كمتر از روش‌هاي ديگر است.بنابر اين زياد مورد استفاده قرار نمي‌گيرد.

آن‌چه عملاً به عنوان مواد استخراجي از خمير جدا مي‌شود، مخلوطي از روغن ، آب و مواد جامد است. اگر آب و مواد جامد بلافاصله جدا نشوند و مدت زمان طولاني در مجاورت روغن باقي بمانند باعث فساد و كاهش كيفيت آن مي‌گردند. بنابر اين، مرحله‌ي نهايي عمليات براي خالص كردن روغن از آب و تفاله بايستي بلافاصله با استفاده از دستگاه سانتريفيوژ به اجرا در آيد. روغن پس از جداشدن وارد بطري‌ها مي‌شود.در صورتي كه مقدار توليد خيلي زياد باشد، در مخزن‌هاي بزرگ انبار مي‌گردد و سپس در زمان مناسب بطري زني انجام مي‌شود.

روغن خالص طبيعي چيست؟

بهترين روغن زيتون دنيا، روغن خالص طبيعي يا بكر (Extra virgin) است. ولي مفهوم آن چيست؟ متأسفانه هنوز تعریف قانع‌كننده اي براي آن وجود ندارد. انجمن بين‌المللي روغن زيتون   (IOOC) كه معيارها را تدوين و تصويب مي‌كند، اخيراً روش‌هاي دقيق‌تري را براي آن ارائه داده است. اما IOOC كه چنين درجه‌بندي‌هايي را تنظيم مي‌كند در ایران فاقد قدرت اجرايي است.  با اين حال در بازارهای كشور ما، روغن هايي با برچسب‌هاي بسياري در دسترس قرار ‌گرفته است. به همين دليل، اين اصطلاح بايسيتي تعريف شود. تا سال 1995 روغن خالص طبيعي(Extra virgin) به روغني  گفته مي‌شد كه به طور ساده به روش مكانيكي  ( بافشار وتصفيه كم‌تر ) توليد شده و داراي ميزان اسيد چرب آزاد كم‌تر از يك درصد باشد.

در حالي كه روغن طبيعي (Virgin) داراي 3-1 درصداز اين اسيد است. ساير روغن‌ها كه در درجات پايين تر قرار دارند به روغن چراغ يا لامپانت معروفند. بسياري از توليدكنندگان كيفي نگران وجود روغن‌هاي غير خالص طبيعي در بازارند. در سال 1995 انجمن بين المللي روغن ضرورت جديدي را براي حالت روغن خالص طبيعي (بكر) اضافه كرد و آن عبارت بود از اين كه اين روغن بايستي خوشمزه باشد.

روغن‌هاي زيتون توسط يك گروه افراد ماهر به روش ارزيابي حسي مورد آزمايش قرار مي‌گيرند. روغن‌ها از اين نظر به 9 درجه تقسيم مي‌شوند كه براي روغن خالص طبيعي عدد 5/6 يا بالاتر ثبت شده است.

روغن‌هايي كه از فروشگاه‌هاي بزرگ خريداري مي‌كنيد، ممكن است داراي برچسب‌هاي خالص، اصلي، سبك و يا امثال اين‌ها باشند.اين برچسب‌ها نشان مي‌دهند كه روغن بلافاصله پس از توليد با فشار، تصفيه شده است. چنين روغن‌هايي از نظر كيفيت مشابه روغن‌هاي ذرت، آفتابگردان و سويا هستند. اين روغن‌ها خيلي اشباع بوده و كاملأ بي‌مزه‌اند.

توضيح اين كه فقط درروش‌هاي واقعاً سنتي از فشار برروي خمير زيتون براي استخراج روغن استقاده مي‌شود. اصطلاح فشار سرد اول براي توصيف روغن‌هاي خوب محلي استفاده مي‌گردد، فشارهاي بعدي روغن بيشتري را استخراج مي‌كند، اما كيفيت آن‌ها پايين‌تر است. اگر به فيزيك دوره‌ي دبيرستان مراجعه كنيد، خواهيد ديد كه با افزايش فشار، درجه حرارت نيز افزايش مي‌يابد. بنابر اين اگر شما فشار وارد بر خمير زيتون را زيادتر كنيد به خيال اين‌كه روغن بيشتري به دست آوريد، با اين‌عمل شما درجه حرارت را افزايش داده ايد.

همچنين اگر خمير در درجه حرارت‌هاي بالاتر از 35 درجه سانتي‌گراد پرس یا ميان‌گريز (سانتري‌فيوژ) گردد، كيفيت روغن پايين خواهد آمد. بنابر اين فشار سرد اول بهترين روغن را حاصل خواهد كرد. در روش توليد روغن با ماشين سينولا(Sinola ) هيچ‌گونه فشاري وجود ندارد، بنابر اين درجه حرارت خمير زيتون پايين نگاه‌داشته می شود و سانتريفيوژ براي جلوگيري از گرم شدن زياد خمیر بايستي به دقت كنترل شود. حتي توليد كنندگاني كه دستگاه‌هاي مدرن تر را به كار مي‌گيرند از اصطلاح فشار سرد اول براي معرفي ميزان دقت عمل خود در توليد محصول روغن استفاده می نمايند.

روغن زيتون را چگونه مصرف مي‌كنيد؟

 به طور خلاصه مي‌توان توضيح داد، روغن زيتون با افزايش ليپوپروتيين‌هاي دانسيته بالا(HDL) يا كلسترول خوب و پايين آوردن ليپوپروتيين‌هاي دانسيته پايين(LDL) يا كلسترول بد، به کاهش كلسترول خون كمك مي‌كند. در اين جا نكته مهمي نهفته است و آن اين‌كه همه‌ي روغن‌هاي زيتون براي سلامتي انسان سودمندند، اما حرارت دادن آن در هنگام مصرف همه‌ي اين امتياز‌هاي روغن‌ را منتفي مي‌سازد و زماني‌كه شما روغن خالص طبيعي را كه در دماي پايين تهيه شده در آشپزخانه حرارت مي‌دهيد، علاوه بر اين‌كه ارزش غذايي آن را كاهش مي‌دهيد، هزينه گران خريد آن را ناديده مي‌گيريد.

شما غذا را مي‌توانيد ابتدا در يك روغن ارزان قيمت بپزيد و سپس در حالي كه حرارت را قطع كرده ايد روغن خالص طبيعي را به آن بيفزاييد. اين بهترين راه براي مصرف صحیح روغن زيتون است. این تنها روغنی است که می توان آن را بدون مخلوط کردن با غذا های دیگر میل کرد و اثر سودمند آن را احساس نمود.

چگونه يك روغن زيتون با كيفيت خوب را انتخاب مي‌كنيد؟

 اولين يادآوري اين‌كه، روغن  زيتون يك مخلوط تركيبي است. بنابر اين  هنگامي كه آن را مي‌چشيد بايستي در باره چگونگي مصرف آن تصوري داشته باشيد.
روغن را استشمام كنيد. بايستي بوي زيتون احساس شود، ياشايد به طور خيلي جزئي بوي سبزي يا سيب داشته باشد.رنگ روغن را در نظر نگیرید. چرا؟ زيرا رنگ به آساني مي‌تواند تقلبي شود. در حقيقت، ظروف آزمايشي مؤسسه‌ي IOOC كه روغن‌ در داخل آن‌ها ريخته مي‌شود از نوع فنجان‌هاي كبالت آبي هستند، بنابراين آزمايش كنندگان نمي‌توانند متوجه رنگ شوند. در حالي كه روغن‌هاي برداشت اول سبز رنگ‌تر از روغن برداشت‌هاي بعدي هستند.

هر رقمي از زيتون رنگ مخصوص خودش را دارد. بنابراين، تشخيص نوع روغن با رنگ ميسر نيست. علاوه بر اين، اگر برگ‌هاي زيادي همراه زيتون باشد حتي در برداشت آخري نيز روغن سبز رنگ به دست خواهد آمد، كه توليد كنندگان به اين عمل مبادرت مي‌كنند. پس هرگز روغن را با مشاهده‌ي رنگ آن انتخاب نكنيد.

 يك قاشق سوپ خوري روغن زيتون را وارد دهان خود كنيد و سپس هوا را از روي آن تنفس نماييد. بايستي مزه‌ي زيتون را داشته باشد. داشتن مزه‌ي ميوه‌اي روغن بستگي به زمان برداشت و عوامل ديگر مي‌تواند از طعم كامل تا كم متغیر باشد. ممكن است مزه‌هايي از قبيل مزه‌ي سيب، رازيانه يا يك گياه علفي را احساس كنيد، اين‌ها خوب هستند. اگر جلوي دهان خود مزه‌ي فلزي (بوي حلبي) را احساس كنيد، اين روغن ممكن است نامرغوب يا فاسد باشد كه بد است. روغن را در دهان خود چگونه احساس مي‌كنيد؟ در این آزمایش، روغن بايستي طوري در دهان ريخته شود كه سقف دهان را نپوشاند.

روغن ريتون خوب از طريق حركت در دهان تشخيص داده خواهد شد. يك روغن نامرغوب بر روي زبان به كندي احساس مي‌شود. سرانجام به احساس خود در هنگام دور ريختن از دهان توجه كنيد. بسياري از روغن‌هاي خوب در عقب دهان مزه‌‌ي تندي را ايجاد مي‌كنند كه اين نشانه‌ي برداشت زيتون‌هاي نارس است و با افزايش رسيدگي آن، كاهش مي‌يابد.

آيا شما روغن زيتون را دوست داريد؟  به چگونگي مصرف آن فكر كنيد. روغني را كه شما همراه با سركه به عنوان يك چاشني ساده سالاد مصرف مي‌كنيد با روغني كه با نان مصرف مي‌كنيد با هم تفاوت دارند. يك روغن خوشمزه را با يك غذاي دريايي مصرف مي‌كنيد.  افراد ثروتمند، روغن‌هاي خوشمزه و گران قيمت را براي پختن سبزيجات استفاده مي‌كنند.

روغن‌هاي نواحي مختلف مديترانه مشخصات متفاوتي دارند. اين خصوصيات مي‌تواند مربوط به محصول ارقام خاصي يا مخلوطي از چندين رقم  باشد، ولي دليل اين كه هر منطقه‌اي روغن زيتون مخصوص به خود را دارد، روشن است و از آن چنين استنباط مي‌شود كه غذاهاي محلي هم متنوع هستند. دليل ديگر وجود انواع روغن خوب مي‌باشد، زيرا شما هميشه چيزهاي معيني را با آن مي‌پزيد، اگر براي هر نوع آشپزي از يك روغن مخصوصي استفاده نكنيد، صرفه جویی را فراموش کرده‌ايد. ما تصميم گرفته‌ايم، بيش از يك نوع روغن را توصيه كنيم و شما باید بيشتر دقت كنید.

تخریب روغن از فروشگاه شروع مي‌شود، زيرا حرارت و نور، بزرگ‌ترين دشمن روغن زيتون است. از خريدن روغن‌هايي كه در بطري‌ها يا بسته‌بندي‌هاي شفاف عرضه مي‌شوند يا در ويترين‌هاي مغازه‌ها در معرض نور قرار دارند، خودداري كنيد. در صورتي كه شما مجبور باشيد روغن بطري‌هاي شفاف را بخريد، بطري‌هايي را كه در داخل كارتن قرار دارند، انتخاب كنيد. هنگامي كه آن را به منزل مي‌بريد در جاي خنك و تاريك قرار دهيد تا نور و حرارت نبيند. براي مثال روغن زيتون در كمدهاي پايين و دور از گرماي اجاق گاز  نگاهداري گردد و نيز درب آن بلافاصله پس از مصرف بايستي محكم بسته شود، زيرا روغن زيتون بشدت بوها و مزه‌هاي غذاهاي ديگر را به خود جذب مي‌كند و در اثر تماس با اكسيژن هوا به شدت فاسد مي‌شود. در صورتي كه شما اين مواظبت‌هاي ساده را انجام دهيد نگاهداري روغن زيتون به مدت نامحدودي امكان پذير خواهد بود. خصوصيات مختلف اين روغن در طول زمان تغيير مي‌كند، بنابراين سعي كنيد بيش از 2 سال از تاريخ توليد را خريداري نكنيد.

روغن معطر چيست ؟

دو نوع روغن معطر وجود دارد. نوع خوب آن كه با آميختن ميوه مركبات با زيتون و سپس استخراج روغن به دست مي‌آيد (براي مثال، روغن Meger lemon كه آميخته‌اي از روغن زيتون و روغن پوست ليمو است). مانند بسياري از مواد غذايي خوب، تهيه آن‌ها گران تمام مي‌شود و توليد انبوه ندارد.  همچنين روغن‌ زيتون‌هايي وجود دارند كه با برگ گياهان، برگ سير سرخ شده، گوجه‌فرنگي خشك شده در آفتاب و غيره معطر مي‌گردند و ذائقه پسندي آن‌ها افزايش مي‌يابد )davero.com.(

تركيبات روغن زيتون

روغن زيتون تركيبي از اسيدهاي چرب، ويتامين‌ها، تركيبات قابل تبخير، موادقابل حل در آب و ذرات ريز زيتون است. اسيدهاي چرب اصلي عبارتند از اسيد اولئيك، اسيد لينولئيك و در موارد بسيار نادر و به مقدار بسيار اندكي اسيد لينولنيك. اسيد اولئيك كه اسيد چربي با يك پيوند دوگانه‌ي بين كربن‌هاي 9 و 10 بوده و 85-55 درصد اين روغن را تشكيل مي‌دهد. اسيد لينولئيك با دو پيوند دوگانه بين كربن‌هاي شماره‌ 10-9 و 13-12  حدود 9 درصد روغن زيتون و اسيدلينولنيك يك اسيد چرب با 3 پيوند دوگانه كربن‌هاي 10-9،13 –12 و 16 –15 بوده و صفر تا 5/1 درصد روغن زيتون را تشكيل مي‌دهد. يكي از برتري‌هاي اين روغن در بالا بودن محتويات اسيداولئيك و پايين بودن اسيد لينولنيك است.

 در حقيقت اين اسيدهاي چرب با گليسرين پيوند يافته و به صورت تري‌گليسريد‌ها وجوددارند كه مقدار آن‌ها در مراحل مختلف رسيدگي، نوع رقم زيتون و شرايط رشد آن متغير است. به طور كلي مقدار اسيد‌اولئيك در مناطق سرد بيشتر از نواحي گرم است. مقدار اسيدلينولنيك كه يكي از اسيدهاي چرب مضر است، در روغن زيتون اغلب بين صفر و 9/0 درصد مي‌باشد و با توجه به ارزش غذايي زياد اين روغن حتي در مقادير بالاتر از 5/1 درصد مشكلي ايجاد نمي‌كند. هرچه مقدار اسيدهاي چرب چند پيوند دوگانه‌اي بيشتر باشد، پايداري روغن كمتر است و در اين حالت به علت وجود مواد ضد اكسيدكننده‌ در روغن از خراب شدن آن تا اندازه‌اي ممانعت به عمل مي‌آيد.

 تركيباتي از قبيل فنل‌ها، اسيدهاي چرب آزاد، پراكسيدها، دي‌اسيل گليسرول‌ها، تري‌آسيل گليسرول‌ها و منوآسيل گليسرول‌ها و مواد فعال اسيد بار بيتوريك، فئوفيتين A،  كلروفيل و بسياري از مواد ديگر در روغن زيتون وجود دارند.

ضداكسيد كننده‌هاي روغن زيتون عبارتند از: 1 – فلاونوئيد پلي فنول‌هاي روغن زيتون كه از مواد ضد اكسيدكننده‌ي طبيعي هستند و داراي اثرات زيادي در سلامت و پايين آورنده‌ي كلسترول، فشار خون و كاهش خطر بيماري‌هاي رگ‌هاي قلبي مي‌باشند. در هر 10 گرم روغن زيتون مقدار 5 ميلي‌گرم مواد ضد اكسيد كننده پلي فنول موجود است. بسياري از روغن‌هاي ديگر فاقد پلي فنول‌ها هستند.

ويتامين‌ E يك ضد اكسيد كننده طبيعي است و در يك قاشق سوپخوري 6/1 ميلي‌گرم يا 31/2 واحد بين‌المللي موجود است. كربوهيدرات‌هاي آروماتيك چند حلقوي در بسياري از مواد غذايي به مقدار اندكي وجود دارند. روغن زيتون نيز مانند ساير روغن‌هاي نباتي مقادير بسيار اندكي از 17 نوع كربوهيدرات آروماتيك چند حلقوي را در خود دارد كه در زيتون نارس بيشتر از رسيده موجود است. با سوختن روغن در هنگام آشپزي مقدار اين كربوهيدرات‌ها كاهش مي‌يابد.

كلروفيل يكي از رنگیزه ‌هاي اصلي روغن زيتون است كه با افزايش درجه رسيدگي زيتون كاهش مي‌يابد. به طوري كه هر چه زيتون سبزتر باشد روغن استخراج شده از آن سبز رنگ‌تر و مزه‌ي گياهي بيشتري خواهد داشت. كلروفيل روغن زيتون، در روشنايي راديكال آزاد اكسيژن را توليد كرده و به اكسيداسيون آن سرعت مي‌بخشند ولي در تاريكي به عنوان يك ضد اكسيد كننده عمل مي‌كند. مطالعات تنكار شناختي (فيزيولوژي)  نشان مي‌دهد كه كلروفيل در بدن انسان شكسته شده و هيچ‌گونه اثر ضد اكسيد كنندگي و اكسيد كنندگي باقي نمي‌گذارد.

 خوش مزگي و منحصر به فرد بودن روغن زيتون به تعداد زيادي از تركيبات قابل تبخيري مانند آلدهيدها، الكل‌ها، استرها، كربوهيدرات‌ها و ستن‌ها بستگي دارد كه شناسايي و تعيين مقدار آن‌ها به روش كروماتوگرافي گازي انجام شده است. وجود تركيبات مزه در روغن زيتون بستگي نزديكي به چگونگي تأثير در حس چشايي دارد. هگزانال وترانس از عمده‌ترين تركيبات قابل تبخير روغن زيتون هستند. تركيبات مزه قابل تبخير در ميوه‌ي زيتون از راه فرآيند آنزيمي ساخته مي‌شوند. نوع رقم زيتون، مرحله رسيدگي ميوه، شرايط نگاهداري در انبار و فرآوري ميوه در تركيبات مزه زيتون يعني در عطر و طعم آن تأثير مي‌گذارند.

تركيبات اوكتانال، نونانال  نيز مانند الكل‌هاي قابل تبخير پروپانول، آميل الكل و هپتانول از ويژگي‌هاي روغن‌هاي زيتونند. در روغن زيتون يك رقم روغني منفرد كه در مناطق مختلف كشت مي‌شود از نظر تركيبات مزه تغييرات اندكي ملاحظه مي‌شود. بيشترين غلظت تركيبات قابل تبخير در بهترين مرحله رسيدگي ميوه وجود دارد. در طول نگاهداري ميوه زيتون در انبار، تركيبات قابل تبخير مولد مزه مانند آلدهيدها و استرها كاهش مي‌يابند.

از طرف ديگر تركيبات فنلي‌ نيز در مزه‌ي روغن زيتون تأثير قابل ملاحظه‌اي دارند. بين عطر و طعم روغن زيتون و محتويات پلي‌فنولي آن رابطه‌اي وجود دارد. هيدروكسي تيروزول، تيروزول، اسيدكافئيك، اسيدكوماريك و اسيد پاراهيدروكسي بنزوئيك بيشترين خصوصيات حسي روغن زيتون را ايجاد مي‌كنند. هيدروكسي تيروزول در روغن زيتون با كيفيت خوب وجود دارد، در حالي كه تيروزول و بعضي از اسيدهاي فنولي در روغن زيتون كيفيت بد ديده ‌شده‌اند. دراثراكسيداسيون تركيبات تخریب كننده ی مزه تشكيل مي‌شوند كه ممكن است، اين واكنش در ميوه زيتون در اثر برداشت و انبارداري غلط رخ داده باشد. پنتانال، هگزانال، اكتانال و نونانال از تركيبات عمده‌اي هستند كه در روغن زيتون اكسيده شده وجود دارند. اما 2- پنتانال، 2- هپتانال از مواد اصلي بدمزگي روغن محسوب مي‌گردند (Jaocs, 1998).

پراكسيدها اولين محصولاتي هستند كه از اكسيداسيون روغن زيتون به دست مي‌آيند و مقدار آن با افزايش فساد و اكسيده شدن روغن افزايش مي‌يابد.

خواص فيزيكي روغن زيتون

روغن زيتون در 20 درجه سانتي‌گراد داراي جرم مخصوص 92/0 گرم بر سانتي‌متر مكعب است، نقطه‌ي جوش آن حدود 7/297 درجه سانتي‌گراد، ويسكوزيته 84 سانتي‌پويز در 20 درجه سانتي‌گراد، گرماي ويژه 2 ژول بر گرم بر درجه سانتي‌گراد، هدايت حرارتي 17/0 در 20 درجه سانتي‌گراد، ظرفيت حرارتي حجمي106 × 65/1 ژول بر متر مكعب مي‌باشد.

 نقطه‌ي دود روغن زيتون به مقدار اسيد چرب آزاد موجود در آن بستگي دارد. جدول زير اين رابطه را براي روغن زيتون آشپزخانه نشان مي‌دهد. مطابق جدول زير با افزايش ميزان اسيدهاي چرب آزاد روغن، درجه حرارت نقطه‌ي دود كاهش مي يابد يعني روغن در حرارت پايين‌تري مي‌سوزد:  نقطه‌ي

انجماد يا ذوب روغن زيتون 2/12- درجه‌ي سانتي‌گراد مي‌باشد. اگرچه آب يك ماده‌ي خالصي است كه در صفر درجه‌ي سانتي‌گراد منجمد مي‌گردد، اما روغن زيتون يك مخلوط پيچيده اي از اسيد هاي چرب و مواد مومي است و نقطه انجماد ثابتي ندارد. هنگامي كه اين روغن در درجه‌حرارت‌هاي پايين قرار مي‌گيرد، مواد مومي آن ته نشين مي‌شود. بنابر اين، روغن در سرما از مواد مومي جدا شده و شفاف مي‌گردد.

روغن زيتون، يك محصول طبيعي است و از سالي به سال ديگر حتي در يك ظرف و یک شرایط نگاه داری فرق مي‌كند و چون از تركيبات مختلفي تشكيل شده است، داراي درجه حرارت انجماد ثابتي نيست. رنگ روغن زيتون به رنگدانه‌هاي موجود در ميوه‌ي آن بستگي دارد. از ميوه‌ي زيتون سبز رنگ و نارس يا همراه با برگ، روغن سبز رنگ به دست مي‌آيد، زيرا مقدار كلروفيل آن بالاست. از زيتون كاملا رسيده، روغن زردرنگ استخراج مي‌شود، زيرا رنگدانه‌هاي زرد رنگ كاروتنوئيد‌ها در آن فراوانست. بنابر اين، رنگ روغن بستگي به تركيبات و خواص رنگدانه‌هاي ميوه‌ دارد. يك رابطه ساده‌ي رنگي بين كلروفيل (سبز) و كاروتنوئيد‌ها (زرد) و رنگدانه‌هاي ديگر وجود دارد. رنگ يك معيار تشخيصي رسميت يافته اي نيست، ولي سليقه‌ي مصرف‌كنندگان را برمي‌انگيزد(استان گيليس).

براي نگاه‌داري روغن زيتون مي‌توان از ظروف سراميكي يا پلاستيكي تيره استفاده كرد. محققان نشان داده اند كه به‌كاربردن ظروف پلي اتيلني شفاف براي نگاه‌داري روغن زيتون در اثر رسيدن نور به آن و توليد پراكسيد‌ها در كمتر از 20 روز باعث فساد آن مي‌گردد. در حالي كه در تاريكي روغن زيتون را مي‌توان 120تا 190 روز نگاه‌داري كرد. روغن در اثر عمل ليپاز و ساير آنزيم‌ها و اكسيژن هوا فاسد مي‌شود.

نگاه‌داري روغن در جاي گرم به سرعت باعث كهنگي آن مي‌گردد. مقادير زياد آن را بايستي در ظروف بزرگ‌تر و در جاي خنك و تاريك قرارداد و مقادير كم‌تري را در ظروف كوچك براي مصرف در دست‌رس قرارداد و در همه حال در ب ظروف بايستي محكم بسته شود تا كم‌تر در معرض اكسيژن هوا قرارداشته باشد.

روغن زیتون، يكي از دو روغني است كه از ميوه‌ استخراج مي‌‌شود و بدون عمليات اضافي قابل مصرف می باشد. تفاوت واریته ای زيتون، میزان رسیدن میوه، روش برداشت وروش استخراج آن از مهم‌ترين معيارهای تعيين کننده  كيفيت روغن محسوب مي‌گردند.  با پرس صنعتي، در درجه حرارت پایین،  بهترين روغن دنيا توليد مي‌شود. بسياري از توليدكنندگان كيفي از وجود روغن‌هاي نا خالص  و نا مرغوب در بازار نگران هستند.

روغن‌  زيتون براي سلامتي انسان سودمند است. اما حرارت دادن آن در هنگام مصرف،  همه‌ي اين امتياز‌ها‌ را منتفي مي‌سازد. از زیتون نارس روغن سبز رنگ و از سیده روغن زرد تولید می شود، اما تولید کننده با جدانکردن برگ ها از زیتون رسیده روغن سبز رنگ به دست می آورد. رنگ سبز نمی تواند نشانه ی کیفیت خوب باشد. نگهداری روغن زیتون در شیشه های شفاف و در معرض اکسیژن هوا و نور به ویژه در ویترین فروشگاه ها، فساد آن را تسریع می کند.  اسيدهاي چرب اصلي روغن زیتون عبارتند از: اسيد اولئيك، اسيد لينولئيك  و به مقدار بسيار اندكي اسيد لينولنيك. .

يكي از برتري‌هاي اين روغن، بالا بودن محتويات اسيداولئيك و پايين بودن اسيد لينولنيك آن است. رنگ دانه های کلروفیل موجود در این روغن، در روشنایی باعث فساد و در تاریکی باعث حفاظت از تخریب می گردد. روغن خالص طبیعی در ایران به روغن خام و بودار معروف است. این روغن، پس از استخراج تصفیه و بوگیری نشده و بکرو دست نخورده مي باشد.

شپش سر

پديکلوز سر  (شپش  سر) یا ( پدیکولوس هومانوس کاپیتیس)

شپش يک انگل خارجي است که قدمت آلودگي با آن به دوران پيش از تاريخ برمي گردد. شپش از خون انسان تغذيه ميکند و بزاق آن حاوي مواد ضد انعقادي است و از لخته شدن خون جلوگيري ميکند و خارش شديدي را موجب مي شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  آلودگي به شپش به دنبال تماس نزديک بين فردي يا هنگامي که افراد خانواده در فصل هاي سرد و براي تامين گرما لباس بيشتري مي پوشند شايع ميشود .

شپش در آب نميتواند زندگي کند، به همين دليل در مکانهايي مانند استخر نمي تواند زندگي کند و از طريق شنا در استخر منتقل نميشود.

شپش ها انگل اختصاصی انسان بوده و خونخوار می باشد و در روز دو یا سه بار از خون انسان به کمک نیش خود تغذیه می نماید .

مقاومت آنها در خارج از بدن انسان کم و نسبت به تغییرات درجه حرارت خیلی حساس بوده و اشخاص تب دار را ترک می کند و در درجه حرارت 52 درجه سانتیگراد در عرض چند دقیقه از بین می رود .

تشخيص افتراقي

گاهي ممکن است پوسته هاي سفيد و ريزه شوره مانند با تخم شپش اشتباه شوند بايد توجه داشت که تخم هاي شپش چون به قسمت ساقه مو مي چسبند به سختي کنده مي شوند در حالي که شوره سر يا ساير پوسته ها به راحتي با برس از مو جدا شوند.

راههاي انتقال:

– تماس مستقيم افراد سالم با آلوده
– تماس غير مستقيم مانند استفاده از وسايل شخصي آلوده ( لباس ها ، پتو، ملحفه، شانه، برس،حوله کلاه و روسري)

درمان :

شپش بسیار سخت از روی موهای افراد برطرف می شود. راه های بسیاری برای از بین بردن شپش وجود دارد، ولی تنها چند نوع راه وجود دارد که به طور واقعی جواب می دهد.

دو بار درمان با فاصله 10-8 روز لازم است اگر چه با درمان نخست شپش هاي سر و اکثر تخم هاي آن از بين مي روند اما از آن جا که امکان خروج آنها از تخم تا 8 روز بعد وجود دارد بنابر اين به فاصله 10-8 روز درمان مجدد انجام شود.

تا پيش از آنکه شپش هاي جديد بالغ شوند و توانايي حرکت پيدا کنند ازبين بروند.

تمام موارد تماس احتمالي بايد درمان شوند در غير اين صورت احتمال آلودگي مجدد وجود دارد.درآلودگي مجدد دو دوره درمان ( به فاصله 10-8) روز هم لازم است.
براي جداکردن رشکها ، استفاده از شانه هاي دندانه ريز ضروري است.

نحوه مصرف شامپو پرمترين:

– شستشوي موها با يک شامپوي غير دارويي؛
– آبکشي و خشک کردن موها؛
– آغشته کردن تمام مو و پوست سر با مقدار کافي از شامپو پرمترين؛
– باقي ماندن 10دقيقه در همان حالت؛
– شستشو و آبکشي کامل موها و پوست سر؛

از بین بردن شپش به وسیله سرکه

1- سرکه را گرم کرده و آن را روی سر خود بمالید. حوله یا کلاهی روی سر خود بگذارید و 30 دقیقه صبر کنید و بعد بشویید.

2- روغن معدنی را با سرکه مخلوط کنید و آن را روی موهای خود بمالید تا شپش هایی که به سختی به موها چسبیده اند جدا شوند. می توانید روغن معدنی را از داروخانه تهیه کنید. این مخلوط شوره سر را هم برطرف می کند.

مخلوط های بالا را هر شب روی سر خود قرار دهید تا شپش ها به طور کامل برطرف شوند. حتی بعد از برطرف شدن کامل شپش، 3 تا 5 روز بعد هم، از این مخلوط برای موهای خود استفاده کنید. به این دلیل که کاملا مطمئن شوید شپش ها دیگر برنمی گردند.

برای پیشگیری از ابتلا به شپش چه كارهایی می‌توان انجام داد؟

• وقتی برای شانه زدن موهایتان با شانهِ مخصوص تشخیص شپش اختصاص دهید. فراموش نكنید كه همهِ اعضای خانواده باید اینكار را انجام دهند! هر چه زودتر مشكل تشخیص داده شود، رفع آن سریعتر انجام خواهد شد.

• در تعطیلات آخر هفتهِ  بدون شپش درهفته‌های دهم و سی و پنجم شركت كنید و همسایگان خود را نیز به شركت در آن تشویق كنید.

• هنگام شانه زدن دقیق باشید. شپش‌ها و تخم‌های  آنها بسیار كوچك هستند و دیدن آنها سخت است.

• از كلاه، شانه و یا برس دیگران استفاده نكنید.

• از مواد شیمیایی برای پیشگیری از شپش‌ها استفاده نكنید، چراكه این كار می‌تواند باعث مقاوم شدن شپش‌ها در برابر داروها شود.

• بچه‌هایی با موهای بلند باید یا موهایشان را جمع كنند و یا ببافند.

در صورت ابتلا باید چه كنیم؟

• موهای دیگر اعضای خانواده را هم شانه بزنید تا از ابتلا و یا عدم ابتلای آنان مطمئن شوید.

• در صورت ابتلای دیگر اعضای خانواده هزمان به معالجهِ آنها نیز بپردازید.

• دستورالعمل داروها را به دقت دنبال كنید.

• برهم زدن چرخهِ زندگی شپش‌ها در اسرع وقت بسیار مهم است. بنابراین روش درمانی‌ای را انتخاب كنید كه برای شما مناسب باشد و از بین بردن شپش‌های موهایتان را به صورت موثر تضمین كند.

• اگر پوسته‌های تخم بسیاری در موهایتان باشد، بدین معناست كه مدت زیادی از ابتلای شما گذشته است. اما اگر تخم‌های جدید زیادی در سرتان باشد، معنای آن این است كه شما جدیدا مبتلا شده اید.

• استفاده از شانهِ مخصوص تشخیص شپش را پس از 10 تا 14 روز بعد از رهایی از شپش ادامه دهید. بعد از آن زمان شما می‌توانید مطمئن شوید كه از روشی مناسب برای درمان استفاده كرده‌اید.‌

• به عنوان راهی برای پیشگیری متناوبا از شانه استفاده كنید.

• شانه و یا برس را با استفاده از آب جوش و یا فریز كردن ضدعفونی كنید تا دیگر اعضای خانواده مبتلا نشوند.

• به دنبال علت آلودگی باشید. به سایر افراد نیز در مورد این آلودگی اطلاع دهید تا آنها به بررسی وضعیت اعضای خانوادهِ خود بپردازند، در غیر این صورت خطر سرایت افزایش می‌یابد. داشتن شپش سر چیزی نیست كه كسی از آن خجالت بكشد. دلیل ابتلای افراد به شپش عدم رعایت بهداشت نیست بلكه در واقع موهای تمیز  محل مناسب‌تری برای شپش‌ها هستند.

• ملافه‌ها را در دمای 60 درجهِ سانتیگراد بشویید. كلاه‌ها، اسباب‌بازی‌ها و كوسن‌ها و بالش‌ها را می‌توان در طول شب در فریز گذاشت و یا اینكه آنها را در خشك كن در دمای 60 درجهِ سانتیگراد برای مدت 5 دقیقه قرار داد.

• داشتن شپش خجالت ندارد، اگر كاری در مورد آن انجام ندهیم باید خجالت بكشیم!

• کلیه وسایل شخص آلوده که با آنها تماس  داشته (ملحفه،پتو، روسری، کلاه ،چادر، مقنعه،گل سر، شانه و…) جمع آوری گردد و داخل یک نایلون بزرگ ریخته و در آن را بسته و بعد از 24  ساعت وسایل را بیرون آورده وتمام آنها را با آب گرم شسته و جلوی آفتاب خشک نموده و سپس اطو گردد .

• استفاده از شامپو پرمترین برای از بین بردن شپشها که باید بصورت زیر مصرف گردد:

– ابتدا سر را با آب و شامپو معمولی بشویید سپس 2 قاشق شامپو پرمترین بر روی سر ریخته و سر را بمدت 10 دقیقه ماساژ بدهید و در نهایت موها را آبکشی نمایید . لازم به ذکر است، باید یک بار دیگر این عمل را 7 تا 10 روز بعد تکرار نمایید .

• برای از بین بردن رشکها (تخم شپش) باید یک شانه دانه ریز تهیه نموده وآن را به سرکه آغشته نموده وبمدت 30دقیقه موها را با آن شانه نمود

گلي كلازايد

آذر ۲۲, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : دارونامه, ديابت, مشروح اخبار

گلي كلازايد ( Gliclazide ) یا Diamicron

نام ژنريك : گليكلازايد

نام تجارتي : دياميكرون (  Diamicron )

اسامی کانادائی :
Apo-Gliclazide®; Diamicron® MR; Diamicron®; Novo-Gliclazide; Rhoxal-gliclazide; Sandoz-Gliclazide

اشكال دارويي : قرص 80mg

انواع محصولات :

قرص : 80 میلی گرمی
Diamicron® : قرص 80 میلی گرمی کانادائی
Diamicron® MR : قرص 30 میلی گرمی مداوم رهش
فرم ژنریک قابل دسترس : قرص 80 میلی گرمی

دسته دارويي : ضدديابت خوراكي

گروه دارويي: داروي خوراكي ضد ديابت

خطر مصرف اضافي: زياد

ميزان وابستگي: كم

داشتن نسخه : بله

به صورت ژنريك: خير

گلي كلازيد يك داروي ضد ديابت است كه با تحريك ترشح انسولين از لوزالمعده قند را پاينن مي اورد. براي درمان ديابت شيرين بزرگسالان همراه با يك رژيم غذايي متعادل كه مصرف قند و چرب كم داشته باشد و اشتها را پايين آورد مصرف مي گردد. ورزش منظم بخش مهمي از درمان ديابت بشمار مي آورد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در بيماريهاي شديد استرس، جراحي و جراحت شديد داروي مذكور اثر خود را از دست مي دهد و كنترل ديابت مختل ميشود لذا مصرف آمپول هاي انسولين لازم است. عوارض جانبي اين دارو عموماً ملايم است اما نشانه هاي كنترل ضعيف ديابت در صورتي كه مقدار مصرف دارو مناسب نباشد بروز خواهد كرد.

موارد مصرف :

ديابت مليتوس نوع II

عوارض جانبي :

عوارض گوارشي خفيف ووابسته به دوز (شامل تهوع ، استفراغ ، اسهال يايبوست ) ، آنوركسي ،

احساس طعم فلزي در دهان ، افزايش اشتها ، واكنشهاي حساسيت مفرط شامل يرقان كلستاتيك ،

لكوپني ، ترومبوسايتوپني ، آنمي آپلاستيك ، سندرم Stevens – Johnson ، اريتم مولتي فرم

تداخلات دارويي :

الكل ، آلوپورينول ، ضدقارچهاي تريازولي ، داروهاي ضد التهاب استروئيدي و غير استروئيدي ،

كلرامفنيل ، مهاركننده هاي منوآمين اكسيداز ، بتابلوكرها ، آدرنالين ، مهاركننده هاي ACE ،

ديورتيكهاي تيازيدي ، كلرپرومازين ، كنتراسپتيوهاي خوراكي ، ديازوكسيد

مقدار و زمان مصرف: 1 تا 2 بار در روز (هنگام صبح و عصر با غذا).

مقدار مصرف براي بزرگسالان: 80 تا 320 ميليگرم در روز.

شروع تأثير دارو: ظرف 1 ساعت.

ادامه اثر دارو: 12 تا 24 ساعت.

توصيه غذايي: يك رژيم غذايي شخصي كم چربي و كم قند بايد هنگام خوردن اين قرص مراعات شود تا اثر آن نمايان گردد. دستور غذايي را از پزشك دريافت كنيد.

نگهداري از دارو: در محفظه سربسته، در محيط خشك و خنك دور از دسترس اطفال و نور باشد.

فراموش كردن نوبت دارو: بمحض يادآوري همراه با غذا ميل كنيد.

متوقف كردن دارو: بدون اجازه پزشك اين قرص را قطع نكنيد زيرا ممكن است نشانه هاي بيماري بدتر شوند.

مصرف مقدار اضافي: در كليه حالات به اورژانس مراجعه كنيد. بويژه اگر علايم هشدار كاهش زياد قندخون مثل غش، عرق، لرز، پريشان حواسي و سردرد بروز كنند فوراً مايعات يا خوراكيهاي قندي ميل كنيد. به راهنماي فوريتهاي مسموميت دارويي مراجعه كنيد.

عوارض نامطلوب:

عوارض اين دارو ندرتاً جدي است. گيجي، اغتشاش شعور، لرز، عرق و ضعف مي تواند از علايم كاهش قند خون به علت فقدان غذا يا بسيار بالا بودن مقدار مصرف گليكلازيد باشند.

نشانه ها – گيجي/خواب آلودگي، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها – ضعف/فقدان انرژي، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها – لرز/احساس سرما، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها – عرق/برافروختگي، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- سردرد/عصبيت، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- جوش/خارش، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- تهوع/استفراغ/ترش كردن، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- تشنگي، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

تداخل دارويي:

توجه: برخي از داروها با اثر گليكلازيد مخالفت مي كنند و در نتيجه قندخون را بالا مي برند. اين داروها عبارتند از باربيتورات ها، كوتيكواستروئيدها، قرصهاي ضدبارداري، استروژنها، مدرها، ريفامپسين و نيكوتينيك اسيد. داروهاي ديگر مثل وارفارين، آسپيرين، ضد سل ها، كلوفيبريت، مددهاي بتا، بازدارنده هاي ACE، بازدارنده هاي مونوآمين اكسيداز (MAOIS)، آلوپورينول، فنيل بوتازون، سولفين پيرازون، سولفوناميدها و سايميتيدن خطر كاهش قندخون را افزايش مي دهند.

احتياط:

در موارد زير پزشك را مطلع سازيد.

به تازگي دچار زخم يا عفونت شديد بودن، ناراحتي هاي طولاني مدت كبد يا كليه، ناراحتي هاي تيروئيد، عدم تغذيه مناسب، تصميم به باردار شدن، بيماري آديسون، مصرف داروهاي ديگر.

براي خانم هاي باردار: توصيه نميشود. ممكن است در نوزاد قندخون را بطور غيرطبيعي پايين بياورد. در دوران حاملگي انسولين جايگزين ميشود زيرا بهتر مي تواند ديابت را كنترل كند.

براي خانم هاي شيرده: اين دارو در شير مادر نفوذ مي كند و ممكن است قندخون شيرخوار را پايين بياورد.

براي اطفال و كودكان: تجويز نميشود.

براي سنين بالاي 60: تشخيص علايم كاهش قند خون مشكل تر است. در صورت لزوم از مقدار دارو كم كنيد.

مصرف اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: اگر احساس سرگيجه و خواب آلودگي و اغتشاش شعور كرديد از انجام اينگونه امور خودداري كنيد.

الكل: از نوشيدن الكل بپرهيزيد. زيرا الكل كنترل ديابت را مختل مي كند و گليكلازيد مي تواند نسبت به الكل تحمل بوجود آورد.

استفاده بلند مدت:

مشكلي نيست. هر چند وقت آزمايش قندخون در خون و ادرار لازم است. ارزيابي منظم عملكرد چشم، قلب و كليه ها نيز توصيه ميشود.

موارد منع مصرف:

ديابت نوع I ، بيماران مبتلا به كتواسيدوز ، عفونت هاي شديد ، استرس و تروما ( دراين شرايط داروي خوراكي قادر به كنترل قند خون نمي باشد ) ، اختلالات شديد كليوي

موارد احتياط در مصرف :

اختلالات كبدي و كليوي ، سالمندان ، بيماران دچار سوء تغذيه ، نارسايي آدرنال و هيپوفيز

نكات قابل توصيه:

– اين دارو كوتاه اثر بوده و در بيماراني كه ريسك بروز هيپوگليسمي در آنها بالاست مناسب مي باشد.

– متابوليسم دارو كبدي است ، لذا در اختلالات كليوي داروي مناسبي مي باشد . در عين حال كنترل قند خون در حضور اختلالات كليوي ضروري است

مقدار تجویز در بزرگسالان :
قرص : ابتدا 80 تا 160 میلی گرم ؛ 160 میلی گرم و بیشتر در دو قسمت مساوی دوبار در روز؛ حداکثر دوز 320 میلی گرم .دارو باید با غذا مصرف گردد.
قرص های مداوم رهش : 30 تا 120 میلی گرم یکبار در روز.
مقدار ثابتی از داروی گلیکلازید یا داروهای دیگر ضد قند ، برای کنترل دیابت وجود ندارد.و مقدار دارو باید برای هر فرد بر اساس قند خون تنظیم گردد.
زمانی که درمان بیمار از سولفونیل اوره دیگر به گلی کلازید تغییر می یابد ، زمان انتقال لازم نیست( مگر از کلرپروپا مید که زمان انتقال به تدریج و در عرض 1 تا 2 هفته انجام می گردد)

زمانی که درمان از انسولین به گلی کلازید تبدیل می گردد باید کمتر از 20 واحد انسولین روزانه استفاده گردد؛ در بیمارانی که 20 واحد یا بیشتر انسولین استفاده می کنند 25 تا 30 درصد بطور روزانه یا یک روز در میان کم شود و بتدریج دوز دارو تنظیم می گردد.در زمانی که بیمار مقادیر بسیار انسولین استفاده می شود برای تغییر نیازمند بستری ی باشد.

سالمندان : مطابق بزرگسالان
نارسائی کلیه : در نارسائی شدید ممنوع می باشد.
نارسائی کبد : در نارسائی شدید ممنوع می باشد.

نوع تجویز : باید همراه با غذا مصرف شود.در صورت بی اشتهائی یا NPO دارو در آن وعده مصرف نگردد.
عوارض ناخواسته :
سیستم اعصاب مرکزی : سردرد، بیقراری ، گیجی
پوست : راش ، قرمزی ، خارش ، کهیر.سولفونیل اوره ها به ندرت باعث حساسیت به نور و porphyria cutanea tarda می گردد.
غدد و متابولیک : افت قند (وابسته به مقدار دارو) و هیپوناترمی ( افت سطح سدیم )
گوارشی : تهوع ، استفراغ، اسهال ، احساس پری سر دل ، گاستریت
خونی : آگرانولوسیتوزیس، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، آنمی
کبدی : زردی ، افزایش آنزیمهای کبدی و LDH
متفرقه : واکنش دی سولفیرام ( خیلی ضعیف )

منع مصرف : حساسیت به گلی کلازید و سولفونیل اوره ها ، دیابت تیپ 1 ، کتواسیدوز دیابتی ، حاملگی ، شیردهی ، نارسائی کبد و کلیه

نگرانی ها / توجهات ویژه :
• مرگ و میر قلبی – عروقی : در مقایسه با رژیم به تنهائی و رژیم با انسولین ، داروهای سولفونیل اوره با مرگ و میر قلبی عروقی بیشتری همراه است.اگر چه مطالعات بیشتری در این زمینه لازم می باشد.
• افت قند : تمام سولفونیل اوره ها می توانند باعث هییوگلیسمی شدید گردند و زمانی رخ می دهد که مصرف غذا کافی نباشد ، ورزش شدید و طولانی انجام گرفته باشد ، زمانی که الکل مصرف گردد و یا چند داروی ضد قند مصرف شده باشد.همچنین در بیماران مبتلا به سوء تغذیه ، نارسائی کلیه و کبد و در سالمندان که باید با احتیاط مصرف گردد.
• آلرژی به سولفونامیدها : تشابهات شیمیایی بین سولفونامیدها ، سولفونیل اوره ها ، مهار کننده های کربنیک انهیدراز ، تیازیدها و دیورتیک های قوس ( به جز اتاکرینیک اسید) وجود دارد.در صورت آلرژی به سولفونامیدها این محصولات ممنوع می باشد زیرا خطر واکنش متقاطع وجود دارد.

نگرانی های مربوط به بیماری :
• وضعیت های مربوط به استرس : در زمان استرس ( عفونت، تب ، تروما ، جراحی) ممکن است لازم باشد دارو به انسولین تغییر یابد.
افراد ویژه :
• سلامت و تاثیر این داروها در کودکان اثبات نشده است.
تداخلات داروئی
داروهای مهار کننده ACE(کاپتوپریل و انالاپریل) : ممکن است تاثیر هیپوگلیسمی گلی کلازید بیشتر گردد.
استروئیدهای آنابولیک : ممکن است تاثیر افت قند گلی کلازید بیشتر گردد.
بتا بلوکرها : ممکن است تاثیر افت قند گلی کلازید کم گردد؛ علائم افت قند مخفی گردد؛ گلیکوژنولیز کاهش یابد؛ در دیابتی هایی که مکرر دچار افت قند می گردند نباید تجویز شود.
کورتیکواستروئیدها : ممکن است باعث هیپرگلایسمی شود.تنظیم داروهای ضد قند لازم می باشد.
سیکلوسپورین : گلی کلازید سطح سرمی سیکلوسپورین را افزایش می دهد.
فلوروکینولون ها (سیپروفلوکزاسین) : ممکن است تاثیر هیپوگلیسمی سولفونیل اوره ها افرایش یابد.
H2 بلوکرها ، آنتی اسید و بی کربنات سدیم : تاثیر هیپوگلیسمی افزایش می یابد؛ قند تنظیم گردد.

ریفامپین : متابولیسم آن افزایش می یابد و لذا تاثیر آن کم می گردد.
سا لیسیلات ها : تاثیر کاهش قند گلی کلازید را افزایش می دهد.
سولفونامید ها : تاثیر کاهش قند گلی کلازید را افزایش می دهد.
تیازید ها : تاثیر کاهش قند گلی کلازید کاهش می یابد.
وارفارین : اثر ضد انعقادی با سولفونیل اوره ها افزایش می یابد.
میکونازول : ممکن است تاثیر هیپوگلیسمی گلی کلازید بیشتر گردد.
باربیتورات ها : ممکن است تاثیر هیپوگلیسمی گلی کلازید بیشتر گردد.

تغییرات آزمایشگاهی : ممکن است اسمولالیته و سدیم سرم کاهش و ادرار 24 ساعته افزایش یابد زیرا گلی کلازید خاصیت دیورز خفیف دارد .
ممکن است غلظت فاکتور 8 و 11 کاهش یابد.
ممکن است غلظت فعال کننده پلاسمینوژن بافتی افزایش یابد.
تداخلات اتانول و گیاهان
اتانول : از مصرف آن اجتناب گردد.( باعث هیپوگلیسمی و به ندرت واکنش دی سولفیرام می گردد.)
گیاهی : از مصرف کروم ، سیر و gymnema اجتناب گردد. می تواند باعث هیپوگلیسمی گردد.
حاملگی : ممنوع . گروه C.
در حاملگی : از جفت عبور می کند.سولفونیل اوره ها باعث نقص گوش می گردند.نقایص دیگر نیز گزارش شده اند ولی ممکن است به علت عدم کنترل دیابت باشد. داروی انتخابی کنترل دیابت در حاملگی انسولین می باشد.
شیردهی : ترشح آن در شیر نامشخص می باشد.به علت هیپوگلیسمی شیر خوار در شیر دهی ممنوع می باشد.
نکات تغذیه ای : باید با غذا میل گردد.به علائم افت قند توجه شود(طپش ، تعریق کف دست ها ، گیجی).
معیارهای بررسی: علائم و نشانه های هیپوگلیسمی ، قند ناشتا ، هموگلوبین A1C
معیارهای هدف : بزرگسالان :
قند ناشتا کمتر از 120 میلی گرم در دسی لیتر
هموگلوبین A1C کمتر از 7 در صد
اطلاع بیمار : بیماران باید با فرد با تجربه ای در زمینه آموزش دیابت ، نشانه ها و علائم هیپو و هییوگلیسمی ، ورزش و تغذیه ، تنظیم قند خون و موضوعات دیگر مشورت کند؛ بطور منظم غذا بخورد و از خوردن نامنظم پرهیز کند ؛ به همراه خود محصولات سریع الجدب شکر را داشته باشد؛ از تماس بیش از اندازه خورشید اجتناب کند ؛ دستبند هوشدار دهنده پزشکی را همراه داشته باشد.

مسمومیت : علائم مصرف بیش از اندازه عبارت است از هیپوگلیسمی شدید ، تشنج ، آسیب مغزی ، گزگز لبها و زبان ، تهوع ، خمیازه کشیدن ، گیجی ، پریشانی ، طپش قلب ، تعریق ، بیهوشی و کما .مسمومیت سولفونیل اوره ها باعث هیپوگلیسمی می گردد که با تجویز گلوکز به خوبی درمان می گردد( در موارد خفیف با خوراکی و در موارد شدید از طریق تزریقی ).

 

شکستگی لگن

لگن دربرگیرنده اندام های ادراری و تناسلی است و شکستن آن خطر آسیب به این اندام ها را در بر دارد. این نوع شکستگی اغلب بر اثر سقوط روی اندام تحتانی رخ می دهد و معمولا در افراد مبتلا به پوکی استخوان و سالمندان بیشتر اتفاق می افتد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  شكستگي لگن يكي از مشكلات شايعي است كه در دوران پيري به سراغ بسياري از سالمندان مي‌آيد، اما زنان سالمند خصوصا در سال‌هاي پس از يائسگي بيش از مردان در معرض خطر شكستگي لگن قرار مي‌گيرند.

واضح است كه اين مشكل بر اثر كمبود ويتامينD ، كلسيم و پوك شدن استخوان‌ها به وجود مي‌آيد.

اخيرا نيز متخصصان اعلام كرده‌اند علاوه بر اين، سابقه خانوادگي، استعمال سيگار و تحرك نداشتن ضريب دچار شدن به شكستگي لگن را افزايش مي‌دهند؛ به همين منظور پزشكان توصيه مي‌كنند تا افراد به ميزان كافي ويتامينD و كلسيم دريافت كنند تا استخوان‌هاي محكمي داشته باشند.

سازمان جهاني بهداشت(who) ، تعداد موارد شكستگي لگن تا سال 2050 را 3/6 ميليون مورد پيش‌بيني مي‌كند كه اين نسبت در مقايسه با سال 1990، سه برابر است.

مطابق اين پيش‌بيني‌ها 75 درصد اين شكستگي در سال 2050 در كشورهاي در حال توسعه خواهد بود.

اين محققان آورده‌اند: شايع بودن زمين‌خوردگي روي سطوح هموار در گروه سالمندان به تفاوت سبك زندگي مردم كشور ما با كشورهاي غربي در استفاده از فرش بستگي دارد.

همچنين محققان بر لزوم رعايت استانداردهاي فيزيكي در منزل و آموزش سالمندان و خانواده آنها از جمله عوامل موثر در جلوگيري و بهبود دادن شكستگي‌ها تاكيد كردند.

●  علائم:

ناتوانی در راه رفتن و ایستادن با وجود ظاهر سالم اندام های تحتانی، درد در نواحی پشت، کشاله ران یا لگن که با حرکت افزایش می یابد، پارگی مثانه، وجود خون در ادرار، درد یا ناتوانی در تخلیه ادرار، خونریزی داخلی و شوک از نشانه های این شکستگی است.

بهترین راه برای شناسایی شکستگی لگن این است که دو طرف لگن را به آرامی به سمت پایین و داخل فشار دهید. لگن شکسته با این کار دردناک خواهد شد.

●  اقدامات:

مصدوم را به پشت بخوابانید و از او بخواهید که حرکت نکند. یک تکه پارچه حجیم یا جسمی نرم زیر زانوهایش قرار دهید تا زانو کمی خم شود. در صورت عدم دسترسی به آتل های سخت از آتل خودی استفاده کنید.

پاها را از مچ تا لگن با شال، روسری یا باند، محکم به هم ببندید و ثابت کنید. اگر درد مصدوم غیرقابل تحمل بود از بستن پاها خودداری کنید و تا رسیدن اورژانس پاهای مصدوم را از ناحیه مچ و زانو در امتداد بدنش با دست نگه دارید.

● شکستگی ران

ضربات شدید می تواند منجر به شکستگی استخوان ران و فرورفتن سر تیز آن به داخل شاهرگ های مجاور آن شود. بنابراین اقدامات اولیه مناسب نقش حیاتی در زندگی مصدوم دارد.

