علایم و نشانه های ویروس کرونا یا مرس (MERS)

با توجه به افزایش شیوع بیماری کرونا ویروس یا مرس (MERS)، سرویس ارزیابی خطر سازمان بهداشت جهانی در تلاش برای تعیین احتمال تغییر الگوی های انتقال هستند. ارزیابی میزان خطر بر اساس اطلاعات و دانش موجود صورت می گیرد و این اطلاعات در هر لحظه به روز می شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پژوهشگران علوم پزشکی می گویند در گزارش ابتلا به ویروس کرونا یا مرس (MERS) هفتاد و پنج درصد از مبتلایان جدید، مربوط به افرادی است که این ویروس را از افراد دیگر دریافت کرده اند.

در لیست این افراد، پرستاران، خدمه بیمارستان و بیمارانی هستند که به دلایل دیگر به بیمارستان مراجعه کرده اند. این امر لزوم مراقبت و کنترل این بیماری در اماکن عمومی را بار دیگر روشن می کند.

بیشتر موارد گزارش شده از این سندرم، بدلیل تماس با حیوانات است. گرچه شتر به عنوان منبع اصلی این ویروس شناخته شده است ولی هنوز عامل اصلی ویروس MERS و راه های مبارزه با آن در پرده ای از ابهام وجود دارد.

● علایم و نشانه های بیماری

علایم معمول بیماری در مراحل اولیه شامل تنگی نفس و مشکلات تنفسی جدی است. تب، سرفه و مشکلات گوارشی مانند اسهال نیز در این بیماران دیده می شود.

همزمان با پیشرفت بیماری، نارسایی کلیه نیز دیده می شود و عفونت در بیمارانی که نقص سیستم ایمنی دارند، منجر به فوت می شود.

● توصیه های بهداشتی

مهمترین راه مبارزه با تمامی عوامل بیماری زا، رعایت نکات بهداشتی، بخصوص در اماکن عمومی است. بیمارستان ها و دیگر مراکز بهداشتی مهمترین رکن این مبارزه محسوب می شوند چرا که انواع ویروس ها، بیماران و افراد سالم در کنار یکدیگر زیر یک سقف جمع می شوند و هریک با خانواده خود ارتباط نزدیک دارند؛ بنابراین رعایت اصول بهداشتی و قرنطینه کردن افراد مشکوک به ویروس، مهمترین قدم در راه پیشگیری است.

● برخی از راهکارهای مناسب برای جلوگیری از گسترش سندرم تنفسی خاورمیانه عبارتند از :

• اتخاذ اقدامات احتیاطی مناسب در مزارع، انبارها، طویله ها و مناطقی که در آن شتر وجود دارد.

• آگاه کردن افراد جامعه؛ بخصوص مسافران

• اجتناب از نوشیدن شیر خام

• پختن، پوست کندن و شستن محصولاتی که با ترشحات حیوانات در تماس هستند

• شستن دست پس از ارتباط با حیوانات

• اجتناب از تماس با حیوانات بیمار

سازمان بهداشت جهانی توصیه کرده است که برای جلوگیری از گسترش بیماری، مهمترین عامل آگاهی مسافرانیست که به کشورهای مشکوک به وجود ویروس مسافرت می کنند یا از آن باز گشته اند.

با بچه پیش دبستانی خود بازی کنید

بچه های پیش دبستانی سرشار از انرژی و شور هستند. این وضعیت از نظر رشد جسمانی خوب است، زیرا دربرگیرنده ی حركات متناوب مجموعه عضلات كوچك و بزرگی بوده كه عملكرد بهینه ی این بخشهای بدن را موجب می شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در ابتدا مهارت های حركتی بزرگ رشد پیدا میكنند. به همین خاطر است كه بچه های 2، 3 و 4 ساله علاقه ی بیشتری به دویدن، پریدن،رسیدن به هدف و جنب و جوش دارند تا یكجا نشستن و استفاده از عضلات دستشان مثلا برای نقاشی یا بازی با اسباب بازی های كوچك. بنابراین بهتر است كه برای هركدام از این نوع فعالیتها زمانی صرف شود.

در اینجا به برخی روشهایی كه میتوانند به رشد جسمانی پیش دبستانی ها كمك كنند اشاره می كنیم :

• پیاده روی خانوادگی. پیاده روی، متناوب دویدن، نرمش و قدم زدن. در حین این كارها میتوانید «هُپ هُپ» بازی كنید یا از برگها و پر پرندگان سرراهتان مجموعه ای جمع كنید. در خانه میتوانید به كمك ساز و دهل و پرچم، رژه ای راه بیاندازید.

• شن بازی. از اسباب بازیهای مخصوص شن بازی استفاده كنید تا مهارتهای دستی بچه ها تقویت شود.

• آب بازی در حیات خلوت. یك استخر پلاستیكی، آبپاش، یا شلنگ آب میتواند شوق آب بازی، دنبال بازی و كشتی را در كودكان بیانگیزد. (همواره در هنگام بازی با آب مراقب كودكان خود باشید)

• در اتاق نشیمن یا حیاط خلوت خانه ی خود میدانی از موانع درست كنید، با كوسنها، كارتن های مقوایی، اسباب بازیها و دیگر وسایل كه كودكانتان بتوانند به اطراف دویده و از روی آنها بپرند.

• بازی «مثل چی» را انجام دهید. بچه ها علاقه ی زیادی به حیوانات دارند: «میتونی مثل مرغ راه بری ؟ مثل اسب بتازی ؟ سگ چیكار میكنه ؟» یا كودك  خود را تشویق كنید كه مثل هواپیما دور حیاط پرواز كند یا با قایقی فرضی پاروزنان در اتاق بچرخد.

• در روزهای مقرر برای بازی، هر بار بازی جدیدی را معرفی كنید. مثلا گرگم به هوا بازی كنید.

• توپ بازی كنید. بازیهایی كه شوت زدن، پرتاب و گرفتن توپ دارند تمرین خوبی هستند. سعی كنید خودتان زیاده از حد در گیرو بند قواعد مدارس پیش دبستانی گرفتار نشوید.

• همراه با موسیقی برقصید. كودك خود را در معرض موسیقی های مختلف قرار دهید. ساز زدن روندِ رشد جسمانی را نیز تسهیل میكند. یا ریتم های آشنا را با حركات جسمی بیامیزید، شعرهایی مثل «یه توپ دارم قلقلیه». آوازهای آشنای بسیاری هستند كه به تقویت مهارت های حركتی كمك می كنند.

• طنابی روی زمین قرار دهید. و وانمود كنید كه طناب بندبازی یا تكه پارهای از یك كشتی غرق شده ی دزدان دریایی است تا كودكان سعی كنند تعادل خود را روی آن حفظ كنند.

• شستشوی اتومبیل، موتور، یا سگ. هركاری كه با آب و كف سرو كار داشته باشد، پرانرژی و جالب است. حباب درست كنید و به كودك خود بگویید آنها را بگیرد.

• بازیهای دوران كودكی خود را به آنها یاد بدهید. همه ی آنها برای بچه ها تازگی دارد. مثل «گل یا پوچ» یا «هفت سنگ»

• یك نمایش عروسكی راه بیاندازید. عروسك های انگشتی یا جورابی درست كنید، یا به كمك عروسكهای اسباب بازی، پشت یك مبل نمایشی ترتیب دهید.

• به طرق مختلف مهارت های حركتی را پرورش دهید و از میزِ كار جدا شوید. به كودك خود كمك كنید تا با گچ یك روستا بكشد یا به كمك تكه ای چوب دنبال نوشته ها و رد خط ها در بیرون یا داخل خانه بگردید.

جراحی زیبایی شکم

تحقیقات و مطالعات گسترده در جوامع پیشرفته نشان داده است که بیش از نود درصد افراد از مرد و زن از وضعیت ظاهری اندام خود راضی نیستند و معتقدند باشد تغییراتی در بدن آنها چه از طریق رژیم غذایی و یا ورزش و جراحی صورت گیرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، با وجود اینکه معیارهای زیبایی و زیبایی شناسی در جوامع گوناگون با فرهنگ های مختلف متفاوت بوده و در طی قرون بارها دچار تغییر وتحولات بسیار شده است در مورد شکم اصل زیبایی شناسی همیشه یکسان  و شکم کوچک و محکم وکمر گود رفته در تمامی زمانها و مکانها و جوامع مختلف مورد قبول همگان بوده است.

هنگامی که بدن انسان دچار چاقی و فرم بد میشود که عوامل داخلی (ژنتیکی ) و یا خارجی (محیطی ) وجود داشته باشد و عامل داخلی همان است که مردم عادی به آن استعداد چاقی می گویند و عوامل خارجی معمولاً زیاده خوری و یا بدخوری، حاملگی و عدم تحرک می باشد و شکم بیشتر از هر جای دیگر بدن تحت تاثیر این عوامل داخلی و خارجی قرار دارد.

اولین اعمال جراحی مربوط به زیبایی شکم در اواخر قرن نوزدهم و اوائل قرن بیستم بانجام رسید و این اعمال جراحی که معمولاً با جراحی فتق ناف صورت میگرفت قسمتی از پوست و چربی پایین شکم را بصورت قاچ هندوانه در می آوردند و پوست دو طرف را بهم می دوختند.

اما این جراحی هم مانند سایر جراحی های زیبایی در اوائل قرن بیستم یعنی فاصله پرتنش دو جنگ بزرگ پیشرفت چندانی نکرد ولی بعد از آرامشی که بر دنیا حاکم شد و در دهه 50 میلادی جراحان توجه کردند که برداشتن پوست و چربی به ترتیبی که ذکر شد نتایج چندان قابل توجهی ندارد و مانند لیفت صورت باید پوست و چربی را از نسوج زیر آن یعنی عضلات شکم جدا کرد و بدین ترتیب توانستند مقدار خیلی بیشتری از پوست و چربی را بردارند و چون برای اینکار باید تمامی پوست شکم را به طرف پایین آن می کشیدند و ناف هم همراه با پوست به طرف پایین جا به جا میشد بنابراین تکنیکی ابداع کردند که ناف از پوست اطراف خود جدا  شده و بطرف پایین حرکت نکند و این ناف را از سوراخی که در پوست کشیده شده ایجاد میکردند بیرون میاوردند.

حاملگی باعث میشود که دو عضله راست که در جلوی شکم قرار دارند کشیده و شل شده و از هم فاصله بگیرند و بیشتر افتادگی و فرم بد شکم بعد از حاملگی و زایمان مربوط به همین موضوع می باشد بهمین علت در دهه هفتاد میلادی جراحان تکنیک ترمیم عضلات شکم را از زیر جناق سینه تا لگن ابداع کردند که همراه با اعمالی که توضیح داده شد در همه بیمارانی که جداره شکم شلی داشتند انجام میشد.

یک شکاف بزرگ در زیر شکم و یک شکاف دور ناف امکان این اعمال را به جراح میداد و بدین ترتیب پایه های جراحی امروزی زیبایی شکم گذاشته شد.

با بهتر شدن نتایج  اعمال جراحی شکم و رویکرد زیاد بیماران باین عمل جراحان با بعضی از بیماران روبرو شدند که شکم آنها چندان بزرگ نبود و اسکار (جای عمل) بزرگ بعد از عمل برای آنها توجیه نمیشد بنابراین تکنیک جراحی مینی ابدومینوپلاستی یا تامی تاک در دهه هشتاد میلادی بوجود آمد که در این تکنیک شکاف کوچکتری زیر شکم داده شده و ناف هم جداسازی نمیشود ولی ترمیم عضلات به ترتیبی که ذکر شده انجام گرفته و مقدار کمتری پوست و چربی خارج میشود و اسکار کمتری به جا میگذارد و بدین ترتیب در بعضی از بیماران که معمولاً جوان بوده و شکم کوچکتری دارند عمل جراحی تامی تاک جای عمل جراحی کلاسیک را گرفت .

به طور کلی در عمل جراحی کلاسیک شکم گرچه جدار شکم و پوست در قسمت جلوی شکم صاف شده و پوست و چربی اضافی خارج میشود اما قسمتهای بالایی ناف و پهلوها که معمولاً کشیده نمیشوند برجسته باقی میمانند بنابراین با کشف لیپوساکشن در دهه هشتاد میلادی جراحان زیبایی ساکشن را برای اصلاح پهلوها و بالای ناف به تکنیک جراحی زیبایی شکم افزودند و به این ترتیب تاریخ صدساله عمل جراحی شکم با برداشتن ساده پوست و چربی آغاز شده و با جابه جایی ناف و ترمیم عضلات شکم و ساکشن وسیع به تکامل رسید و امروزه در جراحی مدرن شکم ساکشن، بخش جداناپذیری از این عمل می باشد.

باید توجه داشت آنچه از تکنیک این عمل در بالا ذکر شد تنها کلیاتی بود که برای درک افراد غیر پزشک آورده شد، اما در واقع این عمل جراحی شامل نکات بسیار ظریف و تکنیکهای پیچیده ای است که جراحانی که برای اینکار آموزشهای لازم و طولانی را دیده اند قادر به انجام آن می باشند و همین پیچیدگیها و ظرایف کار این عمل را یکی از طولانی ترین اعمال جراحی زیبایی تبدیل کرده است.

با این توضیحات بیمارانی که شکم افتاده بسیار بزرگ دارند باید خود را برای یک جراحی بزرگ با بیهوشی طولانی و اسکار بلند زیر شکم ( که البته معمولاً جراحان طوری این شکاف را میدهند که جای آن زیر لباس زیر و لباسهای شنای معمولی مخفی شود ) و همچنین نقاهت طولانی چند هفته ای آماده کنند البته پاداش این زحمات یک شکم صاف و پهلوهای تو رفته مانند زمانی که بیمار حاملگی نداشته است می باشد.

بهترین کاندید برای این عمل مردان و زنانی هستند که از لحاظ ظاهر و شکل بدن تقریبا طبیعی بوده ، اما از وجود مقدار زیادی رسوب چربی یا پوست شل در ناحیه شکم رنج می برند که به ورزش و رژیم پاسخ نمی دهد.

این عمل خصوصا در مورد زنانی که به سبب حاملگیهای متعدد دچار کشیدگی و شلی عضلات وپوست جدار شکم شده اند مفید است . از دست دادن طراوت و شادابی پوست در افراد مسن که با چاقی مختصری همراه باشد،با این عمل بهبود می یابد.

نکات لازم قبل از عمل

1- اجتناب از سیگار به مدت دو هفته قبل و بعد از عمل

2- اجتناب از مصرف آسپیرین و داروهای مشابه مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک ، اندومتاسین و غیره به مدت حداقل ده

روز قبل از عمل

3- مصرف هرگونه ویتامین را به پزشک اطلاع دهید

4- محل عمل شما در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود خواهد بود

5- انجام لیپوساکشن محدود به همراه آبدومینوپلاستی بلا مانع است

نوع بیهوشی

این عمل عمدتا با بیهوشی عمومی انجام می گیرد ولی در موارد خاص و بر اساس نظر جراح با بی حسی نخاعی ودارو های آرام بخش نیز قابل اجراست

طول عمل : 4-2 ساعت

نکات لازم بعد از عمل

1- معمولا روز بعد از عمل مرخص می شوید

2- در طی چند روز اول ورم و درد مختصر وجود دارد

3- در چند روز اول بهتر است که به صورت خمیده راه بروید

4- بهتر است در 5 روز اول از شکم بند استفاده نمائید

5- در صورت انجام لیپو ساکشن ، باید از گنهای مخصوص استفاده نمائید

6- بهتر است هر چه زودتر به فعالیت طبیعی بر گردید

7- در صورت امکان عصر روز عمل از تخت خارج شده و راه بروید

8- انجام ورزشهای سنگین بعد از رفع کامل درد بلامانع است

9- محلهای برش ظرف 6-3 ماه برجسته و قرمز شده ولی قبل از یک سال طبیعی می شوند

درمانهای رایج و چه روشی برای چه فردی مناسب است؟

با توجه به مشکل خاص هر فرد پروسه درمانی خاصی برایش تعریف میشود. مثل سن و سلامتی عمومی فرد, کیفیت پوست(پوست سفت بدون ترک یا پوست نازک با ترک فراوان)

–  میزان پوست اضافه بالا و پایین شکم, مقدار چربی دور شکم و پهلو, شل یا سفت بودن جدار شکم(عضلات شکم)

سه روش رایج درمانی عبارتند از:

–  عمل جراحی پلاستیک شکم (ابدومینوپلاستی یا تامی تاک )

–  لیپوساکشن ( خارج کردن چربی زیر پوستی )‌

–  ترکیب این دو روش

ابدومینوپلاستی

در عمل جراحی ابدومینوپلاسی برشی در قسمت تحتانی شکم (مثل   برش سزارین ولی طویل تر از آن) روی پوست شکم داده میشود و تمام پوست و چربی جدار شکم در پایین ناف برداشته شده و ناف طبیعی بیمار حفظ میشود تا بعدا از سوراخ جدیدی در پوست خارج شود سپس پوست باقی مانده شکم در بالاتر از ناف تا حدودی از عضلات جدار شکم جدا میشود تا اجازه دهد که پوست باقی مانده را بتوانیم به اندازه کافی بکشیم تا بتوانیم آن را به لبه پایینی برش شکم متصل کنیم  .در طی این عمل چنانچه عضلات جدار شکم بخصوص در خط وسط  در بالا و پایین ناف شل شده باشد (این وضعیت بیشتر در خانمهایی شایع است یک یا چند بار حاملگی داشته اند) ترمیم میشود

لیپوساکشن یا لیپولیزر

در این روش مقدار معینی از سرم حاوی ترکیبات خاص (محلول تاموسنت) را به داخل چربی های زیر پوست تزریق وسپس مایع و چربی  را با استفاده از لوله های مخصوصی با ایجاد سوراخهای کوچک در پوست خارج میکنیم. مقدار این مایع تزریقی بر اساس وزن فرد و وضعیت سلامتی او برای هر کسی متفاوت است و مقدار چربی خارج شده  هم به مقدار مایع تزریق شده بستگی دارد وحتی در بهترین شرایط هم نمیتوان بیشتر از چند لیتر چربی در یک جلسه خارج کرد.

پس در افراد با چربی ضخیم دور شکم و پهلو ممکن است بیش از یک جلسه نیاز باشد.این روش برای افرادی مناسب است که شکم آنها چاق است ولی پوست اضافه و افتادگی شکم ندارند و یا در حد جزئی است و کیفیت پوست آنها خوب است وترک پوست کمی دارند.اینها اکثرا خانمهای جوانی هستند که حاملگی نداشته اند و یا آقایانی که از چاقی شکم و پهلو رنج میبرند. همچنین افرادی که تمایلی به جراحی وسیع ندارند و اصلاح افتادگی شکم مد نظرشان نیست وفقط میخواهند چاقی شکمشان برطرف شود از این روش سود میبرند.

ترکیب این دو روش

در افرادی که چاقی موضعی در بالای شکم و پهلوها دارند و هم قسمت پایین شکمشان افتاده است با ترکیب دو روش بالا میتوان به نتایج مطلوبی دست یافت.

چه انتظاری از این عمل داریم ؟

نتیحه این عمل ایجاد شکم صافتر خوش فرمتر با باقی گذاشتن حداقل چروک و ترک میباشد. برای نهایی شدن فرم شکم گاهی تا چند ماه بایستی صبر کرد.حداقل یک ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید . انجام هر گونه  روتوش یا دستکاری مجدد یک سال بعد امکانپذیر است. به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند و اگر تصمیم به کاهش وزن قابل توجه در فاصله نزدیک دارد توصیه می شود که عمل جراحی را پس از این تغییرات انجام دهد .

عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از :

– جوشگاه نامطلوب
– خونریزی ( هماتوم )
– عفونت
– تجمع مایع
– اختلال در ترمیم زخم
– از دست دادن پوست
– لخته های خونی
– بی حسی یا سایر تغییرات حس پوست
– مخاطرات بی هوشی
– تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانی مدت
– مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )
– جداشدن زخم
– ناقزینگی
– محو و شلی پوست
– درد ، که ممکن است طولانی باشد .
– ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی
– تورم طولانی مدت پاها
– آسیب عصبی
– احتمال نیاز به جراحی مجدد
– نتیجه کمتر از حد مطلوب از نظر زیبائی

عوارض احتمالی امگا 3

خرداد ۹, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار

برخی کارشناسان سلامت می‌گویند: هرچند مصرف ماهی‌های روغنی برای سلامت قلب مفید است اما مصرف کپسول‌های امگا 3 همیشه این تاثیر مفید را ندارد.

محققان مرکز مطالعات سرطان «فرد هاچینسون» در آمریکا در این رابطه اظهار داشتند: مصرف کپسول‌های امگا 3 نه تنها از خطر بروز سرطان پروستات نمی‌کاهد بلکه احتمال بروز موارد کشنده این بیماری را تا 70 درصد افزایش می‌دهد.

این پژوهشگران معتقدند که هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که ثابت کند مکمل‌های غذایی برای سلامت انسان سودمند هستند.

اسید چرب امگا 3 نوعی اسید چرب اشباع نشده است که در بدن ساخته نمی شود اما برای سوخت و ساز ضروری است.

ماهی‌های روغنی شامل ماهی آزاد، نوعی ماهی تن، قزل‌آلا و شاه ماهی از منابع غنی امگا 3 هستند و مصرف هفتگی این ماهی‌ها توصیه شده است.

این اسید چرب به عنوان ماده‌ای شناخته شده که خواص ضدالتهابی دارد و برای پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی، التهاب مفصلی، سرطان‌ها و نیز افزایش توانایی‌های ذهنی و پیشگیری از آلزایمر استفاده می‌شود اما با این حال سودمندی مصرف امگا 3 موضوعی چالش‌برانگیز بوده و برخی پژوهشگران و پزشکان معتقدند دلایل کافی برای این نتیجه‌گیری وجود ندارد.

پژوهشگران مرکز هاچینسون در این تحقیق، خون 834 مرد مبتلا به سرطان پروستات را با خون 1393 مرد سالم مقایسه کردند.

نتایج نشان داد مردانی که میزان امگا 3 در خونشان در بالاترین حد است 71 درصد بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به نوع کشنده سرطان پروستات هستند. به علاوه در این افراد خطر ابتلا به نوع خفیف‌تر این سرطان 43 درصد افزایش می‌یابد.

این محققان می‌گویند: هنوز روشن نیست این چربی چگونه باعث رشد تومور می‌شود اما برخی حدس می‌زنند که شاید امگا 3 سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند و یا اینکه به مولکول وراثتی دی‌ان‌ای آسیب می‌زند.

با این حال برخی از کارشناسان مرکز مطالعات سرطان انگلیس می‌گویند: شواهد مربوط به نحوه تاثیرگذاری امگا 3 بر سرطان پروستات متناقض هستند و متاسفانه تحقیق اخیر نیز این تناقض‌ها را حل نکرده است.

علل شایع بوی بد دهان

اگر از بوی بد دهانتان رنج می‌برید مراجعه به دندانپزشک یکی از موثرترین روش‌ها برای یافتن راهی برای حل این مشکل است. حضور نوعی باکتری در دندان‌های کرم خورده یکی از علت‌های این مشکل آزاردهنده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بسیاری از افراد حتی قبل از خواب هم دندان های خود را مسواک نمی زنند! همچنین اغلب آنها، در طول روز فقط برای یک وعده و آن هم برای ۱۰ ثانیه دندان های خود را مسواک می کنند.

در واقع، لازم است که حداقل روزی دو بار دندان های خود را به خوبی مسواک بزنید.

تمیز کردن بین دندان ها با نخ دندان و همینطور پاک کردن سطح زبان با استفاده از مسواک و زبان‌پاک‌کن نیز توصیه می شود.

باقی مانده مواد غذایی در بین دندان ها و روی زبان، نه تنها بوی بد دهان‌ را ناشی می شود، بلکه منجر به بروز عوامل جدی تری مانند پلاک و بیماری های لثه و دندان نیز می شود.

عوامل متعددی باعث بوی بد دهان می‌شوند که شامل موارد زیر است:

● حضور باکتری‌ها در دندان کرم خورده؛

این باکتری‌ها فقط توسط متخصص زدوده می‌شوند.

البته یکی از مهمترین دلایل بوی بد دهان‌ نیز، بیماری های لثه هستند. بسیاری از افراد تا وقتی که متوجه بوی بد دهان‌ خود نشوند، از ضایعاتی که در لثه شان در حال وقوع است، آگاهی ندارند.

● مشکلات بینی؛

ممکن است بوی بد ناشی از ترشحات بد بوی داخل بینی باشد که به علت مشکلات سینوسی به وجود می‌آید. برای رفع این مشکل می‌توان از محلول آب نمک برای شست‌وشوی بینی استفاده کرد. اما برای برطرف کردن دائم این مشکل باید به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کرد.

● مشکلات لوزه؛

گاهی اوقات لوزه که در انتهای گلو قرار دارد شکل طبیعی ندارد و مانند یک آلو شیاردار است. این شیار محل تجمع باکتری‌هاست.

هنگامی که باکتری‌های جمع شده در این شیار زیاد شوند خود تشکیل یک سنگ را می‌دهند که بوی بسیار بدی از خود تراوش می‌کند.

سنگ لوزه را می‌توان در مراکز تخصصی توسط دستگاهی به نام waterpik از بین برد. در این روش سنگ لوزه را با فشار آب از بین می‌برند.

● رژیم غذایی نامناسب؛

در سیر و پیاز موادی وجود دارد که از طریق گلبول‌های قرمز به ریه منتقل می‌شوند. این مواد بوی بسیار بدی دارند که نه تنها خود فرد از این بو احساس ناراحتی می‌کند بلکه اطرافیان هم از این بو معذب هستند.

تنها روش از بین بردن این بو استفاده از ماسک‌های خوشبوکننده و شستن دهان است.

● مشکلات معده؛

اگر علت بوی بد دهان شما هیچ کدام از موارد بالا نیست به پزشک خود مراجعه کنید چون گاهی اوقات مشکلات معده نیز می‌تواند باعث بوی بد دهان شود.

رسوب کردن اسید معده و محتویات آن در مجرای ورودی باعث رفلاکس اسید به سمت مری می‌شود که این مشکل را هم می‌توان به کمک آنتی اسیدها و داروهای دیگر برطرف کرد.

بازگشت اسید معده به سمت بالا و ورود آن به دهان یکی از دلایل بوی بد دهان‌ است. ریفلاکس معده، می تواند علاوه بر بوی بد دهان‌ ، منجر به حساسیت دندان ها در برابر سرما و گرما و همچنین بیماری های سینوسی شود.

غذا خوردن قبل از خواب و بد خوابیدن از عواملی هستند که می توانند منجر به ریفلاکس معده شوند. اما اگر موارد مشکوکی نیز در این زمینه وجود دارند که شما را آزار می دهند، بهتر است برای حل مشکل به یک متخصص گوارش مراجعه کنید.

● بوي دهان صبحگاهي؛

ناشي از كاهش جريان بزاق طي شب است. مسواك زدن قبل از خواب در كاهش بوي دهان صبحگاهي تاثير زيادي دارد. سعي كنيد پيش از صبحانه خوردن، زياد صحبت نكنيد و صورت تان را زياد به كسي نزديك نكنيد،

● گرسنگي؛

بوي بد دهان در زمان گرسنگي با مسواك زدن هم از بين نمي رود. سعي كنيد زمان غذا خوردن خود را منظم كنيد يا در زمان گرسنگي قرار ملاقات ترتيب ندهيد.

● خستگي و ضعف؛

در اين حالت بدن نمي تواند محصولات فرعي زائد را با سرعتي بيش از سرعت توليد آنها دفع كند و امكان بوي بد دهان هست. سعي كنيد آب فراوان بنوشيد و از آدامس هاي شوگرفري استفاده كنيد. در برخي موارد، وضعيت سلامتي يا دوره خاصي از زندگي باعث ايجاد بوي نامطبوع دهان مي شود.

● دوران قاعدگي؛

دوران قاعدگي معمولاً بوي بد دهان را به دنبال دارد. در حاملگي، يائسگي و در بلوغ نيز به دليل تغييرات هورموني بوي بد دهان وجود دارد.

● كهولت سن؛

در افراد مسن بوي بد دهان به سبب تغييرات متابوليك و ساير علل نظير كم آبي بدن ، كاهش مقاومت به عفونت، كاهش اشتها و… وجود دارد.

● سیگار

بوی سیگار، به اندازه کافی بد هست، اما نقش سیگار در بوی بد دهان‌ ، بسیار زیاد است. وقتی سیگار اینقدر برای ریه های شما مضر است، تصور کنید چه مشکلاتی را می تواند برای دهان و دندان های شما به وجود آورد.

دهان شما، اولین جایی است که دود سیگار به آن وارد می شود و همین مساله آسیب های زیادی را به دهان شما وارد می کند که از جمله آنها می توان به خشکی دهان، بیماری های لثه و عفونت های دهانی و سینوسی، اشاره کرد.

اگر شما در حال ترک سیگار هستید، بد نیست که از دندانپزشک خود نیز در خصوص دریافت برنامه هایی در خصوص ترک سیگار و درمان های ضدسیگار، کمک بخواهید.

● دندان های مصنوعی

دندان های مصنوعی، اغلب در بوی بد دهان‌ نقش داشته اند. اما در اغلب موارد، دلیل این بوی بد، عدم مراقبت صحیح از این دندان ها است.

دندان مصنوعی، هرگز جایگزین دندان های ما نمی شوند و می توانند محل مناسبی برای رشد قارچ ها، پلاک ها و باکتری ها باشند.

در خصوص نحوه نگهداری از دندان های مصنوعی از دندان پزشک خود سوال کنید. علاوه بر آن باید توجه داشته باشید که لازم است هر پنج تا هفت سال، دندان های مصنوعی خود را عوض کنید.

● داروها

بعضی از داروها با ایجاد خشکی دهان می‌توانند باعث ایجاد بوی بد شوند، سایر داروها با آزاد کردن مواد شیمیایی در بدن باعث بوجود آمدن این بوی بد می‌شوند.

● خشکی دهان

بزاق دهان به پاکی دهان و از بین بردن خورده‌های غذا در دهان کمک می‌کند. بیماری‌ای که در آن تولید بزاق کاهش می‌یابد و به آن خشکی دهان (xerostomia) می‌گویند، نیز با کاهش بزاق دهان باعث باقی ماندن خوراکیها و درنتیجه ایجاد بوی بد دهان می‌شود.

خارج شدن یا بیرون افتادن دندان

بيرون افتادن دندان از دهان يكي از شديدترين صدماتي است كه ممكن است طي بازي يا ورزش رخ دهد. هنگام بروز اين حادثه شانس موفقيت درمان تا حد زيادي به دانش، مهارت و واكنش به موقع اطرافيان در برخورد با اين مشكل ارتباط دارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اگر دندان بيرون افتاده شيري باشد، نيازي به جايگزيني مجدد ندارد و فقط لازم است از شيري بودن آن اطمينان حاصل كرد. در صورتي كه دندان بيرون افتاده دائمي باشد، امكان جايگزيني مجدد آن در محل وجود دارد. هر چقدر كه شرايط انتقال دندان بهتر و فرد جوان تر باشد، شانس موفقيت درمان بيشتر و بهتر خواهد بود. مهم ترين نكاتي كه در اين زمينه وجود دارد محل نگهداري دندان و مدت زمان بيرون بودن دندان در خارج از دهان است.

سوانح دندانی معمولا به دلایل زیر ایجاد می شوند:

1- صدمات ناشی از زمین خوردن و برخورد دندان به سطوح محکم
2- تصادفات اتومبیل
3- صدمات ورزشی
4- نزاع و درگیری
5- شکستن غذاها و اجسام سخت توسط دندان

هنگام مواجهه با اين مشكل لازم است در مرحله اول خونسردي خود را حفظ و شرايط بيمار را از نظر بروز ساير صدمات بررسي كنيد، اگر مشكلاتي ديگر و بخصوص خونريزي از ساير نواحي وجود دارد، لازم است به مشكلات جدي تر بيمار در مرحله اول رسيدگي شود. در صورتي كه يك يا تعداد بيشتري از دندان ها از دهان بيمار خارج شده، بهتر است دندان ها را به آرامي و از محل تاج گرفته و آنها را در محلول مناسب قرار دهيد.

کمک های اولیه:

دندان شکسته و یا کنده شده را سریعا و در عرض حداکثر 30 دقیقه به دندانپزشک برسانید. با گذشت زمان، شانس موفقیت در کاشت مجدد دندان کاهش می یابد. برای تمیز کردن دندان ، ابتدا آن را توسط سرم نمکی یا شیر بشویید. به یاد داشته باشید برای جابجایی فقط تاج دندان را در دست بگیرید و از دست زدن به ریشه دندان جدا خودداری نمایید.

برای انتقال دندان کنده شده به مطب دندانپزشک یکی از راه های زیر را انتخاب کنید:

1- سعی کنید که دندان را در دهان و در محل قبلی آن و هم ردیف با سایر دندان ها قرار دهید. برای نگه داشتن دندان کنده شده یک گاز تمیز یا چای کیسه ای مرطوب را روی آن قرار داده و به آرامی گاز بگیرید. مراقب باشید که دندان خود را نبلعید.
2- دندان را بین لب پایین و لثه پایین و یا در زیر زبان قرار دهید.
3- اگر روش های شماره 1 و 2 قابل انجام نبود، دندان را در یک ظرف تمیز قرار داده و با مقداری شیر یا بزاق روی آن را بپوشانید.
4- در برخی از کیت های کمک های اولیه وسیله ای برای نگهداری و حمل دندان و محلول مخصوص آن وجود دارد که می توانید از این وسیله نیز برای انتقال دندان استفاده کنید.

نکته:

اگر قادر نیستید که دندان های بالا و پایین خود را به هم نزدیک کرده و روی هم قرار دهید، احتمالا دچار شکستگی استخوان فک شده اید. در این صورت فورا به دندانپزشک یا بیمارستان مراجعه کنید.

کارهایی که نباید انجام دهید:

1- هرگز ریشه دندان کنده شده را لمس نکنید و برای جابجایی آن با تاج دندان تماس داشته باشید.
2- هرگز ریشه دندان کنده شده را پاک و تمیز نکنید.
3- هرگز دندان کنده شده را توسط مسواک یا الکل تمیز نکنید.

پیشگیری از شکستن و یا کنده شدن دندان:

1- در هنگام ورزش از محافظ دهان استفاده کنید.
2- از دعوا و درگیری و برخورد فیزیکی بپرهیزید.
3- از خوردن غذاهای سخت مانند استخوان، نان خشک و بیات و یا شکستن پوسته خارجی مغزها توسط دندان خودداری کنید.
4- در هنگام سوار شدن به اتومبیل حتما کمربند ایمنی خود را ببندید.

قرص ازتکس 10 mg (ازتیمایب)

خرداد ۹, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, دارونامه, مشروح اخبار

نام ژنريک : ازتيمايب

واحد: 10 ميلي گرمي

شکل داروئي: خوراکي – قرص

ازتكس همراه با رژیم غذایی در درمان هایپركلوسترولمیای اولیه چه به صورت درمان كمكی همراه با استاتین ها و چه به صورت منفرد بسیار موثر می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،این دارو و درمان هایپر كلسترولمیای فامیلیال هموزیگوت نیز به صورت همراه با مهاركننده های آنزیم HMG-CoA reductase (استاتین ها) كاربرد دارد.

این دارو همچنین همچنین در سیتوسترولمیای هموزیگوت به صورت درمان كمكی همراه با استاتین ها مورد استفاده قرار می گیرد و نیز در هیپرلیپیدمی مختلط به همراه فنوفیبرات به كار می رود.

در كل این دارو را می توان به صورت درمان كمكی با داروهای پایین آورنده چربی خون دیگر استفاده كرد.

قبل از استفاده از اين دارو نكات زير در نظر گرفته شود.

اين‌ دارو براي‌ بيماري فعلي‌ شما تجويز گرديده است، لذا از مصرف‌ آن‌ در موارد مشابه‌ يا توصيه‌ آن‌ به‌ ديگران‌ خودداري‌ كنيد.

در تصميم‌گيري‌ براي‌ مصرف‌ يك‌ دارو بايد خطرات‌ آن‌ در مقابل‌ فوايد حاصل‌ از مصرف‌ دارو سنجيده‌ شود. در مورد ازتكس® موارد ذيل بايد در نظرگرفته شوند:

آلرژي و منع مصرف:

در صورتي كه سابقة هر گونه واكنش غيرعادي يا آلرژيك به داروي ازتكس® داريد و همچنين در صورت داشتن حساسيت به هر ماده ديگري مانند غذاها، مواد نگهدارنده يا رنگها، به پزشك خود اطلاع دهيد.

موارد منع مصرف در صورت تجويز به تنهايي:

واكنش افزايش حساسيت به ازتكس® يا ساير تركيبات موجود در قرص  موارد منع مصرف در صورت تجويز به همراه استاتين‌ها:

1- در صورت وجود مشكلات كبدي فعلي

2- در صورت بارداري يا شير دادن به كودك

حاملگي:

در صورت بارداري يا احتمال وجود آن مصرف اين دارو توام با استاتين‌ها توصيه نمي‌شود و چنانچه حين مصرف اين دارو همراه با استاتين‌ها بارداري رخ داد، دارو را قطع نموده با پزشكتان مشورت نماييد.

تجربه كافي از مصرف اين دارو به تنهايي حين بارداري وجود ندارد لذا قبل از مصرف حتما با پزشكتان مشورت نماييد.

شيردهي:

در صورت شير دادن به كودك اين دارو را به همراه استاتين‌ها مصرف ننماييد زيرا اطلاعات كافي از ترشح يا عدم ترشح اين دارو‌ در شير مادر وجود ندارد.

مصرف اين دارو به تنهايي نيز در طي دوره شيردهي توصيه نشده‌است، لذا در صورت تصميم به شير دادن به كودك از پزشك خود كسب اطلاع نماييد.

اطفال:

اين دارو براي كودكان زير 10 سال توصيه نمي‌شود.

مصرف همراه با ساير داروها:

اگر همزمان با اين دارو، هر دارويي حتي داروهاي بدون نسخه، گياهي يا مكمل ويتاميني يا غذايي را مصرف مي كنيد يا اخيرا مصرف كرده ايد، به پزشك يا داروساز اطلاع دهيد. مخصوصا مهم است كه پزشك شما از مصرف داروهاي زير اطلاع داشته باشد:

1-سيكلوسپورين (جهت پيوند اعضا)

2- داروهاي ضد انعقاد خون (مانند وارفارين، فنپروكومان، آسنوكومارول يا فلوئين‌ديون)

3- كلستيرامين (كاهنده چربي خون) زيرا بر عملكرد ازتيمايب اثر مي‌گذارد   4- فيبراتها (كاهنده چربي خون)

ساير بيماريها:

حضور ساير بيماريها و مشكلات پزشكي مي تواند مصرف ازتكس® را تحت تأثير قرار دهد. مطمئن شويد كه هر گونه مشكل پزشكي ديگر خود مخصوصا موارد آمده در ذيل را به پزشك خود اطلاع دهيد:

1-وجود هر گونه آلرژي

2- مشكلات كبدي

3- درد يا ضعف عضلاني تعريف نشده

4-بارداری

5- شيردهي

روش مصرف مناسب اين دارو:

هميشه دارو را طبق دستور پزشكتان مصرف نماييد و ساير داروهاي كاهنده چربي خون را نيز فقط با نظر پزشكتان قطع كنيد.

قبل از شروع اين دارو بايستي روي رژيم غذايي جهت كاهش كلسترول باشيد و همچنين اين رژيم را تا پايان درمان دارويي ادامه دهيد.

دوز درماني براي بزرگسالان و كودكان بالاي 10 سال يك قرص ازتكس 10 ميلي‌گرم يك بار در روز به صورت خوراكي مي‌باشد.

اين دارو را مي‌توان همراه با غذا و يا بدون غذا مصرف نمود. ضمنا اين دارو را در هر زمان از روز مي‌توان مصرف كرد و بهتر است در روزهاي بعدي در همان زمان مصرف نمود. در صورت تجويز با استاتين‌ها توسط پزشك مي‌توان همزمان اين دو دارو را مصرف نمود. در صورت مصرف همراه با كلستيرامين بهتر است ازتكس را دو ساعت قبل و يا چهار ساعت بعد از اين دارو مصرف كرد.

دوز فراموش شده:

در صورت فراموش كردن يك دوز، هرگز دوز اضافي مصرف ننموده و دارو را در زمان معمول خود در روز بعد مصرف كنيد.

مصرف بيش از حد:

در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقدار توصيه شده به پزشك يا داروساز مراجعه نماييد.

هشدار ها و احتياطات :

1- مطلع ساختن پزشك از بيماريهاي خود مانند وجود آلرژي

2- نياز به آزمايش خوني براي بررسي عملكرد كبدتان قبل از تجويز توام اين دارو با استاتين‌ها

3- همچنين آزمايش خوني براي بررسي عملكرد كبد مدتي پس از تجويز توام ازتكس با استاتين‌ها

4- ايمني و اثربخشي اين دارو به همراه فيبراتها در كاهش كلسترول ثابت نشده‌است.

5- اين دارو تاثيري بر روي كارهاي دقيق و رانندگي ندارد.

عوارض جانبي: 2

هر دارو در كنار اثرات‌ مفيد خود داراي يك سري اثرات ناخواسته مي باشد. اگر چه‌ تمام اين اثرات ناخواسته‌ در يك‌ فرد بروز نمي كند اما در صورت‌ بروز هر مشكلي به پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد. عوارض‌ جانبي‌ اين دارو با آگاهي‌ از آن‌ و مشورت‌ با پزشك‌ قابل‌ پيش‌بيني‌ و قابل‌ رفع‌ مي‌باشد. به‌ خاطر داشته‌ باشيد كه‌ عوارض‌ داروها به‌مراتب‌ كمتر از عوارض‌ عدم‌ مصرف‌ آنها مي‌باشد.

در مصرف ازتكس به تنهايي، عوارض جانبي شايع شامل: درد شكمي، اسهال، نفخ و احساس خستگي – عوارض جانبي ناشايع شامل: بالا رفتن آنزيمهاي كبدي يا عملكرد عضلاني (CK)، سرفه، سوءهاضمه، سوزش سر دل، تهوع، درد مفصلي، كاهش اشتها، درد قفسه سينه، فشارخون بالا و گرگرفتگي

در مصرف ازتكس® به همراه استاتين‌ها،
عوارض جانبي شايع شامل: بالا رفتن آنزيمهاي كبدي (ترانس‌آمينازها)، سردرد، درد عضلاني، ضعف – عوارض جانبي ناشايع شامل: احساس مورمور، خشكي دهان، خارش، راش پوستي، كهير، كمردرد، ضعف عضلاني، درد در اندامها و تورم محيطي اندامها

شايعترين عارضه ناخواسته در مصرف توام با فنوفيبرات? درد شكمي مي‌باشد.

نيازي به نگراني از ليست عوارض ذكر شده در مورد اين دارو نيست و اكثريت مردم اين دارو را بدون هيچ مشكلي مصرف مي كنند.

عوارض ديگري كه در بالا نيامده است ممكن است در برخي از بيماران بروز كنند? لذا اگر متوجه عوارض جانبي ديگري شديد به پزشك خود اطلاع دهيد.

شرايط نگهداري:

در دماي زير 30 درجه سانتيگراد، و دور از ديد و دسترس اطفال نگهداري شود داروهاي تاريخ مصرف گذشته يا داروهايي را كه ديگر نياز نداريد، نگهداري نكنيد. دارو را از گرما و نور مستقيم حفظ كنيد و دارو را در دستشويي، نزديك ظرفشويي و ديگر مكانهاي مرطوب نگذاريد زيرا حرارت و رطوبت مي تواند باعث تجزيه دارو شود.

مطالعه‌ و درك‌ اطلاعات‌ بالا براي‌ شما بسيار سودمند مي‌باشد. اگر به‌ نكته‌اي‌ نامفهوم‌ برخورد كرديد يا به‌ اطلاعات ‌بيشتري‌ در مورد اين‌ دارو نياز داريد با پزشك‌ يا داروساز خود مشورت كنيد.

گونه جدیدی از کرونا ویروس (Coronaviruses) به نام MERS-CoV

ویروس کرونا از خانواده کرونا ویروسها (Coronaviruses) است. خانواده بزرگی از ویروسها که از ویروس سرماخوردگی معمولی تا عامل بیماری سارس را شامل میشود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، کرونا مشتق شده از واژه لاتین corona به معنی تاج است چرا که در زیر میکروسکوپ الکترونی به این شکل ظاهر میشوند. کرونا ویروسها در سال ۱۹۶۵ کشف شدند و مطالعه بر روی آنها  به طور مداوم تا اواسط دهه ۱۹۸۰ ادامه داشت.

این ویروس به خانواده کروناویروسها (coronavirus) تعلق دارد که گروهی از ویروسهای کشنده از جمله سارس را شامل میشوند ویروس سارس یا سندرم حاد تنفسی، کرونا ویروس است و در سال ۲۰۰۲ در چین پدیدار شد و در حدود یک دهم از هشت هزار نفر مبتلا را در سراسر جهان به کام مرگ کشاند.

654654641

تاریخچه coronavirus ها :

این خانواده ویروسی اولین بار در سال ۱۹۶۰ کشف شده است که موجب بروز بیماریهایی از خانواده سرما خوردگی در انسان و حیوانات می گردد و از ویژگی آنها زوائد تاج مانند بر روی سطوح دیواره ویروسها می باشد .

کرونو ویروسها که پس از راینو ویروسها (picornaviridae) بزرگترین عامل ابتلا به سرماخوردگی هستند، بیشتر در زمستان و بهار باعث سرماخوردگی میشوند و معمولاً شدت سرماخوردگی که کروناویروس عامل آن باشد بیشتر است.

ساختار کروناویروسها نیز دارای یک ژنوم RNA  است.افرادی که همزمان دارای بیماری دیگری باشند و کودکان مبتلا به بیماریهای قلبی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کروناویروسها هستند.

اگرچه کرونا ویروسها  (coronavirus) بیشتر در حیوانات دیده میشوند، اما پنج نوع از آنها دستگاه تنفسی بدن انسان را تحت تاثیر قرار میدهند.

اولین مورد بیماری در سپتامبر ۲۰۱۲ در مردی ۶۰ ساله در عربستان سعودی کشف شد که به مرگ بیمار انجامید .

این مرد چند روز قبل از آن به دبی سفر کرده بود و دومین مورد در مردی ۴۹ ساله در قطر که او نیز در گذشت  و کشف بیماری اولین بار در آزمایشگاه Health Protection Agency’s  در Colindale لندن به تایید رسید .

پیشنهاد شده است که این بیماری به نام سندرم تنفسی خاورمیانه یا Middle East respiratory syndrome coronavirus  که با  اختصار MERS-CoV نامگذاری شود .

تشخیص اینکه علت بیماری کرونا ویروس باشد یا خیر کمی مشکل است، چرا که برخلاف راینو ویروسها به سختی در آزمایشگاه رشد و نمو میکنند.

گزارشهای سازمان بهداشت جهانی حکایت از تشدید انتقال ویروس کشنده کرونا در خاورمیانه و رسیدن آن به مرزهای ایران دارد. ویروسی که اکنون در عربستان، تعداد زیادی از افراد را مبتلا ساخته و حتی منجر به مرگ آنها شده است.

ویروس کرونا که از آن به شبه سارس نیز یاد میکنند علایمی شبیه آنفلوآنزا دارد اما می تواند به سینه پهلوی شدید منجر شود.

این ویروس همچنین میتواند بیمار را به نارسایی جدی کلیه ها مبتلا سازد.

هنوز منشا ابتلا و راههای شیوع این ویروس روشن نیست اما بیشترین موارد ابتلا به آن در کشورهای حاشیه خلیج فارس گزارش شده است و این مهم خطراتی را متوجه سلامت کشور در صورت ورود ویروس کرونا میکند.

قابلیت انتقال انسانی ویروس کرونا

سازمان بهداشت جهانی به تازگی اعلام کرده است که احتمالا کروناویروس جدید قابلیت انتقال از فردی به فرد دیگر را دارد.

بر اساس گزارش جدیدی که از سوی سازمان بهداشت جهانی منتشر شده، به نظر میرسد ویروس جدیدی که از نوع کرونا ویروسهاست و منجر به مرگ چندین فرد در اروپا و خاورمیانه شده است، بر خلاف اظهاراتی که پیش از این، از سوی محققان منتشر شده بود، توانایی انتقال میان انسانها در تماس نزدیک را دارد.

هنوز شواهدی وجود ندارد که این ویروس توانایی انتقال عمومی و در سطح وسیع در جامعه را پیدا کرده باشد.اما بیشترین نگرانی در حال حاضر این واقعیت است که ابتلای افراد بسیار در کشورهای متعدد، این فرضیه را مطرح میکند که این ویروس جدید در تماس نزدیک میتواند از شخصی به شخص دیگر منتقل شود.

تماس نزدیک در این مورد به معنای قرار داشتن در یک فضای کوچک و محدود برای مدتهای طولانی است.

مبتلایان به این ویروس را بیشتر مردان مسن تشکیل میدهند که به سینه پهلوی شدید و در برخی موارد صدمه به کلیه مواجه شده اند.

علائم رایج این بیماری در هر دو نوع از ویروس عبارتند از: بیماری شدید دستگاه تنفسی، تب، سرفه و مشکلات تنفسی.

شیوع ویروس کرونا در کشورهای حاشیه خلیج فارس و به خصوص عربستان، پای این ویروس را تا مرزهای کشور کشانده و از این رو مسئولان وزارت بهداشت به دنبال تدابیری برای جلوگیری از ورود این ویروس به کشور هستند.

در تمام افرادی که به این ویروس مبتلا میشوند این علائم شدید وجود ندارد. معمولا افرادی که سیستم ایمنی ضعیف یا یک بیماری زمینه ای دارند اگر مبتلا به این ویروس شوند علائم این بیماری برای آنها شدید تر و خطرناکتر خواهد بود.

این بیماری اولین بار در عربستان شناخته شد که همزمان در کشورهای قطر امارات و انگلستان هم مواردی از ابتلا گزارش شد،

مسلم است قضاوت در مورد سرعت انتشار بیماری هنوز زود است ولی از شدت و سرعت ویروس آنفلوآنزا برخوردار نیست در حال حاضر دنیا در حال بررسی و انجام تحقیقات روی این ویروس است.

بیماری ناشی از ویروس کرونا هنوز درمان و داروی مشخصی ندارد و تنها راه کنترل این بیماری اقدامات پیشگیرانه است که مهمترین آن این است که افراد مبتلا، آداب سرفه کردن را رعایت کنند یعنی هنگام سرفه و عطسه جلوی بینی و دهان خود را با دستمال بگیرند و دستمال آلوده را در سطل زباله دردار بیندازند.

شست و شوی دست نیز حرف اول را در کنترل این بیماری دارد که باید همه مردم به این مسئله بهداشتی مهم توجه کنند.

افراد مشکوک به بیماری تنفسی ناشی از ویروس کرونا ، کسانی هستند که به تازگی به یکی از کشورهای حاشیه خلیج فارس یا کشورهایی که مواردی از این بیماری در آنها دیده شده است سفر داشته‌اند و بیش از 10 روز است که سرفه آنها قطع نشده است. این افراد چه به بخش خصوصی و چه مراکز بهداشتی- درمانی دولتی مراجعه کنند باید برای انجام آزمایش به مراکز تعیین شده وزارت بهداشت ارجاع داده شوند.

در حال حاضر امکانات تشخیص این بیماری فقط در اختیار وزارت بهداشت است و باید حتماً افراد مشکوک به سرعت به مراکز بهداشتی ارجاع داده شوند و هیچ فردی نباید خوددرمانی کند به خصوص اینکه این بیمار واگیر و کشنده هنوز دارو و درمان مشخصی ندارد.

456456461

عده ای از پزشکان این بیماری را از نوع بیماری سارس می دانند که حدود سالهای ۲۰۰۳ در خاور دور شایع بود . بیماری سارس نیز دارای علایم تنفسی است که می تواند منجر به مرگ انسان شود . ویروس سارس نیز از خانواده coronavirus ها می باشد .
علائم اصلی بیماری (MERS-CoV) :

اگر چه به گفته WHO علایم این بیماری هنوز ناشناخته می باشد ولی از علایم اصلی این بیماری تب ، سرفه ، تنگی نفس و مشکلات حاد تنفسی می باشد. بیمار ممکن است سرفه های چند روزه ظاهرا بدون دلیل نیز داشته باشد . در موارد حاد مشکلات گوارشی نظیر اسهال ،  نارسایی حاد تنفسی ، اختلالات انعقادی ، پریکاردیت و نارسایی کلیه نیز گزارش شده است که مورد اخیر در صورت بروز بیمار را به همودیالیز نیازمند می سازد .

دوره کمون این بیماری حدود ۷ روز می باشد .

درمان (MERS-CoV)  :

هنوز هیچ درمان تایید شده ای برای این بیماری شناخته نشده است و تنها توصیه به حمایت تنفسی در بیمارستان در بیماران دارای مشکلات حاد تنفسی می تواند چاره ساز باشد و در واقع مراکز پزشکی موارد حاد بیماری را صرفا درمان علامتی می نمایند .

نحوه انتقال بیماری (MERS-CoV)   :

اطلاعات ما در این باره هنوز کامل نیست ولی روشهای انتقال بیماری از انسان به انسان شبیه بیماری آنفلوآنزا می باشد . از طریق سرفه و عطسه . اما احتمال انتقال بیماری در فضای باز بسیار محدود بوده و موارد انتقال انسان به انسان در مواردی اتفاق افتاده است که افراد به مدت طولانی در فضای بسته در کنار فرد بیمار بوده اند مانند افرادی که در بیمارستانها با بیماراندر ارتباط بوده اند .

هنوز مشخص نیست که این بیماری اولین بار از طریق حیوانات به انسان منتقل شده است یا از طریق سطوح آلوده به ویروس .

نحوه حفاظت از ویروس MERS-CoV و پاکسازی ویروس :
با توجه به این که کل اطلاعات در مورد این بیماری حداکثر به ۳ ماه گذشته بر می گردد ، هنوز نمی توان با قاطعیت در این خصوص اظهار نظر کرد ولی لازم است افراد بیمار ایزوله شوند و کارکنان بهداشتی که در تماس با بیماران قرار دارند همه ی موارد حفاظتی نظیر استفاده از لباس مخصوص ، دستکش و حتی عینکهای ایمنی را مد نظر قرار دهند .

این ویروس بسیار شکننده بوده و در خارج از بدن انسان و حیوانات بعد از ۲۴ ساعت از بین می رود . همچنین مواد شوینده و ضد عفونی کننده ساده می توانند به راحتی coronavirus را نابود نمایند .

مهمترین مواردی که افراد می توانند رعایت کنند بهداشت فردی و شستشوی مرتب دست ها می باشد همچنین بهتر است در برخورد با افراد مشکوک از ماسکهای ویژه استفاده شود که معمولا در همه ی کشورها در دسترس می باشد .

بهتر است افراد از سفرهای غیر ضرور به کشور هایی  عربستان سعودی ، قطر و امارات متحدی عربی خودداری نمایند .

منشا ویروس :

هنوز نمی دانیم این ویروس از کجا آمده است . حیوانات ؟ پرندگان ؟ یا …  محققان احتمال می دهند این ویروس در اثر جهش در بدن حیوانات یا پرندگان ایجاد شده باشد( zoonoses ) . اما هنوز نمی توان در این خصوص اظهار نظر نمود . شایعاتی نیز در خصوص دستساز بودن این بیماری توسط بشر وجود دارد .

واکسن : ندارد !

روش تشخیص و تست آزمایشگاهی :
برای تشخیص این بیماری از روشی موسوم به PCR استفاده می شود که قطعات DNA ویروس را مورد بررسی قرار می دهد . این روش در جمهوری اسلامی ایران توسط آزمایشگاههای وزارت بهداشت نیز انجام می شود .

احتیاط :

همانگونه که قبلا ذکر شد بهتر است افراد در سفرهای خارجی خود این بیماری را در کشورهای هدف مد نظر داشته باشند . این مورد به خصوص در مورد ایرانیان که زیاد به عربستان سعودی و دبی سفر می کنند باید مورد توجه مردم و دولت قرار گیرد . همچنین لازم است افراد در برخورد با بیمارانی که علایم شبیه سرما خوردگی و آنفلاآنزا دارند و از اخیرا به کشورهای عربی و فرانسه مسافرت داشته اند احتیاط نمایند و موارد حفاظتی را مد نظر داشته باشند .

اصول پیاده روی صحیح

اردیبهشت ۲۵, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, اخبار علمی پزشکی, طب ورزش, مشروح اخبار

پياده روی محبوبترين و پرطرفدارترين ورزش به خصوص برای افراد ورزشکار غيرحرفه ای است . پياده روی ضمن ارزان بودن قابليت اجرا تقريباً در تمام شرايط را دارد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پياده روي نقطه آغاز خوبي براي کسي  است که به فعاليت جسماني عادت ندارد .

قدم زدن با سرعت متوسط به مدت ۴۰ تا ۶۰ دقيقه بهتر از دويدن شديد به مدت ۲۰ دقيقه است چرا که در قدم زدن احتمال آسيب کمتر است اگر چه هر ۲ ، آمادگي جسماني را افزايش مي دهد .

در پياده روي به منظور تندرستي بايد نکات زير رعايت شود :

1. سرعت راه رفتن بايد آنقدر باشد که فرد عرق کرده و ضربان قلب او در محدوده ضربان قلب هدف قرار گيرد .

2. پياده روي بايد حداقل ۱۰ دقيقه به طور پيوسته ادامه يابد . قدم زدن با دوستان ، همراه با خريد و تماشاي مغازه ها در حين قدم زدن و يا راه رفتن در خانه براي انجام کارهاي خانه را نمي توان فعاليت هوازي به منظور افزايش آمادگي قلبي تنفسي محسوب کرد .

3. حتماً از کفش هاي مناسب و مخصوص پياده روي استفاده کنيد . در غيراين صورت ، دچار آسيب هاي مختلف مي شويد که شما را نه تنها از ادامه فعاليت بازخواهد داشت بلکه به زندگي عاديتان لطمه خواهد زد .

4. حالت بدن را حفظ کنيد ، پشت صاف ، شکم کمي را توکشيده و دست ها را در هنگام راه رفتن در جهت مخالف يکديگر به جلو و عقب حرکت دهيد . با اين کار ، ضمن اينکه کالري بيشتري مي سوزانيد ، قسمت بالاي بدن شما نيز فعاليت خواهد داشت .

5. براي راه رفتن از روش پاشنه – پنجه استفاده کنيد . ابتدا بايد پاشنه پاي جلو به زمين اصابت کند و بعد پنجه همان پا در هنگام بلند کردن پاي عقب ، وقتي که پاشنه از زمين بلند شد مختصري زانو را خم کنيد . شما بايد بتوانيد اين عمل را در عضلات ساق احساس کنيد .

6. به خود فشار بيش از حد نياوريد و با سرعتي حرکت کنيد که هنگام راه رفتن به راحتي بتوانيد حرف بزنيد .

7. پياده روي براي کسي که سابقه فعاليت ورزشي ندارد ، مي تواند سنگين محسوب شود لذا روزهاي اول با ۱۰-۵ دقيقه راه رفتن تند آغاز کنيد و به مرور ظرف ۶ هفته آن را به ۳۰ دقيقه برسانيد .

نرم دويدن

نرم دويدن ، نوعي دويدن غيررقابتي است که به صورت آهسته و در مسافت هاي طولاني انجام مي شود و سرعت آن از دويدن معمولي پائين تر است . ( اگر سرعت دويدن کمتر از ۱۶۰۰۰ متر در ۹ دقيقه باشد ، در حال آهسته دويدن هستيد و اگر سرعت بيش از اين باشد ، معمولي مي دويد )

· در هنگام اين نوع دويدن بايد بتوانيد با يک نفر ديگر حرف بزنيد . اگر هنگام حرف زدن نفس کم مي آوريد ، داريد بيش از اندازه سريع مي دويد . حالت بدن در هنگام دويدن همانند پياده روي است .

· اگر پيشتر ورزش نکرده ايد ، با پياده روي بين ۲۰-۱۵ دقيقه و ۳ بار در هفته آغاز کنيد و با سرعتي که براي شما راحت است ، راه برويد . زياده روي نکنيد ، به همين ترتيب ادامه دهيد تا اينکه در روز پس از تمرين احساس درد يا ضعف نداشته باشيد . سپس زمان قدم زدن را به ۲۰ تا ۲۵ دقيقه افزايش دهيد و سرعت خود را بيشتر کنيد . وقتي توانستيد ۲۵ دقيقه سريع راه برويد ،‌ دويدن آهسته را جايگزين کنيد . هر نوبت تمرين را ابتدا با راه رفتن شروع کنيد و رفته رفته زمان دويدن آهسته را افزايش دهيد . اگر هنگام دويدن آهسته ، احساس تنگي نفس کرديد ، از سرعت دويدن بکاهيد و راه برويد . اين تناوب را به همين شکل ادامه دهيد تا بتوانيد ۱۰ دقيقه بدون وقفه به طور آهسته بدويد . براي حفظ آمادگي جسماني هوازي ( قلبي – تنفسي ) اجازه ندهيد که بيش از ۳ روز بين تمرين هايتان فاصله بيفتد

آشنایی با عملکرد ریه طبيعی

اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, فیزیولوژی, مشروح اخبار

چگونه ریه ها بطور نرمال کار می کنند؟

ریه ها درسمت چپ و راست قفسه ی سینه جای گرفته ،.هر ریه ازبخش هایی بنام لوب تشکیل شده است. نسج ریه ها نرم است و توسط دنده ها و قفسه ی سینه  محافظت می شود.هدف از وجود ریه ها رساندن اکسیژن به بدن و دفع دی اکسید کربن از بدن است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اکسیژن ماده ای موثر در متا بولیسم  بدن و تولید انرژی مي باشد. دی اکسید کربن هم محصول زائد این متابولیسم بوده و بایستی  از بدن دفع شود.

چگونه هوا به داخل بدن راه می یابد؟

جهت انتقال اکسیژن به بدن، ابتدا هوا از طریق بینی ،دهان و یا هر دو وارد دستگاه تنفس میشود  . مسیر اصلی عبور هوا از طریق بینی است که نسبت به دهان قدرت بیشتری در پاکسازی و فیلتر کردن هوای ورودی دارد..بینی میزان انتقال مواد محرک به ریه ها را کاهش داده ، ضمن اینکه نقش گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی رابر عهده دارد.

هنگامی که نیاز بدن به اکسیژن افزایش می یا بد، بینی  قادر به رساندن حجم هوای کافی به ریه ها نمی باشد ودر نتیجه تنفس از طریق دهان نیز صورت می گیرد. بهین دلیل در هنگام فعالیت از طریق دهان نفس می کشیم.

پس از ورود  هوابه دهان یا بینی هوا در طول تراشه، یا نای، بطرف پایین حرکت می کند.

تراشه لوله ای است که در گردن و در قدام مری واقع شده است.  در طی عمل دم،هوا در طول تراشه به طرف پایین حرکت می کند و وقتی غذا می خوریم غذا در طول مری به سمت پایین طی مسیر می نمايد. مسیر عبور هوا و غذا توسط اپی گلوت کنترل می شود.اپی گلوت  مدخلی است که با بسته شدن خود  ازورود غذا به تراشه جلوگیری   می کند. تصادفا ،غذا یا مایع ممکن است وارد تراشه شده که منجر به انسداد ، خفگی و سرفه های اسپاستیک شود.

تراشه به دو شاخه  راست و چپ تقسیم شده که این دو شاخه برونش نامیده میشوند.برونش چپ به ریه چپ و برونش راست به ریه راست منتهی می شود .برونش ها به شاخه های کوچک و کوچکتر بنام برونشیول تقسیم می شوند. برونشیول ها به کیسه های هوایی کوچکی ختم می شوند که آلوئول نامیده می شود. آلوئول در زبان ایتالیایی به معنای خوشه انگور است. آلوئول مانند خوشه انگوری است که به راه های هوایی کوچک متصل است.

درریه ی طبیعی بیش از 300 میلیون آلوئول وجود دارد.تمام آلوئول ها به طور همزمان کار نمی کنند. بنابراین هریک از ریه ها تعداد زیادی آلوئول بصورت ذخیره ای دارد که در مواقعیکه ریه ها به علل متفاوت مانند بیماری ، عفونت و یا عمل جراحی آسیب می بینند، از آنها استفاده می کند.

اکسیژن و دی اکسید کربن:

هر آلوئول توسط  مویرگ ها و عروق کوچکی احاطه شده است که بصورت شبکه ای آلوئول را در بر گرفته اند. اکسیژنی که در طول راه های هوایی به سمت آلوئول ها حرکت کرده، پس از ورود به آلوئول، به درون عروق انتشار پیدا میکند .دی اکسید کربنی که در داخل خون وجود دارد در مجاورت آلوئول ها از خون خارج  و به داخل آلوئول ها منتشر مي گردد ، سپس طی بازدم از بدن خارج مي شود .

جهت عملکرد نرمال و طبیعی بدن بایستی مرتبا  اکسیژن وارد خون شده و دی اکسید کربن از آن خارج شود. سطح خارجی ریه ها را دولایه نازک بنام پلور می پوشاند . یکی از پلورها به طور مستقیم سطح خارجی ریه ها را می پوشاند و لایه ی دیگر پلور به سطح داخلی قفسه سینه ،نزدیک به دنده ها ، متصل است.

همچنین ریه دارای عروق و فیبرهای عصبی است.  ریه ها دو دسته رگ خونی دارند ، یک دسته مسئول تغذیه ریه و دسته دیگر مسئول انتقال اکسیژن از ریه ها به بدن میباشد.خونی که اکسیژن را از ریه ها برداشت کرده به سمت چپ قلب باز میگردد و توسط قلب به بیرون پمپ میشود تا خون غنی شده توسط اکسیژن که خون شریانی نامیده میشود را به سرتاسر بدن منتقل کند.

پس از آنکه خون اکسیژن را به سلول ها ی بدن مثل پوست و سایر اندامها منتقل کرد به حفرات سمت راست قلب باز می گردد (خون وریدی).خون ورید ی مقادیر زیادی دی اکسید کربن و مقادیر اندکی اکسیژن دارد.خون وریدی سپس از طریق پمپاژ قلبی  به ریه ها باز گشته تا اکسیژن برداشت کرده و دی اکسید کربن را دفع نماید.

چه عضلاتی در عمل تنفس شرکت می کنند؟

عضلات مختلفی در تنفس شرکت دارند .بزرگ ترین و کارا ترین عضله دیافراگم است. دیافراگم عضله بزرگی است که درسطح زیرین ریه ها قرار گرفته و ریه ها را از ارگان های زیرین جدا میکند.(مانند معده،روده ها و کبد) وقتی که دیافراگم به سمت پایین حرکت می کند یا به عبارتی مسطح می شود ، دنده ها به سمت خارج حرکت نموده ،ریه ها متسع شده  و هوا به داخل ریه ها  کشیده می شود.این مرحله دم نامیده می شود.وقتی که دیافراگم شل شده و به حالت اولیه بازگشته ،هوا از ریه ها خارج مي شود .این مرحله  بازدم نامیده میشود.

ریه ها مانند بالون ، جهت پر شدن از هوا به انرژی نیاز دارند اما جهت خالی شدن نیازی به مصرف انرژی ندارند.

عضلات دیگری نيزدر تنفس نقش دارند نظير عضلات بين دنده اي و گردني.عضلاتی که همیشه در عمل تنفس شرکت می کنند ، دیافراگم ،عضلات بین دنده ای و عضله اسکالن که در گردن واقع شده است ، می باشند.اگر جهت باز کردن ریه ها نیاز به انرژی بیشتری باشد ، از عضلات دیگری که در گردن و شانه ها هستند کمک گرفته می شود.

چگونه ریه ها از خود محا فظت می کنند؟

ریه ها راه های متعددی جهت محافظت از خود در برابرمواد محرک دارا می باشند.نخست،در طی دم بینی به عنوان فیلتری عمل می کند که از ورود ذرات بزرگ آلوده ، به داخل ریه ها جلوگیری می نماید.اگر ماده محرکی به داخل ریه ها وارد شود در داخل لایه ای نازک از موکوس (خلط یا sputum) که روی سطح داخلی مجاری هوایی را می پوشاند، گیر خواهد افتاد .

به طور متوسط  روزانه 70 گرم موکوس ساخته شده و به داخل مجاری هوایی  ترشح مي گردد .موکوس توسط مژه های ریزی که سیلیا نامیده می شود به سمت دهان رانده می شود. سیلیا موکوس را از ریه ها  به سمت بالا،بطرف حلق رانده ،سپس موکوس و ذرات به دام افتاده در آن بلعیده میشوند .

اپی گلوت مدخلی است که باز میشود و به موکوس اجازه بلعیده شدن را می دهدو این فرآيند بدون آنکه متوجه آن باشیم انجام میشود. دفع خلط امری غیر طبیعی است و در شرايطي رخ مي دهد كه فرد مبتلابه برونشیت مزمن یا عفونت ريوي مانند پنو مونی باشد.

مکانیسم دفاعی دیگر ریه ها سرفه است.سرفه هم امری غیر طبیعی بوده و در اثر تحریک برونش ها ایجاد می شود.سرفه میتواند با دفع موکوس از ریه ها همراه باشد که دفع موکوس از طریق سرفه سریعتر از دفع آن از طریق سیلیا صورت می گیرد.

آخرین روش دفاعی ریه ها جهت حفاظت از خود می تواند مشکل ساز باشد.راه های هوایی که در ریه ها هستند توسط لایه عضلانی پوشیده می شود.وقتی ریه ها تحریک می شوند، این لایه عضلانی منقبض و فشرده شده ،مجاری هوایی را با ریکتر کرده  تا مانع از ورود ذرات خارجی به ریه ها شود.

فشرده شدن سریع عضلات برونکواسپاسم نامیده میشود.بعضی افراد ریه های حساس تری نسبت به مواد محرک دارند.برونکواسپاسم ممکن است منجر به مشکلات جدی در افراد مبتلا به برونشيت مزمن شود و یک مشکل اصلی در افراد مبتلا به آسم می باشد، به سبب آنکه نفس کشیدن از میان راه های هوایی با قطر کمتر  دشوارتر است

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »