” امریکا ” ؛ یکی از متهمان افزایش چشمگیر ویروس فلج اطفال در پاکستان و افغانستان !

پاکستان، افغانستان و نیجریه تنها کشورهای جهان هستند که قربانیان فلج اطفال در آن‌ها طی سال ۲۰۱۳ بیش از سال ۲۰۱۲ بود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پولیومیلیت Poliomyelitis یا فلج اطفال نوعی بیماری ویروسی است که در آن ویروس مولد بیماری موجب آسیب تعدادی از سلول های نخاع شده و بدنبال آن تعدادی از عضلات اندام های بیمار فلج میشوند.

این بیماری با انجام واکسیناسیون تا حد زیادی در بسیاری از نقاط دنیا ریشه کن شده است ولی در بعضی کشورها مانند پاکستان و افغانستان همچنان وجود دارد.

در سال ۲۰۱۳، هشتاد و سه مورد ابتلا به بیماری فلج اطفال در پاکستان وجود داشت. در حالی که این رقم در سال ۲۰۱۲، هشتاد و پنج مورد بود.

این بیماری می‌تواند تنها در چند ساعت، کودکی را فلج کند و یا حتی بکشد.

در افغانستان، در آن سوی مرز پاکستان، در سال ۲۰۱۳، یازده مورد ابتلا به فلج اطفال وجود داشت که طبق گفته سازمان بهداشت جهانی این آلودگی از پاکستان به این سوی مرز منتقل شده است.

منطقه‌ای که بیشترین میزان ابتلا را دارد، یک منطقه قبیله‌نشین در پاکستان و در امتداد مرزهای افغانستان است. این منطقه نیمه مستقل و منزوی پایگاه نیروهای طالبان است که به شدت با نیروهای پاکستانی در جنگ هستند. از این رو اجرای برنامه‌های واکسیناسیون در این منطقه بسیار دشوار است و همین مسئله موجب افزایش ابتلا به این بیماری شده است.

از سوی دیگر افراط گرایان در پاکستان و نیروهای طالبان کمپین ضد واکسیناسیون به راه انداخته‌اند. آن‌ها می‌گویند واکسن برای مسموم کردن کودکانشان از سوی غرب فرستاده شده است و یا گاهی می‌گویند واکسن برای عقیم کردن مسلمانان به کار گرفته می‌شود. به همین دلیل آن‌ها به طور مستقیم گروه های مسئول واکسیناسیون را هدف حمله قرار می‌دهند. این حملات طی یک سال و نیم گذشته سی کشته بر جای گذاشت.

فراموش نکنیم که دولت امریکا با همکاری یک پزشک پاکستانی به نام دکتر شکیل آفریدی  در سال ۲۰۱۱ میلادی ،  با راه اندازی یک برنامه جعلی واکسیناسیون در شهر ابیت آباد،  نمونه دی ان ای اسامه بن لادن را به دست آورده و برای تایید هویت، در اختیار سیا قرار داده و به این ترتیب، زمینه عملیات نظامی و قتل رهبر شبکه القاعده را فراهم آورده است. و این موضوع لطمه بزرگی به اعتبار برنامه های واکسیناسیون در پاکستان زده است به همین دلیل است که هزاران کودک در بسیاری از مناطق این کشورها هنوز واکسینه نشده‌اند. به علاوه بیم آن می‌رود که تعداد واقعی افراد مبتلا به این بیماری به درستی برآورد نشده باشند.

ماموران واکسیناسیون تلاش می‌کنند با شیوه‌های جدید کودکان را به واکسن زدن ترغیب کنند. برای مثال این ماموران در پست‌های بازرسی در خروجی مناطق تحت سلطه طالبان مستقر شده‌اند و در همان جاده به کودکان واکسن می‌زنند.

اگر روند افزایش موارد ابتلا به بیماری فلج اطفال کاهش نیابد می‌تواند عواقب فاجعه باری برای پاکستان و حتی فراتر از مرزهای این کشور به همراه داشته باشد.

سال گذشته برای نخستین بار طی چهارده سال گذشته مواردی از ابتلا به فلج اطفال در سوریه نیز گزارش شد که سرچشمه این ویروس شناسایی شده پاکستان بود.

پس از ۱۳ سال یک مورد جدید فلج اطفال در کابل مشاهده شد

مرگ یک دختربچه به علت دچار شدن به فلج اطفال در کابل – نخستین مورد از هنگام سقوط طالبان در سال ۲۰۰۱ – مقامات افغان را واداشته است که یک برنامه اضطراری واکسیناسیون بر ضد این بیماری را در این شهر آغاز کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، وزارت صحت عامه افغانستان  می گوید: موارد بیماری پولیو یا فلج اطفال در کشور کاهش یافته است اما احتمال انتقال ویروس این بیماری از پاکستان به کشور وجود دارد.

وزارت صحت در پی کشف یک نمونه ی مثبت بیماری پولیو در کابل پس از ۱۳ سال در یک کودک ۳ ساله در این ولایت دستور آغاز یک نشست را اعلام کرد.

مسوولان این وزارت با ابراز نگرانی از این موضوع تاکید می ورزند کسانی که از آن سوی مرز به کشور می آیند باید در مراکز بهداشتی در مرزها واکسینه شوند.

سخنگوی وزارت صحت روز سه‌شنبه ۱۱ فوریه (۲۲ بهمن) اعلام کرد این دختر سه‌ساله که از یک خانواده کوچ‌نشین ساکن دحاشیه شمال شرقی کابل است، در بیمارستانی در پاکستان پذیرش شده بود.

کانشکا بکتاش ترکستانی سخنگوی وزارت بهداشت گفت هنوز روشن نیست که این دختر این ویروس را در کابل گرفته است یا پاکستان.

ویروس بسیار واگیردار فلج اطفال در هر دو کشور همسایه به شکل بومی (آندمیک) باقی مانده استِ، اما در شهر کابل از هنگام سقوط طالبان در ۱۳ سال پیش موردی از این بیماری گزارش نشده بود.

به گفته ترکستانی مقامات پاکستانی این واقعه را به وزارت بهداشت افغانستان اطلاع داده‌اند.

او گفت: ” ما یک مقابله اضطراری ضدفلج اطفال را در کابل آغاز کرده‌ایم و خوشبختانه تا به حال موارد دیگری از فلج اطفال یافت نشده است.»

افغانستان و پاکستان، و نیز نیجریه تنها سه کشوری در جهان هستند که فلج اطفال هنوز در آنها به طور بومی شیوع دارد.

مرگ جوجه پنگوئن‌ها در اثر گرمایش زمین

بهمن ۱۹, ۱۳۹۲ بواسطة:   موضوع : اخبار محیط زیست, مشروح اخبار

در برنامه این هفته راز دانش به این خبرها پرداختیم: کشف شیوه تازه و سریعی برای تولید سلول های بنیادی در موش، پیش آمدن مشکلات فنی برای یک کاوشگر چینی که اخیرا بر ماه فرود آمد و تحقیقاتی که نشان می دهد تغییرات آب و هوایی به جمعیت پنگوئن ها ضربه زده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی بی سی ، دانشمندان در ژاپن نشان دادند که می توان سلول های بنیادی را با خیساندن سلول های خون در اسید به سرعت تولید کرد.

جزئیات یافته تازه در نشریه نیچر چاپ شده.

بدن انسان از سلول هایی ساخته شده که هرکدام نقش مشخص و ثابتی دارند – مثل سلول های عصبی، سلول های کبد، عضلات و غیره.

با این حال چیزی که سلول های بنیادی را متفاوت و برای محققان جذاب می کند این است که مثل لوحی سفید است.

یعنی قابلیت تبدیل به همه انواع بافت های بدن را دارند و همین حالا هم برای مرمت آسیب چشم، قلب و مغز مورد آزمایش هستند.

به عبارت دیگر این سلول های بنیادی آینده ای را نوید می دهند که اگر عضوی از بدن آسیب دید، قابل جایگزین کردن باشد. درست مثل وقتی که یک قطعه کهنه ماشین تعویض می شود.

این سلول ها البته از جنین قابل استخراج است اما این عمل بسیار جنجال آفرین است چون جنین از بین می رود.

قبلا تحقیقات دیگری نشان داده بود که امکان “برنامه ریزی ژنتیکی” سلول های پوست برای تبدیل آنها به سلول بنیادی وجود دارد، تحقیقاتی که به آن جایزه نوبل تعلق گرفت.

مطالعه تازه توسط محققان در مرکز بیولوژی رشد رایکن و دانشکده پزشکی هاروارد انجام شد و نشان داد که قرار دادن سلول های خون در اسید می تواند باعث دگرگونی آنها شود.

دکتر هاروکو اوبوکاتا از مرکز رایکن در ژاپن گفت که او از این دگرگونی “کاملا شگفت زده” شده است.

او گفت: “امکاناتی که این یافته می تواند در اختیار ما بگذارد هیجان انگیز است، نه فقط در زمینه پزشکی ترمیمی، بلکه همچنین درمان سرطان.”

این پیشرفت البته با کمک سلول های خونی موش ها به دست آمد اما تحقیقات برای رسیدن به نتیجه مشابه با کمک خون انسان در جریان است.

کریس میسون استاد پزشکی ترمیمی در دانشگاه کالج لندن گفت که اگر این تحول در انسان هم عملی باشد می تواند بگوید که “عصر ارائه درمان های شخصی بالاخره از راه رسیده است.”

او گفت که به نظر او این یافته شگفت انگیز است و معادلات جاری را به هم می ریزد.

به گفته کریس میسون هرچند نتیجه فوق العاده تر از آن به نظر می رسد که واقعیت داشته باشد، اما با توجه به اینکه خیلی از متخصصان نتایج را بررسی و چک کرده اند از درستی آن مطمئن است.

یک مشکل تولید سلول بنیادی با کمک شیوه های قبلی مثلا از پوست این است که زمان زیادی می برد.

مثلا برای بیماری دژنراسیون ماکولار که باعث نابینایی در سن بالا می شود ده ماه طول می کشد تا نمونه پوست بیمار به سلول بنیادی تبدیل و به چشم تزریق شود. به علاوه هزینه اش بسیار هنگفت است.

پروفسور میسون می گوید که با شیوه تازه این زمان چندین هفته کمتر می شود و هزینه آن کمتر خواهد بود.

البته کارشناسان هشدار می دهند که نه فقط این یافته باید در مورد سلول های انسانی تکرار شود بلکه همچنین باید ایمنی آنها قطعی شود که می تواند فرآیند طولانی باشد.

مشکل فنی ماه نورد چینی

هفته پیش در خبرها آمد که ماه‌نورد چینی سر به نافرمانی گذاشته.

رسانه‌های چین نوشتند که این ماه‌نورد مشکلاتی داشته و کنترل مکانیکی آن از حالت عادی خارج شده.

مقامات چینی گفته‌اند این دستگاه که اسمش را گذاشته‌اند “خرگوش یشمی”، به خاطر شرایط محیطی سطح ماه به این مشکلات بر خورده.

خرگوش یشمی از ماه گذشته میلادی روی سطح ماه این‌ور و آن‌ور می‌رفته.

این ماه‌نورد، جزئی از برنامه فضایی چین به اسم چانگ سه است.

این اولین بار است که خبری از شکست در بخشی از برنامه‌های فضایی چین اعلام می‌شود؛ برنامه‌های بلندپروازانه‌ای که سال‌هاست در جریان بوده و پروازهای فضایی موفق متعددی را در سابقه دارد.

مرکز کنترل هوافضای پکن قبلا گفته بود که خرگوش یشمی بدون مشکل دارد ماه را در می‌نوردد.

حالا اعلام شده که محققان دارند این دستگاه را تعمیر می‌کنند. توضیح بیشتری هم داده نشده.

این خرگوش چینی فعلا در قسمت شب ماه به سر می‌برد و قرار بوده برای دو هفته‌ای که نور خورشید برای تامین قوا ندارد، به خواب زمستانی برود.

خبرگزاری چینی شینهوا می‌گوید اعلام خبر درباره مشکل این ماه‌نورد، به بحث‌های شدیدی در فضای مجازی چینی‌ها منجر شده.

طبق این گزارش، مردم هم صداقت مقامات چینی در حرف‌زدن از این خرابی را ستوده‌اند و هم درباره این مشکل ابراز نگرانی کرده‌اند.

کاربران شبکه اجتماعی وایبو که یک جور توییتر چینی است، برای این ماه نورد پیام‌های دل‌گرم‌کننده فرستاده‌اند و نوشته‌اند طاقت بیار خرگوش یشمی.

روزنامه‌های چینی که همه حامی دولت پکن هستند، با برجسته‌کردن واکنش‌های مثبت درباره این ماه‌نورد، برو لزوم پی‌گرفتن این برنامه‌های فضایی تاکید کرده‌اند.

ظاهرا در افسانه‌های چینی حرف‌هایی درباره حضور یک خرگوش روی ماه بوده و تا این‌جای کار دست‌کم آن افسانه محقق شده.

بعضی از اهداف برنامه‌های فضایی کشورهای قدرتمند جهان، حالا هم به افسانه می‌ماند.

مرگ پنگوئن‌ها

در نیمه جنوبی آرژانتین جایی نه خیلی دور از قطب جنوب شبه جزیره ای به نام پونتا تومبو هست.

یکی از شگفتی ها این محل اینکه هرسال حدود ۲۰۰ هزار جفت پنگوئن که بزرگترین کلونی پنگوئن های ماژلانی هست به اونجا مهاجرت و لانه می کنند.

یعنی از سپتامبر تا فوریه وقتی که جوجه هایشان سر از تخم در می آورد.

اما تحقیقات تازه نشان می دهد گرمایش زمین مستقیما باعث نابودی شمار قابل توجهی از این جوجه پنگوئن هاست.

از یک طرف باران های سیل آسا و از طرف دیگر گرمای شدید که هر دو ناشی از گرمایش هستند باعث مرگ شمار قابل توجهی از این پرندگان شده است.

نتایج این مطالعه که طی ۲۷ سال انجام شده در نشریه پلاس وان چاپ شده است.

جوجه ها بزرگتر آن هستند که پدر و مادر رویشان بنشینند و آنها را گرم نگه دارند، اما جوانتر از آن هستند که پرهای مقاوم در برابر آب داشته باشند و بنابراین وقت باریدن باران های سیل آیا اگر زیر آب بروند معمولا غرق می شوند.

همچنین می توانند در گرمای شدید تلف شوند، چون توانش را ندارند مثل پرندگان بزرگتر خود را در آب خنک کنند.

تحلیل تازه داده ها از پونتا تومبو حاکیست که تغییرات آب و هوایی تاثیر روزافزونی بر جوجه ها دارد.

درحالی که به طور متوسط هر سال حدود ۴۰ درصد جوجه ها به خاطر گرسنگی تلف می شوند، تغییرات آب و هوایی هم باعث مرگ ۷ درصد دیگر شده.

نویسندگان مقاله تازه می گویند که نوسانات آب و هوایی که به صورت بارندگی و دمای شدید جلوه می کند در پنجاه سال گذشته بیشتر شده و بعضی از سال ها بسیاری از جوجه ها را تلف می کند.

در دو سال خاص این عوامل آب و هوایی عامل نیمی از مرگ و میرها بود و در یک سال دیگر عامل ۴۳ درصد آنها.

پروفسور دی بورسما از دانشگاه ایالتی واشنگتن و نویسنده اصلی این مقاله می گوید این اولین مطالعه طولانی مدت است که نشان می دهد تغییرات آب و هوایی تاثیری عمده بر بقای جوجه ها و تولید مثل پنگوئن ها دارد.

شمار توفان ها در محل زاد و ولد پنگوئن ها در دو هفته اول دسامبر زمانی که جوجه ها کمتر از ۲۵ روز دارند، از ۱۹۸۳ تا ۲۰۱۰ افزایش پیدا کرد.

به علاوه در ۲۷ سال گذشته پنگوئن ها به تدریج هر سال دیرتر به محل جفتگیری رسیده اند که علتش احتمالا این است که ماهی هایی که از آن تغذیه می کنند هم دیرتر از راه می رسند.

و دانشمندان می گویند که جوجه ها هرچه دیرتر سر از تخم در می آورند آسیب پذیرتر می شوند.

امسال اما مشکل پرندگان گرمای زیاد بود به طوری که دما برای چند روز از ۳۰ درجه سانتیگراد بالاتر رفت.

در نهایت اینکه محققان می گویند چشم انداز آینده برای این گونه ها به خاطر گرمایش زمین خوب نیست.

زخم پای دیابتی

در طی ۲۰ سال اخیر افزایش مرگ و میر ناشی از دیابت بیشتر ناشی از عوارض عروقی دیابت بوده است که شامل درگیری عروق ریز مانند درگیری‌های کلیه و رتینوپاتی و درگیری عروق بزرگ شامل عروق انتهای اندام تحتانی که به دنبال آن اختلال در فرایند ترمیم زخم رخ می‌دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پای دیابتی به هر گونه آسیب و پاتولوژی که نتیجه مستقیم دیابت و یا عوارض دراز مدت (و یا مزمن) دیابت در پای بیمار است گفته می‌شود.

حضور آسیب‌های دیابتی مختلف در پا٬ سندرم پای دیابتی نامیده می شود. اتیولوژی زخم‌های دیابتی شامل موارد بسیاری است.

در یک مطالعه، ‎۶۳٪ زخم‌های دیابتی به ۳ مورد نوروپاتی حس محیطی، دفرمیتی ( تغییر شکل ) و تروما نسبت داده شده‌اند که بیشترین پاتولوژی و آسیب در پای بیمار اتفاق می‌افتد

دیابت با چند مکانیسم موجب زخم پای دیابتی می‌شود. معمولاً علت اصلی ایجاد زخم فقدان حس درد در زمینه نوروپاتی است. از طرفی دیگر خود نوروپاتی پوست پا را خشک و شکننده می‌کند و استعداد ترک برداشتن پوست را افزایش
.
از طرف دیگر به علت اختلال سیستم ایمنی، ساز و کار مقابله با میکروب‌ها در افراد دیابتی اختلال دارد و زخم افراد دیابتی در عفونی شدن قرار دارد. از طرف دیگر به علت درگیری عروقی، خون رسانی به بافت‌های آسیب دیده مختل است و همین ترمیم بافت را با اختلال مواجه می‌کند.

به دلیل آثار سمی قند بالا بر بافت های مختلف بدن، بیماران مبتلا به دیابت در معرض ابتلا به عوارض حاد و مزمن متعددی هستند. زخم پا از عوارض جدی بیماری دیابت است.

زخم پا

بیماری‌های مربوط به پا‌ مانند زخم‌ها، عفونت‌ها و گانگرن علل اصلی بستری‌شدن بیماران دیابتی را تشکیل می‌دهند. زخم‌های اندام تحتانی زندگی اجتماعی و اقتصادی بیماران را تحت تاثیر منفی خود قرار می‌دهند که این اثر ناشی از کاهش توانایی و عملکرد بیمار، کاهش درآمد و افت کلی کیفیت زندگی بیمار است.

زخم‌های اندام تحتانی در بیماران دیابتی به چند دسته طبقه‌بندی می‌شوند، از جمله زخم‌های نوروپاتیک که به دلیل اختلال اعصاب حسی و حرکتی پاها به وجود می‌آیند، یا زخم‌های ایسکمیک که به دلیل تنگ شدن و نارسایی شریان‌های محیطی پا به وجود می‌آیند. زخم‌های عفونی نیز معمولا به دلیل آسیب اولیه پوست یا ناخن، ورود میکروب‌ها و ایجاد کانون عفونت در پاها به وجود می‌آیند.

هر کدام از زخم‌های فوق، ویژگی‌های خاص خود را دارند، مثلا زخم‌های نوروپاتیک به طور مزمن روی پینه‌ای که در اثر فشار طولانی‌مدت بر قسمتی از پا به وجود آمده است ایجاد می‌شوند و معمولا فاقد درد هستند، در صورت عدم درمان ممکن است دچار عوارضی چون عفونت، عفونت استخوانی و در برخی موارد،‌ قطع عضو درگیر شوند. زخم‌های ایسکمیک ابتدا به صورت تاول ایجاد می‌شوند و به تدریج بافتی که مرده است (ناحیه نکروتیک) در زیر آن آشکار می‌شود. زخم‌های عفونی ممکن است به دلیل ورود میکروب‌ها از هر گونه سوراخ یا فرورفتگی در پوست و حتی گوشه ناخن ایجاد شوند.

اگر بیمار مبتلا به دیابت در معاینه پاهایش دچار کاهش حس، کاهش تعریق، تحلیل عضلانی، تغییر شکل پا و انگشتان، پینه و فقدان یا ضعف نبض باشد، در معرض خطر زخم پاها است.

مهمترین اقدام پیشگیری از ایجاد زخم است.

– جلوگیری از تحت فشار قرار گرفتن نقاطی از پا که معمولاً تحت فشار قرار می‌گیرند.

– جلوگیری از سوختگی پای دیابتی به وسیله دوری از وسایل گرمازا

– مرطوب نگه داشتن پاها به وسیله وازلین و مرطوب کننده‌ها

اصول اساسی برای درمان زخم پای دیابتی

۱) پرهیز از فشار آوردن به زخم:

هنگام فعالیت‌های روزانه مثل راه رفتن، نباید به محل زخم فشاری وارد شود تا امکان بهبود زخم فراهم شود. گچ گرفتن، آتل‌بندی و استفاده از کفش‌های مخصوص از راه‌های حذف فشار هستند.

۲) کنترل عفونت:

از آنجا که سیستم دفاعی بدن بیمار دیابتی ضعیف شده و نمی‌تواند به طور طبیعی عفونت‌ها را از بین ببرد، در بسیاری از موارد (هنگامی که عمق زخم بیش از لایه سطحی پوست باشد) نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل کلیندامایسین، سیپروفلوکساسین و سفالکسین برای پیشگیری از عود زخم وجود دارد.

۳) خون‌رسانی کافی:

تا زمانی که خون‌رسانی مناسب به محل زخم وجود نداشته باشد، زخم ترمیم نخواهد شد. گاهی برای تامین خون‌رسانی کافی، به پیوند عروق نیاز است.

۴) دبریدمان:

حتما باید تمام نسوج مرده و له‌شده یا عفونی تا حد امکان از محل لبه‌های زخم و کف زخم برداشته شوند. باید نحوه مراقبت از پاها به بیمار دیابتی  دقیقا آموزش داده شود.

بیماران دیابتی باید روزانه پاها را از نظر قرمزی، تاول، بریدگی، تغییر حرارت (گرمی یا سردی)، تورم و از دست رفتن حس بررسی نمایند

از دست دادن پاها

از شایع ترین عوارض دیابت از دست دادن پا می‌باشد. علل ایجاد پای دیابتی متعدد است که شامل درگیری اعصاب محیطی توسط دیابت، ضربه‌های خفیف و تکراری، زخم‌های پوستی، عفونت، کاهش خونرسانی به پا در اثر درگیری عروق و مراقبت از زخم می‌باشد.

جالب است بدانیم که شایع ترین نوع استرس مکانیکی در نتیجه راه رفتن اتفاق می‌افتد. بیمارانی که به علت درگیری اعصاب محیطی پای بی‌حسی دارند و درد را درک نمی‌کنند، با هر قدم راه رفتن منجر به تخریب و التهاب بافتی می‌شوند. نواحی حساس به فشار مداوم راه رفتن عبارتند از انگشت بزرگ و سر استخوان های کف پا.

اساس پیشگیری از مشکلات پای دیابتی، آموزش بیمار است. در هر جلسه ویزیت، باید به بیمار آموزش بدهیم و راجع به اهمیت کنترل دقیق و مناسب قند خون و مراقبت منظم پا و اثرات مضر سیگار کشیدن روی سیستم عروقی و اهمیت استفاده از پوشش مناسب برای پای بی‌حس تاکید کنیم.

باید به بیمار لیستی از بایدها و نبایدها بدهیم و نحوه مراقبت صحیح از پا را به وی بیاموزیم؛ مثلا اگر حس پا کاهش یافته بود، برداشتن میخچه‌ها و پینه‌ها و ناخن‌هایی که در پوست فرو رفته‌اند فقط باید توسط کارشناسان بهداشتی صورت گیرد. پینه‌ها باید پس از تمیز کردن پوست برداشته شود (به ویژه پینه‌های روی برجستگی های استخوانی).

شرایط زیر در پای دیابتی همراه با افزایش خطر قطع عضو است:

– نوروپاتی محیطی و از دست دادن حس محافظتی (Protective)
– تغییر در بیومکانیک پا (درحضور نوروپاتی)
– مدارکی دال بر افزایش فشار بر پا ۰قرمزی و خونریزی در زیر پینه(کالوس))
– تغییر شکل استخوان
– بیماری عروق محیطی (کاهش یا نبودن نبض)
– سابقه زخم یا قطع عضو
– پاتولوژی شدید ناخن

درمان پای دیابتی

– بیمارانی که دچار نوروپاتی یا علایمی دال برافزایش فشار برپا هستند. باید کفش مناسب بپوشند. به بیماران باید در مورد از دست دادن حس پا و مشاهده روزانه پاها آموزش داده شود
– بیمارانی که دچار اریتم، گرمی و پینه در پا هستند، باید کفشی بپوشند که فشار را بر پا متعادل کند.
– کالوس باید دبرید شود (به وسیله متخصص مربوطه)
– بیماران دچار تغییر شکل استخوان، باید کفش‏هایی که عرض زیاد و عمق زیاد دارد، بپوشند یا کفش مناسب برای آنها تهیه شود.
– از نظر بررسی عروق محیطی، شرح حال لنگیدن در بیمار سوال شود و نبض‏های پا لمس شود و اندکس مچ پایی- بازویی (Ankle- Brachial Index= ABI) اندازه‏گیری شود و در صورت نیاز، بررسی عروقی، دارودرمانی و یا اقدام جراحی انجام شود.
میزان نرمالABI  بین ۳/۱-۱ می‏باشد. درصورتیکه کمتر از ۹/۰ باشد به احتمال ۹۵% درگیری عروق محیطی در آنژیوگرافی تأیید خواهد شد. در کسانیکه عروق محیطی آنها کالسیفیه و non compressible باشد این میزان به بالاتر از ۳/۱ افزایش خواهد کرد.
– بیمارانی که سابقه زخم پا داشته‏اند، باید از نظر عوامل مساعد کننده بررسی شوند.
– بیمار از نظر خشکی پوست و عفونت قارچی بررسی شود.
درمان بیماران دیابتی دارای زخم پا، در الگوریتم ۳ آورده شده است.
پیشنهادها براساس Evidenced- Based Medicine
– تمام افراد دیابتی، باید سالیانه از نظر تشخیص گروه پرخطر، معاینه شوند، که شامل بررسی حس محافظتی، ساختمان پا، بیومکانیک آن، بررسی وضعیت عروقی و پوست پا می‏باشد.
– بیمارانی که یک یا چند عامل خطر دارند، از نظر پیدایش سایر عوامل خطر مکرراً بررسی شوند.
– بیمارانی که نوروپاتی دارند، در هر ویزیت پای آنها مشاهده شود.
– در افراد کم‏خطر بررسی وضعیت نورولوژیک با استفاده از آزمون مونوفیلامان است.
– بیماران دیابتی و پرخطر از نظر زخم باید با توجه به عوامل خطر و درمان آن آموزش داده شوند.
– بیماریابی اولیه برای عروق محیطی شامل پرسیدن شرح حال لنگیدن و بررسی نبض‏های پا است و نیز چون بسیاری از بیماران مبتلا به عروق محیطی بدون علامت هستند، اندکس مچ پایی- بازویی را باید تعیین نمود.

مروری بر بیماری دیابت

بهمن ۱۱, ۱۳۹۲ بواسطة:   موضوع : اخبار علمی پزشکی, ديابت, مشروح اخبار

بیماری دیابت شیرین یا قند خوندیابت بیماری است که انسولین توسط بدن تولید نشده و یا بطور مناسب استفاده نمی شود. انسولین هورمونی است که قند، نشاسته و سایر مواد غذایی را به انرژی مورد نیاز برای زندگی روزمره تبدیل میکند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،انسولین به گلوکز(نوعی قند که بعنوان سوخت سلولهای بدن مورد استفاده قرار می گیرد) کمک می کند وارد سلولها شود و در بدن بعنوان سوخت استفاده شود. گلوکز بدن ما از غذاهایی که می خوریم به دست می آید. کبد می تواند از غذاهای شیرین یا هضم غذاهای نشاسته ای مثل حبوبات و سیب زمینی، گلوکز بسازد.

بعد از هر وعده غذایی سطح گلوکز خون افزایش می یابد و انسولین در داخل خون ترشح می شود. وقتی که سطح گلوکز پایین می آید برای مثال در طول فعالیت های جسمی میزان انسولین کاهش می بابد. بنابراین انسولین نقش اساسی در تنظیم میزان قند خون دارد و مانع افزایش قند خون می شود. اما در بدن بیماران دیابتی ترشح انسولین با مصرف غذا افزایش نمی یابد و در بسیاری از موارد اصلاً انسولین وجود ندارد و یا مقدار آن خیلی کم است. اگر انسولین وجود نداشته باشد قند وارد سلول ها نمی شود و مقدار آن در خون افزایش می یابد.
اداره کردن دیابت سه قسمت دارد:
ـ تغذیه سالم ، فعالیت بدنی، دارو(در صورت لزوم)
شما می توانید قند خون(گلوکز خون) و دیابت را با تغذیه سالم، فعالیت بدنی کافی و تنظیم وزن بدن کنترل کنید. همچنین وزن سالم میتواند به شما کمک کند تا مقدار چربی خون(کلسترول) را کنترل کرده و باعث کاهش فشارخون شود. بسیاری از افراد دیابتی به دارو احتیاج دارند تا قند خونشان را کنترل کنند.
● علائم دیابت چیست؟
ـ تشنگی زیاد یا پرنوشی و پر ادراری
ـ گرسنگی یا پرخوری
ـ خستگی زیاد و بی حوصلگی
ـ کاهش وزن بدن
ـ خارش دستگاه تناسلی و دوره های منظم قارچهای پوستی در دستگاه تناسلی
ـ ضعف بینایی
ـ احساس سوزش در انگشتان دست و پا
ـ تأخیر در بهبود زخم ها و بریدگی ها
بیماری قند میتواند باعث مرگ شود. قند خون بالا به بدن آسیب می رساند از جمله قوه بینائی، پاها، توانائی جنسی
قند خون بالا به اعضا بدن شما از جمله قلب، مغز، کلیه، رگهای خونی و دندانها آسیب می رساند. هیچ نوع درمانی برای بیماری قند وجود ندارد، اما شما می توانید آنرا کنترل کنید. بنابراین می توانید سالم تر باشید.
● سه نوع بیماری قند وجود دارد:
▪ نوع اول:
زمانی پیشرفت می کند که تولید انسولین دربدن متوقف می شود. کمبود یا فقدان انسولین علت اصلی دیابت نوع ۱ است. سلولهای تولید کننده انسولین در پانکراس(لوزالمعده) این افراد آسیب دیده یا کاملاً از بین رفته اند دیابت نوع یک بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود این نوع دیابت با تزریق انسولین و رژیم غذایی و ورزشهای منظمی که توصیه می شود قابل کنترل می باشد .
▪ نوع دوم:
نوع خیلی متداول، در افراد بالای ۳۰ سال بروز میکند قرص یا انسولین برای درمان استفاده می شود. زمانی پیشرفت می کند که بدن فقط مقداری انسولین تولیدمی کند، که برای نیاز بدن کافی نیست یا انسولین تولید شده به درستی عمل نمی کند. این نوع دیابت معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال بروز می کند. این نوع دیابت توسط رژیم غذایی و فعالیت بدنی(ورزش) و مصرف قرصهای خوراکی و تزریق انسولین در بعضی مواقع قابل کنترل می باشد
▪ نوع سوم:
بارداری، در دوران حاملگی اتفاق می افتد مادر باید بسیار مواظب باشد تا نوزاد سالمی داشته باشد.
● معیارهای تشخیص دیابت:
ـ قند پلاسمای خون وریدی ناشتا کمتر از ۱۱۰ (طبیعی)
ـ قند پلاسمای خون وریدی ناشتا مساوی یابیشتر از ۱۱۰ و کمتر از ۱۲۶ (قند خون ناشتای غیرطبیعی) (IFG)
ـ در دونوبت قند پلاسمای خونوریدی ناشتا مساوی یابیشتر از ۱۲۶ باشد، تشخیص قطعی دیابت است.
قند خون طبیعی شما را سالم نگه می دارد. قند خون پائین تر از ۷۰ باعث لرزش وعرق کردن می شود. قندخون خیلی بالا(بیشتر از ۲۰۰ ) احساس خستگی و خواب ایجاد می کند.
ـ قند خون خود را آزمایش کنید.
ـ سعی کنید بی خطر و پائین باشد.
ـ مقدار زیادی آب بنوشید.
ـ وقتیکه احساس می کنید حالتان خوب نیست ، قند خون خود را طبق نظر پزشک آزمایش کنید.
ـ میزان خوب وبی خطر: مابین ۱۱۰-۸۰ قبل از غذا خوردن، زیر ۱۶۰ دو ساعت بعد از غذا خوردن.
ـ بعضی قرص میخورند و انواع مختلفی وجود دارد. بعضی افراد انسولین استفاده می کنند.
ـ داروی خود را سر ساعت بخورید.
ـ آنرا هر روز بخورید.
▪ تصمیم گیری باشما است. شما میتوانید نوشیدنی بدون شکر بنوشید. شما میتوانید از چند طریق به خود کمک کنید:
ـ سیگار نکشید.
ـ مقدار قند خون خود را اندازه بگیرید.
ـ فشارخون را اندازه بگیرید.
ـ مرتب آزمایشهای لازم را انجام دهید.
ـ واکسن آنفولانزا را بزنید.
ـ چربی خون را اندازه بگیرید.
ـ هر روز یک قرص آسپرین بچه بخورید(البته با نظر پزشک)
ـ بیشتر ورزش کنید.
ـ غذاهای سالم انتخاب کنید.
ـ خوشحال باشید.
ـ دارو و وسایل مورد نیاز برای آزمایش قندخون فراهم کنید.
ـ هر ورزشی را که دوست دارید انجام دهید. سعی کنید هر روز انجام دهید.
ـ از پاها مراقبت کنید. کفش باید اندازه پا باشد، جوراب باید نرم و تمیز باشد. هر روز پاهای خود را بشوئید و خشک کنید. پابرهنه راه نروید. اگر زخمی روی پاهایتان می بینید فوراً به دکتر مراجعه کنید، منتظر نشوید.
ـ رژیم غذایی سالم مهم است ، وزن طبیعی و سالم به همان اندازه اهمیت دارد. بدن شما باید قابلیت تحرک و ورزش داشته باشد. بدن شما به یک مقدار مفیدی غذا احتیاج دارد سه بار در روز غذا بخورید.( صبحانه، ناهار، شام) انواع مختلف مواد غذائی سالم را بخورید. از غذاهای سرخ شده و چرب پرهیز کنید، یا خیلی کم مصرف کنید، غذاهای تازه و مقدار زیادی سبزیجات بخورید.
● رژیم غذایی سالم:
ـ چربی اشباع کمتر از ده در صد کالری روزانه.
ـ چربی غیر اشباع چند زنجیره ای کمتر از ده درصد کالری روزانه.
ـ چربی غیر اشباع چند زنجیره ای در حد تعادل کالری روزانه.
ـ کربوهیدرات: از غذاهای حاوی فیبرهای قابل جذب بالا استفاده شود.
ـ قندهای ساده: محدودیت قندهای ساده.
ـ پروتئین: کمتر از پانزده درصد کالری روزانه.
ـ میزان کالری دریافتی: به میزان لازم برای نمایه توده بدنی.
ـ میوه ها و سبزی های تازه: برای تأمین قسمتی از انرژی روزانه مصرف آنها توصیه می شود.
استفاده از هرم راهنمای غذا به شما کمک می کند تا انواع غذاهای سالم را بخورید. انواع غذا به معنای آنست که روزانه غذاهای مختلف از هر گروه غذایی بخورید. وقتی روزانه غذاهای مختلف می خورید. بدن شما مواد معدنی و ویتامین های لازم را میگیرد.

زوال عقل (Dementia) چیست؟

زوال عقل از بین رفتن توانایی تفکر است. دمانس عبارت است از تخریب پیش رونده کارکردهای شناختی که در زمینه‌ای از هشیاری کامل (بدون وجود دلیریوم بسته به نوع عامل آن) بروز می‌کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، دمانس از علائم بیماری و به صورت مجموعه‌ای از عملکردی‌های بد بالینی شامل اختلالاتی در حافظه، اختلال زبان، تغییرات روان‌شناختی و روان‌پزشکی، و مختل شدن فعالیت‌های روزمره تظاهر می‌یابد. امروزه حدود ۱۲ میلیون نفر در جهان دمانس دارند و انتظار می‌رود که این تعداد در سال ۲۰۴۰ به ۲۵ میلیون برسد.

دمانس ( dementia )٬ یا زوال عقل، در پزشکی و روان‌پزشکی٬ اختلال مزمن و گاهی حاد فرایندهای روانی به علت بیماری عضوی مغز، که با تغییر شخصیت و موقعیت‌ناشناسی و اختلال در حافظه و داوری و اندیشه همراه است.

شایع‌ترین نوع دمانس٬ زوال عقل سالخوردگی یا آلزایمر است. از دیگر عوامل ایجاد دمانس می‌توان به سکته مغزی٬ دلیریوم ناشی از توکسیک شدن بدن در اثر مواد مخدر و روان‌گردان و بیماری‌های ناشایع ولی معروف مانند جنون گاوی اشاره نمود.

افراد مبتلا به به زوال عقل ممکن است دچار گیجی باشند، قادر به یادآوری مطلب نباشند یا مهارت هایی که داشته اند از جمله فعالیت های عادی روزمره را از دست بدهند.

سرانجام ممکن است آنها اعضای خانواده یا دوستان را نشناسند و ممکن است این افراد مضطرب به نظر آیند.

زوال عقل در افراد سالمند شایع تر است اما، پیامد طبیعی سالمندی نیست.

علائم و نشانه های زوال عقل عبارتند از:

– از دست دادن تدریجی حافظه

– گیجی

– تفکر مبهم، شامل عدم توانایی حل مسئله

– رفتار مضطربانه یا توهمات

– گم شدن بیمار در اماکنی که قبلاً با آنها آشنا بوده است.

– بی علاقگی نسبت به انجام فعالیت های روزانه

بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر شایع ترین علت زوال عقل است. در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر سلول های عصبی مناطقی از مغز که مرتبط با عملکرد حافظه است از بین می روند. همچنین در این افراد پروتئین های غیر طبیعی در برخی از سلولهای مغز تجمع می یابند.

اغلب، بیماری آلزایمر افراد سالمند را گرفتار می کند. اما گاهی اوقات ممکن است در افراد جوان تر نیز آغاز شود.

علت بیماری آلزایمر

علت بیماری آلزایمر ناشناخته است. عوامل خطر ساز برای بیماری آلزایمر شامل سابقه خانوادگی، وجود یک ژن اختصاصی و سن بالا می باشد.

سایر علل زوال عقل

زوال عقل عروقی معمولاً در اثر سکته های مغزی ایجاد می شود. در این بیماری، عروق مناطقی از مغز که مربوط به حافظه و تفکر است برای مدتی درگیر می شوند.
بعضی از بیماریها مانند پارکینسون (نوعی بیماری مغزی که باعث ایجاد لرزش و سفتی عضله می شود)

با تاثیر بر بافت مغز می توانند موجب زوال عقل شوند.

نشانه های مشابه آنچه که در زوال عقل وجود دارد، ممکن است به وسیله عوامل دیگری از جمله داروها و بعضی بیماریها ایجاد شوند.

انجام ارزیابی دقیق بوسیله پزشکی برای جستجوی عوامل قابل درمان مهم است.

درمان

تشخیص زوال عقل باعث می شود که فرد و اعضای خانواده اش نسبت به این بیماری آگاهی پیدا کنند.

بیماری زوال عقل عروقی یا آلزایمر قابل درمان نیستند. برخی دستورهای دارویی باعث کندی روند پیشرفت زوال عقل می شوند. پزشک می تواند در تصمیم گیری درباره مفید بودن دارو کمک کند.

ممکن است روزی تحقیقات پزشکی درباره پیشگیری، تشخیص زودهنگام و درمان های مؤثر بیماری آلزایمر و سایر موارد زوال عقل کمک کننده باشد.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌

۲. بالا بودن‌ فشار خون‌ یا بیماری‌ آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین‌)

ـ پیشگیری‌:

۱. در مورد بیماری‌های‌ زمینه‌ای‌ باید درمان‌ مناسب‌ انجام‌ شود.

۲. خود را در برابر آسیب‌ به‌ سر محافظت‌ کنید. در اتوموبیل‌ کمربند ایمنی‌ را ببندید. به‌ هنگام‌ راندن‌ دوچرخه‌، موتورسیکلت‌، و ورزش‌های‌ پر برخورد از کلاه‌ ایمنی‌ استفاده‌ کنید.

۳. برای‌ پیشگیری‌ از آترواسکلروز، سیگار نکشید، چربی‌ کمتر بخورید، مرتباً ورزش‌ کنید، و هر مقدار که‌ می‌توانید استرس‌ خود را کم‌ کنید.

۴. از پزشک‌ خود درباره‌ اقدامات‌ پیشگیرانه‌ راهنمایی‌ بخواهید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر علاج‌ناپذیر است‌. مصرف‌ داروها ممکن‌ است‌ از بدتر شدن‌ بیماری‌ جلوگیری‌ کند، اما نمی‌تواند آن‌ مقدار از کارهای‌ مغز که‌ از دست‌ رفته‌ است‌ را دوباره‌ برگرداند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

عفونت‌ها، یبوست‌، زمین‌ خوردن‌ و صدمات‌ دیگر، و تغذیه‌ نامناسب‌. این‌ عوارض‌ به‌ این‌ علت‌ ایجاد می‌شوند که‌ فرد بیمار نمی‌تواند از خود مراقبت‌ کند.

ـ درمان‌:

۱. تغییرات‌ رفتاری‌ اولیه‌ را متوجه‌ شوند و سریعاً به‌ پزشک‌ اطلاع‌ دهند.

۲. برای‌ بیمار یادآورهایی‌ مثل‌ ساعت‌، تقویم‌ روزانه‌، یا برچسب‌ اسامی‌ فراهم‌ کنند. به‌ بهداشت‌ وی‌ کمک‌ کنید.

۳. تغییرات‌ در محیط‌ اطراف‌ و کارهای‌ روزانه‌ را به‌ حداقل‌ برسانید.

۴. بیمار را تشویق‌ به‌ فعالیت‌ها و تماس‌های‌ اجتماعی‌ نمایید.

۵. با احترام‌ و مهربانی‌ با بیمار رفتار کنید.

۶. در صورتی‌ که‌ بیمار نتواند به‌ مراقبت‌ از خود بپردازد، باید یک‌ محیط‌ حفاظت‌ شده‌ و بدون‌ پیش‌ داوری‌ فراهم‌ شود. اگر نتوان‌ بیمار را در خانه‌ نگاه‌ داشت‌، باید وی‌ را به‌ یک‌ مرکز نگهداری‌ مناسب‌ انتقال‌ داد.

۷. مرتباً برای‌ ملاقات‌ پیش‌ وی‌ بروید حتی‌ اگر شما را نشناسد.

۸. برای‌ افراد خانواده‌ نیز می‌توان‌ جلسات‌ مشاوره‌ یا روان‌ درمانی‌ ترتیب‌ داد.

ـ داروها:

داروهایی‌ که‌ برای‌ درمان‌ سایر بیماری‌ها مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند ممکن‌ است‌ باعث‌ گیجی‌ یا خواب‌آلودگی‌ شوند؛ از پزشک‌ خود در مورد تغییر یا قطع‌ مصرف‌ آنها سؤال‌ کنید. داروی‌ مناسب‌ برای‌ درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌.

ـ فعالیت‌:

بیمار را تشویق‌ کنید تا حدی‌ که‌ می‌تواند فعالیت‌ داشته‌ باشد. خانه‌ را از جهت‌ احتمال‌ بروز حوادث‌ ایمن‌ کنید. در زمینه‌ جلوگیری‌ از گم‌ شدن‌ بیمار اقدامات‌ لازم‌ را به‌ عمل‌ آورید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

بیمار باید یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ داشته‌ باشد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائید:

اگر شما متوجه‌ علایم‌ زوال‌ عقل‌ در یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ شده‌اید.

پروژهٔ ژنوم انسان، با کشف ژنوم های میلیون ساله که اجداد دور انسانهای فعلی هستند کامل می شود

محققین امیدوارند که در سال ۲۰۱۴ موفق به کشف ژنوم انسان های اولیه که در میلیون ها سال پیش زندگی می کردند، بشوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پروژهٔ ژنوم انسان (HGP) که طرح نقشه‌برداری و تعیین توالی کل ژنوم انسان است ، اولین بار در سال ۱۹۸۴ در کنفرانسی در Alta Uta عنوان شد.

تأمین قسمتی از بودجه این پروژه را دپارتمان انرژی آمریکا به عهده گرفت و در سال ۱۹۸۸ کنگره آمریکا رسماً اجرای پروژه ژنوم انسانی را از سال ۱۹۹۱ به مدت ۱۵ سال تصویب کرد.

در این سال انسیتو بهداشت ملی آمریکا (NIH) نیز برای اجرای این طرح اعلام آمادگی کرد. بزودی کشورهای انگلیس، فرانسه، آلمان و ژاپن نیز به این پروژه پیوستند.

در سال ۱۹۹۸ سازمان ژنوم انسانی (HUGO) ایجاد شد. اهداف اولیه پروژه ژنوم انسانی که از سوی HUGO دنبال می‌شد چنین است:

– تعیین نقشهٔ دقیق ژنتیکی کروموزومها
– تهیه نقشه فیزیکی کروموزومهای اورگانیسم‌هایی که به‌عنوان مدل انتخاب شده‌اند
– تعیین توالی کل ژنوم انسان
– ایجاد شبکه‌های ارتباطی و بانک‌های اطلاعاتی

تعیین توالی بیش از ۹۰ ٪ ژنوم انسان در فوریه سال ۲۰۰۱ به پایان رسید. اما هنوز بسیاری از ژنهای انسان شناسایی نشده‌اند.

در سال ۲۰۱۳، قدیمی ترین ژنوم کشف شده متعلق به حیوانی بود که در ۷۰۰ هزار سال گذشته زندگی می کرد. این ژنوم از سنگواره یک اسب که در شمال غربی کانادا کشف شد گرفته شده است و در ژوئن سال ۲۰۱۳ منتشر شد.

این در حالی است که تا پیش از این، ژنوم ۱۱۰ هزار ساله یک خرس قطبی که در سال ۲۰۱۲ کشف شد قدیمی ترین ژنوم به شمار می رفت.

در سال ۲۰۱۴ دانشمندان سرگرم کشف ژنوم های اجداد دور انسانی مانند انسان های راست قامت خواهند شد که حدود ۲ میلیون سال پیش زندگی می کردند.

این در حالی است که تا چندی پیش گرفتن کشف ژنوم انسانی میلیون ساله دشوار به نظر می رسید چرا که دی.ان.ای در آب و هوای سرد به بهترین شکل نگاه داری می شود اما انسان ها غالبا در آب و هوای گرم زندگی می کرده اند.

اما این موضوع ماه گذشته با انتشار کشف یک ژنوم ۴۰۰ هزار ساله میتوکندری که از بقایای کشف یک انسان اولیه در غاری در اسپانیا گرفته شده است، تغییر کرد.

این موضوع نشان داد که دی.ان.ای در آب و هوای گرم نیز در صورتی که شرایط مناسب باشد، می تواند حفظ شود.

در انجام پروژه ژنوم انسان (HGP) برای شناسایی ژنها از روشهای مختلف نقشه برداری ژنوم استفاده شده‌است و به مرور زمان تکنیکهای پیشرفته تری برای انجام پروژه، بکار گرفته می‌شود.

روال کار برای تعیین توالی ژنوم انسان به این صورت بود که ابتدا کل ژنوم انسان بصورت کتابخانه BAC تهیه شده و سپس با روشهای مختلفی از این کلون‌ها، کانتیگ تهیه می‌شد. سپس قطعه‌های وارد شده در هر یک از کلون‌های کانتیگ تعیین توالی می‌شد.

در سال ۱۹۹۲ کار تهیه کانتیگ برای کل کروموزوم ۲۱و Y به پایان رسید. برای تهیه کانتیگها بطور هم‌زمان نقشه برداری ژنتیکی نیز استفاده می‌شد. در سال ۱۹۹۴ نقشه ژنتیکی ژنوم انسان با حد تفکیک cM1 با استفاده از مارکرهای پلی مورف تهیه شد.

سرانجام در فوریه سال ۲۰۰۱، HPG اعلام کرد که تعیین توالی ۹۰٪ یوکروماتین ژنوم انسان به پایان رسیده‌است. البته در همان تاریخ شرکت Celera نیز اعلام کرد که ۹۳٪ یوکروماتین ژنوم انسان را به روشی دیگر تعیین کرده‌است.

شرکت Celera در سال ۱۹۹۸ ادعا کرده بود که می‌تواند ژنوم انسان را ظرف سه سال با روش دیگری تعیین توالی کند. در این روش به جای این که ابتدا کلون‌های موجود در کتابخانه ژنوم را به صورت شمارشی مرتب کرده و سپس تعیین توالی کنند، ابتدا BACها را تعیین توالی کرده و سپس از یک الگوریتم کامپیوتری برای تعیین ترتیب قطعه‌های کلون شده استفاده می‌شود.

با تکمیل پروژه ژنوم انسان، شناسایی ژن‌ها، شناسایی جهش‌های بیماریزا، تشخیص بیماریهای ژنتیکی، تشخیصهای پیش از بروز علامت‌ها، پیشگیری از بروز بیماری‌های ژنتیکی و … بسیار آسان خواهد شد.

بطور کلی پروژه ژنوم انسان نه تنها چهره دانش ژنتیک مولکولی انسانی را دگر گون ساخت بلکه بر بیشتر علوم زیستی اثر زیادی گذاشته‌است.

شرکت “انرژی دوک” آمریکا که موجب مرگ ۱۴ عقاب در عرض سه سال گذشته شده بود یک میلیون دلار جریمه شد

آذر ۱۶, ۱۳۹۲ بواسطة:   موضوع : اخبار محیط زیست, مشروح اخبار

شرکت بزرگ تامین انرژی با نام “انرژی دوک” آمریکا که شرکت “انرژی های تجدیدپذیر دوک” بخشی از آن است با پرداخت یک میلیون دلار جریمه به خاطر مرگ عقاب های طلایی در دو تاسیسات انرژی بادی موافقت کرده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  شرکت “انرژی های تجدیدپذیر دوک” پس از پذیرش خطا در مقابل اتهام مرگ ۱۴ عقاب در سه سال گذشته در ایالت وایومینگ با پرداخت این مبلغ موافقت کرد.

این جریمه صرف نهادهای حفاظت از حیات وحش و طبیعت خواهد شد.

اتهامات بر اساس قانون “معاهده پرندگان مهاجر” وارد شد که از گونه های مختلف پرندگان از جمله عقاب های طلایی محافظت می کند.

براساس یک مطالعه توسط زیست شناسان دولت فدرال در سال ۲۰۱۳، تاسیسات انرژی بادی در ده ایالت باعث مرگ ۶۷ عقاب طلایی از سال ۲۰۰۸ شده است.

عقاب ها اغلب هنگام شکار از بالای سرشان غافل هستد و به همین دلیل به توربین ها برخورد می کنند.

به علاوه گاه با نزدیک شدن به پره های درحال چرخش مکیده می شوند.

گِرِگ ولف رئیس شرکت انرژی دوک گفت که شرکتش “عمیقا” از مرگ عقاب ها در تاسیسات بادی متاسف است و مشغول همکاری با مقام های سازمان خدمات ماهی و حیات وحش برای مقابله با این مشکل بوده است.

این اقدامات شامل نصب فناوری رادار برای کمک به ردیابی عقاب ها در نزدیکی تاسیسات و کاهش فعالیت توربین ها هنگام حضور پررنگ پرندگان است.

“انرژی های تجدیدپذیر دوک” بخشی از شرکت “انرژی دوک” است.

سرمایه بازار این شرکت حدود ۵۰ میلیارد دلار است. این شرکت به بیش از هفت میلیون مشتری خدمات می رساند.

این اولین بار است که دولت امریکا علیه یک شرکت انرژی بادی در چنین پرونده ای شکایت می کند.

مصرف مرتب آجیل (مغزدانه‌ها) موجب حفظ سلامتی می شود

پژوهشگران علوم پزشکی می‌گویند نتایج بررسی های صورت گرفته نشان می دهد کسانی که مرتب آجیل (مغزدانه‌ها) می‌خورند کمتر به بیماری‌های قلبی و سرطان دچار می‌شوند، لاغرتر و سالمتر هستند، کمتر به فشار خون یا چربی خون مبتلا می‌شوند، بیشتر ورزش می‌کنند و کمتر ممکن است سیگار بکشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  پژوهشگران این تحقیق عنوان کردند با اینکه تحقیقات قبلی نشان داده‌اند آجیل (مغزدانه‌ها) در پیشگیری از بیماریهای کرونری قلب و بالا بودن چربی خون سودمند هستند اما تا به حال تحقیقی در باره رابطه آجیل و مرگ انجام نگرفته بود.

تحقیق فعلی براساس مطالعه روی ۱۲۰ هزار نفر در آمریکا در مدت ۳۰ سال انجام گرفته و در آن، به نتایج تحقیقات در کشورهای دیگر مثل انگستان و هلند هم توجه شده است.

ماهیت این تحقیق نشان داد آجیل خطر مرگ بر اثر بیماری‌های مهم را هم در مردان و هم در زنان تا یک پنجم کاهش می دهد: احتمال به ابتلای به بیماری‌های قلبی را نزدیک به ۳۰ درصد و سرطان را ۱۱ درصد کمتر می‌کند.

دکتر چارلز فوکس پژوهشگر موسسه سرطان دانا فاربر در بوستون می‌گوید :”واضح‌ترین فایده آجیل کاهش ۲۹ درصدی بیماری قلبی بود که عامل اصلی مرگ و میر است.”

علاوه بر این، کسانی که مرتب آجیل می‌خورند کمتر احتمال دارد سیگار بکشند، بیشتر ورزش می‌کنند، بیشتر مولتی ویتامین می‌خورند، لاغرتر هستند، میوه و سبزی بیشتری می‌خورند و بیشتر هم الکل می‌نوشند.

به گفته محققان این نگرانی وجود داشته که آجیل باعث افزایش وزن می‌شود اما بررسی‌ها نشان داده مصرف آجیل احتمال بالارفتن وزن، افزایش دور کمر و چاقی را کمتر می‌کند.

دکتر یینگ بائو یکی از پژوهشگران این مطالعه می‌گوید:” تمام بررسی‌ها نشان می‌دهند مردم هرجه بیشتر آجیل بخورند احتمال اینکه طی ۳۰ سال بعد بمیرند کمتر می‌شود.”

در این تحقیق آمده “در کسانی که هفته‌ای هفت بار یا بیشتر آجیل مصرف می‌کنند احتمال اینکه به علت بیماری قلبی، سرطان یا مشکل تنفسی بمیرند ۲۰ درصد کمتر شده است.”

به گفته دکتر فوکس تنوع و نوع دانه‌ها تاثیری در تاثیر مثبت این تنقلات ندارد.

اداره دارو و غذای آمریکا در سال ۲۰۰۳ به این نتیجه رسید که مصرف روزانه ۴۳ گرم (یک مشتِ پُر) آجیل بعنوان “بخشی از یک رژیم کم‌چربی” خطر بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد.

جفری بلومبرگ استاد دانشگاه تافتس آمریکا می‌گوید :”آجیل (مغزدانه‌ها) بعلت اینکه چربی زیاد دارند بدنام شده بودند. حالا پس از بیست سال آجیل به‌ عنوان غذای سالم شناخته شده است.”

وی گفته است “آجیل چربی زیاد دارد اما این چربی، چربی خوب است.”

به گفته دکتر رالف ساکو متخصص بیماری‌های اعصاب در دانشگاه میامی یکی از مهمترین فواید آجیل این است که باعث می‌شود مردم کمتر خوراکی‌های ناسالمی مثل چیپس بخورند.

محققان این پژوهش می‌گویند چون این تحقیق میدانی (مشاهده‌ای) بوده نمی‌توان بین آجیل و کم شده بیماری ها رابطه علت و معلول برقرار کرد اما این تحقیق با نتایج تحقیقات بسیار وسیعی بالینی و میدانی همخوانی دارد.

این تحقیق تاثیر بودادن یا نمک‌سود کردن را بررسی نکرده اما توصیه کارشناسان، مصرف آجیل خام است.

ویژگی های آجیل (پسته، فندق، بادام، بادام زمینی، بادام هندی، گردو)پروتئین باکیفیت

– اسیدهای چرب اشباع نشده
– فیبر (الیاف گیاهی)
– ویتامین (اسید فولیک، ویتامین ب۳ (نیاسین)
– املاح (کلسیم، پتاسیم، منیزیم)
– آنتی اکسیدان (فلاونوئید، کاروتنوئید)

مصرف آجیل موارد ذکر شده در زیر را کاهش می‌دهد:

– ابتلا به دیابت نوع دوم
– قند خون بالا
– کلسترول
– فشار خون
– چاقی و افزایش وزن
– سرطان روده بزرگم
– مقاومت به انسولین
– سندروم متابولیک
– سنگ کیسه صفرا
– مرگ بعلت بیماری‌های التهابی

این تحقیق بر اساس اطلاعاتی است که از پرستاران و فعالان بخش بهداشت و درمان آمریکا از دهه ۱۹۸۰ تا به حال جمع آوری شده و نتایج آن در نشریه پزشکی کلیک نیوانگلند منتشر شده است

تولید سلولهای کارآمد ریه از سلولهای بنیادی امید پیوند ریه با موفقت بالا را افزایش داد

پژوهشگران علوم پزشکی در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا نیویورک می گویند برای نخستین بار دانشمندان موفق شده اند سلولهای بنیادی انسان را به سلولهای کارآمد ریه و مجاری تنفسی تبدیل کنند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این دستاورد جدید پژوهشگران چشم، انداز امیدبخشی برای مدل سازی از بیماریهای ریوی، غربال گری داروها، مطالعه تکامل ریه انسان، و در نهایت، به وجود آوردن بافت جدید ریه برای پیوند فراهم آورده است. نتایج این پژوهش در نشرییه “نچرال بیوتکنولوژی” منتشر شده است.

هانس ویلم اسنوک، سرپرست این تحقیق، می گوید: “پژوهشگران به توفیق نسبی در تبدیل سلولهای بنیادی بدن انسان به سلولهای قلب، سلولهای بتای لوزالمعده، سلولهای روده، کبد و اعصاب به وجود آورده اند که امید فراوانی به رشته بازآفرینی در پزشکی می بخشد.

اکنون ما سرانجام می توانیم سلولهای ریه و مجاری تنفسی را بسازیم. اهمیت این موضوع در این است که پیش بینی موفقیت پیوند کبد معمولا‌آسان نیست. هر چند تا استفاده بالینی از این دستاورد هنوز سالها فاصله هست، اکنون می توانیم شروع کنیم به فکر کردن در باره پیوند با استفاده از سلولهای پوست خود بیمار برای تولید بافت کاربردی ریه.”

در سال ۲۰۱۱، دکتر اسنوک مجموعه ای از عوامل شیمایی را کشف کرد که می توانند سلولهای بنیادی رویانی انسان (ای اس)، یا سلولهای قابل تبدیل به انواع دیگر سلولها (آی پی اس) را به بافت اولیه ریه و مجاری تنفسی تبدیل کنند. بر اساس این یافته ها، می توان شماری از بیمارهای تنفسی را که منشاء آنها ناشناخته است و درمانی هم برایشان وجود ندارد، مطالعه کرد.

به گفته دکتر اسنورک، با استفاده از این تکنولوژی، پژوهشگران سرانجام می توانند مدلهایی از این بیماری را در آزمایشگاه بسازند و آن را در سطح مولکولی مطالعه کنند تا داروهای موثر در درمان احتمالی آنها شناسایی شوند.

از دید پژوهشگران، سلولهای بنیادی خاصیتی تقریبا جادویی دارند، چون از پیش برنامه ریزی نشده اند و به همین دلیل می توانند به استخوان، ماهیچه، غضروف و بافتهای دیگر تبدیل شوند. اگر دانشمندان بتوانند این سلولها را کنترل کنند، امید می رود که بیماریهایی همچون آلزایمر، دیابت و پارکینسون درمان شوند.

در درازمدت، امید می رود که بتوان با این فراوری، پیوند سلولهای خود بیمار را به ریه اش عملی کرد. به این شکل که ریه یک اهدا کننده عضو گرفته می شود، تمام سلولهای ریه برداشته می شود و فقط سازه ریه بر جای می ماند، سپس سلولهای ریه جدیدی که را که از خود بیمار گرفته شده، در آن سازه کار گذاشت. به این ترتیب مشکل پس‌زدن سلولها از سوی بدن حل می شود.

تحقیق در باره سلولهای بنیادی در آمریکا همواره از مسائل بحث انگیز بوده که ابعاد اخلاقی و دینی نیز پیدا کرده است. جرج بوش رئیس جمهوری پیشین آمریکا، پژوهش در سلولهای بنیادی را که از رویان انسان به وجود می آیند ممنوع کرد. سلولهایی که توانایی شان در تبدیل شدن به سلولها و بافتهای مختلف بدن، امید درمان بیماری هایی را که تا کنون درمان ناپذیر بوده اند به وجود آورده است.

استدلال آقای بوش و بنیادگرایان مسیحی این بود که پس از عمل لقاح، رویان به وجود آمده در حکم انسان زنده است و از بین بردنش در آزمایشگاه در حکم قتل نفس است، حتی اگر رویان در لوله آزمایش تشکیل شده باشد و قرار باشد دور ریخته بشود.

یکی از اولین اقدامهای باراک اوباما بعد از رفتن به کاخ سفید، لغو فرمان رئیس جمهوری پیشین بود. آقای اوباما گفت: “ظرفیت بالقوه این تحقیقات فوق العاده است و با نظارت درست می توان از خطرات آن دوری کرد…برای همین، دستور مجاز بودن تحقیقات در این زمینه را صادر می کنم و از کنگره هم انتظار همکاری دارم.”

با این همه در آمریکا هنوز تحقیق در باره سلولهای بنیادی رویانی، تنها در مورد رویانهایی که در آزمایشگاه و از طریق تلقیح مصنوعی به وجود آمده اند مجاز است، ولی حتی در این مورد هم گاه و بیگاه صدای مخالفتهایی بلند می شود. چنین محدویتی در کشورهای اروپایی وجود ندارد.

پژوهش جدید، امید پیوند ریه با میزان موفقت بالا را فراهم خواهد آورد. و این درحالی است که تحقیق درباره سلول‌های بنیادی در آمریکا همواره از مسائل بحث انگیز بوده که ابعاد اخلاقی و دینی نیز پیدا کرده است.

« Previous PageNext Page »