▪ علائم:

درد در محل شکستگی، عدم توانایی در راه رفتن، کوتاه شدن استخوان ران، چرخیدن زانو و پنجه پا به خارج و شوک ناشی از خونریزی داخلی از جمله نشانه های شکستگی ران است.

▪ اقدامات:

نحوه بی حرکت سازی و آتل بندی استخوان ران مانند شکستگی لگن است. فقط زیر زانو را در این شکستگی خم نمی کنیم.

در این شکستگی در صورت دسترسی از آتل سخت استفاده کنید.

یک تخته چوب را طوری کنار پای شکسته قرار دهید که از زیر بغل تا نوک پا ادامه یابد.

هر دو پا را به این تخته ثابت کنید. نبض مچ پا را بگیرید اگر نبض را حس نکردید بلافاصله با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

تقريبا” در شکستگي لگن، عمل جراحي همواره ضروري است، ليکن نوع عمل بستگي به نوع شکستگي دارد.

اگر شکستگي در گردن استخوان ران باشد،قطعات شکستگي انتهايي ميتوانند از طريق فيکساسيون اينترنال جمع گردند. . اما شکستگي درطول  گردن استخوان ران که  باعث قطع جريان خون به سر استخوان ران مي گردد مي تواند در نهايت باعث نکروزعروقي شود، بنابراين برخي از پزشکان معتقدند تعويض مفصل ران (هيپ ) درمجموع انتخابی بهتر است.

اگرشکستگی در طول منطقهء بخش خارجی فوقانی استخوان ران باشد(بخش اینتر تروکانتریک)، که واجد  منبع خوبی از خون است،  معمولا با موفقيت به روش فیکساسیون داخلي درمان مي شود .

●  عوارض شکستگی لگن خاصره

از عوارض عمده شکستگی لگن خاصره ، آسیب به احشاء (از جمله مجاری ادراری و مثانه ، رکتوم یا واژن) و خونریزی داخلی می‌باشد که ممکن است مصدوم مقدار زیادی خون از دست بدهد. مصدوم حتی ممکن است تا 4 لیتر خون از دست بدهد و همین سبب شوک و مرگ مصدومین بشود.

میزان مرگ و میر به ویژه در شکستگی باز لگن خاصره ، بسیار بالا است.

● عوارض جدي شكستگي لگن

عوارض کلی این شکستگی‌ها عبارتند از زخم بستر، عفونت ریوی، عفونت ادراری، لخته شدن خون در ساق و انتقال آن به ریه و دیگر نقاط بدن.

گاهی اوقات چند هفته پس از جراحی پیچ گذاشته شده در سر استخوان ران از سر خارج شده، جابه‌جا می‌شود. این عارضه بیشتر در کسانی که پوکی استخوان شدید دارند، شدت شکستگی در آنها زیاد است یا در کسانی که بدرستی عمل نشده‌اند، دیده می‌شود.

در صورتی که جابه‌جایی قطعات شکسته، پیچ و پلاک زیاد باشد، بیمار نیاز به عمل جراحی مجدد دارد که در عمل مجدد، پیچ و پلاک قبلی خارج شده شکستگی مجدد جا انداخته مي‌شود و با پیچ و پلاک جدید فیکس مي‌گردد.

عارضه بدجوش خوردن شکستگی در مواردی به وجود می‌آید که درمان جراحی برای بیمار انجام نشده یا حین جراحی قطعات شکسته، خوب جا نرفته باشند یا بعد از جراحی به هر علتی جابه‌جایی اتفاق افتاده باشد.

در این موارد اندام تحتانی مبتلا کوتاه‌تر مي‌شود و حالت چرخیده به خارج پیدا خواهد کرد. این تغییر شکل‌ها در اکثر مواقع کم بوده، کوتاهی اندام با کمی بلند کردن پاشنه کفش جبران می‌شود. در موارد تغییر شکل شدید بخصوص اگر بیمار جوان باشد، انجام عمل جراحی مجدد و استئوتومی لازم می‌شود. عارضه جوش نخوردن شکستگی در شکستگی‌های ناحیه اینترتروکانتریک کمتر اتفاق می‌افتد.

با این حال تعدادی از شکستگی‌های اینترتروکانتریک ممکن است جوش نخورد. درمان این عارضه جااندازی و فیکس کردن قطعات با پیچ و پلاک و در مواردی استفاده از پیوند استخوان است.

فتق هياتال

 فتق هیاتال عبارت است از: ورود قسمتی از معده به درون قفسه سینه از طریق هیاتوس مری موجود در دیافراگم.  در واقع فتق‌ هياتال‌  از ضعف‌ يا كشيده‌ شدن‌ سوراخي‌ كه‌ در عضله‌ ديافراگم‌ وجود دارد و مري‌ از طريق‌ آن‌ از قفسه‌ سينه‌ به‌ درون‌ حفره‌ شكم‌ وارد مي‌شود و كمي‌ بعد به‌ معده‌ مي‌رسد. به وجود می آید . زماني‌ كه‌ اين‌ سوراخ‌ ضعيف‌ شود، اسيد معده‌ از درون‌ معده‌ به‌ مري‌ بر مي‌گردد و مري‌ را آزرده‌ مي‌سازد. قسمتي‌ از معده‌ حتي‌ ممكن‌ است‌ از اين‌ سوراخ‌ به‌ قفسه‌ سينه‌ وارد شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  اغلب فتق های هیاتال کوچک ایجاد مشکلی نمی کنند،و شما ممکن است ندانید این گونه فتق را دارید تا زمانی که پزشک آن را پیدا کند آن هم زمانی که شما را برای مشکلات دیگری بررسی می کند.

اما یک فتق بزرگ هیاتال اجازه به غذا و اسید برای برگشت به مری را میدهد، و منجر به درد سینه (صدری) و سوزش میشود.

اقدامات مراقبت های فردی یا داروها معمولا این نشانه ها را تخفیف میدهند، اگر چه فتق های خیلی بزرگ هیاتال اغلب اوقات احتیاج به جراحی ترمیمی دارند.

علايم‌ شايع‌

اغلب فتق های کوچک هیاتال ایجاد مشکلی نمی کنند، اما فتق های بزرگ ایجاد مشکلاتی مانند سوزش معده، آروغ زدن یا درد قفسه سینه در زمانی که اسید به داخل لوله مری بازگشت می کند.

این علائم و نشانه ها تمایل به بدتر شدن دارند زمانی که شما به جلو خم میشوید، در حال کشش یا بلند کردن اجسام سنگین یا خوابیده هستید، و همچنین میتوانند در زمان حاملگی بدتر شوند.
علايم‌ زير معمولاً در عرض‌ يك‌ ساعت‌ يا بيشتر پس‌ از خوردن‌ غذا به‌ وجود مي‌آيند:

سوزش‌ سر دل‌. امكان‌ دارد با حمله‌ قلبي‌ اشتباه‌ گرفته‌ شود.
آروغ‌ زدن‌
ندرتاً مشكل‌ در بلع‌
بالا آوردن‌
علل‌

علت‌ زمينه‌ساز آن‌ مشخص‌ نشده‌ است‌.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

ضعف‌ مادرزادي‌ در حلقه‌ عضلاني‌ در ديافراگم‌ كه‌ مري‌ از آن‌ عبور كرده‌ و به‌ معده‌ مي‌پيوندد.

ضربه‌ به‌ شكم‌ كه‌ باعث‌ وارد آمدن‌ آن‌ چنان‌ فشاري‌ شود كه‌ در قسمتي‌ از ديافراگم‌ سوراخ‌ ايجاد كند.

يبوست‌ مزمن‌ و زورزدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌

چاقي‌

حاملگي‌

زور زدن‌ يا برداشتن‌ بار سنگين‌ به‌ طور مداوم‌ كه‌ باعث‌ مي‌شود عضلات‌ شكم‌ مرتباً منقبض‌ شوند.

سيگار كشيدن‌

سن‌ بالاي‌ 50 سال‌

پيشگيري‌

راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار

علايم‌ را معمولاً مي‌توان‌ كنترل‌ نمود. اگر علايم‌ را نتوان‌ كنترل‌ نمود و آزردگي‌ مري‌ باعث‌ بروز زخم‌ و تشكيل‌ بافت‌ جوشگاهي‌ شود، اين‌ بيماري‌ را مي‌توان‌ با جراحي‌ برطرف‌ كرد.

عوارض‌ احتمالي‌

خونريزي‌ از مري‌. اين‌ خونريزي‌ ممكن‌ است‌ شديد باشد و منجر به‌ شوك‌ شود.

اشتباه‌ گرفتن‌ آن‌ با حمله‌ قلبي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

عكسبرداري‌ با اشعه‌ ايكس‌ از مري‌ و معده‌

ديدن‌ مري‌ و معده‌ به‌ كمك‌ آندوسكپي‌. اگر شك‌ به‌ سرطان‌ وجود داشته‌ باشد، مقدار كمي‌ از بافت‌ ممكن‌ است‌ براي‌ بررسي‌ پاتولوژي‌ برداشته‌ شود. امكان‌ دارد براي‌ تأييد ضعف‌ عضلاني‌ در ناحيه‌ پيوستگي‌ مري‌ به‌ معده‌، مانومتري‌ (فشارسنجي‌) انجام‌ شود.

اهداف‌ اصلي‌ درمان‌ عبارتند از تخفيف‌ علايم‌ و نيز پيشگيري‌ و درمان‌ عوارض‌. در ابتدا درمان‌ طبي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرد.

سر تخت‌ خود را 15-10 سانتي‌متر بالا ببريد. اين‌ كار كمك‌ مي‌كند كه‌ اسيد معده‌ به‌ كمك‌ جاذبه‌ از قسمت‌ دچار فتق‌ معده‌ دور شوند.

سيگار نكشيد.

لباس‌ تنگ‌ نپوشيد.

به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌، ادرار، يا بلند كردن‌ بار سنگين‌ زور نزنيد.

ندرتاً جراحي‌ براي‌ ترميم‌ ضعف‌ موجود در ناحيه‌ عبور مري‌ از ديافراگم‌ و حفظ‌ معده‌ در جاي‌ طبيعي‌ خود

داروها

داروهاي‌ ضد اسيد. در بعضي‌ از افراد، وقتي‌ يك‌ ساعت‌ قبل‌ از هر وعده‌ غذايي‌ و قبل‌ از خواب‌ خورده‌ شوند بيشترين‌ اثر را دارند. اما در بعضي‌ ديگر، وقتي‌ 2-1 ساعت‌ بعد از هر وعده‌ غذايي‌ و قبل‌ از خواب‌ خورده‌ شوند بيشترين‌ اثر را دارند. سعي‌ كنيد هر دو روش‌ را امتحان‌ كنيد تا بهترين‌ حالت‌ براي‌ شما مشخص‌ شود.

نرم‌كننده‌هاي‌ مدفوع‌

امكان‌ دارد داروهايي‌ كه‌ تخليه‌ معده‌ را سريع‌تر مي‌كنند تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

بلافاصله‌ پس‌ از غذا خوردن‌ دراز نكشيد يا خم‌ نشويد.

 رژيم‌ غذايي‌

از خوردن‌ حجم‌ زيادي‌ از غذا در هر وعده‌ خودداري‌ كنيد. در عوض‌، 5-4 وعده‌ غذايي‌ كوچك‌ در روز بخوريد. قبل‌ از خواب‌ حداقل‌ براي‌ 2 ساعت‌ چيزي‌ نخوريد.

اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد. خيلي‌ اتفاق‌ افتاده‌ است‌ كه‌ علايم‌ پس‌ از پايين‌تر رفتن‌ از يك‌ وزن‌ مشخص‌ برطرف‌ شده‌اند.

از نوشيدني‌هاي‌ الكلي‌، نوشيدني‌هاي‌ حاوي‌ كافئين‌ (قهوه‌، چاي‌، كاكائو، نوشابه‌) و هرگونه‌ غذا، آب‌ ميوه‌ يا ادويه‌اي‌ كه‌ علايم‌ را بدتر مي‌كنند پرهيز كنيد. آهسته‌ غذا بخوريد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ فتق‌ معده‌ را داريد، خصوصاً احساس‌ اين‌ كه‌ غذا در زير جناغ‌ سينه‌ گير مي‌كند. اگر همراه‌ درد تنگي‌ نفس‌، تعريق‌ يا تهوع‌ وجود داشت‌، بلافاصله‌ مراجعه‌ كنيد.
در صورت‌ داشتن‌ موارد ذيل‌:

ـ استفراغ‌ خوني‌ يا استفراغ‌ مكرر ديده‌ شود.

ـ دچار افزايش‌ درجه‌ حرارت‌ به‌ 8/37 سانتي‌گراد شده‌ايد.

ـ علايم‌ با يك‌ ماده‌ درمان‌ بهبود نيابند.

بلاستوميكوز

بلاستومايكوز عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ عفوني‌ قارچي‌ كه‌ در ريه‌ها پديدار مي‌شود. گاهي‌ از راه‌ خون‌ به‌ ساير نقاط‌ بدن‌، به‌ خصوص‌ پوست‌، گسترش‌ مي‌يابد. بلاستوميكوز مستقيماً از انسان‌ به‌ انسان‌ انتقال‌ پيدا نمي‌كند، اما امكان‌ دارد از راه‌ گاز گرفتن‌ سگ‌هاي‌ بيمار انتقال‌ يابد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،   عفونت‌ مي‌تواند در ريه‌ها، دهان‌، پوست‌ و بافت‌هاي‌ زير پوستي‌، پروستات‌، و اپيديدم‌ گسترش‌ پيدا كند.

علايم‌ شايع

علايم‌ ممكن‌ است‌ به‌ آهستگي‌ آغاز شوند، يا برعكس‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ خيلي‌ ناگهاني‌ خود را نشان‌ دهد.

سرفه‌، كه‌ امكان‌ دارد خشك‌ و بدون‌ خلط‌، يا خلط‌دار باشد.

درد قفسه‌ سينه‌

لرز، تب‌، و عرق‌ريزش‌ فراوان‌

تنگي‌ نفس‌

خستگي‌، بي‌اشتهايي‌

ضايعات‌ پوستي‌ يا آبسه‌، در صورت‌ درگيري‌ پوست‌

علل‌

عفونت‌ با قارچ‌ بلاستوميسِس‌ درماتيتيديس‌ ، كه‌ در چوب‌ و خاك‌ پيدا مي‌شود. امكان‌ دارد ارتباطي‌ باخانه‌ سگ‌هاي‌ آبي‌ وجود داشته‌ باشد.

ضايعات‌ پوستي‌ عمدتاً در باغبانان‌ يا كشاورزان‌ رخ‌ مي‌دهد، اما منشأ اصلي‌ اين‌ قارچ‌ در طبيعت‌ هنوز مشخص‌ نشده‌ است‌.

عوامل تشديد كننده بيماري

باغباني‌ و كشاورزي‌

ديابت‌ شيرين‌

مصرف‌ داروهاي‌ سركوب‌كننده‌ ايمني‌

پيشگيري‌

در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ كرد.

عواقب‌ مورد انتظار

اين‌ قارچ‌ مي‌تواند باعث‌ بيماري‌ شديد و ناتوان‌كننده‌ شود، كه‌ بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ مرگبار باشد. با درمان‌ مجدانه‌، معمولاً در عرض‌ چند هفته‌ معالجه‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

گسترش‌ به‌ ساير نقاط‌ بدن‌، كه‌ باعث‌ بيماري‌ جدي‌ و احياناً مرگ‌ مي‌شود. در اثر گسترش‌ عفونت‌ امكان‌ دارد علايم‌ زير ظاهر شوند:

درد در استخوان‌هاي‌ دراز

ضايعات‌ پوستي‌ كه‌ اول‌ به‌ صورت‌ جوش‌هاي‌ كوچك‌ غيرچركي‌ يا چركي‌ در نواحي‌ باز بدن‌ پديدار مي‌شوند. اين‌ جوش‌ها به‌ آهستگي‌ گسترش‌ مي‌يابند. با گذشت‌ زمان‌، ضايعات‌ تبديل‌ به‌ زخم‌هاي‌ دلمه‌ بسته‌ مي‌شوند كه‌ حاشيه‌ آنها فرو رفته‌ و رنگ‌ بنفش‌ رو به‌ قرمز است‌.
تورم‌ كيسه‌ بيضه‌ و ظاهر شدن‌ برجستگي‌هاي‌ دردناك‌ و حساس‌ به‌ لمس‌ روي‌ آن‌

درمان‌

اصولي‌ كلي‌

ممكن‌ است‌ آزمايشات‌ تشخيصي‌ شامل‌ موارد زير باشند: كشت‌ از ضايعات‌ پوستي‌، چرك‌، خلط‌، يا ترشحات‌ ريوي‌؛ نمونه‌برداري‌ از بافت‌ پوست‌ يا ريه‌؛ عكس‌ قفسه‌ سينه‌، و سايرآزمايشات‌

درمان‌ با دارو. در صورت‌ لزوم‌، ساير اقدامات‌ حمايتي‌ انجام‌ مي‌پذيرد.

بيمار معمولاً در بيمارستان‌ بستري‌ مي‌شود و درمان‌ در آنجا آغاز مي‌شود.

استفاده‌ از گرما شايد درد مفصلي‌ را تخفيف‌ دهد.

بيمار بايد روزانه‌ وزن‌ شود و مقادير آن‌ در يك‌ برگه‌ ثبت‌ گردد. در صورت‌ كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجيه‌، بايد به‌ گسترش‌ يافتن‌ عفونت‌ مشكوك‌ شد.

بيمار حتماً بايد به‌ قرارهاي‌ ملاقاتي‌ كه‌ جهت‌ پيگيري‌ وضع‌ وي‌ ترتيب‌ داده‌ مي‌شود پايبند باشد. بررسي‌ اينكه‌ آيا درمان‌ اثربخش‌ بوده‌ است‌ يا خير، و نيز بررسي‌ وجود اثرات‌ جانبي‌ داروها اهميت‌ زيادي‌ دارند.

داروها

داروهاي‌ ضد قارچ‌، داروهاي‌ انتخابي‌ براي‌ مبارزه‌ با اين‌ بيماري‌ هستند.

فعاليت در زمان بيماري

به‌ هنگام‌ مرحله‌ حاد بيماري‌، در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد. با برگشت‌ تدريجي‌ قواي‌ جسماني‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ خود را تدريجاً از سر گيريد.

رژيم‌ غذايي

هيچ‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بلاستومیكوز را دارید.

۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌، عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ دارند.

۳. اگر یكی‌ از مشكلات‌ زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: كاهش‌ وزن‌، تب‌، اسهالی‌ كه‌ با درمان‌های‌ خانگی‌ قابل‌ كنترل‌ نباشد، سردرد شدید و سختی‌ گردن.

نکاتی که باید در هنگام وقوع زلزله رعایت کنید

آذر ۱۱, ۱۳۹۱ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, کمک های اولیه, مشروح اخبار

در هنگام زلزله چنانچه داخل ساختمان هستيد: خونسردی و آرامش خود را حفظ كنيد و مواظب كودكان باشيد. اگر خانه مسكونی شما يك طبقه است ودارای فضای باز است فورا و با احتياط خارج شويد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  چنانچه در آپارتمان زندگی می كنيد به طرف درهای خروجی، پله ها و آسانسورندويد و در محل های نسبتا امن ساختمان مانند زير ميز ها، تخت خواب های محكم،خروجِی های طاقی مانند چارچوب درها، مكانهای با سقفهای كوچك و راهروهای باريك و يا زير پله ها پناه بگيريد. به خاطر داشته باشيد كه در زمان وقوع زلزله های شديد ، جابجايی از مكانی به مكان ديگر بسيارمشكل و تقريبا غير ممكن است و شما فرصت كافی برای اين حركت را نخواهيد داشت.

سعی كنيد سر خود را با استفاده از كت، بالش، پتو، كتاب ضخيم و يا با قرار دادن آرنجها در طرفين سر و روی گوشها و پوشاندن پشت گردن با كف دستها، از صدمات احتمالی حفظ نماييد.

چنانچه در آشپزخانه يا موتورخانه شوفاژهستيد، فورا خارج شويد.

از پنجره ها ، درهای شيشه ای، آيينه ها، قفسه های بلند و كتابخانه سريعا دور شويد.

چنانچه در زمان وقوع زلزله در آسانسورهستيد، فورا تمام دكمه های آسانسور را فشار دهيد و در اولين توقف از آن خارج شويد.

چنانچه در پلكان هستيد روی پله ها به طرف ديوار (نه به طرف نرده ها) نشسته و با آرنج و كف دست سر و صورت خود را بپوشانيد.
چنانچه در پاركينگ هستيد سريعا خارج شويد. وجود مواد سوختی اضافی، روغن موتورو گريس خطرآفرين هستند.

در حمام و دستشويی مواظب كابينت ها و آيينه ها باشيد.

تا پايان لرزش در همان وضعيت بمانيد سپس با در نظر گرفتن مسير مناسب خروج و خطرات احتمالی در آن مسير، ساختمان را ترك نماييد.

موقع تخليه به ديگر اعضای خانواده نيز كمك كنيد.

در هنگام زلزله چنانچه خارج از خانه هستيد:

در كوچه ها و خيابانها تجمع نكنيد و راه عبور وسايل نقليه امداد رسان را باز نگه داريد.

از نزديك شدن به ساختمانهای تخريب شده و ساختمانهای بلند اجتناب كنيدو از كوچه های تنگ و باريك عبور نكنيد.

از دست زدن به سيم و كابل های برق و تير آهن و قطعات فلزی خودداری نماييد.

از ايستادن در كنار رودخانه ها،لبه صخره ها،روي ساختمانهاي آسيب ديده ، خرابه ها وپل هاي رو گذر و عابر پياده خودداري نماييد.
از راه رفتن و ايستادن در زير سيمهاي برق و نيز مجاور تير و دكل برق اجتناب كنيد.

از روي آوار عبور نكنيد و از جابجا كردن هر گونه مصالح ساختماني خودداري نماييد.(چون ممكن است موجب ريزش دوباره ساختمان گردد.)

در حياط خانه :

همانجا بمانيد.

از ساختمانها و ديوارها دور شويد و مواظب سقوط اجزاي آن باشيد.

در خيابان :

از ساختمانها و پياده رو ها فاصله بگيريد.

از تيرها و سيمهاي برق فاصله بگيريد.

در اتومبيل :

اتومبيل را در كنار خيابان به دور از تيرها و سيمهاي برق ، ساختمانها و پل هاي سواره رو و پياده رو متوقف كنيد،همانجا بمانيد تا زلزله تمام شود.

در فروشگاه ، بانك ، ادارات و غيره :

چنانچه ساختمان يك طبقه و داراي فضاي باز مي باشد سريعاً از آن خارج شويد و در صورت دور بودن از در خروجي از قفسه ها،ويترين ها،درهاي شيشه اي و غيره دور شويد.

در مكانهاي امن پناه بگيريد و سر و صورت خود را با كمك آرنجها و كف دستها و يا كيف و كت خود بپوشانيد.

بعد از اتمام زلزله،با دقت مسير خروج را انتخاب كنيد.

مواظب سقوط تابلوهاي ورودي ساختمان باشيد.

در سينما،ت‍ئاتر،استاديوم و غيره :

به طرف درهاي خروجي ندويد؛در صندلي خود بمانيد و سر و صورت خود را بپوشانيد.

در اداره :

فوراً به زير ميز خود برويد و تا پايان لرزش همانجا بمانيد.

فراموش نكنيد كه بايد قبلاً كامپيوتر و ماشين تحرير را سر جاي خود محكم كرده و قفسه هاي بايگاني را به ديوار وصل كرده باشيد.

توصيه هاي بهداشتي در محل اسكان موقت :

استفاده از مواد غذايي فاسد نشدني و سالم كه احتياج به پختن نداشته باشند مانند غذاهاي كنسرو شده.  صرفه جويي در مصرف مواد غذايي و اولويت دادن به آسيب ديدگان.

تأمين آب سالم و نگهداري آن در منابع تميز و در دار.الف-به روش جوشاندن به مدت 5 تا 10 دقيقه. ب-به روش كلر زني با اضافه نمودن 7 قطره محلول كلر مادر به يك ليتر آب

طرز تهيه كلر مادر:با اضافه نمودن يك قاشق غذا خوري پودر كلر به يك ليتر آب محلول كلر مادر بدست مي آيد.

استحمام در اولين فرصت و شستشوي مرتب دستها با آب و صابون.

در صورت لزوم احداث توالت صحرايي طبق موازين بهداشتي.

اجتناب از پراكنده نمودن زباله ها و فضولات.

زباله ها و فضولات به صورت صحيح دفن گردند.(گودالهاي حفر شده جهت دفن زباله و فضولات دست كم با سي سانتي متر خاك فشرده پوشانده شود.)

مبارزه با حشرات و جوندگان ناقل بيماري با استفاده از وسايل مناسب و رعايت احتياط لازم.

ضد عفوني و گند زدايي مناسب محل زيست.

دفن جنازه قربانيان و لاشه حيوانات تلف شده طبق موازين بهداشتي.

افرادي كه با اجساد سرو كار دارند بايستي رعايت كامل بهداشت فردي و محيط را بنمايند.

شركت در عمليات نجات مجروحين و آسيب ديدگان.

توجه به هشدارهي مسئولين و همكاري با آنها.

سعي در ايجاد آرامش فكري و سازش با شرايط پيش آمده.

آشنایی با شیوه زندگی سالم دردوران سالمندی

سالمندی بنا بر تعریف سازمان بهداشت جهانی عبور از مرز شصت سالگی و برای تمام افرادی که از حوادث و اتفاقات زندگی جان  سالم بدر برده اند و جوانی و میانسالی را پشت سر گذاشته اند،این دوران تحقق پیدامی کند. جمعیت سالمندی بدلیل، کاهش میزان مرگ و میر ناشی از پیشرفتهای علوم پزشکی، بهداشت، آموزش و پرورش و در نتیجه افزایش نرخ امید به زندگی و طول عمر، رو به فزونی است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،   دردوره سالمندی شخص ممکن است به دلیل محدویتهای مربوط به تغییرات پیری برای برآورده کردن نیازهای اساسی به کمک دیگران نیازداشته باشد. دراین راستا کمک افراد خانواده می تواند بسیاری از مشکلات ناشی ازتغییرات پیری را کنترل ویا به تعویق انداخته وسلامتی سالمندان راحفظ نماید.

برای پیشگیری از حوادث:

هنگام برخاستن از رختخواب بطور ناگهاني بلند نشويد .

فرش كف اتاق را طوري قرار دهيد تا لبه هاي آن به پاگير نكند.

سيم وسايل برقي در مسير عبور ومرور نباشد.

براي حمام كردن از دمپايي كه كف آنها ليز نباشد استفاده گردد .

در كف حمام زير پايي غير لغزنده قرار دهيد.

راه پله ها ومحل هاي عبور نور كافي داشته وعاري از وسايل اضافي باشند.

برای حفظ بهداشت خود:

دهانتان را تميز نگه داريد.(بخصوص در صورتيكه از دندان مصنوعي استفاده مي كنيد.)

هفته اي 2-3 بار استحمام كنيد البته زياد از صابون استفاده نكنيد .

بهتر است لباسهايتان (خصوصاً لباس زير)را هرروز تعويض نماييد.

موها را تميز وناخن ها را كوتاه وپاكيزه نماييد.

وجودنرده وحفاظ در در كنار پله ها ومقابل بالكن ضروري است.

خوب و صحیح استراحت کنید:

از كارهايي كه باعث خستگي وتنگي نفس ويا افزايش ضربان قلب ويا عرق كردن مي شود پرهيز نماييد.

در هنگام استراحت بهترين وضعيت خوابيده به پشت است كه كار قلب به حداقل مي رسد مخصوصاً اگر زير سرتان كمي بلند باشد .

استراحت بعد از غذا براي شما سالمند عزيز بسيار مفيد است.

برای کاهش مشکلات ادرای و اجابت مزاج:

ادرار كردن در فواصل زماني حداقل 2ساعت يكبار را رعایت کنید.

روزانه نوشيدن 6تا8 ليوان مايعات را فراموش نکنید.

از نوشيدن مايعات بعد از ساعت 8 شب خودداري کنید.

لباس هاي آزاد وراحت بپوشید.

سعی کنید باکمک افراد مجرب عضلات كف لگن و مثانه را تقویت کنید.

قهوه، نوشابه هاي گازدار وغذاهاي پرادويه استفاده نکنید.

از رژيم غذايي با فيبر بالا(ميوه سبزيجات و غلات سبوس دار) استفاده نماييد.

ورزش وعادات رفتن به توالت درزمان معين فراموش نشود.

در طول روز حداقل 6تا 8ليوان مايعات بنوشيد.

چند ساعت قبل از خواب يك ليوان شبر گرم كم چربي بنوشيد.

از مصرف خود سرانه داروهاي مسهل خودداري كنيد.

فعالیت بدنی داشته باشید:

تمرينات منظم بدني سبب تقويت واستحكام عضلات شده خطر افتادن را كاهش مي دهد.

ورزش بدني موجب افزايش جريان خون استخوانها شده وذخيره كلسيم را افزایش می دهد.

پياده روي بهترين ورزش در سالمندي محسوب مي شود (باپزشك خود مشورت كنيد.)

ورزش ،از كار افتادگي وبيماري هاي مزمن را در سالمندان كاهش مي دهد.

و از همه مهمتر شاد باشید ، با کسانی که دوست دارید درارتباط باشید ، خاطرات خوب زندگی خود را مرور کنید و اول برای خود زندگی کنید

چگونه بخوابیم ؟

برای خوابیدن، بالش کوتاه زیر سر بگذارید و از تشک سفت استفاده کنید. به طوری که تشک، در ناحیه کمر فرو نرود. می توانید از دو یا چند لایه پتو به جای تشک استفاده کنید. خوابیدن در حال طاقباز یا به پهلو برای کمر بهتر است.

در حالت طاقباز اگر زانو درد ندارید، برای راحتی بیشتر می‌توانید یک بالش کوتاه را زیر زانو بگذارید. در حالت خوابیده به پهلو، پایی که بالا قرار گرفته است را به داخل شکم جمع کنید . بهتر است روی شکم نخوابید.

برای بلندشدن از رختخواب، ابتدا به یک پهلو بچرخید. سپس با سفت کردن عضلات شکم و با کمک دستها بنشینید و بعد بایستید. برای دراز کشیدن این مراحل را بر عکس انجام دهید.

چگونه بنشینیم ؟

یکی از عوامل ایجاد کننده خستگی و درد کمر نشستن به مدت طولانی و در وضعیت نامناسب است.
در موقع نشستن چه بر روی زمین و چه بر روی صندلی به نکات زیر توجه کنید :
– به مدت طولانی یکجا ننشینید. هر ۲۰ دقیقه یکبار بلند شوید و حداقل یک دقیقه راه بروید.
– صاف بنشینید. به جایی تکیه کنید. عضلات شکم را منقبض کنید. شانه ها را به عقب ببرید و به جلو نگاه کنید.
– برای راحتی بیشتر، یک بالش کوچک پشت کمر قرار دهید. در صورتی که دردی در ناحیه زانو یا کمر دارید. بهتر است روی زمین ننشینید و روی صندلی بنشینید.
برای نشستن بر روی صندلی دقت کنید که :
– پشتی صندلی باید بلندی، پهنا و فرورفتگی مناسب داشته باشد. به طوری که تنه را تا حد شانه ها بگیرد.
– ارتفاع صندلی باید در حدی باشد که هنگام نشستن، زانوها در زاویه ۹۰ درجه قرار بگیرند و کف پاها به راحتی روی زمین باشند.
– بهتر است صندلی دسته داشته باشد. پهنای دسته صندلی، حداقل باید ۵ سانتیمتر باشد تا آرنج و ساعد به راحتی روی آن قرار گیرند. ارتفاع دسته صندلی بایدمتناسب با طول بازو باشد، به طوری که پس از قراردادن ساعد بر روی دسته صندلی، شانه‌ها بالاتر یا پائین تر از حد طبیعی خود قرار نگیرد.
– بهتر است بخش عقبی نشیمن گاه صندلی، کمی فرورفته باشد.
– پشتی صندلی بهتر است کمی به عقب شیب داشته باشد.
– در صورت استفاده از میز، باید ارتفاع آن مناسب باشد، بطوری که مجبور نشویم روی میز خم شوید و یا به علت بلندی میز، خود را بطرف بالا بکشید.

مراقبت از دندانها و رعایت بهداشت دهان، اهمیت بسیار زیادی دارد زیرا :

الف) مهمترین کار دندانها، جویدن است. اگر بتوانیم غذا را به خوبی بجویم، از خوردن غذا بیشتر لذت خواهیم برد. اگر غذا خوب جویده شود، هضم غذا راحت‌تر انجام می‌شود و مشکلات گوارشی کمتری خواهیم داشت.

ب) همه دوست دارند که دندانهای سالم و دهان خوشبو داشته باشند. بوی بد دهان، علاوه بر اینکه موجب دوری اطرافیان می‌شود، برای خود ما نیز آزاردهنده است. هرچند بسیاری از بیماریها، مثل گلودرد، سینوزیت و بیماریهای داخلی می‌توانند موجب بوی بد دهان شوند، اما یکی از دلایل بوی بد دهان، باقی ماندن ذرات غذا در بین دندانها و رشد میکروبها روی آن است. اولین اقدام برای برطرف کردن بوی بد دهان، پیشگیری از خرابی دندانها و عفونتهای لثه است.

ج) با رعایت بهداشت دهان و دندانها، دچار عفونتهای لثه و دندانها نمی‌شویم. این نوع عفونتها را نباید کم اهمیت دانست، زیرا عفونتهای لثه و دندان به دهان محدود نمی‌شوند و ممکن است از طریق خون، به سایر قسمتهای بدن مثل قلب برسند و باعث آسیب آنها شوند.

در هر سنی با داشتن دندان طبیعی یا مصنوعی و حتی بدون دندان، باید بهداشت دهان را رعایت کنیم.

پس ببینیم که چگونه باید از دندانها مراقبت کرد ؟

۱) مراقبت از دندانهای طبیعی

برای مراقبت از دندانهای طبیعی انجام کارهای زیر ضروری است:

در صورت پوسیدگی دندان، هرچه سریعتر برای درمان آن به دندانپزشک مراجعه کنید.

حتی اگر فکر می‌کنید هیچ مشکلی ندارید، سالی یکبار برای معاینه به دندانپزشک مراجعه کنید.

روزی یکبار با استفاده از نخ دندان، سطح بین دندانها را تمیز کنید. نخ دندان را قبل از مسواک زدن استفاده کنید.

در این صورت لای دندانها طی مسواک زدن بهتر شسته می‌شود. ( شیار بین لثه و دندان، محل مناسبی برای گیر کردن مواد غذایی و تشکیل جرم دندانی است. تمیز کردن این ناحیه از دندانها در پیشگیری از بیماریهای لثه بسیار مؤثر است. )
حداقل روزی ۲ بار مسواک بزنید. بهتر است مسواک زدن بعد از خوردن غذا باشد.

موهای مسواک نباید خیلی نرم و یا خیلی سفت باشد. بهتر است از مسواک نوع متوسط استفاده کنید.

بعد از مسواک زدن، مسواک را با آب بشوئید تا بقایای خمیر دندان و مواد غذایی داخل آن نماند.

هر چند وقت یکبار مسواک را عوض کنید. مسواکی که موهای آن خمیده یا نامنظم شده و یا رنگ آن تغییر کرده باشد، اصلاً مناسب نیست. معمولاً از یک مسواک بیشتر از ۳ یا ۴ ماه نمی‌توان استفاده کرد.

– از نمک خشک یا جوش شیرین برای مسواک کردن یا شستن دندانها با انگشت استفاده نکنید. این مواد خشک باعث ساییدگی دندان می‌شوند.

پس از مسواک زدن لثه‌های خود را با انگشت ماساژ دهید.

اگر در موقع مسواک زدن، لثه شما خونریزی می‌کند، مسواک زدن را قطع نکنید و به دندانپزشک مراجعه کنید.

نکته : بسیاری از ما علاوه بر دندانهای طبیعی، تعدادی دندان روکش شده، دندان کاشته شده و یا دندان مصنوعی ثابتی که به وسیله گیره به دندانهای کناری وصل شده باشد داریم. تمیز کردن این دندانها نیز مانند دندانهای طبیعی است. اما نخ کشیدن و مسواک زدن این دندانها باید با دقت و توجه بیشتری انجام شود، زیرا احتمال گیرکردن خرده‌های غذا در بین این دندانها بیشتر است.

آلپرازولام

اسم دارو : آلپرازولام ( Alprazolam )

گروه دارویی     بنزودیازپین

گروه درمانی     ضد اضطراب

گروه مصرف در حاملگی     D

موارد، روش و مقادیر مصرف :

اضطراب بالغین : 0.25-0.5mg PO tid ، حداکثر 4mg/d

اختلال پانیک بالغین : 0.5mg PO tid ، حداکثر 10mg/d

موارد منع مصرف :

حساسیت مفرط به دارو یا بنزود یازپین های دیگر گلوکوم زاویه بسته

●  عوارض جانبی :

شایع : خواب آلودگی ، احساس سبکی در سر ، افسردگی ، خشکی دهان ، اسهال ، یبوستخطرناک : ندارد.

آلپرازولام ( Alprazolam )از جمله داروهای خانواده بزرگ بنزودیازپامین ها می باشد. این دارو مواد شیمیای موجود در مغز را که ممکن است دچار عدم توازن و تعادل شده باشد و در نتیجه ایجاد اضطراب کرده ، تحت تاثیر و تنظیم قرار دهد. بنابراین این دارو عمدتا برای درمان اختلالات اضطراب، دستپاچگی و اضطراب ناشی از افسردگی تجویز می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  اين دارو به شکل قرص و در اندازه‌هاي 25/0 ميلي گرم و 5/0 ميلي گرمي در داروخانه‌ها و با تجويز پزشک به فروش مي‌رسد.

آلپرازولام برای تسکین اضطراب ، اختلالات خواب ، و اختلالات هراس تجویز می شود و دارای نام های تجاری مختلفی است .آلپرازولام در مقادیر متفاوت برای مشکلات متفاوت تجویز می شود. هیچگاه بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

به دقت از دستورات پزشکتان پیروی کنید. شکل مایع آلپرازولام را می توان با مایعات یا غذاهای نیمه جامد مثل مارمالاد پودینگ مخلوط کرد. اجازه ندهید آلپرازولام مایع یخ بزند.

اگر یک نوبت دارو را فراموش کردید، به مجردی که به یاد آوردید آن را مصرف کنید. اگر نزدیک نوبت بعدی بود، نوبت بعدی را حذف کنید و سپس به برنامه دارویی منظم تان بازگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با محل‌ اتصال‌بنزوديازپين‌ها بر روي‌ گيرنده‌ گابا تداخل‌نموده‌ و موجب‌ تقويت‌ اثر مهاري‌ گابا درسيستم‌ اعصاب‌ مركزي‌ مي‌شود.

فارماكوكينتيك‌: از راه‌ خوراكي‌ به‌ سرعت‌جذب‌ مي‌شود. اين‌ دارو از طريق‌ ادرار دفع‌مي‌شود. نيمه‌ عمر آن‌ بين‌ 12-15 ساعت‌مي‌باشد.

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در مواردضعف‌ تنفسي‌، نارسايي‌ حاد ريوي‌، اختلال‌شديد كبدي‌، وجود ترس‌، وسواس‌ وسايكوز مزمن‌ نبايد مصرف‌ شود. ضمنŠنبايد به‌ تنهايي‌ در افسردگي‌ يا اضطراب‌همراه‌ با افسردگي‌ تجويز گردد.

●  هشدارها:

1 ـ اين‌ دارو در درمان‌ كوتاه‌مدت‌ (فقط به‌ مدت‌ 2-4 هفته‌) اضطراب‌شديد و ناتوان‌ كننده‌ كه‌ با بي‌خوابي‌ يااختلالات‌ سايكوتيك‌ همراه‌ است‌، مصرف‌مي‌شود.

2 ـ با مصرف‌ اين‌ دارو در بيماراني‌ كه‌سابقه‌ وابستگي‌ به‌ دارو داشته‌ و يا داراي‌اختلال‌ شديد شخصيتي‌ هستند، احتمال‌وابستگي‌ وجود دارد.

3 ـ اين‌ دارو در بيماري‌ تنفسي‌ و ضعف‌عضلاني‌ و سابقه‌ وابستگي‌ دارويي‌، بااحتياط مصرف‌ شود.

4 ـ اين‌ دارو با ايجاد خواب‌آلودگي‌،براعمالي‌ كه‌ نياز به‌ مهارت‌ دارند، مثل‌رانندگي‌ تأثير مي‌گذارد.

عوارض‌ جانبي‌: خواب‌ آلودگي‌ و سبكي‌ سردر روز بعد، توهم‌ و عدم‌ تعادل‌، فراموشي‌،وابستگي‌، تحريك‌پذيري‌ از عوارض‌ جانبي‌شايع‌ دارو مي‌باشند.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ توأم‌ اين‌ داروبا داروهاي‌ مضعف‌ CNS مثل‌ داروهاي‌ضد جنون‌ و داروهاي‌ ضد زيادي‌ فشارخون‌ مسدد گيرنده‌ آلفا آدرنرژيك‌ وداروهاي‌ ضد هيستامين‌ موجب‌ افزايش‌تضعيف‌ CNSمي‌گردد. متابوليسم‌ اين‌دارو توسط سايمتيدين‌ مهار و توسطريفامپين‌ افزايش‌ مي‌يابد.

اين‌ دارو با اثر لوودوپا ضديت‌ مي‌كند.

●  نكات‌ قابل‌ توصيه‌:

1 ـ در سالمندان‌، افرادناتوان‌، وجود اختلال‌ كبد و كليه‌، مقدارمصرف‌ دارو كاهش‌ يابد.

2 ـ از مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو وسپس‌ قطع‌ ناگهاني‌ آن‌ اجتناب‌ شود.

3 ـ در كودكان‌، اين‌ دارو فقط براي‌ كاهش‌اضطراب‌ شديد ناشي‌ از ترس‌ (مثلا قبل‌ ازجراحي‌) كه‌ موجب‌ بي‌خوابي‌ شده‌ است‌استفاده‌ گردد.

مقدار مصرف‌: 0/25 تا 0/5 ميلي‌گرم‌ 3 باردر روز (در سالمندان‌ 0/25 ميلي‌گرم‌ 2 تا 3بار در روز) كه‌ در صورت‌ نياز تا حداكثر 3ميلي‌گرم‌ در روز افزايش‌ مي‌يابد. مصرف‌اين‌ دارو در كودكان‌ توصيه‌ نمي‌شود

•    این دارو تحت نام های تجاری دیگری مثل زاناکس(xanax)  و نیراوام(niravam)نیز موجود می باشد. سایر فرمول های ژنریک این دارو نیز موجود می باشد.
•    مواردی که قبل از مصرف این دارو باید از آن مطلع باشید.
•    در صورت داشتن حساسیت  و آلرژی نسبت به این دارو و یا سایر بنزودیازپام ها مثل کلرودیازپوکساید، کلروزپات، دیازپام،  لورازپام و یا اگزازپام ا زخوردن این دارو اجتناب کنید.
•    این دارو می تواند باعث بروز عیوب مادرزادی در نوزاد شود. بنابر این زنان باردار باید از مصرف این دارو خودداری کنند.
•    این دارو ممکن است از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود و به او آسیب بزند. بنابر این مادران شیرده نیز نباید این دارو را مصرف کنند.تاثیر تسلی بخش این دارو در افراد مسن طولانی تر است . در این وضعیت امکان افتادن و یا سایر آسیب های تصادفی افزایش می یابد. بنابراین بعد از مصرف دارو توسط این افراد، باید کاملا مراقب باشند.
•    به طور کلی در صورت مصرف دارو ، عکس العمل افراد ضعیف می شود . بنابراین بعد از مصرف دارو از رانندگی و یا انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارد اجتناب کنید.
•    در صورت مصرف این دارو از نوشیدن الکل و یا سایر نوشیدنی های الکلی اجتناب کنید. زیرا  باعث افزایش خواب آلودگی می شود.
•    از خوردن سایر داروهای خواب آور در دوره مصرف این دارو اجتناب کنید، زیرا باعث افزایش خواب آلودگی می شود.
•    این دارو اعتیاد آور است و بنابراین تنها باید در صورت تجویز پزشک مصرف شود. این دارو نباید به افراد دیگر داده شود، به خصوص افرادی که سابقه سو مصرف دارویی و اعتیاد دارند. بنابراین بهتر است در محل امنی دور از دسترس دیگران نگهداری شود.
•    از خرید این دارو به صورت اینترنتی و یا از سایر فروشندگان دوره گرد خودداری کنید. زیرا ممکن است دارو دارای ترکیبات خطرناک باشد و یا توسط کارخانه های داروسازی مجوز دار تولید نشده باشد.
•    مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال ممنوع است.
•    اگر مبتلا به امراض زیر هستید یا شرایط خاصی نظیر موارد زیر دارید بهتر است از مصرف این دارو اجتناب کنید.
1-    گلوکوما
2-    در صورت مصرف داروهایی مثل ایتراکونازول(اسپورانوکس) یا کتوکونازول(نیزورال)
3-    در صورت داشتن حساسیت نسبت به این دارو و یا سایر داروهای خانواده بنزودیازپامین ها
4-    در صورت داشتن آسم، برونشیت، آمفیزم، اختلالات تنفسی مزمن و یا سایر بیماری های تنفسی
5-    بیماری های کبد و کلیه
6-    سابقه افسردگی و یا تفکر خودکشی
7-    سابقه اعتیاد به الکل و دارو

●  شیوه مصرف داروی آلپرازولام:

•    این دارو باید دقیقا طبق دستورالعمل و تجویز پزشک استفاده شود. از مصرف دارو به صورت طولانی مدت و بیشتر از زمان پیشنهادی اجتناب کنید.
•    از جویدن ، شکستن و خرد کردن دارو درهنگام مصرف اجتناب کنید. دارو را یکباره ببلعید. این کار باعث می شود که دارو به آرامی درون بدن تجزیه شود و تاثیر خود را بگذارد.
•    فرم مایع دارو را با قاشق های اندازه گیری ویژه استفاده کنید، نه قاشق های معمولی
•    در صورت مصرف قرص آلپراوزلام با خاصیت رهایش دهانی(قرص نیراوام) موارد زیر را رعایت کنید:
•    با دستان خشک دارو را ازجعبه خارج کرده و داخل دهان بگذارید. اجازه دهید که قرص درون دهان به آرامی حل شود بدون این که بجوید یا یکباره ببلعید.
•    اگر مایلید بعد از حل شدن کامل دارو، مقداری آب یا سایر مایعات بنوشید.
•    دارو را در محل خشک، بدون رطوبت ، گرما و روشنایی نگهدارید.
•    در صورت فراموش کردن یک دوز مصرف، بلافاصله آن را مصرف کنید. اگر تقریبا نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی ، دوز فراموش شده را به خاطرآوردید، بهتر است دوز فراموش شده را حذف کنید. از مصرف بیش از اندازه دارو به یکباره حذر کنید.
•    در صورت مصرف بیش از اندازه دارو ، سریعا به اورژانس خبر دهید زیرا کشنده است.
•    علائم ناشی از مصرف زیاد دارو عبارتند از : گیجی، خواب آلودگی، ضعف ماهیچه ای، از دست دادن تعادل، احساس سبک سری، غش و کما.
•    از مصرف میوه یا آب میوه گریپ فروت( دارابی) همزمان با  مصرف این دارو اجتناب کنید. زیرا عوارض خطرناکی دارد.
•    مصرف دارو را یکباره و بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. شاید لازم باشد که ترک دارو به آرامی و با کاهش گام به گام میزان مصرف صورت بگیرد.
•    علائم بیماری بعد از توقف مصرف دارو ممکن است بازگشت کند. همچنین علائم خاص ترک دارو ممکن است مشاهده شود. مثل تاری دید، مشکل تمرکز، از دست دادن اشتها، اسهال، درد، کرختی و سوزن سوزن شدن ماهیچه ها، افزایش هیجان و شور.

•    اگر دارو تاثیر لازم و کافی را در رفع اضطراب نداشت به پزش اطلاع دهید.
•    علائم آلرژیک در صورت مصرف این دارو عبارتند از : کهیر، مشکل تنفسی، تورم صورت، لب و گلو.

●  عوارض جانبی خطرناک ناشی از مصرف این دارو عبارتند از:

رفتارهای پر خطر و غیر معمول، کاهش ترس از خطر
خلق افسرده، تفکر خودکشی و یا خودآزاری، بیش فعالی، آشفتگی، پرخاشگری و توهم
غش، احساس سبک سری، سرع
کاهش دفع ادرار و حتی توقف آن
درد ماهیچه ای
یرقان
•    سایر عوارض جانبی نادر و کم خطر ناشی از مصرف دارو عبارتند از:
سرگیجه، احساس عصبانیت و خواب آلودگی
فراموشی و عدم تمرکز
مشکلات خواب
ضعف ماهیچه ای ، از دست دادن تعادل، چرت و پرت گفتن
تاری دید
تهوع ، استفراغ، یبوست و تغییر اشتها و وزن
دهان خشک و یا آبکی ، افزایش تعریق
از دست دادن میل جنسی
•    داروهایی که ممکن است با آلپرازولام تداخل داشته باشد و قبل از مصرف این دارو باید به پزشک اطلاع داد عبارتند از:
قرص های ضد بارداری
داروهای سرع
آنتی بیوتیک هایی مثل : فلوکونازول، ایتراکونازول، کتاکونازول
داروهای ضد افسردگی مثل فلووکسامین، دسپیرامین، امی پیرامین
سایمیتیدن
دیلتیازم
ایزونیازید
پروپوکسی فن
•    بهتر است قبل از مصرف این دارو ، لیست کلیه داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک اطلاع دهید. اعم از داروهای تجویزی و غیر تجویزی مثل ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی

●   در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف آلپرازولام پزشکتان را مطلع كنید:
۱) حساسیت به آلپرازولام یا دیگر بنزودیازپین ها و یا به هر نوع ماده غذایی ، رنگ های خوراکی ، یا نگه دارنده ها.
۲) بارداری یا شیردهی .
۳) مصرف سایرداروها به ویژه الکل ، آرامبخش ها، ضدافسردگی ها، و داروهای ضدصرع و تشنج .
۴) سابقه یا ابتلا به گلوکوم (افزایش فشار داخل چشم )، سوءمصرف الکل یا مواد مخدر، میاستنی گراو، بیماری انسدادی ریوی مزمن شدید، یا آمفی زم .
۵) اگر هنگام مصرف آلپرازولام دچار گیجی ، کند شدن قوای ذهنی ، خواب آلودگی شدید، تکلم کند، کاهش ضربان قلب ، تنگی نفس ، عدم تعادل ، جوش های پوست ، گلودرد، تب ، لرز، کبود شدگی یا خونریزی غیرعادی ، زخم های دهانی ، زردی پوست یا چشم ، کاهش حافظه ، بی خوابی ، آشفتگی یا تحریک پذیری شدید حتما با پزشكتان تماس بگیرید.
۶) به یاد داشته باشید، آلپرازولام می تواند اعتیادآور باشد و اگر دارو به طور ناگشهانی قطع شود ممكن است باعث بروز علایمی مانندگیجی ، کند شدن قوای ذهنی ، معده درد، افزایش تعریق ، تهوع ، استفراغ ، حساسیت به نور و صدا، یا احساس گزگز یا سوزن سوزن شدن در فرد شود بنابراین قبل از قطع این دارو حتما با پزشکتان مشورت کنید.
۷) هنگامی كه از آلپرازولام استفاده می كنید، از مصرف نوشیدنی های الکلی و یا سایر داروهای خواب آور خودداری کنید، این مواد خواب آلودگی را افزایش داده و هوشیاری را کاهش می دهد.
۸) نباید آلپرازولام را به عنوان یک قرص خواب آور استفاده کنید، مگر آنکه برنامه درمانی شما اجازه دهد تا ۸ ۷ ساعت خواب داشته باشید، در غیر این صورت تا زمان خروج دارو از بدنتان ممکن است خواب آلوده بوده ، اختلال حافظه داشته باشید.

●  نکات آخر :

مصرف اين دارو نواحي زير قشري مغز شامل دستگاه ليمبيک و تشکيلات مشبک را مهار مي‌کند.

از آلپرازولام در اضطراب، اختلالات هراسي و اضطراب همراه با علايم افسردگي استفاده مي‌شود.

ميزان مصرف اين دارو در بزرگسالان 25/0 تا 5/0 ميلي‌گرم خوراکي سه بار در روز و حداکثر 4 ميلي‌گرم در روز و در مقادير تقسيم شده است. همچنين مي‌توان در سالمندان اين قرص را 25/0 ميلي گرم دو يا سه بار در روز تجويز کرد.

اين دارو نيز همانند همه داروها داراي عوارض جانبي است به طوري که روي دستگاه عصبي مرکزي، گوارشي، پوستي، قلبي عروقي و چشم و گوش و حلق و بيني آشکار مي‌شود.

سرگيجه، خواب‌آلودگي، حواس‌پرتي، سردرد، اضطراب، لرزش، تحريک، خستگي، افسردگي، بي‌خوابي، توهم، يبوست، خشکي دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، اسهال، خارش، افت فشارخون، تاري ديد و وزوزگوش از جمله علايمي است که هنگام مصرف آلپرازولام ممکن است روي دهد.

در صورت حساسيت مفرط به بنزوديازپين‌ها، گلوکوم، سايکوز و حاملگي حتما به پزشکتان اطلاع دهيد. زيرا در اين صورت نبايد اين دارو را تجويز کرد. همچنين مصرف اين دارو در افراد مسن، بيماران کبدي و کليوي بايد با احتياط صورت گيرد.

براي کاهش علايم گوارشي، قرص آلپرازولام را با غذا يا شير مصرف کنيد. همچنين در صورتي که بيمار قادر به بلع کامل دارو نيست، آن را خرد کنيد و براي جلوگيري از خشکي دهان از آدامس‌هاي فاقد قند، شيريني‌هاي سفت و نوشيدن جرعه‌هاي مکرر آب استفاده کنيد.

از آلپرازولام براي استرس‌هاي روزانه يا براي مدت بيش از سه ماه استفاده نکنيد مگر با تجويز پزشک زيرا مصرف بيش از حد اين دارو مي‌تواند اعتياد ايجاد کند.
به دليل امکان بروز خواب‌آلودگي، از رانندگي کردن و ساير کارهايي که مستلزم هوشياري است، خودداري کنيد.

دقت کنيد که در اوايل مصرف آلپرازولام خواب‌آلودگي بيشتر است اما به تدريج اين دارو با بدن شما سازگاري مي‌يابد.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »