بررسی انواع توده های سینه در زنان

دی ۵, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, مشروح اخبار

سرطان سینه از کشنده ترین سرطان ها در میان خانم ها به شمار می آید و بسیاری از خانم ها در معاینات خانگی یا ماموگرافی های خود با توده هایی روبه رو می شوند که اکثرشان خوش خیم هستند اما با این حال به شدت نگران می شوند؛ اینکه آیا این توده ها در آینده تبدیل به سرطان خواهند شد یا خیر؟

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، توده هایی که در پستان یافت می شوند، انواع مختلف دارند اما شایع ترین آنها که بسیاری از خانم ها با آن روبه رو می شوند عبارتند از: فیبروآدنوم ها، کیست ها، توده های ناشی از التهاب و عفونت، بیماری فیبروکیستیک سینه، نکروز چربی و برخی توده های اختصاصی دیگر که به طور مختصر با علائم و درمان این توده ها آشنا می شویم.

تغییرات فیبروکیستیک پستان از حالت های شایع در بین خانم هاست که تا ۹۹ درصد با درمان های غیر جراحی برطرف می شود. فیبروکیستیک سینه در حقیقت یک بیماری محسوب نمی شود بلکه بروز تغییراتی در سینه خانم هاست که با درد و تورم سینه ها قبل از عادت ماهانه و بهبود نسبی آن بعد از اتمام عادت ماهانه همراه است.

تقریبا ۸۰ در صد ازخانم ها در دوره ای از زندگی خود این حالت را تجربه می کنند اما شدت آن در افراد مختلف یکسان نیست. در مواردی که درد خفیف است تجویز ویتامین ها و پرهیز از مواد محرکی چون قهوه، چای غلیظ، نسکافه و کاکائو در تسکین درد موثر است اما اگر درد شدید و آزار دهنده باشد داروهای دیگری تجویز خواهند شد.

کدام کیست ها را باید جراحی کرد؟

کیست ها توده هایی با دیواره ظریف و حاوی مایع هستند، درست مانند یک توپ پینگ پنگ که از آب پر شده باشد. این کیست ها در هر جای بدن از جمله سینه می توانند ایجاد شوند و بسیار شایع هستند طوری که تعداد زیادی از خانم ها ممکن است یک یا چند کیست در یک یا هر دو سینه خود داشته باشند.

کیست ها علت خاصی ندارند اما به نظر می رسد که با وضعیت هورمونی فرد در ارتباط باشند، با این حال وجود کیست لزوما به معنای اختلال هورمونی در یک خانم نیست. خوشبختانه کیست ها در اغلب موارد خوش خیم هستند و مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کنند.

برای درمان آنها اگر با درد همراه باشد می توان از داروهای خوراکی استفاده کرد.

اگر کیست بزرگ باشد یا پزشک تشخیص دقیق تر را لازم بداند، اقدام به تخلیه آن با سوزن ظریف خواهد کرد که کار بسیار راحت و بدون دردی است و به صورت سرپایی انجام می شود. اگر کیست های کوچک مشکوک باشند می توان آنها را با هدایت سونوگرافی تخلیه کرد و نمونه را برای بررسی سلولی به آزمایشگاه فرستاد.

در اغلب موارد اقدامات فوق برای درمان کیست کافی است اما به ندرت عمل جراحی نیز لازم می شود؛ برای مثال درکیست هایی که مایع داخل آنها خونی باشد یا در کنار آنها توده ای دیگر نیز مشاهده شود یا اگر پس از چند بار تخلیه و به فاصله کوتاه از زمان تخلیه کیست عود کند یا اگر قسمتی از آنها سفت یا توپر باشد یا اگر مشکوک به بدخیمی باشند، نیاز به جراحی وجود دارد.

فیبرو آدنوم ها

توده هایی که در زنان جوان شایع تر است

فیبرو آدنوم ها شایع ترین تومورهای خوش خیم پستانی هستند که بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۵ ساله دیده می شود اما در نوجوانان هم ممکن است دیده شوند. قبل از ۲۵ سالگی فیبرو آدنوم های پستان از کیست ها شایع ترند و موجب اضطراب و هراس در این گروه از بانوان می شوند.

این توده ها ممکن است دوطرفه (در هر دو پستان) باشند و گاهی تعداد آنها به چند عدد در هر سینه می رسد. معمولا در صورتی که تشخیص فیبرو آدنوم برای پزشک مسجل باشد نیازی به عمل جراحی وجود ندارد اما اگر توده رو به رشد باشد یا اندازه آن در حدی بزرگ باشد که خارج کردن آن ترجیح داده شود، اقدام جراحی لازم می شود. این عمل ساده و بی خطر است و از نظر زیبایی نیز مشکل خاصی در سینه ایجاد نمی کند زیرا با یک برش بسیار کوچک انجام می شود و با بخیه ظریف و قابل جذب ترمیم می شود.

توده های عفونی والتهابی

توده های التهابی بر اثر عواملی نظیر عفونت ایجاد می شوند. التهاب ایجاد شده در بافت پستان سبب می شود توده یا سفت شدگی در سینه لمس شود. حتی گاهی با به داخل کشیدن پوست یا نوک سینه علائم سرطان را تقلید می کند.

عفونت های بافت پستان اغلب در خانم های شیرده اتفاق می افتند اما گاهی در افراد دیگر نیز مشاهده می شوند. درمان اولیه این توده ها استفاده از آنتی بیوتیک است و بیماران باید سریعا به پزشک مراجعه کنند و دارو دریافت کنند چراکه این التهاب ممکن است تبدیل به آبسه شود. در این صورت نیاز به تخلیه با عمل جراحی پیدا می کند.

برخی اوقات عفونت های قارچی در سینه ایجاد التهاب می کنند که در این موارد نیاز به درمان با داروهای خاص وجود دارد.

گاهی نیز علت التهاب ناشناخته است و میکروب خاصی را نمی توان در کشت های انجام شده یافت. در این مورد نیز درمان های خاصی وجود دارد که به خوبی بیماری را کنترل می کنند.

نکروز چربی

توده ای که براثر ضربه ایجاد می شود

اغلب در سینه های بزرگ بر اثر وارد آمدن ضربه، نسوج چربی آسیب دیده و به صورت توده ای بدون درد احساس می شود. این ضایعه نیاز به درمان خاصی ندارد و اغلب خود به خود از بین می رود اما در بعضی موارد چون با ضایعه بدخیم از نظر ظاهری قابل افتراق نیست، نیاز به نمونه برداری و خارج کردن دارد.

باید توجه داشت هر توده ای که بعد از ضربه ایجاد می شود، نکروز چربی نیست. گاهی ضربه عاملی برای دقت بیشتر خانم ها به سینه و کشف توده هایی می شود که از قبل وجود داشته اما به دلیل اینکه درد نداشته از نظر پنهان مانده اند بنابراین توده هایی که بعد از ضربه کشف می شوند، باید تحت بررسی کامل قرار گیرند.

فورا نمونه برداری کنید

مطلبی که در مورد تمام توده های خوش خیم باید تأکید کرد این است که تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن توده با پزشک متخصص است. اگر پزشک برای تشخیص دقیق، نمونه برداری یا عمل جراحی را توصیه کرد باید در اولین فرصت آن را انجام دهید چون ضرر یک نمونه برداری ساده بسیار کمتر از تشخیص ندادن و به تعویق انداختن درمان یک توده بدخیم (سرطانی) است. به یاد داشته باشید که سرطان سینه قابل درمان است به شرطی که در تشخیص و درمان آن اهمال نکنیم.

علل عدم تقارن پستان ها در زنان

دی ۵, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : اخبار مامایی, مشروح اخبار

موارد زیادی پیش می آید که دختران جوان و زنان از عدم تقارن یا بزرگتر بودن یکی از پستان ها شاکی هستند و می خواهند بدانند که آیا این موضع غیرطبیعی و یا نشانه یک بیماری خطرناک است؟

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، امروزه با استفاده از تکنیک سی تی اسکن سه بعدی به افراد نشان داده می‌شود که سینه ها تقریبا متقارن هستند و در واقع مشکلی وجود ندارد.

اما بسیاری از خانمها ممکن است که این تفاوت سایز را از زمانی که در سنین نوجوانی بوده اند به خاطر بیاورند واین یک امر غیر طبیعی نیست، گاهی قسمتهای دیگر بدن نیز شاید با هم تفاوت اندازه داشته باشند، مثل دستها، پاها، گوشها و چشمها و…..حتی ممکن است به اندازه یک سایز کامل، هردو پستان با هم اختلاف سایز داشته باشند که باز هم یک امر طبیعی است، اما این تفاوت اندازه وقتی باید مورد توجه خاص قرار گیرد که: این تغییر سایز به تازگی ایجاد شده باشد که به طور قطع باید به پزشک مراجعه نمود.

این می‌تواند یک اخطار جدی برای یک خانم باشد که باید معاینات کامل و بررسی‌های پاراکلینیکی انجام شود.

علل مختلفی وجود دارد که سبب این عدم تقارن ناگهانی می‌شود که عبارتند از:

* التهاب پستان(ماستیت)

* آبسه پستان

* انسداد مجاری شیری

* سرطان پستان

در آخر به شما توصیه می‌گردد در صورت هر گونه تغییر ناگهانی در اندازه، یا ایجاد توده، تغییر رنگ یا ایجاد زخم یا پوسته‌های خارش‌دار یا بدون خارش در پستان ها و یا ترشح از نوک سینه‌ها حتماً برای بررسی به موقع و لازم به پزشک مراجعه نمایید.

جلوگیری از طلاق عاطفی زن و شوهر

دی ۵, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : بهداشت روان, مشروح اخبار

گاهی زن و شوهر به خاطر هر مسئله کوچکی با هم جر و بحث می‌کردند و گاهی هم روزها و حتی ماهها با یکدیگر حرف نمی‌زدند. این زن و شوهر اختلافاتشان به جایی می‌رسد که دیگر هیچ توجهی به هم ندارند و اصلاً بود و نبود همسرشان برای آنها فرقی ندارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، طلاق عاطفی بیانگر رابطه زن و شوهری است که رو به زوال است. این نوع طلاق به مرور زمان، تنشی فزاینده میان زن و شوهر ایجاد می کند که معمولا به جدایی آن ها از یکدیگر منجر می شود.

رنگ باختن عشق

اولین چیزی که در طلاق عاطفی میان زن و شوهر از بین می رود، جاذبه و اعتماد آنها نسبت به هم است. وقتی یکی از زوجین مملو از نیازهای برآورده نشده در زندگی مشترک باشد، احساس غمگینی و ناامیدی در او شکل می گیرد.

طلاق عاطفی را حتی طلاق پنهان نیز می نامند چرا که همسران در محیط های اجتماعی ممکن است خوب و صمیمی به نظر برسند، اما در تنهایی قادر به تحمل یکدیگر نباشند. این سرد شدن ها ممکن است در آغاز یک طرفه باشد، اما اندکی که بگذرد دو طرفه می شود.

به مرور زمان زوجین دیگر نه نگران هم می شوند و نه نسبت به یکدیگر عاطفه مثبتی بروز می دهند.

زندگی زیر یک سقف در حالی که در واقع هیچ ارتباط رضایت بخشی بین آن ها وجود ندارد، تحمل مشکلات را دشوار و ادامه زندگی را دشوار تر می سازد.این روند ممکن است حتی سال ها به طول بینجامد و در نهایت به طلاق قانونی منتهی شود.

تمرکز روی اختلافات و نقاط ضعف همسر

یکی از مسائل مهمی که در طلاق عاطفی رخ می دهد این است که چون نیاز های زوجین توسط یکدیگر برآورده نمی شود، رفته رفته به جای وجوه مشترک، هر یک به اختلافات و نقاط ضعف دیگری می اندیشد.

پیامد این تمرکز منفی، برجسته کردن اختلافات و نادیده گرفتن اشتراکات است که به فضای فردی وسعت می بخشد و فضای دو نفره را محدود تر می سازد. اشتیاق کم می شود، صمیمیت از بین می رود و جملاتی که میان آنها رد و بدل می شود همگی بوی بی تفاوتی می دهد.

دلایل اصلی بروز طلاق عاطفی

از جمله دلایل بروز طلاق های عاطفی می توان به این موارد اشاره کرد که البته در میان دیگر دلایل طلاق، شایع ترین ها هستند؛ وجود ویژگی های اخلاقی نامطلوب در زوجین، ازدواج دیر هنگام، خشونت یکی از زوجین، دخالت های بی مورد دیگران در زندگی مشترک، بیکاری یا از دست دادن موقعیت شغلی، به خطر افتادن وضعیت اقتصادی خانواده و در نهایت ضعف مهارت های ارتباطی کلامی و غیر کلامی در همسران.

راهکارهایی برای جلوگیری از طلاق عاطفی

مهم ترین نکته ای که توجه به آن می تواند مانع از بروز بسیاری از جدایی های عاطفی شود این است که همسران در شناخت و برطرف کردن نیازهای عاطفی یکدیگر، ناموفق هستند.

به طور کلی می توان گفت نیازهای اساسی که برای مردان تعریف شده است عبارت است از:

حمایت خانوادگی، تحسین، همراهی در تفریحات و … در مقابل نیازهای اساسی که برای زنان تعریف می شود عبارت است از: محبت، گفت وگو، صداقت و روراستی، حمایت مالی و تعهد خانوادگی.

حال و با توجه به این که تفاوت زیادی در نیاز های مردان و زنان دیده می شود، لذا به وجود آمدن مشکل و سازگاری میان آن ها زیاد تعجب آور نیست.

شاید مردی به راستی به همسرش علاقه داشته باشد و فکر کند که نیازهای همسرش را برآورده کرده است، اما مشکل اینجاست که او تصور می کند نیازهای همسرش مانند نیازهای خودش است و لذا در این مسیر ناکام می ماند. این مطلب درباره زنان نیز صدق می کند.

نقش طب سوزنی در درمان چاقی

دی ۵, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : طب سنتی, مشروح اخبار

تحقیقات نشان می‌دهد که طب سوزنی توانایی کاهش و حتی برطرف کردن انواع درد را داشته و می‌تواند تواناییهای قسمتهای مختلف بدن افراد را بالا ببرد. دردهای مفصلی بخصوص در ناحیه دست و شانه و گردن ، درد مهره‌های کمری ،آلرژی ، آرتروز ، میگرن ، بی‌خوابیها و برخی اختلالات روحی – روانی بخوبی با طب سوزنی پاسخ می‌گیرند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، درمان چاقی با طب سوزنی روش موثری برای کاهش وزن است که امروزه توسط بسیاری از متخصصان دنیا مورد استفاده قرار می گیرد.

بیماری چاقی احتمال ابتلا به فشار خون را تا هفت برابر، ابتلا به دیابت را تا ۱۲ برابر،ابتلا به سرطان را را ۵ و ۶ برابر افزایش می دهد و تمام بیماریهای قلبی و عروقی رابطه مستقیمی با چاقی خواهند داشت.

چاقی عامل مهمی برای بیماریهای اسکلتی،عضلانی،دردهای زانو و کمر است.چاقی باعث کاهش توانایی کاری افراد در طول روز می شود که در دراز مدت هزینه های درمانی زیادی را برای مردم در برمی گیرد.

اگر چه اکثر مردم جهت به دست آوردن زیبایی اندام و جهت درمان چاقی به پزشکان مراجعه می کنند اما باید توجه نمود که در پشت پرده چاقی بیماریهایی مانند دیابت ، افزایش فشار خون ، افزایش چربیهای خون ، افزایش اوره خون ، بیماریهای قلبی عروقی ، آرتروزها و دردهای مفاصل و سیاتیک ، مشکلات عصبی ، نا توانایهای جنسی و خیلی از بیماریهای دیگر نهفته است و به جرات می توان گفت: چاقی منشا بسیاری از بیماریها در کشورهای صنعتی است لذا درمان و توجه به آن از واجبات است.

چگونه طب سوزنی باعث کاهش وزن میشود ؟

۱) طب سوزنی باعث کاهش اشتها میشود

طب سوزنی باعث کاهش اشتها می شود و بدین طریق از پرخوری جلوگیری می کند به خصوص در افرادی که پرخوری عصبی دارند یعنی در کسانی که عصبانی می شوند اشتهایشان زیاد می شود بسیار موثر است. در طب سوزنی با سوزن زدن بر روی نقاطی از گوش و بدن می توان در عرض یک هفته اشتهای فرد پر خور را بسیار کم نمود و در عرض یک هفته مقدار خوردن فرد به نصف کاهش می یابد ، یعنی اگر مقدار خوردن فرد در قبل از شروع درمان را صد در نظر بگیریم بعد از یک هفته درمان به حدود ۵۰ می رسد و مسلما زمانیکه ورود غذا به بدن به این شدت کم شود فرد لاغر می گردد.

۲) طب سوزنی باعث افزایش سوخت و ساز(متابولیسم)می شود

طب سوزنی می تواند با افزایش گردش خون و انرژی در بدن باعث افزایش متابولیسم و سوخت و ساز چربیها گردد. این روش به خصوص در افرادی که می گویند خیلی غذا نمی خورند ولی همچنان چاق می باشند موثر است. این افراد با گرفتن انواع رژیم های غذایی و به خصوص خوردن میوه ها و سالاد بدن خود را به سمت سردی و کاهش سوخت و ساز برده اند و لذا بدن به اصطلاح به خواب زمستانی فرو رفته است و با وجود رژیم های سخت لاغر نمی شوند. طب سوزنی باعث به کار افتادن موتور سوخت و ساز بدن شده و مواد اضافی را می سوزاند.

۳) طب سوزنی باعث افزایش دفع مواد اضافی و آب انباشته شده در بدن میشود

طب سوزنی باعث دفع آب تجمع یافته در درون سلول های چربی (سلولیت) می شود لذا در افرادی که چاقی های موضعی مانند شکم و رانها دارند و از آب نمودن آنها عاجزند این روش بسیار موثر است و کاهش سایزی حدود ۵سانتیمتر در هفته اول ایجاد می کنند.
طب سوزنی باعث رفع یبوست که یکی از علل مهم چاقی است می شوند لذا افرادی که از یبوست های مزمن رنج می برند از طب سوزنی نتیجه خوبی می گیرند.

۴) طب سوزنی باعث تنظیم سیستم های هورمونی و آندوکرین و تیروئیدوهورمونهای زنانه میشود

طب سوزنی به طور کلی اثرات تنظیمی روی تمام سیستم های بدن از جمله سیستم های هورمونی که در ایجاد چاقی نقش دارند دارد. لذا با تنظیم این سیستم ها باعث تحریک عملکرد کل بدن شده و بدن را موزون می کند.لذا باعث تنظیم پریود زنان میشود

روش کاهش وزن با طب سوزنی در چه افرادی موثرتر است ؟

الف) هر چه سن کمتر باشد و فرد جوان تر باشد (مثلازیر۳۵سال) موثر تر است.
ب) علت چاقی مشکلات هورمونی مانند کم کاری تیروئید ، تخمدانهای پر از کیست و غیره نباشد و در صورتی که عامل چاقی کم کاری تیروئید و یا مشکلات هورمونی زنان باشد اثر درمانی کمتر است.
ج) علت چاقی بخصوص اگر در اثر پر خوری و پرخوری عصبی باشد درمان موثر تر است.
د) افرادی که در ضمن طب سوزنی فعالیت ورزشی داشته باشند بیشتر لاغر می شوند.
ه) افرادی که در هفته اول درمان بصورت کامل بی اشتها شوند بیشتر لاغر می شوند.

میزان کاهش وزن ایجاد شده در این روش چقدر است ؟

البته میزان کاهش وزن بستگی به فاکتورهای فوق دارد که از ۵ کیلو گرم تا ۲۰ کیلو گرم متغیر است و به طور متوسط در اکثر افراد حدود ۱۰تا۱۵کیلو گرم کاهش وزن ایجاد می شود.

آیا کاهش وزن ایجاد شده با استفاده از طب سوزنی برگشت پذیر است یا ماندگار است؟

مانند تمام روش های کاهش وزن در اینجا نیز اگر بیمار بعد از اتمام جلسات طب سوزنی شروع به پرخوری کند مسلما مجددا چاق می گردد. اما امتیازی که این روش به سایر روش ها دارد این است که در طب سوزنی چون اشتهای بیمار کاهش می یابد لذا تا مدتها این بی اشتهایی پایدار می ماند (معمولا تا حدود یکسال)ودر این مدت معده کوچک میگردد و اشتهای کاذب و میل به شیرینی از بین میرود.

بیمار هر زمان که احساس کرد اشتهایش رو به افزایش است.باید مجددا جهت درمان مراجعه نماید (البته در درمان مجدد تعداد جلسات بسیار کمتر از جلسات درمان اولیه بیمار است)

آیا استفاده از طب سوزنی جهت کاهش وزن عوارضی برای افراد دارد ؟

یکی دیگر از امتیازات این روش این است که افراد در استفاده از طب سوزنی دچار هیچ گونه عارضه ای نمی شوند حتی به علت افزایش انرژی (سوخت و ساز) ایجاد شده در طول درمان احساس ضعف نمی کنند و حتی سایر ناراحتی های افرادمانند سردرد،میگرن، کمردرد ،زانودرد، سرگیجه، عصبانیت، افسردگی، ریزش موها با این روش درمان می شوند در صورتیکه در رژیم های غذایی ممکن ناراحتیهای گوارشی ایجاد شود و یا ریزش مو و یا عصبانیت و غیره رخ می دهد. لذا بیمارانیکه با نخوردن غذا دچار سردرد یا عصبی می شوند در این روش مشکلی نخواهد داشت.

در ضمن در این روش هیچگونه ضعف وبیحالی ایجاد نمیشود بلکه انرژی افرادبیشتر و بهتر میشود.

روش درمان و تعداد جلسات مورد نیاز را توضیح دهید ؟

۱) هفته اول (از شنبه تا پنج شنبه) هر روز به مدت نیم ساعت سوزن گزاری می شود.

در صورتی که بیمار در هفته اول بی اشتها گردد درمان وارد هفته دوم می گردد ولی در صورتیکه بیمار در طی هفته اول دچار بی اشتهایی محسوس(قابل قبول) نگردد درمان قطع می گردد و این روش درمانی در او خیلی موثر نخواهد بود.

۲) هفته دوم یک روز در میان(هفته ای سه روز)

۳) هفته سوم دوروز درمیان(هفته ای دوروز)

۴) هفته چهارم دوروز درمیان(هفته ای دوروز)

تا اینجا جا بیمار حدود۱۳جلسه درمانی طی مدت یکماه را طی نموده است و بایستی حدود ۵ الی ۱۰ کیلوگرم کاهش وزن داشته باشد و با توجه به کاهش وزن بیمار جلسات هفته ای یکبار یا دوبار ادامه می یابد تا بیمار به وزن مطلوب مورد نظر خود برسد.
معمولا بیمار طی یک دوره ۳ تا ۴ ماهه با طی حدود ۲۰ تا ۳۰ جلسه به وزن مطلوب خود می رسد.

نکته بسیار مهم :

در این روش با توجه به اینکه اشتها و سیستم سوخت و ساز بیمار کنترل و تنظیم می گردد پس از قطع جلسات بیمار به کاهش وزن خود ادامه می دهد و مانند سایر روش ها که به سرعت وزن کاهش یافته برگشت می کند نیست لذا توصیه می گردد بیمارانیکه با سایر روش ها از جمله رژیم غذایی و حتی کاهش وزن نموده اند جهت جلوگیری مجدد چاقی و افزایش وزن شان با طب سوزنی اشتهایشان را کنترل نمایند.

در افرادیکه با روش جراحی،وزن اضافی را جراحی نمودند و یا از روشهای کاهش حجم معده(رینگ وبالون)استفاده نموده اند جهت برطرف نمودن اشتهای کاذب وجلوگیری از پرخوری و افزایش وزن مجددپیشنهاد می گردد از این روش استفاده نمایند.

در ضمن طب سوزنی در رفع تهوع و استفراغ ناشی از انواع روشهای جراحی بخصوص بالون و رینگ نیز موثر است.

طب سوزنی باعث لاغری کل بدن شده و باعث لاغری و کاهش سایز موضعی نیز میشود لذا کسانیکه فقط چاقی وسلولیت موضعی دارند ونمی خواهند وزن کلی بدنشان کاهش یابد می توانند از این روش استفاده کنند

طب سوزنی در تمام سنین وتمام بیماریهاقابل انجام است وهیچگونه محدودیت وممنوئیتی ندارد.

زن باردار به چه میزان فولیک اسید نیاز دارد؟

آذر ۳, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت, اخبار مامایی, مشروح اخبار

زنان باردار باید دست کم روزانه ۰٫۴ میلی گرم فولیک اسید مصرف کند. اما برخی از خانم ها با توجه به توصیه پزشک و نیاز جنین به بیشتر از این مقدار مکمل نیاز دارند و شاید حتی به ۴ میلی گرم در روز نیز برسد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، مقادیر زیاد فولیک اسید در موارد مختلفی همچون موارد زیر توصیه می شود:

• یکی از والدین دچار بیماری لوله عصبی باشد یا سابقه خانوادگی در این زمینه داشته باشند.

• مادر دیابت داشته باشد.

• مادر داروی صرع مصرف کند.

•  مادر بیماری سلیاک داشته باشد.

•  مادر اضافه وزن داشته باشد.

اگر خانم پیش از بارداری این مکمل را مصرف نکرد تکلیف چیست؟
اگر در ماه های نخست بارداری قرار دارید، می توانید از هم اکنون این دارو را آغاز و در هفته دوازدهم آن را قطع کنید. اگر از هفته دوازدهم گذشته بود از اینکه فولیک اسید مصرف نکرده اید نگران نشوید. بسیاری از کودکان با این شرایط سالم متولد شده اند و اگر فولیک اسید نخورید به این معنی نیست که کودک شما ناقص می شود. اما اگر آن را مصرف کنید مطمئن تر خواهید بود و کودک سالم تری خواهید داشت.

بیماری های قلبی عروقی روزانه جان ۱۶ نفر از مازندرانی ها را می گیرد

DRAarabiبیماری های غیرواگیر، از مشکلات بهداشتی جدید عصر تکنولوژی و مدرنیته و شهرنشینی به شمار می آید. در میان بیماری های غیرواگیر مهمترین مشکل، بیماری های قلبی عروقی است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بیماری های قلبی عروقی روزانه جان ۱۶ نفر از مازندرانی ها را می گیرد و از طرف دیگر یکی از مشکلات اصلی و عمده بهداشتی در استان مازندران شیوع بالای چاقی، اضافه وزن و رواج الگوهای غلط غذایی و کم تحرکی در قشر بزرگی از شهروندان می باشد. طبق آخرین آمار بیش از ۶۰ درصد خانم های مازندرانی در سنین ۱۵ تا ۶۴ سالگی دچار چاقی یا اضافه وزن هستند و این یک معضل بهداشتی جدی به شمار می رود.

چاقی، اپیدمی خاموش عصر جدید است که خطر آن از اپیدمی بسیاری از بیماری های واگیر به مراتب بیشتر و پیچیدگی آن بعنوان یک معضل بهداشتی صد چندان زیادتر است.

دکتر اعرابی، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران گفت: خطر بروز بیماری های قلبی عروقی بعنوان عامل نخست مرگ در استان مازندران در استان ما رو به افزایش است.

استان مازندران چاق ترین استان در کشور است این در حالی است که می دانیم مشکل چاقی باعث کلکسیونی از بیماری های مزمن می شود که می توان به مهم ترین آن ها یعنی بیماری های قلبی عروقی اشاره کرد. چاقی علاوه بر اینکه یک عامل خطر شناخته شده برای ابتلاء به بیماری هایی مثل فشار خون بالا، دیابت، اختلال چربی خون و نهایتاً بیماری قلبی عروقی است در ابتلاء به انواع دیگری از بیماری های غیرواگیر نیز نقش اساسی دارد مانند اقسامی از بدخیمی¬ها، کبد چرب، اختلالات روحی روانی، مشکلات تنفسی و کاهش کیفیت زندگی.

هم اکنون بسیاری از صاحب¬نظران دنیا چاقی را یک بیماری مزمن می دانند که ماهیت پیشرونده و بدون علامت دارد به همین علت اصطلاحاً به افزایش آن “اپیدمی خاموش” می گویند.

وی عنوان کرد: درست است که در بسیاری از موارد دیابت و فشار خون بالا زمینه ارثی دارد ولی تحقیقات علمی نشان داده که حتی در این افراد می¬توان در بسیاری از اوقات با تغییر سبک زندگی از بروز بیماری پیشگیری کرد.

وی در ادامه افزود: تغییر سبک زندگی بدون تمرکز بر رفتار و مقدمات روانی و روحی آن مانند وجود آرامش و طمأنینه و درک فرد از ارزش و معنی دار بودن زندگی ممکن نیست و اصولاً در عصر جدید به منظور حفظ و رعایت بهداشت قلبی عروقی نمی توان صرفا به توصیه های ساده اکتفا کرد و عمل به این توصیه ها فارغ از مشغله ها، برنامه و هدف زندگی و مهارت های پایه زندگی کردن امکان نخواهد داشت.

دکتر اعرابی معاون بهداشتی دانشگاه با تأکید بر مفهوم خودمراقبتی به عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی اشاره کرد و افزود مفهوم بهداشت فردی از توجه به بیماری های مسری به بیماری های غیرواگیر معطوف شده؛ در حال حاضر اگر کسی تحرک کافی نداشته باشد، بهداشت را رعایت نکرده؛ اگر کسی زیاد غذاهای آماده و سریع و یا غذاهای چرب و پرنمک استفاده کند، غیربهداشتی عمل کرده، خطر غذاهای بیرونی برای بچه های ما از مواد غذایی میکروبی به غذاهای پرچرب و پرنمک تغییر یافته است ما الآن باید در فکر ذائقه بچه های خودمان باشیم تا به غذاهای کم نمک تر عادت کنند، یا مثل ژاپنی ها بتوانند هفته ای حداقل دو بار ماهی بخورند، ذائقه شان عادت کند حداقل هفته ای ۳-۲ بار حبوبات مصرف کنند، بتوانند با رعایت احتیاط و ایمنی، بازی و تفریح سالم داشته باشند، زیاد تلویزیون تماشا نکنند زیاد پشت کامپیوتر نشینند، بیشتر ورزش کنند و در عین حال بلد باشند از خودشان مراقبت کنند و به فکر سلامتی خودشان باشند.

دکتر اعرابی همچنین افزود تحلیل های اپیدمیولوژیک ما نشان می دهد در دهه های آینده با افزایش بروز بیماری هایی مانند فشار خون بالا، دیابت، سایر بیماری ها و سرطان ها ی مرتبط با چاقی رو به رو خواهیم بود جمعیت استان در دهه های آتی رو به سالمند شدن می رود و همین موضوع خطر بروز مشکلات قلبی عروقی را بیشتر می کند. مردم عزیز ما باید بدانند که پیشگیری از بیماری قلبی عروقی بسیار ساده تر و ارزان تر از درمان مشکلاتی مثل: درد قلبی و تنگی نفس ناشی از گرفتگی رگ های خون رسان به عضله قلب و نارسایی قلبی است.

هزینه ها و مخارج تشخیصی و درمانی این عوارض مانند آنژیوگرافی و عمل جراحی عروق کرونر ممکن است قابل توجه باشد علاوه بر آن، باید ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی را هم به فهرست مشکلات خانواده ها اضافه کرد. ما برای جلوگیری از این روند یک پنجره فرصت کوتاه چند ساله در اختیار داریم تا الگوی زندگی جوانان و میانسالان خود را تغییر دهیم، سبک زندگی خانم ها و بچه-های خود را عوض کنیم.
چیزهایی مثل پفک، چی پلت و چی توز و اسنک و نظایر اینها برای بچه های ما ضرر دارند. ممکن است سوال پیش بیاید آنها مجوز بهداشت دارند؟ این قضیه کمی نیاز به توضیح دارد: غلات حجیم شده ارزش غذایی ندارند. مجوز بهداشت داشتن اینها و بسیاری از چیزهای بسته بندی شده به معنای تولید در شرایط بهداشتی است نه اینکه خوردن اینها ضرری نداشته باشد.

فراموش نکنیم که همه مواد بسته بندی شونده برای آنکه زود فاسد نشوند؛ دارای مواد نگهدارنده هستند سرطان زایی مواد نگهدارنده چیزی نیست که کسی بتواند آن را انکار کند. کم ضررترین مواد نگهدارنده خود نمک است، ثابت شده است که نمک فشار خون را بالا می برد، فشار خون بالا یک بیماری بی علامت و مهم ترین خطر برای بیماری های قلبی عروقی است.

نمک موجود در پفک و پیتزا و چیپس باعث می شود بچه های ما به غذاهای شور عادت کنند و بزرگتر که می¬شوند شورخوار شده و روی غذایشان نمک پاشیده یا به تنقلات شور روی بیاورند، از طرف دیگر چیپس و انواع پفک هایی که نام بردیم، در مقدار زیادی روغن با حرارت بالا عمل می آیند، روغن در حرارت بالا سرطان زا می شود مگر آنکه از نوع روغن جامد باشد، از سوی دیگر روغن جامد باعث چاقی و رسوب چربی در دیواره رگ ها می شود ضمناً دلیل خوشرنگ بودن این محصولات این است که به آن ها کمی رنگ هم اضافه می شود تا بچه ها از ظاهرشان خوش شان بیاید، نکته اینجا است که ما رنگ بهداشتی نداریم، بجز تعداد معدودی، رنگ زرد موجود در پفک ها از نوع رنگ های مصنوعی است. رنگ ذاتاً از نظر تأثیر بر سلول های بدن یک ماده نامطمئن است که براساس مقالات جدید علامت سؤال جدی روی برخی از آن ها ست، نمک و چربی بالا هم طبق شواهد علمی سرطان زا است؛ به دلایل فوق خوردن غلات حجیم شده بدون شک می تواند خطرناک باشد و یقیناً خوردن آن ها بعنوان نیم¬چاشت برای بچه مدرسه ای ها خوب نیست.

بد نیست اشاره کنیم که اینها طبق ماده ۳۷ قانون پنجم توسعه و فهرستی که از طرف وزارت بهداشت اعلام شده است، جزء کالاهای آسیب رسان شناخته شده اند و تبلیغات شان طبق قانون ممنوع است، ولی متاسفانه تبلیغاتشان در رسانه های مختلف حتی رسانه ملی ادامه دارد به همین دلیل لازم است با عزم ملی و استانی و با هماهنگی و همکاری های نزدیک بین مسئولین همه دستگاهها و سازمانها، سیاست های مرتبط با سلامت اجرایی ایجاد شود.

انچه مسلم است بطور قطع ما باید روی ذائقه بچه¬های خودمان کار حساب شده ای بکنیم تا دچار مشکل کشورهایی مثل آمریکا نشویم که الآن با این معضل دست به گریبان هستند. یک نسل از آن ها چاقی مفرط دارند و حتی در تیتر روزنامه ها و مجلاتشان می نویسند عمر بعضی شان از پدر و مادر خودشان کمتر خواهند بود.

“پزشکان خانواده واعضای تیم سلامت استان ، در شناسایی زود هنگام بیماری های قلبی عروقی بسیار موثرند” بنا به اظهار دکتر نادر آهنگر معاون فنی مرکز بهداشت استان ، مردم مازندران از نظر برخی از عوامل خطر مربوط به بیماری های قلب و عروق در رتبه نخست کشور قرار دارند.

طبق نتایج تحقیقات متواتر حوزه سلامت و بررسی کشوری عوامل خطر غیرواگیرکه سال های اخیر انتشار یافته، ما مازنی ها در مقوله چاقی و اضافه وزن ، کلسترول بالای خون (چربی مضر برای قلب) و مرض قند که همگی به عنوان عوامل خطر اثبات شده بیماری های عروقی قلب قرار دارند، متاسفانه در مقایسه با دیگر استان ها از نرخ بالایی برخوردار بوده که این مهم سیاستگذاری و برنامه ریزی متولیان حوزه سلامت استان را در مقابله با این عوامل خطر ، بیش از پیش می نماید.

معاون فنی مرکز بهداشت استان ادامه داد که در راستای اجرای این اقدامات مقابله ای متولیان سلامت استان علاوه بر مشارکت جامعه و توانمندسازی آنان در اجرای برنامه های خود مراقبتی ، بیشترین تکیه شان به بازوان پرتوان پزشکان خانواده و اعضای تیم سلامت مناطق روستایی و شهری در بخش های دولتی و خصوصی ، به عنوان اولین وعملیاتی ترین سطح ارئه خدمات بهداشتی درمانی می باشد. برنامه پزشک خانواده روستایی که شروع آن دراستان از سال ۱۳۸۴بوده هم اکنون با ۳۰۴ پزشک خانواده، ۳۳۴ ماما به عنوان دستیار و همکاری دیگر اعضای تیم سلامت توانسته علاوه براجرای برنامه ویزیت پایه و تکمیل پرونده الکترونیک سلامت جمعیت تحت پوشش، در امر غربالگری بیش از ۹۰درصد گروههای جمعیتی بالای ۳۰ سال مناطق روستایی از نظر بیماری فشارخون و دیابت ، شناسایی ۳۵۸۰۷بیمار مبتلا به بیماری دیابت (قدیم وجدید) و پوشش ۸۰ درصدی مراقبت از این بیماران ، و شناسایی زودهنگام عوارض قلبی وعروقی این مخاطرات موفق باشند.

دکتر آهنگر اجرای برنامه پزشک خانواده شهری در استان از سال ۱۳۹۱را نیز از فرصتهای طلایی بوجود آمده در امر مقابله با بیماری های قلب و عروق و شناسایی زود هنگام آن بیماری ها دانسته وانجام ۵۷۸۱۴۸ ویزیت پایه در مناطق شهری استان، شناسایی ۲۵۸۶مورد نارسایی قلبی در درجات ابتدایی،۶۶۹۵مورد بیماری ایسکمیک قلبی ،۲۶۸۲۴مورد بیماری فشارخون و ۲۲۵۴۷مورد بیماری دیابت را تاکنون از برکات و اثرات اجرای این برنامه در سطح اول ارائه خدمات بهداشتی درمانی در مناطق شهری استان بیان نمودند. ایشان اظهار داشتند که درحال حاضر تعداد ۹۱ پزشک در مراکز دولتی مجری برنامه پزشک خانواده شهری و تعداد ۳۵۳ پزشک بخش خصوصی و دستیارانشان در پایگاههای پزشک خانواده آمادگی لازم را برای اجرای بسته های خدمتی پیشگیری از عوامل مستعد کننده بیماری های قلبی و عروقی و پیگیری موارد شناسایی شده دارند .

رقیه زکی زاده مدیر گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری های غیرواگیر در این نشست ادغام برنامه پیشگیری و مبارزه با بیماری فشار خون بالا را نقطه امیدی برای مبارزه با سایر انواع مشکلات مرتبط با بیماری های مزمن غیرواگیر دانست که به نحوی با سبک زندگی مربوط هستند مانند توسعه ورزش همگانی و ترویج فعالیت بدنی در جامعه، بهبود وضعیت تغذیه در خانواده ها برای پیشگیری از چاقی و هم چنین تنفر از انواع دود دخانیات در بچه ها. از طرفی همه اینها مانند دخانیات، غذاهای سرخ کردنی، الگوی زندگی شهرنشینی، غذاهای آماده، رفاه¬زدگی و کم تحرکی که باعث انواع بیماری ها مانند چاقی، اختلال چربی خون، اختلال قند خون و فشار خون بالا و انواع سرطان ها مشکلات پیچیده عصر تجدد و وارادات غرب هستند که نیاز به اصلاح زندگی به سبک ایرانی و اسلامی دارند.

وی با اشاره به این نکته که با خدمات ارزان قیمت مراقبت های اولیه بهداشتی درمانی می توان به جنگ این قاتلین شماره یک انسان موفق شد؛ یادآوری نمود: افراد باید اینطور در نظر بگیرند که ممکن است زمینه ارثی دیابت، فشار خون بالا، سکته قلبی و سکته مغزی در ایشان باشد و بهتر است تحت بررسی قرار بگیرند؛ ممکن است نیاز باشد فشار خون شان را اندازه گیری کنند و عددش را هم به خاطر بسپارند، شاخص های چاقی، قند خون شان و چربی های خون-شان را اندازه بگیرند تا خطر این بیماری را در خودشان ارزیابی کنند. هر چه سن فرد بالاتر می رود، خطر ابتلاء بیشتر می شود لذا ما توصیه می کنیم فرد بطور منظم اینها را اندازه بگیرد و رقم شان را به خاطر داشته باشد تا هر دفعه با دفعه قبل مقایسه کند.

امسال تأکید ما بر خودمراقبتی برای پیشگیری و هم کنترل عوامل خطر قابل اصلاح بیماری های قلبی عروقی است یکی دیگر از تأکیدات ما اندازه گیری فشار خون از سوی تمامی افراد بزرگسال بویژه کسانی که پا به سن می گذارند، است.

درباره اندازه گیری فشار خون در منزل اخیراً در دنیا زیاد تأکید می شود. توصیه ما این است در هر خانواده یک نفر نحوه اندازه گیری فشار خون را یاد بگیرد و هر چند وقت فشار همه اعضای خانواده را بگیرد. خصوصاً در خانواده هایی که بیمار دیابتی یا فشار خونی دارند، حتماً باید فرد فشار خونش را مرتباً اندازه بگیرد و ارقام آن را یادداشت کند.

ایشان اضافه کرد شعار روز جهانی قلب امسال آن است که همه بخش های جامعه و همه مردم باید دست به دست هم دهند تا در زندگی، کار و تفریح انتخاب هایی را داشته باشیم که سلامت قلب و عروق ما را بالا می برند.

علیرضا شمس معطر کارشناس پیشگیری و مبارزه با بیماری های قلبی عروقی ضمن اشاره به آخرین آمار و ارقام درباره تعداد بیماران فشار خون بالا تأکید کرد مردم باید اطلاع داشته باشند که فشار خون بالا یک بیماری بی علامت است که درست به همین دلیل بی علامت بودن «قاتل خاموش» لقب گرفته و مهمترین عامل سکته قلبی و سکته مغزی است.

خیلی از مردم نمی دانند که فشار خون بالا اکثراً هیچ علامتی ندارد اختلال چربی خون هم هیچ علامتی ندارد؛ جالب اینکه دیابت نوع دو (دیابتی که در بزرگسالان ایجاد می شود) هم علامت خاصی ندارد اکثراً اتفاقی تشخیص داده می شود و در برخی مواقع این بیماری ها متأسفانه در هنگام بروز عارضه یعنی گرفتگی رگ در قلب یا مغز تشخیص داده می شود.

کارشناس مدیریت بیماری فشار خون بالا با تأکید بر این نکته که خیلی از مردم ماهیت این بیماری ها را نمی شناسند و نداشتن آگاهی باعث ایجاد مشکلات زیادی می شود؛اظهار داشت: وقتی به کسی که هیچ شناختی از این بیماری ها ندارد و از طرفی خودش هیچ مشکلی احساس نمی کند، بگویید تو باید به بیشتر بررسی شوی، ممکن است بیماری دیابت داشته باشی یا فشار خون بالا داشته باشی، به نظرش عجیب می آید و خیلی بعید است قبول کند و به دنبال تشخیص قطعی و درمان این مشکلات برود. چون تشخیص این بیماری های به پیگیری خود فرد بستگی دارد و با یک بار ویزیت پزشک امکان پذیر نیست.

وی در ادامه توضیح داد که این بیماری ها بعد از تشخیص “کاملاً قابل کنترل” هستند و البته نه درمان به معنای ریشه-کن شدن، بلکه کنترل شدن وضعیت سلامت فرد و البته بشرط اینکه فرد به پزشک خانواده خودش مراجعه نموده و به توصیه هایش گوش دهد و هر چه بیشتر بیماری خود را بشناسد.

ایشان هم چنین خاطرنشان کرد برای ما جالب است که می بینیم خیلی از مردم حتی افراد تحصیل کرده نمی دانند فشار خون بالا و دیابت بیماری هایی بی علامت اند و باید خود فرد در فکر ارزیابی و تشخیص بیماری در خودش باشد.

وی سپس در گزارشی از وضعیت شبکه های بهداشتی شهرستان ها ی مختلف تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران عنوان کرد امسال برنامه های متنوعی در سطح استان مازندران توسط مراکز بهداشت شهرستان ها تدارک و اجراء شده است.

برخی از آن ها شامل نصب پوستر و بنر: «من اندازه فشار خون خود را می¬دانم؛ شما چطور؟»، برگزاری مسابقات و گردهمایی های پیاده روی، راه اندازی پایگاه های سنجش سلامت در مراکز و در سطح شهر و از جمله مراسم نماز جمعه، اندازه گیری شاخص های چاقی، قند خون، فشار خون، ارائه خدمات مشاوره تغذیه و مراقبت پزشکی به همراه توزیع بروشور، برپایی نمایشگاه قلب سالم در مدارس و برگزاری مسابقه قلب سالم برای ترویج رفتارهای سالم و نیز نمایشگاه غذای سالم برای قلب و عروق، سخنرانی و گفتمان علمی و سایر انواع تبلیغات بهداشتی در سطح شهرها و روستاها بوده است.

پس از ۶۰ سالگی احتمال ابتلای زنان به آلزایمر بیشتر از سرطان سینه است

پژوهشگران علوم پزشکی در مرکز آلزایمر آمریکا نشان می دهد که احتمال ابتلای بانوان به آلزایمر پس از ۶۰ سالگی، دو برابر سرطان سینه است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بیماری آلزایمر ششمین عامل مرگ و میر در سراسر جهان است. عوامل موثری در بروز این بیماری نقش دارند ولی مهمترین عامل آن شیوه زندگی است.

در حال حاضر بیش از ۵ میلیون نفر در آمریکا به آلزایمر مبتلا هستند و طبق آمار هزینه نگهداری این بیماران در سال حدود ۲۴۱ میلیارد دلار برآورد شده است.

در ادامه تحقیقات آمده است که احتمال ابتلای زنان به آلزایمر پس از ۶۰ سالگی ۱ به ۶ است؛ در حالیکه این رقم در مردان ۱ به ۱۱ است.

بیماری آلزایمر بر اثر کاهش ماده شیمیایی سروتونین در مغز بروز می کند و به این ترتیب انتقال پیام های عصبی مختل می شود. دلیل این بیماری همیشه کهولت سن نیست و سکته مغزی و شوک عاطفی نیز می توانند منجر به این بیماری شوند.

مطالعات محققان دانشگاه کالیفرنیا نشان می دهد که مهمترین دلیل بروز بیماری آلزایمر، عوامل ژنتیکی است.

پزشکان یک تومور ۱۲ کیلویی را از شکم یک زن گرجستانی خارج کردند

45645645646پزشکان در بیمارستان ایموری واقع در ایالت آتلانتا کشور آمریکا یک تومور ۲۷ پوندی (بیش از ۱۲ کیلوگرم) را با موفقیت از شکم یک زن گرجستانی خارج کردند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پزشکان در این عمل جراحی که در بیمارستان ایموری واقع در ایالت آتلانتا در آمریکا انجام شد ابتدا مایع تومور که بیشتر وزن آن را تشکیل می داد تخلیه کردند و سپس آن را با دقت خارج کردند. این عمل جراحی ۸٫۵ ساعت بخ طول انجامید.

دکتر «آلن گوردن» که این عمل جراحی را انجام داد، گفت: این توده بزرگ که چندین سال در شکم این زن گرجستانی به نام دورا لوییس (Dora Lewis) در حال رشد بوده است خود را به دیواره معده وی چسبانده بود و ارگان های حیاتی بیمار را به سمت بالا و چپ کشانده بود.

لوییس در نتیجه رشد این تومور به عوارض سلامتی مانند درد قلب و تهوع مبتلا شده بود اما وی تصور می کرد که ناحیه دور شکمش به دلیل افزایش وزن ناشی از دوران سالخوردگی بزرگ شده است.

تا این که بالاخره به دلیل تنگی نفس و گرفتگی معده در بیمارستان بستری شد.

وی به بیمارستان ایموری منتقل شد و در آنجا تحت عمل جراحی قرار گرفت.

دکتر گوردن می گوید: این تومور همچنان در حال رشد بود اما خبر خوب این است که رشد آن به آهستگی صورت گرفته است.

اکنون لوییس که دوران نقاهت خود را در بیمارستان سپری می کند از لحاظ سلامتی در وضعیت خوبی بسر می برد.

رشد سریع قد و وزن، در سال اول زندگی و حدود سن بلوغ

افزایش سریع قد و وزن، در اولین سال زندگی و حدود سن بلوغ بیشتر مشهود است، در هردو دوره رشد قابل توجهی در کوتاهترین زمان ممکن اتفاق میافتد. اما جهش رشد بعدها هم اتفاق میافتد اما کمتر محسوس است.

نحوه ی رشد:

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، از سن دو تا چهار سالگی حدود ۵ تا ۵/۷ سانتی متر در سال به قد و تا ۲ کیلو گرم به وزن کودک اضافه میشود. (از سن یک تا سه سالگی بیشتر این رشد در ناحیه پاها و تنه دیده میشود).

پزشکِ مراحل رشد را در معاینات خود دنبال میکند و این ارقام را روی نموداری (که نمودار رشد نام دارد) ترسیم میکند تا از سلامت و تناسب اندام او مطمئن شود.

درصدهای رشد فرزند شما وزن و قد او را در مقایسه با کودکان همجنس و هم سن دیگر نشان میدهد. مثلا کودکی با قد هفتادوپنج از صد، از سه چهارم کودکان همسالِ خود بلندتر است.

پزشک دقت میکند که درصدهای قد و وزن متناسب باشند و با نرخ رشد کاملی ادامه پیدا کنند. بعد از دو سالگی پزشکان میزان BMI (نمایهی توده بدنی) را اندازه میگیرند تا امکان چاقی را بررسی کنند.

درصد چربی بدن از یک تا پنج سالگی از حدود ۲۵ درصد به ۱۵ درصد کاهش پیدا میکند و بنابراین کودکان لاغرتر و عضلانیتر به نظر میرسند.

رشد هیچ وقت یکنواخت و با شیب مسطح افزایش پیدا نمیکند. بلکه جهش های رشد هم اتفاق میافتند.

نشانههای جهش رشد:

• فرزندتان گرسنه تر از همیشه است و هر وعده بیشتر میخورد.
• فرزندتان چرتهای طولانیتری میزند یا شبها بیشتر میخوابد.
• فرزندتان حتی وقتی مریض نیست بدخوتر و بیقرارتر است.

شاید بهتر باشد در جهش رشد افزایش وزن چندانی اتفاق نیفتد تا در درازمدت باعث توجیه تغییرات رفتاری نشود. بعنوان مثال لازم نیست چون بچه شما در مرحله جهش رشد است، غذای بیشتری به او بخورانید. به هیچ رژیم خاصی هم نیاز نیست. بیشتر جهشهای رشد تنها چند روز ادامه پیدا میکنند.

معمولا والدین بعد از آن که جهش رشد اتفاق میافتد پی به آن میبرند. شلوار هفته پیش را به تنِ فرزندتان میکنید و میبینید که به زانوهایش هم نمیرسد. یا پاهایش از کفش بیرون میزند. غیرمعمول نیست اگر کودک پیشدبستانی در یک فصل دوسایز بزرگتر شود.

واکنش به جهش رشد:

در واکنش به جهش رشد لازم نیست کار زیادی انجام دهید جز این که کمد لباس را دایم خالی و پر کنید. اگر اشتهای فرزندتان زیادتر از معمول شده یک بشقاب بیشتر به او بدهید یا وعدههای بین غذا را بیشتر کنید.

پیشدبستانیها ممکن است بسته به نیاز بدنشان «بی غذا سر کنند» یا همه غذا را ببلعند. اگر کودکان احساس نیاز به خواب میکند بگذارید چندروزی بیشتر بخوابد.

درباره «دردِ رشد»، درد و احساس کوفتگی در پاها بخصوص اطراف ماهیچه ساق پا، زانو، و روی رانها بحث بسیار شده و احتمالا به غلط این نام را بر آن گذاشتهاند. هیچ سند پزشکی این درد را به رشد ماهیچه یا استخوانها مرتبط نمیداند.

البته امکانش هست که ماهیچههای در حال رشد بعد از فعالیت زیاد دچار سفتی و گرفتگی شوند. ۱۰ تا ۲۰ درصدِ کودکان از ابتدای ۳ تا ۴ سالگی (و بعد در سالهای میانی) از این احساس شکایت میکنند. این درد اغلب کودک را در نیمه شب بیدار میکند.

این دردها معمولا بعد از روزهای بازی شدید بیرون از خانه احساس میشود. می توان با کمپرس گرم، ماساژ، حرکات کششی نرم یا استامینوفن تخفیفش داد.

اگر درد شدید بود یا بیشتر از ۲۴ ساعت ادامه پیدا کرد، آن را به پزشک فرزندتان گزارش کنید تا امکان علتهای موثر دیگر مثل ورم مفاصل نوجوانان، مشکلات رماتیسمی، عفونت، ترک استخوان یا مشکلات ارتوپدی دیگر را بررسی کند.

چرا تعداد دفعات سرماخوردگی فرزندم زیاد است ؟

خرداد ۱۱, ۱۳۹۳ بواسطة:   موضوع : آموزش سلامت

سیستم ایمنی فرزند شما هنوز در حال تکامل است و بطور همزمان او با ویروسهای مختلفی روبرو می شود. در واقع سیستم ایمنی او با هر بار سرما خوردگی فقط می تواند در مقابل یکی از ۲۰۰ نوع ویروس سرما خوردگی که با آن برخورد می کند، پاسخ داده و ایمنی پیدا کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تمام سرماخوردگی هائی را که در سراسر عمرتان به آن مبتلا شده اید در نظر بگیرید! فرزند شما باید با همه آنها – و حتی تعداد بیشتر – مواجه شود تا نسبت به همه ویروسهای سرما خوردگی ایمنی پیدا کند.

اگر فرزند شما به پیش دبستانی یا دبستان می رود، اجبارا و قطعا انواع ویروسهای سرماخوردگی را از دوستان و همکلاسی هایش می گیرد.

دستان و انگشتان او با ویروسهای مختلف تماس پیدا می کند، سپس انگشتان با دهان و بینی و چشمانش تماس می یابد و ویروس محل مناسبی برای جایگزینی و رشد پیدا می کند.

گاهی اوقات امکان دارد هنگام غذا خوردن با دوستش که سرما خورده است شریک شود یا دوستش به سمت او عطسه یا سرفه می کند و او از هوایی که آلوده به ذرات آب دهان و ویروس است تنفس می کند و بدین ترتیب به ویروس آلوده می شود.

بچه ها بطور متوسط ۶ تا ۱۰ بار در سال دچار سرما خوردگی می شوند. در خانواده هایی که بچه های در سنین پیش دبستانی یا دبستان دارند تعداد سرماخوردگی ها ممکن است به ۱۲ بار در سال هم برسد در حالیکه بزرگسالان ممکن است تنها ۲ تا ۴ بار در سال سرما بخورند.

ممکن است که فرزند شما در پائیز یا زمستان بیشتر سرما بخورد که علت آن سرمای هوا و گرم کردن درون خانه است که باعث خشک شدن مخاط بینی شده و جایگزینی ویروس سرما خوردگی را راحتر می کند. همچنین وقتی هوای بیرون سرد است، او بیشتر در محیط بسته می ماند که در این حالت امکان انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر بیشتر است.

چگونه می توانم تشخیص دهم که فرزندم سرما خورده و مبتلا به آنفولانزا یا آلرژی نشده است؟

افتراق این بیماریها واقعا گاهی مشکل است! زیرا گاهی این بیماریها علائم یکدیگر را تقلید می کنند و فرد را به راحتی گول می زنند.

کودک مبتلا به سرماخوردگی آبریزش بینی با موکوس شفاف دارد که ممکن است غلیظ هم بشود. ترشحات ممکن است در طول یک هفته سبز یا خاکستری شود.

ممکن است گرفتگی بینی یا سرفه خفیف یا تب پائین هم دیده شود.

گرفتگی بینی و سرفه معمولا قبل از تب دیده می شود. به عبارت دیگر اگر فرزند شما تب بالا همراه با علائم جدی دیگر دارد بنظر می رسد بیماری ویروسی دیگری داشته باشد. کودکی که مبتلا به آنفولانزا می شود ممکن است اسهال یا استفراغ نیز داشته باشد.

اگر فرزند بیمار شما تب دار است و هنگامیکه تب او پائین می آید بتواند بطور عادی ( یا حتی نزدیک به عادی) غذا بخورد و بازی کند، احتمالا بیماری او در حد یک سرماخوردگی ساده است. اما اگر با وجود کاهش تب هنوز هم بیمار و بدحال به نظر می رسد، مساله جدی تر از سرماخوردگی است.

خارش، آبریزش بینی و اشکریزش از علائم اصلی آلرژی هستند. حملات عطسه و یا خارش پوست که برای هفته ها یا ماهها ادامه داشته باشد نیز وجود آلرژی را در کودک شما تائید می کنند. در اینصورت ترشحات بینی فرزند شما به جای اینکه غلیظ شود یا تغییر رنگ به زرد و سبز و خاکستری بدهد (مانند آنچه در سرماخوردگی دیده می شود)، شفاف باقی خواهد ماند. بعلاوه آلرژی باعث تب در کودک نمی شود و معمولا در بهار و تابستان و حتی پائیز هم دیده می شود.
برای درمان سرما خوردگی کودکم چه می توانم بکنم؟

هیچ داروئی نمی تواند باعث شود که ویروس سریعتر از بدن او خارج شود، اما شما می توانید تمهیداتی را بکار برید که فرزندتان احساس بهتری داشته باشد و از همه مهمتر اینکه از ابتلا او به عفونت باکتریایی و بدتر شدن حال عمومی اش جلوگیری کنید.

در درجه اول کودک شما باید به مقدار زیادی استراحت کرده و مایعات کافی دریافت کند. به او آموزش دهید که چگونه می تواند با آرام فین کردن محتویات بینی اش را تخلیه کند، بدین ترتیب از تجمع ترشحات و گرفتگی بینی جلوگیری می کند. در روز به دفعات و قبل از خوردن غذا و بعد از رفتن به توالت دستهایش را بشوید.

توصیه های دیگری که با انجام آنها می توانید به او کمک کنید:

از یک دستگاه بخور ساز گرم یا مرطوب کننده سرد برای مرطوب کردن فضای اتاق استفاده کنید. او را به حمام ببرید و آب داغ را باز کنید تا بخور گرم در حمام ایجاد شود.

بخور کافی حدود ۱۵ دقیقه در فضای حمام یا اتاق می تواند کمک بزرگی بکند. وان آب گرم نیز می تواند همین نتیجه را داشته باشد به خصوص اگر مقداری روغن نعنا یا اکالیپتوس به آب اضافه کنید که یک راه مطمئن و آرامش بخش برای درمان موقت گرفتگی بینی است.

هنگام خواب سر او را در سطحی بلندتر یا کمی مایل نگه دارید. می توانید از یک بالش بزرگتر یا گذاشتن یک پتوی تا شده زیر بالش معمولی او استفاده کنید. خوابیدن در این حالت می تواند باعث بهبود تخلیه ترشحات پشت حلق شود و خواب راحتتری را داشته باشد، ولی در این کار زیاده روی نکنید.

اگر کودکتان در هنگام خواب مرتبا غلت می زند پس ممکن است در جای خود چرخیده و پاهایش بالاتر از سر او قرار گیرد و به این ترتیب همه زحمات شما از انجام این کار از بین برود.

آیا می توانم به فرزندم داروهایی را که احتیاجی به نسخه پزشک ندارند بدهم؟

بهتر است قبل از این کار با پزشک مشورت کنید و ببینید او چه دارویی را به شما پیشنهاد می کند. انواع مختلفی از داروهایی که بطور رایج برای سرماخوردگی استفاده می شود وجود دارد که هر یک اثر خاصی دارد و برخی بطور ترکیبی و حاوی چند داروست.

ممکن است پزشک یک یا چند نمونه از آنها را برای شرایط کودک شما برگزیند. ممکن است آنها را چند بار در روز یا فقط در صورت لزوم یا در بعضی از مواقع مانند شبها که علائم موجود مانع از استراحت او (یا شما) می شوند تجویز کند.

دقت کنید که از دادن چند داروی مختلف برای درمان علائم متفاوت بپرهیزید زیرا اکثر آنها حاوی مواد مشابهی (مثل استامینوفن) بوده و تجویز هم زمان آنها باعث دو یا چند برابر شدن دوز مصرفی آن ماده خاص می شود.

شاید بخواهید از آنتی هیستامینهای موجود در داروخانه ها استفاده کنید که باعث می شوند فرزند شما راحتر بخوابد. اما به خاطر داشته باشید که این داروها ممکن است در برخی افراد به جای آرام کردن، سبب تحریک و بیقراری شود.

اگر فرزند شما تب دارد، می توانید به او استامینوفن یا ایبوپروفن مخصوص اطفال بدهید. هرگز به او آسپیرین ندهید زیرا ممکن است خطر بروز سندرم “رِی” که یک وضعیت نادر اما کشنده است را افزایش می دهد.

به یاد داشته باشید که این داروها نمی توانند دوره بیماری را کوتاه کنند بلکه از عوارض بعدی مثل سینوزیت یا عفونت گوش جلوگیری می کند.

چه درمانهای دیگری می تواند علائم سرماخوردگی را کاهش دهد و باعث راحتی کودکم در دوره بیماری شود؟

اضافه کردن چند قطره روغن نعنا (menthol) یا اکالیپتوس یا کاج (pine) به دستگاه بخور یا در وان حمام می تواند باعث کاهش احتقان بینی شود.

محلول رقیق و ولرم چای بابونه (chamomile) می تواند باعث تسکین او شود.

هرگز از افدرا یا افدرین که یک داروی ضد احتقان گیاهی است استفاده نکنید. قدرت اثر این دارو در افراد مختلف بسیار متفاوت است و ممکن است باعث واکنشهای نامناسب مانند افزایش فشار خون، ضربان نامنطم قلب، تشنج، حمله قلبی و سکته مغزی در افراد بزرگسال شود. همیشه قبل از تجویز هر داروئی به فرزند خود با پزشک او مشورت کنید.

چه موقع لازم است با پزشک تماس بگیرم؟

– اگر تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد دارد.

– اگر ۵ تا ۷ روز بعد از شروع بیماری علائم او بدتر شده (به جای اینکه بهتر شود) و یا اگر علائم سرما خوردگی بیشتر از ۱۴ روز طول کشیده است.

– اگر سرفه او بدتر شده و یا همراه با خس خس سینه (ویزینگ) و یا تنفس های بریده بریده است؛ زیرا این علائم می تواند نشان دهنده ابتلا به آسم، عفونت ریه (پنومونی) یا سایر عفونتهای دستگاه تنفسی باشد.

– اگر فرزندتان به شما بگوید که گوش درد دارد یا متوجه شوید که هنگام خوردن غذا یا فرو دادن آب دهان گوش او درد می گیرد یا حتی گوشش را کشیده یا می مالد باید به پزشک مراجعه کنید زیر این علائم می تواند نشانه عفونت گوش باشد.

– اگر بیقرار و بی توجه باید یا خیلی خسته بنظر برسد.

چه کار می توانم بکنم تا باعث کاهش تعداد دفعات سرما خوردگی فرزندم شوم؟

شما نمی توانید کاری کنید که او اصلا سرما نخورد، اما می توانید کارهائی انجام دهید تا او کمتر در معرض خطر بیماری قرار گرفته و سیستم دفاعیش تقویت شود. ویروسهای سرماخوردگی در داخل مخاط خشک بینی راحت تر نفوذ می کنند پس دقت کنید که مایعات کافی دریافت می کند و استراحت کافی دارد و غذاهای مفید و مقوی می خورد.

تا جائی که می توانید فرزند خود را از کودکان و بزرگسالان بیمار دور نگه دارید.

به او آموزش دهید تا دستهایش را قبل از خوردن بشوید و خودتان هم قبل از آماده کردن غذا دستهایتان را بشوئید.

دود سیگار می تواند فرزند شما را در معرض خطر بیماریهای دستگاه تنفسی فوقانی قرار دهد. کودکتان را از افراد سیگاری دور نگه دارید و همینطور از ماندن آنها در مکانهایی که افراد در آنجا سیگار می کشند جلوگیری کنید. بچه هایی که با افراد سیگاری زندگی می کنند بیشتر از بچه های دیگر سرما می خورند و سرماخوردگی آنها بیشتر هم طول می کشد.

Next Page »