بیماری تالاسمی

تالاسمی از بیماری‌های ژنتیکی است که در اثر آن هموگلوبین ساختار طبیعی خود را از دست داده وبنابراین پدیده ی تولید هموگلوبین غیر موثر در بدن ایجاد می شود در نتیجه هموگلو بین معیوب قادر به اکسیژن رسانی مطلوب به اعضا بدن نیست هموگلوبین جزء انتقال دهنده اکسیژن در سلولهای قرمز خونی می‌باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، هموگلوبین شامل دو پروتئین مختلف به نام آلفا و بتا می‌باشد. اگر بدن توانایی تولید کافی از هر نوع پروتئین را نداشته باشد، سلولهای خونی بطور کامل شکل نگرفته توانایی انتقال اکسیژن کافی را ندارند و نتیجه یک نوع کم خونی است که در طفولیت آغاز شده و تا پایان عمر به طول می‌انجامد.

انواع تالاسمی

تالاسمی به دو نوع آلفا تالاسمی و بتا تالاسمی تقسیم می شود افرادی که در آنها هموگلوبین به میزان کافی پروتئین آلفا تولید نمی کند به تالاسمی آلفا و کسانی که هموگلولین بتا تولید نمی شود به بتا تالاسمی مبتلا می گردند که خود بتا تالاسمی هم شامل تالاسمی ماژور  یا تالاسمی شدید و تالاسمی مینور یا تالاسمی خفیف می‌باشد. افراد مبتلا به تالاسمی مینور در واقع کم خونی مشکل‌سازی ندارند ولی اگر دو فرد تالاسمی مینور با هم ازدواج کنند به احتمال 25% فرزندنشان دچار تالاسمی شدید ماژور خواهد بود و 25% فرزندشان سالم و 50 درصد تالاسمی مینور خواهند داشت. پراكندگي تالاسمي ماژوريك درتمام نقاط  كشوريكسان نيست و درمناطق نزديك به دريا ازسايرنقاط كشورشايعتراست اين بيماري تقريباً درماني ندارد بهترين راه كنترل اين بيماري پيشگيري ازطريق آزمايشات قبل ازازدواج و  تشخيص پيش ازتولد است كه درآزمايشات قبل ازتولد درمرحله مقدماتي بررسي وضعيت ژنتيك زوجهاي ناقل تالاسمي براي تعيين نوع نقص ژن درهريك اززوجها قبل ازبارداري ودرمرحله تكمیلی بررسي وضعيت ژنتيك جنين وتشخيص قطعي مبتلايا سالم بودن جنين انجام مي شود.

علائم بیماری تالاسمی

فرد مبتلا به تالاسمی مینور به جز یک کم خونی خفیف در برخی موارد، مشکل دیگری ندارد ولی درنوع ماژور، فرد ژن ناسالم را ازهردووالد به ارث مي برد وبه بيماري ماژور(شديد) مبتلا مي شود . اين بيماران دربدوتولد تفاوتي با ديگركودكان ندارند ولي ازحدود6  ماهگي  تا دوسالگي علائم كم خوني راازخود نشان مي دهند و زرد ورنگ پريده مي شوند. شبها به راحتي نمي خوابند ، درست غذا نمي خورند  و دچار ضعف  وبي حالي مي شوند.   با بالاتررفتن سن ، تغييرچهره وبزرگي سر،بزرگ شدن قلب ،اختلال  در كارغدد وبزرگي طحال ديده مي شود.   بيماران تالاسمي نيازبه تزريق مداوم خون و داروي دفع كننده آهن دارند.
1-    عدم ازدواج دو فرد تالاسمی مینور یا ناقل تالاسمی

2-  استفاده از روشهای مطمئن تنظیم خانواده مانند بستن لوله در زنان ، وازکتومی در مردان ،استفاده از قرص ضد بارداری ،IUD  و  کاندوم

3-   انجام مشاوره ژنتیک زوج ناقل و تعیین ژن معیوب پدر و مادر قبل از بارداری زوجه و انجام مجدد مشاوره ژنتیک در هفته 12-8 بارداری و تشخیص وضعیت جنین از لحاظ ابتلا به بیماری بتا تالاسمی ماژور که در صورت تایید بیمار بودن جنین می توان اقدام به سقط نمود.

درمان بیماری تالاسمی

تالاسمی شدید و درمان نشده همیشه باعث مرگ در دوران کودکی می‌گردد. در صورت تزریق مکرر خون و حفظ سطح مناسبی از خون می‌توان طول عمر ا افزایش داد و تا حد زیادی مانع از تغییرات استخوانی و اختلال رشد گردید. پس درمان تالاسمی عبارتند از:
1- تزریق دراز مدت خون : هدف از تزریق خون مکرر برای بیمار حفظ هموگلوبین بیمار در سطح بالای 10 است.
2- پیوند مغز استخوان: درمان قطعی بیماری با پیوند مغز استخوان است. البته این عمل با مرگ ومیر بالایی همراه است. و در برخی بیماران نیز سلولهای تالاسمی مجددا رشد می‌کنند.

نكات مهم

1- كليه داوطلبين ازدواج بايستي قبل از جاري شدن صيغه محرميت يا عقد شرعي  آزمایش تالاسمی انجام دهند چنانچه با انجام آزمايش اول تشخيص قطعي حاصل نشود ممكن است لازم باشد زوجين به مدت 3 ماه تحت آهن درماني قرار گرفته و سپس آزمايشهاي تكميلي بعمل آيد بنا بر اين افراد بايد همه اقدامات و تصميمات ديگر را براي مراسم ازدواج به بعد از كسب نتايج ازمايشات نهايي تشخيص تالاسمي موكول نمايند.

2- ناقل تالاسمي هيچ مشكلي ندارد اهميت ناقل بودن زماني است كه كه همسر انتخابي فرد ناقل باشد و چنانچه هردو نفر (زوج و زوجه ) ناقل باشند بايستي پيش از هر اقدامي مشاوره تالاسمي در مركز بهداشتي درماني ويژه مشاوره تالاسمي كه در هر شهرستان به اين منظور اختصاص يافته انجام شود

3-  والديني كه زوج مينور هستند و فرزند سالمی دارند باید حتماً از وقوع بارداري مجدد خودداري نمايند تا شاهد رنج و مرگ زودرس كودك مبتلا به تالاسمي شديد و فشارهاي اقتصادي ناشي از هزينه هاي درماني وي نباشند

آفت دهان

تیر ۱, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, مشروح اخبار

آفت دهان هم مانند هر نوع زخم دیگری، نوعی ضایعه است که به علت از بین رفتن بخشی از پوشش داخلی دهان یا لثه و در قسمت داخلی گونه ها به وجود می آید. این بیماری به طور معمول در خانم ها بیشتر دیده می شود و حدود یک پنجم مردم جامعه به آن مبتلا می شوند. اگرچه افراد در هر سنی در معرض ابتلا به آفت هستند ولی در ۱۰ تا ۴۰ سالگی شایع تر است.

گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، آفت دهانی یک بیماری دردناک و عود کننده مخاط دهان بوده که به صورت زخم‌های کوچک و بزرگ، گرد و کم عمق هستند که در داخل دهان شکل می‌گیرند. آفت دهانی زخم‌های دردناکی هستند که درون دهان و اغلب در پایه لثه، درون گونه‌ها یا لب‌ها، روی کام نرم یا روی زبان به وجود می‌آیند. مکانیسم دقیق ایجاد آفت هنوز به درستی روشن نیست اما به نظر می‌رسد واکنش‌های ایمنی بدن بیمار در ایجاد آن دخیل باشد. زخم‌های آفتی زمانی ایجاد می‌شود که به دلایل نامشخص سیستم ایمنی بیمار وجود یک مولکول ناشناخته را اعلام می‌دارد، حضور این مولکول سبب حمله لنفوسیت خواهد شد نتیجه این فرآیند پیدایش زخم‌های آفتی خواهد بود.

● آفت چه حسی دارد؟

گزگز یا سوزش، ممکن است یک روز قبل از بروز ضایعه آفت وجود داشته باشد. در ۲ تا ۳ روز اول، ضایعات به شدت دردناک هستند و فرد مبتلا در خوردن و صحبت کردن مشکل خواهد داشت.

● چه می بینید؟

آفت به شکل ضایعه ای منفرد یا متعدد، کوچک، سطحی و با لبه های کاملا مشخص است که با یک لایه خاکستری رنگ پوشیده شده و هاله ای قرمز در اطراف دارد.

● چه بیماری هایی شبیه آفت هستند؟

برخی از ضایعات ممکن است شبیه آفت باشند مانند تبخال، برفک، آنژین ونسان (که نوعی عفونت و آبسه گلو است)، زخم ناشی از ضربه و آسیب و ضایعات ناشی از کمبود ویتامین B۱۲، اسیدفولیک یا آهن. خوب است بدانید که کمبود ویتامین های B۱، B۲ و B۶ از عوامل تشدید کننده آفت هستند.

● با آفت دهان چه کار کنیم؟

هدف از درمان، کنترل درد، کوتاه کردن زمان بهبود ضایعات و جلوگیری از ایجاد ضایعات جدید است.
بهترین روش برای پیشگیری از ضایعات و کوتاه کردن دوره بیماری، سرکوب باکتری استرپتوکوک با آنتی بیوتیک های موضعی است که پزشک تجویز می کند. بسیاری از افراد خودسرانه کورتون خوراکی مصرف می کنند اما باید این دارو را پزشک پس از معاینه در صورت لزوم تجویز کند. متاسفانه بیماری بسیاری از بیماران پس از قطع درمان، عود می کند. این گروه از بیماران باید در پی عارضه و مشکلی اصلی باشند که باعث ضعف دستگاه ایمنی شده است و با تقویت دستگاه ایمنی و پرهیز از استرس، احتمال بروز آفت را کمتر کنند.

● بخور نخورهای آفت دهان

هرچند درمان قطعی برای آفت وجود ندارد اما روش‌هایی وجود دارد که در کاهش مدت زمان حضور زخم و نیز کاهش درد و ناراحتی و تسریع بهبودی بیمار موثر است، این روش‌ها شامل بکار گیری نکات تغذیه‌ای و غیر تغذیه‌ای است.

– مصرف گلوتن گندم، فلفل، لیمو، آب لیمو، پرتقال، گوجه‌فرنگی، رب گوجه‌فرنگی، توت‌فرنگی، شکلات و گردو ایجاد آفت دهان را تشدید می‌کند. مصرف بادمجان نیز بروز آفت دهان را تشدید می‌کند.

– مصرف مرتب و روزانه ماست، گنجاندن مواد غذایی سرشار از آهن، اسیدفولیک، و ویتامین ب 12 در رژیم غذایی موجب از بین رفتن آن می‌شود.

از آنجایی که یکی از دلایل بروز آفت می‌تواند کمبود دریافت ریزمغذی‌ها باشد، خوردن موادی همچون غذاهای دریایی، گوشت قرمز کم چربی، لوبیای خشک، حبوبات، سبزیجات دارای برگ‌های سبز تیره و پهن و زرده تخم‌مرغ که بهترین منابع آهن هستند در بهبود این مشکل موثر است.

● کمبود ویتامین B12 و آهن از مهم‌ترین علل آفت دهان

بهترین روش جبران کمبود ویتامین B12 و آهن در این افراد رعایت یک رژیم غذایی مناسب همراه با گوشت قرمز است و مکمل‌های آهن به عنوان روش درمانی به هیچ‌وجه توصیه نمی‌شود.

تغییرات هورمونی در زنان یکی دیگر از عوامل این بیماری است. ایام قبل از قاعدگی و دیگر عوامل تغییرات هورمونی خصوصاً افزایش هورمون استروژن در بروز ضایعات آفتی موثر است. آزمایش خون C.B.C، جهت بررسی میزان آهن کافی، اسیدفولیک و ویتامین B12 لازم است انجام شود. اگر فردی به دلیل کمبودهای تغذیه‌ای و نقایص خونی دچار آفت دهانی شود بهترین روش درمانی این افراد تجویز رژیم غذایی مناسب است و مکمل‌های آهن به علت اینکه در بدن ذخیره نمی‌شوند به هیچ‌وجه مناسب نیست.

● افراد مستعد آفت دهان از مصرف غذاهای تند و سخت اجتناب کنند

افراد مبتلا و یا مستعد به آفت دهان را از مصرف غذاهای کنسرو شده‌ی تیز و تند و غذاهای دارای سفتی بیش از حد اجتناب کنند، مصرف غذاهای سخت باعث ضربه و تروما به دهان و غذاهای تند میزان بروز آفت دهان را افزایش می‌دهند.

آفت دهان ساده‌ترین ضایعه دهانی است. از آنجایی که هر نوع ضایعه‌ای در دهان به شکل زخم ظاهر می‌شود، بنابراین توصیه می‌شود هر نوع زخم در دهان به عنوان آفت شناخته نشود، ولی با این حال در اسرع وقت باید به پزشک معالج نشان داده شود. آفت دهان، زخم‌های منفرد با پایه و بنیاد ژنتیک است و این بیماری گاهاً در برخی خانواده‌ها شایع‌تر است. آفت دهانی بعد از سنین 10 سالگی شیوع بیشتری پیدا می‌کند.

تغذیه نادرست یکی از عوامل مستعد کننده بروز آفت دهان است؛ مصرف مقدار کم ویتامین ب که در سبزیجات و میوه‌ها موجود است، کاهش مصرف غذاهایی که منبع آهن می‌باشند از جمله گوشت و تخم‌مرغ، بیماری کم خونی و سنین بلوغ به ویژه در دختران، عوامل مستعد کننده بروز بیماری آفت دهان می‌باشند.

ضربه یا تروما از دیگر علل بروز بیماری آفت است و افرادی که مستعد بیماری آفت دهان می‌باشند می‌بایست از مصرف غذاهای تند و تیز و سخت اجتناب کنند؛ چرا که گاز گرفتن و مصرف این نوع غذاها منجر به ایجاد ضربه به دهان و بروز آفت در دهان می‌شود.

افرادی که بیش از دو مرتبه در طول یک ماه به یک نوع آفت در دهان دچار می‌شوند، با توجه به این که برخی بیماری‌های روماتولوژی به صورت زخم‌های دهانی تظاهر می‌یابند، بیمار حتماً با یک متخصص روماتولوژی نیز مشورت نماید.

بیماری آفت دهان، تغذیه فرد را مختل می‌کند؛ بنابراین به منظور درمان آن می‌توان از روش هوتو شیمیایی استفاده نمود که در این روش با استفاده از ماده‌ای اسیدی ناحیه آفت سوزانده و زخم بهبود می‌یابد. بهترین روش درمان آفت دهان مصرف کپسول آنتی‌بیوتیک و تتراسایکلین است و استفاده از دهان‌شویه‌های محتوی کورتون نیز می‌تواند آفت دهان را بهبود بخشد.

● داروی طبیعی رفع آفت دهان

“تانن” موجود در انار خواص ضد باکتریایی و ضدعفونی کننده دارد و برای رفع آفت دهان موثر است. رب انار از تغلیظ آب انار جوشانده حاصل می‌شود و در صورت تهیه از انار مرغوب و فرایند بهداشتی، مصرف آن مفید است. در طی تهیه رب انار، میزان ویتامین c موجود در انار کاهش می‌یابد، اما “پلی‌فنول‌ها”‌ و “اسید الایژیک”‌ انار در رب انار نیز محفوظ می‌ماند. مصرف سیب و خرمالو نیز در درمان آفت دهان تأثیرگذارند.

چگونه استرس يا فشار روانی را کاهش دهیم؟

استرس يا فشار رواني جزئي از زندگي ماست و هيچ موجود زنده اي نيست که آن را تجربه نکرده باشد. هرگاه با تهديد واقعي يا خيالي روبرو مي شويم و يا با تغيير عمده اي در زندگي مان مواجه مي شويم دچار فشار رواني مي شويم.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در طول زندگي همواره در کنار خوشي و شادي، سختي و ناراحتي وجود دارد. زماني که بيمار مي شويم و جايي از بدنمان درد مي کند، به جسم مان فشار وارد مي شود و زماني که دلمان براي عزيزي تنگ مي شود يا از دست کسي ناراحت هستيم و يا درآمدمان کم شده است روح و روان ما تحت فشار است. افرادي که فشار رواني زيادي را به مدت طولاني تحمل مي کنند، کم کم فرسوده، نگران و شکننده مي شوند. بسياري از اوقات اين مسائل ناراحت کننده از اختيار و توان ما خارج هستند و ما نمي توانيم جلوي آنها را بگيريم مثل مرگ عزيزان،بيماري هاي خطرناک و…

اما ما ميتوانيم توانايي خود را در برخورد با اين مسائل افزايش داده و راه هاي سازگاري با اين موارد را ياد بگيريم تا از پيامد هاي بعدي آن مانند اضطراب، دلشوره، حواس پرتي، عصبانيت، بيخوابي، بي اشتهايي، زود رنجي، و حتي خودکشي جلوگيري کنيم.

دلايل اصلي فشار رواني در دوره سالمندي چيست؟

• هر تغيير جديدي در زندگي خصوصا تغيير در شيوه زندگي و يا محل زندگي

• دوران بازنشستگي و وضعيت مالي در آن دوران

• نگهداري از همسر بيمار

• مرگ اقوام، نزديکان، افراد مورد علاقه و دوستان صميمي

• کاهش توانايي ها و قواي جسمي و وجود بيماري هاي مزمن و ناتوان کننده

• نگهداري از نوه ها

• نگراني در خصوص زندگي مستقل و ترس از تنها شدن

• نگراني در خصوص کنار گذاشته شدن توسط فرزندان و يا زندگي در سراي سالمندان

• کمبود حمايت کننده هاي اجتماعي توسط دولت

علائم استرس:

علائم زير به تنهايي يا به همراه هم مي تواند نشانه داشتن فشار رواني باشد.

• قلب تندتر و شديدتر از حالت عادي مي زند

• فشارخون بالا مي رود

• دستها و پاها سرد شده و يخ مي کند

• تعداد و سرعت نفس کشيدن بيشتر مي شود

• احساس ضعف و خستگي مي کند

• سياهي رفتن چشم

• احساس گز گز در انتهاي انگشتان و پاها

• سردرد

• سايش دندان ها بر روي هم

• لرزش دستها و دردهاي عضلاني

• مشکلات گوارشي مثل کاهش اشتها، تهوع، نفخ شکم، استفراغ، سوزش معده و…

• مشکلات ادراري مثل کاهش حجم ادرار و افزايش دفعات ادرار

ونيز رفتارهاي پرخاشگرايانه زير نيز مي تواند از علائم استرس باشد:

• بي خوابي

• کابوس هاي شبانه

• کاهش حافظه

• کاهش تمرکز( بي توجهي)

• ترس و دلهره

• کاهش اعتماد به نفس

• حواس پرتي

• زود عصباني شدن

• احساس گناه

• نا اميدي

• افسردگي

• بي نظمي در افکار و گفته ها و ناتمام گذاشتن کارها

• تصميم گيري و نتيجه گيري هاي غلط

• گاهي مرتبا و راه رفتن و برگشتن

• زير لبي حرف زدن

• با انگشت روي ميز زدن

• کج خلقي

• فرياد زدن

• و ….

 توجه داشته باشيد که اکثر عوامل استرس زاي دوره سالمندي از نوع فقدان و برگشت ناپذير است مثل از دست دادن فرزند، همسر، دوست، بينايي، شنوايي، شغل، موقعيت اجتماعي و … که از دايره اختيارات ما خارج است.

 موثرترين و بهترين کار براي مقابله با استرس تقويت قواي روحي و رواني و ياد گرفتن روشهاي سازگاري با مشکلات است.

توصيه هايي براي مقابله بهتر با فشار رواني:

• زماني که به کمک احتياج داريد حتما به نزديکان خود بگوييد.

• درباره احساسات و نگرانيهاي خود با نزديکانتان صحبت کنيد.

• اعتماد به نفس داشته باشيد و خجالت را کنار بگذاريد.

• انتظارات واقع بينانه از خود، اطرافيان و محيط زندگي تان داشته باشيد.

• استفاده از وسايل کمکي مثل عصا، دندان مصنوعي، سمعک، عينک و … در انجام کارها به شما کمک مي کند بنابراين حتما از آنها استفاده کنيد.

• با خانواده و دوستان خود رفت و آمد کنيد.

• خواندن نماز و دعا در آرامش قلبي و روحي بسيار موثر است.

• به مجالس مذهبي و مساجد برويد و در امور فرهنگي و مذهبي شرکت کنيد.

• در خانه خود را به انجام کاري مشغول کنيد مثل آشپزي، سبزي کاري، و….

• به هر کاري که مورد علاقه تان است و از آن لذت مي بريد بپردازيد.

• به موسيقي گوش کنيد. نقش موسيقي در کاهش  بي قراري ، گيجي، آلزايمر(نوعی اختلال مغزی است که فرد مبتلا را به فراموشی دچار می سازد)، افسردگي، اضطراب، و درد ثابت شده است.

• در صورت امکان با دوستان خود به مسافرت هاي تفريحي وزيارتي کوتاه مدت برويد.

• از خانه بيرون برويد و به دين مغازه ها و يا قدم زدن پارک برويد.

• با مراکزي که از سالمندان حمايت مي کنند مثل فرهنگسراهاي سالمند، باشگاه ها و … ارتباط برقرار کنيد.

• کتاب و مجلات مورد علاقه خود را بخوانيد.

• به طور منظم به ورزشهايي که علاقه منديد و براي سلامتي شما مفيد است بپردازيد.

• توجه داشته باشيد که سيگار و مواد مخدر بسيار مضرند و کمکي در کاهش فشار رواني شما ندارد.

• به ياد داشته باشيد که فشار رواني و بمياري هاي مختلف رابطه نزديکي با هم دارند. فشار رواني زمينه ساز بسياري از بيماري هاست. با کنترل فشار رواني مي توان از بروز آنها پيشگيري کرد.

يبوست مشکلي است که در تمام سنين ديده مي شود. علائم آن شامل کمتر شدن دفعات دفع و طولاني شدن زمان دفع است. اين مشکل در سالمندي به علت کمتر شدن حرکات روده ، بيماري،کم تحرکي بيشتر اتفاق مي افتد.

با توجه کردن به مسائل زير مي توان يبوست را در دوره سالمندي کم کرد.

1) عادت هاي غذايي

خوردن ميوه ها و سبزي ها و غلات سبوس دار و حبوبات يبوست را کم مي کند. در سالمندي به علت مشکلات دنداني خوردن ميوه و سبزي کمتر مي شود. در چنين شرايطي ميوه را به شکل رنده شده، له شده يا به شکل پوره بخوريد. گلابي، آلو، زردآلو، توت، انگور،گوجه فرنگي،کاهو و ساير انواع ميوه ها و سبزي ها داراي فيبر هستند(فیبرهای غذایی بخشی از گیاهان هستند که توسط آنزیم‌های موجود در دستگاه گوارش انسان قابل هضم نمی‌باشند و فوايد زيادي برای حفظ سلامتی انسان و جلوگیری از بیماری‌ها دارند. فيبر در جلوگيري از بي نظمي روده بزرگ ، سرطان روده بزرگ ، درمان ديابت و کلسترول خون بالا ، نقش مهمي را ايفا مي کند)

در صبح زود، ناشتا خوردن روغن زيتون نيز براي پيشگيري از يبوست مناسب است.ميوه هايي مثل زرد آلو،گيلاس و حبوباتي مثل نخود و لوبيا و همچنين گل کلم نفاخ هستند و توصيه نمي شود.

مصرف زياد گوشت و محصولات لبني پرچرب، مواد قندي شيرين نيز باعث يبوست شده و بهتر است کمتر مصرف شود.

2) مصرف مايعات:

به طور کل سالمندان کمتر احساس تشنگي مي کنند. اگر فقط زماني که تشنه هستيد آب بنوشيد مطمئنا  بدنتان دچار کمبود آب مي شود.مصرف کم مايعات يبوست را زياد مي کند بنابراين در طول روز حداقل 6تا8 ليوان مايعات که بهتر است آب باشد بنوشيد. صبح زود که از خواب بيدار مي شويد نوشيدن آب به تحرک روده ها کمک مي کند. شب قبل از خواب نيز مصرف يک ليوان شير گرم کم چربي به کاهش يبوست کمک مي کند.

3) ورزش:

به طور کلي بي تحرکي موجب يبوست مي شود.نيم ساعت پياده روي روزانه و يا انجام تمرينات ورزشي به تحرک روده ها بسيار کمک ميکند.

4) زمان دستشويي رفتن:

به تاخير انداختن دفع (اجابت مزاج) به هر دليلي که باشد به تدريج شما را گرفتار يبوست مي کند. بايد توجه داشته باشيد که هر زماني که احساس دفع داشتيد حتما به توالت برويد. اگر از توالت فرنگي استفاده مي کنيد يک زيرپايي کوتاه قد در زير پاي خود بگذاريد. اين کار باعث مي شود که بهتر دفع کنيد.

5) مصرف داروها:

مصرف خودسرانه و مداوم داروها به خصوص داروهاي مسهل باعث مي شود که روده کار طبيعي خود را انجام ندهد و يبوست به وجود آيد. مسکن هاي قوي،مواد مخدر،داروهاي ادرار آور،قرص کلسيم از جمله داروهايي هستند که باعث يبوست مي شوند.

6) مشکلات روحي و رواني:

افسردگي ،گاهي هم استفاده از توالت هاي کثيف يا توالت فرنگي موجب اختلال در عمل دفع و يبوست مي شود.

7) بيماري ها:

ديابت و کم کاري تيروئيد مي توانند باعث يبوست شوند.

به خاطر داشته باشيد که يبوست مي تواند باعث افزايش فشارخون و سکته قلبي مي شود بنابراين از بيماري يبوست را جدي بگيريد.

گاهي به دلايلي مثل کارکردن زياد کليه ها،خالي نشدن کامل مثانه،ضعيف شدن عضلات شکم و لگن و… مشکلاتي مانند تکرر ادرار،ادرار ناگهاني ، عفونت ادراري و …  و به دنبال اين مشکلات موجب بي اختياري ادرار مي شود.

بي اختياري ادرار ممکن است به همراه هر يک از علائم زير باشد:

• ريختن چند قطره ادرار بعد از عطسه ،خنده و…

• ادرار کردن قبل از رسيدن به دستشويي

• ادرار کردن قطره قطره

که اين مشکلات مي تواند به دلايلي مثل

• بزرگي پروستات

• عفونت ادراري

• عفونت زنانگي

• ضعيف شدن عضلات کف لگن و شکم

• افسردگي

• مصرف دارو و …. باشد.

در اين شرايط بهتر است که ترس و خجالت را کنار بگذاريد و روابط اجتماعي تان را حفظ کنيد.

به اندازه هميشه آب بنوشيد و با توجه به مشکلتان هر کدام از راه حل هاي زير را به کار ببنديد.

انواع بي اختياري ادرار:

 حالت اول :

در اين حالت هنگام عطسه،سرفه،خنده،برخاستن از زمين بي اختيار چند قطره ادرار خارج شود. اين حالت در زنها بيشتر است که ممکن است به علت عفونت ادراري،تغييرات مجراي ادرار،زايمان هاي متعدد باشد.

در اين وضعيت به توصيه هاي زير دقت کنيد:

• هر 2 ساعت براي ادرار کردن به توالت برويد.

• در طول روز 6تا8 ليوان مايعات بنوشيد.

• بعد از ساعت 8 شب از نوشيدن مايعات خودداري کنيد.

• لباس هاس آزاد و راحت بپوشيد.

• عضلات کف لگن را تقويت کنيد.

• مثانه را تقويت کنيد.

 حالت دوم:

در اين حالت احساس ناگهاني و شديد براي ادرار کردن ايجاد مي شود. اما قبل از رسيدن به دستشويي ادرار مي ريزد.

توصيه هايي براي حالت دوم:

• هر 2 ساعت براي ادرار کردن به توالت برويد.

• در طول روز 6 تا 8 ليوان مايعات بنوشيد.

• بعد از ساعت 8 شب از نوشيدن مايعات خودداري کنيد.

• لباس هاي آزاد و راحت بپوشيد.

• ورزش هاي سخت و سنگين را انجام ندهيد.

• قهوه،نوشابه هاي گازدار و غذاهاي پرادويه ميل نکنيد.

• مثانه را تقويت کنيد.

• عضلات کف لگن را تقويت کنيد.

• مشکل شما قابل حل شدن است و براي آن به پزشک مراجعه کنيد.

 حالت سوم:

در اين حالت مثانه خيلي پر شده است و ادرار به صورت قطره قطره به طور غير ارادي مي ريزد. زماني که فرد به دستشويي مي رود ادرار به طور کامل خالي نمي شود. اين حالت بيشتر در مردها ديده مي شود که دليل آن تنگ شدن مجراي ادرار است.

توصيه هايي براي حالت سوم:

• در طول روز 6 تا 8 ليوان مايعات بنوشيد.

• بعد از ساعت 8 شب از نوشيدن مايعات خودداري کنيد.

• در زمان ادرار کردن عضلات شکم را سفت کنيد . سپس به آرامي با دست زير شکم را به سمت پايين فشار دهيد. اين فشار به مثانه براي ادرار کردن کمک مي کند.

• مشکل شما قابل حل شدن است و براي آن به پزشک مراجعه کنيد.

 چگونه مثانه راتقويت کنيم؟

براي اين کار سعي کنيد کم کم مدت زمان بيشتري ادرارتان را نگه داريد.براي شروع هر 2 ساعت يک بار ادرار کنيد. به تدريج سعي کنيد زمان اين 2 ساعت را بيشتر کنيد.اينکه چقدر اين فاصله زماني را بيشتر مي کنيد به خودتان بستگي دارد ولي بايد در حدي باشد که ادرار نريزد . کم کم اين فاصله را به 3 تا 4 ساعت برسانيد. اين تمرين را لازم نيست که شب ها انجام دهيد . با انجام اين تمرين توانايي مثانه براي نگه داشتن ادرار بيشتر مي شود.

 چگونه عضلات کف لگن را تقويت کنيم؟

تمرين اول : هر بار که براي ادرار کردن به توالت مي رويد چندين بار به طور ارادي، دفع ادرار را شروع و قطع کنيد.

تمرين دوم: ناحيه مقعد را سفت کنيد، مانند حالتي که مي خواهيد مانع مدفوع کردن خود شويد و اين حالت را براي مدت 5 ثانيه حفظ نموده و بعد رها کنيد. در طول انقباض يا جمع کردن عضلات ناحيه مقعد نفس خود را حبس نکنيد. اين کار را چندين بار در طول روز انجام دهيد.تکرار اين حرکت بايد در حدي باشد که خسته نشويد. اين تمرين را در حالت ايستاده،نشسته و يا خوابيده هم مي توانيد انجام دهيد.

 عفونتهاي ادراري :

عفونتهاي ادراري از جمله مشکلات شايع سالمندي مي باشد. شيوع عفونت ادراري با افزايش سن در هر دو جنس بالا مي رود و در زنان سالمند دو برابر مردان سالمند ديده مي شود.

بسياري از بيماران بدون علامت هستند. ولي علائم شايع شامل سوزش و تکرر ادرار ، درد پهلو، تب و … مي باشد. در صورت احساس گيجي و بي حالي و عدم هشياري که از عوارض بسيار مهم عفونت ادراري است حتما بايد به پزشک مراجعه شود.

 نوشيدن آب کافي براي جلوگيري از عفونت ادراري لازم است.

براي پيشگيري از عفونتهاي مجاري ادراري  انواع گوشت قرمز و سفيد، ماهي، تخم مرغ، پنير و غلاتي مانند برنج و انواع نان مي تواند موثر باشد

و بايد از مصرف مواد غذايي محرک خودداري شود، اين مواد عبارتند از :

1. ادويه ها ، فلفل سبز، فلفل قرمز، خردل، مارچوبه و …..

2. فرآورده هاي گوشتي نمک سود به ويژه سوسيس و کالباس.

3. سيراي، گوشت هاي کنسرو شده و صنعتي.

4. نوشابه هاي الکلي.

 اگر دندان هاي طبيعي داريد، براي مراقبت از آنها:

• در صورت پوسيدگي دندان، هرچه سريعتر به دندان پزشك مراجعه كنيد.

• حتي اگر ظاهراً دندان هايتان دچار پوسيدگي نيستند، سالي يكبار براي معاينه به دندان پزشك مراجعه كنيد.

• از نخ دندان جهت تميز كردن دندان استفاده كنيد. مي توانيد روزي يكبار اين كار را قبل از مسواك زدن انجام دهيد.

• از پزشك بخواهيد نحوه صحيح نخ كشيدن و مسواك زدن را يكبار ديگر برايتان آموزش دهد.

 اگر دندان هاي مصنوعي داريد، براي مراقبت از آنها:

• حداقل يكبار در روز دندان ها را از دهان خارج كرده و با مسواك نرم بشوييد.

• خميردندان براي شستن دندان مصنوعي مناسب نيست. براي اين كار مي توانيد از مايع ظرفشويي استفاده كنيد. به خاطر داشته باشيد كه بعد از اتمام شستشو دندان ها را به خوبي با آب فراوان بشوييد.

• بعد از خارج كردن دندان مصنوعي از دهان، لثه ها و زبان خود را با يك مسواك نرم بشوييد. سپس لثه ها را با انگشت ماساژ دهيد.

• شب ها دندان مصنوعي را از دهان خارج كرده و در يك ظرف آب يا آب نمك تميز قرار دهيد. اين دندان ها در معرض هوا يا آب داغ خراب خواهند شد.

 در موارد زير حتماً به دندانپزشك مراجعه كنيد:

1- اگر دندان مصنوعي شل است.

2- اگر دندان مصنوعي به لثه فشار مي آورد.

3- اگر در هر قسمت از دهان زخم به وجود آمده است.

4- اگر قسمتي از دندان مصنوعي شكسته است.

5- اگر نمي توانيد با دندان مصنوعي غذا بخوريد.

6- اگر بعد از خارج كردن دندان مصنوعي از دهان احساس مي كنيد لثه شما برجسته است.

 اگر اصلاً دندان نداريد:

• براي جلوگيري از عفونت لثه بهداشت دهان را رعايت كنيد.

• با يك مسواك نرم و كمي خمير دندان لثه ها و سطح روي زبان را بشوييد. سپس لثه ها را با انگشت ماساژ دهيد.

• هرچه سريعتر براي گذاشتن دندان مصنوعي اقدام كنيد.

 براي برطرف شدن خشكي دهان:

• نصف قاشق چايخوري را در يك ليوان آب حل كنيد و چندين بار در طول روز دهان خود را با اين محلول آب نمك رقيق بشوييد.

• حداقل 6 تا 8 ليوان مايعات ترجيحاً آب ساده در طول روز بنوشيد.

• در طول روز با نوشيدن كم كم و جرعه جرعه آب، دهان خود را مرطوب نگه داريد. از مصرف خودسرانه دارو، سيگار يا ساير دخانيات خودداري كنيد.

• ميوه و سبزي تازه بيشتر مصرف كنيد.

• خيس كردن دهان با نوشيدن كمي آب يا شستن دهان قبل از غذا خوردن به جويدن و قورت دادن غذا كمك مي كند.

آشنایی با “لیپوترانسفر” یا تکنیک انتقال چربی

لیپوترانسفر یا انتقال چربی یکی از جذاب ترین روش های جراحی پلاستیک است که از آن طریق چربی از قسمتی از بدن، معمولاً از باسن، شکم و پهلو برداشته شده و سپس به قسمت دیگر بدن تزریق می شود. افرادی که تحت این عمل جراحی قرار می گیرند معمولاً از نتیجه راضی هستند زیرا از چربی هایی که بصورت ناخواسته در قسمتی از بدن هستند کاسته شده و در قسمت دلخواه بصورت کاملاً طبیعی افزایش می یابد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، برخلاف مواد مصنوعی یا ایمپلنت ها، لیپوترانسفر پرکننده نرمی است و در نتیجه حالتی طبیعی به اندام می دهد. بسته به میزان چربی تزریق شده، ماندگاری تقریباً دائمی داشته و سالها باقی می ماند. فواید و مزایای آن به مرور زمان دائمی شده و کامل تر می شود.

نگاهی تازه به مبحث تزریق چربی که به طور صحیح باید (پیوند بافت چربی) نامیده شود می تواند یکی از راه های رسیدن به جوانی دوباره از مسیری طبیعی و حفظ آن باشد.

● آیا تزریق چربی فقط برای افراد مسن لازم است و آیا از دست دادن چربی صورت فقط در جریان پیر شدن اتفاق می افتد ؟

افرادی در سنین جوانی در اثر ابتلا به بیماری های مختلف با کاهش شدید چربی بدن در مدت کوتاهی مواجه می شوند و یا معتادان به مواد مخدر ، می توانند مدل خوبی برای ارزیابی مراحل پیری در کوتاه مدت باشند . در حقیقت در این افراد می توان بدون گذشت زمان زیاد ، مشاهده کرد که با ازدست دادن حجم چربی ( حتی بدون افتادگی بافت نرم) چگونه به نظر می رسند . این افراد بدون اینکه واقعا پیر شده باشند ، فقط به دلیل کاهش بافت چربی صورت ، مسن تر و خسته تر از سن واقعی شان با نظر می رسند.

افرادی که قبل از سنین کهولت ( 40 الی 50 سالگی) برای اولین بار اقدام به تزریق چربی کرده اند ، به دلیل خصوصیات چندگانه بافت چربی ، علاوه بر پر کردن قسمت های گود افتاده صورت ، موجب جوانی پوست و بافت نرم نیز شده اند و نتیجتا میزان افتادگی و شل شدن پوست در سنین بالاتر بسیار کاهش یافته است .

در واقع با یک اقدام پیشگیرانه می توان از عمل اجباری لیفتینگ سالیان آتی جلوگیری کرد.

با بررسی عکس های قبل و بعد از تزریق چربی ، تغییرات قابل توجهی حتی در کیفیت پوست نواحی تزریق شده مشاهده شده است. در این افراد ، رنگ پوست و خاصیت ارتجاعی آن به فاز جوان تر برمیگردد و دوام طولانی تری خواهد داشت .

لک های ناشی از سن و آفتاب نیز در جریان تزریق چربی کاهش می یابند. تمامی این تغیرات را به وجود سلول های بنیادی در بافت چربی تزریق شده نسبت می دهند.

سلول های بنیادی با تحریک کلاژن سازی موجب جوان سازی فعال در پوست و زیر پوست می شوند . تقریبا هر روز شاهد دستاوردهای تازه تری در تکنیک تزریق چربی و آثار بی نظیر بافت چربی هستیم .

با درک روند پیری می توان به معکوس کردن این روند و جوانی طولانی تر – که دیگر فقط یک آرزو نیست دست یافت .

با آنچه از مشاهدات گذشته و حال به ما رسیده است ، این نکته را می توان دریافت که پروسه جوان سازی ، به معنای (فرد دیگری شدن) و (عجیب و غریب شدن) نیست بلکه هدف نهایی ، بازگشت به جوانی و شادابی طبیعی خود شخص طی روندی طبیعی و قابل قبول از دیدگاه علمی و زیبایی شناسی است .

● تزریق چربی در صورت به دو دلیل عمده انجام می شود :

1. جوان سازی : جایگزین کردن چربی در مناطقی که به مرور زمان چربی خود را از دست داده اند مانند خطوط کنار لب ، میان صورت (Mid. Face) ، حلقه تحتانی چشم ها

2. برجسته سازی : گونه ها و لب ها

● تزریق چربی نواحی اطراف چشم

در طی مسن شدن صورت ، چربی نواحی پلک و حدقه تحتانی چشم ، کناره خارجی چشم -که به استخوان گیجگاهی منتهی می شود – و قسمت زیر ابروها ، همچنین بخش کناری استخوان گیجگاهی ، کاهش واضحی می باید.

نتیجه طبیعی این کاهش چربی ، علاوه بر گود افتادگی در حلقه تحتانی حدقه چشم که از دهه سوم عمر آغاز می شود ، به تدریج موجب مشخص شدن کیسه های چربی اطراف کره چشم می شود که به طور طبیعی و از قبل هم وجود داشته اند.این چربی های اطراف کره چشم علاوه بر تسهیل حرکات کره چشم در جهات مختلف ، موجب محافظت از کره حساس چشم در مقابل ضربات احتمالی و عدم فشردگی این عضو حیاتی بینایی به دیواره استخوانی جمجمه می شوند . بنابراین نه غیر ضروری هستند و نه به تازگی ایجاد شده اند .

در این مرحله است که بسیاری از افراد به فکر برداشتن و حذف این چربی ها می افتند . البته در موارد معدودی ممکن است نیاز به برداشتن قسمتی از این چربی فتق شده و بیرون زده باشد ، و نه تمامی آن.

● چه زمانی بایستی ناحیه اطراف چشم ها را با بافت طبیعی چربی پر کرد و چه زمانی باید پوست و چربی بیرون زده را برداشت؟

ساده ترین پاسخ این است که ابتدا باید اصلی ترین علت این تغییر یعنی کاهش بافت نرم اطراف حدقه چشم اصلاح شود. باید این کاهش حجم با تزریق پرکننده طبیعی و از بدن خود فرد جبران شود و چنانچه بعد از این عمل ، اصلاح کافی صورت نگرفت و فتق چربی چشم ها به خصوص در پلک فوقانی مشخص بود، اقدام به جراحی در حد لزوم می کنیم .

در بسیاری از افراد ، اصلاح گودافتادگی و خالی شدن پلک تحتانی با تزریق چربی به تنهایی کفایت می کند و نیازی به عمل جراحی نیست.

● علت بروز تیرگی زیر چشم

کاهش پیشرونده بافت زیر جلدی حامی پوست ، علاوه بر ایجاد چروک ها و خطوط عمیق در پوست اطراف چشم ها ، موجب نازک شدن پوست پلک تحتانی و مشخص شدن رگ های خونی و عضله مدور دور چشم از زیر پوست بی حفاظ شده و همین امر موجب تیره تر شدن پلک تحتانی علاوه بر گود افتادگی آن می شود که ظاهر خسته و ناخوشایندی در چهره افراد ایجاد می کند.

بر خلاف تصور عمومی ، عمل تزریق چربی صورت در ناحیه پلک تحتانی به هیچ وجه موجب ایجاد پف پلک و بدتر شدن پف قبلی پلک نمی شود بلکه با پر کردن حدقه چشم – که زیر پف قرار دارد- باعث یکدستی و صاف شدن پلک پایین و میان صورت شده و جوانی و شادابی را به چهره افراد بازمیگرداند.

● علل تزریق چربی در پلک تحتانی

1. جوان سازی و پرکردن ناحیه میانی صورت
2. ایجاد تناسب در صورت
3. بهبود تیرگی و رنگ کدر پلک تحتانی
4. کاهش چروک های سطحی و خطوط عمقی پلک تحتانی
5. بازسازی بافت چربی و بافت نگهدارنده پلک پایین

● تزریق چربی گونه ها

اگرچه موضوع (گونه زیبا) در جوامع مختلف تعاریف متفاوتی دارد ولی اغلب فرهنگ ها ، یک گونه پر همراه با برآمدگی قابل توجه در قسمت خارجی را الگویی زیبا و قابل قبول می دانند.

در شخص جوان ، بخش جلویی گونه (ناحیه مثلثی پایین پلک تحتانی) با درجات متفاوتی پر است . زمانی که قسمت میانی صورت و جلوی گونه یکدست و پر باشد ، بهترین حد تعادل و زیبایی ظاهری را به دنبال دارد .

خالی و گود بودن مناطق ذکر شده حتی در یک فرد جوان می تواند ظاهری خسته ، غمگین و حتی بیمارگونه ایجاد کند.

در عین حال افرادی با سنین کمتر حتی با داشتن صورت یکدست و پر ، از چاق به نظر رسیدن چهره شان ناخوشنود هستند. در این افراد ف تزریق چربی با هدف برجسته سازی گونه ها و ایجاد حالت استخوانی و به اصطلاح مانکنی ، گزینه مناسب و پرطرفداری است .

بخش دیگری از صورت که در روند پیر شدن تحت تاپیر قرار می گیرد ، ناحیه Buccal و یا کناره خارجی لب ها و جایی است که حفره دهان را از داخل می پوشاند و گودافتادگی این ناحیه به دوعلت (تغییرات فکی -دندانی ) که با افزایش سن رخ می دهد و یا (کشیدن دندان ها و خالی بودن جای آنها و نتیجتا کاهش حجم فک ها ایجاد می شود.

البته نباید تاثیر (کاهش بافت چربی زیر جلدی) را نادیده گرفت . وجود گودی در ناحیه Buccal به اسکلتی شدن صورت و همچنین شلی پوست فک پایین سرعت می دهد و در عین حال می تواند خطوط دیگری بر خطوط فعلی بیفزاید.

با هماهنگ کردن و پر کردن این ناحیه با قسمت های زیر پلکی ، گونه ها و خطوط خنده ، به ایجاد ظاهر شاداب و جوان صورت کمک زیادی می شود.

لازم به ذکر است که با افزایش سن و کاهش تدریجی بافت چربی گونه ها علاوه بر زیر چشم ها ، خطوط شعاعی از گونه ها به سمت زیر پلک تحتانی و کناره خارجی حدقه چشم ایجاد می شود. نمی استخوانی در این ناحیه که به سمت بالا و استخوان گیجگاهی نیز گسترش می یابد، عموما از مشخصات دهه پنجم و ششم عمر است ولی ممکن است خیلی زودتر در افراد جوان لاغر رویت شود

● نکات مهم تزریق چربی صورت

(1). مهم ترین مزیت استفاده از چربی صورت ، امکان تکرار انجام آن بدون عارضه خاصی است و مزیت دیگر اینکه امکان واکنش و حساسیت و جابه جا شدن ، به دلیل تکنیک تزریق چند لایه ای ، وجود ندارد

(2).تزریق چربی در تمامی نواحی صورت و بدن و حتی لب ها دائمی است ولی به دلیل خصوصیات طبیعی بافت چربی ، احتمالا نیاز به تکرار دز طول زمان دارد و هر چه سن فرد در نخستین تزریق بیشتر باشد، نیاز به تزریق مجدد زودتر خواهد بود.

به طور مثال فردی که در 40 سالگی نخستین نوبت تزریق را انجام می دهد ، بعد از 5 الی 7 سال نیاز به تزریق مجدد دارد ولی اگر در سن 50 سالگی برای اولین بار اقدام به تزریق کند ، احتمالا 3 الی 4 سال بعد نیاز به تزریق دوم را احساس خواهد کرد. البته خصوصیات فردی و ژنتیک و نحوه زندگی (Life style ) را هم باید در نظر گرفت

(3). میزان ماندگاری چربی در نواحی مختلف صورت متفاوت است .

در ناحیه روی استخوان گونه ، ماندگاری بیشتری نسبت به خط خنده ، لب ها و چانه دیده شده است.

بیشترین ماندگاری چربی در ناحیه ( زیر پلک تحتانی ) است که کمتر از 1 درصد چربی تزریقی در این ناحیه جذب می شود.

به طور کلی هرچقدر میزان حرکت عضلات ناحیه تزریق شده بیشتر باشد ، میزان ماندگاری چربی کمتر است.

(4). تزریق چربی مانند سایر اعمال جراحی ، روی افراد مختلف نتایج متفاوتی دارد و نتیجه یکسانی را نباید برای همه انتظار داشت .

تزریق چزبی صورت حدود 90 دقیقه زمان می برد و معمولا نیازی به آرامبخش قوی و خواب آور ندارد و تزریق بی حسی موضعی کفایت می کند

● تزريق چربي لب ها

لب ها جزء بسيار مهمي در زيبايي و تناسب صورت محسوب مي شوند و به همين دليل انجام هر مداخله اي در اين عضو، نيلز به دقت و زيبايي شناسي خاص جراح دارد.

پيوند چربي مي تواند برجستگي طولاني مدت در لب ها ايجاد كند.

اواين نكته اي كه بايستي در تزريق چربي لب ها در نظر گيرد ، فرم ساختاري لب و آگاهي از آناتومي اين عضو و ساختمان هاي مرتبط با آن مانند فك و دندان هاست.

جراح با در نظر داشتن عوامل موثر در جذابيت لب مي تواند با انجام تزريق چربي ، زيبايي طبيعي و ذاتي لب را متناسب با چهره فرد ايجاد كند.

● هدف كلي در تزريق چربي لب

(1).چوان سازي (پر كردن چربي از دست رفته لب)

(2).برجسته سازي و ايجاد فرم جذاب براي لب

تزريق چربي در لايه هاي سطحي تر لب ، به منظور فرم دهي و تزريق در لايه هاي عمقي تر با هدف جوان سازي لب انجام مي شود.

بهترين كانديد هاي تزريق چربي لب

هميشه بهترين كانديد ها افرادي هستند كه در جواني لب هاي پري داشته اند. بازگرداندن حجم لب در اين افراد ، ظاهر جوان تر و شاداب تري به ارمغان مي آورد

● نكات قابل توجه در تزريق چربي لب ها

(1).به علت پرخون بودن و نرمي خاص بافت لب ، ميزان تورم بعداز تزريق نسبت به ساير مناطق صورت بيشتر است و تا 3 هفته تداوم مي يابد.

(2).به دليل تحرك بيشتر لب ها نسبت به سايز نقاط صورت ، ميزان ماندگاري چربي در اين بافت كمتر است و به طور متوسط (يك چهارم) حجم تزريق شده فرصت پيوند مي يابد و به همين دليل امكان نياز به تزريق مجدد بيشتر است

با اين وجود ،فرم طبيعي و جذاب لب كه بعد از تزريق چربي به وجود مي آيد آنچنان كم نظير است كه داوطلبان آن روز به روز بيشتر مي شوند.

● تزريق چربي در ساختارهاي مجاور لب

تزريق چربي در نواحي اطراف لب ، مانند گوشه لب ،خط خنده ، ناحيه گونه ( روي حفره دهان) و محدوده زير لي به سمت چانه نيز در تكميل زيبايي لب ها به منظور جوان سازي ضروري است.

در نواحي چانه اي ، به دليل گود افتادگي گوشه لب ها به سمت چانه و همچنين افتادگي ميان چانه ( كه به چهره فرد حالت افتادگي و شلي شديد مي دهد ) نياز به تزريق چربي از سنين 40 به بعد كاملا محسوس است.

در مناطق اطراف لب نيز به دليل تحرك زياد ( به منظور صحبت كردن ، غذا خوردن و خنديدن) ميزان پيوند بافت چربي در نوبت اول كمتر بوده و نياز به روتوش 2 الي 3 ماه بعد افزايش مي يابد

● موارد قابل توجه پس از تزریق چربی در صورت:

1. طی 24 ساعت بعد از انجام تزریق چربی، در نواحی زیر چشم و لب ها، از ژل یخ هر دو ساعت یکبار به مدت 15 دقیقه استفاده شود.(بهتر است این روش را تا 48 ساعت ادامه دهید.)

2. طی سه شب اوّل پس از تزریق چربی صورت، از دو بالش زیر سر استفاده کنید.

3. استحمام کردن از روز دوم بلامانع است ولی از تحت فشار قرار دادن و ماساژ دادن مناطق تزریق شده اکیداً خودداری فرمایید.

4. درد مختصر نواحی تزریق شده کاملاً طبیعی است که با استراحت کردن و مصرف مسکن تجویز شده، پس از 7 الی 10 روز برطرف خواهد شد. (قابل ذکر است که درد غیر عادی مناطق تزریق شده به همراه تورم و قرمزی می تواند به دلیل عفونت ناحیه بوده که در صورت مشاهده ی نشانه ی فوق با پزشک خود تماس حاصل کنید.)

5. طی سه تا چهار روز اوّل پس از انجام تزریق چربی صورت، از خم کردن سر به مدت طولانی جهت انجام کارهای روزمره خودداری کنید

6. به دلیل پر خون بودن بافت صورت، تورم و گاهاً کبودی در مناطق تزریق شده مشاهده می شود، که با استفاده از ژل یخ طی دو روز اوّل و استراحت بیشتر، طی یک هفته تا ده روز بهبود می یابد.

7. آنتی بیوتیک و داروی ضد درد و تورم، طبق دستور پزشک و در مدت تجویز شده مصرف گردد.

8. طی سه هفته ی اوّل تزریق، از قرار گرفتن طولانی مدت در آفتاب، استفاده از فضاهای گرم (سونای خشک و بخار) و حمام های طولانی مدت جداً بپرهیزید.

9. انجام ورزش های کششی سبک مانند شنا و پیاده روی آرام مانعی ندارد ولی طی سه هفته اوّل، از انجام ورزش های سنگین تر که موجب تعریق فراوان می شود خودداری کنید.

10. در برخی موارد، طی هفته های اوّل پس از تزریق، غیر قرینگی در صورت دیده می شود که جای نگرانی نبوده و در نهایت دو طرف صورت مانند هم خواهند شد.(این حالت ناش از تفاوت جذب تورم در دو نیمه ی بدن است و نهایتاً اصلاح می شود.)

11. در تزریق چربی صورت، میزان جذب چربی در برخی مناطق نظیر خط خنده، لب ها و چانه بیشتر بوده (به علت حرکت زیاد و دینامیک بودن این مناطق) و احتمال نیاز به تزریق مجدد به صورت روتوش در این نواحی وجود دارد که معمولاً از هفته ی هشتم به بعد قابل انجام است

12. به علت کاهش حجم چربی تزریق شده، باید بیش از حد نیاز در ناحیه ی مورد نظر تزریق انجام گیرد که همین امر به همراه تورم طبیعی ناشی از تزریق، موجب پر شدن بیش از حد ولی موقتی محدوده ی تزریق شده می شود.

عمده ی تورم مذکور طی سه هفته پس از تزریق کاهش می یابد ولی برای حصول نتیجه ی نهایی، لازم است بین دو تا سه هفته دیگر نیز صبر کرد. معمولاً جذب چربی از هفته ی ششم به بعد بسیار کاهش می یابد.

● تزریق چربی در اعضای بدن

تزریق چربی در مناطق مختلف بدن به دو دلیل عمده انجام می گیرد:

(1). به دلیل نواقص و یا غیر قرینگی های مادرزادی

(2). به علت نواقص ظاهری ناشی از انجام اعمال جراحی قبلی

به کمک تزریق چربی می توان گود افتادگی های ناشی از جای عمل های مختلف را ترمیم کرد
به غیر از موارد ترمیم ذکر شده ، تزریق چربی راه بسیار مناسبی برای افرادی است که از لاغری دست ها ، مچ و ساق پا ، ران و یا فرم نامتناسب باسن ، گود افتادگی های کنار باسن و حتی غیر قرینگی اندام ها شکایت دارند.

با تزریق چربی ، با کمترین عارضه می توان اندامی متناسب و کاملا طبیعی با ماندگاری طولانی ایجاد کرد

● تزريق چربي باسن و كناره هاي تو رفته ران

اكثر خانم ها از گودافتادگي كناره باسن به سمت ران ها ناراضي هستند.

باسن افراد در سنين ميانسالي و بعضا در جوان ها نسبتا صاف شده و از برجستگي قسمت بالاي آن به مرور زمان كاسته مي شود و در عين حال ، افزايش چربي ناحيه پهلوها و بالاي باسن (اصطلاحا كپل) موجب تشديد حالت صاف و تخت باسن مي شود.

با برداشتن چربي اين نواحي همراه با ساكشن ظريف پهلوها و ناحيه زير كتف ، باسن وضعيت بهتري پيدا مي كند و تزريق در قسمت فوقاني باسن نتيجه كار را بسيار رضايت بخش مي كند.

● ميزان برجستگي باسن

ميزان حجم دهي باسن و برجسته سازي آن بر اساس ميزان چربي ساكشن شده است .

در مواردي تا ميزان 350 سي سي در هر سمت باسن و بغل ران آمار تزريقي داشته ام ولي به طور متوسط ميزان تزريق 200 الي 250 سي سي مي باشد .

● ماندگاري چربي در باسن

ميزان ماندگاري چربي در تزريق باسن بسيار خوب و رضايت بخش است .

فرم بسيار طبيعي و يكدست آن از ديگر مزاياي تزريق چربي در اين ناحيه است . نتايج فرم دهي باسن و كناره هاي ران با انجام تزريق چربي بسيار بهتر از پروتز باسن گزارش شده است

● فيگور سازي بدن (Body Sculpting)

به دليل اينكه براي تزريق چربي باسن به حجم زيادي از چربي نيازمنديم بايد ابتدا شكم ، پهلوها ، زير كتف و گاهي قسمت پشت ران و زير باسن كاملا ساكشن شده و يكدست گردد و سپس چربي آماده شده براي كناره و بالاي باسن و بغل گود ران ها استفاده شود . نتيجه اين عمل دو منظوره و در حقيقت جابه جايي بافت چربي از نقطه اي به نقطه ديگر ، فيگور بسيار جذاب و زيباي بدن خواهد بود .

● تزریق چربی دست ها

دست ها جزء بسیار مهمی در زیبایی محسوب می شوند . یک دست زیبا و جوان دستی است با پری و یکدستی متناسب ، به طوریکه رگ ها وتاندون های پشت دست ، کمتر قابل دیدن باشند.

با افزایش سن ، همزمان با کاهش چربی ناحیه پشت دست ، رگ ها نمایان تر شده و رنگ آبی رگ ها مشخص تر و پر رنگ تر می شوند . تاندون های پشت دست نیز با کاهش چربی و بافت نرم ، مشخص تر به نظر می رسند.

به همراه این تغییرات عمقی ، ظاهر پوست دست نیز چروکیده شده و مسن تر به نظر می رسد.

یکی از مشکلات دست افراد مسن ، تغییر رنگ و لک های پوستی است . این مشکل تا حدی با تزریق چربی قابل جبران است ولی استفاده از میکرودرم ابریژن و لیزر های کاهش دهنده لک های پوست و کرم های برطرف کننده لک ، کمک بیشتری برای رفع این مشکل دارند.

نکته مهم در تزریق چربی پشت دست ، توچه به حفظ کارایی و عدم آسیب دیدگی تاندون ها و اعصاب دست -که کاملا سطحی و در معرض آسیب های جراحی می باشنداست . جراح باید باید با آناتومی ناحیه دست و محل قرارگیری اعصاب ئ تاندون های و عضلات ظریف دست کاملا آشنا باشد.

● تکنیک تزریق چربی دست

بعد از آماده ساری چربی ، پشت دست به طور کامل از ناحیه مچ بی حس شده و از طریق 1 الی 2 برش کوچک 1 میلی متری ، لایه نازکی از چربی در فضای پشت دست ما بین رگ ها وتاندون ها و مناطق حالی شده از چربی ، به خصوص بین انگشت شست و انگشت اشاره ، کناره انگشت کوچک و فضای استخوانی پشت دست تزریق می شود.

ناجیه قابل تزریق ، از 5 سانتی متر بالای مچ دست (اصطلاحا خط ساعت) تا بند اول انگشتان می باشد .

قسمت انتهایی انگشتان ، با ماساژ ملایم از بالا به پایین ، تا حدی پر می شود تا یکدست شود

باید دقت کرد که ماساژ ذکر شده شدید و عمیق نباشد چرا که می تواند با وارد کردن چربی به ساختمان زیرین و عمقی دست ، در به حرکت در آوردن انگشتان و حرکات دست مشکلات جدی بیافریند.

نکته دیگر حین تزریق چربی دست اینکه در اینجا برخلاف صورت و سایر نقاط بدن ، نکتیک تزریق لایه به لایه نبوده و به صورت کاملا سطحی انجام می شود ولی چربی باید کاملا یکدست ، نرم و یکنواخت تزریق شود .

از تزریق قطعه قطعه که موجب ناهمواری های بعدی می شود باید اجتناب کرد .

با استفاده از کانول های مخصوص تزریق چربی دست ، می توان موارد ذکر شده را کنترل کرد .

تزریق دست ها مکمل تزریق چربی جوان سازی صورت می باشد . نمی توان صورت جوان و دست مسن داشت !

معمولا افرادی که برای جوان سازی صورت مراجعه می کنند بعد از آگاهی از اینکه می توانند همزمان دستی جوان و متناسب با صورت جوان شده داشته باشند داوطلب تزریق چربی دست می شوند.

نهایتا میزان رضایتمندی از هر دو کار همزمان ، بسیار بیشتر از تزریق چربی صورت به تنهایی است .

● مراقبت های بعد از تزریق چربی در دست، پا و باسن

1. اگر تزریق چربی در دست ها انجام شده باشد، از انجام کارهای غیر ضروری طی دو هفته پس از تزریق خودداری کنید. هرچه میزان حرکت عضلات کوچک بین انگشتی کمتر باشد، میزان ماندگاری چربی بیشتر خواهد بود.

2. در صورتی که تزریق چربی در پاها و ران ها انجام شده باشد، از پیاده روی ساده و تردمیل، طی دو هفته ی اوّل خودداری کنید.

3. از تحت فشار قرار دادن مناطق تزریق شده به مدت دو هفته خودداری کنید. به طور مثال اگر تزریق چربی در ناحیه ی باسن انجام شده باشد، حین استراحت، به پهلوها و یا شکم بخوابید و یا با قرار دادن بالش در ناحیه ی کمر، از اصطکاک طولانی مدّت منطقه ی تزریق شده با دشک جلوگیری کنید.

4. در تزریق چربی ناحیه ی ساق و به خصوص مچ پا، به دلیل ایستادن های طولانی مدت کمی افزایش تورم در مناطق تزریق شده مشاهده می شود که گاه تا 6 ماه ادامه دارد و به تدریج بهبود می یابد این عارضه با قرار دادن یک بالش زیر پا حین استراحت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

● بزرگ کردن سینه به روش طبیعی

جراحی پلاستیک بزرگ کردن سینه بصورت طبیعی بوسیله بافت بدن فرد انجام می شود.

اخیراً در دنیا، پیشرفت های هیجان انگیزی در زمینه جراحی زیبایی سینه حاصل شده است. امروزه بزرگ کردن سینه بصورت کاملاً طبیعی بوسیله بافت چربی بدن فرد امکان پذیر است. با اینکه قبلاً از تکنیک انتقال و جابجایی چربی گاهی مواقع استفاده شده است، اما اخیراً تکنولوژی انتقال چربی به دلیل اثرات خوب و نتایج ماندگار، جایگاه خوبی در دنیای جراحی پلاستیک یافته است.

در حال حاضر انتقال چربی روش جذابی برای خانمهایی است که به دنبال بزرگ کردن حجم سینه خود بدون متوسل شدن به ایمپلنت می باشند.

لیپوکیت پیشرفته ترین تکنیک انتقال چربی است که بصورت کاملاً مطمئن، موثر و راحت در جراحی های زیبایی، چربی را از قسمتی از بدن به قسمتی دیگر انتقال می دهد.

● جراحی چه مدت زمان طول می کشد و نیاز به استراحت دارد؟

جراحی بزرگ کردن سینه به روش انتقال چربی، در حدود ۲ ساعت طول می کشد. ممکن است در محل جراحی قرمزی، کبودی و تورم بوجود بیاید که ظرف مدت چند روز تا یک هفته از بین می رود. بیمار نیاز دارد تا پس از جراحی جهت بررسی به جراح خود مراجعه نماید.

● چگونه با تکنولوژی لیپوکیت نتایج بهتری حاصل می شود؟

نتایج اکثر روش های انتقال چربی تقریبا دائمی شدن ۳۰ تا ۴۰درصد از چربی در طی سالها است. اما با آخرین فن آوری لیپوکیت به طور چشمگیری میزان بقای پیوند چربی به ۸۰-۹۵ درصد بهبود یافته است.

● تکنولوژی لیپوکیت:

لیپوکیت با استفاده از تأییدیه سازمان جهانی غذا و دارو، تکنیکی را ثبت کرده که می تواند چربی های خالص را از روغن و ناخالصی ها نظیر سلول های خونی و رطوبت، بوسیله یک سیستم بسته جدا نماید. این تکنولوژی قادر است با برداشت خاص تر چربی، نتایجی با بقاء طولانی مدت چربی را حاصل نماید.

● چه اندام هایی را می توان به این روش بزرگ کرد؟

با استفاده از تکنولوژی نوین لیپوکیت می توان انواع جراحی های زیبایی را بصورت مطمئن و موثر انجام داد. غیر از جراحی بزرگ کردن سینه، از این روش می توان در اصلاح ایرادات حاصل از جراحی لیپوساکشن استفاده نمود. در سایر جراحی های پلاستیک نظیر کمک به جراحی کشیدن پوست صورت، جراحی بینی، جراحی پف پشت چشم و حجیم کردن لب می توان از این تکنولوژی بهره گرفت

تزریق چربی در پستان ها به بیش از یک قرن بر می گردد اما بدلیل اینکه در رادیو لوژیک ( ماموگرافی) تفسیر وتشخیص آن با سرطان سینه اشتباه می شد این روش سالها منبع شده بود .

امروزه متخصصان رادیولوژی به خوبی قادرند تغییرات ایجاد شده در ماموگرافی را پس از تزریق چربی به پستان را از مامو گزافی یک سرطان سینه افتراق دهند .

بنابراین استفاده از این روش بجای پروتز ( که جسم خارجی است ) ‌در حجیم کردن سینه ها از محبوبیت روز افزونی برخوردار شده است .

● کاربرد تزریق در بافت پستان در چه مواردی استفاده می شود :

این تکنیک را می توان در موارد بسیار متعددی از نقایص پستان استفاده کرد . از جمله بزرگ کردن حجم پستانهای کوچک ، اصلاح نقایص مادر زادی پستان ، اصلاح چین وچروک های ایجاد شده در پستان های ناشی از سن یا استفاده از پروتز ها و اصلاح حجم پستان پس از خارج کردن پروتز به هر دلیل

● تزریق در بافت پستان آیا سن خاصی دارد ؟

در این روش محدودیت سنی وجود ندارد اما اکثریت موارد خانمهایی هستند بین سنین 25 تا 55 سال که به دلیل زایمانهای مکرر می خواهند شکل پستانها ظاهر طبیعی تر داشته باشد. افزایش حجم پستانها معمولا یک سایز می باشد .

● نحوه عمل :

این عمل را می توان با بیحسی موضعی انجام داد . محل مورد نظر برای برداشتن چربی معمولا شکم یا باسن است . چربی ان ناحیه با کانولای خاصی برداشته شده و پس از انجام تکنیک های خاص صاف شدن مواد زائد و ذرات خون و سرم توسط سانتریفوژ چربی صاف شده از طریق سرنگ های کم حجم و کانولهای بسیار ظریف به داخل پستان وعضله تزریق می شود تا قوام مناسبی در پستان ایجاد شود

● نتیجه عمل چگونه است ؟

نتایج ایبن جراحی همانند سایر جراحی های انجام شده در جراحی پلاستیک برداشت وتزریق را با اسیب کمتر انجام داد تا چربی بدست آمده بیشتر زنده بماند نتایج بدست امده نیز بهتر است . در اصل این عمل بدلیل اینکه معمولا مقدار زیادی چربی نیاز دارد با یک تیر دو نشان می زند .به این معنی که مثلا اگر چربی از شکم بیمار برداشت شود وبه پستانها تزریق شود ، علاوه بر حجیم کردن سینه ها ، شکم هم کوچک وصاف خواهد شد .

● نکات پس از عمل :

بیمار پس از عمل باید ازشکم بند وسینه بند بمدت چند هفته استفاده کند . وبه راحتی قادر خواهد بود پس از چند ساعت از عمل به فعالیت های روز مره خود برگردد .

● چرا این عمل توسط پزشکان پیشنهاد نمی شود ؟

متاسفانه این عمل بدلیل وقت گیر بودن (بین 4-5ساعت ) واینکه اکثر جراحان با این روش ونیز تکنیک انجام آن آشنائی کامل ندارند کمتر پیشنهاد داده می شود . عمل گذاشتن پروتز چون کمتر وقت می برد(1.5-2) بیشتر توصیه می شود در حالیکه روش تزریق چربی کاملا طبیعی وکم عارضه تر از پروتز می باشد.

● ماندگاری چربی تزریق شده چقدر است ؟

بسته به مهارت پزشک بین 20%تا 90% چربی تزریق شده می تواند جذب شود وآن بدلیل تکنیک ضعیف پزشک است . همانطور که قبلا ذکر شد . نحوه برداشت ونحوه تزریق چربی باید به گونه ای باشد که سلولها ی چربی کمترین آسیب را ببیند وزنده بمانند چون اگر این سلولها پاره شوند ویا آسیب ببیندوقتی تزریق میشوند می میرند وجذب خواهند شد .

پس ازتزریق ، چربی در ناحیه جدید ( بافت پستان ) باید خون رسانی شود تا بتواند زنده بماند بنابراین این عمل یک تکنیک بسیار ظریف وزیبا در آوردن مشکل پستان نیز مستلزم یک ظرافت هنری است .

کرفس ضدالتهاب، مسکن و مدّر است

از فوائد بیشمار گیاه کرفس می‌توان به تاثیر آن در درمان تنفس نامطبوع، عفونت مثانه، سرطان، تب یونجه و ضعف حافظه اشاره کرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  کارشناسان سلامت معتقدند که اصلی‌ترین دلیل تنفس نامطبوع و بوی بد دهان عدم شست‌وشوی مناسب دندان‌هاست که در مواقع نبود مسواک و یا دهان‌شویه، خوردن کرفس راحت‌ترین و در عین حال روشی موثر برای رفع بوی بد دهان است.

به طور کلی مواد غذایی که برای بدن مفید هستند در کاهش بوی نامطبوع دهان تاثیر دارند.

کرفس همچنین حاوی ترکیب‌های ضدالتهابی، تسکین‌دهنده و مدّر است که برای درمان عفونت‌های مثانه توصیه می‌شود. تخم کرفس با افزایش ادرار به درمان عفونت‌های مجاری ادراری کمک می‌کند. همچنین گیاه کرفس برای تسکین سایر بیماری‌های التهابی توصیه می‌شود. در واقع این گیاه بهترین منبع طبیعی ترکیبات ضدالتهابی غیراستروئیدی است که برای درمان نوعی التهاب کیسه مفاصل موسوم به «بورسیت» و دیگر انواع التهاب‌ها می‌توان از این گیاه استفاده کرد.

کرفس همچنین خاصیت ضدسرطانی دارد و در جلوگیری از بروز سرطان و بهبود فعالیت گلبول‌های سفید خون که به مقابله با سرطان‌ها می‌پردازند، موثر است. همچنین از آسیب رساندن رادیکال‌های آزاد به سلول‌ها جلوگیری می‌کند.

علاوه بر این ترکیب‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی موجود در کرفس در کاهش سطح اسید اوریک که دلیل حملات نقرسی است، موثر است. کرفس جزو اولین مواد غذایی به حساب می‌آید که علائم آلرژی را کاهش می‌دهد. همچنین مصرف این گیاه یکی از راهکارهای موثر کاهش فشار خون است.

کرفس با تحریک کردن سیستم ایمنی بدن به مقابله با بیماری‌ها کمک می‌کند.

این گیاه حاوی آنتی‌اکسیدان‌ها و ترکیب‌هایی است که با انواع باکتری‌ها، ویروس‌ها و التهاب‌ها مقابله می‌کند.

درمان ویار حاملگی

بیماری های دستگاه گوارش از بیماری های شایع در زمان بارداری هستند، زیرا به دلیل تغییرات هورمونی و تغییرات سایز اجزای داخل شکم (بخصوص رحم) و جابه جایی سایر ارگان ها بیماری های گوارشی شایع تر می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تشخیص بیماری های گوارشی در دوران بارداری مشکل است، زیرا در دوران بارداری به دلیل بزرگ شدن رحم، دیگر با معاینه شکم به تنهایی نمی توان به تشخیص قطعی رسید، بنابراین نیاز به روش های تشخیصی دیگر داریم.

خوشبختانه با پیشرفت های علمی جدید می توانیم از روش هایی که آسیبی به جنین نمی زنند، اما برای تشخیص کمک کننده هستند مثل سونوگرافی و آندوسکوپی استفاده کرد، اما استفاده از سی تی اسکن برای زن باردار (مگر در موارد خاص) ممنوع است. البته با وجود این که روش ام آر آی جهت زنان باردار استفاده شده و تاکنون مشکلی برای جنین ایجاد نکرده است ولی ترجیح این است که تا حد امکان از روش های تشخیصی مطمئن تر استفاده شود.

از مشکلات دیگر دوران بارداری احتمال جراحی های اورژانس شکم در این دوران مثل جراحی اورژانس به دلیل آپاندیسیت یا به دلیل کوله سیستیت (التهاب مجاری صفراوی اغلب به دلیل سنگ کیسه صفرا) یا توده های تخمدانی است. این جراحی های اورژانس اگر در نیمه اول بارداری (بخصوص بین ۱۶ تا ۲۰ هفتگی باشد) معمولا بدون عارضه خواهد بود اما زیر ۱۲ هفته احتمال سقط و بالای ۲۰ هفته احتمال زایمان زودرس افزایش می یابد.

از بیماری های شایع گوارشی دوران بارداری، تهوع و استفراغ بارداری یا ویار حاملگی است. این مشکل بین ۶ تا ۱۶ هفتگی رایج است اما می تواند در هفته های بعدی بارداری هم دیده شود. علت آن افزایش ناگهانی برخی هورمون ها در این دوران است، اما ارتباط آن با ژنتیک و سبک زندگی اثبات شده است و ملاحظه شده در دخترانی که تهوع بارداری را در مادرانشان دیده اند این بیماری بیشتر اتفاق افتاده است، همین طور در کسانی که سابقه بیماری دیابت، پرکاری تیروئید، آسم، بیماری مول درحاملگی قبلی و بیماری گوارشی داشته اند احتمال تهوع بارداری بیشتر است. همین طور در حاملگی هایی که جنین دختر بوده این بیماری بیشتر و شدیدتردیده می شود.

برای درمان این بیماران توصیه می شود وعده های غذایی متعدد با حجم کم و حاوی غذاهای خشک و سرد و جامد باشد، از غذاهای پر حجم و آبکی مثل آش و سالاد بپرهیزند، در صورت کاهش وزن خیلی نگران نباشند و در صورت نیاز از داروهای ضد تهوع به توصیه پزشک استفاده کنند تا این دوران بگذرد، اما در صورتی که استفراغ های شدید و مکرر یا همراه با وجود خون در استفراغ داشتند یا کاهش وزن شدید وجود داشت، نیاز به بستری در بیمارستان دارند، زیرا هر چند در موارد نادر اما دیده شده که استفراغ بارداری منجر به عوارض ناگواری مثل کما و نارسایی کلیه شده است.

علایم و نشانه های ویروس کرونا یا مرس (MERS)

با توجه به افزایش شیوع بیماری کرونا ویروس یا مرس (MERS)، سرویس ارزیابی خطر سازمان بهداشت جهانی در تلاش برای تعیین احتمال تغییر الگوی های انتقال هستند. ارزیابی میزان خطر بر اساس اطلاعات و دانش موجود صورت می گیرد و این اطلاعات در هر لحظه به روز می شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پژوهشگران علوم پزشکی می گویند در گزارش ابتلا به ویروس کرونا یا مرس (MERS) هفتاد و پنج درصد از مبتلایان جدید، مربوط به افرادی است که این ویروس را از افراد دیگر دریافت کرده اند.

در لیست این افراد، پرستاران، خدمه بیمارستان و بیمارانی هستند که به دلایل دیگر به بیمارستان مراجعه کرده اند. این امر لزوم مراقبت و کنترل این بیماری در اماکن عمومی را بار دیگر روشن می کند.

بیشتر موارد گزارش شده از این سندرم، بدلیل تماس با حیوانات است. گرچه شتر به عنوان منبع اصلی این ویروس شناخته شده است ولی هنوز عامل اصلی ویروس MERS و راه های مبارزه با آن در پرده ای از ابهام وجود دارد.

● علایم و نشانه های بیماری

علایم معمول بیماری در مراحل اولیه شامل تنگی نفس و مشکلات تنفسی جدی است. تب، سرفه و مشکلات گوارشی مانند اسهال نیز در این بیماران دیده می شود.

همزمان با پیشرفت بیماری، نارسایی کلیه نیز دیده می شود و عفونت در بیمارانی که نقص سیستم ایمنی دارند، منجر به فوت می شود.

● توصیه های بهداشتی

مهمترین راه مبارزه با تمامی عوامل بیماری زا، رعایت نکات بهداشتی، بخصوص در اماکن عمومی است. بیمارستان ها و دیگر مراکز بهداشتی مهمترین رکن این مبارزه محسوب می شوند چرا که انواع ویروس ها، بیماران و افراد سالم در کنار یکدیگر زیر یک سقف جمع می شوند و هریک با خانواده خود ارتباط نزدیک دارند؛ بنابراین رعایت اصول بهداشتی و قرنطینه کردن افراد مشکوک به ویروس، مهمترین قدم در راه پیشگیری است.

● برخی از راهکارهای مناسب برای جلوگیری از گسترش سندرم تنفسی خاورمیانه عبارتند از :

• اتخاذ اقدامات احتیاطی مناسب در مزارع، انبارها، طویله ها و مناطقی که در آن شتر وجود دارد.

• آگاه کردن افراد جامعه؛ بخصوص مسافران

• اجتناب از نوشیدن شیر خام

• پختن، پوست کندن و شستن محصولاتی که با ترشحات حیوانات در تماس هستند

• شستن دست پس از ارتباط با حیوانات

• اجتناب از تماس با حیوانات بیمار

سازمان بهداشت جهانی توصیه کرده است که برای جلوگیری از گسترش بیماری، مهمترین عامل آگاهی مسافرانیست که به کشورهای مشکوک به وجود ویروس مسافرت می کنند یا از آن باز گشته اند.

با بچه پیش دبستانی خود بازی کنید

بچه های پیش دبستانی سرشار از انرژی و شور هستند. این وضعیت از نظر رشد جسمانی خوب است، زیرا دربرگیرنده ی حركات متناوب مجموعه عضلات كوچك و بزرگی بوده كه عملكرد بهینه ی این بخشهای بدن را موجب می شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در ابتدا مهارت های حركتی بزرگ رشد پیدا میكنند. به همین خاطر است كه بچه های 2، 3 و 4 ساله علاقه ی بیشتری به دویدن، پریدن،رسیدن به هدف و جنب و جوش دارند تا یكجا نشستن و استفاده از عضلات دستشان مثلا برای نقاشی یا بازی با اسباب بازی های كوچك. بنابراین بهتر است كه برای هركدام از این نوع فعالیتها زمانی صرف شود.

در اینجا به برخی روشهایی كه میتوانند به رشد جسمانی پیش دبستانی ها كمك كنند اشاره می كنیم :

• پیاده روی خانوادگی. پیاده روی، متناوب دویدن، نرمش و قدم زدن. در حین این كارها میتوانید «هُپ هُپ» بازی كنید یا از برگها و پر پرندگان سرراهتان مجموعه ای جمع كنید. در خانه میتوانید به كمك ساز و دهل و پرچم، رژه ای راه بیاندازید.

• شن بازی. از اسباب بازیهای مخصوص شن بازی استفاده كنید تا مهارتهای دستی بچه ها تقویت شود.

• آب بازی در حیات خلوت. یك استخر پلاستیكی، آبپاش، یا شلنگ آب میتواند شوق آب بازی، دنبال بازی و كشتی را در كودكان بیانگیزد. (همواره در هنگام بازی با آب مراقب كودكان خود باشید)

• در اتاق نشیمن یا حیاط خلوت خانه ی خود میدانی از موانع درست كنید، با كوسنها، كارتن های مقوایی، اسباب بازیها و دیگر وسایل كه كودكانتان بتوانند به اطراف دویده و از روی آنها بپرند.

• بازی «مثل چی» را انجام دهید. بچه ها علاقه ی زیادی به حیوانات دارند: «میتونی مثل مرغ راه بری ؟ مثل اسب بتازی ؟ سگ چیكار میكنه ؟» یا كودك  خود را تشویق كنید كه مثل هواپیما دور حیاط پرواز كند یا با قایقی فرضی پاروزنان در اتاق بچرخد.

• در روزهای مقرر برای بازی، هر بار بازی جدیدی را معرفی كنید. مثلا گرگم به هوا بازی كنید.

• توپ بازی كنید. بازیهایی كه شوت زدن، پرتاب و گرفتن توپ دارند تمرین خوبی هستند. سعی كنید خودتان زیاده از حد در گیرو بند قواعد مدارس پیش دبستانی گرفتار نشوید.

• همراه با موسیقی برقصید. كودك خود را در معرض موسیقی های مختلف قرار دهید. ساز زدن روندِ رشد جسمانی را نیز تسهیل میكند. یا ریتم های آشنا را با حركات جسمی بیامیزید، شعرهایی مثل «یه توپ دارم قلقلیه». آوازهای آشنای بسیاری هستند كه به تقویت مهارت های حركتی كمك می كنند.

• طنابی روی زمین قرار دهید. و وانمود كنید كه طناب بندبازی یا تكه پارهای از یك كشتی غرق شده ی دزدان دریایی است تا كودكان سعی كنند تعادل خود را روی آن حفظ كنند.

• شستشوی اتومبیل، موتور، یا سگ. هركاری كه با آب و كف سرو كار داشته باشد، پرانرژی و جالب است. حباب درست كنید و به كودك خود بگویید آنها را بگیرد.

• بازیهای دوران كودكی خود را به آنها یاد بدهید. همه ی آنها برای بچه ها تازگی دارد. مثل «گل یا پوچ» یا «هفت سنگ»

• یك نمایش عروسكی راه بیاندازید. عروسك های انگشتی یا جورابی درست كنید، یا به كمك عروسكهای اسباب بازی، پشت یك مبل نمایشی ترتیب دهید.

• به طرق مختلف مهارت های حركتی را پرورش دهید و از میزِ كار جدا شوید. به كودك خود كمك كنید تا با گچ یك روستا بكشد یا به كمك تكه ای چوب دنبال نوشته ها و رد خط ها در بیرون یا داخل خانه بگردید.

جراحی زیبایی شکم

تحقیقات و مطالعات گسترده در جوامع پیشرفته نشان داده است که بیش از نود درصد افراد از مرد و زن از وضعیت ظاهری اندام خود راضی نیستند و معتقدند باشد تغییراتی در بدن آنها چه از طریق رژیم غذایی و یا ورزش و جراحی صورت گیرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، با وجود اینکه معیارهای زیبایی و زیبایی شناسی در جوامع گوناگون با فرهنگ های مختلف متفاوت بوده و در طی قرون بارها دچار تغییر وتحولات بسیار شده است در مورد شکم اصل زیبایی شناسی همیشه یکسان  و شکم کوچک و محکم وکمر گود رفته در تمامی زمانها و مکانها و جوامع مختلف مورد قبول همگان بوده است.

هنگامی که بدن انسان دچار چاقی و فرم بد میشود که عوامل داخلی (ژنتیکی ) و یا خارجی (محیطی ) وجود داشته باشد و عامل داخلی همان است که مردم عادی به آن استعداد چاقی می گویند و عوامل خارجی معمولاً زیاده خوری و یا بدخوری، حاملگی و عدم تحرک می باشد و شکم بیشتر از هر جای دیگر بدن تحت تاثیر این عوامل داخلی و خارجی قرار دارد.

اولین اعمال جراحی مربوط به زیبایی شکم در اواخر قرن نوزدهم و اوائل قرن بیستم بانجام رسید و این اعمال جراحی که معمولاً با جراحی فتق ناف صورت میگرفت قسمتی از پوست و چربی پایین شکم را بصورت قاچ هندوانه در می آوردند و پوست دو طرف را بهم می دوختند.

اما این جراحی هم مانند سایر جراحی های زیبایی در اوائل قرن بیستم یعنی فاصله پرتنش دو جنگ بزرگ پیشرفت چندانی نکرد ولی بعد از آرامشی که بر دنیا حاکم شد و در دهه 50 میلادی جراحان توجه کردند که برداشتن پوست و چربی به ترتیبی که ذکر شد نتایج چندان قابل توجهی ندارد و مانند لیفت صورت باید پوست و چربی را از نسوج زیر آن یعنی عضلات شکم جدا کرد و بدین ترتیب توانستند مقدار خیلی بیشتری از پوست و چربی را بردارند و چون برای اینکار باید تمامی پوست شکم را به طرف پایین آن می کشیدند و ناف هم همراه با پوست به طرف پایین جا به جا میشد بنابراین تکنیکی ابداع کردند که ناف از پوست اطراف خود جدا  شده و بطرف پایین حرکت نکند و این ناف را از سوراخی که در پوست کشیده شده ایجاد میکردند بیرون میاوردند.

حاملگی باعث میشود که دو عضله راست که در جلوی شکم قرار دارند کشیده و شل شده و از هم فاصله بگیرند و بیشتر افتادگی و فرم بد شکم بعد از حاملگی و زایمان مربوط به همین موضوع می باشد بهمین علت در دهه هفتاد میلادی جراحان تکنیک ترمیم عضلات شکم را از زیر جناق سینه تا لگن ابداع کردند که همراه با اعمالی که توضیح داده شد در همه بیمارانی که جداره شکم شلی داشتند انجام میشد.

یک شکاف بزرگ در زیر شکم و یک شکاف دور ناف امکان این اعمال را به جراح میداد و بدین ترتیب پایه های جراحی امروزی زیبایی شکم گذاشته شد.

با بهتر شدن نتایج  اعمال جراحی شکم و رویکرد زیاد بیماران باین عمل جراحان با بعضی از بیماران روبرو شدند که شکم آنها چندان بزرگ نبود و اسکار (جای عمل) بزرگ بعد از عمل برای آنها توجیه نمیشد بنابراین تکنیک جراحی مینی ابدومینوپلاستی یا تامی تاک در دهه هشتاد میلادی بوجود آمد که در این تکنیک شکاف کوچکتری زیر شکم داده شده و ناف هم جداسازی نمیشود ولی ترمیم عضلات به ترتیبی که ذکر شده انجام گرفته و مقدار کمتری پوست و چربی خارج میشود و اسکار کمتری به جا میگذارد و بدین ترتیب در بعضی از بیماران که معمولاً جوان بوده و شکم کوچکتری دارند عمل جراحی تامی تاک جای عمل جراحی کلاسیک را گرفت .

به طور کلی در عمل جراحی کلاسیک شکم گرچه جدار شکم و پوست در قسمت جلوی شکم صاف شده و پوست و چربی اضافی خارج میشود اما قسمتهای بالایی ناف و پهلوها که معمولاً کشیده نمیشوند برجسته باقی میمانند بنابراین با کشف لیپوساکشن در دهه هشتاد میلادی جراحان زیبایی ساکشن را برای اصلاح پهلوها و بالای ناف به تکنیک جراحی زیبایی شکم افزودند و به این ترتیب تاریخ صدساله عمل جراحی شکم با برداشتن ساده پوست و چربی آغاز شده و با جابه جایی ناف و ترمیم عضلات شکم و ساکشن وسیع به تکامل رسید و امروزه در جراحی مدرن شکم ساکشن، بخش جداناپذیری از این عمل می باشد.

باید توجه داشت آنچه از تکنیک این عمل در بالا ذکر شد تنها کلیاتی بود که برای درک افراد غیر پزشک آورده شد، اما در واقع این عمل جراحی شامل نکات بسیار ظریف و تکنیکهای پیچیده ای است که جراحانی که برای اینکار آموزشهای لازم و طولانی را دیده اند قادر به انجام آن می باشند و همین پیچیدگیها و ظرایف کار این عمل را یکی از طولانی ترین اعمال جراحی زیبایی تبدیل کرده است.

با این توضیحات بیمارانی که شکم افتاده بسیار بزرگ دارند باید خود را برای یک جراحی بزرگ با بیهوشی طولانی و اسکار بلند زیر شکم ( که البته معمولاً جراحان طوری این شکاف را میدهند که جای آن زیر لباس زیر و لباسهای شنای معمولی مخفی شود ) و همچنین نقاهت طولانی چند هفته ای آماده کنند البته پاداش این زحمات یک شکم صاف و پهلوهای تو رفته مانند زمانی که بیمار حاملگی نداشته است می باشد.

بهترین کاندید برای این عمل مردان و زنانی هستند که از لحاظ ظاهر و شکل بدن تقریبا طبیعی بوده ، اما از وجود مقدار زیادی رسوب چربی یا پوست شل در ناحیه شکم رنج می برند که به ورزش و رژیم پاسخ نمی دهد.

این عمل خصوصا در مورد زنانی که به سبب حاملگیهای متعدد دچار کشیدگی و شلی عضلات وپوست جدار شکم شده اند مفید است . از دست دادن طراوت و شادابی پوست در افراد مسن که با چاقی مختصری همراه باشد،با این عمل بهبود می یابد.

نکات لازم قبل از عمل

1- اجتناب از سیگار به مدت دو هفته قبل و بعد از عمل

2- اجتناب از مصرف آسپیرین و داروهای مشابه مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک ، اندومتاسین و غیره به مدت حداقل ده

روز قبل از عمل

3- مصرف هرگونه ویتامین را به پزشک اطلاع دهید

4- محل عمل شما در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود خواهد بود

5- انجام لیپوساکشن محدود به همراه آبدومینوپلاستی بلا مانع است

نوع بیهوشی

این عمل عمدتا با بیهوشی عمومی انجام می گیرد ولی در موارد خاص و بر اساس نظر جراح با بی حسی نخاعی ودارو های آرام بخش نیز قابل اجراست

طول عمل : 4-2 ساعت

نکات لازم بعد از عمل

1- معمولا روز بعد از عمل مرخص می شوید

2- در طی چند روز اول ورم و درد مختصر وجود دارد

3- در چند روز اول بهتر است که به صورت خمیده راه بروید

4- بهتر است در 5 روز اول از شکم بند استفاده نمائید

5- در صورت انجام لیپو ساکشن ، باید از گنهای مخصوص استفاده نمائید

6- بهتر است هر چه زودتر به فعالیت طبیعی بر گردید

7- در صورت امکان عصر روز عمل از تخت خارج شده و راه بروید

8- انجام ورزشهای سنگین بعد از رفع کامل درد بلامانع است

9- محلهای برش ظرف 6-3 ماه برجسته و قرمز شده ولی قبل از یک سال طبیعی می شوند

درمانهای رایج و چه روشی برای چه فردی مناسب است؟

با توجه به مشکل خاص هر فرد پروسه درمانی خاصی برایش تعریف میشود. مثل سن و سلامتی عمومی فرد, کیفیت پوست(پوست سفت بدون ترک یا پوست نازک با ترک فراوان)

–  میزان پوست اضافه بالا و پایین شکم, مقدار چربی دور شکم و پهلو, شل یا سفت بودن جدار شکم(عضلات شکم)

سه روش رایج درمانی عبارتند از:

–  عمل جراحی پلاستیک شکم (ابدومینوپلاستی یا تامی تاک )

–  لیپوساکشن ( خارج کردن چربی زیر پوستی )‌

–  ترکیب این دو روش

ابدومینوپلاستی

در عمل جراحی ابدومینوپلاسی برشی در قسمت تحتانی شکم (مثل   برش سزارین ولی طویل تر از آن) روی پوست شکم داده میشود و تمام پوست و چربی جدار شکم در پایین ناف برداشته شده و ناف طبیعی بیمار حفظ میشود تا بعدا از سوراخ جدیدی در پوست خارج شود سپس پوست باقی مانده شکم در بالاتر از ناف تا حدودی از عضلات جدار شکم جدا میشود تا اجازه دهد که پوست باقی مانده را بتوانیم به اندازه کافی بکشیم تا بتوانیم آن را به لبه پایینی برش شکم متصل کنیم  .در طی این عمل چنانچه عضلات جدار شکم بخصوص در خط وسط  در بالا و پایین ناف شل شده باشد (این وضعیت بیشتر در خانمهایی شایع است یک یا چند بار حاملگی داشته اند) ترمیم میشود

لیپوساکشن یا لیپولیزر

در این روش مقدار معینی از سرم حاوی ترکیبات خاص (محلول تاموسنت) را به داخل چربی های زیر پوست تزریق وسپس مایع و چربی  را با استفاده از لوله های مخصوصی با ایجاد سوراخهای کوچک در پوست خارج میکنیم. مقدار این مایع تزریقی بر اساس وزن فرد و وضعیت سلامتی او برای هر کسی متفاوت است و مقدار چربی خارج شده  هم به مقدار مایع تزریق شده بستگی دارد وحتی در بهترین شرایط هم نمیتوان بیشتر از چند لیتر چربی در یک جلسه خارج کرد.

پس در افراد با چربی ضخیم دور شکم و پهلو ممکن است بیش از یک جلسه نیاز باشد.این روش برای افرادی مناسب است که شکم آنها چاق است ولی پوست اضافه و افتادگی شکم ندارند و یا در حد جزئی است و کیفیت پوست آنها خوب است وترک پوست کمی دارند.اینها اکثرا خانمهای جوانی هستند که حاملگی نداشته اند و یا آقایانی که از چاقی شکم و پهلو رنج میبرند. همچنین افرادی که تمایلی به جراحی وسیع ندارند و اصلاح افتادگی شکم مد نظرشان نیست وفقط میخواهند چاقی شکمشان برطرف شود از این روش سود میبرند.

ترکیب این دو روش

در افرادی که چاقی موضعی در بالای شکم و پهلوها دارند و هم قسمت پایین شکمشان افتاده است با ترکیب دو روش بالا میتوان به نتایج مطلوبی دست یافت.

چه انتظاری از این عمل داریم ؟

نتیحه این عمل ایجاد شکم صافتر خوش فرمتر با باقی گذاشتن حداقل چروک و ترک میباشد. برای نهایی شدن فرم شکم گاهی تا چند ماه بایستی صبر کرد.حداقل یک ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید . انجام هر گونه  روتوش یا دستکاری مجدد یک سال بعد امکانپذیر است. به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند و اگر تصمیم به کاهش وزن قابل توجه در فاصله نزدیک دارد توصیه می شود که عمل جراحی را پس از این تغییرات انجام دهد .

عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از :

– جوشگاه نامطلوب
– خونریزی ( هماتوم )
– عفونت
– تجمع مایع
– اختلال در ترمیم زخم
– از دست دادن پوست
– لخته های خونی
– بی حسی یا سایر تغییرات حس پوست
– مخاطرات بی هوشی
– تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانی مدت
– مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )
– جداشدن زخم
– ناقزینگی
– محو و شلی پوست
– درد ، که ممکن است طولانی باشد .
– ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی
– تورم طولانی مدت پاها
– آسیب عصبی
– احتمال نیاز به جراحی مجدد
– نتیجه کمتر از حد مطلوب از نظر زیبائی

عوارض احتمالی امگا 3

خرداد ۹, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار

برخی کارشناسان سلامت می‌گویند: هرچند مصرف ماهی‌های روغنی برای سلامت قلب مفید است اما مصرف کپسول‌های امگا 3 همیشه این تاثیر مفید را ندارد.

محققان مرکز مطالعات سرطان «فرد هاچینسون» در آمریکا در این رابطه اظهار داشتند: مصرف کپسول‌های امگا 3 نه تنها از خطر بروز سرطان پروستات نمی‌کاهد بلکه احتمال بروز موارد کشنده این بیماری را تا 70 درصد افزایش می‌دهد.

این پژوهشگران معتقدند که هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که ثابت کند مکمل‌های غذایی برای سلامت انسان سودمند هستند.

اسید چرب امگا 3 نوعی اسید چرب اشباع نشده است که در بدن ساخته نمی شود اما برای سوخت و ساز ضروری است.

ماهی‌های روغنی شامل ماهی آزاد، نوعی ماهی تن، قزل‌آلا و شاه ماهی از منابع غنی امگا 3 هستند و مصرف هفتگی این ماهی‌ها توصیه شده است.

این اسید چرب به عنوان ماده‌ای شناخته شده که خواص ضدالتهابی دارد و برای پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی، التهاب مفصلی، سرطان‌ها و نیز افزایش توانایی‌های ذهنی و پیشگیری از آلزایمر استفاده می‌شود اما با این حال سودمندی مصرف امگا 3 موضوعی چالش‌برانگیز بوده و برخی پژوهشگران و پزشکان معتقدند دلایل کافی برای این نتیجه‌گیری وجود ندارد.

پژوهشگران مرکز هاچینسون در این تحقیق، خون 834 مرد مبتلا به سرطان پروستات را با خون 1393 مرد سالم مقایسه کردند.

نتایج نشان داد مردانی که میزان امگا 3 در خونشان در بالاترین حد است 71 درصد بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به نوع کشنده سرطان پروستات هستند. به علاوه در این افراد خطر ابتلا به نوع خفیف‌تر این سرطان 43 درصد افزایش می‌یابد.

این محققان می‌گویند: هنوز روشن نیست این چربی چگونه باعث رشد تومور می‌شود اما برخی حدس می‌زنند که شاید امگا 3 سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند و یا اینکه به مولکول وراثتی دی‌ان‌ای آسیب می‌زند.

با این حال برخی از کارشناسان مرکز مطالعات سرطان انگلیس می‌گویند: شواهد مربوط به نحوه تاثیرگذاری امگا 3 بر سرطان پروستات متناقض هستند و متاسفانه تحقیق اخیر نیز این تناقض‌ها را حل نکرده است.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »