مروری بر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی

خرداد ۱۸, ۱۳۹۲ بواسطة:   موضوع : اخبار داروسازی, اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، پیروكسیكام، ایندومتاسین، ایبوپروفن، دیكلوفناك، مفنامیك اسید و ناپروكسن، داروهایی هستند كه برای درمان آرتریت (التهاب مفاصل) و دردهای عضلانی و نیز سایر دردها مصرف میشوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این داروها در صورتی كه به طور مداوم در طولانی مدت مصرف شوند ممكن است با تداخل در سیستم دفاعی معده و اثنی عشر، ایجاد زخم نمایند.

● مکانیسم اثر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی:

پاسخ التهابی زمانی رخ میدهد که بدن در مواجهه با تحریک هایی مانند ارگانیسم های خارجی یا مواد با خاصیت آنتی ژنیک قرار می گیرد. پروستاگلاندین ها در پاسخ به این تحریکات تولید می شوند که برای حذف عوامل خارجی مفید است.

مکانیسم اثر اصلی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، مهار تولید پروستاگلاندین هاست.

این داروها اثر ضدالتهابی خود در بدن را با كاهش تولید موادی به نام پروستاگلاندین ها ایجاد می كنند. اگر شما دچار صدمه ای شوید و یا اینكه قسمتی از پوستتان دچار بریدگی شوند، این منطقه قرمز، گرم و دردناك میشود. این وضعیت به خاطر پروستاگلاندین ها ایجاد میشود كه از سلولهای آسیب دیده در منطقه اطراف بریدگی ترشح می گردد.

در اكثر قسمتهای بدن كه پروستاگلاندین ها التهاب را بدتر می كنند (مانند داخل مفاصل افراد دچار آرتریت) استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، بسیار موثر می باشد.

با این حال در معده، پروستاگلاندین ها دارای یك نقش خیلی مهم حفاظتی در لایه مخاطی هستند و مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی كه باعث كاهش پروستاگلاندین ه ادر این منطقه می شود باعث ضعف این سیستم دفاعی شده و باعث می گردد كه در بعضی از افراد، زخم معده یا اثنی عشر ایجاد شود. داروهای جدیدتر ضدالتهاب غیراستروئیدی كه اصطلاحاً به آنها مهاركنندگان سیكلواكسیژناز ۲ گفته میشود اخیراً ساخته شده اند (مثل داروی ملوكسیكام Meloxicam).

این داروها تولید پروستاگلاندین ها را در تمام قسمتهای بدن به غیر از معده كاهش می دهد و در نتیجه مشكلی در معده یا اثنی عشر ایجاد نمی كنند.

در آینده، این داروها ممكن است به كاهش تعداد افراد مبتلا به زخم كمك نماید. در اینجا لازم است گفته شود كه گرچه داروهای ضدالتهاب غیراسترئیدی در اكثر افراد باعث بروز زخم نمی شوند، اما اگر شما در هنگام مصرف این داروها دچار سوءهاضمه میشوید، حتماً باید با پزشك خود در این مورد مشورت نمایید.

● علل كمتر شایع بروز زخم

زخم های معده و اثنی عشر گاهی اوقات در افرادی كه نه آلوده به عفونت هلیكوباكترپیلوری هستند و نه از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده می كنند دیده میشود. این زخمها، گرچه معمولاً به درمان دارویی به خوبی پاسخ می گویند، اما اغلب علت ایجاد آنها مشخص نمی گردد.

خیلی به ندرت زخمهای معده یا اثنی عشر ممكن است بر اثر وجود سایر بیماریها ایجاد شود. مثلاً در بیماری كرون (یك نوع بیماری كه ممكن است هر قسمتی از روده را گرفتار نماید)، سندروم زولینجرالیسون (نوعی بیماری كه به علت اختلال هورمونی، معده مقدار زیادی اسید ترشح می كند) و لنفوم (سرطان سلولهای خون در دیواره معده) ممكن است زخم ایجاد شود.

گرچه امروزه مشخص شده است كه استعمال سیگار به تنهایی نمی تواند باعث بروز زخم شود، اما معلوم شده كه سیگار كشیدن می تواند باعث بروز زخم شود، اما معلوم شده كه سیگار كشیدن می تواند باعث اختلال در الیتام زخمها شود.

بنابراین به افرادی كه دچار زخم هستند و سیگاری می باشند، توصیه می گردد كه دست از سیگار كشیدن بردارند.

● عوارض گوارشی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی:

عوارض گوارشی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی شایع و گاهی جدی هستند. آسیب دستگاه گوارش ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که تولید پروستاگلاندین توسط این داروها کاهش یابد.

چنین وضعیتی به کاهش موکوس اپی تلیال، ترشح بیکربنات، جریان خون مخاطی، تکثیر اپیتلیال و مقاوم مخاطی نسبت به آسیب بینجامد. در نتیجه، مکانیسم دفاعی طبیعی مخاط دستگاه گوارش تحت تاثیر عواملی مانند اسید معده، پپسین و نمکهای صفراوی قرار می گیرد.

مسمومیت گوارشی ناشی از این داروها، بطور اولیه مرتبط با آثار سیستمیک و نه موضعی آنهاست.

در نتیجه پوشش انتریک روی این داروها یا انتقال دارو به اشکال دیگر مانند شیاف، برای کاهش عوارض گوارشی این گروه داروها بی فایده است. به علاوه مصرف دوز کمتر دارو نیز عوارض گوارشی را کاهش نمی دهد.

به نظر میرسد از میان این داروها، ایبوپروفن از همه کم خطرتر و پیروکسیکام و ایندومتاسین بدترین آنها هستند.

عوامل خطرساز متعددی احتمال بروز عوارض گوارشی ناشی از این داروها را افزایش می دهند. از جمله، سابقه قبلی مشکلات گوارشی (زخم و خونریزی)، سن بالای 60 سال، مصرف دوز بالای دارو، مصرف همزمان کورتیکواستروئیدها و داروهای آنتی کواگولانت، مصرف همزمان چند داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی، طول مدت مصرف و آلودگی به هلیکوباکترپیلوری.

راهکارهای متعددی برای کاهش خطر بروز عوارض گوارشی ناشی از مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قدیمی وجود دارد.

1- استفاده از سایر داروهای ضددرد: استفاده منظم از استامینوفن نیز در مقایسه با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی در دردهای عضلانی-اسکلتی اثر ضد درد مشابهی دارد.

2- میزوپروستول (آنالوگ PGE1) میتواند از بروز زخمهای معده و دوازدهه جلوگیری کند.

3- مصرف کنندگان طولانی مدت داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قدیمی، بایستی برای کاهش میزان وقوع زخمهای گوارشی، از مهارکننده های پمپ پروتون (امپرازول و ….) استفاده نمایند.

● عوارض قلبی – عروقی:

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خصوصا مهارگران COX2 (سلکوکسیب و….) خطر بروز عوارض جانبی را در بیماران با سابقه یا در معرض خطر بیماریهای قلبی–عروقی افزایش می دهند.

این داروها می توانند:

– با فعالیت ضدانعقادی آسپیرین تداخل داشته باشند

– فشارخون را افزایش می دهند

– با مهار ساخت پروستاگلاندین ها باعث کاهش جریان خون کلیوی و احتباس آب و نمک می شوند که نارسایی قلبی را تشدید کرده و نیز باعث کاهش اثر دیورتیکهای مورد استفاده در نارسایی قلبی می شود.

● عوارض کلیوی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی:

پروستاگلاندین های کلیوی به طور طبیعی گشاد کننده عروق هستند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی با مهار ساخت پروستاگلاندین ها، سبب ایجاد انقباض عروقی شده و در افراد مستعد می توانند باعث نارسایی کلیوی حاد شوند. نفریت بینابینی نیز ممکن است متعاقب مصرف این داروها رخ دهد.

● عوارض کبدی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی:

افزایش آنزیمهای کبدی ممکن است بدنبال مصرف این داروها رخ دهد، اما نارسایی کبدی نادر است. بنظر میرسد، مسمومیت کبدی ناشی از مصرف این گروه داروها بیشتر در 6 تا 12 هفته اول پس از شروع دارو رخ دهد که در صورت بروز، مصرف این داروها بایستی قطع گردد.

دیکلوفناک بیشتر از سایر اعضای این گروه باعث مسمومیت کبدی می شود.

● آثار هماتولوژیک داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی:

عوارض جانبی هماتولوژیک ناشی از مصرف این داروها، در درجه اول به فعالیت ضدپلاکتی آنها مربوط می شوند. آسپیرین و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی در بیشتر بیماران مصرف کننده خونریزی قابل توجهی ایجاد نمی کنند.

خونریزی معمولا در بیمارانی مشاهده می شود که سابقه بیماری خاصی (مانند خونریزی گوارشی قبلی) داشته اند یا تحت درمان با داروهای خاصی مانند آنتی کواگولانت ها هستند یا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند.

عوارض جانبی متعدد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، مشکلات فراوانی را برای بیماران تحت درمان با این گروه دارویی ایجاد میکند. این وضعیت با تجویز دوز نامناسب دارو یا شکل نامناسب آن تشدید می شود.

بنابراین تنظیم دوز تجویز شده داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی در کاهش خطر وقوع عوارض آن بسیار اهمیت دارد.

ممکن است با یك آزمایش ساده بتوان سرطان پروستات را تشخیص داد

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه كالیفرنیا کشور امریکا می گویند موفق به کشف یک روش جدید برای تشخیص قطعی سرطان پروستات در كمترین زمان ممكن و با یك آزمایش ساده ادرار شدند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  در حال حاضر روش متداول تشخیص سرطان پروستات زمان‌گیر و پرهزینه است و به همین دلیل اكثر افراد تمایلی به آزمایش های دوره ای غربالگری ندارند.

در این روش جدید تشخیص قطعی بیماری در كمترین زمان ممكن و با یك آزمایش ساده ادرار قابل انجام است.

محققان دانشگاه كالیفرنیا در تلاش هستند كه قابلیت انجام این تست را در یك كیت ساده فراهم آورند(مانند تست حاملگی ‘baby check’ كه در منزل و به راحتی قابل انجام است) و آن را به قیمتی كمتر از ۱۰ دلار به بازار عرضه كنند.

علاوه بر سرطان پروستات، سرطان مثانه هم با این روش قابل تشخیص است.

مرسوم ترین روش برای تشخیص بیماری سرطان پروستات ، تست ‘PSA’ است. در این آزمایش میزان ‘PSA’ خون سنجیده می شود. ‘PSA’ پروتئینی است كه توسط غده پروستات ترشح می شود و افزایش سطح آن یك زنگ خطر است.

این روش قابل اطمینان نیست چراكه ممكن است فردی به این بیماری مبتلا باشد ولی میزان PSA در خون او در حد نرمال باشد.

ولی این آزمایش ساده ادرار با استفاده از مواد شیمیایی ، چند الكترود و حسگرهای الكترونیكی انجام می‌شود. نمك موجود در ادرار به هدایت جریان اكتریسیته كمك می‌كند. به كمك یك فرآیند پیچیده، سلول های سرطانی توسط الكترودها به دام انداخته می‌شوند و بیماری تشخیص داده می‌شود.

سرطان پروستات یكی از شایع ترین علل مرگ و میر در سراسر جهان است . براساس آخرین آمارگیری وزارت بهداشت آمریكا سالانه حدود ۲۴۰ هزار نفر دراین كشور به این بیماری مبتلا می شوند و ۲۹ هزار نفر بر اثر آن جان خود را از دست می دهند.

سرطان پروستات،‌ اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی را نشان نمی‌دهد. وقتي ‌كه علائم بروز می‌یابد، بعيد نيست بیماری به خارج از پروستات انتشار يافته باشد.

علائم سرطان پروستات شامل این موارد است:

– مشکلات ادراری:
– ناتوانی در ادرار کردن.
– دشواری شروع یا توقف جریان ادرار.
– احساس دفع در اغلب مواقع، به ویژه در شب.
– جریان ضعیف ادرار.
– وقفه در جریان ادرار.
– درد یا سوزش وقت ادرار كردن.
– اشکال در نعوظ آلت تناسلی.
– خون در ادرار یا مایع منی.
– درد متناوب در قسمت پایین پشت، مفصل ران، یا قسمت‌های بالای ران.

اگرچه این علائم، علائم سرطان هستند، اما آنها به احتمال خیلی زیاد، به دلیل شرایط غیرسرطانی بروز كرده‌اند. بررسی این نشانه‌ها، از سوی پزشک، مهم است.

مصرف مداوم مسكن های ضد التهاب غیر استروئیدی خطر حمله قلبی و سكته مغزی را افزایش می‌دهد

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه ‘وندربیلت’ در نشویل می گویند بررسی های صورت گرفته نشان داده است که مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) كه عموما برای كنترل دردهای ناشی از اختلالات التهابی استفاده می‌شود، خطر بروز حملات قلبی، سكته مغزی و مرگ و میر ناشی از آن ها را سه برابر افزایش می دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) یکی از پرکاربردترین داروهای پزشکی هستند. این داروها باعث مهار سیکلواکسیژناز میشوند و سه خاصیت مهم کاهش التهاب، ضد درد و تب بر دارند .این گروه از داروها در دوزهای بالا اثرات ضد التهابی دارند.NSAIDها از این‌رو منحصر به فرد هستند که غیر مخدر می‌باشند و اعتیادی ایجاد نمی کنند. ناپروکسن، آسپیرین و ایبوبروفن از جملهٔ این داروها محسوب می شود.

دکتر ‘ماری گریفین’ از کارشناسان این تحقیق گفت : ” داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی كه عموما به صورت آزاد به فروش می‌رسند و در دسترس عموم هستند، در دوزهای پایین تهیه شده و عموما توصیه پزشكان این است كه برای مدت كوتاه و در موارد درد شدید مصرف شود” .

استفاده از این داروها به طور مداوم (بیشتر از یك قرص در هفته و یا ده روز) ممكن است برای دردهای كمر، زانو، مفاصل ران، گردن و سردردهای مزمن تجویز شود.

تحقیقات قبلی نشان داده كه مصرف این داروها خطر بروز مشكلات جدی گوارشی به دنبال دارد كه این مساله به تولید نسل جدید داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی منجر شد.

محققان به دنبال افزایش خطر بروز حملات قلبی در پی مصرف این داروها، آن ها را مورد بررسی قرار دادند.

این تحقیقات نشان داد كه مصرف دوز بالای مسكن‌های ضد التهاب غیر استروئیدی (نمونه قدیمی‌تر و نسل جدید آن ها همچون ایبوبروفن و یا دیكلوفناك)، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد.

محققان در این مطالعه پرونده پزشكی و اوضاع سلامت ۳۵۳ هزار نفر را بررسی كردند.

در این مطالعه مشخص شد كه از هر یكهزار نفری كه به طور جدی با تهدید ابتلا به بیماری‌های قلبی روبرو نیستند، مصرف دوز بالای دیكلوفناك و یا ایبوبروفن( یعنی۱۵۰ میلی‌گرم دیكلوفناك و یا دو هزار و ۴۰۰ میلی‌گرم ایبوبروفن در روز) دست كم در سه نفر به حمله قلبی منجر می‌شود كه یكی از این موارد حتما كشنده خواهد بود.

همچنین مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی خطر بروز بیماری‌های قلبی را تا دو برابر و خطر ابتلا به مشكلات گوارشی همچون خونریزی معده را دو تا چهار برابر افزایش می‌دهد.

انواع متفاوتی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ساخته شده و قابل استفاده است. از معروفترین آنها میتوان به آسپرین Aspirin ، ایبوپروفن Iboprufen (بروفن Brufen )، ایندومتاسین Indomethacin ، ناپروکسن Naproxen ، دیکلوفناک Diclofenac ، پیروکسیکام Piroxicam و ملوکسیکام Meloxicam نام برد. اثر این داروها تقریبا مانند هم است ولی البته تفاوت های مختصری با هم دارند که موجب میشوند مصرف بعضی از آنها برای بعضی بیماران مناسب تر باشد.

دسته ای از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی فقط نوع دوم آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار میکنند و بنابراین با اینکه خاصیت ضد التهابی و ضد درد و ضد تب دارند ولی اثر نامطلوبی بر روی معده ندارند. این دسته از داروها بر روی خاصیت انعقادی خون هم تاثیری ندارند.

معروفترین داروی این دسته سلکوکسیب Celecoxib (سلکسیب Celexib ) نام دارد. البته این داروها هم میتوانند عوارضی مانند شکم درد، تهوع و سوء هاضمه داشته باشند. مصرف همزمان داروهای ضد اسید و غذاهای چرب با این داروها جذب آنها را مختل میکند پس نباید با هم مصرف شوند.

علاقه آمریکایی ها به مصرف چای رو به افزایش است

چای در سراسر جهان به سه شکل چای سیاه (Black Tea)، چای سبز (Green Tea) و چای سفید (White Tea) عرضه می‌شود. متداول ترین آن چای سیاه است که در ایران زیاد مصرف می‌شود. با وجودیكه مردم آمریكا در دنیا به عاشقان قهوه معروفند ولی آمارگیری اخیر نشان می دهد كه میزان رشد مصرف كنندگان قهوه بین سال های ۲۰۰۳ تا ۲۰۱۳، ۱.۹ درصد بوده است؛ این درحالیست كه این میزان در مورد مصرف چای حدود ۲۳ درصد گزارش شده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  این امر باعث شده است كه در زمینه چای، فعالیت های تجاری متفاوتی دراین كشور آغاز شود.

چای یكی از پر طرفدارترین نوشیدنی‌های دنیاست كه در بین ایرانیان از ارزش و اهمیت خاصی برخوردار است و معمولاً ایرانیان بعد از مصرف غذا از این نوشیدنی‌ استفاده می‌كنند؛ چای به عنوان نوشیدنی پیش غذا، پس غذا و در وعده صبحانه مصرف می‌شود و می‌توان گفت كه بعد از آب یكی از ارزانترین و پرطرفدارترین نوشیدنی‌ها در دنیا محسوب می‌شود كه می‌تواند فواید و مضراتی داشته باشد.

چای علاوه بر اینكه یك نوشیدنی محسوب می‌شود به عنوان یك گیاه دارویی با ارزش نیز تلقی می‌شود.

روند افزایش مصرف چای در آمریكا به گونه ای است كه دربرخی از فروشگاه های فست فود در آمریكا، چای سرو می شود و میزان استقبال از آن نیز بی نظیر است.

تعدادی از شركت های آمریكایی حتی برگ چای و دانه قهوه را مخلوط كرده اند و این نوشیدنی تركیبی با استقبال بالایی مواجه شده است.

علاوه براین انتشارات مختلف و ازجمله كتاب در مورد خواص و فواید چای در آمریكا نیز مورد توجه قرار گرفته است.

در طب چینی نوشیدن چای تاكید بسیاری شده است . آنان برخی از فواید این نوشیدنی را شامل موارد ذیل می دانند:

• رفع خستگی
• تسهیل در فرآیند جذب غذا
• تقویت اعصاب
• تمیز كردن چشم
• رفع تشنگی و افزایش سطح آب بدن
• كاهش خلط
• درمان اسهال خونی
• افزایش طول عمر

در این میان برخی مضرات هم برای چای گزارش شده است كه از جمله می توان به ابتلا به بیماری های مفاصل ، دردهای شدید استخوانی و كم خونی در اثر مصرف زیاد آن اشاره كرد.

گوشت قرمز منبع آهن سالمی برای نوزادان نمی باشد

به تازگی تحقیقی از سوی دکتر اولکا آگاروال (1)، مدیر تحقیقات بالینی کمیته پزشکان (2) در مجله تغذیه نوزادان، اطفال و بزرگسالان (3) انتشار یافته است که دیدگاه مثبت رایج پیرامون تعذیه کودکان با گوشت قرمز را با چالش مواجه می سازد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بر طبق نتایج این تحقیق، تغذیه نوزادان با گوشت قرمز نه تنها غیرضروری، بلکه مضر نیز می تواند باشد.

تا پیش از این، بروز مواردی از کم خونی ناشی از فقر آهن در میان نوزادان، توصیه صاحبنظران را به استفاده از گوشت قرمز به عنوان یک غذای مکمل اولیه در نوزادان، در پی داشته بود.

با این وجود بر پایه تحقیقات صورت پذیرفته، شیوع کم خونی ناشی از فقر آهن در اطفال و بزرگسالانی که از خوردن گوشت قرمز امتناع می کنند، بالاتر از همتایان خود که گوشت مصرف می کنند نبوده است.

بر طبق پیشنهاد دکتر آگاروال، بهتر است نوزادان را با غذاهای گیاهی غنی از آهن شامل گیاهان دارای برگ سبز، حبوبات و غلات سبوس دار مورد تغذیه قرار دهیم تا بدین ترتیب، عادات غذایی سالم و پایدار در آنها تثبیت شود.

این پژوهشگر حوزه تغذیه در پایان مقاله پژوهشی خود با نگاهی به اثرات سوء مصرف گوشت قرمز از قبیل سرطان، بیماری های قلبی و دیابت نوع دوم، خوانندگان خود را به پرهیز از مصرف گوشت قرمز ترغیب می نماید.

1. Ulka Agarwal, M.D.
2. Physicians Committee
3. Infant, Child, & Adolescent Nutrition (ICAN(

ترجمه : حامد صوفی (Pharm.D.)

Source:
1. Agarwal U. Rethinking red meat as a prevention strategy for iron deficiency. Infant Child Adolesc Nutr. 2013. Published head of print June 4, 2013.
2. Physicians Committee for Responsible Medicine: http://www.pcrm.org/health/medNews/

گجت پزشکی جدیدی ساخت شده که ظرف 10 ثانیه تمام علائم حیاتی را اندازه می گیرد

خرداد ۱۶, ۱۳۹۲ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار, مقالات علمي

گجت ( Gadget ) پزشکی جدید با نام ”  اسکنادو اسکات ” می تواند نرخ ضربان قلب، دمای بدن، سطح اکسیژن خون، نرخ تنفس، فشار خون، استرس عاطفی و فشار بر قلب را ظرف 10 ثانیه اندازه گیری کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، گجت به وسایل کوچک مکانیکی و یا الکترونیکی گفته میشود که اغلب اندازه ای کوچک دارند و دارای کاربرد زیاد و خاص در زندگی هستند. به عبارت دیگر وسایلی که برای انجام کارها مفید و پرکاربرد هستند را Gadget می نامند.

سازنده این دستگاه پزشکی یک شرکت کالیفرنیایی است که می تواند ظرف چند ثانیه بیمار را اسکن کرده و تمام علائم حیاتی وی را اندازه گیری کند.

این دستگاه روی پیشانی کاربر قرار می گیرد و ظرف 10 ثانیه، پس از آن که چندین حسگر و دوربین بیمار را اسکن کرد، اطلاعات را با استفاده از بلوتوث به تلفن هوشمند وی ارسال می کند.

دستگاه تولید شده همچنین می تواند نتایج پیشین را ذخیره کرده تا بیمار بتوانند تغییراتی که در علائم حیاتی خود به وجود آمده را دنبال کند.

این شرکت اعلام کرده است که اسکات اطلاعات بدن شما را در دستانتان قرار می دهد، درست همان جایی قرار می دهد که به آن تعلق دارد. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با پزشکان و دیگران، بهره مندی از توصیه های بهداشتی و سلامتی را به سطح جدیدی می برد.

اپلیکیشن این دستگاه برای نسخه های مختلف اندروید و iOS ارئه شده و از بلوتوث نسخه 4.0  پشتیبانی می کند تا کاربران بتوانند اطلاعات خود را به سادگی با دوستان و پزشک خود به اشتراک بگذارند.

این دستگاه از یک آداپتور میکرو یو اس بی استفاده می کند که به یک پورت یواس بی وصل شده و شارژ شدن آن کمتر از یک ساعت طول می کشد. وقتی هربار استفاده می شود، باطری آن یک هفته باقی می ماند.

اسکنادو اسکات در مرحله ساخت آزمایشی است اما سرمایه گذاریها امیدوارند که به سرعت توسط سازمان غذا و دارو آمریکا تأیید شده تا بتوان آن را به مشتری عرضه کرد.

قرص‌های ال.دی (LD) و اچ.دی (HD)

قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری در دو شکل ال.دی و اچ.دی در بسته بندی‌های 21 عددی (سه هفته‌ای) در داخل داروخانه‌ها وجود دارد. البته مقدار هورمون‌هاي استروژن و پروژسترون قرص‌هاي اچ.دي بسیار بالاتر از قرص‌هاي ال.دي است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  رایج‌ترین روش پیشگیری از بارداری، مصرف قرص‌های ضدبارداری به دو صورت ال.دی (LD) و اچ.دی (HD) است که در صورت عدم وجود حساسیت و عوارض، خانم‌ها می‌توانند مصرف آن‌ را تا سال‌ها ادامه دهند.

مزايای مصرف:

* خانم با مصرف این گونه قرص‌ها به میزان کمتری به بیماری‌های التهابی لگن مبتلا می‌شود.
* ابتلا به سرطان تخمدان با مصرف این قرص‌ها به مراتب کاهش می‌یابد.
* ميزان غدد خوش خيم پستان کاهش پیدا می‌کند.
* شدت خونریزی‌های دوره قاعدگی کم و در نتیجه آن درد در این دوره به مراتب کمتر از قبل می‌شود.

* با مصرف این قرص‌ها به میزان زیادی می‌توان از حاملگی‌های خارج رحمی ‌پیشگیری نمود.
طريقه مصرف:

1) مصرف این قرص بدین صورت است که خانم باید اولین قرص را در روز پنجم قاعدگی خود مصرف کند.

2) در صورت قطع خونریزی و یا ادامه پیدا کردن خونریزی باید در هر دو صورت روزانه یک قرص مصرف گردد (تا اتمام بسته قرص).

3) این گونه قرص‌ها را بهتر است بعد از صرف شام و یا پیش از خوابیدن مصرف کنید تا عوارض گوارشی ناشی از آن کاهش یابد.

4) در زمانی که بسته کاملاً تمام شد، تا 7 روز مجاز به مصرف قرص نیستید و باید در روز هشتم بسته جدیدی از قرص را آغاز کنید.

5) اگر قرص را فراموش کردید به محض به یاد آوردن یک قرص را میل نمائید.

6) در صورتی که 2 شب متوالی مصرف قرص را از یاد بردید، در 2 شب بعدی بجای یک قرص، دو قرص میل کنید و بعد به حالت اولیه شبی یک قرص را ادامه دهید تا بسته به اتمام برسد. البته برای اطمینان بیشتر می‌توانید از روش‌های پیشگیری از بارداری نظیر کاندوم نیز استفاده کنید.

7) در شرایطی که 3 شب متوالی مصرف قرص را فراموش کردید، ادامه قرص را قطع و تا زمان آغاز قاعدگی از روش دیگری استفاده نمائید و بعد از روز پنجم قاعدگی مطابق قبل مصرف قرص را شروع نمائید.

نكات قابل توجه:

* تاثیر قرص‌های پیشگیری از بارداری پس از یک هفته از مصرف مشاهده می‌گردد و بهتر است در طول این مدت از کاندوم نیز استفاده کرد.

* این قرص‌ها باید به صورت متوالی و در زمان‌های مشخص مصرف گردند.

موارد احتمال وجود بارداری:

– بروز علائمی‌ مانند اسهال و استفراغ به صورت مکرر و شدید
– مشورت با پزشک در خصوص مصرف داروهاي ضد سل و تشنج
– مصرف آنتي بيوتيك‌هايي مانند آمپي سيلين و تتراسایكلين زیر نظر پزشک
** بهتر است در هر یک از موارد فوق از روش کاندوم نیز استفاده شود.

موارد مصرف:

• خانم‌هايي که تمایل به استفاده از یک روش مطمئن برای پیشگیری از بارداری دارند.
• خانم‌هايي كه قاعدگي آن‌ها همراه با درد و خونریزی شدید است.
• خانم‌هايي كه سال‌های آغازین ازدواج شان است.

موارد منع مصرف:

– احتمال بارداری
– سرطان پستان
– خونريزي‌هاي رحمي (با علل ناشناخته)
– بيماري‌هاي قلبي- عروقي
– اختلالات خوني
– افزايش چربي‌هاي خون
– بيماري‌هاي كبدي و كيسه صفرا
– فشارخون
– سردرد‌هاي مربوط به ميگرن
– بيماري‌هاي قند
– صرع
– افسردگي شديد
– خانم‌هاي بالای سن 35 سال که سیگاری هستند، بهتر است از روش دیگری استفاده نمایند.

نکات مهم:

* در صورتی که خانم با مصرف قرص لکه بینی مشاهده کند تا 2 الی 3 ماه مهم نیست ولی در زمانی که شدید باشد باید به پزشک مراجعه نماید.

* با مصرف این نوع قرص‌ها علائمي مثل تهوع، استفراغ و سردرد از بین می‌رود.
* اگر قرص‌ها پس از شام و یا قبل از خواب مصرف گردند تا حدودی می‌توان از بروز این گونه علائم پیشگیری نمود.

* در شرایطی که این علائم ادامه پیدا کنند باید همراه با قرص‌های پیشگیری از بارداری، از ویتامین‌های B6 نیز کمک گرفت (در مدت زمان کوتاه).

* با مصرف قرص، میزان خونریزی و شدت آن کم شده ولی در صورتی که تنها لکه بینی مشاهده و یا خونریزی قطع شود باید به پزشک مراجعه کرد.

* مصرف قرص ال.دی محدود به سنین خاصی نمی‌باشد و فرد می‌تواند آن را تا 45 سالگی و بیشتر با کنترل کردن ادامه دهد؛ البته در مواردی مانند استعمال سیگار و فشارخون تنها افراد زیر 35 سال مجاز به مصرف آن هستند و سنین بالاتر باید با دستور و تجویز پزشک مصرف کنند.

مصرف مداوم ایبوپروفن و دیکلوفناک خطر بیماریهای قلبی را افزایش می‌دهد

هر چند استفاده زیاد و دراز مدت ایبوپروفن و دیکلوفناک خطر بیماریهای قلبی را اندکی افزایش می‌دهد اما پزشکان می‌گویند بیماران باید با آگاهی، تصمیم به مصرف طولانی‌مدت این دو مسکن بگیرند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی بی سی ،  این تحقیق که نتایجش در نشریه معتبر کلیک لنست منتشر شده نشان می‌دهد این خطر در افراد سیگاری و افراد چاق بیشتر است.

در هر هزار نفری که این مسکن‌ها را مصرف می کنند خطر مشکل قلبی -نسبت به جمعیت عادی- فقط در سه نفر افزایش پیدا می‌کند، بنابراین نمی توان این داروها را پرخطر دانست. با این حال پزشکان می گویند بیماران باید با آگاهی از این موضوع تصمیم به مصرف این دو مسکن بگیرند.

مبتلایان به بیماریهای مزمن مفصلی معمولا برای کاهش درد و التهاب این دو مسکن را در دُزهای بالا و مدت طولانی مصرف می کنند چرا که برای انجام فعالیتهای روزمره به آنها نیاز دارند.

با این که این خطر از پیش شناخته شده بود، پژوهشگران دانشگاه آکسفورد برای اینکه به بیماران امکان تصمیم گیری از روی آگاهی بدهند، بررسی بی سابقه‌ای را در این مورد انجام دادند.

آنها پرونده پزشکی ۳۵۳ هزار بیمار را که در ۶۳۹ مطالعه آزمایشی شرکت کرده بودند بررسی کردند تا تاثیر مسکنهای موسوم به “داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی” را به دقت ارزیابی کنند.

در این بررسی، بیمارانی که مجبور به مصرف دُز بالای این داروها بودند (روزانه ۱۵۰ میلی‌گرم ذیکلوفناک یا ۴۰۰ میلی گرم بروفن دو بار در روز) مد نظر قرار گرفتند نه کسانی که بدون نسخه این داروها را از داروخانه می‌خرند.

این مطالعه نشان داد در هر هزار نفری که این داروها را مداوم و زیاد مصرف می کنند، سه مورد سکته قلبی، چهار مورد نارسایی قلبی و یک مورد مرگ بیشتر از کسانی که این داروها را مصرف نمی‌کنند دیده می شود.

بعلاوه موارد خونریزی گوارشی هم در این افراد بیشتر بوده است.

به این ترتیب سکته قلبی که به طور متوسط در هر هزار نفر در هشت نفر دیده می شود با مصرف مداوم و زیاد این مسکن‌ها به یازده مورد در هر هزار نفر می رسد.

پروفسور کالین بیجنت محقق ارشد این تحقیق می گوید “سه مورد در هزار نفر خطر اندکی است اما تصمیم باید به عهده خود بیمار باشد.”

پروفسور بیجنت تاکید می کند که این موضوع نباید باعث نگرانی کسانی شود که این داروها را گهگاه با دز کم استفاده می کنند.

با این حال باید در نظر داشت کسانی که سابقه بیماری قلبی، فشار خون و کلسترول بالا دارند، یا سیگار می‌کشند باید بیشتر به این موضوع توجه کنند.

پروفسور بیجنت می گوید “هرچه خطر بیماریهای قلبی در شما بیشتر باشد خطر مصرف این مسکن‌ها هم بیشتر می شود.”

این مسکن‌ها در زندگی کسانی که بیماریهای مزمن مفصلی دارند تغییر قابل ملاحظه‌ای ایجاد می‌کنند اما متخصصان معتقدند با توجه به این عوارض، باید بدنبال داروهای جایگزین برای این بیماری‌ها بود.

پیوند کل صورت در کمتر از یک ماه پس از سانحه صورت گرفت

پزشکان کشور لهستان موفق به انجام عمل جراحی منحصر به فرد پیوند کل صورت شدند آنان یک بیمار را که در اثر برخورد با ماشین برش سنگ از ناحیه صورت به شدت آسییب دیده بود در مدت زمان کمتر از یک ماه پس از سانحه، تحت عمل جراحی منحصر به فرد پیوند کل صورت قرار دادند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، عمل جراحی پیوند کل صورت که 27 ساعت به طول انجامید در مرکز انکولوژی در گلیویس در تاریخ 15 می برابر یا 25 اردیبهشت بر روی بیمار 33 ساله انجام شد.

دکتر ” آدام ماسییووسکی ” ، رییس تیم جراحان این بیمارستان تأکید می کند که این نخستین عمل جراحی پیوند کل صورت نجات بخش محسوب می شود که از بروز صدمات جدی به بیمار پیشگیری کرد.

در عمل های قبلی پیوند صورت، مراحل آماده سازی چندین ماه یا حتی چند سال به طول می‌انجامید، اما این عمل پیوند کل صورت در مدت کمتر از یک ماه انجام شد.

این بیمار در تاریخ 23 آوریل برابر با سوم اردیبهشت در اثر برخورد با یک دستگاه برش سنگ دچار صدمات شدید در ناحیه صورت شد.

پزشکان با استفاده از تصاویر رایانه‌یی شدت آسیب وارد شده به صورت را مورد ارزیابی قرار دادند که نشان می داد کل چهره، فک، کام و پایین کاسه چشم نیاز به ترمیم و بازسازی جدی دارند.

پزشکان در یک عمل اورژانسی و در مدت سه هفته پس از این سانحه موفق به انجام عمل پیوند کل صورت شدند و با گذشت حدود 10 روز از عمل جراحی، وضعیت بیمار مناسب گزارش شده است.

نخستین عمل پیوند کل صورت مربوط به کشاورز اسپانیایی به نام «اسکار» است که در سال 2010 میلادی با موفقیت انجام شد.

این بیمار، به دلیل شلیک گلوله به صورت دیگر قادر به تنفس، بلع غذا و صحبت کردن نبود و 9 جراحی اولیه برای بازسازی صورت ناکام مانده بود.

صورت «اسکار» در یک عمل جراحی سنگین 24 ساعته با حضور 30 جراح، متخصص بیهوشی، پرستار در بیمارستان وال هبرون بارسلونا تحت عمل جراحی پلاستیک و جراحی میکروسکوپی برای ترمیم رگ‌های خونی قرار گرفت و پس از عمل نیز گفتار درمانی، فیزیوتراپی و درمان های تکمیلی برای بهبود صبحت کردن و حرکات صورت روی وی انجام شد.

نکاتی مهم که باید قبل و بعد از عمل جراحی بینی رعایت کنید

همیشه به یاد داشته باشید که مهمترین عامل در حصول نتیجه بهتر در جراحی بینی ، شکل اولیه بینی و کیفیت پوست آنست . همچنین هیچ عمل جراحی بینی  صددر صد ایده آل و بدون عیب نخواهد بود. اگر شما قادرید که بجای متمرکز شدن روی عیوب جزئی ،توجه خود را معطوف به میزان بهبودی حاصله نمائید، ازعمل خود احساس لذت و رضایت خواهید کرد. در غیر این صورت بهتر است از انجام عمل جراحی بینی صرف نظر کنید

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، افرادی که مبادرت به رینوپلاستی یا جراحی تغییر شکل بینی می کنند برای اینکه یک نتیجه نهایی موفق به دست بیاورند باید از روش ها و امور ضروری عمل آگاهی داشته باشند و همچنین موارد مهم زیر را رعایت نمایند .

* قبل از جراحی:

حداقل برای دو هفته قبل از عمل نباید از آسپرین یا داروهای حاوی آسپرین استفاده نمایید زیرا آسپربن از انعقاد طبیعی خون جلوگیری می کند.

نیکوتین موجب تنگ شدن رگهای خونی می شود و می تواند موجب اختلال در گردش خون بافت بعد از جراحی شود. بنابراین باید قبل از جراحی و حداقل ٢ هفته بعد از آن از مصرف دخانیات اجتناب نمایید.

از ٨ ساعت قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن پرهیز نمایید.این باعث می شود که در زمان جراحی معده شما کاملا”خالی باشد و بیهوشی بی خطری داشته باشید.

· در مورد داروهایی که قبل از جراحی مصرف می کنید به ما اطلاع دهید.

بعد از جراحی:

· در موقع خوابیدن در یک هفته اول بعد از عمل،حتی الامکان از دو بالش استفاده نمایید.
· در ٧٢ساعت ابتدایی  بعد از جراحی،از یخ خرد شده یا ماسکهای یخی آماده استفاده نمایید تا تورم و کبودی کاهش یابند. توجه داشته باشید که روی گچ بینی فشار وارد
نکنید.

·ادامه ورم بعد از ٤٨ ساعت اول طبیعی است .تورم در ٤٨ -٧٢ ساعت اول به حداکثر خود می رسد.

·در شب بعد از عمل فقط از مایعات استفاده کنید.روز بعد می توانید غذای معمولی نرم میل نمایید ولی برای مدت ٢ هفته از خوردن غذاهایی که نیازمند حرکت زیاد لب هستند مثل سیب ، بلال، و غیره خودداری نمایید.

·شما احتمالاً ترشحات خونی از بینی برای ٣ – ٤ روز خواهید داشت و می توانید گاز زیر بینی خود را هر وقت لازم بود عوض کنید .در صورتیکه ترشحات خونی قطع شدند می توانید گاز زیر بینی را بردارید.

· برای جلوگیری از خونریزی ، از فین کردن در دو هفته اول بعد از عمل خودداری کنید. سعی کنید عطسه نکنید یا از طریق دهان عطسه نمایید.

· برای جلوگیری از خیس شدن گچ بینی، موها باید از پشت ( مثل آرایشگاه )،شسته شوند. روزی که برای برداشتن گچ مراجعه می کنید به طور معمول دوش بگیرید. در این روز خیس شدن گچ اشکالی ندارد.

· لبه های داخلی سوراخ بینی و هر یک از بخیه ها را با گوش پاک کن آغشته به آب اکسیژنه تمیز نموده و سپس یک لایه نازک از پماد چشمی روی آن بمالید. ممکن است این کار در ٢ – ٣ روز اول چندین بار لازم باشد و در روزهای بعد کمتر انجام شود. نوک گوش پاک کن را تا انتهای پنبه آن می توانید وارد بینی کنید، نه بیشتر.

· در سه هفته اول بعد از جراحی ، از فعالیتهای شدید که ضربان قلب شما را بیشتر از ١٠٠ ضربان در دقیقه نمایند خودداری کنید( مثل ایروبیک ، وزنه برداری ، و خم شدن ).

بعد از دو هفته باید به تدریج فعالیتهای خود را افزایش دهید تا در پایان هفته سوم به حالت عادی برگردید.از ورزشهای برخوردی برای حداقل ٤ – ٦ هفته اجتناب نمایید.از برداشتن اجسام سنگین تر از ٥ گیلوگرم در سه هفته اول خودداری کنید .

· از ضربه به بینی برای ٤ هفته اول جلوگیری نمایید .

· بعد از برداشتن گچ بینی تا ٤ هفته عینک نزنید.در صورت لزوم می توانید عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید. لنزها را می توانید به محض اینکه ورم در حدی کم شد که بتوانید آنها را داخل چشم بگذارید استفاده کنید.

· پوست بینی بعد از جراحی به نور آفتاب حساس می باشد . تا ٦ ماه از قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید خودداری کنید. از کلاه لبه بلند یا کرم ضد آفتاب با SPF معادل ٢٠ یا بیشتر با محافظت UVA و UVB استفاده نمایید.محل برشها بخصوص ،در زمان ترمیم حساسیت زیادی به نور آفتاب دارند.

· گچ بینی حدود یک هفته بعد از جراحی برداشته می شود.

· نوک بینی گاهی بعد از جراحی بی حس است و دندانهای جلویی گاهی اختلال حسی دارند.این حالتها به تدریج از بین می روند.وقتی نوک بینی بی حس است بزرگ حس می شود مثل وقتی که در اعمال دندان پزشکی لب شما بی حس می شود و شما آن را بزرگتر حس می کنید.

· مقدار زیادی از ورم در٢ – ٣ هفته اول از بین می رود. حدودیک سال طول می کشد تا ١٠% آخر تورم از بین برود.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »